Артрит стопы: причины, симптомы и лечение, фото, диета

Артрит стопы: причины, симптомы и лечение, фото, диета

Артрит стопы — это патология, характеризующаяся воспалительными изменениями костно-суставного аппарата стопы. В клиническом течении артрита отмечается скованность и боль в стопе во время ходьбы, гиперемия и отечность мягких тканей, деформация стопы. Диагностика артрита предполагает проведение рентгенографии, МРТ, УЗИ, биохимического и иммунологического анализа крови, пункции суставов, исследования синовиальной жидкости. Алгоритм лечения артрита стопы складывается из этиотропной и патогенетической медикаментозной терапии, внутрисуставного введения препаратов, физиотерапии, суставной гимнастики, иммобилизации стопы или подбора ортопедических приспособлений, при неэффективности – оперативного вмешательства.

M13.8 Другие уточненные артриты

Артрит стопы: причины, симптомы и лечение, фото, диетаАртрит стопы: причины, симптомы и лечение, фото, диетаАртрит стопы: причины, симптомы и лечение, фото, диета

Артрит стопы – группа заболеваний воспалительного характера, затрагивающих сочленения костей в области предплюсны, плюсны и пальцев стопы.

Среди разновидностей артрита стопы чаще других форм встречаются ревматоидный, посттравматический, подагрический, инфекционный артриты, которые могут иметь острое либо хроническое течение. Поражение суставов стопы довольно часто сочетается с артритом голеностопного сустава и артритом пальцев ног.

В зависимости от причин заболевания и требуемого объема медицинской помощи, лечением артрита стопы могут заниматься специалисты в области клинической ревматологии или травматологии и ортопедии.

Артрит стопы: причины, симптомы и лечение, фото, диета

Артрит стопы

Воспалительный процесс в суставах стопы может развиться первично (самостоятельно) или на фоне сопутствующих инфекционных, метаболических, аутоиммунных заболеваний. В этиологии артрита стопы решающую роль играют следующие факторы:

  1. Травмы. Нередко прослеживается связь суставного воспаления с ранее перенесенными травмами: ушибами, растяжением связок, вывихами и переломами костей стопы. При этом между травмой и заболеванием сустава может пройти достаточно длительное время. В случаях, когда происходит открытый перелом или ранение стопы, воспалительный процесс может возникать вследствие прямого проникновения инфекции в область суставов. В ряде случаев артрит стопы развивается в результате хронической травматизации суставов стопы, например при ношении неудобной обуви, плоскостопии, занятиях спортом или балетом.
  2. Инфекция. Развитие инфекционного артрита стопы может быть связано с перенесенными вирусными, микробными, грибковыми или паразитарными инфекциями. Часто в анамнезе больных удается выявить предшествующий артриту грипп или другие ОРВИ, обострение хронического тонзиллита, пневмонию, кишечную инфекцию, гонорею. Иногда распространение инфекции происходит по лимфатическим путям из септических очагов, расположенных близко к суставной полости (при фурункулах, рожистом воспалении, остеомиелите, инфицированных ранах). Реактивный артрит стопы, дебютирующий после перенесенной урогенитальной или кишечной инфекции, встречается при синдроме Рейтера.
  3. Иммунное воспаление. Ревматоидный артрит стопы является заболеванием с достоверно неустановленной этиологией. Тем не менее, известно, что в этом случае воспалительно-деструктивные изменения развиваются вследствие повреждения синовиальной оболочки суставов образующимися в организме иммунными комплексами.
  4. Нарушения метаболизма. При артрите, связанном с подагрой, воспалительный процесс инициируется отложением кристаллов уратов в полости сустава.

Факторами, провоцирующими патологические изменения суставов стопы, служат пожилой возраст, избыточный вес, тяжелые нагрузки, общее и местное переохлаждение, курение, иммунодефицитные состояния, сахарный диабет и пр.

Артрит стопы: причины, симптомы и лечение, фото, диета

Артрит стопы

Стопа человека является важным элементом опорно-двигательного аппарата и представляет собой сложное анатомо-функциональное образование, испытывающее большие статические и динамические нагрузки.

Стопа выполняет ряд важнейших функций, обеспечивающих вертикальное положение при стоянии и ходьбе: балансировочную, рессорную, толчковую, рефлексогенную.

Нарушение той или иной функции стопы в результате травмы или заболевания может повлечь за собой развитие патологии межпозвоночных, тазобедренных, коленных и голеностопных суставов.

Кости стопы соединяются с костями голени и между собой посредством суставов предплюсны, плюсны и пальцев стопы. Суставы задней части стопы (предплюсны) представлены подтаранным, таранно-пяточно-ладьевидным, пяточно-кубовидным и клиноладьевидным суставами.

Таранно-ладьевидный и пяточно-кубовидный суставы образуют Шопаров сустав или поперечный сустав предплюсны.

Кости среднего и переднего отделов стопы соединяются посредством предплюсне-плюсневых (сустава Лисфранка), межплюсневых, плюснефаланговых и межфаланговых суставов.

Артрит стопы может возникнуть в любом из перечисленных сочленений. В отличие от суставов переднего отдела, суставы заднего и среднего отделов стопы малоподвижны. Объем движений в суставах стопы достаточно ограничен: сгибание — 45-50°; разгибание — 15-25°; приведение и отведение — 12°; пронация и супинация — 13°.

Артриты различной локализации и этиологии имеют ряд общих клинических признаков: боль, изменение внешнего вида сустава, нарушение функции. Вместе с тем, каждой форме заболевания свойственны и свои специфические черты. Боли в суставах стопы обычно носят постоянный характер, усиливаются во время ходьбы или длительного стояния и в некоторой степени стихают после отдыха.

При подагрическом артрите отмечается приступообразный тип болей. Мягкие ткани над пораженными сочленениями стопы отечны, кожа гиперемирована и горяча на ощупь.

Нарушение функции находит выражение в ограничении подвижности стопы, уменьшении объема и амплитуды движений.

Потеря привычной подвижности стопы может быть вызвана как интенсивными болевыми ощущениями, так и разрастанием остеофитов (вторичным артрозом стопы). Движения в суставах стопы нередко сопровождаются характерным хрустом или щелчками.

К специфическим симптомам артрита стопы относятся утренняя скованность, множественное поражение суставов, характерные деформации пальцев и стопы.

Скованность движений в стопе отмечается, главным образом, в утренние часы после продолжительного периода ночного отдыха. Сами больные обычно выражают данное состояние фразой «по утрам не могу расходиться».

К ограничению подвижности добавляются болевые ощущения, отчего походка становится прихрамывающей; иногда пациенты некоторое время вообще не могут наступить на стопу.

Артрит стопы (за исключением посттравматической формы) обычно служит проявлением полиартрита – воспалительного поражения суставов различных групп. К типичным видам деформаций, возникающим в результате разрастания краевых остеофитов, анкилозов и подвывихов суставов, относятся когтевидные и молоткообразные пальцы, вальгусная деформация стопы.

Артрит стопы: причины, симптомы и лечение, фото, диета

Рентген пальцев стопы с признаками артрита

Обычно обратиться к специалисту (ревматологу или ортопеду) больного вынуждает интенсивная боль, затрудняющая ходьбу. В рамках изучения физикального статуса производится осмотр дистального отдела нижней конечности; оценка положения, формы стопы, характера пассивных и активных движении; пальпация, определение местной температуры; анализ походки и т. д. Для постановки диагноза используются:

  • Методы визуализации. В диагностике артрита решающее значение принадлежит рентгенографии стопы, УЗИ суставов, магнитно-резонансной и компьютерной томографии.
  • Лабораторные исследования. С целью уточнения этиологии артрита стопы выполняется иммунологический и биохимический анализы крови с оценкой уровней СРБ, ревматоидного фактора, мочевой кислоты, сахара крови.
  • Инвазивная диагностика. Диагностическая пункция мелких суставов стопы позволяет получить и провести исследование синовиальной жидкости.

Артрит стопы следует отличать от периартикулярной патологии – плантарного фасциита, подпяточного бурсита, болезни Мортона и др.

Во всех случаях обходимо ограничить нагрузку на стопу, исключить ее хроническую травматизацию. В остром периоде заболевания может быть показана иммобилизация стопы гипсовой лонгетой и передвижение с помощью костылей.

Диета при артрите стопы чаще всего требуется пациентам с подагрой. Артрит стопы предъявляет повышенные требования к выбору обуви: она должна быть свободной, на низком каблуке, с твердой подошвой.

Как правило, пациенту рекомендуется постоянное использование супинаторов и других ортопедических приспособлений.

Лечение артрита стопы складывается из этиопатогенетической и симптоматической медикаментозной терапии, комплекса восстановительно-реабилитационных мероприятий; при необходимости – хирургической тактики:

  • Фармакотерапия. При различных формах артрита стопы показано назначение пероральных, парентеральных и местных форм НПВП, обладающих противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. При установлении инфекционной природы артрита стопы выписываются антибиотики. Во многих случаях требуется локальное внутрисуставное введение глюкокортикостероидов.
  • Физиопроцедуры. В восстановительном периоде назначается физиолечение (магнитотерапия, диадинамотерапия, амплипульстерапия, парафин, озокерит, лечебные ножные ванны), занятия лечебной физкультурой, массаж стопы.
  • Хирургическое лечение. В том случае, если артрит приводит к выраженным структурным изменениям стопы, проводится эндопротезирование плюснефаланговых суставов или артропластика. При развитии стойкой деформации может потребоваться резекция молоткообразных пальцев стопы.

В случае возникновения артрита стопы прогноз в значительной мере зависит от контроля над течением основного заболевания и полноты лечебных мероприятий. При грамотной терапии и выполнении рекомендаций врача удается восстановить былое качество жизни.

В противном случае необратимые изменения суставов и тяжелые деформации стопы могут привести к инвалидизации и невозможности самостоятельного передвижения.

Для профилактики артрита стопы следует позаботиться об удобной и комфортной обуви, оберегании ног от травм и чрезмерных нагрузок, поддержании оптимального веса, своевременном устранении сопутствующих заболеваний.

Артрит стопы: симптомы и лечение — статьи от компании Еламед

Артрит – патология суставов, связанная с изменением синовиальной жидкости, наличием воспалительного процесса и разрушением суставных компонентов.

Артрит стопы – важнейшего элемента опорно-двигательной системы человека – подразумевает искажение анатомических свойств, механики и нарушение функции стопы и ноги в целом.

Воспалительное заболевание суставов стопы имеет крайне негативные последствия, поскольку на стопу ноги возложены природой значимые задачи: обеспечивать вертикальное положение туловища, помогать держать равновесие тела, совершать рессорную и толчковую функции. Кроме того, стопа богата рефлексогенными участками.

Артрит стопы: причины, симптомы и лечение, фото, диета

Опорно-двигательный аппарат – сложная система, в которой все части взаимосвязаны и влияют друг на друга, из-за чего артрит стопы способен вызвать нарушение деятельности не только всей конечности, но и позвоночника (из-за неправильного перераспределения нагрузки). А позвоночник – это стержень человеческого организма, по которому проходит спинной мозг. Поэтому в дальнейшем, по мере прогрессирования, артрит может затронуть жизненно важные органы всего организма.

Стопу ноги составляет достаточно большое количество маленьких костей, соединенных суставами, формирующими дугу предплюсны и обеспечивающими подвижность стопы.

Любой из этих мелких суставов (например, сустав Лисфранка или Шопарово соединение) при неблагоприятных условиях способен воспалиться, причем со временем воспаление при артритах имеет свойство распространяться и захватывать новые зоны, ведя к разрушению тканей, ослаблению подвижности и даже полной обездвиженности, то есть инвалидизации пациента с артритом стопы.

Читайте также:  Закаливание детей в детском саду: советы, рекомендации, доступные методы

Причин, способных вести к риску артрита стопы множество.

Это генетическая склонность, инфекционные агенты (грибки, вирусы, бактерии), обменные нарушения, травматические повреждения стопы, излишняя масса тела, возрастное старение костно-мышечной системы, слишком высокие нагрузки на суставы или малоподвижность, неправильная обувь, вредные привычки, дефицит микроэлементов в питании, стрессы, другие хронические заболевания (например, диабет), индивидуальные особенности организма и строения стоп.

По причине появления обычно выделяется несколько разновидностей артрита стопы: подагрический артрит (вследствие отложения солей мочевой кислоты в тканях), ревматоидный артрит (аутоиммунная атака соединительной ткани), реактивный артрит (инфекционный), травматический артрит (из-за попадания микроорганизмов в травмированные ткани), остеоартрит (остеоартроз, возрастное разрушение гиалинового хряща с присоединением воспаления).

Артрит стопы: причины, симптомы и лечение, фото, диета

Артрит стопы: причины, симптомы и лечение, фото, диета

Несмотря на то, что каждый вид артрита стопы характеризуется собственными специфическими признаками, все виды артрита имеют несколько основных общих симптомов: Боль в месте поражения. Пожалуй, главный симптом артрита. Поначалу слабая, на которую большинство не обращают внимания. Затем боли усиливаются до такой степени, что приходится их снимать обезболивающими препаратами.

При этом подагрический артрит стопы ноги может сразу давать сильную боль. Как правило, болевые ощущения возникают и в покое, и в движении, но в движении она значительно усиливаются. Настоятельно рекомендуется принимать меры уже при незначительных болях при артрите стопы, чтобы не позволить заболеванию произвести серьезные разрушения суставов ног и всего опорно-двигательного аппарата.

Краснота кожных покровов, локальное повышение температуры и отекание по причине воспаления стопы ноги. Эти симптомы артрита стопы периодически появляются и пропадают. Но их исчезновение говорит не о том, что болезнь прошла, а лишь о том, что наступила ремиссия (временное состояние, когда артрит стопы практически никак себя не проявляет, симптомы «стёртые» или отсутствуют).

Ограничение подвижности, уменьшение двигательной амплитуды в воспаленных суставах при артрите стопы – обязательный симптом. На начальных стадиях артрита стопы скованность в суставе возникает по утрам, сразу после вставания с постели.

Стоит человеку несколько минут походить, как тугоподвижность проходит. Это очень важный признак артрита стопы, которым необходимо заняться как можно скорее с помощью квалифицированного специалиста.

Дальше будет только хуже: скованность при артрите стоп может сопровождать всё время.

Деформация сустава (опухание, искривление, шишки, узелки, «косточки», костные эрозии, выворачивание пальцев ноги) – симптом запущенных стадий артрита стопы. Походка ухудшается, пальцы ног могут приобретать когтеобразную или молотовидную форму, происходят анкилозы и подвывихи суставов стопы, вальгусные деформации.

Артрит стопы: причины, симптомы и лечение, фото, диета

Если вовремя забить тревогу и обратиться в лечебное учреждение, шансы на благополучный исход терапии артрита стопы могут стать несравненно выше.

Самолечение артрита недопустимо! Это заболевание слишком серьёзно, чтобы пускать его на самотёк.

Врач-ревматолог или ортопед проведет внешний осмотр, опросит пациента о самочувствии, отметит наличие и выраженность объективных симптомов артрита стопы и назначит дальнейшие обследования: анализы в лаборатории и инструментальные методы.

Лабораторный анализ крови при артрите даёт информацию о количестве мочевой кислоты и глюкозы в крови, выявит ревматоидный фактор и иммунологические параметры. В некоторых случаях бывает необходима пункция синовиальной жидкости (суставной смазки) сустава стопы.

Инструментальная диагностика включает рентгенологическое исследование состояния суставов стопы, компьютерную томографию, УЗИ суставов стопы, магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Комплексное профессиональное обследование даст яркую картину артрита стопы и позволит доктору подобрать оптимальную схему лечения артрита с использованием современных средств и методов.

Как лечить артрит стопы, должен решать исключительно квалифицированный специалист – ортопед, ревматолог.

Терапия артрита стопы должна вестись по назначению и строгим контролем лечащего врача, поскольку это заболевание очень серьёзное и при неграмотном подходе способно вести к обездвиживанию пациента.

Лечение рекомендуется комплексное: то есть одного средства для борьбы с артритом суставов стопы явно недостаточно – необходимо применять одновременное несколько препаратов и методов.

Традиционный комплекс лечения артрита стопы состоит из средств, относящихся к различным направлениям: это фармпрепараты, физиотерапия, лечебная физкультура, а на тяжелой стадии – оперативное вмешательство.

Данная схема подходит для всех видов артрита стопы, но конкретные лекарства и методы подбираются под каждую разновидность артрита мелких суставов стопы отдельно, с учетом индивидуальных особенностей организма больного человека.

  • Артрит стопы: причины, симптомы и лечение, фото, диетаОбширный список нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), применяемых как внутрь, так и наружно для лечения артрита, может помочь снять воспаление, отек и боль в ногах, но даёт вредное побочное действие на ЖКТ, печень, почки.
  • Глюкокортикоидные гормоны при артритах обычно применяются в виде инъекций в случая неэффективности НПВС, ограниченно и под наблюдением врача.
  • Хондропротекторы – глюкозамин и хондроитин – «строительный материал» для хрящевой ткани, призванный остановить разрушение хряща и произвести частичное восстановление структур сустава при артрите стопы.
  • Антибиотики – назначаются врачом при наличии инфекции, причем лекарство подбирается индивидуально, в зависимости от характера инфекционного агента.
  • Цитостатики – выписываются для лечения ревматоидного артрита стопы, и только при чрезвычайной необходимости, так как их действие заключается в угнетении иммунных сил организма.
  • Параллельно для лечения рекомендуется приём витаминов (С, Д3, группы В), микроэлементов, БАД, общеукрепляющих препаратов.

Артрит стопы: причины, симптомы и лечение, фото, диетаФизиотерапия предлагает для лечения артрита стопы целый ряд разнообразных процедур, чьё действие основано на естественных физических факторах. Выбор средств производится с учётом вида артрита стопы, степени тяжести болезни, противопоказаний, возрастных и личных особенностей пациента.

Примите к сведению, что обычно физиотерапевтические методы не назначаются в фазу обострения хронического артрита стопы. Исключение составляют некоторые современные аппараты магнитной импульсной терапии со специальным режимом против воспаления и боли, разработанным непосредственно для борьбы с обострениями артрита суставов стоп.

Магнитотерапия. Улучшает кровоток и обмен веществ в ногах, усвоение лекарств. Устраняет воспаление, отёк, спазм и боль в стопах. Положительно влияет на качество сна, повышает двигательные возможности суставов.

Обладает системным действием, влияя на причины артрита, а не только на симптоматику.

Уникальность метода в том, что он подходит больным артритом очень пожилого возраста, пациентам с другими заболеваниями, ослабленным больным и даже детям.

Электрофорез. При артрите стоп посредством электрического тока доставляются медикаментозные препараты к месту поражения. Метод расширяет сосуды, расслабляет, обезболивает, обладает противоотёчным действием при артрите области стопы.

Фонофорез гидрокортизона. С помощью звуковой волны вводит лекарственные вещества в нужную зону стопы, увеличивая их усвояемость и эффективность. Способствует восстановлению сустава стопы.

УФО (ультрафиолетовое лечение суставов стопы волнами средней длины). Снижает чувствительность в поражённой области ноги, облегчая болевой синдром. Увеличивает синтез витамина D3, важного для костно-мышечной системы. Активизирует кровообращение и обменные процессы в стопах.

Амплипульстерапия. Способна оказать быстрое обезболивающее действие при лечении артрита мелких суставов ног.

Диадинамотерапия. Воздействие на ткани сустава стопы электрическим током частотой 50-100 Гц с целью обезболивания, усиления кровоснабжения и питания тканей, стимуляции атрофированных мышц.

Грязелечение. Парафинолечение. Глиняные обертывания. Обладают схожими термическими и механическими эффектами, ускоряют кровообращение, обмен веществ, тормозят дегенерацию хряща и других тканей. При артрите стопы полезны также лечебные ванны (например, радоновые). 

В качестве ортопедической меры может быть рекомендовано наложение шины из гипса – для фиксации стопы и уменьшении нагрузки на конечность. Пациенту с артритом тогда приходится использовать костыли.

Если лечить артрит стопы ноги правильно, есть надежда остановить развитие заболевания и позволить пациенту чувствовать себя относительно нормально.

Хирургическая операция (эндопротезирование суставов стоп, артропластика) – крайняя мера, которая подходит в том случае, если при консервативной тактике лечения результаты оставляют желать лучшего. В частности – деформации сустава стопы стали слишком выраженными или один из пальцев стал молоткообразным (тогда может быть произведена резекция пальца ноги).

Помимо лечебных мероприятий пациенту настоятельно предписывается правильное питание (при подагрическом артрите – специальная диета), отказ от вредных привычек, ношение удобной обуви с супинаторами, профессиональный лечебный массаж.

В дополнение можно применять проверенные временем народные рецепты: компрессы с камфорным спиртом, горчичным порошком, редькой, яблочным уксусом (вне обострения); ножные ванночки с дубовой корой, морской солью, травами.

Перед применением обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом и проведите тест на аллергию.

Помните, артрит сустава ноги – опасное заболевание, но не приговор, если подойти к делу грамотно, терпеливо и добросовестно. Со стороны доктора требуется подбор оптимальной системы лечения артрита стопы, а задача пациента – как можно быстрее обратиться в больницу с проблемой в ногах, а затем ответственно выполнять все назначения.

Вернуться в раздел

Артрит

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Артрит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Артриты – это собирательный термин для обозначения группы различных воспалительных заболеваний суставов, поражающих их синовиальную оболочку, капсулу (суставную сумку) и суставной хрящ. Капсула окружает суставную полость и обеспечивает ее герметичность. Синовиальная оболочка представляет собой внутренний слой суставной капсулы и покрывает все внутрисуставные структуры, кроме суставных поверхностей костей (они покрыты хрящом). В синовиальной оболочке располагается большое количество нервных волокон и сосудов, которые отвечают за питание суставного хряща. Суставной хрящ обеспечивает скольжение суставных поверхностей при движении, ослабляет нагрузку при воздействии механических факторов (амортизирующая функция). Заболеваемость артритом составляет 9,5 случаев на 1000 человек; распространенность высока среди лиц разного возраста, включая детей и подростков, но чаще артрит развивается у женщин после 40 лет. Причины появления артрита Описано более 100 различных форм заболеваний суставов или патологических процессов, при которых артрит является частым, а порой ведущим проявлением. Причиной развития воспалительного процесса в суставе часто становится аутоиммунный процесс в организме, то есть нарушение функционирования иммунной системы, которая начинает воспринимать собственные ткани как чужеродные и повреждать их. Этиология некоторых тяжелых воспалительных суставных заболеваний (например, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита) до сих пор изучена недостаточно. Артрит стопы: причины, симптомы и лечение, фото, диета Среди факторов, способствующих развитию или обострению артрита, называют переохлаждение и физическую перегрузку сустава. Другая нередкая причина заболевания — инфекция. Возможные возбудители – бактерии (гонококки, стафилококки, стрептококки, микобактерии туберкулеза, бледная трепонема), вирусы (вирус Эпштейна-Барра, аденовирусы, вирус краснухи, гепатита В и С) и грибы (аспергилла, кандида и др.). Они могут проникать в сустав напрямую (через рану, порез, прокол) или из удаленных очагов с током крови. Попав в сустав, возбудители начинают активно размножаться, выделяя токсичные продукты жизнедеятельности и провоцируя развитие воспаления.

Читайте также:  Гипогликемия у детей: возможные причины, симптомы заболевания, лечение

Классификация заболевания

Поражения суставов можно разделить на две большие группы: воспалительные и дегенеративные. Воспалительные – это именно артриты (в медицинской терминологии суффикс «-ит» обозначает воспаление). Дегенеративные или дистрофические изменения суставов невоспалительного характера называются артрозами («-оз» от греч. –ōsis — интенсивное патологическое состояние).

Нередко артрит и артроз становятся стадиями одного процесса: воспаление может приводить к повреждению хряща, а изнашивание хряща может вызывать воспаление. В зависимости от причины заболевания различают: инфекционные и неинфекционные артриты. Как говорилось выше, причиной инфекционных артритов могут быть различные возбудители – бактерии, вирусы и грибы. Неинфекционные артриты развиваются на фоне аутоиммунных процессов (например, при ревматоидном артрите), метаболических нарушений (например, при подагре), возникают при заболеваниях крови, печени, кожи.

По характеру течения различают острый, подострый и хронический артриты.

При хроническом течении заболевания выделяют фазу обострения и ремиссии. По распространенности поражения различают:

  • моноартрит (воспаление одного сустава);
  • олигоартрит (воспаление 2-3 суставов);
  • полиартрит (воспаление 4 и более суставов).

Моноартрит характерен для подагры (часто дебютирует с 1-го плюснефалангового сустава – сустава большого пальца стопы), реактивного артрита – болезни Рейтера (чаще поражается коленный сустав после урогенитальной или кишечной инфекции), псориатического артрита в самом его начале. Артрит стопы: причины, симптомы и лечение, фото, диета Олигоартрит встречается при ревматоидном артрите в дебюте заболевания, при серонегативных спондилоартритах, в частности болезни Бехтерева, при инфекционных заболеваниях – гонорее, бруцеллезе. Полиартрит имеет вирусную природу, фиксируется при ревматоидном артрите и др.

Симптомы артрита

Для артрита характерны жалобы пациентов на боли в суставах, изменение их формы, нарушение функции, изменение температуры и окраски надсуставных кожных покровов.

Боль при артритах чаще беспокоит в покое, но может усиливаться или, наоборот, уменьшаться во время движения. Наиболее интенсивную боль пациенты отмечают во второй половине ночи и утром (так называемый воспалительный тип боли). Если она возникает при нагрузке на сустав и/или усиливается к вечеру, то, скорее всего, речь идет об артрозе сустава, а боль носит механический характер.

При остром артрите боль обычно очень сильная и постоянная, что значительное ограничивает функционирование сустава. Изменение формы сустава расценивается как дефигурация и деформация. Дефигурация сустава – временное изменение формы сустава, связанное обычно с отечностью, припухлостью или атрофией мягких тканей. Артрит стопы: причины, симптомы и лечение, фото, диета

Степень нарушения функции сустава может быть как легкой, не лишающей больных трудоспособности, так и полной, когда сустав теряет подвижность.

При острых артритах ограничение подвижности обычно носит обратимый характер.

Для хронических форм характерно прогрессирующее ограничение подвижности, вначале обусловленное болью, затем — развитием фиброзного процесса (разрастанием соединительной ткани).

Локальное повышение температуры кожных покровов — довольно частый симптом заболевания при острых, подострых артритах и обострении хронических. Возможна сопутствующая гиперемия (покраснение) и отек кожи. Течение артритов отличается большой вариабельностью. Наблюдаются острые, непродолжительные и полностью обратимые формы (при вирусных инфекциях), а также длительные, прогрессирующие хронические артриты, исходом которых может быть костный или фиброзный анкилоз – полная неподвижность сустава (при ревматоидном, септическом артритах и др.). Хронические формы нередко приводят к инвалидизации больных.

Диагностика артрита

Предварительный диагноз устанавливается на основании жалоб и результатов осмотра пациента. Во время пальпации пациент может отмечать разлитую резкую болезненность, врач может заметить флюктуацию (колебание) вследствие наличия жидкости в суставной полости, отечность периартикулярных (околосуставных) тканей. Подвижность в суставе может быть ограничена. При длительно существующем артрите обнаруживают более грубое изменение формы сустава, контрактуры, подвывихи, анкилозы. Пальпация показывает наличие плотной болезненной припухлости мягких тканей. Для диагностики имеет значение локализация, количество, симметричность или асимметричность пораженных суставов, ритм болей, обстоятельства возникновения, длительность болей и факторы, усиливающие и ослабляющие боль.

Инструментальные методы обследования.

Основным методом считается рентгенография суставов в двух проекциях. Для уточнения диагноза может быть назначена пункция сустава с извлечением и анализом синовиальной жидкости. С целью осмотра сустава изнутри, выполнения биопсии синовиальной оболочки проводится артроскопия.

Лабораторная диагностика. Степень выраженности воспалительного процесса устанавливают с помощью клинического анализа крови и определения С-реактивного белка.

С-реактивный белок (СРБ, CRP)

С-реактивный белок – белок острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме.  Синонимы: Анализ крови на СРБ; С-реактивный белок сыворотки крови. C-reactive Protein (CRP), quantitative; C-reactive protein test; CRP test.  Краткое описание опред…

При подозрении на риск развития подагры проводят комплексную диагностику, включающую определение креатинина (в крови), мочевой кислоты (в крови). Подагра
Целесообразно сдать общий анализ мочи, определить уровень мочевой кислоты в разовой порции мочи. Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии». Аппаратная микроскопия проводится методом планарной цитометрии с использованием осевого гидродинамического фокусирования и автоматического распознавани…

Может потребоваться исследование суставной (синовиальной) жидкости. Кристаллы в мазке синовиальной жидкости (Synovial fluid smear, crystals)

Нарушение обмена пуриновых оснований в организме при подагре приводит к повышению содержания мочевой кислоты в крови и синовиальной жидкости. Острый приступ подагрического артрита сопровождается кристаллизацией солей с образованием кристаллов моноурата натрия. Прямое обнаружение кристаллов возможн…

При подозрении на инфекционный артрит проводят анализ на определение ДНК хламидии в синовиальной жидкости, а также на определение ДНК гонококка в синовиальной жидкости. Хламидии, определение ДНК (Chlamydia trachomatis, DNA) в синовиальной жидкости

Определение ДНК Chlamydia trachomatis в синовиальной жидкости методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Хламидии (Chlamydia trachomatis) — облигатные внутриклеточные паразиты, передающиеся преимущественно половым путём, и вызывающие хла…

Гонококк, определение ДНК (Neisseria gonorrhoeae, DNA) в синовиальной жидкости

Определение ДНК возбудителя гонореи (Neisseria gonorrhoeae) в синовиальной жидкости методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Гонорея — венерическое заболевание, вызываемое грамотрицательным диплококком — Neisseria gonorrhoeae. Передаётся…

Могут быть рекомендованы первичные скрининговые тесты, использующиеся в диагностике ревматических заболеваний (системных заболеваний соединительной ткани). При подозрении на ревматоидный артрит показан комплекс лабораторных исследований, включающий клинический анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду. При дифференциальной диагностике серонегативных спондилоартропатий, в том числе болезни Бехтерева, проводится молекулярно-генетическое исследование HLA–В27. Молекулярно-генетическое исследование HLA-B27

HLA-B27 — основной иммуногенетический маркер высокой предрасположенности к развитию анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева) и других связанных серонегативных спондилоартропатий. Продукт гена HLA-B27 — антиген HLA-B27 — относится к молекулам главного комплекса гистосовместимос…

К каким врачам обращаться Диагноз «Артрит» при наличии определенных жалоб пациента и по результатам осмотра может быть заподозрен врачом любой специальности, чаще терапевтом или врачом общей практики, хирургом, травматологом-ортопедом. Однако основным специалистом, который занимается углубленной диагностикой, проводит динамическое наблюдение и лечение артрита, является врач-ревматолог. По статистике пациенты, направленные к ревматологу в первые 6 месяцев после начала заболевания, имеют более благоприятный прогноз. Лечение артрита Назначение лекарственной терапии должно осуществляться врачом. Для уменьшения боли в суставах при любых артритах используют препараты из группы нестероидных противовоспалительных (НПВП). Это так называемая симптоматическая терапия — она уменьшает проявления, но не лечит болезнь. Пациентам может быть рекомендована лечебная физкультура. Иногда эффективным оказывается физиотерапевтическое лечение. При артритах в рамках аутоиммунных заболеваний используется так называемая базисная терапия – иммуносупрессоры (цитостатики, глюкокортикостероидные гормоны, моноклональные антитела и др.). Эти препараты, как правило, не излечивают болезнь, но при грамотном подборе позволяют достигнуть длительной ремиссии. При инфекционных артритах применяют антибактериальные, противовирусные и противогрибковые препараты. При подагре используют лекарства для снижения уровня мочевой кислоты в крови.

Осложнения артрита

Читайте также:  Беременность: первый визит к гинекологу

Единым местным осложнением для разных видов артритов является деформация сустава, ведущая к ограничению объема его движений. Однако есть осложнения, свойственные только определенному виду заболеваний. Так, в качестве осложнений подагры рассматривают мочекаменную болезнь; повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний (артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца). Осложнения ревматоидного артрита – амилоидоз (накопление в тканях аномальных комплексов белков с полисахаридами), остеопороз, атеросклероз. Осложнениями инфекционного артрита могут быть флегмона при переходе воспаления на мягкие ткани, остеоартрит, остеомиелит при вовлечении костей и костного мозга, сепсис – генерализация местного воспаления.

Профилактика артрита

Здоровый образ жизни по сей день остается наилучшей профилактикой развития артрита. Он включает сбалансированное питание с ограничением мясных блюд, алкоголя и приоритетом растительной пищи. Следует избегать переохлаждений и соблюдать гигиену.

Важно своевременно и качественно пролечивать любые инфекционные заболевания. При первых же неприятных ощущениях в суставах необходимо обращаться к врачу.

Источники:

  1. Большая медицинская энциклопедия (БМЭ) под редакцией Петровского Б. В., 3-е издание, том 2.
  2. Дифференциальный диагноз при суставном синдроме. Учебно-методическое пособие к практическим занятиям и самостоятельной подготовке по внутренним болезням для студентов IV-VI курсов. Лечебный факультет. Внутренние болезни (Ревматология). СПб. Изд-во СПбГМУ. 2012.
  3. Клинические рекомендации. Ревматоидный артрит. Разраб.: Ассоциация ревматологов России. 2018.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Артрит стопы подробное описание болезни: причины, симптомы, диагностика и лечение

Артрит стопы: причины, симптомы и лечение, фото, диета

Артрит стопы является наиболее частой причиной нарушения функции опорно-двигательного аппарата. Артрит стопы является собирательным заболеванием, в которое входит:

  • Артрит голеностопного сустава;
  • Подтаранного сустава;
  • Таранно-ладьевидного сустава;
  • Пяточно-кубовидного сустава;
  • Анатомический средний отдел стопы;
  • Первый сустав большого пальца.

Именно эти суставы чаще всего поражаются, когда говорят об артрите стопы. Суставы могут поражаться как изолированно, так и совместно. Говоря об артрите стопы, не нужно забывать, что для составления правильной схемы лечения необходимо определять уровень поражения: голеностоп, стопа, пальцы.

«

В стопе располагается более 30 суставов, в каждом из которых может развиваться артрит.

»

Причина артрита стопы

Чаще всего, артрит стопы вызывает следующие причины:

  • Возрастные дегенеративные процессы в организме человека. При данной форме болезнь прогрессирует длительно, долгое время не дает яркой клинической картины, однако в итоге сустав изнашивается.
  • Ревматоидный артрит, при котором собственная иммунная система организма отторгает клетки хряща. Здесь в зоне риска находятся мелкие суставы стопы. Заболевают чаще всего женщины в возрасте от 35 лет.
  • Подагра, при которой в суставе начинает откладываться мочевая кислота. Здесь заболевают мужчины старше 50 лет. Болезнь захватывает и более крупные суставы, то есть щиколотку.
  • Травматический артрит голеностопного суставапри травме стопы вероятность развития артрита в семь раз выше, даже в отсроченном периоде.

Гораздо реже артрит стопы бывает инфекционно-аллергического характера или как результат осложнения перенесенной инфекции. Не смотря на различные этиологические причины развития заболевания, клиническая картина артрита стопы практически одинакова для всех форм.

Симптомы артрита стопы

Что является первым дифференциально диагностическим признаком артрита стопы — симметричность поражения. Начинается артрит всегда с боли, которую пациенты могут описывать по-разному. И каждое описание будет верным, так как мы уже говорили, что артрит стопы может поражать практически каждый из 30 суставов.

Поначалу болевой синдром возникает только при движении, а затем боль становится постоянным спутником. Меняется внешний вид стопы, которая словно деформируется. При артрите пальцев стопы на суставах нарастают шишки, именуемые подагрой. Ноги часто отекают.

Нарушается функция сустава, который из-за отека и костных наростов становятся менее подвижными и болевой синдром не дает наступить на ногу. Одним из первых признаков данной патологии является хруст суставов, на который и обращают внимание пациенты. Кожа становится гладкой, отечной, красной и теплой.

«

Гиподинамия наравне с избыточной нагрузкой голеностопного сустава могут стать причиной артрита стопы.

»

Диагностика и лечение артрита стопы

Артрит стопы: причины, симптомы и лечение, фото, диета

Артрит голеностопного сустава и стопы хорошо виден при осмотре. При пальпации специалист измеряет длину шага, проверяет способность стопы выдерживать различную нагрузку.

После визуального осмотра и пальпации пациента направляют на инструментальные методы обследования: RG, КТ или МРТ. Благодаря визуализации, специалист может определить степень тяжести заболевания и разработать схему лечения артрита стопы.

Дополнительную информацию о причине развития артрита может дать исследование пунктата суставной жидкости, анализ крови на СОЭ, количество лейкоцитов, мочевую кислоту, с-реактивный белок, ревматоидный фактор.

Определившись с причиной и поставив стадию заболевания, врач начинает разрабатывать тактику лечения артрита стопы. Наиболее оптимален вариант комбинированной терапии, при которой подбирается специальная ортопедическая обувь, назначается этиопатогенетическое лечение. В период ремиссии показана физиотерапия: массаж, ЛФК, ванночки, аппликации, фонофорез.

Современная медицина не стоит на месте и у врачей имеется множество возможностей провести эффективную, но при этом малоинвазивную, щадящую операцию на стопе. Подобные операции не занимают много времени, не требуют длительного реабилитационного периода и хорошо переносятся пациентами.

Вернуться к списку

Воспалились суставы стопы — артрит ли это?

Артрит стопы: причины, симптомы и лечение, фото, диета

Артрит — это не одно конкретным образом протекающее заболевание. К артриту относят несколько болезней, отличающихся друг от друга различной этиологией. То есть можно сделать вывод, что данное заболевание имеет несколько форм и каждая из них имеет свои причины возникновения.

Разные формы артрита протекают по-разному. Все зависит от того, чем была вызвана болезнь и насколько она запущена.

Формы артрита

Такое заболевание как артрит классифицируется в зависимости от источников своего возникновения. По данной схеме выделяют несколько его видов. К таковым относятся:

  1. посттравматические артриты;
  2. артриты обменного характера;
  3. аутоиммунные;
  4. дегенеративно-дистрофические артриты;
  5. реактивный артрит.

Какова бы ни была причина возникновения такого заболевания как артрит, распознать его можно всегда по одним и тем же признакам: воспаление суставов, повышение температуры, покраснение кожных покровов над больным суставом, появление отека. Если у вас появились данные признаки, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту.

Как лечить артрит?

Для того чтобы избавиться от данного заболевания, необходимо пройти ряд терапевтических мероприятий. Как правило, они направлены на то, чтобы свести на нет протекающий воспалительный процесс и ликвидировать причину его возникновения прежде всего. 

Следующим шагом обычно является прохождение специальных физиотерапевтических процедур, предназначенных для дальнейшего восстановления двигательной активности суставов стопы.

В зависимости от того, на сколько запущено данное заболевание, врач может назначить как амбулаторный вид лечения, так и стационарный.

Если артрит находится в начальной стадии, то ноге, суставы которой были повреждены, нужно обеспечить полный покой и максимально ограничить двигательную активность. Также при артрите можно посетить кабинет мануальной терапии.

Артрит и антибиотики

Для того чтобы вылечить такое заболевание как артрит, придется пройти курс лечения антибиотиками. Данные препараты назначают для того, чтобы воспаление было окончательно ликвидировано. Также антибиотики назначают в том случае, когда артрит был вызван патогенными микроорганизмами.

Также воспаление можно снять, прибегнув к нестероидным медикаментам, специально предназначенным для этой цели и гормонам глюкокортикостероидам.

Необходимые антибиотики пациенту подбирает врач после прохождения больным специальных анализов.

Медикаменты без стероидов

Вышеуказанный вид препаратов основан на салициловой или же фенилуксусной кислотах. Также в основу данных лекарств может входить еще и такая составляющая как пропионовая кислота или же идолуксусная. 

Нестероидные средства выпускаются в самых разных формах — как в таблетках и капсулах, так в уколах, мазях, а также гелях. Все они предназначены для устранения воспалительного процесса, снятия отечности и обезболивания.

Но перед тем, как начать пользоваться такими препаратами, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. Самолечение при заболевании артритом, в принципе как и при любом другом заболевании, может привести к дальнейшим осложнениям, которые устранить уже будет намного сложнее.

Препараты, основанные на гормонах

Еще одним методом лечения различного вида артритов является прием гормональных препаратов. 

Если артрит был вызван какой-либо инфекцией, то прием гормональных препаратов назначается пациенту одновременно с приемом антибиотиков. Чаще всего назначаются такие препараты, как гидрокортизон и преднизолон. В основном их применяют при заболеваниях инфекционным или же подагрическим артритом.

Но вышеуказанные препараты нельзя употреблять слишком долго, так появление побочных эффектов в таком случае неизбежно. Обязательно нужно обратиться к врачу, если вы заметили у себя такие симптомы:

  1. медленное заживление ран;
  2. у женщин нарушение менструального цикла;
  3. повышение уровня сахара;
  4. начали расти волосы на лице и туловище.

Но еще один минус таких медикаментов заключается в том, что их не только нельзя употреблять слишком длительный промежуток времени, но и переставать принимать их слишком резко. Прием препаратов категории кортикостероидов нужно прекращать постепенно, уменьшая их количество в течение нескольких дней.

Если же такие медикаменты будут отменены резко, это может вызвать возобновление уже практически прекратившегося воспалительного процесса с новой силой. Также это может привести к осложнениям в работе почек.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector