Эндопротезирование коленного сустава, отзывы после операции

Реабилитация после эндопротезирования — Елена Чурина Эндопротезирование коленного сустава, отзывы после операции Эндопротезирование коленного сустава, отзывы после операции

«Обязательно напишите, что здесь очень приветливый персонал! Все поздороваются, все поинтересуются самочувствием, — очень просит тагильчанка Елена Афанасьевна. – Мне есть с чем сравнивать. В городских мед. учреждениях редко от врача даже слово «здравствуйте» услышишь. Я тут недавно 43 дня в одной из тагильских больниц провела и ощущение, будто в тюрьме посидела.»

Читать далее >>

Эндопротезирование коленного сустава, отзывы после операции

«Уважаемый Владимир Владимирович! Знаю, как трепетно Вы относитесь к здоровью нации. Хочу обратить Ваше внимание на Уральский клинический лечебно-реабилитационный центр, который находится в г. Нижний Тагил.

В этом центре КАЖДЫЙ человек (независимо от возраста, своего положения, места жительства) получает необходимую помощь.

Пациенты со дня поступления и до дня выписки под наблюдением грамотных специалистов и на самом высоком уровне проходят консервативное, оперативное лечение, реабилитацию.

Читать далее >>

Эндопротезирование коленного сустава, отзывы после операции

Татьяна Матвеева, г. Нижний Тагил
«Я раньше занималась беговыми коньками, и травм было предостаточно, и операций. А с возрастом еще пришли артрит и артроз, и это еще усугубило здоровье моих ног. Я сама врач ЛФК, постоянно занималась гимнастикой и старалась до последнего сберечь свои суставы. Но боли были такие, что до слёз!

Читать далее >>

Эндопротезирование коленного сустава, отзывы после операции

Галина Геннадьевна Павленко, г. Качканар
«Я очень благодарна тому человеку, который подсказал мне номер телефона вашей клиники. Обратилась за консультацией к травматологу-ортопеду со своими больными коленями. Замена сустава была уже единственным спасением, ведь уколы, мази, физиопроцедуры никакого эффекта не приносили.

Читать далее >>

Эндопротезирование коленного сустава, отзывы после операции

Ставит впереди себя костыли, потом робко шагает прооперированной ногой, а затем бодро переставляет здоровую – Светлана Коневина после операции по замене тазобедренного сустава уже на следующий день научилась передвигаться по палате, а через 2 дня первый раз вышла на более длинную дистанцию.

Читать далее >>

Эндопротезирование коленного сустава, отзывы после операции

О костылях, проблемах с суставами и операциях на ногах екатеринбурженка Татьяна Маркс знает с детства. Врожденный вывих бедра не доставлял особых неудобств, рассказывает наша пациентка, всегда была подвижной, хоть и хромала, но не комплексовала – относилась к проблеме с большой долей оптимизма.

Читать далее >>

Эндопротезирование коленного сустава, отзывы после операции

Утром 25 ноября 2016 года 19-летний Павел Янкин ехал на работу. В городе Лабытнанги (ЯНАО) в тот день непогодилось: шёл сильный снег, был гололёд. До работы молодой человек так и не доехал – попал в ДТП. Сильнейший удар в правый бок – машина восстановлению не подлежит, Павел тоже получил в этом столкновении многочисленные травмы.

Читать далее >>

Эндопротезирование коленного сустава, отзывы после операции

Поскользнулась, упала. Больничная история тагильчанки Алефтины Басовой началась в марте 2016 года, по пути из магазина пенсионерка неудачно перешагнула через обледенелую колею.

«Как я упала – сама не поняла. В одну секунду оказалась на льду, сильно ушибла правый бок. Случайные прохожие помогли подняться, а я стоять не могу – такая дикая боль в бедре».

Читать далее >>

Железнодорожник, в прошлом тренер по футболу, житель южноуральского городка Аша, Владимир Козлов, уже во второй раз за год приехал в Нижний Тагил. С диагнозом «двусторонний коксартроз» врачи рекомендовали мужчине эндопротезирование суставов.

Это сегодня Владимир Иванович спокойно рассказывает о прошедших операциях, бодро вышагивает по коридору травматологического отделения и с удовольствием занимается в тренажерном зале. А еще пару лет назад и представить себе не мог, что придется прибегнуть к оперативному лечению.

Читать далее >>

«От моего села Злоказово до Нижнего Тагила расстояние в 500 километров. Я добиралась на трех автобусах: на костылях, с сумкой, одна… Но, знаете, с какой верой я ехала на эту операцию?»

Елена Усейнова из Челябинской области рассказывает, как оказалась на операции по замене тазобедренного сустава в Уральском клиническом лечебно-реабилитационном центре.

Читать далее >>

«Уральский клинический центр отвечает самым высоким требованиям современной медицины. Здесь созданы все условия для оказания квалифицированной помощи. Весь персонал очень чуткий, внимательный. Желаю, чтобы вашу клинику также высоко ценили не только мы – пациенты, но и чиновники на высоком уровне и оказывали вам всякую поддержку.»

Читать далее >>

«Пролежав на лечении в УКЛРЦ, очень удивлена условиями! Все прекрасно: медперсонал вежлив и грамотен, идеальная современная аппаратура, чудесное питание! Огромное спасибо моему доктору Жулябину А.В. – Вы делаете такое доброе дело!»

Читать далее >>

«Очень благодарны, что организован такой центр, в котором помогают отчаявшимся, смирившимся со своей болью людям. Выражаю большую благодарность всему медицинскому персоналу! Большое вам спасибо, что ставите людей на ноги!»

Читать далее >>

«Благодарны всему коллективу лечебно-реабилитационного центра за чёткое использование своих знаний в медицине, за советы и консультации. Особенно благодарна лечащему врачу А.Ю. Чернакову и инструкторам ЛФК — за их настойчивость.»

Читать далее >>

Наши пациенты после эндопротезирования с удовольствием делятся впечатлениями и ощущениями.

Здесь Вы можете прочесть отзывы пациентов после эндопротезирования коленного сустава, а также у нас много людей, которые решили поделиться с другими своим самочувствием после эндопротезирования тазобедренного сустава, потому как такая операция нередко требуется большинству оперируемых.

Ревизионное эндопротезирование коленного и тазобедренного сустава любой сложности: статьи клиники Оксфорд Медикал Киев

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

Содержание:

  1. Симптомы повреждения эндопротеза тазобедренного или коленного сустава

  2. Показания к ревизионному эндопротезированию тазобедренного и коленного сустава

  3. Противопоказания к ревизионному эндопротезированию

  4. Виды ревизионного эндопротезирования тазобедренного и коленного сустава

  5. Подготовка к операции по ревизионному эндопротезированию и 3D-моделирование

  6. Как проводят ревизионное эндопротезирование коленного и тазобедренного сустава

  7. Реабилитация после замены эндопротеза

  8. Почему ревизионное эндопротезирование считается более сложной операцией, чем первичное?

  9. Возможные осложнения после ревизионного эндопротезирования

  10. Преимущества ревизионного эндопротезирования суставов в «Оксфорд Медикал»

Ежегодно в мире проводят более 1,5 млн операций по эндопротезированию. Замена поврежденного сустава позволяет вернуться к полноценному образу жизни, освободившись от боли и ограниченной подвижности.

Эндопротезы служат в среднем 15-20 лет, и со временем может потребоваться ревизионное эндопротезирование – замена или частичная замена деталей. Самые частые причины — износ и расшатывание протеза, вывихи и т.д. 

Ревизионное эндопротезирование – это достаточно сложная операция, так как нужно удалить старые детали и элементы крепления, а после имплантировать новый протез. За рубежом такие операции делают часто, но в Украине только в нескольких клиниках.

Эндопротезирование коленного сустава, отзывы после операции

Симптомы повреждения эндопротеза тазобедренного или коленного сустава

Пациентам с эндопротезом рекомендуют делать рентген не реже 1 раза в год. Исследование показывает состояние деталей импланта, позволяет своевременно выявить признаки износа, смещения и т.д. Но кроме этого нужно постоянно следить за своим самочувствием и при появлении дискомфорта, боли или уменьшения подвижности сразу обращаться к врачу.

Читайте также:  Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

При проблемах с суставным протезом могут появиться:

  • боль в области сустава;
  • уменьшение амплитуды движения;
  • аномальная подвижность;
  • хруст, звук трения при движении;
  • отек, покраснение кожи;
  • деформация колена или бедра;
  • повышение температуры.

Перечисленные симптомы могут быть как при износе деталей протеза или их смещении, так и при развитии инфекции и других осложнений.

Показания к ревизионному эндопротезированию тазобедренного и коленного сустава

Тазобедренные суставы – самые крупные в организме и постоянно подвергаются большой нагрузке, а коленные – наиболее подвижные. Поэтому именно при их протезировании чаще всего требуется повторная операция.

Показаниями к ревизионному эндопротезированию являются:

  • износ деталей протеза – со временем они изнашиваются и требуют замены, чаще всего это касается элемента, который замещает суставный хрящ;
  • механическая поломка протеза – из-за резких движений, чрезмерной нагрузки, низкого качества материалов и других причин протезы могут ломаться;
  • нестабильность деталей – иногда компоненты протеза расшатываются, из-за чего нарушается его функциональность;
  • периопротезный перелом – это перелом кости, к которой крепится протез;
  • частые вывихи протеза – если вывих разовый, его вправляют и назначают пациенту реабилитационный режим, но если вывихи происходят постоянно, может потребоваться замена эндопротеза;
  • неправильная установка протеза – в редких случаях происходят ошибки или осложнения во время установки эндопротеза, что в дальнейшем требует частичной или полной его замены;
  • развитие инфекции в области протеза – заражение мягких тканей вокруг протеза и его инфицирование часто приводит к необходимости замены или полного удаления;
  • хронический болевой синдром – если пациента постоянно беспокоит боль в области коленного или тазобедренного эндопротеза и консервативные методы не помогают ее устранить, может потребоваться операция;
  • новообразования в области протеза, требующие хирургического вмешательства.

Перед назначением ревизионного эндопротезирования пациенту проводят комплексное обследование, чтобы убедиться в наличии четких показаний. Для этого, как правило, назначают рентген, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Противопоказания к ревизионному эндопротезированию

Бывают случаи, когда проведение ревизионного эндопротезирования невозможно.

Противопоказаниями являются:

  • инфицирование эндопротеза и прилегающих тканей;
  • значительное разрушение кости в месте крепления протеза;
  • общее тяжелое состояние пациента.

В таких случаях вероятно удаление эндопротеза без установки нового. Если причина в инфекции, то существует шанс повторного эндопротезирования после полного выздоровления.

Кроме этого есть общие противопоказания к замене сустава и хирургическому вмешательству, такие как:

  • невозможность самостоятельного передвижения;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • легочная, печеночная, почечная недостаточность;
  • хронические инфекции;
  • аутоиммунные нарушения и др.

Проведение операции при наличии противопоказаний может привести к тяжелым осложнениям, поэтому так важна тщательная предварительная диагностика.

Виды ревизионного эндопротезирования тазобедренного и коленного сустава

В зависимости от степени повреждения протеза и окружающих тканей проводят: Эндопротезирование коленного сустава, отзывы после операции

  • частичное;
  • полное ревизионное эндопротезирование.

В первом случае меняют только одну из деталей. Чаще всего это делают при изношенности или расшатывании протеза. Если повреждены все элементы, соответственно, проводят полную замену. Такая операция более сложная, так как нужно аккуратно извлечь старые детали, снять цементное и/или металлическое крепление и установить на их место новый эндопротез.

Подготовка к операции по ревизионному эндопротезированию и 3D-моделирование

Перед операцией проводят комплексное обследование, которое включает:

  • рентген, КТ и/или МРТ оперируемой зоны;
  • лабораторные анализы (общий, биохимию, на скрытые инфекции и пр.);
  • консультацию анестезиолога и других специалистов при наличии хронических заболеваний.

Специалисты «Оксфорд Медикал» рассказывают, что предоперационная подготовка в нашей клинике также включает 3D-моделирование. Это методика, которая позволяет с помощью компьютерной программы из КТ и МРТ-снимков создать объемную модель и поработать с ней.

Хирург может в виртуальном пространстве удалить старый протез или его деталь, подобрать замену, оценить, какой будет подвижность и т.д.

3D-моделирование – это репетиция операции, которая позволяет спланировать все шаги, снизить риски осложнений и получить прогнозируемый результат, что особенно важно при ревизионном эндопротезировании.

Как проводят ревизионное эндопротезирование коленного и тазобедренного сустава

Эндопротезирование коленного сустава, отзывы после операции

Операция длится 2-3 часа, после чего пациента выводят из наркоза и переводят в послеоперационное отделение, а чуть позже в палату.

Реабилитация после замены эндопротеза

После замены коленного или тазобедренного протеза пациент остается в клинике, как правило, 7-14 дней. В это время проводят медикаментозную терапию, которая способствует уменьшению боли, заживлению раны и профилактике осложнений (развитию инфекции, тромбоза вен, отторжения протеза), а также физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную физкультуру.

Как и при первичном эндопротезировании, после ревизионного нельзя нагружать прооперированную ногу, но нужно делать легкие упражнения, показанные врачом. В первые дни обычно рекомендуют шевелить только пальцами ног и делать дыхательную гимнастику. Постепенно интенсивность занятий нужно увеличивать, чтобы укреплялись мышцы и разрабатывался новый протез.

Вставать с постели можно на 1-3 день с помощью костылей или ходунков, не опираясь на ногу, на которой была операций.

В среднем полная реабилитация занимает от 3 до 6 месяцев.

Почему ревизионное эндопротезирование считается более сложной операцией, чем первичное?

Ревизионное эндопротезирование является более сложное операцией, чем первичная установка протеза. Это связано с тем, что:Эндопротезирование коленного сустава, отзывы после операции

  • у большинства пациентов уже имеется дефицит костной ткани, что в разы усложняет крепление импланта и обеспечение подвижности (иногда делают пересадку костной ткани);
  • кости нужно очистить от цемента или металлических деталей, которые использовались для крепления протеза;
  • нужно аккуратно удалить старый протез и при этом не допустить сильного повреждения здоровых тканей;
  • при частичной замене протеза нужно правильно подобрать новую деталь, а также учесть совместимость материалов.

Из-за таких сложностей качественно выполнить операцию может только опытный высококвалифицированный хирург.

Возможные осложнения после ревизионного эндопротезирования

По статистике, при соблюдении всех правил подготовки, проведения операции и реабилитации осложнения развиваются всего у нескольких процентов пациентов.

Вероятными осложнениями являются:

  • поломка деталей протеза, которые не планировалось менять;
  • сильное повреждение костных тканей при удалении старого протеза;
  • перелом бедренной кости, костей таза при замене тазобедренного сустава;
  • повреждение связок, мышц, сосудов;
  • большая кровопотеря;
  • попадание инфекции в рану;
  • тромбоз вен;
  • ограниченная подвижность протеза;
  • изменение длины ноги и пр.

Многие из этих осложнений возникают во время операции или диагностируются после. Поэтому так важно доверять ревизионное эндопротезирование только опытным хирургам с хорошей репутацией.

Преимущества ревизионного эндопротезирования суставов в «Оксфорд Медикал»

«Оксфорд Медикал» – это многопрофильный медицинский центр с крупным хирургическим отделением. Оно находится в современной клинике, оснащенной диагностическим и хирургическим оборудованием ведущих производителей. Это позволяет проводить максимально точные обследования и операции любой сложности.

При эндопротезировании, особенно ревизионном, в клинике проводят предоперационное 3D-моделирование. Это позволяет рассчитать последовательность манипуляций во время операции, индивидуально подобрать детали протеза и получить в итоге прогнозируемый результат.

Читайте также:  Какая польза ЖКТ от здорового питания

Операции по замене суставов и ранее установленных протезов выполняют опытные специалисты под руководством хирурга-ортопеда высшей категории.

Преимущества ревизионного эндопротезирования в «Оксфорд Медикал»:

  • обследование на новом высокоточном оборудовании;
  • предоперационное 3D-моделирование и индивидуальный подбор протеза;
  • выполнение операции опытным хирургом-ортопедом;
  • получение заранее прогнозируемого результата;
  • получение всей медицинской помощи в одной клинике;
  • комфортный стационар с одно- и двухместными палатами.
  • «Оксфорд Медикал» уже много лет работает в сфере ортопедической хирургии и успешно помогает пациентам с повреждениями суставов разной степени.
  • Чтобы записаться на консультацию к ортопеду-травматологу звоните в контакт-центр клиники или пишите в чат на сайте.
  • Сопутствующие услуги:
  • Лечение заболеваний суставов
  • Ортопедические операции
  • Источники: 
  • US National Library of Medicine 
  • Journal of Orthopaedic Surgery and Research
  • Hindawi  
  • Plos One

Ближайшие результаты эндопротезирования коленного сустава эндопротезами Zimmer NexGen PS

За последние годы артропластика стала методом выбора лечения больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями коленного сустава.

Однако, несмотря на большое количество операций по замене коленного сустава на искусственный и постоянное совершенствование дизайна, материалов и технологий изготовления эндопротезов, а также способов их имплантации, до настоящего времени у 3, 3–13, 2% оперированных пациентов, как в ближайшие, так и отдалённые сроки после операции выявляются различные осложнения. Число ревизионных вмешательств на коленном суставе, составляющих, по разным данным, 3, 3–10, 8%, также неуклонно увеличивается.

Нами накоплен пятилетний опыт эндопротезирования коленного сустава системой Zimmer NexGen LPS.

Под нашим наблюдением находился 124 пациента, которым было выполнено 145 операций тотального эндопротезирования коленного сустава эндопротезами Zimmer NexGen LPS. У 21 пациента операция была выполнена на обоих коленных суставах. Возраст пациентов варьировал от 48 до 86 лет, гендерный состав – 42 мужчины (33, 8%) и 82 женщины (66, 2%).

Показаниями к операции тотального эндопротезирования коленного сустава считали:

– гонартрозы любой этиологии III–IV степени по классификациям Н. С. Косинской (1961) ;

– гонартрозы II степени при наличии выраженного болевого синдрома и неэффективности неоднократного консервативного лечения, нестабильности связочного аппарата коленного сустава II и более степени;

Средняя продолжительность операции составила 80, 0±9, 7 минут. Необходимость в гемотрансфузии после операции возникла у 19 (18, 2%) пациентов.

Анализу были подвергнуты данные клинико-рентгенологического обследования 104 пациентов (108 эндопротезирований). От 3 мес. до 1 года наблюдались 25% больных, от 1 года до 3 лет – 55, 7%, от 3 до 5 лет – 19, 3%. В анализируемую группу вошли 80 женщин и 24 мужчины.

По поводу идиопатического гонартроза оперировано 73 (70, 1%) больных, посттравматического гонартроза – 31 (29, 9%). Клиническая оценка результатов лечения проводилась по Оксфордской шкале для коленного сустава (Oxford Knee Score), которая позволяет оценить анатомические и функциональные исходы после артропластики коленного сустава.

Кроме того, рентгенологическую оценку результатов лечения выполняли по шкале Ewald в модификации О. А. Кудинова с соавторами.

В послеоперационном периоде на 90-е сутки средняя функциональная оценка коленного сустава составляла в группе пациентов с гонартрозом в среднем 45 баллов, с посттравматическим гонартрозом — 38 баллов.

Через 3 года после операции средняя функциональная оценка коленного сустава равнялась соответственно в среднем 32 и 35 баллов. Через 5 лет этот показатель составил в изучаемых группах соответственно 22 и 26 балла.

У пациентов всех групп при осмотре через 6 месяцев и один год I степень фиксации компонентов эндопротеза отмечена во всех случаях. Через 3 года после операции в группе больных с гонартрозом I степень фиксации отмечена у 53 (98, 1%) пациентов и II степень – у одного (1, 9%).

У пациентов с посттравматическим гонартрозом соответственно I степень фиксации имела место у 24 (100%) оперированных. Ни в одном случае через 6 мес. и 1 год не выявлено рентгенологических признаков неравномерного износа полиэтиленового вкладыша и образования послеоперационных оссификатов.

Через 3 года после операции износа полиэтиленового вкладыша мы также не отмечали. Через 5 лет после операции из 20 обследованых пациентов I степень фиксации отмечена у 16 (80%), II степень – у 3 (15%), III степень – у 1 (5%). Рентгенологических признаков износа полиэтиленового вкладыша через 5 лет после операции мы не находили.

У 1 (0, 9%) больного имели место гнойные осложнения в поздние сроки после операции (6 мес. после операции). Эндопротез был удален, заменен на спейсер.

Длительное заживления кожной раны при частичном краевом некрозе кожи (от 4 до 8 недель) имело место у 3 (2, 8%) пациентов и было связано с ранней физической активностью и избыточной жировой клетчаткой на нижних конечностях у этих больных.

Неврологические нарушения (парезы малоберцового нерва) отмечены в 1 случае (0, 9%), с положительной неврологической динамикой после консервативного лечения. Комбинированные контрактуры коленного сустава развились у 4 (3, 6%).

Им проводилось неоднократное консервативное лечение (ЛФК, массаж, гидромассаж, физиопроцедуры) с положительным результатом. Ревизионное эндопротезирование за рассматриваемый период выполнено у 2 (1, 8%) пациентов. В обоих случаях они были связаны с нестабильностью связочного аппарата, которым после первичного эндопротезирования выполнено реэндопротезирование с заменой вкладышей на больший размер с хорошими результатами.

Таким образом, наш опыт применения эндопротезов коленного сустава Zimmer NexGen LPS мы оцениваем как положительный. Достигнутые хорошие результаты показывают правильность показаний к операции эндопротезирования, выбора импланта, проведение операции и самого метода лечения и послеоперационной реабилитации.

Статья добавлена 18 февраля 2016 г.

Эндопротезирование суставов у пожилых пациентов в ECSTO

Хирурги-ортопеды Европейской клиники спортивной травматологии и ортопедии (ECSTO) успешно выполняют как плановое, так и экстренное эндопротезирование суставов пожилым пациентам. Буквально на днях наши специалисты провели такие операции двум женщинам — 85-ти и 80-ти лет.

Женщины поступили в клинику почти одновременно: у одной при падении в день обращения была сломана шейка бедра, у другой диагностирован запущенный артроз коленного сустава с выраженным болевым синдромом. По результатам обследования противопоказаний к хирургическому лечению выявлено не было, поэтому в обоих случаях врачи ECSTO приняли решение оперировать пациенток.

— В пожилом возрасте при переломе шейки бедра остеосинтез (скрепление сломанных костей металлическими фиксаторами) нецелесообразен, — рассказывает профессор, заместитель главного врача ECSTO Андрей Карданов (Prof. Andrey Kardanov). – Такая операция всегда предполагает длительное (до 6-8 месяцев) ограничение нагрузки на ногу, а ставить 85-летнюю пациентку на костыли в ожидании, пока у нее срастется кость, нельзя, именно поэтому в таких случаях выполняется эндопротезирование тазобедренного сустава. Более того, вероятность сращения перелома шейки бедра у пожилых людей приближается к нулю, тогда как эндопротезирование позволяет вернуться к привычному образу жизни буквально через 2-3 недели. Что касается другой пациентки, то это была уже ее вторая операция. Четыре месяца тому назад я заменил ей один разрушенный коленный сустав, но, поскольку сустав второй ноги тоже был разрушен, на фоне увеличения двигательной активности это вызывало боли, она снова пришла к нам. Обе пациентки были успешно прооперированы и выписаны через неделю.

Читайте также:  Как бороться с истериками ребенка

Во многих больницах хирурги отказываются оперировать пожилых пациентов из-за риска опасных для жизни осложнений, однако, если при разрушении сустава или переломе шейки бедра не сделать операцию, то человек навсегда потеряет способность ходить и может умереть от развивающихся в результате постельного режима или снижения двигательной активности патологий, например, пневмонии или тромбоэмболии.  Кроме того, постоянная боль – это источник повышенного артериального давления, стрессовых язв, повышения уровня сахара крови.

В ECSTO пациентов солидного возраста тщательно обследуют и готовят к операции  не только анестезиологи и хирурги, но и терапевты, кардиологи и невропатологи.

Назначается комплекс мер, который снижает риски негативного воздействия на организм операции и анестезии.

Как правило, уже через сутки прооперированных пациентов переводят в обычную палату, а через 7-8 дней они уходят домой на своих ногах.

Заменить можно любой сустав, но в более, чем 90% случаев в замене нуждаются тазобедренный и коленный, особенно, если речь идет о пожилых людях.

В арсенале наших хирургов сегодня есть множество различных модификаций эндопротезов, как тазобедренного, так и коленного суставов.

У пожилых пациентов наиболее важными параметрами, определяющими выбор эндопротеза, являются те, которые позволяют человеку после операции вести привычный образ жизни, не вспоминая об искусственном суставе вообще.

В частности, для замены тазобедренного сустава используются эндопротезы с большим диаметром головки, что исключает послеоперационный вывих даже при очень слабых мышцах или сопутствующих неврологических заболеваниях.  Самый свежий пример от проф.

Карданова: «Операция ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава у пациентки 82 лет с повторяющимся вывихом головки эндопротеза, установленного в Германии 6 лет назад.

На протяжении 5 лет после операции никаких проблем с имплантированным немецкими коллегами суставом не было, однако в течение последнего года после перенесенных неврологических заболеваний мышцы оперированной ноги стали заметно слабее, что явилось причиной вывихов головки эндопротеза при самых обычных движениях.

Каждый вывих требовал вправления под общим наркозом, причем один раз вправлять головку эндопротеза пришлось открыто. Нам не оставалось ничего другого, как заменить два компонента немецкого сустава – чашку и головку. Вновь установленные компоненты исключают саму возможность вывиха, позволяя при этом пользоваться ногой в полном объёме. Конечно, ревизионное протезирование – это более сложная технически и более чреватая осложнениями операция, однако в данном случае всё прошло по максимально благоприятному сценарию».

Вопросы, которые задаются наиболее часто после эндопротезирования коленного сустава:

Душ можно принимать после снятия швов. Обычно первое купание происходит уже дома. Позаботьтесь, чтобы в ванне были поручни, резиновый нескользкий коврик. При первом приеме душа должен присутствовать близкий человек для подстраховки.

  1. Когда можно управлять автомобилем?

Автомобилем можно будет пользоваться обычно через 2-3 месяца после эндопротезирования, если пациент без усилий и дискомфорта нажимает на педали. Помните, что сначала надо сесть на кресло, а потом подтянуть ноги. Выходить из машины следует в обратном порядке – поставить ноги на асфальт и с помощью трости встать.

  1. Может ли возникать боль во время занятий ЛФК?

Боль при выполнении упражнений и даже в покое может иметь место, но она должна быть терпима, при сильной боли надо выпить обезболивающее. Если боль не проходит, следует обратиться к врачу.

  1. Когда можно отказаться от костылей?

Сроки реабилитации индивидуальные. Они зависят от техники операции, от вида протеза, от активности и возраста пациента. Если реабилитация проходит без осложнений, то от костылей можно отказаться уже через 1,5 месяца.

  1. Можно ли заниматься спортом?

Можно, но не всеми видами спорта. Рекомендуется ходьба, пешие походы, езда на велосипеде, плавание, гольф. Виды спорта, связанные с прыжками, активным бегом, командные игры в футбол, волейбол и т.д. противопоказаны.

  1. Как долго может беспокоить боль в ноге?

Дискомфорт, тянущие боли могут беспокоить до полугода. В дальнейшем боль может появляться при перемене погоды.

О чем должен помнить человек с эндопротезом коленного сустава?

Жизнь с искусственным суставом будет отличаться от прежней и иметь некоторые ограничения. Пациент с эндопротезом должен не забывать о своем искусственном суставе всю жизнь.

Для того, чтобы этот механизм дольше служил, чтобы пациент мог уверенно вернуться к активной жизни и комфортно жить ближайшие 15-20 лет (приблизительный срок службы современного имплантата) надо помнить о следующих рекомендациях врачей:

  • будьте адекватно активными: как гиподинамия, так и чрезмерная физическая загруженность в одинаковой степени вредны для суставов;
  • в рацион вводите продукты, богатые минералами и природными стройматериалами, необходимыми для костей (рыба, льняное масло, кунжут, мак);
  • чаще гуляйте, к концу третьего месяца можно гулять до 4-х часов в день (периодически отдыхая на лавочке), ходите в день не менее 10000 шагов;
  • наращивайте физическую нагрузку плавно (особенно в первый год после эндопротезирования);
  • посещайте фитнес, занимайтесь на беговой дорожке в щадящем режиме «ходьбы» и велотренажере;
  • не забывайте об ортезах, фиксирующих коленный сустав во время занятий спортом;
  • можно ездить на велосипеде, танцевать (но не быстрые танцы), заниматься греблей и боулингом;
  • зеленый свет должен быть для занятий йогой, пилатесом, растяжкой, боди-балансом;
  • плавайте, 2-3 раза в неделю занимайтесь аквааэробикой;
  • следите за своим весом, боритесь с каждым лишним килограммом;
  • избегайте травм;
  • ходите в удобной ортопедической обуви, которая стабилизирует голеностоп;
  • при малейшем дискомфорте и, тем более, появлении боли, обращайтесь к врачу

Нельзя!

  • скажите категорическое «нет» экстремальным видам спорта, боевым искусствам, лыжам, альпинизму и командным контактным играм;
  • старайтесь не перегружать, не переохлаждать, не перегревать ногу;
  • не поднимайте груз более 10 кг;
  • не садитесь на корточки, не скрещивайте ноги (когда сидите, держите их на ширине плеч);
  • не поворачивайте в сторону только одно колено, поворотные движения должно осуществляться всем туловищем;
  • не стойте на ногах более 30 минут;
  • не сидите в глубоких креслах, на низких диванах и на мягких стульях

Если реабилитационный период прошел без осложнений, то пациент возвращается к привычному ритму, качество жизни улучшается, он свободно передвигается и даже забывает о щадящем отношении к прооперированной ноге. И вот здесь таится подвох. Искусственный сустав – это механизм, который изнашивается. Вторая операция травматичнее, она проходит тяжелее и часто с осложнениями. Поэтому пациент должен быть заинтересован в более длительном сроке жизни нового колена, а этому будет способствовать бережное к нему отношение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector