Качественная реабилитация после операции на позвоночнике

Операции на позвоночнике всегда сопряжены с серьезным риском. Причем осложнения могут возникнуть не только во время самой процедуры, но и после нее. Именно поэтому так важно со всей серьёзностью отнестись к этапу реабилитации. Даже несмотря на то, что сегодня лечение позвоночника является менее травматичным, крайне важно во всем придерживаться рекомендаций врача.

Первый осмотр

Сначала ваш реабилитолог соберет всю необходимую информацию о вашем заболевании. Причем вопросы будут касаться не только прошедшей операции, но вашего состояния до нее, а также полученной травмы.

Получив ответы на все интересующие его вопросы, врач приступит к непосредственно осмотру с целью получить более детальную картину. Будут проверяться сразу несколько параметров.

В первую очередь он обратит внимание на вашу осанку.

Любое искривление позвоночного столпа, а также наличие сколиоза приводят к дополнительной нагрузке на мышцы и нервные окончания, что, в свою очередь, существенно усиливает болевой синдром.

Обязательно будет проведен анализ объема движений, который вы совершали до хирургического вмешательства и после него. Это позволит более эффективно выстроить программу реабилитации. Затем проводится неврологическое исследование, в ходе которого проверяется чувствительность и сила мышц на разных участках. Таким образом врач сможет как можно более точно определить место наибольшего поражения.

С помощью пальпации, проще говоря ощупывания, позвоночного столба в разных положениях специалист сможет удостовериться в том, что все суставы и мышцы работают нормально.

На заключительном этапе проводится анализ вашей эргономики, другими словами режима работы и отдыха. После этого врач даст вам некоторые советы и откорректирует ряд движений.

Даже незначительные на первый взгляд изменения могут существенно снизить дискомфорт и болевые ощущения в спине.

Лечение

Только после полного осмотра и анализа полученных результатов врач сможет составить подробный план ваше реабилитации. Все проводимые мероприятия можно условно разделить на четыре группы:

  • контроль болевого синдрома;
  • физкультура;
  • функциональное лечение;
  • домашняя программа.

К первому пункту относятся рекомендации врача, призванные снизить неприятные ощущения в проблемной области. Очень важно, особенно на начальном этапе, давать позвоночнику отдыхать как можно чаще.

Любые, даже незначительные болевые ощущения являются сигналом о том, рана еще не зажила. Ограничьте нагрузки на спину. Вполне возможно вам даже пропишут использование специального фиксирующего корсета.

Плюс к этому, реабилитолог посоветует наиболее приемлемую позу для сна и отдыха, чтобы максимально разгрузить позвоночник даже во время пассивности.

К другим действенным методам снижения болевого синдрома относятся:

  • электростимуляция – необходима для улучшения проводимости нервных волокон, что позволяет снять спазм;
  • массаж – улучшает кровообращение, ускоряет процесс заживления;
  • ультразвук – стимулируя отдельные молекулы в глубине мышцы, данная процедура увеличивает приток кислорода к проблемной области;
  • растяжение – снижает воспаление суставов, но должно проводиться только опытным врачом.

Плюс к этому доктор может рекомендовать вам использовать холодные компрессы. Это делается для того, чтобы сузить кровеносные сосуды и, таким образом, снять воспаление. С другой стороны, если есть необходимость введения каких-либо препаратов для снятия болевого синдрома, сосуды, напротив, должны быть максимально расширены. В этом случае назначаются прогревания.

Лечебная физкультура направлена на улучшение ряда показателей тела. В частности, чем большей гибкостью обладают ваши мышцы, тем меньшей будет опасность повредить их во время резких движений. Крайне важно, чтобы все мускулы вашего тела работали скоординировано. В противном случае возрастает риск получения повторной травмы.

Очень полезными на данном этапе реабилитации являются занятия фитнесом. Причем заниматься лучше всего на свежем воздухе, чтобы увеличить приток кислорода к тканям. Плюс к этому, во время упражнений на беговой дорожке или велотренажере стимулируется выработка эндорфинов, являющихся природным болеутоляющим средством.

Функциональным лечением называют программу по коррекции вашей осанки, механике движений и эргономике. На этом этапе особенно важны желание и ответственность пациента. Поскольку выполнение всех советов реабилитолога может внести существенные изменения в вашу повседневную жизнь. Но если не делать этого, процесс лечения может быть весьма мучительным и длительным.

После того, как вы пройдете курс назначенной физкультуры, научитесь контролировать болевой синдром и откорректируете свое поведение, можно будет постепенно увеличивать нагрузку на позвоночник. Но это вовсе не значит, что процесс реабилитации подошел к концу.

Даже абсолютное отсутствие болевого синдрома не свидетельствует о полном выздоровлении. Специально для вас будет составлен курс из определенных упражнений, который вполне можно выполнять в домашних условиях.

Направлен он на укрепление околопозвоночной мускулатуры, улучшение кровообращения, профилактику будущих заболеваний.

Качественная реабилитация после операции на позвоночнике

Центр Бубновского на ул. Дм. Ульянова (метро Академическая)

117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31 (метро Академическая, Площадь Гагарина, Ленинский проспект) Лицензия № ЛО-77-01-009284

+7 (495) 114-55-65+7 (495) 114-55-64

Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье 09:00-19:00

Записаться на консультацию Качественная реабилитация после операции на позвоночнике

Центр на Ходынке (метро ЦСКА)

125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12 (Метро ЦСКА (7 минут) Полежаевская, Динамо, Аэропорт, Сокол, Зорге, Хорошевская)Лицензия № ЛО-77-01-017813

Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье 09:00-19:00

Записаться на консультацию

Центр Ходынке

125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12

Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье 09:00-19:00

Центр на ул. Дм. Ульянова

117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31

Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье 09:00-19:00

Реабилитация после операций на позвоночнике

Позвоночник человека состоит из 33 позвонков и пяти отделов: шейного, грудного, поясничного, крестцового и копчикового. Между позвонками находится фиброзное кольцо (межпозвоночный диск), своего рода подушка, служащая амортизатором.

Позвонки, в связи с вертикальным положением, особенно в поясничном отделе, подвержены большим нагрузкам, и в большинстве случаев болезни позвоночника проявляются посредством боли. С возрастом позвоночник становится менее подвижным, и межпозвоночные диски утрачивают свою функцию.

Пожилые люди особенно подвержены развитию различных заболеваний позвоночника, однако существуют болезни, часто наследственные, которые могут возникнуть в любом возрасте.

Спинальная хирургия — это медицинская дисциплина, занимающаяся хирургическим лечением пациентов с заболеваниями в области позвоночника и спинного мозга. Она является крайним способом в области лечения заболеваний позвоночника, когда оперативное вмешательство уже жизненно необходимо.

Патологии позвоночника, при которых возможны хирургические вмешательства:

  • грыжа межпозвоночного диска;
  • дегенеративные заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилёз, спондилартроз);
  • воспалительные заболевания (инфекционный спондилодисцит, ревматоидный артрит);
  • соскальзывание позвонков (спондилолистез);
  • интраспинальные опухоли;
  • сколиоз;
  • травмы позвоночника (перелом позвонков).

Оперативное вмешательство — это не завершающий этап борьбы с заболеванием, а начало нового. Реабилитация после операции на позвоночнике обязательна. Главная задача – не допустить рецидива недуга и вернуться к нормальному состоянию.

Программа реабилитации подбирается индивидуально: с учетом вида и сложности проведенной операции, веса и возраста пациента, сопутствующих заболеваний в анамнезе.

При тщательном соблюдении всех врачебных рекомендаций и назначений, пациент динамичными темпами идет на поправку и по окончании реабилитации возвращается к полноценной жизни.

Однако при неточном соблюдении реабилитационной программы или полном отсутствии специального лечебного режима, риск развития осложнений увеличивается, а восстановление не наступает в установленные сроки.

Восстановительный период должен проходить под контролем квалифицированного специалиста. Нельзя пытаться самому себе назначать лечение или прекращать его, как только покажется, что стало легче, это сведет к нулю все, что было достигнуто ранее в борьбе с недугом. В этот период нужно особенно осторожно относиться к своему здоровью.

Программа реабилитации:

Залогом восстановительного лечения является правильное сочетание следующих методов:

  • Курс лечебной физкультуры. Грамотно подобранный комплекс позволяет уменьшить болевой синдром, улучшить процессы кровообращения, восстановить обменные процессы в позвоночнике, укрепить мышечный корсет спины.
  • Курс механотерапии. Он нацелен на поддержания мышечного тонуса и сохранения функциональности суставов, повышение физической активности и возвращение позвоночнику нормальной подвижности.
  • Курс мануальной терапии и остеопатии. Его задачи состоят в улучшении кровообращения в мышцах и суставах спины, поддержании мышечного тонуса спины, недопущении нарушений нервной регуляции, поддержании функциональности конечностей.
  • Так же рекомендован курс иглорефлексотерапии для восстановления функциональности позвоночника.
  • Необходимо ношение специального корсета. Он применяется для фиксации и коррекции позвоночника, снижения нагрузки с позвоночника, что способствует более скорому выздоровлению.
  • От того, какая реабилитация будет, напрямую зависит окончательный результат физического восстановления.
  • Восстановительный период после пройденного вмешательства на позвоночнике предусматривает следующие цели:
  • надежную профилактику всех возможных послеоперационных осложнений;
  • предупреждение ранних и отдаленных рецидивов той же патологии;
  • ликвидацию болезненных явлений и отеков;
  • избавление от всех невралгических реакций;
  • возвращение навыков самообслуживания;
  • корректное и продуктивное восстановление функций прооперированного отдела;
  • укрепление и повышение выносливости связочно-мышечной системы;
  • обучение правильным позам, корректировку осанки и походки;
  • нормализацию работы всего опорно-двигательного аппарата;
  • полноценное или максимально возможное восстановление утраченного качества жизни.
Читайте также:  Смесь Серейского при судорогах. Антиконвульсанты в лечении судорог у детей

Важно понимать, что может хирургическая помощь быть оказана на первоклассном уровне, но без последующей комплексной реабилитации благополучный исход такого лечения маловероятен.

Реабилитация после травм спины (спинного мозга) — сроки восстановления и диета после операции — клиника МЕДСИ

Спинной мозг является важным элементом центральной нервной системы. Именно он определяет работу многих внутренних органов и систем, связочно-мышечного аппарата,  обеспечивает чувствительную и двигательную функцию.

Основная задача органа – передача головному мозгу информации о состоянии всего организма. Различают 31-33 элемента спинного мозга. Каждый отвечает за определенные функции.

Травмы органа очень опасны, так как могут приводить к:

  • Снижению и полному отсутствию мышечных рефлексов
  • Нарушению терморегуляции
  • Сокращению половой функции
  • Нарушениям дыхания и др.

Важно! Серьезные патологические процессы развиваются в организме при травме более 3 элементов (сегментов) спинного мозга. Без необходимой терапии пациенты становятся инвалидами или умирают.

Следует понимать, что важно провести не только квалифицированное лечение, но и профессиональное восстановление после подобных травм. Реабилитация спинного мозга – длительный процесс.

Он должен сопровождаться постоянной поддержкой профессионалов и осуществляться только в условиях современного медицинского центра.

Характер спинномозговых травм

Серьезность спинномозговых травм во многом определяется тем, какой участок спинного мозга и какой участок позвоночника затронуты. Влияние на сложность травмы оказывают и такие сопутствующие факторы, как:

  • Наличие и тип переломов костей
  • Дополнительные термические, химические и другие воздействия
  • Наличие и особенности повреждений внутренних органов

Выделяют и несколько видов самих травм.

Они могут быть связаны с:

  • Сжатием
  • Ушибом
  • Сотрясением
  • Повреждением корешков спинного мозга

При травмах спинного мозга повреждается и позвоночник. Обычно происходит деформация позвонков, их вывихи, смещения и проникающие переломы.

Важным фактором оценки тяжести повреждения является сохранение стабильности позвоночника. Если позвоночный столб нестабилен, нарушается целостность связок и костей, что становится причиной сжатия спинного мозга.

Травмы классифицируются и в зависимости от задетых отделов позвоночника.

Различают следующие:

  • Шейные
  • Грудные
  • Пояснично-крестцовые

От типа травмы во многом зависит дальнейшая способность пациента к самостоятельным передвижениям.

Определением типа и основных характеристик занимаются специалисты. Обязательно проводится комплексная диагностика с применением таких методов, как рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, УЗИ и др. Осуществляются и лабораторные исследования. Они позволяют оценить степень повреждения внутренних органов и систем.

Последствия травм спинного мозга

Последствия травм спинного мозга во многом зависят от:

  • Времени, которое прошло с момента повреждения
  • Характера повреждения
  • Места расположения поврежденного участка и др.

К основным последствиям травм спинного мозга относят:

  • Потерю чувствительности в конечностях
  • Болевой синдром
  • Судороги
  • Снижение слуха, зрения
  • Парезы и параличи
  • Патологии мочевыделительной и иных систем
  • Поведенческие нарушения
  • Сосудистые и нейротрофические патологические процессы. К ним относят: тромбозы вен, деформацию тканей (в том числе образование пролежней), отеки и некрозы, кровотечения

Заранее определить, к каким последствиям приведет та или иная травма спины, очень сложно. Зачастую сделать это не может даже команда опытных специалистов. Тем не менее, можно сказать, что травма спинного мозга, реабилитация после которой проведена по современному медицинскому протоколу, в большинстве случаев не станет причиной инвалидизации пациента и его смерти.

Зачем нужна реабилитация после травм спины

Реабилитация при травмах позвоночника проводится только после окончания основной терапии, которая обычно включает:

  • Прием пациентом лекарственных препаратов
  • Использование наружных средств
  • Применение ортопедических конструкций
  • Хирургическое вмешательство (в крайних случаях)

Реабилитация больного после травмы позвоночника проводиться с целью решения таких задач, как:

  • Предупреждение инвалидизации пациента
  • Помощь при адаптации к новым физическим ощущениям
  • Восстановление двигательной активности
  • Устранение социальных последствий травм (временной ограниченности в подвижности и др.)
  • Сокращение негативных эмоциональных факторов (депрессия из-за проблем со здоровьем и др.)

Реабилитация с повреждением спинного мозга, как правило, включает несколько этапов.

В их числе:

  • Возвращение подвижности. К сожалению, полное возвращение подвижности возможно не всегда
  • Формирование навыков движения. Нередко после серьезных травм пациенту приходится долгое время проводить в неподвижном состоянии в постели. Это приводит к тому, что человек утрачивает даже такие базовые навыки, как ходьба, удержание ложки, надевание одежды и др. Реабилитация после травмы спинного мозга позволяет заново научиться ходить, самостоятельно есть, держать в руках различные предметы
  • Укрепление мышечной системы, которая может частично атрофироваться при длительной неподвижности пациента
  • Регуляция кровообращения и др.

Реабилитация после повреждения спинного мозга всегда проводится комплексно даже при небольших травмах. Только в этом случае она является максимально эффективной и успешной. К работе с человеком привлекается несколько специалистов. Все они работают с определенными органами и системами.

Методы реабилитации

Реабилитация при поражении спинного мозга сегодня проводится с использованием тщательно отработанных методик. Программы всегда разрабатываются индивидуально для каждого пациента. При их создании учитываются особенности человека, его текущее состояние, нюансы функциональности отдельных органов и систем, тяжесть перенесенной травмы и др.

Физическая реабилитация больного после травмы позвоночника включает целый ряд направлений.

Лекарственное лечение

Для реабилитации применяется целый комплекс препаратов. Он индивидуально подбирается врачом.

ЛФК

Лечебная физкультура позволяет:

  • Восстановить двигательные функции
  • Укрепить мышечный корсет
  • Устранить риски повторных повреждений позвоночника

Все упражнения выполняются с особой осторожностью и только под контролем специалиста. Начинают обычно с простейших комплексов. Со временем физические нагрузки постепенно увеличиваются. В процессе ЛФК пациент регулярно проходит обследования.

Они позволяют оценить эффективность подобранного комплекса и при необходимости скорректировать его. Специалисты тщательно следят за состоянием пациента, контролируют его пульс, показатели артериального давления.

При выраженном дискомфорте и боли занятия прекращаются до определения и устранения причин неприятных ощущений.

Массаж

Различные массажные методики позволяют:

  • Оказать благоприятное воздействие на мышцы
  • Обеспечить приток крови к пораженной области
  • Усилить лимфоток
  • Обеспечить правильное распределение нагрузки на суставы

Массаж выполняется профессионалом с соответствующей подготовкой. Во время сеансов делаются только нерезкие, медленные и осторожные движения. Особое внимание уделяется поврежденной области.

Физиотерапия

Физиотерапевтическая реабилитация пациентов с поражением спинного мозга проводится с целью:

  • Сокращения болевого синдрома
  • Снятия отечности
  • Улучшения кровообращения

Кроме того, физиотерапия позволяет предупредить образование пролежней (у пациентов, которые временно или постоянно ограничены в подвижности) и развитие патологий различных органов и систем.

Рефлексотерапия

Такая реабилитация при травмах позвоночника позволяет стимулировать все восстановительные процессы, запустить двигательные функции, предупредить расстройства работы различных органов и систем. Основными методами рефлексотерапии являются иглорефлексотерапия, апитерапия, гирудотерапия, а также лазерный акупунктурный массаж.

Некоторым пациентам также рекомендуют подводное вытяжение позвоночника и другие методы.

Проводится и психологическая реабилитация пациентов.

Она возможна как в группах, так и индивидуально. Особенно актуальна такая реабилитация для пациентов, которые временно или постоянно ограничены в подвижности. Опытные психологи помогают социализироваться, избавиться от полученных комплексов, устранить последствия серьезного стресса.

Преимущества реабилитации в МЕДСИ

  • Современное оборудование для реабилитации, соответствующее мировым стандартам. В клиниках используются системы последнего поколения (комплекс «Амадео», рефлекторно-нагрузочные костюмы и др.), направленные на улучшение общего самочувствия пациента и восстановление всех функций его организма
  • Использование современных методик и их сочетаний
  • Высокая квалификация специалистов. Наши врачи регулярно проходят обучение и стажировки в лучших мировых клиниках. Это позволяет врачам использовать последние методики восстановления
  • Комфортные условия реабилитации. В наших клиниках пациенты чувствуют себя спокойно и уверенно вне зависимости от своего физического состояния
  • Мультидисциплинарная бригада специалистов
  • Комплексное восстановление (в том числе и в условиях стационара)
  • Индивидуальный подход к пациенту. Программа реабилитации составляется в соответствии с возрастом и другими индивидуальными особенностями и предпочтениями пациента, характером полученной травмы, проведенным ранее лечением
  • Диагностика во время реабилитации. В наших клиниках существуют возможности для комплексного обследования пациентов, перенесших травмы позвоночника и спинного мозга. У нас проводятся магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентгенологические и другие исследования
  • Возможности для лечения после травм спинного мозга

Если вы хотите пройти реабилитацию в нашей клинике, позвоните по телефону +7 (495) 7-800-500. Специалисты ответят на все вопросы и расскажут о возможностях восстановления после конкретных травм.

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

  • Реабилитация при поражении спинного мозга
  • Медицинский массаж

Операция на позвоночнике: виды, показания, реабилитация — Медицинский центр

  • Нейрохирургия и вертебрология
Читайте также:  Мышечный кровоток. Гипертрофия сердца при тренировках

Операция на позвоночнике является серьезным хирургическим вмешательством, требующим высочайшего мастерства хирурга и правильной подготовки пациента. Хорошо спланированное и выполненное по протоколу, оно дает высокий шанс излечения, купирует болевой синдром, восстанавливает двигательную активность и улучшает качество жизни человека.

К оперативному лечению, ввиду его сложности и ответственности, прибегают в самых тяжелых случаях — при быстром прогрессировании заболевания, наличии осложнений и тяжелом течении, например, если был компрессионный перелом.

Операция проводится:

  • Планово. После тщательной диагностики, при отсутствии противопоказаний
  • Ургентно. По жизненным показаниям, после минимальной подготовки

Виды операций на позвоночнике

Оперативное лечение позвоночника выполняется с помощью множества методов, различающихся объемом, доступом и другими характеристиками. Для каждой патологии существует свой перечень наиболее часто используемых, среди которых как открытые, так и эндоскопические техники:

  • Радиочастотная термоаблация
  • Нуклеопластика (лазерная, плазменная, гидро-, механическая)
  • Лазерная вапоризация
  • Эндоскопическое удаление грыжи диска
  • Микродискэктомия

Декомпрессивно-стабилизирующие операции предполагают выполнения декомпрессии ( интерламинэктомии, фораминотомии, гемиламинэктомии, ламинэктоми) с последующее стабилизацией:

  • Межостистая фиксация
  • PLIF (задний)
  • ALIF (передний)
  • XLIF (латеральный)
  • TLIF (трансфораминальный)

Отдельно выполняются операции выполняемые при слабости костной структуры позвонков ( остеопоротическй патологический перелом, гемангома позвонка, метастаз в тело позвонка:

  • Вертебропластика
  • Кифопластика

Эти вмешательства заключаются во введении костного цемента ( метакрилата) в пораженный участок тела позвонка через иглу чрезкожно под контролем ЭОПа

Есть и другие виды операций, используемые в современной хирургии при лечении проблем шейного, грудного, крестцового и поясничного отдела. Большинство из них — малоинвазивные эндоскопические, позволяющие быстро и безопасно устранить имеющийся дефект.

Показания к операции

Цервикальный отдел — самый подвижный и богато иннервированный в позвоночнике. Мышечный каркас здесь анатомически недостаточно сильный.

Поэтому патология в шейном отделе (межпозвонковая грыжа, спондилолистез) широко распространена и в короткие сроки приводит к осложнениям — нарушению циркуляции крови, шуму в ушах, головокружениям, обморокам, болям, парезам и параличам верхних конечностей. В тяжелой стадии возможны потеря зрения и слуха, дыхательная недостаточность.

Поясничный отдел испытывает наибольшую нагрузку. Повреждение в нем приводит к иррадиирующей боли в ногах, парезу, параличу нижних конечностей, нарушению деятельности органов малого таза. Сильные боли в пояснице также нередко сопровождают патологию поясничного отдела. Без своевременного лечения изменения могут быть необратимыми.

Лечение в медицинском центре “Мирт”

Многопрофильный медицинский центр “Мирт” предлагает широкий спектр медицинских услуг — диагностика, денервация для снятия болевого синдрома, оперативная хирургия, реабилитация.

К нам приходят с вопросами: Опасна ли операция? Сильно ли после нее болит? Нарастет ли хрящ? На все вопросы пациента с удовольствием ответит оперирующий хирург с 10-летним опытом:

  • Оперативное лечение эффективно в 90% случаев
  • Восстановительный потенциал хрящевой и костной ткани у каждого разный
  • Болезненность бывает после любого хирургического вмешательства. С ней успешно удается справиться с помощью анальгетиков , назначаемых на 10-14 дней

Со своей стороны можем гарантировать, что приложим все усилия, и прооперируем быстро и точно. Читайте отзывы на сайте и приходите к нам лично!

Преимущества оперативного лечения в медцентре “Мирт”:

  • Эффективность, безопасность
  • Сохранение объема функций
  • Стационарное лечение 4-7 дней
  • Купирование болевого синдрома
  • Минимальная частота осложнений
  • Минимальная травматизация тканей
  • Короткий восстановительный период

Как делают операцию?

Это четко распланированный и отлаженный процесс. Ход оперативного вмешательства осуществляется по заранее составленному протоколу под рентгенологическим и видеоконтролем. Изначально пациент проходит диагностику, чтобы выявить противопоказания. Если их нет, назначается дата операции.

  • Перед вмешательством делается легкая премедикация, чтобы снять чувство тревоги
  • Проводится обезболивание. Это современный комбинированный севофлюрановый наркоз. За состоянием пациента следит анестезиолог
  • Выполняется доступ к операционному полю. При эндоскопических методах размер разреза — 2 см. При декомпрессивно –стабилизирующих вмешательствах размеры разреза больше
  • Проводится обработка участков кости, декомпрессия сдавленных нервных корешков, удаление пульпозного ядра
  • Заключительный этап – стабилизация , зависит от вида операции
  • Проводят контрольную диагностику. Если достигнута цель операции, то накладывают швы

В среднем, работа операционной бригады занимает 1,5-4 часа. Сколько длится, зависит от объемов, степени сложности, доступа и какая выбрана металлоконструкция для вмешательства. Высокотехнологичные эндоскопические методики позволяют сократить длительность лечебного процесса.

Из операционной пациент поступает в палату интенсивной терапии или в стационар. Наблюдение от 4 до 7 суток. Нельзя сидеть. Нужен корсет. На время лечения выдается больничный лист.

Возможно ли лечение грыжи позвоночника без операции?

Пациенты нашего многофункционального центра “Мирт” часто интересуются, можно ли избавиться от болезни без операции? Безусловно, но далеко не в каждом случае. При значительном стенозе или секвестрированной грыже, консервативно вылечиться не удастся.

Многие попадают к нам, когда время уже упущено — дегенеративно-дистрофические процессы или травмы стали причиной сильного болевого синдрома, параличей и обездвиживания. Впереди инвалидность. В этом случае консервативное лечение, такое как таблетки или инъекции, не будет иметь эффективности, и рекомендована операция.

Современная оперативная хирургия тяготеет к малоинвазивным процедурам. У них хорошая статистика выздоровления. Поэтому бояться операции не стоит.

Послеоперационный период

В зависимости от степени сложности и обширности хирургического вмешательства пребывание в стационаре займет от 4 до 7 дней. При микрохирургическом или эндоскопическом удалении грыжи и, вставать пациенту можно в первые сутки. В более сложных случаях — лишь на 2-3-е сутки.

Нельзя держать спину согнутой, делать крупно-амплитудные движения. В первые две недели все движения должны быть спокойные, размеренные, чтобы не спровоцировать расхождение швов или отторжение вживленных эндопротезов.

Восстановление в послеоперационный период занимает от 2 до 12 мес. Необходимо принимать препараты, рекомендованные лечащим врачом. Придерживаться специальной диеты.

Трудоспособность восстанавливается спустя 2 мес. Некоторым может быть рекомендован легкий труд и сокращенный рабочий день. Категорически запрещены на срок до года любые тяжелые физические нагрузки, в том числе — занятия спортом.

Реабилитация после операции на позвоночнике

Это комплекс процедур, направленный на восстановление полноценного объема движений в позвоночнике. Благодаря проведенной операции удален дефект, мешавший его функционированию, теперь важно убрать последствия, восстановить выносливость и двигательную активность. В этом помогает реабилитация и восстановление позвоночника.

От этих процедур во многом зависит успех лечения — отсутствие осложнений, рецидивов, скорость восстановления тканей. Необходима реабилитация даже после малоинвазивных хирургических вмешательств, поэтому, посещая наш центр, так важно слушать и выполнять все предписания врача-реабилитолога.

Цели периода реабилитации у каждого свои. Если обобщить, они сводятся к:

  • Уменьшению болезненности
  • Стимуляции заживления раны
  • Профилактике возможных осложнений
  • Восстановлению объема движений и выносливости

План реабилитации для каждого пациента создается индивидуально. Одним нужно восстановить объем функций, а другим — буквально учиться ходить заново. Несколько недель нельзя сидеть, поэтому многие процедуры выполняются лежа или стоя.

После операции восстанавливается чувствительность, и может усилиться боль. Ощущение, как будто горят ноги. Обязательно нужно рассказать об имеющейся симптоматике лечащему врачу и реабилитологу. Используя разные подвиды реабилитационной терапии, можно избавиться от дискомфорта!

Физиотерапия

Стимулирует регенеративные процессы, ускоряет ранозаживление, способствует обезболиванию, улучшает микроциркуляцию и остеосинтез. В нашей клинике применяется УВТ, лазеро- и ультразвуковая терапия, гало- и прессотерапия, озоно- и электролечение, квантовая и ударно-волновая методики, магнитотерапия и компьютерное вытяжение позвоночника.

  • Массаж медицинский
  • Позволяет восстановить утраченную чувствительность, стимулирует кровообращение, позволяет разработать мышцы.
  • Пассивная механотерапия

С помощью специальных медицинских роботов мягко и безболезненно разрабатываются неподвижные конечности. Рекомендовано после параличей.

Кинезитерапия

В нашем центре действует сразу два направления — работа на многофункциональных тренажерах и нейромышечная активация. С их помощью осуществляется стабилизация позвоночника за счет активации мышечной цепи — группы глубоких и поверхностных мышц (поперечной мышцы живота, многораздельной мышцы), осуществления правильных движений, формирования двигательного стереотипа и обезболивания.

Занятия протекают безболезненно, комплексно и с постоянным прогрессом — увеличением дозированного лечебного действия. Это позволяет добиваться поставленных целей в короткие сроки.

Специалисты нашего центра хорошо знают и любят свою работу, ежедневно помогая сотням человек возвращаться к привычному образу жизни. Благодаря помощи профессионалов МЦ “Мирт”  срок восстановительного лечения минимален, и уже скоро вы сможете наслаждаться всеми красками жизни!

ЛФК после операции на позвоночнике

Это немаловажная часть реабилитации после операции. Упражнения улучшают тонус, кровообращение. Занятия проводятся в зале МЦ “Мирт” на тренажерах и с помощью специального оборудования.

Пациентам необходимы и домашние занятия. Посильная лечебная гимнастика, зарядка, соблюдение режима активности, богатая питательными веществами и витаминами диета. Возможно, потребуются сеансы психотерапии, особенно — после серьезных травм позвоночника.

Читайте также:  Миозит мышц: виды, симптомы у детей и взрослых, методы лечения

Комплекс из всех доступных методов и активное сотрудничество врача и пациента на всех этапах после операции — залог быстрого и полноценного выздоровления.

Записаться на прием и узнать больше об оперативной хирургии позвоночника в нашем многофункциональном центре можно по телефону +7 (4942) 334-911. Звоните, будем рады помочь!

Применение технологии быстрого восстановления после хирургических вмешательств у пациентов с грыжами межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника

Технология быстрого восстановления (fast-track) — это направление, активно развивающееся в течение последнего десятилетия в странах Евросоюза и США и подразумевающее внедрение в ежедневную хирургическую практику высокотехнологичных малоинвазивных методик.

Это позволило в ряде случаев снизить степень хирургической агрессии, повысить безопасность операций, уменьшить число интраоперационных осложнений и сократить длительность пребывания пациентов в стационаре.

В этой связи возникла потребность пересмотреть существовавшие до настоящего времени требования к проведению амбулаторного этапа, предоперационной подготовки, ведению раннего и позднего послеоперационного периодов, периода реабилитации пациента в стационаре и после выписки [1].

Результаты исследований зарубежных авторов указывают на то, что сочетание всех вышеуказанных компонентов лечения пациентов может приводить к экономической выгоде [2].

Таким образом, современная мировая тенденция заключается в лечении пациентов с применением новых хирургических технологий на основе современных принципов и подходов организации лечебно-диагностического процесса.

Данные принципы уже разработаны и активно внедряются в отдельных направлениях хирургии в странах Европы и США.

Следует отметить, что изучение возможности применения технологии быстрого восстановления в нейрохирургии, в частности, хирургии позвоночника и спинного мозга, является крайне актуальным [3].

Это объясняется данными эпидемиологических исследований и использованием в нейрохирургических операциях малоинвазивных методик, характеризующихся высокой себестоимостью. Организация предоставления пациентам качественной и безопасной медицинской помощи и минимизация расходов представляют собой важную медико-экономическую задачу [4].

В настоящее время наибольшее распространение технологии быстрого восстановления имеют в таких хирургических отраслях, как колопроктология, ортопедия, гинекология и урология.

Нами проведен поиск научных публикаций, посвященных изучению технологии быстрого восстановления после хирургических вмешательств в сети Интернет. Для этого были использованы базы Medline и Pubmed. Поиск проводился с 1997 по 2015 г.

по ключевым словам «fast track» и «Enhanced Recovery After Surgery» (ERAS). Всего было найдено 4924 публикации. Результаты проанализированных исследований представлены на рис. 1.

Динамика роста числа публикаций свидетельствует об увеличении интереса к технологии быстрого восстановления и ранней реабилитации. При введении дополнительного требования к публикациям (наличие ключевых слов «spine surgery») из 4924 публикаций полное соответствие требованиям показали 3 статьи.

Рис. 1. Анализ публикаций по ключевым словам: «fast track» и «Enhanced Recovery After Surgery» (ERAS) за период с 1997 по 2015 г. по данным баз Medline и Pubmed.

Хирургическое лечение заболеваний позвоночника является сегодня динамично развивающимся направлением. Ежегодное увеличение числа публикаций подтверждает рост интереса к этой проблеме. По мнению аналитиков, это обусловлено рядом клинических, демографических, социально-культурных и экономических факторов.

В последнее десятилетие количество операций на позвоночнике стремительно увеличивается. Хирургическое лечение сегодня позволяет максимально быстро возвращать пациентов к привычной для них жизни.

Благодаря этому спинальная нейрохирургия сегодня — еще и одно из наиболее успешных коммерческих направлений медицины.

Вышесказанное обусловливает актуальность внедрения технологии быстрого восстановления после хирургических вмешательств на позвоночнике, обеспечивающей раннее восстановление функций организма после операции на основе мультимодального подхода для достижения лучших результатов лечения.

Цель исследования — внедрение и анализ применения технологии быстрого восстановления после хирургических вмешательств у пациентов с грыжами межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Материал и методы

Для внедрения технологии быстрого восстановления после хирургических вмешательств на позвоночнике на базе Клинической больницы Управления делами Президента Р.Ф. (http://www.presidentclinic.ru/) и нейрохирургического отделения Клинической больницы № 1 Управления делами Президента Р.Ф. (http://www.volynka.ru/) разработан алгоритм применения данной методики (рис. 2).

Рис. 2. Алгоритм внедрения технологии быстрого восстановления после хирургических вмешательств на позвоночнике, разработанный в Клинической больнице и Клинической больнице № 1 Управления делами Президента Р.Ф..

Первым этапом реализации алгоритма является формирование рабочей группы, в состав которой входят нейрохирург, невролог, анестезиолог, реабилитолог, физиотерапевт и медицинские сестры. В настоящее исследование были включены 48 пациентов, которым с января по июль 2015 г.

в отделении нейрохирургии Клинической больницы № 1 Управления делами Президента Р.Ф. было проведено хирургическое лечение по поводу грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника. По структуре исследование было проспективным, с контрольной группой.

Все пациенты были разделены на две группы.

1-я группа (контрольная) — пациенты, которым была выполнена микродискэктомия по стандартному алгоритму периоперационного ведения. Она состояла из 25 человек (11 женщин и 14 мужчин) в возрасте от 28 лет до 71 года (средний возраст 42,2 года).

2-я группа (исследуемая, или интегрированная) — пациенты, которым была выполнена микродискэктомия с применением технологии быстрого восстановления. Она состояла из 23 человек (9 женщин и 14 мужчин) в возрасте от 29 до 72 лет (средний возраст 44,3 года).

При определении показаний к хирургическому лечению применялись стандартные критерии: длительность симптомов до операции и отсутствие эффекта от консервативного лечения (6-8 нед).

Перед операцией всем пациентам проводилось обследование, включающее неврологический осмотр, функциональную спондилографию и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. В обеих группах проведена операция «микрохирургическая дискэктомия» по стандартному протоколу.

Распределение пациентов по уровню хирургического вмешательства и по каналам финансирования представлено в табл. 1 и 2. Традиционно наиболее вовлеченными были уровни LIV-LV и LV-SI. Длительность операции и объем кровопотери в обеих группах значимо не отличались.

Следует отметить, что по каналам госпитализации во 2-й группе преобладали коммерческие пациенты.

Таблица 1. Распределение пациентов по уровню хирургического вмешательства Таблица 2. Распределение пациентов по каналам финансирования

Для оценки степени выраженности болевого синдрома использовалась визуальная аналоговая шкала (ВАШ), для оценки функционального статуса — индекс Освестри и шкала Роланда-Морриса.

Оценка удовлетворенности лечением проводилась при помощи специальной анкеты оценки качества, разработанной в Клинической больнице и Клинической больнице № 1 Управления делами Президента Р.Ф. на основании приказа Минздрава России № 412 от 2011 г. и анкеты клиники Дж. Хопкинса.

Данная анкета состоит из 8 блоков.

В рамках анкеты осуществляется оценка медицинского обслуживания пациента врачами, средним и младшим медицинским персоналом, включая информированность обо всех этапах лечения (поступление, особенности операции, активизация после операции, выписка, послеоперационный режим с реабилитологом), контроль болевого синдрома, питание и условия пребывания в клинике.

Следующий этап алгоритма внедрения технологии быстрого восстановления после хирургических вмешательств на позвоночнике — разработка методического пособия и школы для пациентов. В рамках создания школы спины совместно со всеми специалистами был разработан навигатор для пациентов, который служит им памяткой (рис. 3 и 4).

Рис. 3. Титульная страница навигатора для пациентов. Рис. 4. Описание послеоперационного двигательного режима (примеры упражнений из навигатора для пациентов).

Навигатор содержит информацию о наиболее часто выполняемых операциях при дегенеративных заболеваниях позвоночника и о послеоперационной реабилитации. Основной целью разработанного нами методического пособия является повышение информированности пациента и привлечение его в качестве партнера в лечении.

Логистика применения технологии быстрого восстановления была сформирована следующим образом: во время консультации нейрохирург определяет показания к хирургическому лечению и направляет пациента к анестезиологу, который на догоспитальном этапе оценивает риски по шкале Американской ассоциации анестезиологов (ASA), описывает все манипуляции, их цель, методики и кратность обезболивания. После этого нейрохирург, используя навигатор для пациентов, обсуждает все этапы лечения: поступление, особенности операции, активизацию после операции, выписку и послеоперационный режим с реабилитологом. Пациент госпитализируется в клинику утром в день операции, при этом важно накануне соблюдать режим, рекомендованный анестезиологом. Активизация пациента начинается через 2 ч после операции в палате, перевязка — на следующее утро, выписка — на 2-3-й день после операции. Дальнейший послеоперационный режим обсуждается с реабилитологом.

Нами использовались стандартные точки контроля состояния пациентов: до операции, при выписке, через 1, 3 мес и 6 мес после операции.

Сопоставление степени выраженности болевого синдрома по визуальной аналоговой шкале в двух группах демонстрирует незначительное снижение (на 10%) во 2-й группе при выписке и через 1 мес после операции, в более отдаленные сроки разницы не выявлено.

При анализе функционального статуса с помощью индекса Освестри и шкалы Роланда-Морриса у пациентов 2-й группы отмечалось более быстрое и качественное восстановление, функциональная активность улучшилась на 20% (p

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector