Как восстановить хрящевую ткань коленных в суставах

Как восстановить хрящевую ткань коленных в суставах Имеются противопоказания. Обратитесь к специалисту!

Как восстановить хрящевую ткань коленных в суставах Разрушение суставных хрящей (хондромаляция)

Хондромаляция — это патология, при которой происходит истончение, размягчение и последующее постепенное разрушение суставного хряща, который выстилает поверхность надколенника. Сначала дегенеративные изменения происходят в области задней поверхности, а затем процесс распространяется далее и перерождается в более тяжелые суставные патологии. Разрушение хрящей чаще всего происходит у молодых лиц, занимающихся спортом или тяжелой физической работой. Провоцирующим фактором развития хондромаляции может стать травмирование и нестабильность коленного сустава, но в большинстве случаев заболевание развивается без предшествующей травмы.

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции. Подробнее… Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных Как восстановить хрящевую ткань коленных в суставах

На начальных стадиях разрушения хряща в амбулаторных условиях проводится лекарственная терапия, в т.ч.

симптоматическая, и немедикаментозные мероприятия, направленные на укрепление задействованных мышц, фиксацию сустава и его временную иммобилизацию (тугое эластичное бинтование, бандаж или ортрез).

Больному прописывается режим ограниченной двигательной и физической активности (нельзя приседать и сидеть на корточках, поднимать тяжести и т.д.). При избыточном весе рекомендуется принять меры к его снижению.

Специальные упражнения направлены на укрепление и баланс мышц с целью выравнивания оси надколенника. Прогноз консервативного лечения зависит от стадии заболевания и возраста больного, высокую эффективность имеет у молодых пациентов, у которых еще не завершено формирование костно-хрящевого аппарата. Восстановление может занять длительное время, иногда несколько лет.

Хирургическое лечение хондромаляции

При сильном разрушении хрящевой ткани сустава показана хирургическая операция. Опытные ортопеды нашей клиники выполняют несколько вариантов хондропластики в зависимости от степени поражения суставной поверхности.

Абразивная хондропластика

Показана при умеренных повреждениях. Методика основана на введении в зону дефекта собственных стволовых клеток, которые являются основной для генерации клеток соединительной ткани. Впоследствии на их месте образуется волокнистый хрящ, который уступает по прочности исходному, однако, эффективно используется у молодых пациентов при малых разрушениях суставной ткани.

Мозаичная хондропластика

Операция представляет собой пересадку в пораженное место собственных хрящевых трансплантатов. Донорский материал предварительно забирается на наименее поврежденных участках, испытывающих минимальную нагрузку при движении.

Эндопротезирование сустава

В ходе вмешательства на поврежденный участок устанавливается донорский или синтетический имплант, который приклеивается на клей или закрепляется с помощью шва.

В каждом индивидуальном случае выбирается наименее инвазивная хирургическая тактика. Все используемые оперативные методики доказали свою эффективность и безопасность, максимальный положительный результат достигается при условии соблюдения всех рекомендаций реабилитационного периода.

Подробнее
Как восстановить хрящевую ткань коленных в суставах Как восстановить хрящевую ткань коленных в суставах Как восстановить хрящевую ткань коленных в суставах Как восстановить хрящевую ткань коленных в суставах Как восстановить хрящевую ткань коленных в суставах Как восстановить хрящевую ткань коленных в суставах Как восстановить хрящевую ткань коленных в суставах Перейти в раздел лицензии Перейти в раздел правовая информация

Восстановление хряща | Хондропластика | Реабилитация

Как восстановить хрящевую ткань коленных в суставах

Как восстановить хрящевую ткань коленных в суставахВосстановление хряща необходимо в тех случаях, когда хрящевая поверхность повреждена и доставляет болевые и другие неприятные ощущения пациенту. Хрящевая ткань практически не восстанавливается самостоятельно, так как не имеет кровеносных сосудов и питается за счет синовиальной жидкости, в которой растворены необходимые питательные вещества. Иногда повреждения хряща проходят бессимптомно и незаметно для пациента, тем не менее со временем хрящевая поверхность истончается и перестает выполнять свою защитную функцию. Тогда поверхности костей сустава начинают соприкасаться, вызывая сильные болезненные ощущения и являясь симптомами артрита и артроза. В некоторых случаях восстановление хряща возможно осуществить методом хондропластики, в более тяжелых требуется эндопротезирование сустава. К наиболее часто применяемым механикам хондропластики относятся микрофрактурирование, абразия, тунелизация. Суть этих механик заключается в локальных повреждениях ткани, в ответ на которые организм начинает активно восстанавливать хрящевую ткань.

Протокол реабилитации после различных видов хондропластики приблизительно одинаков и может отличаться тонкостями, которые были предопределены во время операции.

Как восстановить хрящевую ткань коленных в суставахМозаичная хондропластика

Восстановление хряща часто бывает сложной, но выполнимой процедурой. Важную роль для закрепления эффекта от операции играет программа реабилитации.

Предназначением реабилитации является создание идеальных физических условий, в которых клетки костного мозга могут преобразовываться в линии однородных хрящеподобных клеток.

Когда идеальная физическая среда комбинируется с идеальной химической средой, производимой сгустком крови из костного мозга, восстановленный хрящ может заполнить возникший дефект. Таким образом благодаря повреждению и ответной работе организма происходит восстановление хрящевой поверхности.

  • Программа реабилитации для каждого пациента после фрактурирования будет варьироваться в зависимости от следующих факторов:
  • •    местоположение дефекта
  • •    размер дефекта
  • •    была ли параллельно с микрофрактурированием сделана операционная процедура (например, пластика ПКС)

Восстановление хряща: примеры программ реабилитации

Реабилитационный протокол для пациентов с хондральными дефектами бедра или большой берцовой кости

Как восстановить хрящевую ткань коленных в суставах

Источник: Alex Kautz, Reabilitation after cartilage surgery

Сразу после операции: пациент может начинать реабилитацию с работы на аппарате механотерапии Артромот или Кинетек.* В идеале пациент должен использовать аппарат механотерапии от 4 до 6 часов каждый день. Амплитуда движения увеличивается на аппарате по мере переносимости до момента достижения полной амплитуды сгибания и разгибания.

Аппарат механотерапии используется в течение 6-ти недель с момента операции. Дополнять разработку на аппарате можно изометрическими упражнениями для стопы, голени и бедра.

  1. Использование брейсов редко рекомендуется пациентам с хондральными дефектами бедра или берцовой кости.
  2. Ограниченные силовые упражнения также начинаются сразу после операции по микрофрактурированию.
  3. Стояние на согнутом на 1/3 колене с основной нагрузкой на здоровую ногу начинается через день после хирургии.
  4. Через 1-2 недели после операции: стационарный велосипед без противодействия, программа упражнений в воде
  5. В течение 6-8 недель: использование костылей с очень небольшой нагрузкой на прооперированную ногу.
  6. Пациентам с маленькими зонами дефекта (менее 1 см в диаметре) может быть разрешено нагружать ногу на несколько недель раньше.
  7. Через 8 недель можно начинать полноценную нагрузку на ногу и энергичную программу по активным движениям ноги.
  8. Упражнения с эластичной лентой также можно начинать через 8 недель после хирургии.
  9. Не ранее 17 недели: можно начинать упражнения со свободным весом или занятия на тренажерах, но при условии, что все задачи предыдущих этапов реабилитации достигнуты.

Не ранее 4-6 недели после операции (в зависимости от прогресса восстановления): могут быть начаты виды спорта, связанные с вращением и прыжками. Полное возвращение к спорту возможно только после осмотра колена врачом и положительного заключения.

Восстановление хряща : протокол реабилитации для пациентов с пателлофеморальными хондральными дефектами

Неделя 1 Недели 2-6 После 6-ти недель
Нагрузка на ногу Легкий контакт ногойХодьба с костылями (3 точки опоры) Прогрессивное увеличение нагрузки до 100%
Мобилизация Ортез на разгибание Аппарат механотерапии с ограничением:

  • неделя 2: 0/0/30°
  • неделя 3-4: 0/0/60°
  • неделя 5-6: 0/0/90°
Свободные движения (по мере переносимости)

Источник: Alex Kautz, Reabilitaion after cartilage surgery

Как восстановить хрящевую ткань коленных в суставахВ течение минимум 8 недель: крайне важно ограничить сжатие новых поверхностей в раннем постоперационном периоде, чтобы не беспокоить «взрослеющий» регенерат (сгусток крови). Поэтому все пациенты после фрактурирования с целью устранения пателлофеморальных дефектов должны использовать регулируемый ортез, установленный на сгибание от 0° до 20°. Коленный ортез необходимо носить все время за исключением времени работы на аппарате механотерапии. Примеры коленных ортезов

Сразу после операции должна быть начата механотерапия*. Задачей является достижение безболезненной и полной амплитуды движения в скором времени после процедуры.

При ношении брейса можно проводить изометрические тренировки, но только при угле сгибания от 0° до 20°, чтобы ограничить сжатие затронутых хондральных поверхностей.

Углы сустава пациента, при которых дефект контактирует с противоположной поверхностью (на надколеннике или поверхности бедра) определяются врачем во время операции.

Читайте также:  Худеем без строгого соблюдения диеты. Здоровый образ жизни

Они не должны затрагиваться тренировкой приблизительно 4 месяца.

Пациент может нагружать ногу по мере переносимости, но при этом должен ограничить углы сгибания, чтобы не сжимать восстановленную поверхность. Для этой цели пациент должен носить ортез на колено, зафиксированный на ограниченное сгибание.

Через 8 недель коленный ортез постепенно открывается, чтобы позволить увеличить сгибание колена; этот процесс занимает приблизительно месяц.

Приблизительно через 12 недель использование коленного ортеза может быть прекращено. Некоторым пациентам, тем не менее, нравится носить коленный ортез во время интенсивных занятий спортом вплоть до 6 месяцев.

  1. После снятия ортеза и положительного заключения врача можно постепенно возвращаться к прежнему уровню физической активности.
  2. Источник: LeadingMD, Inc. (Morgan Kalman Clinic, 2011), Microfracture technique, recovery
  3. * В российской практике врачи часто рекомендуют начинать использование механотерапии со 2ой недели после операции.
  4. В нашей компании Вы можете взять аппараты механотерапии (CPM терапии) Кинетек и Артромот в аренду в Москве и Подмосковье.
  5. Подробнее о механотерапии и формировании контрактур сустава
  6. Подробнее о магнитотерапии и лазеротерапии

Статья предназначена исключительно для информирования о заболевании, тактике его лечения и реабилитации. Обязательно проконсультируйтесь с врачом относительно методов восстановления хряща, лечения артроза, артрита и других повреждений хрящевой поверхности и реабилитации применительно к Вашей ситуации.

Хондромаляция надколенника. Как сохранить привычный ритм жизни и свести дискомфорт к минимуму

Как восстановить хрящевую ткань коленных в суставах

В роли естественных амортизаторов при движении человека выступают хрящи, расположенные под коленной чашечкой. Тупая боль в передней части колена может говорить о том, что соединительные ткани подвергаются патологическим изменениям. 

Диагностика и стадии болезни

Для исключения других заболеваний со сходной симптоматикой врач, кроме внешнего, проведет и физический осмотр, сдавливая различные области колена при перемещении ноги из стороны в сторону. Окончательное подтверждение диагноза возможно только после проведения одного из следующих исследований:

  • рентгенографии, сделанной в осевой проекции при согнутой ноге;
  • компьютерной томографии;
  • МРТ;
  • артроскопии коленного сустава, которая назначается в тех случаях, когда патология приняла более тяжелые формы, для того чтобы исключить или подтвердить коленный артроз.

Хондромаляция развивается постепенно, с каждой новой стадией симптомы становятся более выраженными, а состояние пациента стабильно ухудшается. Выделяют 4 этапа дегенерации надколенника:

  • Первый. Боли неинтенсивные, наблюдается образование вздутий и утолщение хрящевых тканей. 
  • Второй. Образуются углубления до 1 см, боли приобретают резкий и хронический характер.
  • Третий. Соединительные ткани продолжают деформацию, глубина трещин начинает превышать 1 см.
  • Четвертый. Отсутствие лечения на первых трех этапах приводит к оголению субхондральной кости. Дегенерация становится критичной для дальнейшей физической активности человека.

Большинство людей склонно к игнорированию небольшого дискомфорта, возникающего на первой стадии заболевания, что усугубляет ситуацию.

Хрящевое разрушение могут спровоцировать: ушиб сустава, спортивная или бытовая травма, регулярные перегрузки при тренировках, гипотония и дисбаланс мышц. Помимо этого, в силу анатомических особенностей женщины более склоны к развитию хондромаляции, чем мужчины. Кроме того, вызывать деструктивные изменения в соединительных тканях могут проблемы с тазом и плоскостопие.

Прогноз. Стоит ли отчаиваться?

Хондромаляция надколенника совсем не приговор. Для получения стабильной положительной динамики придется приложить немало усилий, но добиться прогресса в лечении вполне реально.

Своевременно начатая терапия и постоянные занятия лечебной физкультурой помогут вернуть хрящевым тканям утраченную эластичность, а мышцам былую выносливость.

При условии комплексного подхода и соблюдении всех рекомендаций хрящ способен восстановиться практически полностью. 

Профилактика и лечебная физкультура

Укрепление ягодичной мышцы, пешие прогулки и обувь на плоской подошве станут лучшей профилактикой заболевания. Если продолжительного сидения на одном месте никак не избежать, можно периодически вставать и, стоя у спинки стула, отводить ногу назад, не напрягая поясницу. 

Следите за весом. Лишние килограммы – плохое подспорье в борьбе за здоровые суставы. Любителям спорта стоит перейти на щадящий режим тренировок. А в период обострения и вовсе отказаться от них. Возвращаться к специально подобранному комплексу можно только после снятия острых воспалительных явлений.

Физиотерапия должна стать непременной частью лечебных мероприятий по восстановлению хряща: ударно-волновая терапия уберет воспаление и ускорит регенерацию, коротковолновая диатермия успокоит боль и обеспечит питание хрящевой ткани.

Хондромаляция – это результат биомеханических нарушений, и медикаментозное лечение без физиотерапии и лечебной гимнастики никогда не решит проблемы. Пассивное отношение к комплексному походу обязательно приведет к атрофии мышц, полной дегенерации хрящевой ткани и оперативному вмешательству.

Специалист по ЛФК подберет упражнения, направленные на укрепление четырехглавой мышцы, с учетом безопасной степени нагрузки. Для уменьшения последней рекомендуется использовать фиксирующий бандаж, который не только обеспечит разгрузку коленной чашечки, но и исключит возможность подвывиха сустава. 

Занятия в бассейне не станут лишними и окажут положительное воздействие в период восстановления. В завершение реабилитации можно обсудить с врачом направление на санаторно-курортное лечение.

Избавляемся от болевых ощущений с помощью народных рецептов

В период обострения болезни можно воспользоваться домашними средствами для снятия сильной отечности и покраснения.

  • Холодный компресс обеспечит отток крови от пораженного участка. Для этого несколько раз в день к коленному суставу можно прикладывать завернутый в полотенце лед. Продолжительность процедуры не должна превышать 15 минут.
  • Обычная капуста также неплохо помогает в борьбе с возникшим отеком. Зафиксируйте перед сном на ноге капустный лист при помощи повязки, и к утру отек пройдет.
  • С болевым синдромом поможет справиться лимон. Достаточно просто обработать воспаленную зону его соком.
  • Втирание в коленный сустав теплого подсолнечного масла помогает снять обострение. С той же целью можно использовать прополис. Круговые движения должны быть легкими и аккуратными, без давления на больное колено.
  • При развитии отека и сильных болях пьют луковый отвар. Две очищенные луковицы измельчаются и провариваются в литре воды. Принимать по 200 г на протяжении недели три раза в день.

Не забывайте, что хондромаляция надколенника связана с мышечным дисбалансом и не подлежит лечению исключительно народными средствами. Они могут использоваться только как дополнительный способ избавления от дискомфорта. Невозможно выздороветь и избежать патологии при полном отказе от консервативной терапии.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Уколы с гиалуроновой кислотой в суставы

  • Статью подготовил врач-хирург медицинского центра «Горизонт»Панкратов Виталий Александрович 
  • Вернуться к комфортной жизни возможно!
  • Но обо всем по порядку.
  • Что такое артроз
  • Наиболее часто встречающимся заболеванием суставов, представляющим большую медико-социальную проблему, является остеоартроз.
  • Остеоартроз проявляется разрушением гиалинового хряща, выстилающего суставные поверхности, и выражается в ограничении подвижности суставов (вплоть до полной ее потери) и хронических болях.
  • По статистике на первых позициях по поражению находятся самые крупные суставы в организме человека — коленные и тазобедренные, принимающие на себя самую сложную и тяжелую ношу в виде осевой нагрузки для прямохождения.

Изменениям могут быть подвержены пациенты всех возрастов, будь то врожденные заболевания, приобретенные в результате травм или определенного характера труда, сопутствующего гормонального лечения либо аутоимунных процессов, когда организм сам разрушает свои суставы. С возрастом, лишним весом и повышением нагрузки на сустав симптомы остеоартроза только усугубляются.

Главная причина прогрессирования заболевания — недостаток внутрисуставной смазки.

Основной способ предотвратить дальнейшее разрушение сустава — это восполнение суставной жидкости. Создать амортизирующую подушку между суставными поверхностями и предотвратить дальнейший распад гиалинового хряща. На сегодняшний момент с этим наиболее результативно справляются препараты на основе гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения специалистом.

Читайте также:  Вас интересует мужчина Козерог? Гороскоп совместимости с мужчиной Козерогом

Как восстановить хрящевую ткань коленных в суставах

Ключевые симптомы остеоартроза:

  • тугоподвижность с утра — ночью остатки суставной смазки — синовиальной жидкости — скапливаются в одном месте сустава. До тех пор, пока человек не разработает движениями сустав и не распределит равномерно оставшуюся смазку по поверхности суставных поверхностей, движения буду затрудненными, совершаться через силу и доставлять дискомфорт;
  • боли — сперва усиливающиеся после физической нагрузки, а после беспокоящие и в покое (внутри сустава из-за недостатка синовиальной жидкости и разрушения гиалинового хряща. Как ответ на двигательную активность (нагрузки на сустав) постоянно происходят микротравмы, которые вызывают периодическое воспаление (артрит — гиперемия кожи, отек, сильная боль) и отложение фибриновых спаек внутри суставной полости, еще больше ограничивающие подвижность сустава. В результате эпизодически повторяющегося воспаления происходит значительная травматизация гиалинового хряща и нарастает скованность сустава. Также усиливаются боли в покое и сохраняется утренняя тугоподвижность);
  • ограничение подвижности сустава (в результате постоянных микротравм, воспаления, разрешения гиалинового хряща и образования фибриновых спаек, кальцификации краевых участков суставных поверхностей происходит постепенное сокращение подвижности сустава, уменьшается объем движений вплоть до полного их прекращения).

Для правильной диагностики и определения стадии заболевания врачу-хирургу необходимо:

  • провести сбор анамнеза, типичных жалоб пациента,
  • иметь актуальное рентгенологическое заключение (R-ген снимки сустава в нескольких проекциях), в некоторых случаях данные УЗИ обследования или МРТ.
  1. Для более детального изучения костных структур выполняют компьютерную томографию (КТ).
  2. С учетом локализации различают артрозы плечевого, локтевого, лучезапястного, голеностопного и других суставов.
  3. В зависимости от степени тяжести поражения выделяют три стадии патологии:
  1. Первая стадия — выраженные морфологические изменения отсутствуют, нарушен состав синовиальной жидкости. Жидкость хуже снабжает хрящевую ткань питательными веществами, устойчивость хряща к обычным нагрузкам снижается. Из-за перегрузки суставных поверхностей возникает воспаление, появляются боли.
  2. Вторая стадия — суставной хрящ начинает разрушаться, появляются краевые костные разрастания по периметру суставной площадки. Боли становятся постоянными, привычными, воспалительный процесс то затихает, то обостряется. Отмечается слабое или умеренное нарушение функции околосуставных мышц.
  3. Третья стадия — суставной хрящ истончен, есть обширные очаги разрушения. Отмечается значительная деформация суставной площадки с изменением оси конечности. Связки становятся несостоятельными и укорачиваются, развивается патологическая подвижность сустава в сочетании с ограничением естественного объема движений.

Комплексное лечение

Врач подбирает и назначает лечение исходя из основных симптомов и стадии заболевания. Основной целью выступает предотвращение дальнейшего разрушения хряща и сохранение функции сустава.

Лечение включает в себя:

  • прием лекарств (наиболее эффективными являются внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты);
  • немедикаментозные средства (изменение образа жизни: фитнесс, гимнастика, зарядка, плавание, акваэробика; борьба с лишним весом: уменьшение тяжести тела и осевой нагрузки на сустав). При выраженном артрозе следует выполнять специально разработанный комплекс упражнений в положении лежа или сидя.

Медикаментозное лечение артроза:

  • НПВС — обезболивающие таблетки, капсулы, ректальные свечи, мази и гели для наружного нанесения на сустав;
  • гормональные средства — при реактивных синовитах выполняются пункции суставов с последующим введением глюкокортикостероидов (например, раствора дипроспана). Количество введений ГКС не должно превышать 4-х раз в течение 1 года;
  • хондропротекторы — лекарства для длительного применения. Они выполняют питательную функцию, восполняя недостающий набор элементов для нормального функционирования сустава.

Хирургическое лечение артроза

Операции при артрозе проводятся на поздних стадиях болезни, при развитии тяжелых осложнений, ограничивающих трудоспособность больного. Операции бывают радикальными или паллиативными:

  • Радикальные вмешательства. При разрушении суставных поверхностей с выраженным нарушением функции требуется замена сустава искусственным имплантатом. Чаще всего выполняется эндопротезирование тазобедренного сустава, позволяющее избежать тяжелой инвалидности.
  • Паллиативные методики применяются для разгрузки сустава. При коксартрозе осуществляется чрезвертельная остеотомия и фенестрация широкой фасции бедра. При гонартрозе — артротомия коленного сустава с удалением нежизнеспособных участков суставных поверхностей в сочетании с остеотомией и коррекцией оси голени.

Гиалуроновые инъекции в суставы

Наиболее результативное и современное лечение заболеваний суставов — внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты.

Многих пациентов при артрозе мучают сильные боли и хромота, они надолго выпадают из нормальной и активной жизни.

Гель гиалуроновой кислоты в суставе формирует защитный матрикс, митротрабекулярную сеть, которая выполняет роль амортизирующей подушки, усиливающей пружинистость сустава и увеличивающей устойчивость к осевым нагрузкам.

Наблюдается питание сустава, что способствует восстановлению гиалинового хряща, а также запускается защита внутрисуставных поверхностей костей от агрессивного влияния аутоимунных процессов.

Уколы с гиалуроновой кислотой могут способствовать:

  • уменьшению боли;
  • улучшению питания хряща;
  • повышению подвижности сустава;
  • выработке собственной синовиальной жидкости;
  • замедлению дегенеративных процессов.

Показанием для инъекционного лечения является уже первая стадия заболевания, когда у человека есть только небольшие жалобы на периодические боли и тугоподвижность. Чем раньше начать лечение, тем больше вероятность предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевание и сохранить исходную функцию сустава.

Мифы инъекционного лечения

Многие люди слушают и читают различные небылицы. Часто в них нет здравого смысла и полное отсутствие академических знаний. Развенчаем самые эпичные.

Боюсь инъекционного лечения. Страшно даже представить проникающую иглу внутрь моего колена. Это, наверное, еще и дико больно.

На самом деле нет. Уколы в сустав не страшнее обычной внутримышечной инъекции.Всегда можно предварительно обезболить капсулу сустава перед введением гиалуроновой кислоты. Сама процедура длится не более 5-10 секунд, поэтому пациент даже толком испугаться не успеет.

  • Гиалуроновая кислота может вызвать аллергию и развитие внутрисуставной инфекции.
  • Препараты гиалуроновой кислоты гипоаллергенны и являются производными естественных компонентов самого сустава. 
  • После внутрисуставных инъекций обязательно нужно соблюдать физиологический покой, а я не хочу выпадать из активной жизни.
  • На самом деле в период лечения препаратами гиалуроновой кислоты необходимо ограничить только тяжелые физические нагрузки (марафонный бег, приседания с отягощениями), а пешие или неизнуряющие велопрогулки будут только полезными.
  • Техника введения препаратов внутрь сустава очень сложная и врач просто не попадет внутрь суставной щели.
  • Для точного попадания и гарантированного введения препарата внутрь сустава хирург может использовать УЗИ-контроль. 

Не доводите до операции. Не нужно терпеть боль и особенно заниматься самолечением бездейственными примочками. Сохраните подвижность своих суставов. Самое главное — это будут Ваши собственные суставы, а не металлический протез.

Помните, что ранняя диагностика доступна и адекватное лечение существует.

Как помочь хрящу восстановиться при артрозе

Артроз – это повреждения хрящевой ткани, которые приводят к боли во время движения. Что из себя представляет хрящ, какие процессы в нем происходят и что можно сделать, чтобы предупредить дегенеративно-деформационный сценарий?

Строение хряща

Хрящевая ткань одинакова во всем организме, поэтому рассмотрим ее строение, например, в коленном суставе. Хрящ, состоящий из коллагеновых и эластиновых волокон, покрывает конец кости. Он представляет собой разновидность соединительной ткани, в которой отсутствуют нервы и кровеносные сосуды. Питание и восстановление живых клеток происходят через синовиальную жидкость.

Между двумя костями расположены мениски – разновидность хряща, пронизанная волокнами. Мениски тверже и плотнее, чем гиалиновые хрящи, поэтому лучше противостоят давлению и имеют более высокую прочность на разрыв.

Хрящи, покрывающие собой кости, имеют толщину 5-6 мм и состоят из нескольких слоев. В идеале они имеют плотную и гладкую консистенцию, выполняют роль своеобразного амортизатора, поэтому кости скользят при сгибании и разгибании сустава относительно друг друга.

Величина щели в разных суставах составляет от 1,5 до 8 мм

Основные составляющие хряща

Хрящи состоят из волокон двух типов:

  1. Коллагеновые – крупные молекулы, переплетенные в тройные спирали. Они занимают около половины межклеточного пространства и благодаря такой структуре успешно противостоят деформациям.Коллаген делает хрящи упругими.
  2. Эластиновые – позволяют хрящу возвращаться в начальное положение, делают его эластичным.

Большую часть межклеточного пространства занимает вода. Чем ее больше, тем лучше функционирует синовиальная жидкость, которая поставляет хрящам питательные элементы из мяса, рыбы, овощей и других продуктов питания, показанных при артрозе. Если воды недостаточно, суставная жидкость теряет вязкость, становится менее текучей, и хрящевые ткани недополучают все необходимое для нормальной работы.

  • Если в организме дефицит воды, хрящи страдают
  • Какой объем воды в день необходимо выпивать, чтобы суставы были здоровыми? Рекомендации от известного доктора:
Читайте также:  Видео подготовка к наложению пращевидной повязки. Техника подготовки к наложению пращевидной повязки

Какова роль гликозаминов

В составе синовиальной жидкости есть гликозамины, которые вырабатываются хрящевой тканью.

Именно этот компонент рекомендуют принимать для восстановления, поскольку он связывает клетки, делая ткани более устойчивыми к растяжению и более прочными.

Если концентрация гликозаминов в суставе снижается, хрящевая ткань теряет сопротивляемость к нагрузкам и становится более чувствительной к повреждениям.

Прием глюкозаминов – один из важных этапов в лечении артроза

Возможно ли самостоятельное восстановление поврежденного хряща

Хондроциты – это клетки в составе хряща, которые вырабатывают необходимые вещества для его восстановления. Они отличаются высокой скоростью метаболизма, регенерируются быстро, но есть одна проблема. В составе хряща хондроцитов всего 2-3 %, поэтому хрящевая ткань самостоятельно полностью не восстанавливается.

Поврежденные хрящи трутся друг о друга, если синовиальной жидкости недостаточно, причиняя человеку боль.

Для лечения артроза или остеоартроза приема хондропротекторов недостаточно, поскольку процесс разрушения происходит быстрее, чем восстановление.

Опытные ортопеды рекомендуют внутрисуставные инъекции заменителя синовиальной жидкости «Нолтрекс». Препарат разводит трущиеся поверхности и выполняет функцию амортизатора.

Noltrex не восстанавливает хрящ, но прекращает его разрушение и избавляет от боли

Как еще помочь хрящу

Скорость восстановления поврежденной хрящевой ткани зависит от численности и активности хондроцитов. Поэтому их необходимо обеспечить полноценным питанием через синовиальную жидкость, а также ускорить метаболизм. Этому как нельзя лучше способствуют активные движения.

Чем больше вы двигаетесь, тем быстрее восстанавливается хрящевая ткань

Длительное обездвижение приводит к атрофии мышц и уменьшению хрящевой ткани, поскольку она недополучает питательные вещества. Поэтому самое малое, что вы можете сделать при артрозе, – обеспечить поступление в организм достаточного количества жидкости и двигаться – разумеется, без фанатизма, по мере сил и возможностей!

Хирургическое лечение остеоартроза

Постепенно состояние суставного хряща ухудшается, организм не может восстановить ткани, кости повреждаются, образуются наросты (остеофиты), затрудняется движение.

Хрящ так изнашивается, что кость остается непокрытой, суставы воспаляются – возникает артрит. Если выделяется излишняя жидкость, происходит отек. Капсула сустава становится толще, появляется скованность и ограниченность движений. В запущенных случаях показано хирургическое лечение артроза.

 Различают несколько стадий заболевания:

  • Первая – боли не сильные, возникают при нагрузке. Нарушается работа конечности, но изменения заметны мало. Движения лишь незначительно затруднены, деформация сустава не выражена.
  • Вторая — формируются костные наросты, хрящ разрушается. Пациент испытывает сильную боль, которая сопровождает даже незначительную нагрузку и долго не проходит. Движения сустава ограничены, хрящ и кости существенно изменены, наблюдается деформация.
  • Третья – сопровождается сильным болевым синдромом. Нередко пациент может находиться только в каком-то одном положении, чтобы не вызвать усиление боли.

Дегенеративный артрит приводит к сильной боли и недееспособности. Он чаще наблюдается у мужчин в возрасте старше 45 лет и женщин старше 55 лет. Опасность заболевания в том, что без правильного лечения оно быстро прогрессирует, приводит к деформации суставов. В итоге больной сильно ограничен в движении, что мешает его образу жизни и может привести к инвалидности.

Причины остеоартроза

  • Возрастные изменения. Хрящевая ткань утрачивает эластичность, хуже восстанавливается, становится более чувствительной к нагрузкам. Риск поражения суставов с возрастом увеличивается.
  • Генетика. Развитие узелковой формы связано с предрасположенностью. Она поражает несколько суставов.
  • Родовая травма. Часто встречается вывих тазобедренного сустава. При отсутствии правильного лечения может развиться тяжелая форма деформирующего артроза.
  • Врожденные нарушения. Наличие дисплазии соединительной ткани – слабости структуры, приводит к гиперподвижности суставных элементов. Заболевание может проявиться в раннем возрасте, сопровождаться изменением осанки.
  • Травмы. Растяжения связок, ушибы и переломы приводят к остеоартрозу. С микроповреждениями часто сталкиваются спортсмены, а также люди, которые занимаются тяжелым физическим трудом.
  • Расстройства эндокринной системы. Нарушение обмена веществ со временем вызывает поражение суставов. Хрящевая ткань не восстанавливается из-за недостатка витаминов и минералов. Также опасно варикозное расширение вен.
  • Ожирение. Лишний вес увеличивает нагрузку на суставы, провоцирует быстрый износ, стирание.
  • Инфекции. Перенесенные заболевания могут вызвать нарушения в структуре суставов, шероховатость суставной поверхности.

Показания к хирургическому лечению

Больным с тяжелой формой деформирующего артроза показана операция. К ней прибегают, если нет эффекта от консервативного лечения. Деформирующий остеоартроз коленного и плечевого сустава плохо поддается медикаментозной терапии, требует проведения хирургического вмешательства.

В числе показаний:

  • сильная боль, которую не унять обезболивающими средствами;
  • инфицирование – в суставе образовались гнойные полости;
  • полная или частичная неподвижность;
  • тяжелые деформации хряща;
  • внутренние повреждения сустава, скопление в полости обломков кости.

Хирургическое лечение остеоартроза является отработанной методикой, позволяет облегчить состояние пациента. К кардинальным мерам прибегают, когда альтернативы нет. Наибольшую эффективность показывают операции по эндопротезированию. Лечение подразумевает замену ткани сустава.

Виды операций при артрозе

Для лечения артроза применяют 4 основных вида хирургических вмешательств. Они различаются по технике проведения, возможностям, прогнозу и стоимости.

В клиниках проводят:

  • эндопротезирование;
  • остеотомию;
  • артродез;
  • дебридмент.

Врач подбирает операцию для лечения артроза с учетом расположения и степени повреждения, наличия противопоказаний.

Эндопротезирование

Процедура подразумевает замену поврежденного сустава на искусственный. Метод показывает высокие результаты при грамотной установке протеза и последующей разработке сустава. Проблемы не будут беспокоить 20 лет и более.

Правильная реабилитация позволяет вернуть функциональность опорно-двигательного аппарата. Нужно учитывать, что остеоартрит полностью вылечить нельзя, поэтому замена сустава является оптимальным решением.

Недостатком хирургического лечения с помощью установки эндопротеза является высокая стоимость.

Остеотомия

Процедура заключается в спиливании части костной ткани, расположении сустава и костей под правильным углом. В результате нагрузка на пораженный сустав снижается, прогрессирование заболевания останавливается. Однако саму болезнь операция не устраняет. По исполнению это сложная методика, которая требует длительной реабилитации.

Артродез

Это один из радикальных методов лечения, который заключается в удалении ткани сустава. В результате кости и надколенник срастаются. Боль после операции проходит, риск повторного поражения исключается. Недостатком является ограниченная подвижность ноги.

Дебридмент

Во время операции при остеоартрозе в сустав вводится артроскоп, удаляется поврежденная хрящевая ткань. Преимуществом метода является быстрое снятие боли при 2 и 3 стадии развития артроза.

С помощью хирургического вмешательства лечат трещины мениска, восстанавливают связочный аппарат. Недостатком артроскопии является малая продолжительность положительного эффекта.

Через 1-2 года неприятные ощущения возвращаются.

Каждый вид операции показан в определенных случаях. При полном разрушении хрящевой ткани назначают эндопротезирование. Когда нужно выиграть время и замедлить прогрессирование дегенеративного артрита, выбирают околосуставную остеотомию.

Реабилитационный период

От грамотно организованного этапа восстановления зависит успех оперативного лечения.

Во время реабилитации назначают:

  • применение медикаментов;
  • ношение бандажа;
  • физиотерапевтические мероприятия;
  • лечебную физкультуру.

Прогноз развития заболевания

Первичное заболевание не приводит к потере трудоспособности. Прогноз менее благоприятен, если поражен тазобедренный сустав, особенно при вторичном артрозе. Болезнь быстро прогрессирует, сустав существенно разрушается.

В течение нескольких лет остеоартроз может привести к инвалидности.

  В запущенных ситуациях помощь квалифицированного специалиста в сочетании с применением современного хирургического лечения артроза позволяет больному вернуться к активному образу жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector