Роды начались!.. Беременная это чувствует по боли, которая дает о себе знать. Она нарастает, приближая процесс встречи с крохой. Но как это все начинается? Ведь малыш, который вот-вот появится на свет, не знает, что мама ждет его в дату, определенную доктором (чаще всего с погрешностью в несколько дней, а то и недель).
Преждевременные роды: как избежать угрозы
О том, как начинаются роды, подробно рассказала акушер-гинеколог Юлия Вученович.
Процесс рождения происходит под действием некоторых веществ, вырабатываемых в организме. В домике малыша нет часов и календарей. Однако, после окончания внутриутробного этапа развития, Малыш подает сигнал телу мамы о том, что он готов.
Тело мамы ждет этого сигнала. Все органы и системы, сохраняющие и оберегающие ребенка в матке в течение многих недель, начинают работать в направлении «изгнания».
Матка раскрывает свою шейку. Малыш переходит во внеутробную жизнь.
© Instagram @nicolettegcurran
Доктор поясняет, что начало родового процесса происходит под действием нескольких гормонов:
Окситоцин—гормон родов, он же гормон любви, он же гормон привязанности, он же гормон любви, он же антогонист с адреналином. Не любит холод, страх, ощущение, что за ним пристально следят.
Мелатонин — гормон сна. Любит мягкость и спокойствие, тишину или негромкие звуки, теплое одеяло и приглушенный свет. У некоторых людей с легкостью вырабатывается при отсутствии специальных условий: даже в офисе или в электричке, под действием желания поспать.
Эндорфин— гормон радости, он же гормон обезболивания. Вырабатывается в ответ на ощущения в родах. После рождения малыша происходит пик выработки этого гормона.
© Instagram @sproutandblossomgr
Доктор отмечает, что роженицы способны помочь своему малышу в появлении на свет, и тем самым сделать процесс менее болезненным для себя.
Главным условием для выработки гормонов родов является доверие к своему телу, отсутствие страхов и тревог, дружелюбный настрой и желание пройти путь к встрече с малышом естественно, — отмечает акушер-гинеколог Юлия Вученович.
А как вы чувствовали себя в родах?
Фото на анонс: Instagram @birth_day_geboortefotografie, @mariifotografia
Влияние гормонального фона матери на процесс родов – Medaboutme.ru
Репродуктивные процессы в целом и роды в частности в организме женщины контролируются в значительной степени работой гормональной системы. Природа создала сложный механизм выработки разных видов гормонов для каждого этапа благополучной родовой деятельности, и именно от здоровья будущей матери зависит, насколько быстро и легко появится на свет малыш.
Беременность — это сложный процесс созревания плода, где ни один из этапов не является случайным. Сорок недель — именно столько времени необходимо для полноценного формирования всех систем плода и развития их до того времени, когда малыш сможет жить самостоятельно, вне материнского организма. Так начинаются роды, и запускает этот механизм изменения гормонального фона.
По кинофильмам у многих может создаться впечатление, что малыш появляется на свет очень стремительно, это вопрос считанных часов или даже минут. Стремительные роды и в самом деле иногда встречаются, но далеко не так часто, как мы это видим на экране.
Сначала будущая мать чувствует так называемые «предвестники» — тренировочные схватки, реакцию организма на снижение уровня прогестерона. Этот гормон производится плацентой, и именно он подавляет способности матки к сокращению в течение всего срока беременности.
Когда сорок недель подходят к концу, потребность в прогестероне уменьшается, потому матка становится более напряженной.
Одновременно с этим идет процесс увеличения выработки женского гормона эстрогена. Он способствует созреванию шейки матки, которая должна стать шире и мягче, чтобы в свое время благополучно пропустить малыша.
Также в этом процессе участвуют простагландины — физиологически активные вещества, производимые в тканях женских репродуктивных органов. И на их выработку непосредственным образом влияет именно гормон прогестерон.
Так поднимается тонус матки — все, беременность подошла к концу, роды начались!
Настоящие схватки начинаются с большого выброса в кровь гормона окситоцина. Он способствует расширению шейки матки, идет активная подготовка к появлению на свет малыша.
Низкий уровень окситоцина приводит к ослаблению родовой деятельности. Если врач-акушер замечает, что схватки утихают, а шейка матки расширяется медленно, он может назначить дополнительно введение окситоцина будущей матери.
Затяжные слабые схватки выматывают роженицу, это может привести к осложнениям.
При полном раскрытии мать чувствует позывы к потугам, но роль окситоцина еще не закончена. После того, как малыш появится на свет, организму нужно будет избавиться от плаценты и плодных оболочек.
Если части этих тканей останутся внутри матки, это может вызвать воспалительные процессы, опасные для жизни матери.
Потому матка должна сокращаться и после завершения родов, и для этого организму необходим окситоцин на достаточно высоком уровне.
Именно период схваток нам чаще всего показывают в фильмах, демонстрирующих процесс появления малыша на свет. Все знают, что роды — это больно. Сокращение матки, продвижение ребенка по родовым каналам — это крайне дискомфортные процессы для будущей матери.
Конечно, такая боль продуктивна, однако для организма это в любом случае стресс, болевые ощущения должны контролироваться. Современная медицина предлагает широкий выбор различных механизмов обезболивания, обладающих своей спецификой.
Но и сама природа подумала о том, как защитить здоровье женщины.
Эндорфины называют «гормонами удовольствия» так как именно их мощный выброс вызывает у человека ощущения счастья, а соответственно притупляются и болевые ощущения. По этой причине, несмотря на весь дискомфорт, мать испытывает ни с чем не сравнимый восторг, когда малыш все-таки появляется на свет.
А в конце схваток, перед началом периода потуг, женский организм еще получает гормон адреналин. Будущая мать уже очень устает к этому времени, но силы ей еще нужны для самого главного рывка. Адреналин придает сил и энергии работать дальше, чтобы роды благополучно завершились появлением крохи.
Чтобы роды прошли благополучно, сложный процесс выработки гормонов должен проходить без малейших сбоев.
Но в жизни так бывает не всегда — не самая благоприятная экологическая обстановка ослабляет здоровье женщины, это чревато проблемами в работе многих систем организма, гормональный фон тоже может быть нестабильным. Нехватка того или иного активного вещества может вызвать в родах свои осложнения.
При недостаточном количестве эстрогенов родовая деятельность просто не начнется из-за недостаточного созревания шейки матки. Это довольно опасный процесс и для будущей матери, а для малыша.
К таким же результатам приводит нехватка простагландинов.
Врачи называют такую ситуацию «переношенной» беременностью и рекомендуют стимулировать схватки при помощи других биологически активных веществ, вагинальных гелей и т. д.
Если организм роженицы вырабатывает недостаточное количество окситоцина, слабыми будут схватки, и малыш слишком медленно будет продвигаться по родовым путям.
Это вымотает и ребенка, и будущую мать, потому акушер обычно принимает решение о введении синтетического окситоцина в организм — так стимулируется родовая деятельность.
Но чрезмерное количество этого гормона также не является нормальной ситуацией. Излишне активные роды могут привести к травмам и у малыша, и у его матери.
Когда роды уже начались, контролировать уровень гормонов и назначать препараты будет врач. Но пока заветные сорок недель еще длятся, будущая мать сама может позаботиться о поддержании нужного гормонального фона. Правильное питание не даст гарантии в этом вопросе, однако оно очень способствует общей стабилизации работы всех систем организма, и этим необходимо пользоваться.
Выработке нужных гормонов способствуют полиненасыщенные жирные кислоты. Их организм может получать из растительного масла различного происхождения — льняного, оливкового, миндального. Также полезна для этих целей морская рыба (форель, палтус, лосось, тунец). Кстати на столе у беременной женщины окажутся и фрукты — бананы, авокадо, гранаты и финики.
Какие гормоны участвуют в родах?
28.01.2021 10566
В процессе рождения малыша участвуют около десятка гормонов. Одни из них усиливают роды, другие успокаивают и снимают боль. Чтобы все прошло благополучно, каждый «оркестрант» должен вступать со своей партией вовремя и играть точно «по нотам».
Чтобы объяснить механизм родовой деятельности, ученые выдвинули немало теорий. Самая интересная ‒ у нидерландского нейробиолога Дика Свааба.
По его мнению, сигнал к началу родов дает снижение уровня глюкозы в крови у будущего малыша.
Так как материнский организм больше не в силах обеспечивать растущего ребенка достаточным питанием, происходит серия гормональных изменений, что вызывает сокращения матки.
Но в последнее время все больше сторонников приобретает другая гипотеза. Основной причиной своевременных родов она называет генетическую программу, предусматривающую завершение беременности, как только будущий малыш будет готов к автономному существованию. В любом случае без помощников маме и малышу не обойтись. Ими становятся гормоны.
Первая помощь
Роды начинаются с «предвестников». В этот момент в организме женщины начинает снижаться уровень прогестерона. Этот гормон вырабатывается плацентой. Он является «хранителем» беременности, подавляя сократительную способность матки и поддерживая тонус шейки матки. По мере снижения уровня прогестерона матка, которая до поры до времени была расслабленной, становится чувствительной и напряженной. Мама все острее чувствует движения малыша, временами в низу живота возникает напряжение, ощущаются легкие сокращения матки.
Одновременно у женщины возрастает уровень эстрогенов – так обобщенно называют женские половые гормоны эстрадиол, эстрон и эстриол. Они способствуют созреванию шейки матки. Под их воздействием она размягчается, укорачивается и начинает постепенно раскрываться.
Благодаря эстрогенам также повышается тонус матки и начинается подготовка мягких родовых путей к появлению малыша на свет. Кроме того, женские половые гормоны подавляют активность специфических ферментов, разрушающих окситоцин. Его называют «королем родов». И не зря. Этот гормон – сильнейший стимулятор сокращений матки.
Одновременно в тканях плаценты, стенок сосудов, яичников, кишечника, легких, в маточных трубах, в стенке желудка и даже в мышце сердца образуются простагландины, но больше всего их производится в тканях матки.
Интересно, что эти биологически активные вещества, близкие к гормонам, впервые обнаружили в мужских половых железах («простагландины» ‒ производное от слова «простата»). Они тоже вызывают сокращения матки, размягчают шейку матки и запускают родовую деятельность.
В регуляции родовой деятельности также участвует серотонин. Он воздействует непосредственно на рецепторы, расположенные в миометрии (одном из слоев матки), активируя их, плюс через центральную нервную систему усиливает выработку окситоцина.
Концентрация серотонина в крови, матке и плаценте возрастает по мере увеличения срока беременности и достигает максимума к моменту родов.
Развитие событий
Итак, простагландины «запускают» механизм схваток, а поддерживать их в норме помогает окситоцин. Мощный его выброс в кровь происходит в самом начале родов, затем – еще один, после чего шейка матки начинает раскрываться быстрее. Как только она раскроется полностью, третий всплеск этого гормона заставит женщину тужиться, «подталкивая» ребенка к «выходу». И, наконец, «под занавес» процесса окситоцин нужен, чтобы схватки не угасли и отделившаяся плацента вместе с плодными оболочками покинула организм молодой мамы.
Естественное обезболивание
Но это еще далеко не все гормоны и биологически активные вещества, которые помогают женщине справиться с нелегкой задачей и родить малыша. В резервах нашего организма есть целый арсенал средств, которые уменьшают боль и напряжение. Речь идет о так называемых гормонах удовольствия – эндорфинах. Справиться с трудностями родов помогают и гормоны надпочечников – кортизол и катехоламины, производство которых стимулируется адренокортикотропным гормоном. Вместе с эндорфинами они «уравновешивают» гормоны стресса – адреналин и норадреналин. Последние вещества во время родов тоже не остаются за кадром. Перед началом потуг, когда женщина уже потратила немало сил на то, чтобы пережить схватки, и порядком утомилась, благодаря резкому выбросу адреналина у нее появляются «второе дыхание» и силы тужиться. Считается, что сигнал к началу родов подает будущий малыш. В его крови нарастает уровень кортикостероидов, которые, в свою очередь, стимулируют производство эстрогенов и простагландинов.
Трудности преодолимы
Роды пройдут так, как предписано природой, только тогда, когда каждый из гормонов начнет работать в нужный момент и его концентрация будет достаточной. Даже самый небольшой сбой в этой системе может нарушить нормальный ход событий. Так, например, из-за нехватки эстрогенов может затянуться процесс подготовки к родам и созревания шейки матки. В таком случае врачи говорят о «переношенной» беременности, а роды начинаются после 41 недели.
При дефиците простагландинов начинаются трудности с созреванием шейки матки. Если к моменту родов по каким-либо причинам этого еще не произошло, применяются синтетические аналоги этих биологически активных веществ. В России зарегистрирован вагинальный гель, который разрешено использовать в подобных случаях.
Также при дефиците простагландинов удлиняется подготовительный этап родов. Обычно он длится до 6 часов. В этот период женщина ощущает легкие, почти незаметные нерегулярные схватки. Но если ее организм производит мало нужных гормонов, процесс затягивается, роженица сильно устает.
Дефицит окситоцина осложняет не только подготовительный период, но и сам процесс появления ребенка на свет. При таком обороте событий мышцы сокращаются слабо, шейка матки раскрывается медленно. Из-за этого ребенок очень долго продвигается по родовым путям.
Врачи говорят о слабости родовой деятельности и могут ввести в организм женщины синтетический аналог окситоцина.
Бояться подобных манипуляций не следует: все делается только с письменного согласия будущей мамы, а цель одна – помочь малышу появиться на свет здоровым.
Тем более таким образом проводится профилактика самого грозного осложнения, которое очень редко, но может возникнуть на последнем этапе родов, – гипотонического кровотечения. Бывает и ситуация, когда окситоцин вырабатывается с избытком.
Роды тогда проходят слишком бурно, малыш очень быстро продвигается к «выходу». В результате он, не имея времени подготовиться, может получить травмы, а его мама – разрывы мягких тканей.
Загляни в свою тарелку
В родах уровень гормонов корректируется с помощью капельниц или инъекций. Говорить же о профилактике такого рода неприятностей можно с известной долей условности, ведь часто проблема до часа Х никак не проявляется. Но если правильно питаться, шансы на то, что беременность и роды пройдут без осложнений, резко увеличиваются. Ведь нужные во время родов простагландины синтезируются в организме из полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК). Их источники – растительные масла: льняное, оливковое, миндальное. Высоко содержание упомянутых кислот также в рыбьем жире, в кедровых и грецких орехах, в форели, лососе, тунце, палтусе и витаминах Омега-3, -6, -9. Кроме простагландинов, производство естественного окситоцина стимулируют также магний и витамины D, C. Этих нутриентов много в финиках, гранате, бананах и авокадо. Вот почему будущей маме нужно следить за тем, что она ест, и прислушиваться к рекомендациям своего врача.
Источник: ( Ссылка )
О психологических проблемах семьи — новая программа в цикле «Медицинский лекторий».
В гостях у «Медицинского лектория» семейный психолог, аккредитованный полимодальный психотерапевт Национальной Ассоциации развития психотерапевтической и психологической науки и практики «Союз психотерапевтов и психологов», исполнительный директор Национальной Ассоциации Супервизоров Наталья Александровна Панфилова
Подробнее
Физиология родов: гормоны и подготовка шейки матки
Как начинаются роды, знают многие. Но как происходит механизм начала родов, что именно запускает этот процесс, знают только врачи акушеры-гинекологи. В этой статье мы рассмотрим физиологический процесс родов с акушерской точки зрения.
Как гормоны влияют на начало родов? Какие именно гормоны должны запустить процесс родов? Влияют ли гормоны ребенка на начало родов?
Роды: краткие сведения
Роды — это физиологический акт, во время которого происходит изгнание плода из матки через родовые пути, плаценты с оболочками, околоплодных вод.
Во время беременности плод находится в плодном мешке в околоплодных водах. Физиологические роды наступают через 280 дней (10 дней плюс-минус).
Раньше считали что роды начинаются, потому что плод упирается ножками в дно матки, головкой давит на шейку матки (теория Гиппократа).
Современные представления о причинах родовой деятельности очень сложны. Возбудимость матки возрастает концу беременности.
Матка к концу беременности увеличивается во много раз (матка небеременной женщины — по длиннику примерно 7-8 см, а длинник беременной матки в доношенный срок увеличивается до 36 см).
Мышцы матки как и мышцы сердца обладают автоматизмом, потому что мышечные клетки миометрия обладают способностью к спонтанной сократительной деятельности.
Первоисточником возбуждения является группа клеток, которые обычно располагаются в правом трубном углу водителем ритма. И отсюда волна возбуждения распространяется вначале на нижний сегмент матки. Это распространение волны сокращения получило название нисходящего тройного градиента (дно — тело — нижний сегмент).
Это норма потому что если волна пойдет с нижнего сегмента вверх, то роды не смогут произойти. Дно матки сокращается гораздо сильнее тела матки. Тело в свою очередь сокращается сильнее, чем нижний сегмент. Нижний сегмент наиболее расположен к растяжению. Таким образом образуется изгоняющая сила.
Сокращения матки называются схватками.
Схватка — это результат преобразования химической энергии в механическую; в процессе схватки участвуют сократительные клетки матки, актин и миозин. Особенностью строения мышцы матки является различное расположение мышечных волокон в разных отделах матки.
В дне и теле имеет место преимущественно продольное расположение волокон, в нижнем сегменте — в основном циркулярный ход мышечных волокон. Мышечные волокна матки обладают способностью не только сокращаться, но и несколько менять ход своего сокращения, то есть, они могут переплетаться между собой и передавать возбуждение с одной клетки на другую.
Все мышечные волокна матки имеют промежуточные соустья, и эти соединения особенно развиваются перед родами.
Интенсивность схваток зависит от разряда потенциалов каждой мышечной клетки. И, не смотря на то, что матка состоит из множества волокон, в родах она действует как единый орган.
Причины появления родовой деятельности
В миометрии располагается огромное количество рецепторов с высокой чувствительностью к гуморальным веществам, гормонам, утеротоникам. В матке располагается большое количество альфа и бета адренорецепторов, м-холинорецепторов, гистамино-рецепторов, эстрогено-, прогестеронорецепторов, простагландинорецепторов, рецепторов к окситоцину.
Гормоны, влияющие на родовую деятельность
Гормон ацетилхолин (под его влиянием наступает сокращение мышцы матки, холинэстераза его разрушает, и возбуждение матки прекращается). Чувствительность рецепторов к ацетилхолину матки зависит, прежде всего, от эстрогенов.
Они синтезируются в плаценте, яичниках, и, в основном, самый активный эстроген 17-эстрадиол синтезируется в печени плода. Эстрогены бывают 3-х фракций: эстрадиол, эстрон, эстриол.
Состояние плода, его эндокринной системы также влияет на развитие родовой деятельности.
К концу беременности содержание эстрогенов увеличивается. Во время беременности царствует прогестерон, так как он снижает возбудимость матки и таким образом сохраняет беременность. К концу беременности содержание его снижается.
Для нормального протекания беременности необходим нормальный гормональный баланс. О нарушении менструального цикла свидетельствуют выраженный гипертрихоз, ожирение, бесплодие.
У таких женщин беременность может протекать следующим образом:
- беременность наступает, но происходит выкидыш
- беременность доношенная, но в родах отличается неправильная родовая деятельность
- беременность переношенная
- Действие эстрогенов:
- вызывают пролиферацию миометрия
- снижают потенциал покоя матки
- увеличивают накопление ионов кальция
- стимулируют альфа адренорецепторы, которые отвечают за сократительную активность матки
- повышают чувствительность матки к действию окситоцина
Действие прогестерона обратное действию эстрогенов. Огромное значение в развертывании родовой деятельности имеют кортикостероиды. Их количество также увеличивается к концу беременности и синтезируются надпочечниками женщины и плода, плацентой.
Повышение кортизола в периферической крови плода является сигналом к развитию родовой деятельности. Большое значение придается простагландинам. В развитии родовой деятельности участвуют ПГF2, ПГЕ, ПГF2 образуется в децидуальной ткани матки, а в плодных оболочках образуется ПГЕ. Они являются главными утеротониками.
Уровень ПГ повышается перед родами и является результатом повышения уровня кортизола.
Начало сокращений матки не может проходить без ионов кальция, так как они являются передатчиками возбуждения с нервного волокна на мышечное. Содержание ионов кальция увеличивается к началу родовой деятельности.
Основное действие простагландина на матку имеет одну особенность: матка в любые сроки беременности отвечает сокращением. Это означает что применение простагландина в любые сроки беременности может быть использовано для прерывания беременности. Используют простенол, энзопрост.
Еще одним утеротоническим средством является окситоцин. Вырабатывается в задней доле гипофиза. Концентрация окситоцина мало меняется в процессе беременности и находится в крови в очень низких концентрациях. К концу беременности содержание окситоцина максимально в ночное время, а днем снижается.
Роды чаще всего начинаются в ночное время, когда имеет место максимальная концентрация и окситоцина и эстрогенов. Максимальная концентрация окситоцина отмечается только концу родов (к концу второго и третьего периодов родов).
Поэтому многие исследователи считают что окситоцин огромное значение имеет лишь в усилении родов, а не в развязывании их.
Окситоцин усиливает выделение ПГF2. Таким образом в возникновении родовой деятельности важную роль играют повышающийся уровень эстрогенов, снижение содержания прогестерона, повышение концентрации ионов кальция.
Сигналом к началу родов служит повышение продукции простагландина плодными оболочками, после попадания в околоплодные воды кортизола, который выделяется надпочечниками плода.
Повышению синтеза простагландина способствуют увеличение концентрации эстрогенов, ионов кальция, а также разрыв плодных оболочек и инфицирование, расширение шейки матки в родах при влагалищном исследовании. Начинаются схватки. Успех родов в значительной степени обеспечен, если имеется биологическая готовность к родам.
Под этим словом понимают образование родовой доминанты в головном мозге (это такое состояние ЦНС, когда кора головного мозга находится в состоянии некоторого торможения, а подкорковые структуры в состоянии возбуждения, что создает условия для безусловного рефлекса).
Подготовка матки и шейки матки к родам
- Биологическое созревание мягких родовых путей (зрелая шейка матки к 38 неделям).
- Признаки незрелой шейки матки:
- длина шейки 2-3 см
- плотная консистенция шейки матки
- цервикальный канал закрыт
- шейка матки отклонена чаще к крестцу и не располагается в центре влагалища.
- Признаки зрелой шейки:
шейка матки укорочена до 1-1.5 см.
- мягкой консистенции
- цервикальный канал проходим для пальца за внутренний зев.
- шейка матки располагается в центре влагалища.
Эти признаки впервые описал американский ученый Бишоп. Помимо биологической готовности к родам большое значение в исходе родов имеет соматическое здоровье женщины, размеры таза, размеры плода и т.д.
Шейка матки созревает под действием утеротоников (эстрогенов, релаксина, ПГЕ2).
Определение готовности женщины к родам. Готовность к родам означает, прежде всего, готовность плода к родам. Плод должен быть зрелым. Методы определения готовности женщины к родам:
— определение зрелости шейки при влагалищном исследовании
— цитологический метод (мазки из заднего свода влагалища, оценивают клетки эпителия). Влагалище является органом
— мишенью для действия половых гормонов, оно выстлано многослойным плоским эпителием. Многослойность зависит от эстрогенной и прогестероновой стимуляции. Под влиянием эстрогенов идет пролиферативный процесс, ороговение, появляется кариопикноз ядер (растет кариопикнотический индекс). Таким образом, по составу клеток, по КПИ можно судить о приближении родов, о готовности к ним.
— окситоциновый тест (стрессовый тест). Если женщине ввести окситоцин, в случае готовности к родам, матка ответит сокращением. Вводят 1 ед. (0.2 мл) окситоцина, медленно, внутривенно. Можно использовать серотонин. Проведение стрессового теста требует осторожности, так как у некоторых женщин введение окситоцина может привести к отслойке плаценты.
— введение кальция хлорида. Через 2-3 минуты после внутривенного введения отмечается сокращение матки.
Вышеперечисленные тесты проводят в том случае, когда необходимо досрочное прерывание беременности (например при тяжелом токсикозе).
Защитные механизмы беременности
В течение 40 недель развития беременности что-то меняется плавно, что-то — быстро и коренным образом, одни изменения внешне не заметны, в том числе и окружающим, на другие может обратить внимания и сама будущая мама. Но каждый день этих недель и каждое изменение исключительно важны для развития и сохранения беременности.
Подготовительный этап
Обычно беременность наступает на 16-25-й день цикла. Но ее началом принято считать первый день последней менструации. Дело в том, что организм женщины включает механизмы подготовки к беременности и , таким образом, заблаговременно ее сохранения еще до того, как произошло зачатие.
Это яйцеклетка. |
Во время 1-2 недель после менструации организм женщины из множества выбирает одну яйцеклетку, которая зреет в яичнике и спускается потом в маточную трубу. Этот процесс (овуляция) регулируется гормонами , и это — первое необходимое условие для возникновения беременности.
Тем временем организм готовится к возможному оплодотворению. Слизистая оболочка матки растет и утолщается, в железах шейки матки увеличивается выделение слизистого секрета. Шеечный канал расширяется , чтобы сперматозоиды могли проще пройти через него.
К середине цикла, когда чаше всего и происходит зачатие, в организме женщины все готово для «встречи» яйцеклетки со сперматозоидом. Во время полового акта происходит семяизвержение, и во влагалище оказываются миллионы сперматозоидов. Яйцеклетки, дожидающейся их, достигают только сотни из них, а защитный слой женской половой клетки прорывает лишь один.
Процесс оплодотворения
Только один сперматозоид из миллионов пропускает яйцеклетка. |
Происходит зачатие — и тут же включается еще один механизм защит беременности: начинается химический процесс, делающий оболочку непроницаемой и не допускающий другие сперматозоиды к яйцеклетке. Если защиту порвут два сперматозоида, это приведет не к появлению близнецов (это заблуждение), а к проблемам в развитии зародыша, и чаще всего такую беременность прервет сам организм. Поэтому к яйцеклетке «допускается» единственная мужская половая клетка. Ядра яйцеклетки и сперматозоида соединяются. В клетке начинается деление. Зародыш в это время продвигается по маточной трубе к матке, чтобы прикрепиться к ее стенке.
Зародыш, в таком виде будущий плод передвигается по маточной трубе. |
Оказавшись в матке, состоящая уже из сотен клеток бластоциста (так к этому моменту называется зародыш) начинает выделять специальные ферменты. Они воздействуют на слизистую оболочку матки, приводя к разрывам тканей.
Это нужно, чтобы образовалась смесь из крови и клеток — ими бластоциста питается. Если слизистая матки оказывается недостаточным источником питания для бластоцисты, беременность прервется.
Поэтому ее утолщение и набухание — еще один механизм защиты беременности.
Бластоциста. В таком виде зародыш попадает в матку. |
В таком виде зародыш прикрепляется к стенке матки, выделяя ферменты для имплантации. |
Итак, зародыш прикрепляется к слизистой оболочке матки. Это тоже очень важный этап в развитии и сохранении беременности.
Если прикрепления не произойдет , начавшие развиваться клетки выведутся из организма в следующую менструацию, и женщина даже не поймет, что произошло оплодотворение.
Если же все пойдет хорошо, менструации прекратятся, и в организме женщины запустятся новые мощные механизмы, сохраняющие беременность и готовящие ее к материнству.
На пути перемен
Чтобы как следует закрепиться в матке, зародышу обычно требуется примерно 13 дней. После этого вероятность сохранения беременности становится выше.
Включается еще один механизм ее защиты: эмбрион начинает вырабатывать собственный прогестерон, способствующий развитию эндометрия (слизистой оболочки матки). Это нужно для питания зародыша и развития плаценты.
Формирование этого важного органа Заканчивается к 15-16-й неделе, но даже не до конца развившись, плацента начинает работать.
Вот это уже эмбрион на первой неделе задержки менструации. |
Плацента — новый орган, появляющийся в организме будущей мамы специально для обеспечения развития малыша и сохранения беременности. Это одновременно и защитный барьер для ребенка, и связующее звено между ним и организмом матери.
Через нее малыш дышит: по сосудам плаценты через пуповину в развивающийся организм с кровью поступает кислород и выводится углекислый газ. Через нее же он питается , получая с кровью «готовые»питательные вещества, воду, электролиты, витамины и минералы и отдавая назад продукты жизнедеятельности.
Плацента также является фильтром, не допускающим к ребенку агрессивные антитела из организма мамы, но передающим защитные вещества, в том числе те, которые не позволяют развиваться инфекционным заболеваниям. Именно плацента не дает материнскому организму воспринять плод как инородное тело и отторгнуть его.
Она становиться эндокринной железой, то есть органом, выделяющим гормоны, вещества, регулирующие обмен веществ и физиологические процессы.
Так формируется плацента, обеспечивающая жизнь малышу. |
Прогестерон снижает возбудимость матки и ее сократительную способность, что предотвращает роды до срока. Начав формировать, плацента выделяет хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).
Именно наличие этого гормона в крови и моче показывают тесты на беременность на ранних сроках. Выработка ХГЧ — очень важный механизм защиты беременности.
Если этого гормона недостаточно, оплодотворенная яйцеклетка отсоединится от матки, и произойдет менструация, то есть беременность прервется.
ХГЧ влияет на желтое тело яичника, обеспечивая синтез прогестерона и эстрогенов, которые нужны для поддержания беременности и , в свою очередь, защищают и сохраняют ее. Увеличение количества эстрогенов вызывает увеличение размеров матки и наружных половых органов. В целом за время беременности матка изменится больше всего.
Из треугольной она станет округлой, с 50 г в начале беременности вырастет до 1200 г, а ее объем к моменту родов будет больше в 500 раз. |
Увеличатся в размерах и маточные трубы, и яичники, а стенки влагалища станут более эластичными. Плюс к этому эстрогены вызывает расслабление тазовых связок у мамы (при родах это облегчит прохождение ребенка через родовые пути).
Во время беременности эстрогены усиливают поглощение кислорода тканям, улучшают энергетический обмен и активность ферментов. Это важно: организму будущей мамы нужно работать за двоих и обеспечивать рост малыша.
Прогестерон же снижает возбудимость матки и ее сократительную способность, что предотвращает роды до срока.
На 5-й неделе беременности у ребенка начинают закладываться и развиваться основные органы и системы. Сначала — нервная система, потом — сердце и кровеносная система, появляются зачатки печени и поджелудочной железы. Но все время беременности ребенок будет дышать, питаться, очищать свой организм от продуктов жизнедеятельности с помощью тела мамы, в котором растет.
Это уже человек! 6-7 недель беременности. |
Изменения во внутренних органах и системах у женщины
Итак, чтобы беременность сохранялась и развивалась, в ее организме происходит перестройка работы всех систем, но наибольшие перемены касаются кровеносной , дыхательной и выделительной.
Кровеносная системаВо время беременности все кровеносные сосуды расширяются. Объем циркулирующей в теле крови увеличивается в среднем на 1,5 л. Пульс учащен на 10-15 ударов даже во сне ( а если растут близнецы — и больше).
Сердце бьется чаще, для этого сердечная мышца растет и утолщается.
Дыхательная системаЛегкие ребенка зарабатывают только после его рождения, с первым вдохом и криком младенца, поэтому беременная женщина дышит и за себя, и за него.
На каждом вдохе она поглощает на 10-15% больше воздуха. чем обычно.
Выделительная системаВ период вынашивания малыша почки будущей мамы работают в усиленном режиме, чтобы выводить продукты жизнедеятельности (свои и малыша), и количество мочи увеличивается.
На уровне органов чувствРебенок начинает познавать окружающий мир с помощью развивающихся органов чувств задолго до того, как появится на свет.
Например, он глотает окружающую его амниотическую жидкость, начиная с 12-й недели и до конца беременности, и многие исследователи считают, что именно тогда он начинает ощущать вкус и запах.
Осязание формируется первым, к тому моменту, когда он начинает двигаться внутри мамы, то есть к 7-8-й неделе.
На звуки ребенок начинает реагировать к 24-й неделе, причем чем громче звук, тем сильнее реакция.
Возможно, в том числе поэтому у беременной женщины изменяется реакция на привычные вкусы, запахи, звуки: теперь на них вместе с нею реагирует и ребенок, и женщина сознательно и подсознательно желает уберечь его от неприятных ощущений и дать приятные.
Например, нередко беременным перестает нравиться громкая музыка, даже если до этого они ее любили. Часто обоняние становится более чутким, и будущая мама старается избегать сильных резких запахов (например, табачного). То же — со вкусом.
Чаще всего женщине во время беременности кажутся неприятными на вкус те продукты, которые неполезны для развивающегося малыша (например, алкоголь, кофе). А «хочется» при этом именно того, в чем содержатся нужные в данный момент организму мамы и ребенка питательные вещества.
Психологические механизмыВместе с физиологическими переменами происходят и психологические — ведь изменяющийся гормональный фон, рост новой жизни внутри женщины не могут не влиять на ее поведение и реакции на окружающее.
Будущая мама становится более чувствительной и ярче реагирует на все происходящее, что также охраняет ее и будущего малыша от излишних перегрузок.
Исследователи отмечают сниженный или неустойчивый фон настроения, обилие жалоб, повышенную концентрацию на своем самочувствии, склонность к эмоциональным вспышкам, повышенный уровень тревожности.
Но если представить себе гормональную бурю, происходящую в организме женщины на протяжении 40 недель, понимать глубину изменений во всех системах организма, заложенное природой желание женщины выносить здорового ребенка, при этом сохранив собственное здоровье, становится понятно, что тревожность и изменения настроения беременной — не прихоть и заслуживают внимания. То, что женщина становится более внимательной к своему самочувствию — тоже фактор сохранения беременности. Пусть большая часть ее волнений окажется напрасной, «ложной тревогой», зато она не упустит то изменение в организме, которое может оказаться важным, вовремя обратит на это свое внимание и расскажет врачу.
Но увлекаться страхами и негативными переживаниями тоже не стоит. Ведь плод тесно связан с матерью, и считается, что он проживает те же эмоции, что и она. Оптимизм и радостное отношение к жизни, которые испытывает будущая мама, ощущает и малыш.
Это оберегает его нормальное развитие и предотвращает проблемы, сохраняя беременность.
Поэтому стремление женщины, ожидающей ребенка, восстанавливать ровное эмоциональное состояние, не задерживаясь в страхе, тревоге — это тоже механизм защиты беременности.