Ноющая боль в колене: причины, диагностика и лечение

Ноющая боль в колене: причины, диагностика и лечение

Коленный сустав в нашем теле является самым крупным. Он совершенно уникален: при краткосрочной нагрузке он выдерживаетдо 1,5 тонн! Однако именно колено чаще всего подвержено различным травмам, так как не имеет в своем окружении защиты, состоящей из мышц, а удары и ушибы приходятся прямиком на сустав. 

Распространенные причины боли в колене

  • Первое место по количеству обращений к ортопедам занимает артроз коленного сустава (по-медицински гонартроз), на него приходится около 30% случаев, этим заболеванием чаще страдают женщины. В большинстве он поражает людей после 45-и лет, причем заболеванию могут подвергаться как одно, так и оба коленных сустава. Артроз получает свое развитие довольно долго (от нескольких месяцев до нескольких лет). На начальной стадии болевой синдром очень слабый, проявляется только после длительных физических нагрузок или ходьбы. Далее боль становится ощутимой и при ходьбе на малые дистанции. Пик ее достигается при подъемах и спусках по лестнице и выхода из сидячего положения, тогда как в спокойном состоянии, по ночам колено совсем не беспокоит. Следующая стадия заболевания добавляет к болевому синдрому хрусты в области колена при ходьбе, деформирование сустава. 
  • Повреждения мениска: бывают случаи, когда человек неудачно присел или резко повернулся, а как результат – повредил или даже разорвал мениск. Такая ситуация может возникнуть абсолютно в любом возрасте, как правило, поражается одно колено. При повреждении человек может услышать хруст и ощутить резкую боль, в ряде случаев полностью лишиться способности двигаться. Спустя20 минут движение восстанавливается, однако ноющие ощущения сохраняются длительное время, возможно появление отека или припухлости. Повреждение мениска требует незамедлительного обращения к травматологу!
  • Артрит (или воспалительный процесс в суставах) – заболевание, которое составляет 10% всех обратившихся с болевыми ощущениями в колене. Ему подвержены люди любого возраста, однако чаще им страдают в молодом возрасте, воспаляется как одно, так и оба колена. Существуют разные виды артрита: реактивный, ревматоидный, подагрический, ревматический, артрит при болезни Бехтерева. Главные отличительные черты–очень быстрое начало (пара дней), заметный отек и припухлость, болевые вспышки в ночное время (в покое сильнее, чем в движении). Боли воспалительного характера тяжело купировать, они не зависят от температуры или нагрузки.
  • Ноющая боль в колене: причины, диагностика и лечение

  • Болезнь Осгуда-Шлаттера (заболевание «юношеского возраста»): возникает в подростковом возрасте (у мальчиков в 13-15 лет, у девочек в 10-11) как следствие усиленного занятия спортом (в большинстве случаев футболом, баскетболом, волейболом, гимнастикой, фигурным катанием). Происходит чрезмерное развитие мышцы, что приводит к возникновению воспаления и отечности. Спустя время, костная структура восстанавливается, но дискомфорт остается. Основные симптомы болезни Осгуда-Шлаттера – боль, усиливающаяся во время физической нагрузки, отечность, обостренная чувствительность надколенника. Боль может носить разный характер и беспокоить от нескольких дней до нескольких месяцев, как правило, только в одном колене. 

Другие причины возникновения боли и дискомфорта в области колена встречаются реже, однако также могут привести к тяжелым последствиям: 

  • воспаление сухожилий, окружающих коленный сустав 
  • бурситы 
  • кисты и новообразования 

Диагностика боли в колене

Ноющая боль в колене: причины, диагностика и лечение

Помните, что постановка верного диагноза определяет эффективность лечения, быстрые сроки восстановления и уровень качества жизни. В первую очередь, специалист проводит подробный опрос больного и прибегает к методу ручной пальпации. Затем проводится инструментальная и лабораторная диагностика: 

Виды болей в колене

Для точной диагностики и назначения правильного лечения очень важно точно определить характер болевого синдрома, его локализацию и провоцирующие внешние факторы. 

Ниже представлены самые распространенные характеристики для более точного описания Вашей проблемы:

  • Сопутствующие симптомы боли в колене: синяки, изменение цвета (как правило, покраснение), отечные проявления, повышенная температура тела, ограничение подвижности. 
  • Виды боли в колене: тянущие, острые (покалывание), давящие, с элементами судороги, непрерывные ноющие.
  • Локализация боли: внешняя или внутренняя часть, передняя или задняя область колена, боль, отдающая в верхнюю или нижнюю часть ноги.
  • Факторы, при которых боль становится сильнее: при тренировках, беге, спуске или подъеме на лестницу. Часто обострение наступает только от длительных физических нагрузок. При некоторых заболеваниях боль беспокоит в положении стоя, сидя и даже лежа. 
  • Хруст колена также может сигнализировать не только о патологии коленного сустава, но и о нарушениях в поясничном отделе позвоночника. 

Лечение болей в колене

Ноющая боль в колене: причины, диагностика и лечение

Схема лечения болей в колене индивидуальна, единых решений здесь не используется. Только специалист, который предварительно провел диагностические мероприятия, способен разработать эффективный и правильный план терапии. 

Однако есть ряд правил, которые помогут оказать временную помощь в домашних условиях, когда боль носит неагрессивный характер, не сопровождается деформациями, отеками и повышением температуры тела: 

  • теплые компрессы или специальные мази 
  • повязка из специальных эластичных материалов 
  • уменьшение нагрузки для сокращения неприятных ощущений 
  • различные обезболивающие препараты 
  • разминка перед физическими нагрузками, длительной ходьбой 

В лечении болей в колене Вам помогут: травматолог-ортопед, ревматолог или терапевт. 

Когда следует обратиться к врачу? 

Практически во всех случаях возникновения болей в коленях самостоятельное лечение или игнорирование симптомов приводят к ухудшению состояния. Визит в специализированную клинику – лучшее решение. 

Однако существует ряд случаев, когда осмотр врача должен осуществиться незамедлительно:

  • резкая, острая, неожиданная боль в колене 
  • заметная деформация колена, изменение цвета кожи в данной области 
  • неприятные ощущения в колене, сопровождаемые даже незначительным повышением температуры.

Болит коленный сустав – диагностика и лечение — статьи клиники Доктора Глазкова в Москве

Содержание:

  • Основные современные методики
  • Рентгенография
  • Компьютерная томография
  • Магнитно-резонансная томография
  • Ультразвуковое исследование
  • Артроскопия

Основные современные методики

Диагностика заболеваний коленного сустава, а также их травматических повреждений направлена на визуализацию его структур при помощи нескольких распространенных методов, к которым относятся:

  • Рентгенография.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Артроскопия.

Выбор метода исследования определяется результатами клинического обследования, во время которого врач обращает внимание на симптомы заболевания и обстоятельства травмы. Список процедур и анализов также определяется техническими возможностями клиники.

Рентгенография

Ноющая боль в колене: причины, диагностика и лечение Рентгенография

Одним из распространенных методом визуализации структур колена, при помощи которого проводится первичная диагностика травм коленного сустава, является рентгенография. Суть методики заключается в том, что рентгеновские лучи способны проникать через ткани организма. При этом на рентгеновской пленке или специальном экране врач может увидеть плотные структуры (кости, связки), через которые рентгеновские лучи проходят хуже.

Для получения более качественного результата рентгенография проводится в прямой и боковой проекции. Данный метод визуализации не дает возможности выявить небольшие изменения, поэтому часто дополнительно применяются другие методы. При помощи рентгенографии проводится диагностика повреждения мениска коленного сустава, переломов или вывихов.

Компьютерная томография

Рентгенологический метод исследования, который обладает высокой разрешающей способностью и дает возможность визуализировать даже незначительные патологические изменения в колене, называется компьютерная томография. При помощи специального оборудования проводится послойное сканирование тканей, после чего в компьютере выполняется цифровая обработка полученных изображение с проведением 3D моделирования структур.

При помощи компьютерной томографии проводится  диагностика болей в коленном суставе, развитие которых имеет неясное происхождение. Также при помощи КТ выполняется визуализация связочного аппарата. Такая диагностика связок коленного сустава позволяет выявить небольшие разрывы отдельных соединительнотканных волокон без нарушения анатомической целостности.

Диагностика мениска коленного сустава выполняется при подозрении на его травматическое или патологическое повреждение.

Магнитно-резонансная томография

Метод магнитно-резонансной томографии основан на послойной визуализации тканей, основанный на физическом принципе резонанса ядер атомов органических соединений, возникающего в магнитном поле. Данный вид исследования позволяет визуализировать даже минимальные изменения в тканях.

К примеру, диагностика остеоартроза коленного сустава (дегенеративно-дистрофическая болезнь, сопровождающаяся разрушением хрящей) при помощи магнитно-резонансной томографии позволяет выявить патологический процесс еще до развития необратимых изменений в хрящевой ткани.

Основным недостатком данного метода исследования является невозможность его проведения при наличии в организме пациента металлических имплантатов.

Ноющая боль в колене: причины, диагностика и лечение Магнитно-резонансная томография

Ультразвуковое исследование

УЗИ диагностика коленных суставов позволяет определить состояние тканей, которые невозможно визуализировать при помощи рентгенологических методик исследования. К ним относится соединительнотканная капсула и связочный аппарат. В частности с помощью данного исследования качественно проводится диагностика разрыва связок коленного сустава.

Также данная методика позволяет определить количество синовиальной жидкости в полости, которое может увеличиваться при различной воспалительной патологии.

Под контролем УЗИ дополнительно при помощи специальной иглы в полость могут вводиться лекарственные вещества (гиалуроновая кислота, противовоспалительные средства). Диагностика артроза коленного сустава дает возможность при помощи ультразвукового контроля вводить препараты.

Артроскопия

В случае если имеется повреждение коленного сустава, диагностика при помощи артроскопии непосредственно оценивает состояние внутренних структур и капсулы.

Ноющая боль в колене: причины, диагностика и лечение Артроскопия

Суть исследования заключается во введении специальной тонкой трубки с камерой и освещением через небольшие разрезы в полость. Медицинский специалист при помощи специального микроинструментария имеет возможность выполнять различные хирургические манипуляции. При этом нет необходимости в рассечении значительного объема тканей для доступа к внутренним структурам.

Такая диагностика разрыва мениска коленного сустава позволяет одновременно выполнить манипуляции, направленные на восстановление анатомической целостности колена (пластика).

Диагностика коленного сустава в Москве выполняется в клиниках, оснащенных необходимым оборудованием. Цена исследований зависит от применяемой аппаратуры и методики. Лечение назначается в соответствии с полученными результатами исследований.

Услуги найшей клиники по данному направлению:

Ноющая боль в колене: причины, диагностика и лечение

Очень болит, тянет и ноет колено – причины, профилактика тянущей боли в колене и под коленом

Ученые выяснили, что если коленный сустав или мышцы были хотя бы раз повреждены, то болевые ощущения могут сохраниться на всю жизнь и особенно сильно проявляться в дождливую и пасмурную погоду.

Причин, по которым очень болит колено, достаточно много – от травм до хронических заболеваний.

Читайте также:  Грудное вскармливание в особых случаях

Травмы коленного сустава

Травматические повреждения – самая частая причина, по которым появляется тянущая боль в колене.Среди наиболее распространенных видов травм стоит выделить:

  • Ушибы. Возникают в результате удара коленом и характеризуются небольшой болью. Постепенно из-за кровоизлияния в мягкие ткани может появиться отечность, покраснения. В некоторых случаях возникает затрудненность движения.
  • Растяжение или разрыв связок. В результате травмы может наблюдаться чрезмерная подвижность коленного сустава, которая сопровождается сильной болью. Ее интенсивность может изменяться в зависимости от степени повреждения связки.
  • Гемартроз. Характеризуется наполнением полости сустава кровью. Может возникнуть как при травмах, так и без них. Второй вариант указывает на повышенную хрупкость стенок сосудов или плохую свертываемость крови. При скоплении эритроцитов в суставе начинается сдавливание тканей, что приводит к потере их эластичности и боли.
  • Менископатию. Возникает при механическом повреждении менисков колена. Это самое частое повреждение, которое трудно диагностировать. Получить разрыв мениска можно как при занятиях спортом, так и при резком повороте или ударе.
  • Вывихи коленных чашечек. Может возникнуть как в результате травм, так и из-за патологий в строении суставов. В результате травм наблюдается острая боль, появление отечности и ограниченность движения конечности.
  • Переломы коленного сустава. При резких ударах или падениях с большой высоты может произойти перелом сустава, сопровождающийся хрустом и острой болью. В некоторых случаях сломанная кость может прорвать мягкие ткани, в результате чего пойдет большое кровоизлияние.

При любых повреждениях коленного сустава может наблюдаться тянущая боль под коленом, которая возрастает при любых физических нагрузках.

Ноющая боль в колене: причины, диагностика и лечение

Болезни мышечного аппарата

Миозит – группа заболеваний, характеризующаяся болезнями, наносящими урон мышечному аппарату.

Чаще всего миозит возникает в результате травм, инфекционных или простудных заболеваний, переохлаждения или проникновения в организм паразитических червей. В некоторых случаях заболевание может протекать с процессами гниения.

При болезни мышечного аппарата человек может наблюдать сильную припухлость, покраснение и острую боль в области колена, которая может усиливаться при движении или прикосновении.

Иногда возникает ломота во всех мышцах и сосудах, а также пропадает двигательная активность конечности.

Ноющая боль в колене: причины, диагностика и лечение

Нарушение кровоснабжения ниже колена

В некоторых случаях болевые ощущения в области колена связаны с заболеваниями или нарушением целостности суставов. Самая распространенная болезнь – варикоз. Он характеризуется чрезмерным расширением и извитостью вен ног.

Главный признак варикоза – постоянная ноющая боль в области колена и голени, возникающая как после ходьбы и физических нагрузок, так и в состоянии покоя.

Также вызвать тянущую боль в коленях могут такие заболевания, как атеросклероз, сахарный диабет или синдром Лериша. Они характеризуются постепенным сужением сосудов, что вызывает нарушение кровотока, боли и озноб конечностей.

Какие могут быть симптомы при разных болезнях?

Вызывать боли в коленях могут и различные заболевания, отличающиеся по своим основным симптомам. В большинстве случаев для лечения болезни потребуется своевременное врачебное вмешательство.

Бурсит

Воспалительный процесс, в результате которого поражается синовиальная сумка и накапливается серозное и гнойное вещество, характеризуется:

  • болевыми ощущениями в области поражения. Обычно степень боли зависит от подвижности поврежденного сустава;
  • отечностью и покраснениями, возникающими в результате воспалительного процесса;
  • нарушениями двигательной функции конечности;
  • мышечной слабостью.

Так как Бурсит – это воспаление, то у большинства людей наблюдается повышение температуры тела, также пораженное место может быть теплее здоровых участков кожи.

Гонартроз

Хроническая патология, которая поражает сочленение коленного сустава. Обычно заболевание развивается медленно и сопровождается следующей симптоматикой:

  • хрустом или другими звуками, издаваемыми суставом во время ходьбы;
  • болезненными ощущениями с передней или задней части колена, усиливающимися при движении. В некоторых случаях боль может сохраняться и в состоянии покоя;
  • мышечной слабостью;
  • нарушением чувствительности конечности;
  • увеличением сочленения, которое можно выявить при визуальном осмотре.

В некоторых случаях может наблюдаться заклинивание сустава и неустойчивость ноги, в результате чего повышается вероятность вывихов.

Менископатия или киста мениска

Образуется в результате выделения клетками менисков специфического вещества, которое проникает в хрящевые ткани и там откладывается. На ранних стадиях киста может развиваться бессимптомно и не приносить человека никакого дискомфорта.

Постепенно объем жидкости увеличивается, в результате чего в области колена появляется небольшая выпуклость. Могут появиться небольшие болевые ощущения при ходьбе или прикосновении к месту поражения.

На поздних стадиях киста проникает в близлежащие ткани сустава и поражает их, в результате чего наблюдаются острые боли при ходьбе и ограниченность подвижности сустава.

Хондропатия

Заболевание может возникать из-за недостаточного кровоснабжения и питания тканей коленного сустава. Оно характеризуется:

  • болью, возникающей при ходьбе, физических нагрузках и прикосновении;
  • припухлостью в области колена;
  • ограниченностью подвижности сустава, сопровождающейся специфическим хрустом;
  • скоплением жидкости в полости сустава.

В некоторых случаях у пациентов может наблюдаться повышение температуры – как всего тела, так и только воспаленного участка.

Артрит

Патологическое воспаление коленного сустава может возникать у людей в любом возрасте. Среди основных признаков артрита стоит выделить:

  • болевой синдром. Уровень и характер боли зависит от степени развития заболевания;
  • скованность сустава по утрам, которая постепенно проходит;
  • наличие отечности и изменение цвета ткани в пораженной области;
  • деформацию сустава и искривление ноги.

При развитии заболевания человек может быстро утомляться, испытывать общую слабость. Также наблюдается поражение других органов, например, сердечной мышцы, глаз или легких.

Хондроматоз

Хроническая патология вызывает образование хрящевых тканей в синовиальной оболочке. Это самая частая причина развития доброкачественных образований.

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Иногда наблюдается:

  • суставная боль;
  • изменение размеров сустава;
  • полная или частичная скованность движения конечностью.

С развитием заболевания может произойти деформация колена, в результате чего появиться отечность и усилится боль.

Синовит

Заболевание вызывает воспалительные процессы в синовиальной оболочке, в результате чего происходит накопление жидкости.

Симптоматика заболевания может отличаться в зависимости от стадии развития. Чаще всего у пациентов наблюдается:

  • резкая боль при движении конечностью;
  • появление сильной отечности;
  • увеличение размера сустава;
  • покраснение в пораженном месте.

Человек также может испытывать общую слабость и тошноту. Из-за воспаления повышается температура тела и появляется озноб.

Периартрит

При болезни происходит воспаление тканей, расположенных недалеко от коленного сечения. Обычно это связки, сухожилия или мышцы.

Периартрит не имеет индивидуальных ярко выраженных симптомов, поэтому его можно спутать с другими заболеваниями суставов. У пациента может наблюдаться:

  • резкая или ноющая боль при любом движении конечностью;
  • припухлость в области пораженных тканей.

Если болезнь не удается выявить на ранних стадиях, то у человека могут проявиться все признаки лихорадки.

Опухоли

Опухоль характеризуется появлением раковых новообразований в области коленного сустава. Симптоматика заболевания может отличаться от стадии развития рака. Чаще всего наблюдается:

  • увеличение размера колена;
  • появление болей, которые могут распространяться по всей конечности, а не только в месте поражения;
  • деформация конечности;
  • повышенная склонность к переломам.

На поздних стадиях развития опухоли могут наблюдаться резкие скачки давления, отсутствие аппетита и снижение веса, головные боли и обмороки.

Профилактика тянущей и ноющей боли в колене

Нередко боль в коленях возникает из-за небрежного отношения человека к своему здоровью. Чтобы предотвратить появление тянущих и ноющих болей в коленных суставах, необходимо:

  • следить за рационом питания;
  • удовлетворять потребность организма в жидкости;
  • избегать резких и чрезмерных нагрузок на организм;
  • не допускать переохлаждения;
  • заниматься спортом.
  • Следование этим советам позволит снизить вероятность развития заболеваний коленей, а также улучшит общее состояние организма.
  • Тянущая и острая боль в колене – главный признак патологических изменений в области коленного сустава.
  • При появлении первичного болевого синдрома необходимо незамедлительно обратиться к врачу и пройти медицинское обследование.

Ноющая боль в колене: причины, диагностика и лечение

Боль в колене: в чем может быть причина

Ноющая боль в колене: причины, диагностика и лечение

29.06.2021

Продолжительные боли в колене разной интенсивности и характера свидетельствуют о том, что в хрящевых, костных или мягких тканях развиваются патологические процессы. Их появление провоцирует большое число факторов, первоисточник которых можно обнаружить только с помощью аппаратной диагностики, пункции, биохимического и иммунологического анализа.

Причины боли в колене

Все причины возникающего дискомфорта в области коленного сустава делятся на несколько групп.

Травматические боли

Им часто подвержены спортсмены, занимающиеся бегом, прыжками и игровыми видами спорта. Резкая боль появляется сразу в момент получения травмы, постепенно угасая и уступая место отеку.

Такие повреждения делятся на виды:

  • ушиб: результат падения или прямого удара по колену. Боль жгучая, острая, но терпимая, постепенно перерастает в ноющую, при ходьбе усиливается. Если ушиб сильный, то вероятно развитие гемартроза. Об этом будет свидетельствовать опухшее колено и ощущение давления на него изнутри;
  • разрыв связок: обнаруживает себя после подворота ноги, когда конечность оказывается в неестественном для нее положении. Боль сильнее, чем при ушибе, и возможно ощущение, будто внутри колена что-то разрывается, как кусок ткани. В зависимости от расположения поврежденной связки, боль будет ощущаться на внутренней или наружной стороне колена и усиливаться при давлении или движении в сторону. Наступать на ногу трудно. Быстро развивается гемартроз;
  • нутрисуставный перелом: возможен при ударе, падении или подвороте. Боль резкая, невыносимая, иногда сопровождается характерным хрустом. Постепенно она разливается, сохраняя свою интенсивность, усиливается при легких движениях или прикосновении и не угасает продолжительное время. Кровоизлияние и отек появляются очень быстро;
  • вывих: прямая травма колена при ударе или падении. Боль сопровождается ощущением, будто колено сместилось или нога подкашивается. Опираться на такую ногу можно, но двигаться – нет. Деформация колена визуально просматривается, постепенно она выравнивается за счет расползающегося отека. Боли попеременно угасают и нарастают, выносить их трудно. Возможен гемартроз;
  • патологический перелом: следствие утраты костной тканью своей прочности по причине развития остеопороза, остеомиелита, туберкулеза и опухолей. Опираться на поврежденную ногу невозможно, боли тупые, ноющие, похожие на те, что сопровождают ушибы, интенсивностью не отличаются. В колене ощущается нестабильность, нестабильность сустава и хрустящий звук при движении;
  • азрыв мениска: получить травму можно при подвороте ноги, ударе, неестественном сгибе и разгибе колена, резких движениях. Первичная боль резкая, простреливающая и ощущается глубоко в суставе. Постепенно она уменьшается, но заполняет собой больше пространства, усиливается во время движения или опоры на ногу. Коленный сустав отекает, происходит внутрисуставное кровоизлияние. В итоге движения становятся невозможными.
Читайте также:  Сбор анамнеза в гинекологии. Жалобы на боли в гинекологии.

Воспалительные процессы

Воспалительные патологии вызываются:

  • инфекциями;
  • последствиями травм, вакцин, интоксикации, аллергии.

Питание суставов обеспечивается сильно развитой системой кровоснабжения, которая снабжает необходимыми элементами синовиальную оболочку и околосуставные ткани. Движение крови способствует быстрому развитию воспалительных процессов, а сетка нервных окончаний генерирует болезненную реакцию. Поэтому зачастую воспаления сопровождают синовит и гнойные скопления.

Причиной боли в колене из-за происходящих в суставе воспалительных процессов становятся:

  • артрит: возникает после травм, инфекционных болезней, ревматизме. Имеет хроническую и острую формы, характеризуется тупыми, ноющими и тянущими болями, которые проявляют себя постепенно, усиливаясь к вечеру после дневных нагрузок на ноги. При отсутствии лечения на данном этапе боли нарастают, их продолжительность увеличивается. Со временем появляется отек колена, кожа становится красной, поврежденное место горячее. Синовит выравнивает контуры колена отечностью, а гнойные скопления резко усиливают боль, делают ее дергающей. Состояние пациента ухудшается из-за отсутствия полноценного сна и симптомов интоксикации;
  • синовит: форма осложнения острых и хронических заболеваний сустава. Развивается быстро – от нескольких часов до суток. Ощущается как что-то распирающее сустав изнутри, потом обретает болезненные ощущения. Боль тупая, особого влияния на общее состояние не оказывает. Синовит является накоплением жидкости, поэтому колено обретает форму шара, постепенно ограничивая движения. Если причина синовита инфекция, то боль становится пульсирующей, дергает, при любом движении или прикосновении к пораженному участку усиливается, локально повышается температура;
  • бурсит: воспаление суставных сумок из-за перегрузки и повторных травм колена. Боли точечные, тупые, ощущаются при определенном положении ноги после длительной нагрузки и так же быстро уменьшаются при смене положения. Если начинается процесс нагноения, то боли становятся дергающими, образуется отек, а общее состояние пациента ухудшается из-за общей интоксикации;
  • тендинит: результат перегрузок коленного сустава избыточным весом. Поначалу боль слабая, усиливается только под давлением, но позже становится постоянной, возникает при выполнении легких упражнений. Объем движений сохраняется, но из-за снижения прочности связки возможен ее разрыв, а значит, и подвижность будет ограничена;
  • болезнь Гоффа: следствие застарелых травм, которое поражает жировую ткань. Спутник спортсменов и пожилых женщин. Боль ноющая, с развитием болезни беспокоит пациента по ночам. Колено ощущается нестабильным, кажется, что нога подкашивается. Если надавить на подколенник сбоку, то можно услышать скрип и потрескивание.

Аутоиммунные заболевания

К аутоиммунным заболеваниям относят большое число патологий с разными клиническими проявлениями. Основной причиной развития болезней данной группы является выработка организмом антител против собственных здоровых. То есть, по сути, организм занимается саморазрушением.

Без лечения патологии такого характера быстро приводят к инвалидному креслу. Это может быть ревматоидный артрит, системная красная волчанка, ревматизм, реактивный артрит. Все эти заболевания имеют характерные боли и часто первопричиной их развития являются патологии других систем и органов организма.

Поэтому в данном случае необходимо полноценное обследование.

Дегенеративно-дистрофические процессы

Эти процессы развиваются как следствие естественного старения организма, так и в результате патологий сустава и окружающих его тканей. В первую очередь страдают мягкие ткани. Причин у этой группы заболеваний много, но при первичном осмотре назвать их сложно.

Некоторые случаи и вовсе не имеют «первоисточника». Зато сопровождают их довольно неприятные последствия: остеофиты, образования кальцинатов, кисты, деформация колена.

Если разрушение приводит к снижению двигательной функции или инвалидности, то поврежденный сустав заменяют эндопротезом.

Опухоли

Доброкачественные, злокачественные новообразования и кисты околосуставных тканей и самого сустава тоже являются причиной болевого синдрома. Иногда боль в колене может служить сигналом к развитию онкозаболеваний органов. Опухоль сдавливает сосуды и нервные окончания, из-за чего ощущается не только боль, но и онемение.

Доброкачественные новообразования, как правило, развиваются долго и медленно, болезненные ощущения слабые, а при развитии крупных неоплазий легко прощупывается уплотнение тканей.

Злокачественные новообразования, наоборот, сопровождаются интенсивным болевым синдромом. Запущенные стадии лишают пациента сна, и не устраняются обезболивающими препаратами.

Открытые операции и манипуляции

В многочисленном списке причин боли в колене отдельно стоят хирургические вмешательства. Открытые операции достаточно травматичны и существует реальный риск инфицирования раны, что вызывает развитие воспалительных процессов.

Намного меньше дискомфорта приносит артроскопия. Вмешательство относят к малоинвазивным операциям, то есть таким, для которых нет необходимости делать большие разрезы. Для введения инструментов достаточно несколько проколов, которые быстро и без следа заживают.

К манипуляциям относят биопсию – забор биоматериала из суставной капсулы. После прокола ощущается тупая и дергающая боль, которая сходит на нет через несколько дней.

Психосоматика

Иногда боль возникает как защитная реакция на чрезмерную эмоциональную нагрузку (стресс).

В таком случае боли не имеют определенного характера, видимых причин и изменений, не связаны с физической нагрузкой или повреждениями. У метеочувствительных людей боли могут появляться при резкой смене погоды.

«Отраженные» боли сопровождают многие заболевания позвоночника и имеют свойство отражаться от любых органов и сочленений.

Диагностика

С болью в колене следует обращаться к хирургу, ревматологу, травматологу или ортопеду. После визуального осмотра, пальпации и оценки полноты движений врач назначает дополнительную диагностику для подтверждения предварительного диагноза:

  • анализ крови для исключения воспалительных процессов;
  • рентгенографию для осмотра контуров сустава, целостности костных структур и обнаружения кист;
  • ультразвуковое исследование для обнаружения выпота, свободных элементов в полостях сустава, патологий и повреждений мягких тканей;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию для детализации изменений и объема повреждений после травм, при опухолях и воспалениях. Процедуру назначают в том случае, если другие методы не дали достаточного количества информации;
  • пункцию (биопсию) для исследования синовиальной жидкости при подозрении на аутоиммунные заболевания, опухоли, дегенеративные изменения при развивающихся воспалительных процессах;
  • артроскопию для взятия биоматериала на исследование, визуального осмотра сустава и лечения.

Лечение боли в коленном суставе

Лечение назначают в соответствии с симптоматикой и установленным диагнозом.

Как правило, сначала следует медикаментозная терапия, направленная на блокаду боли и устранение воспалительных процессов: отекшие ткани не позволяют провести полноценную диагностику сустава.

Лечение симптомов снижает дискомфорт и улучшает качество жизни пациента, поэтому является одной из важных составляющих комплекса лечебных процедур.

При болях в колене запрещены разогревающие компрессы и массаж поврежденного участка, поскольку они могут спровоцировать развитие воспаления, кровоизлияние, усугубить повреждение и ускорить процесс общей интоксикации. Лучшим решением при получении травмы колена будет покой, холодный компресс и посещение врача.

В многопрофильном медицинском центре «Клиника №1» вы можете получить консультацию травматолога-ортопеда и пройти необходимую диагностику. Записаться на прием можно по телефону или заполнив форму обратной связи.

ru.freepik.com

Боль в колене: причины, лечение боли в коленях в Санкт-Петербурге

Почему болят колени? Недомогание вызывают травмы и разные заболевания.

Причина боли Проявление болезни
Гонартроз — разрушение хрящевой ткани сустава Причина боли в колене в 30 % случаев. Болезнь поражает одно или оба колена. Колено болит и ноет при начале движения после сна, долгого отдыха. Вскоре боль проходит. При развитии болезни боль в колене появляется и в состоянии покоя. Человек с трудом сгибает ногу.
Ушиб Боль в суставах колена, отёк, гематомы на коже.
Разрыв связок Очень сильно болит колено, появляется отёк. Боль усиливается при повороте голени внутрь. При полном разрыве связок сустав становится разболтанным.
Повреждение мениска  Самая распространённая травма колена. Возникает после неудачного движения во время бега, прыжка, катания на лыжах. Вначале человек чувствует острую боль в колене, он не может выпрямить ногу. Через день колено опухает, отёк нарастает.
Воспаление сухожилий (тендинит) Ноющая длительная боль в коленях. Боль усиливается с развитием воспаления. При прощупывании сухожилия возникают болезненные ощущения.
Бурсит — воспаление околосуставной сумки Кожа в области колена краснеет, колено болит и припухает. Человек не может свободно двигать ногой.
Синовит — воспаление синовиальной оболочки Симптомы возникают через несколько часов или суток после травмы. Человек чувствует ноющую боль средней интенсивности. Сустав увеличивается в размере, невозможно свободно сгибать и разгибать ногу. Кожа над суставом не краснеет, температура не повышается.
Артрит — воспаление коленного сустава Боль в колене, ограничение подвижности сустава, припухлость, повышение температуры в области колена, деформация сустава.
Подагра Возникает из-за избытка мочевой кислоты в организме. Вызывает острую боль и покраснение одного или двух суставов. Без лечения приступ боли может длиться несколько недель.
Киста Бейкера — плотное образование на задней поверхности колена Возникает после травмы сустава, повреждения мениска. Вызывает болезненные ощущения в колене при движении. При большом размере кисты человек чувствует похолодание кожи ниже колена, онемение, «мурашки», покалывание.
Болезнь Гоффа — повреждение жировой ткани вокруг коленного сустава Возникает после травмы колена, на фоне артроза. Вызывает боль в колене, слабость четырехглавой мышцы, припухлость.
Болезнь Осгуда-Шлаттера — остеохондропатия бугристости большеберцовой кости Начинает развиваться после большой физической нагрузки. Чаще всего возникает у мальчиков в возрасте 13-15 лет. Сопровождается болью, припухлостью в области бугристости большеберцовой кости.
Хондропатия надколенника Возникает на фоне травмы или хронической травматизации. Вызывает боль в коленной чашечке, она усиливается при движении. Человеку трудно стоять на коленях. При движении в колене слышится треск или щелчки.
Болезнь Кёнига — отслаивание или отделение хряща Начинается с несильной боли в коленном суставе. С развитием болезни боль усиливается, появляется синовит.
Читайте также:  Шизофрения при осложнениях беременности и родов. Воспитание и шизофрения

Повод срочно обратиться к врачу:

  • невозможно ступить на ногу;
  • изменилась форма колена;
  • колено постоянно болит, повысилась температура;
  • колено отекло или опухло, кожа вокруг покраснела.

Чем опасна боль в коленях

Гонартроз без лечения разрушает хрящ и деформирует коленный сустав. В результате у человека может появиться хромота, искривление ног. На последних стадиях болезни колено становится неподвижным, сустав полностью разрушается.

Повреждение мениска может привести к неподвижности коленного сустава.

Из-за кисты Бейкера у больного может развиться тромбофлебит, тромбоз глубоких вен голени, варикозное расширение вен. При разрыве кисты появляется резкая боль, повышается температура, кожа в области кисты припухает.

При болезни Гоффа жировая ткань вокруг коленного сустава больше не выполняет буферную функцию. Заболевание без лечения переходит в хроническую стадию, повышает риск развития гонартроза, провоцирует постоянные боли в колене.

Болезнь Кёнига приводит к отделению хряща от кости, усилению боли в колене, развитию синовита, трудностям при сгибании ноги. В запущенных случаях человек начинает хромать, уменьшается амплитуда движений в колене, атрофируется четырехглавая мышца бедра.

Предпосылки для боли в коленях

Заболеваниям колена подвержены люди с остеопорозом. Остеопороз — это снижение уровня кальция в костях. Болезнь распространена среди женщин после менопаузы и людей с нарушениями обмена веществ. Из-за остеопороза кости становятся ломкими. Это разрушает коленный сустав.

Появлению боли в коленях способствуют большая физическая нагрузка, нарушения в строении коленного сустава, плоскостопие, разная длина ног. К факторам риска относятся старые травмы, недолеченные хронические болезни суставов, пожилой возраст.

Если у вас регулярно болит колено, обратитесь к специалисту.

Боль в коленях: причины и лечение

Боль в коленях — распространенная жалоба у пациентов среднего и пожилого возраста. Она возникает не только из-за ошибок, допущенных во время занятий спортом, или подъема тяжестей, но и может быть вызвана вполне обычной, повседневной деятельностью.

Боль в коленях у детей и подростков часто связана с травмами (разрывами связок или повреждениями коленного хряща), интенсивными занятиями спортом (остеодистрофия), или может указывать на развитие таких заболеваний, как ювенильный артрит, рассекающий остеохондрит.

Боль в коленях может сопровождаться отеком коленного сустава, покраснением в области сустава, местным повышением температуры, скованностью, общей слабостью, хрустом или щелчками при сгибании/разгибании коленного сустава, лихорадкой (например при септическом артрите).

Причины боли в коленях

Боль в коленях развивается постепенно и длительно, стартуя с легкого дискомфорта и со временем ухудшаясь, поэтому очень важно не ждать, пока боль пройдет сама, а обратиться к врачу и выяснить причину вашего состояния.

Боль в коленях может сигнализировать о развитии достаточно серьезных заболеваний (остеоартрит, подагра), которые могут существенно снижать качество жизни.

К причинам появления боли в коленях относятся:

  • избыточный вес;
  • травмы (падения, разрывы мышц, связок, сухожилий, растяжения, вывихи коленного сустава, переломы надколенника, синдром подвздошно-большеберцового бандажа);
  • воспалительные и дегенеративные патологии мягких тканей (бурсит, тенденит, теносиновит, энтезопатия);
  • ношение неудобной обуви;
  • перенос нагрузки на колено (изменение походки), вызванный болью в стопе или бедре;
  • интенсивные занятия спортом (например, пателлофеморальный болевой синдром у бегунов);
  • подъем тяжестей, любые чрезмерные нагрузки;
  • остеоартрит;
  • ревматоидный артрит;
  • инфекционные артриты;
  • подагра;
  • хондрокальциноз (псевдоподагра);
  • системная красная волчанка;
  • киста Бейкера (подколенная киста);
  • контрактуры, анкилозы коленного сустава;
  • болезнь Осгуда — Шлятера (у детей и подростков);
  • болезнь Синдинга — Ларсена — Йоханссона (одна из главных причин боли в коленях у подростков);
  • ювенильный артрит;
  • рассекающий остеохондрит;
  • злокачественные опухоли костей.

При повреждении колена в прошлом риск получения новой травмы выше.

Когда при боли в коленях необходимо обратиться к врачу?

К врачу необходимо обратиться, если боль в колене не проходит в течение нескольких дней, вам трудно двигаться, выполнять простейшие действия; коленный сустав опухает, колено горячее на ощупь, ощущается скованность, ограничение подвижности, наблюдается изменение цвета кожного покрова в области сустава; при вывихе коленного сустава, повреждении кожного покрова, переломе.

Обратитесь за срочной медицинской помощью при лихорадке, сильной боли в колене, значительном отеке коленного сустава, сильной деформации, необъяснимой потере веса.

Диагностика боли в коленях включает сбор анамнеза, физикальный осмотр с оценкой двигательной функции, чувствительности сустава, изменения цвета кожных покровов, диапазона движения.

Для уточнения диагноза могут потребоваться лабораторные исследования (маркеры воспаления, ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду и др.

), забор суставной жидкости, визуализация (УЗИ, рентгенография, МРТ, КТ), диагностическая артроскопия, биопсия.

Лечение боли в коленях зависит от причины и направлено на снятие болевого синдрома, снижение воспаления, устранение инфекции, устранение симптомов основного заболевания (НПВП, антибиотики, глюкокортикоиды, цитостатики, биологическая терапия), в некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

При необходимости принимаются меры иммобилизации коленного сустава (бандажи, наколенники, ортезы, туторы).

Завершающим этапом при различных травмах колена, системных заболеваниях суставов является реабилитационная терапия, направленная на восстановление диапазона движения, повышение мышечной силы, улучшение гибкости.

К каким врачам обращаться по поводу боли в коленях?

Для определения причин возникновения боли в коленях, диагностики состояния и лечения необходимо обратиться к терапевту (педиатру), травматологу-ортопеду, артрологу, ревматологу.

Болят колени: причины и лечение

Колени могут болеть в любом возрасте и по самым разным причинам, даже из-за ношения неподходящей обуви.

Дело в том, что ежедневно на коленные суставы оказываются нагрузки. Они могут быть легкими, например при ходьбе, и сильными – при регулярных занятиях спортом, частых ушибах, переносе тяжестей и пр.

Однако не только физические нагрузки и травмы – причины болей. Ими могут быть воспалительные заболевания и даже опухоли.

В любом случае, боль в колене – это признак патологических процессов и повод обратиться к врачу.

Почему болят колени

Основными причинами, по которым болят колени, являются:

Травмы

Чаще всего они встречаются у легкоатлетов и футболистов из-за постоянного трения надколенника о кость бедра, а также частых падений и ударов. Однако в особой группе риска непрофессиональные спортсмены, которые могут повредить колени из-за неправильной техники бега.

Классификация травм: ушибы, вывихи коленной чашечки (реже колена), разрывы связок, переломы и повреждения мянисков. Чаще всего их сопровождает ноющая боль в коленях.

Воспалительные процессы

Привести к ним могут хронические травмы, аллергические реакции, нарушения обменных процессов и инфекции. Последние могут распространяться даже из-за царапины. Зачастую патологии сопровождаются накоплением жидкости в суставе. В частности, при тандените боли локализуются чуть ниже колена и усиливаются при сгибании-разгибании.

К ним относятся: артрит, липоартрит, бурсит, синовит и тендинит.

Аутоимунные заболевания

В большинстве своем это хронические болезни, которые возникают из-за того, что организм начинает вырабатывать антитела к здоровым клеткам и тканям. Собственная иммунная система начинает воспринимать суставы как врагов и атакует их.

По этой причине могут возникать следующие заболевания: ревматизм, ревматоидный артрит, реактивный артрит.

Дегенеративные изменения тканей

Связаны с процессами старения и изнашиванием суставов. Чаще всего встречаются у пожилых людей. Обратить эти изменения вспять невозможно, но лечить необходимо, чтобы не доводить проблему до хирургического вмешательства.

Виды дегенеративных нарушений: остеоартроз, остеохондропатия, менископатия, тендопатия.

Опухоли и образование кисты

Они поражают сустав и околосуставные ткани из-за чего и возникает боль. В частности, неприятные ощущения сзади колен могут быть симптомом образования кисты. Однако болеть колени могут и из-за других онкопроцессов: рак молочной железы, рак легкого и пр.

Классификация заболеваний: киста Бейкера, доброкачественные и злокачественные опухоли.

Психосоматика

В этом случае эмоциональные переживания трансформируются в физические ощущения. То есть боли напрямую зависят от психологических факторов. Их особенность в том, что они непостоянны, не связаны с физическими нагрузками и другими провоцирующими факторами.

К какому врачу обратиться

Выбор врача напрямую зависит от причин болей. Если вы раньше не сталкивались с подобными проблемами, то лучше всего начать с похода к терапевту. Он проведет осмотр и поставит предварительный диагноз, на основании которого направит к специалисту узкого профиля.

Итак, какие доктора помогают при болях в коленях:

Травматолог

Если вы заметили, что болезненные ощущения появились после ушиба, падения или другой травмы, то лучше сразу обратиться к этому специалисту.

Хирург

При более серьезных проблемах, например при разрыве связок или мяниска, уже не обойтись без помощи хирурга. Также записаться к нему на прием следует при острой боли и опухоли колена, сопровождающейся повышенной температурой.

Невролог

Этот специалист помогает восстановить нормальную работу коленного сустава, которая может быть нарушена в результате длительного периода неподвижности, например после перелома.

Ревматолог

Если причина болей в колене – аутоимунное заболевание или начальная стадия остеоартроза, то помочь может именно этот врач. Однако при серьезных деформациях костно-мышечной системы нужно идти к ортопеду.

Ортопед

Существует ряд проблем, которые негативно отражаются на состоянии коленных суставов: плоскостопия, искривление позвоночника и ног. В таких случаях справиться с первопричиной болей помогает именно этот специалист.

Инфекционист

К этому врачу следует обратиться, если у вас покраснело колено, и вы предполагаете, что причиной могла стать инфекция. Например, вас укусил клещ, вы поранились при разделывании мяса, вас поцарапало животное и пр.

Массажист и физиотерапевт

Вне зависимости от причины болей эти доктора помогают ускорить выздоровление и избежать проблем с коленными суставами в будущем.

Лечение болей в коленях

Что же лучше помогает при боли в колене? Во-первых, покой. Когда болит коленный сустав, желательно максимально ограничить движение и наложить фиксирующую повязку.

Категорически запрещается использовать согревающие компрессы и массаж. Затем нужно обратиться к врачу, который назначит лечение на основании поставленного диагноза.

Полный комплекс восстановления состоит из приема медикаментов и физиотерапевтических процедур.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector