Нужно ли делать скрининг во время беременности

Нужно ли делать скрининг во время беременности

Скрининговое УЗИ имеет очень большое значение во время беременности. С помощью этого метода врачи получают информацию о том, как плод развивается в материнской утробе. Эта статья поможет будущим мамам разобраться, для чего проводится данное исследование.

Нужно ли делать скрининг во время беременности

В настоящее время представить себе диагностику различных патологий беременности без ультразвуковых обследований невозможно. Суть метода – принцип проникновения и отражения ультразвуковых волн от внутренних сред организма. С помощью проведения УЗИ малого таза можно выявлять различные отклонения течения беременности в самых разных периодах внутриутробного развития плода.

Нужно ли делать скрининг во время беременности

Первый триместр – это очень важный период, когда у эмбриона формируются все основные внутренние органы. Своевременная диагностика в этом периоде позволяет выявлять аномалии развития и формирующиеся анатомические дефекты.

Нужно отметить, что злоупотреблять проведением УЗИ в первые недели беременности не стоит.

Сутью ультразвукового пренатального скрининга, который проводится во 2 триместре, является уже определение опасных генетических и хромосомных патологий.

Также в это время можно оценить функционирование всех жизненно важных систем организма плода. В данный период развития будущего ребенка можно определить работу сердца и сердцебиение.

УЗИ позволяет также установить различные ортопедические нарушения.

Нужно ли делать скрининг во время беременности

В каждом периоде беременности проводится по 1 скринингу. В этом случае ультразвуковое исследование нельзя считать вредным. Более частое проведение УЗИ может привести к тому, что после рождения у ребенка возникнут различные неврологические или психические нарушения.

1 триместр – обязательный период для выполнения ультразвукового скрининга. Врачи назначают проходить такой диагностический курс на 10-14 неделе беременности. 2-й скрининг проводится уже в следующем триместре беременности. В этом случае диагностический комплекс проводится на 16-20 неделе.

Нужно ли делать скрининг во время беременности

Скрининг 3 триместра проводится женщинам, имеющим различные нарушения или аномалии развития плода. Если первые ультразвуковые скрининговые тесты не показали никаких нарушений, то в этом случае третий скрининг может и не потребоваться. Необходимость в проведении комплекса исследований в этом периоде беременности определяет наблюдающий беременную женщину акушер-гинеколог.

Проводится скрининг 3 триместра обычно на 30-34 неделе. Срок его проведения может быть смещен на 7-10 дней по медицинским показаниям. В третьем периоде выявленные показатели необходимы врачам для выбора оптимальной тактики родовспоможения.

Нужно ли делать скрининг во время беременности

Ультразвуковое исследование, проводимое на этом сроке беременности, устанавливает предлежание плода, а также наличие или отсутствие у него признаков плацентарной недостаточности.

Третий скрининг позволяет врачам окончательно разобраться с тем, стоит ли проводить кесарево сечение.

Врачи рекомендуют проходить скрининг всем беременным. Особенно важно делать такие исследования тем женщинам, у которых течение беременности протекает с различными нарушениями.

Также лучше не избегать прохождения ультразвуковых исследований будущим мамочкам, которые зачали ребенка после 35 лет.

Наличие у близких родственников или родителей беременной женщины различных генетических заболеваний – важный повод для проведения УЗИ.

Нужно ли делать скрининг во время беременности

Ультразвуковое исследование, проведенное на 11-12 неделе, позволяет уже выявить довольно опасное клиническое состояние – анэнцефалию. Оно характеризуется полным или частичным отсутствием головного мозга у плода. Наличие этого признака является показанием к прерыванию беременности. Выявляется данная патология, как правило, к концу 1 триместра.

Гидроцефалия – еще одно тяжелое клиническое состояние плода. В этом случае специалист УЗИ обнаруживает у малыша большое количество спинномозговой жидкости. Довольно часто этот признак сочетается и с другими аномалиями развития. Прогрессирование данного состояния также может стать существенным показанием для прерывания беременности.

Нужно ли делать скрининг во время беременности Нужно ли делать скрининг во время беременности

Энцефаломенингоцеле – патологическое состояние, отлично выявляемое при проведении скрининга. Это, как правило, преходящая патология. Для того чтобы оценить и контролировать течение данного состояния врачи назначают несколько повторных ультразвуковых исследований. Диагноз полностью снимается, если во время следующего скрининга подобные нарушения не устанавливаются.

Нужно ли делать скрининг во время беременности

Важно отметить, что заключение УЗИ не является еще диагнозом. Для установления точной патологии требуется обязательная повторная консультация акушера-гинеколога, который наблюдает беременную женщину.

За время беременности проводится несколько скринингов. Они позволяют отследить динамику роста и развития плода.

Пороки сердца – очень важная патология, которая может быть легко установлена при помощи УЗИ. Для оценки уровня кровотока в этом случае используется допплер-картирование.

С помощью такого теста можно определить патологические потоки крови (регургитацию) вследствие имеющихся нарушений в работе сердечных клапанов.

Выявление данной патологии – очень важное заключение, которое обязательно требует в дальнейшем перепроверки.

Накопление в животе плода патологической жидкости (асцит) – неблагоприятный признак.

Появление этого симптома требует обязательной диагностики заболеваний внутренних органов у развивающего в материнской утробе малыша.

В некоторых случаях к развитию данного состояния может привести и аномалии развития сердечно-сосудистой системы. Резус-конфликт также способствует накоплению патологической жидкости в брюшной полости у плода.

Если у малыша были выявлены какие-либо генетические или хромосомные патологии, то в этом случае обязательно требуется консультация генетика. Для уточнения диагноза доктор может назначить дополнительный ряд анализов крови.

Для получения достоверных результатов очень важно правильно подготовиться к исследованию. Врачи уделяют этому довольно большое значение.

Итак:

  • Накануне ультразвукового скрининга беременная женщина должна соблюдать гиполипидемическую диету. Ужин перед исследованием должен быть максимально легким. Все жирные и жареные продукты полностью исключаются. За неделю до исследования лучше кушать максимально легкую, но калорийную пищу. Беременной женщине не следует ограничивать белок. Однако следует выбирать наиболее легкие виды белковой пищи. К таким продуктам относится курица, индейка, белая рыба и постная говядина.
  • За 2-3 дня до ультразвукового скрининга будущей мамочке следует максимально ограничить употребление любых овощей и фруктов. В них содержится довольно много грубой клетчатки, которая способствует газообразованию. Раздувшийся от газов кишечник не даст возможности специалисту УЗИ полноценно провести исследование. В этом случае доктор даст заключение о сильной эхонегативности.
  • Для получения достоверных результатов очень важно ограничить интенсивную физическую нагрузку. Это следует делать как при первом, так и при втором скрининге. Посещения йоги для беременных может привести к тому, что результаты УЗИ будут недостоверными.
  • Беременным женщинам нельзя нервничать. Длительный или затяжной психоэмоциональный стресс оказывает отрицательное действие на маточно-плацентарный кровоток. Если будущая мамочка постоянно нервничает и переживает, то в конечном итоге это способствует формированию у нее плацентарной недостаточности.

Исследование может проводиться несколькими способами – трансабдоминальным и трансвагинальным. На ранних сроках беременности врачи предпочитают назначать УЗИ трансвагинально. Проводится такое исследование только лишь в том случае, если у будущей мамочки отсутствуют какие-либо противопоказания к его проведению.

Исследование, как правило, проводится на специальной кушетке. Будущая мамочка при этом лежит на спине. На более поздних сроках беременности требуется более тщательный просмотр. Для этого специалист УЗИ может попросить будущую мамочку перевернуться на левый бок.

Исследование, проводимое при наполненном мочевом пузыре, также помогает получить более достоверные результаты. Если требуется такое наполнение, то об этом будущую мамочку обязательно предупреждают в женской поликлинике заранее. Трансабдоминальный метод, как правило, выполняется на фоне полного мочевого пузыря. Трансвагинальное УЗИ лучше делать после его опорожнения.

После проведения ультразвукового исследования обязательно проводится расшифровка результатов. Делает это наблюдающий беременную женщину акушер-гинеколог. Врачи УЗИ-диагностики диагнозов не ставят. В некоторых случаях для исключения имеющейся патологии требуется дополнительное проведение биохимических анализов крови.

Для лучшей визуализации специалист обрабатывает живот беременной специальным гелем. Это прозрачное вещество наносится на переднюю брюшную стенку, а после исследования полностью удаляется. Нужно отметить, что нанесение данного средства не способно вызвать никаких аллергических проявлений.

В первом триместре определяется ряд клинических показателей:

  • Одним из них является копчико-теменной размер (КТР). Для его оценки требуется также предполагаемый вес плода. С помощью данного показателя можно установить и предполагаемый срок беременности. Оценивается КТР в миллиметрах.
  • Длина носовой косточки – еще один клинический показатель, используемый для оценки начального периода внутриутробного развития эмбриона. Отсутствие данного элемента у будущего малыша – неблагоприятный симптом. Если носовая кость отсутствует у плода к 14 неделе его развития, то в 75% случаях это свидетельствует о наличии серьезных аномалий.
  • Бипариетальный размер плода (БПР) позволяет оценить очень важный показатель – развитие головного мозга плода. Также данный клинический признак может стать косвенным проявлением формирующихся у ребенка неврологических нарушений. Определяется этот показатель также в мм. На 10 неделе беременности значения данного критерия составляют 14 мм.
  • Толщина воротникового пространства – это важный клинический признак, который позволяет выявить синдром Дауна на самых ранних стадиях его формирования. На 11 неделе беременности данный показатель составляет 0.8-2.4 мм. Очень важно проводить динамику изменения этого УЗИ-критерия на протяжении нескольких недель. Это позволит косвенно подтвердить или исключить синдром Дауна у малыша.
  • Для оценки работы сердечно-сосудистой системы обязательно подсчитывается сердцебиение. На 11 неделе беременности данный показатель составляет 153-177 ударов в минуту. Сильное снижение данного критерия – неблагоприятный симптом, который требует обязательного проведения дополнительной диагностики.

Ультразвуковой скрининг необходим для установления грубых патологий внутриутробного развития. Этот комплекс исследования не проводится только лишь по желанию будущей мамы, и должен выполняться в строгие регламентированные для этого сроки.

О том, зачем делают УЗИ-скрининг при беременности, вы можете узнать из следующего видео.

Источник: https://o-krohe.ru/beremennost/uzi/skrining/

Нужен ли скрининг при беременности?

Скрининг — это глобальное обследование определенной категории людей, направленное на выявление определенных патологий.

Особенно актуален скрининг при беременности и в период новорожденности, подобные обследования позволяют выявить группу женщин и детей, которые нуждаются в более прицельном обследовании — это позволит исключить или своевременно выявить серьезные проблемы.

Но далеко не все женщины понимают, чем так важен такой скрининг, если в семье не проблем со здоровьем, зачем его проводить?

Скрининг при беременности — за или против?

Нужно ли делать скрининг во время беременности

Проводимый в период вынашивания плода скрининг нередко вызывает бурные споры среди будущих мам и даже специалистов. Мнения полярные, от категорического отказа от подобной процедуры до абсолютной уверенности в его необходимости поголовно всем беременным, без исключения. Вокруг самого скрининга и его результатов искусственно возведено масса мифов и противоречий, которые более всего тревожат беременных. Все дело в том, что подобные скрининговые исследования отличаются от привычных и результаты их сложно понять простому смертному, в связи с чем возникают страхи и сомнения.

Начнем с определения, что же такое скрининг при беременности? Под этим понятием понимается целый комплекс обследований, как инструментальных, так и лабораторных, преследующих цели выявить женщин с высоким риском родить малыша, имеющего проблемы с хромосомами, генами или страдающих от пороков развития.

Зачем и когда?

Сегодня скрининг при беременности позволяет выявлять высокую вероятность рождения крохи с такими проблемами, как:

  • Лишняя хромосома в 21-ой паре, дающая развитие синдрома Дауна.
  • Дополнительная хромосома в 18-ой паре хромосом, приводящая к формированию Синдрома Эдвардса.
  • Наличие дополнительной хромосомы в паре 13-ой хромосомы, что приводит к развитию синдрома Патау.
  • Выявление серьезных аномалий в строении нервной трубки (будущие головной мозг или спинной), которые приведут к тяжелым последствиям — анэнцефалии (нет головного мозга) или спина бифида (spina bifida, расщепление спинномозговой канал).
  • Наличие материнских форм триплоидий (дополнительный комплект хромосом от матери в каждом из ядер клеток).
  • Формирование синдрома Шерешевского-Тернера (когда отсутствует одна из Х-хромосом или она существенно повреждена).
  • Развитие синдрома нарушенного метаболизма стерольных веществ (Смита-Лемли-Опитца) с тяжелыми пороками и умственной отсталостью.
  • Выявление синдрома мутации генов в третьей хромосоме, что дает тяжелые пороки как физического плана, так и умственную отсталость (Корнелии де Ланге).

Во время беременности женщину направляют на подробные обследования дважды. Это скрининг при беременности в первом триместре (в периоде от 11-ой до 13-ой недель), а затем еще и во втором (в периоде от 18-ой до 21-ой недель).

Делать или нет скрининг в беременность?

Нужно ли делать скрининг во время беременности

Хотя подобное исследование кажется простым, ведь скрининг при беременности включает в себя проведение УЗИ по особой методике и взятие крови на определенные вещества, его результаты порой могут изменить ход дальнейшей беременности, иногда негативные результаты будут вынуждать решать вопрос о ее прерывании.

Кроме того, беременность — это время, когда в организме происходят серьезные изменения, в том числе и психологического плана.

Назначение подобного исследования может не на шутку взволновать будущую маму, она будет переживать, все ли в порядке с малышом лишнее волнение может вредить, даже если беременность абсолютно здоровая, что же говорить о женщинах с отклонениями в состоянии здоровья? Нередко возникают случаи, когда сомнительные или негативные результаты в дальнейшем оказываются ложными и дети рождаются здоровыми, но при этом какой стресс переживают будущие родители. Все эти факты могут создавать спорные моменты.

Однако, врачи говорят о том, что вовремя выявленные серьезные пороки и аномалии развития, которые затем подтверждаются, дают возможности паре, ожидающей малыша принять решение, прерывается ли беременность или продолжается.

Читайте также:  Манная каша для детей: польза и вред, правильный рецепт приготовления

Это важно, так как далеко не все родители готовы к рождению и воспитанию таких детей морально, материально и физически.

Скрининг проводится в такие сроки, когда допустимо прерывание беременности по медицинским показаниям и это будет наименее травматично для беременной со стороны здоровья.

Всем важны результаты скрининга

Нередко будущие мамочки пытаются отказаться от проведения скрининга при беременности, мотивируя тем, что вся родня у них здорова, нет проблем с состоянием, и разве могут быть в таком случае какие-либо аномалии? Такие рассуждения верны лишь отчасти.

Естественно, врачи выделяют категории женщин, которым скрининг наиболее рекомендован, так как они входят в группу повышенного риска. Это те, кто достиг возраста 35 лет и старше, имеет различные обменные и соматические патологии, пороки в строении собственного тела.

Не менее важно пройти скрининг при беременности женщинам, в чьих семьях уже рождались дети с серьезными генетическими проблемами и пороками. Но, практически любая беременность может осложниться вновь возникшими спонтанными мутациями, которые дадут опасные для развития плода отклонения в хромосомах или генах.

Поэтому, во многих странах прохождение скрининга рекомендовано всем женщинам, особенно первый раз готовящимся стать матерью.

Естественно, что повторная беременность также не отменяет проведения скрининга, даже если первый малыш здоров. Особенно это актуально, если между детьми большая разница в возрасте, мама переступила порог 35-летия.

Обязателен ли скрининг?

Нужно ли делать скрининг во время беременности

Конечно, если будущая мама категорически против каких-либо исследований, насильно проводить их ей не станут, это не строго обязательная процедура. Однако, большая часть врачей убеждена в необходимости подобного скрининга для успокоения самой беременной. Врач может предложить проведение скрининга при беременности, рассказав о его показаниях и противопоказаниях. Решение же остается за мамочкой. Естественно, что и полученные результаты и дальнейшая судьба беременности будут также в руках самой беременной, после детального обсуждения с врачами. Кому-то легче пройти все обследования и радоваться результатам, другим — проще верить в лучшее, не проходя анализы и обследования.

Источник: https://MedAboutMe.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/beremennost_i_rody/nuzhen_li_skrining_pri_beremennosti/

Нужно ли делать скрининг во время беременности

Нужно ли делать скрининг во время беременности

Каждая будущая мама мечтает родить здорового малыша и прилагает для этого максимум усилий: начинает правильно питаться, устраивает продолжительные прогулки на свежем воздухе, избегает стрессов и волнений. Все это действительно создает благоприятные условия для полноценного развития ребенка. Но есть факторы, которые не зависят от вас.

Иногда случается так, что у ребенка уже с момента зачатия имеются какие-то патологии. Так вот скрининг – это исследование, которое позволяет установить наличие этих самых патологий и помочь будущей маме.

Теперь вернемся к вопросу: «Нужно ли делать скрининг?». Дело в том, что врач, у которого вы наблюдаетесь, может настоятельно рекомендовать его вам.

И он во многом прав, скрининг во время беременности лишним уж точно не будет. Но помните, что это исследование носит исключительно рекомендательный характер, и никто не вправе вам его навязывать.

Поэтому решение, делать или не делать скрининг, целиком и полностью зависит от вас.

Собственно говоря, из-за чего весь сыр-бор – исследование само по себе нужное и полезное, но довольно дорогостоящее, вот поэтому и спрашивают многие мамочки, нужно ли делать скрининг или можно обойтись без него.

Что можно посоветовать в такой ситуации? Если семейный бюджет позволяет такую трату, тогда даже думать не о чем, делайте! Скрининг позволит вам получить максимум информации о здоровье будущего малыша. А что может быть важнее вашего спокойствия и уверенности, что все будет хорошо.

Если же данная трата сильно ударит по вашему бюджету, можно обойтись и без него. Пусть вас успокаивает то, что раньше и слова-то такого никто не знал, и ничего, рожали здоровеньких деток.

Но деньги – не единственный фактор, на который нужно ориентироваться, принимая решение, делать или не делать скрининг во время беременности. Есть еще целый ряд случаев, когда он особенно рекомендуется.

  • Делать скрининг нужно, если:
  • — ваш возраст 35 или больше. На эту тему рекомендуем ознакомиться со статьей: беременность после 30 лет;
  • — папе ребенка больше 45 лет;
  • — у одного из родителей или близких родственников имеются наследственные заболевания;
  • — у вас было два или более самопроизвольных аборта на ранних сроках беременности;
  • — в семье уже есть ребенок и у него имеются врожденные пороки, синдром Дауна или другие хромосомные заболевания;
  • — до зачатия малыша, один из родителей подвергся облучению или другому вредному воздействию.

Источник: http://ymp3.ru/moj-rebenok/nuzhno-li-delat-skrining-vo-vremya-beremennosti

Нужно ли делать скрининг? Почему я написала отказ?

Сегодня в России (по крайней мере, во многих крупных городах) каждой беременной рекомендуют скрининги. В этом году я была приятно удивлена, узнав, что теперь в Москве не отправляют на эту процедуру без предварительно оформленного согласия на скрининг… К слову, я в любом случае была твердо намерена писать отказ. Почему? Нужно ли делать скрининг?

Нужно ли делать скрининг во время беременности

В первую беременность я узнала о том, что означает это непонятное слово, только после объявления результатов. Ни о чем не подозревая, я в 12 недель сдала кровь из вены, сделала УЗИ…

А через пару недель раздался звонок из моей «женской консультации». Медсестра настойчиво предлагала прийти на внеплановый прием к гинекологу уже завтра, так как появились результаты моих анализов…

По телефону не стали оглашать подробности, и я с опаской приехала к своему врачу, не зная, о чем и думать.

«У Вас плохой скрининг,» — объявила мне врач и дала бумажку с какими-то цифрами и жирной надписью: «Диагноз: высокий риск Синдрома Дауна». Затем гинеколог стала с улыбкой говорить, что волноваться мне незачем, нужно только съездить на консультацию к генетику и согласиться на дополнительный анализ — амниоцентез.

Вскоре я узнала, что амниоцентез, который так настойчиво рекомендует большинство врачей — довольно опасный анализ. Для этого анализа нужно проколоть пузырь и взять на исследование амниотическую жидкость. По разным данным, есть 1-3% вероятности выкидыша, особенно это касается девушек с отрицательным резус-фактором (это я).

Еще есть вероятность, что провести анализ у врача не получится. И что в результате вы ничего не узнаете. И в любом случае, ответ «не Даун ли там?» к вам придет только через несколько недель. Более того, если врачи узнают, что у вас — ребенок с Синдромом Дауна, они просто предложат аборт. Такой диагноз не лечится. И повлиять вы ни на что не сможете.

Можете только убить своего ребенка на 16й неделе беременности. Вы готовы к этому?

Я думаю, что прежде, чем решиться на амниоцентез, стоит определиться, готовы ли вы на аборт. Если аборт для вас — явление довольно заурядное, то да, пожалуйста. А если же нет — готовы ли вы рисковать здоровым ребенком ради каких-то анализов, которые все равно ничего не изменят?

В идеале, этот вопрос нужно решить еще до скрининга. Поэтому во вторую беременность я делать скрининг не стала. Зачем?

Конечно, все люди разные, каждому необходимо решить самостоятельно, нужно ли делать скрининг. Здесь я приведу только свой взгляд на этот вопрос.

Во-первых, скрининг не информативен. Он дает как ложноположительные результаты, так и ложноотрицательные. Зайдите на форум родителей детей с Синдромом Дауна (я провела там довольно много времени). Многие из них получили хорошие результаты этого теста… Но в родзале их ждало потрясение. То есть, скрининг не гарантирует, что у вашего малыша нет генетических нарушений!

Во-вторых, после плохого скрининга можно сделать лишь амниоцентез. А если на амниоцентез вы не готовы — зачем зря мотать себе нервы?

В-третьих, если вам суждено, чтоб у вас родился ребенок с Синдромом Дауна, обязательно ли знать об этом до самих родов? Может, лучше провести беременность спокойно, чтоб это лучше сказалось на развитии малыша? Ведь в такой ситуации женщина ничего не может изменить, ничего!

Также стоит помнить, что дети с подобными отклонениями посылаются нам очень-очень редко. Они посылаются только тогда, когда нам необходимо пройти особенно жесткие уроки. Практически у всех женщин с диагнозом «высокий риск СД» рождаются здоровые дети.

А если Бог вдруг дает кому-то тяжелейшее испытание, значит, он знает, что мы сможем с этим справиться, значит, только так мы сможем понять для себя что-то очень важное. Почитайте форум, о котором я говорила выше. Многие родители приняли своих детей такими, какими они есть, несмотря на то, что это — героизм.

Многие родители научились жить с этим, научились радоваться, несмотря на диагноз ребенка. И каждый старается подбодрить другого… Там я вычитала одну глубокую мысль… Это твой выбор — убиваться и считать, что вся жизнь рухнула, или научиться жить счастливой и радоваться. Это — наш выбор. Звучит банально, если не учитывать, какой человек это написал.

Так если они с гордостью выкладывают фотографии своих детишек, восхищаются их успехами и уверяют «новичков», что все не так страшно, как им кажется… Какое право жаловаться имеем мы, мамы здоровых детей?

А если кому-то нужно, чтоб у него был только здоровый ребенок, никакого другого он принять не согласен… Лучше взять малыша из детдома. Так как рождая своих детей, мы всегда идем на определенный риск — это может быть и инвалид, и ребенок без ног, и человек с Синдромом Дауна… Но всегда это происходит только по воле Бога. Неужели вы думаете, что Он может просто взять и ошибиться?

Источник: http://pozdnyakova.org/nuzhno-li-delat-skrining-pochemu-ya-napisala-otkaz/

Мифы и правда о пренатальном скрининге

Пренатальные скрининги вызывают множество противоречивых мнений и отзывов. Кто-то убежден в их необходимости, другие уверены в их полной нецелесообразности. Что же это за исследования, и действительно ли все беременные женщины должны их проходить?

Чтобы разобраться в данном вопросе, взвесим все «за» и «против» и отделим существующие мифы от объективных данных научной медицины.

Пренатальный скрининг – это комплекс Нужно ли делать скрининг во время беременности исследований, главная цель которых – выявить группу риска беременных женщин с возможными пороками развития ребенка (такими как: синдром Дауна, синдром Эдвардса, дефекты нервной трубки (анэнцефалия), синдром Корнелии де Ланге, синдром Смита Лемли Опитца, триплоидия, синдром Патау). Будущую маму направляют на пренатальный скрининг дважды за беременность – в первом (на 11-13 неделе) и во втором триместрах (на 18-21 неделе). И, несмотря на то, что скрининги включают в себя всего два достаточно проверенных метода диагностики – биохимический анализ крови и УЗИ, их надежность и безопасность все еще вызывают множество споров.

Аргумент «против» № 1: ультразвуковое исследование вредит малышу

Существует довольно распространенное мнение, что УЗИ негативно влияет на нервную систему ребенка, раздражает его – малыши во время обследования часто стараются спрятаться от аппарата, прикрывают голову ручками. Поэтому дети, мамы которых регулярно делали УЗИ в течение беременности, более беспокойны по сравнению с малышами, мамы которых отказались от ультразвуковой диагностики. Так ли это на самом деле?

По мнению врачей, УЗИ не может причинить малышу совершенно никакого вреда – современное оборудование абсолютно безопасно.

Поэтому официальная медицина настаивает на том, чтобы УЗИ проходили абсолютно все беременные женщины.

Ведь своевременно проведенная диагностика позволяет, во-первых, видеть полную картину течения беременности, а во-вторых, в случае необходимости, корректировать те или иные проблемы.

  • Ультразвуковое исследование проводится минимум трижды за беременность (в первом триместре на 11-13 неделе, во втором – на 18-21 и в третьем – на 30-32 неделе), но при необходимости доктор может рекомендовать проходить его чаще.
  • Особенно важными считаются данные, полученные на УЗИ первого пренатального скрининга (на 11-13 неделе беременности). На этом сроке во время исследования:
    • определяется количество эмбрионов в матке, их жизнеспособность;
    • ставится более точный срок беременности;
    • исключаются грубые пороки развития;
    • определяется толщина воротникового пространства – ТВП (то есть измеряется количество подкожной жидкости на задней поверхности шеи ребенка – в норме ТВП не должна превышать 2,7 мм);
  • • исследуется наличие или отсутствие носовой кости.
  • Так, например, у детей с синдромом Дауна содержание жидкости сильно превышает норму, а носовая кость часто не визуализируется.
  • Аргумент «против» №2: биохимический анализ крови дает недостоверный результат

Многие мамы уверены, что невозможно по одному анализу сделать хоть сколько­-нибудь достоверные выводы – слишком много факторов может повлиять на результат. И, отчасти, они действительно правы. Однако нужно повнимательнее изучить процесс проведения анализа, чтобы понять, на основании чего доктор делает заключение.

  1. Биохимический анализ проводится для того, чтобы определить уровень содержания в крови специфических плацентарных белков. Во время первого скрининга делается «двойной тест» (то есть определяется уровень двух белков):
    • РАРРА («pregnancy associated plasma protein» или связанный с беременностью плазменный протеин А);
  2. • свободной бета субъединицы ХГЧ (хорионического гонадотропина человека).
Читайте также:  Двенадцатая неделя беременности

Изменение уровня этих белков свидетельствует о риске наличия у плода различных хромосомных и некоторых нехромосомных нарушений. Однако выявление повышенного риска еще не является свидетельством того, что с малышом что­-то не так.

Такие показатели лишь являются поводом для более внимательного наблюдения за течением беременности и развитием ребенка. Как правило, если в результате скрининга первого триместра повышен риск по каким­-либо показателям, будущей маме предлагают дождаться второго скрининга.

В случае серьезных отклонений от показателей нормы женщину направляют на консультацию к генетику.

Проведение второго скрининга приходится на 18-21 неделю беременности. Это исследование включает в себя «тройной» или «четверной тест».

Происходит все так же, как и в первом триместре – женщина снова сдает анализ крови.

Только в этом случае результаты анализа используются для определения не двух, а трех (или, соответственно, четырех) показателей:
• свободной бэта субъединицы ХГЧ;
• альфа­фетопротеина;
• свободного эстриола;

• в случае четверного теста – еще и ингибина А.

Как и в первом скрининге, интерпретация результатов основывается на отклонении показателей от среднестатистической нормы по тем или иным критериям. Все расчеты осуществляются при помощи специальной компьютерной программы, после чего тщательно анализируются врачом.

Кроме того, при анализе результатов учитывается множество индивидуальных параметров (расовая принадлежность, наличие хронических заболеваний, количество плодов, масса тела, вредные привычки и т.д.), так как эти факторы могут влиять на значение исследуемых показателей.

Для того, чтобы получить максимально достоверные результаты скрининга, обязательно соотносятся данные исследований первого и второго триместра в комплексе.

Если в результате исследований I и II триместра выявляются какие-­то отклонения в развитии плода, женщине могут предложить пройти повторный скрининг или сразу направят на консультацию к генетику. При необходимости он может назначить дополнительные анализы для постановки более точного диагноза (например, исследование околоплодных вод, биопсию ворсин хориона).

Однако в связи с тем, что эти исследования не совсем безопасны и могут стать причиной различных осложнений течения беременности (спровоцировать выкидыш, развитие группового или резус­-конфликта, инфицирование плода и др.) их назначают только в случае высокого риска патологии. Тем не менее, подобные осложнения встречаются не так часто – в 1-2% случаев.

И, разумеется, все исследования совершаются только с согласия будущей мамы.

Таким образом, первые два аргумента «против», с точки зрения научной медицины, не являются убедительными, и скорее их стоит переформулировать в аргументы «за»: Пренатальные скрининги полностью безопасны для будущей мамы и ее малыша, а все выводы делаются врачом с учетом целого комплекса индивидуальных факторов.

Аргумент «против» №3: «У меня хорошая наследственность – мне не нужны скрининги»

Некоторые мамы не видят смысла проходить скрининги – все родственники здоровы, какие могут быть проблемы? Действительно, есть отдельные группы женщин, которым в первую очередь рекомендуется пройти исследование на выявление возможных патологий в развитии ребенка.

Это женщины старше 35–40 лет (так как после этого возраста риск развития отклонений у ребенка увеличивается в несколько раз) и будущие мамы с некоторыми заболеваниями (например, сахарный диабет).

Конечно, группу риска составляют и те мамы, в семьях которых уже есть дети или родственники с генетическими заболеваниями.

Однако большинство врачей (причем, не только в России, но и во многих странах Европы и Америке) придерживается мнения, что пренатальные скрининги необходимо проходить всем женщинам, особенно, если их беременность первая.

Аргумент «против» №4: «Боюсь услышать плохой диагноз»

Это, пожалуй, один из самых сильных аргументов «против» прохождения скринингов. Будущих мам очень пугает вероятность услышать что­-то плохое о развитии малыша. Кроме того, беспокоят и врачебные ошибки – иногда скрининги дают ложноположительный или ложноотрицательный результат.

Известны случаи, когда маме говорили, что у ребенка подозревают синдром Дауна, а впоследствии рождался здоровый малыш. Конечно, что и говорить, такие известия сильно сказываются на эмоциональном состоянии мамы.

После вынесения «страшного приговора» женщина остаток беременности проводит в постоянных переживаниях, а ведь это тоже совсем неполезно для здоровья малыша.

Однако не стоит забывать, что все результаты пренатальных скринингов ни в коей мере не служат для постановки диагноза. Они лишь определяют вероятные риски. Поэтому, даже положительный результат скрининга не будет «приговором» ребенку. Это лишь повод получить профессиональную консультацию врача­-генетика.

Аргумент «против» №5: выявленные потенциально возможные отклонения в развитии ребенка невозможно скорректировать

Это действительно так – не существует способа вылечить или скорректировать хромосомные нарушения.

Поэтому впечатлительные и ранимые мамы, а также женщины, которые настроены при любых обстоятельствах сохранить имеющуюся беременность, могут получить в результате пройденных скринингов только лишний повод для переживаний.

Может быть, действительно, лучшим выходом в такой ситуации будет отказ от исследований, чтобы мама могла спокойно ждать рождения малыша.

Еще один аргумент «за»

И все-­таки несомненным плюсом пренатальных скринингов является возможность на довольно ранних сроках беременности получить информацию о развитии ребенка, сходить на консультацию к генетику, пройти, если понадобится, все дополнительные обследования. Ведь обладая полными данными, будущая мама может уже вполне осознанно принять решение о дальнейшем развитии или прерывании беременности.

Самый главный аргумент «против»: плохое самочувствие будущей мамы на момент исследования

Любое, даже незначительное, повышение температуры тела, простуда (ОРЗ, ОРВИ), любые другие вирусные и инфекционные заболевания и даже стресс являются однозначным противопоказанием для проведения скринингов.

Ведь каждый из этих факторов может исказить данные анализов. Именно поэтому, прежде чем отправиться сдавать кровь, будущая мама должна обязательно пройти осмотр у гинеколога – доктор оценит ее общее состояние.

На сегодняшний день пренатальные скрининги не являются строго обязательными, однако большинство врачей уверены в необходимости данных исследований.

Право принятия решения остается за мамой, так что, взвесив все «за» и «против», каждая женщина сделает выбор – кому-то важно контролировать ситуацию и получать всю возможную информацию как можно раньше, а кому-то гораздо спокойнее обходиться лишь обязательным минимумом обследований, просто радоваться беременности и верить в лучшее.

журнал для родителей «Растим Ребенка», октябрь 2012

  • Поделиться

Источник: https://mama.ru/articles/mify-i-pravda-o-prenatalnom-skrining/

Скрининг генетических заболеваний во время беременности

Пренатальный скрининг I триместра беременности (10-13 недель): ассоциированный с беременностью протеин A (PAPP-A), свободная субъединица бета-ХГЧ 1 788 руб.
Пренатальный скрининг II триместра беременности (15-19 недель): альфа-фетопротеин (АФП), общий бета-ХГЧ, эстриол свободный 1 920 руб.
УЗИ плода в 1-2 триместре беременности 3D/4D (трехмерное, в реальном времени, с оформлением результатов УЗИ исследования на лазерный диск (СD)) 5 300 руб.

Генетические заболевания порождаются случайными или опосредованными мутациями в генах.

К некоторым из них существует предрасположенность, другие же могут неожиданно проявиться у ребёнка, родители которого совершенно здоровы. Существует группа риска, для участников которой высок шанс появления потомства с генетическим заболеванием.

    В группу риска входят:

  • Пары, где у одного или обоих партнёров есть случаи генетических заболеваний в семейной истории;
  • Люди, подвергшиеся негативному воздействию извне (нездоровый экологический фон, радиация, контакт с химическими веществами и т.д.);
  • Роженицы с неблагоприятным анамнезом (в прошлом были выкидыши, мертворождения, патологии беременности, тяжёлые инфекционные болезни);
  • Пары, в которых возраст одного или обоих родителей превышает 35 лет.

Женщины, готовящиеся к рождению ребёнка, могут пройти обследование плода на выявление генетических отклонений, даже если они не относятся к группе риска. Так как генетические заболевания неизлечимы, в случае их обнаружения можно принять решение о прерывании беременности.

Виды скрининговых исследований и сроки их проведения

Скрининг – это комплексное обследование беременных, позволяющее выявить большинство наследственных заболеваний. Процедуры скрининга проводятся на сроках, когда ещё безопасно прервать беременность.

    Различают следующие виды скрининга:

  • Ультразвуковой;
  • Биохимический;
  • Комбинированный.

Первый вид подразумевает исследование УЗИ. Второй вид включает анализ крови на ХГЧ, свободный эстриол, АФП. Комбинированный скрининг сочетает оба вида этих исследований в комплексе.

Цели скрининга

Ультразвуковая диагностика во время скрининга проводится троекратно. Она позволяет установить наличие грубых дефектов развития плода, хромосомные и нехромосомные патологии. Биохимический скрининг позволяет найти отклонения гормонального фона и поставить диагноз о наличии у плода некоторых распространённых генетических болезней.

Какие заболевания диагностируются на ранних сроках?

Скрининг позволяет диагностировать на ранних сроках наличие у плода распространённых генетических отклонений.

    К ним относятся:

  • Синдром Дауна;
  • Кистозный фиброз;
  • Болезнь Тея-Сакса;
  • Синдром Эдвардса;
  • Талассемия;
  • Дефекты нервной трубки;
  • Наследственный порок сердца и пороки развития других органов и систем.

Как помогает современное УЗИ и лабораторное оборудование в ранней диагностике плода

Ультразвуковое исследование – самый важный метод, на который опирается скрининг.

Использование качественного медицинского оборудования вкупе с профессионализмом врачей гарантирует, что ультразвуковой скрининг позволит выявить наследственные болезни со стопроцентной вероятностью.

В клинике ВиТерра обследование УЗИ проводится на современной аппаратуре производства GE HealthCare и ESAOTE.

Что делать, если обнаружены серьезные заболевания

Если генетическое заболевание было обнаружено, не стоит паниковать и отчаиваться. Многие генетические отклонения могут корректироваться уже после рождения при помощи хирургического вмешательства и лекарственной терапии.

Некоторые допускают успешное развитие ребёнка и высокое качество жизни, поэтому каждая пара решает вопрос о прерывании или сохранении беременности самостоятельно.

Но если плод имеет тяжелейшие пороки без возможности нормального существования, с большой вероятностью мертворождения, беременность необходимо прервать. Это возможно, если болезнь обнаружена на сроке до 26-ти недель.

Каковы дальнейшие шаги беременной в случае обнаружения у плода патологии

В случае принятия решения о прерывании беременности следует помнить, что современные методы проведения этой операции гарантируют минимальный риск развития осложнений. Некоторые наследственные недуги имеют высокий риск повторения. Планировать следующее зачатие рекомендуется только после консультации врача-генетика.

Если же беременность сохранена, и матери, и ребёнку требуется находиться под наблюдением специалистов, чтобы пройти соответствующее лечение или оперативное вмешательство для минимизации проявлений генетической болезни.

Источник: https://viterramed.ru/departments/ginekologija-i-akusherstvo/prenatal-care/screening-for-genetic-diseases-during-pregnancy

Вредно ли делать УЗИ при беременности

Во время беременности женщина становится порой слишком мнительной. Нельзя одно, другое, третье. Это касается и образа жизни, и еды, и лекарств. Поневоле начинаешь фильтровать всевозможные воздействия извне на предмет безопасности для будущего малыша. Сегодня пропустим через этот своеобразный фильтр УЗИ-исследования. С одной стороны, вокруг процедуры много мифов. С другой – она помогает удостовериться, что с малышом все в порядке. Итак, давайте развеем некоторые мифы относительно УЗИ и найдем реальные поводы для опасений, если они есть. Скорее всего, истина как всегда окажется где-то посередине.

Правда ли, что частое УЗИ влияет на развитие плода?

Ультразвук проходит сквозь ткани материнского организма и отталкивается от тканей ребенка. Результат выдается в виде картинки на мониторе аппарата. Сказать, что УЗИ проходит вообще незаметно для будущего малыша, нельзя. Но научных экспериментов, подтверждающих однозначный вред, наносимый УЗИ здоровью матери или ребенка, не проводилось.

В начале беременности не рекомендуют делать процедуру слишком часто. Плод еще мал, его органы и системы не сформированы окончательно и любое внешнее воздействие может сказаться на его развитии. Как именно сказаться? Опять же, точных исследований нет. Это только предположение врачей, но прислушаться к нему, все же, стоит.

Ходить к узисту нужно ровно столько раз, сколько это требуется для того, чтобы врач мог составить картину здоровья плода.

Ребенок чувствует ультразвук

Конечно, малыш чувствует вмешательство извне.

Некоторыми врачами был сделан вывод, что детки в утробе стараются отгородиться от ультразвука, закрыться, отвернуться, начинают беспокоиться, словом, ведут себя не как обычно.

Но, возможно, подобное поведение ребенка связано с состоянием будущей мамочки. Если она излишне напряжена и сильно переживает за результат процедуры, волнение передается и малышу в животике.

«На УЗИ как на работу!» Как часто можно делать ультразвук при беременности?

При некоторых патологиях беременности, гинеколог может назначать УЗИ-контроль чуть ли еженедельно.

Если от этого зависит здоровье ребенка и увидеть проблему в динамике можно только данным способом, то, конечно, не стоит отказываться от УЗИ.

Здесь речь идет о здоровье ребенка и если не делать УЗИ, врач может упустить какой-то важный момент и не назначить вовремя нужную терапии. Последствия могут быть самыми плачевными.

Читайте также:  10 страхов молодых мам

Что если на душе совсем тревожно, а врач не дает направления на процедуру, не видя оснований? Запишитесь на УЗИ самостоятельно. В частных клиниках это можно сделать без направления от гинеколога.

В крайнем случае, 1-2 «лишних» УЗИ в течение беременности не повредят. Гораздо бОльший вред плоду нанесет ситуация, если мамочка будет накручивать себя, мучаясь от неизвестности. К тому же, есть такое явление как женская интуиция.

Иногда она помогает заметить вещи, неочевидные даже для опытного врача, ведущего беременность.

Для чего нужно УЗИ?

Почему эта процедура обязательна при ведении беременности? Какую информацию можно почерпнуть из результатов исследования?

I триместр:

УЗИ помогает убедиться, что беременность действительно есть и главное – она развивается в положенном месте. Если плодное яйцо закрепилось не там, где нужно, аппарат УЗИ зафиксирует это. Когда внематочная беременность замечена вовремя, больше шансов избежать неблагоприятных последствий для здоровья женщины.

II триместр

: оцениваются размеры плода, соответствуют ли они норме. Правильно ли развиваются органы и системы ребенка? Существуют патологии, с которыми можно справиться внутриутробно. Кроме того, при обнаружении некоторых пороков, только операция, сделанная в ближайшие часы после появления малыша на свет, способна спасти ему жизнь. О подобных проблемах, конечно, необходимо знать заранее.

III триместр:

до родов уже совсем скоро. Помимо общего развития ребенка на УЗИ врач смотрит, правильно ли располагается плод в утробе, нет ли обвития пуповиной. Если одно или оба из этих явлений наблюдаются, возможно, будет рекомендовано кесарево сечение.

В этом случае гинеколог назначает контрольное УЗИ перед самыми родами, чтобы окончательно убедиться в выбранном способе родоразрешения.

Также дополнительно проводят УЗИ с доплером. Этот датчик помогает оценить кровоток женщины и будущего ребенка и вовремя распознать начинающуюся гипоксию плода.

Доплер-УЗИ проводится при одном из плановых исследований или может быть назначено отдельно.

Скрининг УЗИ

УЗИ может проводиться как составная часть скрининга. Это − комплексное обследование (УЗИ + анализы крови), которое выявляет вероятность развития у малыша серьезных патологий, таких как синдром Дауна и еще ряд сложных диагнозов.

Скрининговое УЗИ делается в строго определенные сроки. Поэтому, чтобы не проходить процедуру повторно, нужно заранее решить, необходима ли она вам.

Если да, в этом случае плановое УЗИ можно будет совместить с исследованием для скрининга и не придется лишний раз идти в кабинет УЗИ.

***

Каких только течений нет в наше время. Существуют даже женщины-сторонницы так называемой естественной беременности. Они выступают против любых медицинских вмешательств на протяжении всего периода ожидания малыша.

Естественность – это, конечно, хорошо.

Но нужно соотносить вероятный вред, который причинит то или иное исследование и пользу, когда патология замечена вовремя и есть все шансы на успех в борьбе за здоровье будущего малыша.

Источник: https://Farla.ru/blog-farla/vredno-li-delat-uzi-pri-beremennosti.html

Cкрининги при беременности: на каких сроках, что это такое, как делают УЗИ?

Скрининг при беременности — это совокупность обследований, которые делаются не всем подряд, а лишь тем женщинам, у которых есть определенные показания — беременным, входящим в так называемую «группу риска». Эти обследования помогают выяснить, есть ли у будущего младенца вероятность развития серьезных проблем со здоровьем — грубых нарушений в строении внешних или внутренних органов, Синдрома Дауна и так далее.

Что представляет собой скрининг?

В переводе на русский язык слово «скрининг» (от англ. screening) обозначает «просеивание, сортировка, отбор». Благодаря этим исследованиям среди беременных женщин, которые находятся в группе риска, выделяются те, у кого есть опасность родить младенца с серьезными пороками. По результатам «просеивания» беременных могут направить на более подробное пренатальное скрининговое обследование.

Скрининг при беременности состоит из процедуры ультразвукового исследования, которое обязательно выполняется с помощью прибора экспертного класса, а делать его должен хороший специалист, способный выявить самые мелкие проблемы в развитии плода. Также будущая мать сдает кровь на гормоны. Обычно сначала врачи смотрят показатели уровня двух гормонов, в последующие разы (в том случае, если они потребуются), возможно, придется сдать анализы на 3 или 4 гормона.

Скрининг на разных сроках беременности позволяет врачам своевременно выявить пороки развития различных систем плода или опасность для будущей роженицы. Состоит скрининг из ультразвукового исследования и биохимического анализа крови. По приказу Минздрава РФ, плановое УЗИ проводится 3 раза, комплексный скрининг — по назначению врача

Сколько проводится скринингов и в какие сроки?

Сколько нужно будет проходить скринингов беременной женщине, может решить только доктор. Определяется необходимость их проведения по данным предыдущего обследования. Обычно принято проводить три скрининга при беременности. Соблюдение сроков обследования очень важно, иначе не получится узнать нужную информацию:

Каковы показания для скрининга?

Проведение в течение беременности трех обязательных ультразвуковых исследований уже стало для всех будущих мамочек привычной нормой. Однако остальные скрининговое исследования назначаются лишь беременным из группы риска. В нее попадают женщины:

  • имеющие патологии или пороки развития, доставшиеся по наследству, а также имеющие мужа или ближайших родственников с какими-либо патологиями;
  • у которых уже случались выкидыши;
  • забеременевшие в возрасте 35 и более лет;
  • у которых уже есть дети с патологиями;
  • переболевшие вирусом или инфекцией в ранний период беременности;
  • которым после наступления беременности пришлось принимать лекарственные препараты;
  • на которых менее, чем за полгода до наступления беременности воздействовало ионизирующее излучение (в группу риска попадает также беременная женщина, если облучению подвергался будущий отец);
  • которые забеременели от близкого родственника;
  • у которых рождался мертвый ребенок или была замершая беременность.

Как проходит процедура скрининга?

Обследование проводится по графику в женской консультации или в медицинском центре, то есть тех учреждениях, где есть соответствующие условия. За один день беременной надо сдать кровь на анализ, а также провести ультразвуковое исследование, хотя это не обязательно.

Скрининг также можно провести в медико-генетическом учреждении или в специализированном мед. центре, оснащенном экспертным УЗ-аппаратом и лабораторией

Кровь для скринингового анализа сдается всегда на голодный желудок. В продолжение одного дня перед сдачей анализов беременная должна соблюдать особую диету. Нельзя есть рыбу и другие дары моря, жаренную и слишком жирную пищу, употреблять шоколад и какао содержащие продукты, также под запретом все цитрусовые.

УЗИ при беременности до 3 месяцев проводят и трансабдоминальным (сквозь переднюю брюшную стенку), и трансвагинальным способом (с введением специального узкого датчика в вагину). В первом случает перед процедурой женщине надо выпить воды. Начиная с 4-го месяца УЗИ делается только трансабдоминально. Однако жидкость перед обследованием употреблять уже не нужно.

Особенности первого скринингового обследования

Первое УЗИ во время скрининга проводится на специальном экспертном приборе. Оно помогает выявить:

  1. триплодию;
  2. даунизм;
  3. пуповинную грыжу;
  4. синдромы Эдвардса, Смита, де Ланге;
  5. синдром Патау.

Также на УЗИ выясняется толщина воротникового пространства (здесь смотрят скопление подкожной жидкости на задней поверхности шейки плода) и размер носовой кости. Эти показатели могут говорить о хромосомных аномалиях:

  • в норме ТВП на 10-й нед. составляет от 1,5 до 2,2 мм, на 11-12-й нед. — 1,6-2,4 мм, на 13-й нед. — 1,6-2,7 мм;
  • размеры носовой кости на 10-11-й нед. не оцениваются, она просто должна быть, на 12-13-й нед. ее длина в норме — 3 мм.

На первом скрининговом УЗИ врач уже может увидеть некоторые генетические патологии плода (например, опасность развития даунизма). Проверяется толщина шейно-воротниковой зоны и наличие костей носа

Также врач производит фетометрию плода на УЗИ, оценивая различные размерные параметры:

  1. длину от темени до копчика;
  2. размеры костей бедра, плеча и других;
  3. интервал от лба до затылка;
  4. симметрию мозговых полушарий;
  5. промежуток между теменным костями;
  6. окружность головы;
  7. размер живота;
  8. строение сердца и отходящих от него сосудов, частоту биений сердца.

Первый по времени биохимический скрининг выясняет концентрацию в крови двух гормонов. Нормальные их показатели зависят от периода беременности, от того, сколько развивается плодов, а также от индивидуальных особенностей женщины. Первый гормон — ХГЧ, выделяемый плацентой.

Именно его повышение показывают домашние тесты на беременность, когда видно две полоски. Если при анализе выявляется повышенное содержание ХГЧ, это может говорить о вероятности развития синдрома Дауна. Низкий уровень этого гормона может указывать на синдром Эдвардса.

Врачи предупреждают: отклонения по уровню гормонов не означают конкретного диагноза, а лишь указывают на его вероятность.

Второй анализ проводится на уровень PAPP-A. Это протеин-А плазмы, который ассоциируется с беременностью. Чем дольше длится беременность, тем выше должна быть концентрация PAPP-A. Если его мало, это может говорить о патологии. Но выводы надо делать, учитывая уровень другого гормона и результаты ультразвукового исследования.

Биохимический анализ крови позволяет выявить избыток или недостаток специфичных гормонов, которые вырабатываются организмом женщины при беременности. На основании полученных данных врач может диагностировать определенную патологию

Каким образом и кому проводится второй скрининг?

Обследование состоит также из сдачи крови и УЗИ, которые могут быть сделаны в течение одного дня.

По тем показателям, которые во время предыдущего исследования были в норме, по желанию женщины, обследование повторно можно не проводить.

Иногда же это скрининговое обследование назначается беременным, которые вместо первого скрининга проходили обычное УЗИ. Скрининг на 16-20-й неделе рекомендуют проводить при таких показателях:

  1. после 4-4,5 месяцев беременности при ультразвуком обследовании обнаружилась аномалия развития будущего малыша;
  2. беременная женщина на 4-5 месяце переболела инфекционным заболеванием;
  3. у беременной женщины обнаружили опухоль.

Второе УЗИ при беременности на скрининге II триместра очень важно. Во время УЗИ доктор оценивает такие показатели, как:

  1. длина тела будущего младенца;
  2. окружность его грудной клетки, а также головы и живота;
  3. размер носогубного треугольника;
  4. длина костей;
  5. симметричность лица;
  6. строение позвоночника и черепа;
  7. внутренние органы плода;
  8. органы матери.

На втором скрининге уже можно определить длину тела плода, строение позвоночника и темп развития внутренних органов, проверить лицевые кости на симметрию, измерить длину спинки носа. Кроме того, проверяется подготовка материнских органов к дальнейшему вынашиванию и рождению

Что касается анализов крови, то на этот раз предлагается исследовать 3 или 4 гормона. Первый из них — ХГЧ. В это время его норма — от 10 до 35 тыс. мЕд/мл. Оценивается он и сам по себе, и в пропорции с остальными гормонами. Например, если ХГЧ в норме, а фетопротеин – повышен, это может означать проблемы с ЦНС плода.

Второй исследуемый гормон — альфа-фетопротеин. Если его концентрация понижена, то это может служить показателем даунизма или синдрома Эдврдса, а также это может означать гибель плода. Если уровень АФП повышен, возможны патологии желудочно-кишечного тракта плода, недостатки развития его ЦНС.

Третий гормон называется эксриол. Он понижен при хромосомных аномалиях плода, а повышен — при крупном плоде или многоплодной беременности.

Наконец, 4-й гормон, который исследуют, когда делают анализ, — ингибин A. Он подавляет созревание новых яйцеклеток, пока длится беременность. С течением ее срока его концентрация уменьшается. Повышенный уровень может свидетельствовать о болезни Дауна.

Какие особенности у третьего скрининга?

Процедуры третьего скрининга — это последнее перед родами комплексное обследование. Его проведение планируется на 32-36-й неделе беременности.

Так как все серьезные проблемы развития плода уже должны были выявиться при проведении предыдущих обследований, эта диагностика призвана дать финальную оценку уровня здоровья матери и будущего младенца. Обследование проводится для того, чтобы оценить состояние плода, узнать, готов ли он к родам.

По данным, которые будут получены, врачи определят, как должны будут проходить несколько последних недель беременности и собственно роды. При всей своей важности для будущей мамы и плода, обследования не требуют никакой специальной подготовки.

Специалисты сферы перинатальной диагностики на третьем плановом УЗИ оценивают:

  1. репродуктивные органы будущей матери;
  2. околоплодные воды и плаценту;
  3. сфомированность у плода сердечно-сосудистой системы;
  4. строение лица будущего малыша;
  5. пищеварительную и мочеполовую системы плода;
  6. спинной и головной мозг будущего младенца.

Затем проводится допплерометрия плода. Это тоже вид ультразвукового обследования. Его применяют для оценки кровеносных сосудов плода, а также плаценты и матки беременной женщины. Исследование кровотока может показать, насколько качественно будущий малыш усваивает кислород, достаточно ли он его получает. Также можно узнать, правильно ли у него устроены сосуды.

Метод кардиотокографии тоже основан на применении ультразвука. Отличие от обычного УЗИ здесь в том, что отсутствует визуализация. Исследование показывает частоту сердцебиений плода. Можно выяснить, нет ли у малыша кислородного голодания.

Источник: https://UziMetod.com/prenatal/pokazateli-uzi-skrininga.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector