Паротитный менингит. Полиомиелитный и гриппозный менингит

Вирусный менингит — инфекционное серозное воспаление мягких мозговых оболочек; обычно протекает остро, возможны рецидивы. Частота. 10 000 случаев/год.

Этиология. Возбудители — вирусы ЕСНО (70–80% всех случаев), вирусы Коксаки типов А и В, вирус эпидемического паротита, вирус Эпстайна–Барр, тогавирусы, буньявирусы, аренавирусы, ВПГ 2 типа, ЦМВ и аденовирусы (обычно 2, 6, 7, 12 и 32 сероваров).

Эпидемиология • Заболевание широко распространено • Основные пути передачи — воздушно-капельный и контактный, также возможен трансмиссивный путь передачи или внутриутробное заражение • Пик заболеваемости менингитами, вызванными арбовирусами, — лето, а поражений, вызываемых вирусом эпидемического паротита, — зима и весна.

Патоморфология. Лимфатическая инфильтрация мягкой мозговой оболочки и желудочков.

Клиническая картина • Начало острое — головная боль, тошнота, рвота, выраженные менингеальные симптомы (ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, верхний и нижний симптомы Брудзиньски).

В ряде случаев отмечают фотобоязнь • У детей грудного возраста — выбухание и напряжение родничков • При тяжёлом течении ступорозное состояние сменяется психомоторным возбуждением и бредом • Возможны патологические рефлексы (Бабински, Оппенхайма), поражения черепных нервов (чаще III, IV, VII пар) • При остром отёке и набухании головного мозга нарастают общемозговые расстройства, возможны потеря сознания, клоникотонические судороги, одышка • В отличие от бактериальных менингитов, кожные высыпания наблюдают редко.
Методы исследования • Исследование ликвора (поясничная пункция) •• Отмечают плеоцитоз; обычно преобладают мононуклеары, но иногда на ранних стадиях доминируют полинуклеары. Цитоз достигает 3000–4000, но обычно 50–200 •• Давление ликвора повышено; содержание белка более 150 мг% (иногда более 1500 мг/л). Содержание глюкозы обычно нормальное (исключая менингиты, вызываемые ВПГ и вирусом инфекционного паротита) • ОАК: нормальное или слегка увеличенное содержание полиморфонуклеаров.

Дифференциальная диагностика • Бактериальные менингиты • Энцефалиты • Постинфекционные энцефаломиелиты • Параменингеальные инфекции (например, субдуральная эмпиема) • Карциноматозный менингит • Мигрень • Абсцессы головного мозга • Туберкулёз • Сифилис • Амебиаз • Лептоспироз.

ЛЕЧЕНИЕ
Препараты выбора
• Противовирусные препараты и антибиотики не показаны • Лечение симптоматическое •• При выраженной головной боли — наркотические анальгетики парентерально •• При рвоте — противорвотные средства, например прометазин 25 мг в/м через 3–4 ч •• После купирования тошноты и рвоты для снятия головной боли — анальгетики внутрь, например таблетки, содержащие парацетамол и кодеин, по 1–2 таблетки через 3–4 ч (взрослым) •• При высокой температуре тела — парацетамол — взрослым по 650 мг внутрь или в суппозиториях каждые 4 ч, детям 60 мг на год жизни или по 10–15 мг/кг • Антибиотики применяют до подтверждения вирусной этиологии менингита или в сомнительных случаях (в этом случае в/в назначают антибиотики широкого спектра действия, проникающие через ГЭБ, см. Менингит бактериальный).

Осложнения • Глухота • Судорожные припадки (редко).
Течение и прогноз • Прогноз большинства поражений благоприятный • Полное выздоровление отмечают в течение 2–7 дней • Головная боль и другие симптомы могут сохраняться, периодически появляясь и исчезая, в течение 1–2 нед.

МКБ-10 • A87 Вирусный менингит • B00.3+ Герпетический менингит (G02.0*) • B26.1+ Паротитный менингит (G02.0*)

Паротитный менингит. Полиомиелитный и гриппозный менингит Паротитный менингит. Полиомиелитный и гриппозный менингит Паротитный менингит. Полиомиелитный и гриппозный менингит Паротитный менингит. Полиомиелитный и гриппозный менингит Паротитный менингит. Полиомиелитный и гриппозный менингит

Менингит у взрослых и детей: симптомы, признаки, лечение – ЭЛ Клиника

Большинство людей не понимают, в чем заключается менингит. Это болезнь, при которой воспалены мозговые капсулы — особый барьерный щит, под которым находится головной и спинной мозг.

Причинами заболевания считаются вирусные, бактериальные и кандидозные инфекции, а также простые микробы. Также есть неинфекционная стадия, при которой воспаление в мозговых участках возникают из-за повреждения, приема таблеток или других патологий.

Как распознать менингит — узнаем далее в статье.

Паротитный менингит. Полиомиелитный и гриппозный менингитменингит что это

Симптоматика менингита

Признаки менингита следующие:

  • сильнейшие боли в голове,
  • температура,боль в мышцах затылка,
  • утрата слуха,
  • обмороки,
  • рвота и тошнота,
  • психические проблемы (паранойя, бред, возбужденное или апатичное состояние, повышенная тревожность),
  • судорожные состояния,
  • крапивница,
  • сонливость.

Все зависит от типа течения менингита у взрослых, поэтому можно отметить такие стадии болезни:

  • Гнойный менингит. Форма тяжелейшая, возникает гной в мозговых капсулах. Провоцируют такую болезнь инфекции бактериального типа, а точнее: стафилококк, стрептококк, пневмококк, менингококк.
  • Серозный менингит. Протекает заболевание менее тяжело, чем первый вариант. На момент воспаления не возникает гноя. Это, своего рода, вирусный менингит. Этой категории принадлежат такие виды, как туберкулезный, гриппозный, паротитный, сифилитический.

В зависимости от протекания болезни наблюдаются такие формы, как:

  • Мгновенная. Симптомы менингита у детей возникают мгновенно. Человек может погибнуть в первые 24 часа после заражения.
  • Острая. Менингит инфекционного типа встречается уже спустя пару дней после инфицирования. Человек может погибнуть мгновенно. Менингит симптомы у взрослых имеют яркое течение.
  • Хроническая. Возникают постепенно признаки и усугубляются.
Читайте также:  Лечение разрыва сердца. Разрыв межжелудочковой перегородки.

В зависимости от времени течения менингита и размножения воспаления есть следующие формы:

  • Базальная. Воспаление возникает в центре головного мозга.
  • Конвекситальная. Патологические процессы касаются выпуклых участков мозга.
  • Тотальная. Воспаление настигает все части мозга.
  • Спинальная. Воспаление наблюдается на поверхности спинного мозга.

В зависимости от характера тяжести болезнь может быть легкой, средней и тяжелой.

Причины появления болезни

Основные причины менингита у детей симптомы и признаки кроются в разных инфекционных возбудителях. Типы болезни отличаются друг от друга в зависимости от источников:

  • Бактериальный. Часто болезнь спровоцирована микробами, в особенности, речь идет о стафилококке, стрептококке, менингококке, кишечной палочке.
  • Вирусный. Люди, страдающие менингитом, часто имеют вирус герпеса, паротита, гриппа.
  • Кандидозный. Возникает из-за кандиды и критококков.
  • Простые микробы. К ним следует отнести амебы, токсоплазму.

В отдельной группе появляются болезни комбинированной формы. В этой ситуации болезнь появляется из-за нескольких различных возбудителей.

Как можно заразиться?

Если вас интересует, как можно заразиться менингитом, то для начала стоит знать о пути размножения инфекции. Способы ее размножения разные, но самые распространенные — это:

  • Воздушно-капельный (больной может чихать и кашлять).
  • Контактно-бытовой (не выполняются правила личной гигиены).
  • Орально-фекальный (употреблять в пищу немытые продукты или есть немытыми руками).
  • Гематогенный (через кровь происходит заражение).
  • Лимфогенный (заражение через лимфу).
  • Плацентарный (в момент вынашивания ребенка и рождения ребенка от мамы к ее плоду).
  • Если человек купается в грязной воде, инфекция проникает в организм.

Период инкубации у этой болезни составляет по времени от 2 до 4 суток, этот срок от заражения до первых признаков. Но иногда он длится пару часов или, напротив, необходимо до 20 часов.

Также важно учесть, что болезни может быть первичной и вторичной. Первый вариант — это самостоятельное заболевание.

Второй — становится следствием того, что в организме уже есть инфекция, к примеру, человек страдает гриппом, отитом, туберкулезом.

Паротитный менингит. Полиомиелитный и гриппозный менингитсимптомы менингита

Если это серозный менингит, то он считается заразным. Если болезнь вторичная, то другие люди ею не заразятся.

Кто в зоне риска?

Ключевой фактор, способствующий появлению менингита — это слабая иммунная система. Именно она является защитой организма от разных инфекций. Иммунитет человека становится слабым из-за:

  • ранее перенесенных инфекционных заболеваний (респираторные, пневмония, фарингит, грипп, ангина),
  • хронических патологий, в особенности, сифилиса, ВИЧа, туберкулеза, цирроза печени, сильнейших стрессов,
  • авитаминоза и жестких диет,
  • повреждений головы и спины,
  • тотального переохлаждения организма,
  • злоупотребления алкоголем и наркотиков,
  • длительного применения таблеток с несоблюдением рекомендаций.

Все это может вызвать инфицирование человека, так как организм становится слабым.

С какими осложнениями можно столкнуться?

Осложнения менингококкового менингита состоят в следующем:

  • потеря слуха,
  • эпилепсия,
  • сложности со свертываемостью плазмы,
  • гнойный артритэндокардит,
  • снижение умственных способностей,
  • летальный исход.

Последствия менингита крайне опасные. Они появляются, если человек не соблюдает рекомендации врача или с опозданием пришел в госпиталь.

Когда нужно обратиться к доктору?

Каждому человеку необходимо знать, как вовремя обнаружить признаки менингита у детей.

Не нужно тянуть с обращением к доктору, если часто появляются головные болит, тошнит и рвет, наблюдается рост температуры тела, светобоязнь, чувствительность к звукам, боль в мышцах на затылке.

Также ключевыми симптомами считаются апатия и постоянное желание спать, обмороки, беспокойство, судорожные состояния. Сыпь при менингите тоже наблюдается, она затрагивает кожные и слизистые покровы. Также наблюдаются расстройства психики.

Паротитный менингит. Полиомиелитный и гриппозный менингитдиагностика менингита

Менингит в обязательном порядке должен лечиться доктором в инфекционном отделении.

Как подготовиться к походу к врачу?

Чтобы пойти к врачу, не нужно как-то масштабно готовиться, напротив, если присутствуют симптомы менингита, не стоит откладывать поход к врачу, в таком случае нужно реагировать мгновенно.

Просто запомните все признаки, которые были, и расскажите о них доктору. Это поможет верно поставить диагноз. Нельзя пропускать мимо ушей эти признаки.

Признаки менингита у взрослого могут появиться за пару часов, поэтому нужна срочная помощь, чтобы не возникло осложнений и даже смерти.

Диагностика

Диагностика менингита состоит не только из обследования внешности и ознакомления со всеми жалобами больного, но и из проведения специального исследования, включающее:

  • обследования, связанные с неврологией,
  • анализ крови, биохимию,
  • спинномозговой пункции,
  • электроэнцефалография,
  • КТ.

Все эти исследования осуществляются в клинике.

Как проходит лечение?

Лечение менингита выполняется несколькими методами:

  • Противомикробный. Используется, когда болезнь появляется из-за микробов.
  • Противовирусный. Здесь врачи выписывают интерферон и глюкокортикостероиды, чтобы блокировать распространение вируса, улучшить работу иммунной системы.
  • Противогрибковый. Если заболевание появилось из-за кандиды, то применяют противомикозные медикаменты.
Читайте также:  Выраженная артериальная гипертензия. Лечение артериальной гипертензии.

Также терапия направлена на устранение симптомов, то есть, делают обезболивающие уколы, нормализуют температуру тела, устраняют интоксикацию и обезвоживание.

Терапия в домашних условиях

Вирусный менингит нельзя вылечить на дому! Больного нужно срочно класть в больницу. После того, как он победит болезнь, нужно находиться в постели, улучшать иммунитет.

Паротитный менингит. Полиомиелитный и гриппозный менингитлечение менингита

Ошибочные мнения касательно лечения менингита

  • Менингитом можно заболеть, если не носить шапку. Обычно такими фразами пугают детей. Следствием воспалительного процесса считаются источники инфекции, но никак не холод.
  • Менингит вовсе не опасное заболевание. В реальности смерть возможна.
  • Менингит невозможно вылечить. В реальности грибковые и бактериальные формы можно лечить препаратами, так как созданы особые лекарства против таких инфекций. Если форма вирусная, то дела похуже, так как отсутствуют действенные противовирусные средства.
  • После менингита человеку прописывают инвалидность. В реальности после перенесенной бактериального менингита лишь 20% людей получают инвалидность. Самое частое осложнение — потеря слуха, но также есть проблемы с запоминанием и прохождением учебы, если менингит у детей выявлен.

Какая профилактика существует?

Существует специальная прививка от менингита. Именно она позволяет исключить распространение заболевания. Необходимо ее делать людям, которые часто общаются с инфицированными людьми. Также доктора рекомендуют это делать детям, так как они часто подвергаются этой болезни. Прививка от менингита показана людям со слабым иммунитетом.

Более того, профилактика состоит в повышении иммунитета человека. Необходимо закалять организм, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, часто бывать на свежем воздухе, а также обезопасить себя от инфекционных источников. Также для повышения иммунитета можно пить комплексы с витаминами и минералами. Очень важно соблюдать сбалансированный рацион.

Менингит. Диагностика

Менингит — воспаление оболочек головного и спинного мозга. Различают следующие разновидности менингита:

  • панменингит (поражает все три оболочки);
  • пахименингит (поражает верхнюю твердую оболочку);
  • лептоменингит (воспаление средней паутинной и нижней мягкой оболочек);
  • арахноидит — (поражение — преимущественно средней паутинной оболочки).

Виды менингита

Принято различать менингит серозный и гнойный, первичный и вторичный, бактериальный, грибковый и вирусный, острый, хронический и молниеносный, тотальный, базальный, спинальный и т.д.

Под первичным менингитом подразумевают воспалительный процесс, непосредственно и сразу поражающий мозговые оболочки. Спровоцировать его могут вирусы или бактерии, клещевой энцефалит, а также специфические грибки – кандидозный, вызывающий молочницу у женщин, и торулёзный, чаще встречающийся у мужчин и провоцирующий криптококкоз.

Существует определённая опасность заражения и от домашних любимцев: паразит Toxoplasma gondii, переносимый кошками, либо оказавшийся в мясных продуктах, помимо того, что может вызвать столь опасный для беременных женщин токсоплазмоз, может стать причиной и так называемого протозойного менингита.

Наиболее распространённой формой первичного менингита и менингита вообще является менингококковый менингит, вызываемый бактерией менингококком. Живёт эта бактерия обычно в слизистой носоглотки человека и передаётся воздушно-капельным путём.

Гораздо чаще она провоцирует «банальный» фарингит, но у лиц с ослабленным иммунитетом, особенно у детей, а также у людей с определёнными, входящими в «группу риска», проблемами со здоровьем, менингококк может спровоцировать менингит различной степени тяжести.

Как правило, причиной является выделение гибнущими в борьбе с иммунной системой организма бактериями токсинов, которые поражают микрососуды, вызывая реакцию аллергического типа.

Развитие патологии может привести к тяжёлым поражениям мозга, почек, печени, появлению сыпей, кровотечений, к развитию сердечной недостаточности. Это связано с тем, что протекает менингококковый менингит с обильным выделением и распространением гнойного экссудата.

Среди других бактерий, которые могут спровоцировать развитие менингита, можно указать на стафилококк, стрептококк, сальмонеллу, гемофильную палочку и пневмококк. Такое количество потенциальных возбудителей менингита из числа бактерий само по себе могло бы объяснить всё большее распространение как первичного, так и вторичного менингита среди слабеющего иммунитетом человечества.

Помимо бактерий, менингит могут вызывать и вирусы.

В отличие от бактериальных форм, вызываемые вирусами виды менингита, как правило, относятся к серозному, то есть сопровождаются образованием и распространением не гноя, а серозной жидкости.

Чаще всего развитие серозного менингита среди вирусов провоцируют нередко встречающиеся на курортах и в иных местах скопления людей энтеровирусы Коксакки и ECHO, а также вирусы полиомиелита, паротита и т. д.

  • Надо заметить, что в отличие от гнойного менингита, серозным чаще болеют дети.
  • Вторичный менингит, занимающий в целом второе место после наиболее распространённого менингококкового, развивается, как правило, в гнойной форме и провоцируется обычно вышеперечисленными бактериями и вирусами на фоне иммуннодефицитных состояний, черепно-мозговых травм, а также является следствием осложнений ряда хронических заболеваний различной этиологии.
  • Отдельно стоит упомянуть такой фактор менингита как туберкулёз.
Читайте также:  Психиатрическая помощь при шизофрении. Проблемы современной психиатрической помощи

Диагностика и лечение

Диагностируется менингит только медицинским обследованием. Дело в том, что разнообразие симптоматики, а иногда и бессимптомность протекания различных форм менингита делают его весьма похожим на другие заболевания.

Поэтому определить стадию и факторы развития этой грозной, если её запустить, патологии, могут только квалифицированные медики в условиях клиники. В нашей клинике может быть проведена комплексная диагностика этой и другой патологии.

Лечение же менингита проводится только в условиях стационара!

Обязательной процедурой является пункция спинномозговой жидкости, позволяющая, в частности, определить какой характер – гнойный или серозный – носит менингит.

Лечится менингит комплексно с применением медикаментозной терапии.

Сегодня в большинстве случаев менингит излечивается, при своевременном оказании помощи – без вредных последствий для пациента.

Однако запущенные тяжёлые формы этой патологии могут привести к необратимым результатам, в том числе летальному исходу.

При высокой температуре, головной боли,  других симптомах немедленно обратитесь к врачу! Наши врачи-неврологи окажут Вам необходимую лечебно-диагностическую помощь!

Герпетический менингит

содержание

Менингит – тяжелое неврологическое заболевание, воспалительный процесс центральной нервной системы, поражающий мягкие оболочки спинного и головного мозга. В зависимости от этиологии, выделяют несколько вариантов менингита: бактериальный, грибковый, вирусный, лекарственный.

Вирусные менингиты могут быть вызваны различными патогенами, однако чаще всего в качестве синонимического диагноза употребляется термин «герпетический менингит», поскольку именно это семейство вирусов является наиболее распространенной причиной развития вирусного менингита. На сегодняшний день известно около 90 видов герпесвируса.

Из них как минимум восемь могут паразитировать в организме человека, отличаясь чрезвычайной стойкостью и способностью десятилетиями пребывать в латентном, неактивном состоянии, – чтобы при неблагоприятных условиях внезапно активизироваться с новой силой.

Так, например, в старческом возрасте может заболеть опоясывающим лишаем человек, переболевший в детстве ветрянкой и, казалось бы, выработавший иммунитет к этому вирусу, – который на самом деле не был полностью уничтожен иммунной системой, а в течение всей жизни «спал» внутри клеток, терпеливо дожидаясь своего часа.

2.Причины

  • В настоящее время принято считать, что герпетический менингит вызывается первыми тремя подтипами: вирусами простого герпеса 1 (обычно проявляется периодическими высыпаниями на губах) и 2 (генитальный герпес), а также вышеупомянутым герпесвирусом 3, который вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай (Herpes zoster).
  • Чаще всего возбудителем оказывается второй подтип – вирус генитального герпеса, по отношению к которому герпетический менингит в этом случае выступает как одно из возможных тяжелых осложнений.
  • К факторам риска относят черепно-мозговые травмы и онкологические заболевания, уже имеющиеся в организме инфекционно-воспалительные процессы, психоэмоциональные потрясения, а также иммунодефицитные состояния любого генеза.
  • Попадая в организм (обычно воздушно-капельным путем), вирус проникает в клетки нейронных узлов спинного мозга, где может присутствовать в виде латентной угрозы неограниченно долго – до наступления условий, благоприятствующих активизации и бурному размножению.

3.Симптомы и диагностика

Классическая симптоматика герпетического менингита включает интенсивную головную боль со светобоязнью, лихорадочное состояние с высокой температурой и выраженным общим недомоганием, гипергидрозом, мышечными болями, повторными рвотами вне связи с приемом пищи.

Пациент не может наклонить голову кпереди, в значительной степени утрачивает координацию движений, становится агрессивным или угнетенным. Увеличиваются лимфоузлы.

Одним из первых признаков нередко становятся характерные для герпеса высыпания на коже в виде мелких множественных пузырьков.

При остром тяжелом течении быстро присоединяется симптоматика отека мозга, появляются психические нарушения в виде галлюцинаций, спутанности сознания, дезориентации в происходящем. Легко обнаруживаются специфические рефлекторные нарушения и признаки (т.н. менингизмы, менингеальные знаки).

Могут развиваться частичные или полные параличи, эпилептические припадки.

При адекватном терапевтическом ответе острая симптоматика редуцируется в течение примерно недели, однако отдельные тяжелые и осложненные случаи приводят к коме и летальному исходу; если же удается его избежать – к развитию эндокардитов, вторичной эпилепсии и т.д.

Диагноз предполагается клинически и подтверждается лабораторно – серологическим анализом крови, ликвора, слюны и других биологических жидкостей. Дополнительно назначают инструментальные исследования по мере необходимости (ЭЭГ, томография, рентгенография и т.д.).

4.Лечение

Этиопатогенетической терапией является назначение противовирусных препаратов (ацикловир, фамцикловир и др.). Кроме того, терапевтическая схема включает применение антибиотиков, иммуномодуляторов, анальгетиков, местных асептиков при выраженном поражении кожи.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector