Разрыв связок голеностопного сустава: лечение, причины, симптомы

Квалифицированная помощь при повреждении связок голеностопного сустава: УВТ и хирургическое вмешательство под руководством опытных специалистов, в комфортной обстановке, с гарантией пролонгированного результата.

Разрыв связок голеностопного сустава: лечение, причины, симптомы

Одной из наиболее распространенных проблем среди современного населения является травмирование связок в области голеностопа. Этот процесс может сопровождаться разрывами и вывихами, и другими серьезными последствиями, способными нарушать двигательную активность пациента и негативным образом отражаться на его привычном образе жизни.

Чтобы избежать нежелательных последствий следует своевременно обратиться к опытному специалисту в проверенную клинику.

В нашем медцентре Вам окажут профессиональную помощь при наличии любых проблем в области голеностопного сустава. Рентген, ультразвуковое исследование, хирургическая операция и УВТ с использованием инновационной аппаратуры премиального качества – это лишь часть тех преимуществ, на которые Вы можете рассчитывать, обратившись к нам.

Далее мы дадим детальную информацию, касающуюся повреждения связок в области голеностопа.

Описание травмы связок голеностопного сустава

Разрыв связок голеностопного сустава: лечение, причины, симптомы

К числу наиболее распространенных травм, встречающихся у современного населения, относится повреждение связок голеностопного сустава. При этом в 12% случаев это обусловлено наличием надрывов, разрывов и растяжений в области голеностопа. Также спровоцировать нарушение целостности связочного аппарата могут вывихи или подвывихи в вышеуказанной зоне.

Чаще всего, травма связок голеностопного сустава случается в холодный период, при преодолении человеком обледенелых поверхностей. Нередко, причиной подобного повреждения может стать передвижение по неровной местности или прыжок с высоты.

Первая помощь при повреждении связок голеностопного сустава

Иногда растяжение связок голеностопного сустава сопоставляют с повреждениями, проявляющимися в результате подворачивании стопы.

Однако в этом случае ошибочно говорить о растяжении, поскольку имеют место кровоподтеки и отечность. В момент получения травмы возникают разрывы в области связочного аппарата.

В свою очередь, при растяжении нарушается целостность некоторых волокон, но функциональные характеристики остаются без изменений.

Разрыв связок голеностопного сустава: лечение, причины, симптомы

В случае обнаружения признаков повреждения в области голеностопа человеку следует оказать срочную помощь. В первую очередь, требуется минимизировать на грузки на голеностопный сустав. Это позволит предотвратить ухудшение состояния связок и сухожилий в дальнейшем. Также по отношению к пострадавшему следует применить следующие меры:

  • Наложить холодный компресс. Это даст возможность предупредить усиление отечности и распространение кровоподтеков на близлежащие ткани. При этом пациент отмечает потерю чувствительности в пораженной зоне, что способствует устранению болевых проявлений. Более того, за счет использования холодного компресса непосредственно после травмирования удается уменьшить длительность лечебного процесса. Прикладывать повязку к болезненному участку следует на 20 минут;
  • Использование эластичного бинта. Чтобы обеспечить неподвижность поврежденного сустава, рекомендуется прибегнуть к помощи фиксирующей повязки. Специалисты рекомендуют избегать тугого бинтовании, поскольку оно может спровоцировать потерю чувствительности в пальцах конечности и усиление отечности. Однако подобная повязка позволит предупредить возникновение разрывов в дальнейшем;
  • Размещение ноги в приподнятом положении. Конечность, подвергшуюся повреждению, следует расположить на подушки или на стул (в сидячем положении). Это позволит купировать боль в голеностопном суставе и устранить отек в близлежащих тканях.

Использование согревающих средств категорически запрещено в период оказания первой помощи. Не рекомендуется делать спиртовые растирания и принимать горячий душ. Следует помнить, что перед ночным отдыхом фиксирующие повязки снимаются.

Лечение повреждения связок голеностопного сустава 1–2 степени

Как правило, при легком травмировании связочного аппарата пациент не замечает каких-либо признаков недуга. В первые дни болевой синдром не дает о себе знать даже при повышенных физических нагрузках.

Разрыв связок голеностопного сустава: лечение, причины, симптомы

Усиление отечности, расширение площади кровоподтека и увеличение очага воспаления наблюдается в последующие сутки. Больной начинает хромать, руководствуясь желанием устранить дискомфорт.

Признаки растяжения связок голеностопного сустава 2-ой степени дают о себе знать непосредственно после травмирования и сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями. Появление кровоподтеков и отечности отслеживается примерно через 60 минут после случившегося. Чтобы исключить вероятность нарушения целостности лодыжки, следует незамедлительно обратиться в травматологию.

Если у пациента диагностировано растяжение связок голеностопного сустава 1-2 степени, лечение не предполагает его госпитализации. В первые 48-72 часа после травма рекомендуется накладывать фиксирующую повязку и холодный компресс:

  • Эластичный бинт средней растяжимости желательно использовать в течение 2-х недель;
  • Повязку, изготавливаемую с использованием гипса, не следует носить более 7 суток. В противном случае будет сложно восстановить мышечный тонус.

Наиболее действенными препаратами, когда повреждены связки голеностопного сустава, считаются средства нестероидного противовоспалительного ряда.

Также  лечить связки голеностопного сустава можно при специальных гелей и мазей: Диклофенак, Кеторолак, Нимесулид, Индометацин и др.

Подобные средства предназначены исключительно для наружного применения, но они способны оказывает мощное обезболивающее и противовоспалительное воздействие.

Также врач может назначить мази для восстановления кровотока. В их число входят гель Лиотон и Гепариновая мазь. Благодаря их использованию удается улучшить микроциркуляцию крови и обеспечить активное питание связок важными биологическими и питательными веществами.

Помощь при растяжении связок голеностопного сустава 3 степени

Разрыв связок голеностопного сустава: лечение, причины, симптомы

При более серьезных травмах может наблюдаться полный разрыв связок голеностопного сустава. При этом проявляются признаки, идентичные перелому костей. Больной утрачивает способность передвигаться, поскольку ощущает сильный болевой синдром и невозможность наступать на конечность. Подобные симптомы обусловлены изменением анатомического соотношения составных частей сустава. К числу характерных черт недуга также относится быстрое распространение гематомы и отечности на всю площадь лодыжки.

В случае разрыва связок голеностопного сустава консервативное лечение практически не назначается, что связано со следующими моментами:

  • Наблюдается слабая способность поврежденных волокон к сращению;
  • Может отсутствовать возможность полного восстановления функциональных характеристик стопы;
  • В случае отказа от оперативного вмешательства возникает вероятность периодической травмы лодыжки, что обусловлено нестабильностью голеностопа.

Плановое оперативное вмешательства производится в случае полного отрыва связки от кости. Для восстановления ее непрерывности накладываются костные и сухожильные швы.

После завершения хирургической манипуляции больному рекомендуется носить повязку, изготовленную из гипса, на протяжении 21-28 дней.

В течение всего реабилитационного периода пациент должен принимать медикаментозные средства, улучшающие кровоснабжение тканей в голеностопном суставе. Также назначаются лекарства, расширяющие сосудистые просветы: Венарус, Детралекс и Флебодиа.

Физиотерапия при повреждении связок голеностопного сустава

Выполнение физиотерапевтических процедур для тех, кто интересуется, как лечить растяжение связок голеностопного сустава, является обязательным шагом. При реализации подобных мероприятий можно получить более ощутимый положительный эффект, чем после приема медикаментозных средств.

Разрыв связок голеностопного сустава: лечение, причины, симптомы

В случае получения травм первой и второй степени к физиотерапевтическому воздействию следует прибегать уже через 72 часа после начала лечения. Также они могут выполняться после оперативного вмешательства, в период реабилитации. Подобрать наиболее действенные физиопроцедуры Вам поможет опытный специалист. При этом он учитывает индивидуальные нюансы каждого пациента, а также:

  • Интенсивность повреждений;
  • Способность тканей к регенерации;
  • Присутствие в анамнезе патологий, обусловленных сбоями в работе сердечно-сосудистой системы.

Первоначально пациенту рекомендуется пройти процедуру, в рамках которой производится воздействие постоянным электрическим током и специальными лекарственными препаратами. Для этой цели на поврежденный участок наносится ватный тампон, пропитанный специальным лекарственным средством, а на него накладывают металлические пластины.

Благодаря использованию электрических импульсов лекарство может достигать наиболее глубоких слоев ткани. Как правило, в процессе процедуры используются средства с анальгезирующим и противовоспалительным эффектом.

В отдельных ситуациях, для ускорения процесса сращивания связок, которые были ранее оторваны от основания, рекомендуется использовать хондропротекторы.

Также в восстановительный период можно использовать следующие методики: воздействие ультразвуком, парафиновые аппликации, магнитотерапия и УВТ.

Лечение связок голеностопного сустава ударно-волновой терапией

Разрыв связок голеностопного сустава: лечение, причины, симптомы

Наилучший эффект при восстановлении голеностопного сустава можно получить благодаря ударно-волновому методу. В его основе лежит воздействие акустических волн, за счет чего обеспечивается быстрые процессы регенерации:

  • Исчезают гематомы;
  • Обеспечивается активное дробление кальциевых отложений и разрушение соединительнотканных тяжей (рубцов);
  • Улучшается кровоток;
  • Ускоряются обменные процессы.

Однако, чтобы добиться более качественного результата при восстановлении дельтовидной связки голеностопного сустава, следует обеспечить комплексный подход – сочетая методику УВС с применением медикаментов. Это позволит быстро справиться с болевыми проявлениями при движении, устранить отечность и улучшить двигательную активность сустава.

Читайте также:  Кишечный сепсис. Дифференциация ботулизма и пищевой токсикоинфекции

По мнению большинства пациентов, получить заметные улучшения после ударно-волновой терапии удается уже после первых сеансов. Возвращается утраченная легкость, уходит ощущение скованности и дискомфорта, улучшается общее самочувствие.

В нашей клинике процедуру УВТ выполняют врачи-ортопеды с солидным стажем, которые владеют навыками работы со специальной техникой и обеспечивают персональный подход к каждому посетителю. При этом первый визит в наш медцентр осуществляется с 20%-ной скидкой.

Лфк для укрепления голеностопного сустава и связок

Улучшить функциональную активность связок и сухожилий также позволяет лечебная физкультура. На первоначальном шаге выполняется легкая разминка. Постепенно вводятся более сложные упражнения. Основной принцип ЛФК – отсутствие болевого синдрома. При занятиях физкультурой следует придерживаться следующих правил:

Разрыв связок голеностопного сустава: лечение, причины, симптомы

  • Следует избегать полного покоя в течение продолжительного периода времени;
  • Необходимо исключить повышенные нагрузки на сустав.

Одним из наиболее эффективных и обязательных упражнений для всех пациентов с данным недугом является хождение на пятках и пальцах несколько раз в сутки. Также специалисты советуют производиться разгибания/сгибания стопы, сочетая их с вращательными движениями.

При отсутствии своевременных мер при патологии первой степени могут возникать серьезные осложнения в дальнейшем. К их числу относятся: заболевания суставов воспалительной этиологии, патологическое уплощение стопы, вывихи, деформирующий остеоартроз.

В медцентре «Здоровье Плюс» работают грамотные специалисты, которые окажут первую помощь, выполнят все необходимые обследования и составят лечебный план, реализация которого позволит избежать возникновения необратимых последствий в дальнейшем.

В нашей клинике осуществляется рентгенографическое исследование, УЗИ и оперативное вмешательство. Однако приоритетным и наиболее действенным способом восстановления голеностопного сустава является УВТ.

При реализации данной методики применяется современная швейцарская аппаратура, что позволяет получить быстрый и эффективный результат.

Как избежать травмы связок голеностопного сустава?

С целью минимизации риска травмирования сустава специалисты рекомендуют придерживаться следующих мер:

  • Обеспечить достаточную и регулярную двигательную активность – для поддержания необходимой эластичности связок;
  • Обеспечить умеренные нагрузки на конечность;
  • Использовать комфортную обувь на небольшом каблуке (не более 7 см);
  • Выполнять специальный комплекс упражнений, позволяют укрепить голеностопный сустав и связки;
  • Стараться поддерживать вес в норме;
  • Своевременно лечить патологии, оказывающие негативное влияние на костно-мышечную систему.

Разрывы и растяжения связок голеностопа

Голеностопный сустав образован сочленением таранной кости с малоберцовой и большеберцовой костями, удерживаемыми посредством межкостной мембраны, а также межберцовыми (задней и передней) связками. При этом, таранная кость, показанная на рисунке 2, размещается в образованной двумя берцовыми костями U-образной «вилке».

Разрыв связок голеностопного сустава: лечение, причины, симптомы

Рис. 2 Таранная кость (Т) размещена в U-образной «вилке». Межберцовый дистальный синдесмоз, образованный сочленением малоберцовой (Fib) и большеберцовой (Tib) костей и стабилизирующийся благодаря синдесмозным связкам (отмечены красным цветом), отвечает за нормальное функционирование голеностопа.

В свою очередь, таранная кость, соединяющаяся с пяточной и образующая подтаранный сустав, выполняет функцию шарнира.

За стабилизацию голеностопа, помимо синдесмозных, отвечают латеральные коллатеральные связки, проходящие с наружной стороны.

Разрыв связок голеностопного сустава: лечение, причины, симптомы

Рис. 3 Латеральные связки голеностопа.

Так называемым медиальным стабилизатором, обеспечивающим нормальное движение костей ГС между собой, является трехпорционная дельтовидная связка. Важно отметить, что, подобно таранно-малоберцовой, данная связка, обычно, страдает от чрезмерного растяжения, и лишь в исключительных случаях подвержена полному разделению.

Разрыв связок голеностопного сустава: лечение, причины, симптомы

Рис. 4 Дельтовидная связка (обведена желтым) состоит из порций, соединяющих большеберцовую кость с таранной (отмечена красным), ладьевидной (отмечена синим), и пяточной (отмечена зеленым).

Травмирование передней таранно-малоберцовой связки (далее ПТМС), имеющей внешний вид утолщенной капсулы и исключающей, наряду с пяточной малоберцовой связкой (далее ПМС), инверсию ГС, происходит намного чаще, чем травмирование связок других видов. При подворачивании происходит удлинение (растяжение) ПТМС, что, как следствие, ведет к нестабильности голеностопа.

ПМС проходит от пяточной кости к верхней части наружной лодыжки и считается самостоятельной связочной структурой.

Задняя таранно-малоберцовая связка (далее ЗТМС), проходящая от тыльной стороны таранной кости к тыльному краю наружной лодыжки, повреждается крайне редко. Те или иные ее повреждения наблюдаются при существенных вывихах ГС.

Передняя нижняя межберцовая связка (далее ПНМС), отвечающая за стабилизацию U-образной «вилки» берцовых костей, подвергается травмированию в случае ротации зафиксированной на той или иной поверхности стопы. Зачастую, образующийся после заживления данного вида связки рубец, может спровоцировать развитие импинджмента.

Разрыв связок голеностопного сустава: лечение, причины, симптомы

Рис. 5 Анатомия ПНМС

Состоящая из фиброзной ткани межкостная мембрана, как правило повреждается одновременно с межберцовыми связками заднего и переднего типов. Это приводит к расхождению берцовых костей и полной утрате суставом стабильности.

В травматологии те или иные повреждения голеностопных связок имеют следующего вида классификацию:

  • 1 степень: легкое травмирование без удлинения связки и без утраты голеностопом стабильности;
  • 2 степень: травма, приводящая к незначительному растяжению и частичному разрыву связки, а также вероятной дестабилизации сустава;
  • 3 степень: наблюдается полное разделение связок, сильная боль, отек и, разумеется, утрата суставных функций.

Как показывает медицинская практика, повреждения связок ГС наблюдается у, порядка, 2,15 пациентов из 1000, обратившихся в травмпункты, больницы и приемные отделения в течение года. Травмы данной категории практически с одинаковой частотой встречаются у лиц женского и мужского пола и, в большей степени, вызваны занятиями спортом.

При диагностировании серьезных повреждений голеностопа важно своевременно и наиболее точно определить травмированный элемент (кость или связку). При этом, достаточно часто травмы ГС имеют комбинированный тип (разрыв/растяжение связки и перелом).

В этом случае, наличие существенных болевых ощущений в передней области пяточной кости, может говорить о наличии перелома на данном участке. Боль, проходящая снаружи голени, как правило говорит о травмировании малоберцовых сухожилий и т.д.

Люди с травмированными связками ГС, как правило, сопрягают момент повреждения сустава с подворачиванием стопы наружу (редко), либо внутрь (часто). При этом у пациентов наблюдается отечность, сильные боли, сложности с совершением движений, покраснение кожных покровов, а также иного вида симптоматика.

Однако, если травма не была обнаружена, специалист может диагностировать инфекцию мягких тканей (флегмону).

Разрыв связок голеностопного сустава: лечение, причины, симптомы

Рис. 6 Травма связок ГС может сопровождаться покраснением кожных покровов и отечностью

В процессе физикального диагностического осмотра, специалистом, с целью выявления болезненной области, указывающей на наличие повреждений именно в этом участке, производится пальпация ладьевидной, пятой плюсневой и передней части пяточной костей.

По устранении болевых ощущений и отечности, становится вполне возможным оценить устойчивость голеностопа. При этом, состояние ПМС диагностируется путем пальпации таранной кости, а состояние ПТМС — путем проведения так называемого теста «выдвижного ящика».

Разрыв связок голеностопного сустава: лечение, причины, симптомы

Рис. 7 Тестирование по методу «выдвижного ящика»

Данный тест выполняется, когда пациент находится в сидячем положении, согнув колени и свесив стопы. Специалист захватывает голень и выполняет смещение пятки во внутреннюю часть и вперед. Точкой вращения здесь является дельтовидная связка.

Высокие травмы голеностопных связок

Различного рода травмирования межберцового синдесмоза, находящегося выше уровня голеностопа, носят название высоких травм связок ГС. Данный вид повреждений, хотя и менее распространен, характеризуется сложностью и тяжестью последствий. Причиной высоких травм связок ГС является, к примеру, внезапная смена бега при ротации полностью стоящей на поверхности стопы.

С целью диагностирования межберцового синдесмоза, лечащий специалист использует тест наружной ротации, либо сжимает берцовые кости пациента, что, при наличии травмы будет провоцировать сильные болевые ощущения в исследуемой области.

  • В случае, когда пациент с трудом встает на ногу, а в районе лодыжки ощущается сильная боль и дискомфорт – специалистом, в качестве диагностической методики, назначается рентгенографическое исследование.
  • Если на полученном снимке удается распознать, к примеру, перелом лодыжки изолированного типа, врач может дополнительно назначить рентген голени (точнее верхней ее трети).
  • Важно отметить, что рентген применяется не только для определения тех или иных видов переломов, но и с целью выявления повреждений синдесмоза.

Разрыв связок голеностопного сустава: лечение, причины, симптомы

Рис. 8 Форма вилки голеностопа полностью соответствует форме таранной кости. При этом, ширина щели сустава (отмечена стрелками) одинакова с каждой стороны.

Еще одним методом диагностирования нестабильности голеностопа, применяемым в хронических случаях, является стресс-рентгенография.

Читайте также:  Имплантация сетки при пластике диафрагмы.

МРТ – также достаточно популярная методика диагностики травм связок ГС. Как и стресс-рентгенография, она актуальна при наличии хронических болей для выявления различного рода повреждений межберцового синдесмоза.

Изначально лечение любых видов травм связок ГС осуществляется одновременно по 4-м пунктам:

  • минимизация физической активности и нагрузок на голеностоп;
  • местное использование ледяных компрессов для снятия отечностей;
  • наложение умеренно тугой повязки, предотвращающей развитие отека;
  • размещение поврежденной стопы выше уровня бедра.
  1. Использование противовоспалительных лекарственных препаратов нестероидного действия (например, ибупрофена), в подавляющем большинстве случаев, обеспечивает достаточно эффективное купирование воспалительных процессов и болевых ощущений.
  2. После устранения ярко выраженной симптоматики травмирования связок голеностопа, специалист может назначить физиотерапевтические процедуры, способствующие скорейшему восстановлению поврежденных тканей (в том числе и мышц), а также увеличению объема совершаемых движений, мышечной силы и пр.
  3. Здесь следует заметить, что иногда, после устранения наиболее выраженных симптомов, пациенты все равно чувствуют некоторую нестабильность сустава (функциональная нестабильность) наряду с отсутствием проприоцептивной чувствительности. В этом случае, для улучшения самочувствия, специалист может порекомендовать:
  • упражнение «восьмерка», выполняемое больной конечностью;
  • стояние на одной ноге на различных поверхностях с поворачиванием головы в разные стороны.

Все эти упражнения могут выполняться, как под руководством врача, так и в домашних условиях.

Хирургические методики

Лечение с применением хирургических методик, направленное на восстановление утраченных функций, обычно показано пациентам с регулярно повторяющимися травмами связок ГС. Даже в случае устойчивых деформационных изменений связок, стабилизация голеностопа может обеспечиваться мышечными тканями.

Однако, следует сказать, что травмы связок ГС могут, в ряде случаев, повлиять на появление посттравматического остеоартрита.

Артроскопия голеностопного сустава

Артроскопические операции актуальны при наличии внутрисуставных травм ГС, разрыве связок, а также переломе хондрального типа.

Наиболее часто специалисты прибегают к малоинвазивным артроскопическим методикам, направленным на восстановление связок ГС.

Такие вмешательства отличаются хорошей переносимостью, минимальным травмированием тканей, а также способствуют быстрому восстановлению и, что наиболее важно, эффективному устранению последствий травмы.

Наиболее результативным вариантом лечения считается профилактика повреждений голеностопа. Этого можно добиться тейпированием ГС, фиксацией посредством специальных ортопедических ортезов, особым набором упражнений, растяжением ахилла, укреплением мышечной ткани и т.д.

При этом, к наиболее явным факторам риска специалисты относят имеющиеся ранее травмы ГС, полую стопу, занятия баскетболом, футболом и иными аналогичными видами спорта и т.д.

НазваниеСтоимость
Первое посещение лечащего специалиста

  • Ознакомление с происхождением заболевания, основными жалобами пациента и т.д.
  • Осмотр в клинических условиях
  • Симптоматика недуга
  • Ознакомление с результатами гематологических анализов, данных рентгенографии, МРТ, КТ
  • Диагностирование травмы
  • Назначение лечения
2 400 рублей
Повторное посещение специалиста

  • Анализ результатов диагностики, проведенной при первом посещении лечащего специалиста
  • Уточнение диагноза
  • Назначение лечения
бесплатно
Восстановление связок голеностопа по хирургической методике артроскопического типа

  • Пребывание в стационаре
  • Введение анестезионных препаратов эпидурального типа
  • Стабилизирующая артроскопическая операция на голеностопе
  • Расходные материалы
  • Импланты (биодеградируемого типа)
89 500 рублей (одна инъекция)
Послеоперационное посещение врача

  • Послеоперационный осмотр в клинических условиях
  • Ознакомление с послеоперационными результатами рентгенограмм, МРТ, КТ
  • Предоставление рекомендаций по реабилитации
  • Внутрисуставное введение препарата на основе гиалуроновой кислоты (в случае необходимости)
  • Снятие операционных швов
бесплатно

Повреждение связок голеностопного сустава

Разрыв связок голеностопного сустава: лечение, причины, симптомы

Повреждения связок голеностопного сустава – частичный или полный разрыв связок, расположенных в области данного анатомического образования. Чаще всего травма происходит в зимнее время при подворачивании стопы на льду, обледенелых ступенях и площадках. Клиника зависит от тяжести повреждения (растяжение, надрыв, полный разрыв), включает локальную отечность, боль, различное по объему ограничение движений в суставе и нарушение ходьбы. Диагностика осуществляется на основании жалоб и клинических симптомов, для исключения перелома назначается рентгенография. В лечении могут использоваться физиотерапевтические методы, наложение гипсовой лонгеты, лечебные пункции, теплые ванны и массаж.

Разрыв связок голеностопного сустава: лечение, причины, симптомы

Повреждения связок голеностопного сустава – достаточно частая травма. Растяжения, надрывы и разрывы связок составляют 10-12% от общего количества повреждений голеностопа.

Надрывы, растяжения и разрывы связок этой анатомической зоны – одна из самых распространенных спортивных травм (около 19% всех повреждений у спортсменов).

В ряде случаев нарушение целостности связочного аппарата может сочетаться с подвывихом или вывихом голеностопного сустава.

Чаще всего повреждение связок голеностопного сустава происходит в зимнее время при подворачивании стопы на льду, обледенелых ступенях и площадках. Кроме того, повреждение связок может наступить в результате прыжка с высоты (зачастую – небольшой) или ходьбы по неровной поверхности.

Существует три группы связок, принимающих участие в фиксации голеностопного сустава. По наружной поверхности сустава расположены пяточно-малоберцовая, передняя и задняя таранно-малоберцовая связки, которые проходят вдоль наружной лодыжки и удерживают таранную кость от бокового смещения.

По внутренней поверхности сустава проходит дельтовидная (внутренняя коллатеральная) связка, состоящая из глубокого и поверхностного слоев. Поверхностный слой крепится к таранной и ладьевидной костям, глубокий – к внутренней части таранной кости.

Третья группа связок, представленная межберцовым синдесмозом, задней поперечной, задними и передними межберцовыми связками, соединяет берцовые кости между собой.

Чаще всего встречается повреждение наружной группы связок, обычно страдает передняя таранно-малоберцовая связка.

Разрыв связок голеностопного сустава: лечение, причины, симптомы

  • Разрыв отдельных волокон. В быту такое повреждение обычно называют растяжением связок голеностопного сустава, однако, это название не соответствует действительному положению вещей, поскольку связки совершенно неэластичны и не могут растягиваться.
  • Надрыв связок голеностопного сустава. Разрывается значительная часть волокон, но связки при этом продолжают выполнять свою поддерживающую функцию.
  • Полный разрыв связок голеностопного сустава или их отрыв от места прикрепления.

Все три вида повреждений связочного аппарата голеностопного сустава сопровождаются одинаковыми клиническими признаками, однако, выраженность этих признаков напрямую зависит от тяжести повреждения. Пациент жалуется на боли при ходьбе. Визуально выявляется припухлость и кровоподтек в области повреждения. Пальпация травмированных связок болезненна. Возможен гемартроз.

При растяжении связок голеностопного сустава отек локальный, пострадавший испытывает боли, но сохраняет способность ходить. При надрыве связок голеностопного сустава отек распространяется на наружную и переднюю поверхность стопы.

Ходьба затруднена из-за боли. Полный разрыв связок голеностопного сустава сопровождается гемартрозом, выраженным отеком, кровоподтеками, распространяющимися на тыльную и подошвенную поверхность стопы.

Ходьба резко затруднена, иногда – невозможна из-за боли.

Диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнеза и данных объективного осмотра. Несостоятельность связок подтверждается положительным симптомом «выдвижного ящика», для проверки которого врач одной рукой держит голень пациента, а другой – смещает стопу.

При разрыве передней порции боковых связок стопа смещается кпереди. При разрыве боковых связок отмечается увеличение боковой подвижности стопы. Исследование проводится травматологом-ортопедом в сравнении со здоровым суставом.

Для исключения перелома осуществляют рентгенографию.

Лечение первой и второй степени повреждения проводится амбулаторно. Пациенту с растяжением связок голеностопного сустава рекомендуют накладывать на сустав тугую восьмиобразную повязку.

В первые двое суток с момента травмы к месту повреждения прикладывают холод, а затем – тепло. Со 2-3 дня назначают физиолечение (массаж, аппликации озокерита и парафина, переменное магнитное поле).

Больному разрешают ходить.

Тугая повязка будет максимально эффективной только, если соблюдать технику ее наложения.

При повреждении наружной группы связок стопу выводят в положение пронации (подошвенной стороной кнаружи), при травме внутренней группы связок – в положение супинации (подошвенной стороной кнутри), при надрывах и разрывах межберцовых связок – в положение сгибания. Таким образом обеспечивается минимальное натяжение поврежденных связок. Бинт накладывают так, чтобы каждый тур повязки сближал концы травмированных связок.

При растяжениях связок голеностопного сустава трудоспособность восстанавливается в срок от 7 до 14 дней. При надрывах связок голеностопного сустава на голень больного накладывают гипсовую лонгету сроком на 10 дней. Физиолечение назначают со 2-3 дня с момента травмы. На время лечения гипс снимают. Трудоспособность восстанавливается примерно через 3 недели.

Больных с полным разрывом связок голеностопного сустава госпитализируют в отделение травматологии и ортопедии. При выраженном болевом синдроме вводят 1-2% новокаин в область повреждения. При гемартрозе выполняют пункцию для удаления крови и введения в сустав 10-15 мл новокаина. На ногу накладывают гипсовую лонгету сроком на 2-3 недели. Назначают УВЧ на область травмы.

Для улучшения питания поврежденной области пациенту с первых дней рекомендуют двигать пальцами стопы, напрягать мышцы голени, сгибать и разгибать коленный сустав.

После снятия повязки назначают ЛФК, массаж и теплые лечебные ванны.

Читайте также:  Заикание ребенка. Тактика родителей при заикании ребенка

В течение двух месяцев с момента повреждения показано ношение тугой повязки для полного восстановления связки и предупреждения ее повторных разрывов в месте заживления.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава

Получили травму, произошел разрыв связок голеностопного сустава? Боитесь осложнений? Специализированный медицинский центр «Стопартроз» окажет необходимую медицинскую помощь. Вачи клиники проведут обследование, установят степень полученных повреждений, составят корректный план лечения и реабилитации.

Разрывом связки голеностопного сустава называют повреждение связочного аппарата, соединяющего и стабильно удерживающего кости стопы и голени (таранная кость, лодыжки большеберцовой и малоберцовой костей).

Это достаточно распространенный вид травмы, встречающийся у людей разного возраста.

Восстановление нормального функционирования нижней конечности возможно при своевременно начатом лечении, соблюдении врачебных предписаний в реабилитационный период.

Виды повреждений связок

В зависимости от тяжести травмы связочного аппарата различают:

  1. Растяжение. Легкая степень, при которой происходит незначительный надрыв связочных волокон, формируются микроразрывы. Данное состояние сопровождается слабо выраженными болезненными ощущениями во время движения.

  2. Выраженный разрыв связок 2 степени голеностопного сустава со значительными повреждениями тканей. Здесь наблюдается частичное нарушение подвижности, сопровождаемое выраженной болью.

  3. Третья степень – это полный разрыв связок голеностопа, нередко сопровождающийся другими повреждениями стопы (перелом). Суставное сочленение становится нестабильным. Больной утрачивает возможность передвигаться самостоятельно, нога сильно опухает, на ней появляются кровоподтеки.

Помимо растяжений существуют также подвывихи голеностопных суставов. Данные явления наиболее часто встречаются у детей, которые занимаются гимнастикой или другим видом спорта, подразумевающий повышенные нагрузки на суставно-связочный аппарат.

После нарушения функционирования голеностопа необходимо провести рентгенологическое обследование с целью выявления наличия переломов и определения степени выраженности поражения. Основная сложность обследования заключается в особенностях строения голеностопа.

Поэтому, помимо рентгена, специалисты часто прибегают к дополнительным способам диагностики.

Методы лечения

Зачастую повреждения связок голеностопного сустава происходят во время интенсивных занятий спортом, выполнении физической работы, при прыжках (случайных падениях) с большой высоты. Вероятность травматизма повышается у пожилых, людей, ведущих малоподвижный образ жизни, а также у женщин, которые ходят на каблуках.

Характеризуется разрыв связки голеностопа определенными процессами:

  • растяжение части связочного аппарата в области голени;
  • кровоизлияние в околосуставную часть ноги;
  • смещение самого голеностопного сустава;
  • формирование выраженного отека, гематомы.

Все это сопровождается болевым синдромом различной выраженности, невозможностью опереться на поврежденную конечность. Пациенты ощущают сильную боль при прикосновении, попытке встать. Нередко разрыв связок на ноге голеностоп происходит одновременно с переломом костей стопы.

По характеру изменений, спровоцированных механической травмой, выделяют различные степени тяжести повреждений. Как уже упоминалось ранее, к ним относятся: растяжение, частичный надрыв, полный разрыв (отсутствие фиксации стопы). Повреждениям подвержены как внутренние (латеральные), так и внешние (медиальные) связки.

В зависимости от того, какие из них разорваны наблюдается подвывих стопы кнаружи или внутрь.

Важно понимать, что интенсивность боли при разрыве связок голеностопа не всегда свидетельствует о степени тяжести травмы. Поэтому не позволяет объективно судить о ней.

Для адекватной оценки состояния используется инструментальное обследование.

Важно понимать, что независимо от уровня выраженности травматическое поражение голеностопа требует врачебного осмотра, поскольку вылечить его самостоятельно не получится.

Симптомы разрыва связок

Такое явление как полный разрыв всех связок голеностопного сустава характеризуется тем, что ткани связочного аппарата полностью разрываются, ступня теряет стабильность, из-за чего утрачивается подвижность, возникают боли. В ряде случаев наблюдается отрыв связки от кости.

При подобных видах травм ощущается острая боль, которая чаще всего локализуется в месте расположения поврежденной связки. В первые несколько часов отек не имеет четких очертаний. По степени его распространения врач определяет величину разрыва.

По внешнему виду поврежденная нога будет отличаться от здоровой.

Общее время того, сколько проходит разрыв связок голеностопа определяется степенью травматизации конечности, индивидуальных регенеративных особенностей организма. В среднем на заживление уходит не менее 3-4 недель.

Поэтому очень важно вовремя обратиться за медицинской помощью.

Своевременное и грамотное лечение разрыва связок голеностопного сустава поможет избежать возникновения осложнений и существенно сократит реабилитационный период.

Комплексный подход к проблеме предлагается специалистами медклиники «Стропартроз». Врачи ортопеды-травматологи с опытом работы более 15 лет помогут с лечением повреждений, восстановят нормальную двигательную активность суставов.

Устранят любые негативные последствия травматических поражений ног, например, такие как: шишка или уплотнение после разрыва связок голеностопа большого или маленького размера, тугоподвижность ступни, хронический болевой синдром и пр.

 Разрыв связок голеностопного сустава: лечение, причины, симптомы
Врач осматривает ногу при разрыве связок голеностопного сустава

Записаться к врачу

  • УЗИ-диагностика Неинвазивное исследование мышц, связок, сухожилий, суставов с помощью ультразвуковых волн.
  • Рентгенография Применяется при травмах костей — вывихи и переломы, артрозе суставов, остеохондрозе позвоночника.
  • Анализы Общий анализ крови и мочи, биохимия крови. Помогают исключить сопутствующие заболевания.
  • Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики суставов и позвоночника с информативностью до 99%.

Частичный, полный разрыв связок голеностопа: лечение в клинике «Стопартроз»

При определении уровня травмы врач проводит полноценную диагностику. Это позволяет подобрать оптимальные вариант лечения, наметить план реабилитационных процедур. Ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы разрыва связок голеностопа, даже если они имеют слабую степень выраженности.

В качестве основных диагностических методов применяются: первичный визуальный осмотр, пальпация поврежденной области, рентгенография, УЗИ, МРТ. Необходимость применения той или иной методики определяется врачом. Травматологи клиники проведут эффективные мероприятия, устранят разрыв связок голеностопа отек 2 степени с минимальными временными затратами.

Избавят от боли всего за несколько минут после обращения.

Травматологи МЦ используют следующие методы:

  • наложение фиксирующей повязки, охлаждение поврежденного участка (криотерапия);
  • медикаментозная терапия с применением обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
  • физиотерапия, ЛФК, массаж.

Последний пункт применяется уже на этапе выздоровления, когда купирован острый период.

Если порваны связки на голеностопе – лечение здесь будет зависеть от типа и характера повреждения, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний.

В качестве дополнительной меры может осуществляться лекарственная блока, проводится пункция голеностопного сустава. В особо тяжелых случаях показано оперативное лечение.

Комментирует физиотерапевт-реабилитолог Скрыпова Ирина Викторовна:

Для фиксации голеностопа применяются специальный ортезы, лангеты. Если речь идет особенно серьезных травмах, накладывается гипс. Зафиксированные ткани быстрее регенерируются, за счет чего существенно сокращается период выздоровления. Правильная иммобилизация повышает шансы на нормальное срастание связок

Медикаментозное лечение относится к второстепенному, но не менее важному этапу лечения. Лекарства направлены на снятие воспаления, снятие болевых ощущений, избавления от отека. Назначаются различные форма медикаментов для внутреннего или местного наружного применения. Это могут быть инъекции, таблетки, гели, мази. Нередко врачи назначают нестероидные противовоспалительные ЛС.

Почему стоит обратиться в клинику «Стопартроз»?

Врачи нашего медицинского центра избавят от боли за несколько минут, устранят воспалительные процессы в тканях, расскажут об особенностях поведения в реабилитационный период.

В клинике применяются разнообразные лечебно-восстановительные методики: озонотерапия, плазмолифтинг, лекарственная блокада, миостимуляция, лимфодренаж.

Проводятся занятия по ЛФК, электрофорез, фонофорез, профессиональный лечебный массаж.

Мы предлагаем комфортные условия пребывания, гарантируем высокое качество лечебно-диагностических процедур, применяем современные, действенные медикаменты. На все манипуляции установлен доступный уровень цен. Действует система лояльности для постоянных пациентов, льготных категорий граждан. Мы предоставляем как минимум три варианта лечения, бесплатно составляем программу упражнений.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector