Ревматоидный полиартрит: симптомы и лечение, причины болезни, диагностика

Ревматоидный полиартрит: симптомы и лечение, причины болезни, диагностика

Боли в суставах, хруст, отеки, скованность движений – все эти симптомы могут быть признаками полиартрита. Согласно статистике, с ним в том или ином возрасте сталкивается почти каждый третий.

При полиартрите наблюдается последовательное или одновременное воспаление нескольких суставов. Болевой синдром отличается волнообразностью – чаще всего боль усиливается ночью и по утрам.

Патология может быть самостоятельным заболеванием. Или толчком к ее развитию могут стать другие болезни, травмы, иммунные нарушения и нарушения обмена веществ.

Не терпите дискомфорт! Появились подозрения, что у Вас развивается полиартрит? Сразу же обращайтесь к врачу!

Острый полиартрит успешно излечивается полностью. При хроническом полиартрите в суставах развиваются патологические изменения, с которыми не так просто бороться. Но улучшить состояние можно при любой стадии полиартрита – главное, обратиться к опытному врачу травматологу-ортопеду, который поставит правильный диагноз и назначит адекватные методы лечения.

Такие специалисты работают в Международном медицинском центре ОН КЛИНИК.

В зависимости от причин развития полиартрита для лечения этого заболевания могут привлекаться также терапевт, травматолог, ортопед, ревматолог, инфекционист, венеролог и врачи других специальностей. Вам не придется искать необходимого специалиста самостоятельно. ОН КЛИНИК – многопрофильная клиника. Поэтому к процессу диагностики и лечения при необходимости подключатся все нужные доктора.

Виды и симптомы полиартрита

Ревматоидный полиартрит

При ревматоидном полиартрите наблюдается поражение соединительной ткани из-за иммунных нарушений. Заболевание может существенно снизить качество жизни и привести к ранней инвалидности.

Точные причины развития ревматоидного полиартрита на данный момент не выявлены, но установлено, что риск развития этой болезни повышается при наследственной предрасположенности, некоторых инфекциях, частых переохлаждениях, стрессах, интоксикации и гиперинсоляции – патогенном воздействии излучения солнца, находящегося в зените.

Ревматоидный полиартрит проявляется болями и деформацией суставов, чаще всего поражая мелкие суставы кисти и пальцев. На начальном этапе болезни ощущается небольшая скованность в суставах по утрам, затем появляются боли, чувство онемения, жжение, повышенная потливость. Мышцы атрофируются, изменяется их форма и происходит увеличение размера суставов.

При полиартрите также могут наблюдаться заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной и выделительной систем.

Реактивный полиартрит

Развитие реактивного полиартрита провоцируют перенесенные бактериальные, вирусные, грибковые и хламидиозные инфекции. Чаще всего этот вид полиартрита развивается в суставах нижних конечностей.

Воспалительные процессы в суставах могут начать свое развитие вследствие инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта, инфекций мочеполовой системы, инфекционных заболеваний дыхательных путей и ЛОР-органов.

Повышенные физические нагрузки, частые переохлаждения и травмы конечностей являются предрасполагающими факторами для развития реактивного полиартрита. Начало заболевания острое, у пациента отмечается общее недомогание, озноб и повышение температуры.

Обменный полиартрит

Этот вид полиартрита возникает из-за отложения солей в суставах. Например, мочевая кислота может накапливаться в органах и тканях при таком заболевании, как подагра. Боль и дискомфорт при обменном полиартрите вызывают игольчатые кристаллы молочной кислоты, которые «покалывают» ткани и этим запускают воспалительный процесс. Наблюдается чередование обострений и ремиссий заболевания.

Заболевание проявляется острой болью, которая ощущается в плюснефаланговых, пястнофаланговых, локтевых, голеностопных и коленных суставах. Человека беспокоят отеки, локальная гиперемия и гипертермия.

Рецидивирующее течение заболевания может привести к деформации суставов. С течением времени в местах локализации полиартрита образуются небольшие белые узелки, содержащие кристаллы мочевой кислоты.

Псориатический полиартрит

Псориатический полиартрит развивается на базе псориаза – хронического незаразного заболевания, поражающего кожу, ногти и суставы. Но в некоторых случаях вначале выявляется полиартрит, а позже присоединяется псориаз. Среди провоцирующих факторов развития псориатического полиартрита – частые стрессы и инфекции.

Этот вид полиартрита отличается хроническим рецидивирующим течением и несимметричностью поражения, припухлостью и болезненностью суставов, багрово-синюшным оттенком кожи над воспаленным суставом, болями в пятках и одновременным воспалением нескольких суставов на одном пальце.

Инфекционный специфический полиартрит

Инфекционный специфический полиартрит проявляется при таких заболеваниях, как сифилис, туберкулез, гонорея, дизентерия и бруцеллез. Чаще всего воспаление в суставах развивается в период «пика» основной болезни.

Сифилитический и гонорейный полиартрит характеризуется поражением голеностопных, локтевых, коленных и плечевых суставов.

При дизентерийном полиартрите признаки заболевания проявляются с началом выздоровления, а бруцеллезный полиартрит отличается хронизацией воспалительного процесса.

В Международном медицинском центре ОН КЛИНИК Вам подберут наиболее эффективные методы терапии полиартрита с учетом новейших тенденций и разработок лучших медицинских учреждений мира. Здесь Вам помогут решить любую Вашу проблему.

Ревматоидный полиартрит: симптомы и лечение, причины болезни, диагностика

Ахпашев А.А., хирург, травматолог, ортопед, кандидат медицинских наук. Лечение заболеваний суставов в ОН КЛИНИК.

При составлении тактики лечения врач в первую очередь учитывает причины развития заболевания. Для диагностики применяются:

  • рентгенография,
  • УЗИ суставов,
  • МРТ,
  • исследования синовиальной жидкости,
  • анализы мочи и крови.

При необходимости проводят УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, биопсию синовиальной оболочки суставов, ПЦР и бактериоскопию. Могут потребоваться консультации таких специалистов, как венеролог, фтизиатр и инфекционист.

Лечение полиартрита направлено на борьбу с болью и предусматривает восстановление функций суставов и остановку или замедление прогрессирования заболевания.

В этих целях применяют медикаментозную терапию, массаж, лечебную физкультуру, диетотерапию и физиотерапию. Лечение хронического полиартрита обычно проводится в виде курсов, в период сезонных обострений.

Также показано санаторно-курортное лечение.

Во многих случаях поставить диагноз «полиартрит» бывает не менее сложно, чем избавиться от болезни. Все дело в том, что этот недуг является коварным заболеванием, которое может «маскироваться» под другие. В результате неправильно поставленного диагноза пациента начинают лечить неправильно, а полиартрит тем временем прогрессирует, приводя к развитию осложнений.

Однако пациенты ОН КЛИНИК могут быть уверены: здесь работают только грамотные специалисты. В достоверности поставленного ими диагноза не приходится сомневаться.

Врачи высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук, блестящие специалисты нашего Медицинского центра являются выпускниками престижнейших в стране медицинских университетов. В арсенале наших врачей – участие в профильных научных конференциях и семинарах по всему миру, стажировки и работа в лучших зарубежных клиниках.

Мы предоставляем высокое качество услуг европейского уровня, в котором Вы сами можете убедиться.

Полиартрит: диагностика и лечение | Артрадол

Боли и скованность в суставах нарушают привычный ритм жизни, заставляют отказываться от ежедневной активности и доставляют массу неудобств. По данным клинических исследований, в РФ около 20% населения жалуются на постоянные или периодические суставные боли. Их интенсивность и частота жалоб увеличиваются с возрастом пациента.

Ревматоидный полиартрит: симптомы и лечение, причины болезни, диагностика

Что представляет собой полиартрит?

Это воспалительный процесс в суставах, которому они подвергаются одномоментно или последовательно один за другим. Диагноз полиартрит может быть установлен при одновременном воспалении 4-х и более суставов.

Заболевание является хроническим и чаще всего поражает людей старше 45 лет. При большом количестве сопутствующих патологий и отягощенной наследственности проявляется и у более молодых лиц.

Этиология                                                                                                                                  

Полиартрит не является самостоятельным диагнозом, а лишь проявлением ревматоидных и псориатических заболеваний.

Основные причины

  • Ревматоидный артрит провоцирует аутоиммунные воспаления суставов и окружающих тканей.
  • Псориаз.
  • Системная патология соединительной ткани (склеродермия, СКВ и т.д.).
  • Специфические инфекционные заболевания (сифилис, бруцеллез, ВИЧ). В данном случае патогенный микроорганизм оказывает влияние непосредственно на суставную сумку. Полиартрит развивается быстрее и чаще если суставы уже были ранее изменены на фоне вышеперечисленных заболеваний.
  • Обменные нарушения с избыточным образованием и накоплением уратов в суставной полости при подагре или фосфатов при различных артропатиях.
  • Инфекционно- и токсико-аллергические реакции развиваются в результате оседания иммунных комплексов и антител на синовиальной оболочке. Обычно возникают через 1-3 недели после острого воспалительного заболеваний.
  • Травмы. К развитию полиартрита могут приводить как острые (вывих, подвывих, разрыв капсулы, связки, перелом), так и хронические повреждения (постоянная избыточная нагрузка на суставы под воздействием лишнего веса, тяжелой монотонной работы).

Симптомы полиартрита

Вне зависимости от этиологии, все полиартриты характеризуются типичной клинической триадой: боль, отек и ограничение подвижности. Суставы могут поражаться одномоментно или вовлекаться в патологический процесс поочередно.

Характеристика симптомов полиартрита

  • Боль. Характеризуется ноющим характером и различной силой. Боли чаще наблюдаются в утренние часы или в ночное время. Часто в это время также появляется утренняя скованность, которая продолжается от 30 минут до 3-4 часов, в зависимости от этиологии заболевания. Сила болевых ощущений варьирует от интенсивности и остроты воспалительного процесса.
  • Припухлость суставов и отек окружающих тканей возникает в связи со скоплением экссудата в синовиальной оболочке.
  • Изменение температуры и цвета кожи. В результате воспаления кожные покровы над пораженным суставом краснеют и становятся горячими на ощупь.
  • Ограничение подвижности. Этот симптом полиартрита встречается практически при всех его вариантах. Исключением является только сифилитическое поражение, при котором суставы сохраняют пассивную и активную подвижность в полном объеме, несмотря на выраженные структурные изменения. Это может объяснить тем, что при сифилисе снижается болевая чувствительность из-за повреждения нервных окончаний.
Читайте также:  У ребенка болят колени: причины боли, методы лечения

Также симптомы полиартрита могут сопровождать и другие клинические проявления системных заболеваний, на фоне которых и произошло его развитие. К примеру, при красной волчанке характерно появление гиперемии кожи на лице в форме «бабочки», при псориазе возникают типичные кожные поражения в виде бляшек и т.д.

Часто полиартриты сопровождаются общими симптомами, такими как слабость, апатия, быстрая утомляемость, гипертермия, тахикардия, диспепсические явления.

Патогенез полиартрита

Механизм развития заболевания может быть различным. Его проявления зависят от первопричины.

При инфекционном процессе патогенные микроорганизмы и антитела проникают в суставную полость и приводят к выработке провоспалительных агентов — цитокинов. Они запускают бурную ответную реакцию, в результате которой и развиваются типичные клинические проявления.

При реактивном полиартрите в крови циркулирует большое количество иммунных комплексов, которые проникают в полость суставов и вызывают выделение медиаторов воспаления. Последние и повреждают синовиальную сумку.

Основополагающим патогенетическим фактором при посриатическом или ревматоидном полиартрите являются иммунные нарушения. В данном случае организм воспринимает собственные ткани в полости сустава как чужеродные агенты, атакует и повреждает их. В результате такого патологического взаимодействия секретируются медиаторы воспаления, приводящие к развитию отека и болевого синдрома.

В развитых стадиях заболевания из-за всех этих процессов происходит деструкция суставных тканей, их деформация и сращение.

Классификация и стадии полиартрита

По характеру течения

  • острый полиартрит (при длительности не более 3 месяцев);
  • подострый (от 3 до 6 месяцев);
  • хронический (более 6 полугода).

По этиологическому фактору

  • Неинфекционный (псориатический, ревматоидный, поражение при склеродермии, СКВ и т.д.).
  • Инфекционный (после или на фоне сифилиса, ВИЧ, бруцеллеза).

В отдельную группу относят посттравматические полиартриты.

Также они подразделяются на следующие формы.

Самостоятельные виды:

  • ревматоидный;
  • псориатический;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • артриты при специфических инфекциях (туберкулезе, бруцеллезе, сифилисе, гонорее и т.д.);
  • хламидийный полиартрит при болезни Рейтера.

Ассоциированные с другими диагнозами

  • при обменных нарушениях, к примеру, при подагре;
  • при системных заболеваниях крови и новообразованиях;
  • при аутоиммунной патологии (васкулите, СКВ, склеродермии).

Стадии полиартрита

Для него характерна типичная стадийность:

  1. Ранний этап в течение первых шести месяцев характеризуется манифестацией симптомов.

  2. Развернутая стадия развивается при ее продолжительности более полугода и характеризуется началом деструктивных изменений в суставах.

  3. Для позднего этапа характерно значительное разрушение и ограничение функции более 4-х мелких или крупных суставов.

Осложнения полиартрита

Полиартриты входящие в симптомокомплекс системных заболеваний могут провоцировать развитие осложнений со стороны различных органов и систем организма в зависимости от патологии, с которой они ассоциированы.

Непосредственно поражение суставов вызывает следующие виды осложнений:

  • Разрушение. Это наиболее распространенный тип осложнений полиартритов. Суставы постепенно разрушаются на фоне псориатического, ревматоидного поражения, а также при других видах артрита. По мере прогрессирования заболевания хрящ необратимо разрушается, сустав деформируется, частично или полностью теряя свою подвижность.
  • Кистовидные изменения и остеопороз эпифизов, прилегающих к пораженному суставу костей. Это приводит к вывихам, подвывихам, концевым переломам, а также к сращениям между суставами и костями.
  • «Туннельные» синдромы. В результате развившихся деформаций происходит сдавливание кровеносных сосудов и нервных волокон между патологически измененными костными структурами. Все это приводит к нарушению питания тканей, снижению или даже отсутствию чувствительности.

Выраженный болевой синдром и значительное ограничение движений при полиартрите является мощным дезадаптирующим и эмоционально-травмирующим фактором, который может приводить к развитию психоневрологических расстройств. У пациентов часто отмечаются депрессивные состояния, подавленность и повышенная тревожность.

Диагностика полиартрита

Диагноз устанавливается на основании жалоб, данных анамнеза, объективного осмотра, показателей лабораторных и инструментальных исследований.

Пациенты жалуются на выраженный болевой синдром, чувство скованности, отечность и припухлость, а также ограничение подвижности 4-х или более суставов.

Жалобы могут возникать как одновременно, так и развиваться постепенно. Изначально может быть поражен 1 сустав, а в течение короткого времени в патологический процесс вовлекаются и другие.

При объективном осмотре отмечается гиперемия кожи, отечность тканей. Объем суставов увеличивается как за счет припухлости, так и за счет возникающих деформаций. Также для полиартрита типична ограниченность движений.

Суставная деформация может быть неспецифичной и свидетельствовать об этиологии заболевания. Так, для ревматоидного полиартрита характерны «лапы моржа» или «шея лебедя», а при псориатическом часто наблюдается укорочение пальцев рук.

Также определить истинную причину заболевания помогают и другие симптомы, типичные для определенных системных патологий. Бляшки при псориазе, эритема кожи лица по типу «бабочки» — характерные проявления, на основании которых можно четко сказать к какому типу относится полиартрит и определить тактику его лечения.

Лабораторные методы диагностики

  1. Иммунологический анализ крови для выявления специфических антител и определения их титра (важен при аутоиммунных и инфекционных поражениях).

  2. Общий и биохимический анализы крови. Наибольшую диагностическую ценность представляют величина СОЭ и концентрация СРБ, на основании которых можно судить об активности воспалительного процесса. Также при полиартрите наблюдаются изменения лейкоцитарной формулы (в зависимости от этиологии может наблюдать как лейкоцитоз, так и лейкопения).

  3. Анализ внутрисуставной жидкости. Для ее исследования делают пункцию. В ней могут быть выявлены ураты, фосфаты, повышенное содержание нейтрофилов, лейкоцитов и других клеточных элементов, принимающих активное участие в воспалительных процессах.

Инструментальная диагностика

Наиболее ценными исследованиями являются:

  1. УЗИ.

  2. Рентгенологическое исследование.

  3. КТ.

  4. МРТ.

При помощи этих методов могут быть визуализированы признаки деструкции хрящевой ткани, остеопороз, костные деформации и разрастания, воспаление суставной сумки, эрозии.

Лечение полиартрита

Полиартриты носят хронический, прогрессирующий характер с периодами ремиссий и обострений. Их лечение должно быть комплексным и длительным, а во многих случаях даже пожизненным.

Ревматоидный полиартрит: симптомы и лечение, причины болезни, диагностика

С целью улучшения качества жизни и облегчения состояния пациента назначается симптоматическая терапия, включающая в себя следующие группы препаратов.

  • НПВС. Лекарственные препараты этой группы снимают болевой синдром и оказывают выраженное противовоспалительное действие. Главным достоинством НПВС является их универсальность, т.е. они устраняют боль вне зависимости от этиологии заболевания, а потому используется при лечении полиартрита любого типа.
  • Глюкокортикостероиды. Они обладают выраженным противовоспалительным действием. Их применение особенно актуально при слабом или полном отсутствии эффекта от использования НПВС.

Выраженным противовоспалительным и регенерирующим действием обладают хондопротекторы. Их назначают параллельно с основным курсом лечения. Например, прием Артрадола при полиартрите не только снимает болевой синдром, но и значительно повышает подвижность суставов. Его полный курс заметно оздоравливает суставы, возвращает их нормальную подвижность и эластичность.

Этиологическое и патогенетическое лечение полиартрита

Прием этой группы препаратов направлен не только на механизм возникновения и развития заболевания, но и на его причину. К ним относятся следующие.

  • Иммуносупрессивные средства (цитостатики). Наиболее часто они применяются при заболевании псориатической или ревматоидной природы. Цитостатики подавляют активность иммунокомпетентных клеток и за счет этого подавляют воспалительные процессы в организме. В результате приема препаратов этой группы нормализуется состав крови, снижается концентрация СРБ, замедляется СОЭ, купируются клинические проявления болезни, а самое главное – задерживается ее прогрессирование.

Несмотря на доказанную эффективность и отсутствие аналогов использование цитостатиков должно быть четко обосновано. Их прием приводит к развитию множества нежелательных явлений. Они часто вызывают диспепсический синдром, анемию, повышают концентрацию в крови печеночных ферментов (аланин- и аспартатаминотрасферазы) в 3 и более раза, что может привести к хронической болезни почек.

  • Генно-инженерные биопрепараты. Используются при лечении полиартрита ревматоидной и псориатической этиологии, а также при болезни Бехтерева. Эти лекарственные средства благотворно влияют на иммунные процессы, подавляют воспалительные реакции и тем самым препятствуют дальнейшему разрушению суставов и прилежащих к ним костей.

Физиотерапия

  • Плазмаферез и гемосорбция позволяют очистить кровь от циркулирующих в ней антител и иммунных комплексов, а соответственно убрать из организма основные провоспалительные агенты.
  • Магнитотерапия, фоно- и электрофорез. Как самостоятельные методы лечения не эффективны. Однако в сочетании с лекарственными препаратами потенцируют их действие, помогая снять болевой синдром и улучшить функциональное состояние пораженных суставов.
Читайте также:  Влияние протеза на чувствительность. реактивные изменения протезного ложа

Прогноз и профилактика полиартритов

Полиартрит является тяжелым хроническим, прогрессирующим заболеванием, которое нередко приводит к инвалидности уже через несколько лет после его выявления.

К примеру, при ревматоидном артрите на инвалидность наступает в среднем через 5 лет от начала заболевания. Вначале утрачивается трудоспособность, а затем возникают сложности в выполнении обычных ежедневных действий.

Вынужденный пассивный образ жизни больных полиартритом повышает риск развития сопутствующих заболеваний, так как сердечная недостаточность, атеросклероз сосудов, стенокардия и др.

Меры специфической первичной профилактики в настоящее время разработаны не для всех типов данной патологии. При артритах ревматоидного и псориатического характера их не существует.

Единственное, что можно здесь порекомендовать, это профилактический прием Артрадола не менее двух раз в год.

Это позволит сохранить эластичность суставных тканей, нормализовать выработку синовии и предупредить такие неприятные симптомы, характерные для обострения полиартрита, как болезненность, отечность, скованность.

С целью профилактики полиартрита иной этиологии рекомендуется:

  • Нормализация массы тела и профилактика ожирения.
  • Своевременная компенсация хронических сердечно-сосудистых заболеваний и обменных нарушений.
  • Комплексное и раннее лечение специфических инфекций при их выявлении (сифилис, бруцеллез, хламидиоз и т.д.).

Вторичная профилактика направлена на сохранение остаточной функции суставов и продлении стадии ремиссии. Сюда также входит борьба с сопутствующими заболеваниями, нормализация режима питания, лечебная физкультура.

Диагностика и лечение полиартрита (Сергиев Посад)

ВНИМАНИЕ: Вы можете самостоятельно КРУГЛОСУТОЧНО записаться к врачу в Мобильном приложении «Клиника ПАРАЦЕЛЬС»

Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Полиартрит (ПА)ー одномоментное или последовательное воспалительное поражение нескольких суставов. Заболевание может быть вызвано микроорганизмами, нарушением обмена веществ, сбоями работы иммунной системы.

Полиартрит проявляется болью в суставах, их отечностью, покраснением, ограничением амплитуды движений. Для диагностики применяют рентгенологические и лабораторные методы.

Лечат эту патологию консервативно: медикаментами и физиопроцедурами.

Ревматоидный полиартрит: симптомы и лечение, причины болезни, диагностика

Общие сведения о полиартрите

Воспаление суставов может развиваться вследствие инфицирования тканей суставов, их травматизации, аутоиммунного поражения. Острая форма болезни хорошо поддается лечению, но при хронизации процесса развиваются необратимые дегенеративные изменения хрящевой ткани. Лечением ПА занимаются терапевты, травматологи-ортопеды, ревматологи в зависимости от причины заболевания.

Механизм развития и причины полиартрита

К воспалению в суставе могут привести:

  • травмы;
  • инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые);
  • нарушения обмена веществ приводят к отложению различных солей в суставах (подагра, амилоидоз, гемохроматоз);
  • ревматологические заболевания ー характеризуются повреждением тканей сустава собственными антителами (ревматоидный артрит, волчанка, дерматомиозит и др.);
  • васкулиты ー воспалительные заболевания сосудов;
  • псориаз;
  • эндокринные заболевания (нарушение работы щитовидной и паращитовидных желез, гипофиза).

Все эти факторы приводят к воспалительным процессам в суставной сумке. В результате этого появляется отек и покраснение окружающих тканей, боль. При длительном течении воспаления хрящевая ткань замещается костной, сустав теряет функциональность.

Виды полиартрита

  • В зависимости от длительности течения выделяют острый и хронический ПА.
  • В зависимости от причин заболевание подразделяют на:
  • ревматоидный ー вызван появлением антител к собственным суставным тканям, часто сопровождается поражением сердца, почек, сосудов и нервной системы (характерно симметричное воспаление мелких суставов рук и ног);
  • реактивный полиартритー развивается вследствие перенесенной бактериальной или вирусной инфекции, обусловлен повышенной реактивностью иммунной системы (характерно появление симптомов через 2-4 недели после инфекционного заболевания, чаще поражаются нижние конечности);
  • кристаллический ー вызван отложением солей кальция, мочевой кислоты, поражаются суставы пальцев, коленные, голеностопные;
  • псориатический ー сопровождается характерным поражением кожи (суставы воспаляются не симметрично, течение хронически-рецидивирующее);
  • инфекционный специфический ー вызван проникновением микроорганизмов в сустав (сифилитический, гонорейный, туберкулезный, бруцеллезный).

Осложнения полиартрита

Если своевременно не лечить ПА, развиваются необратимые изменения: наросты костной ткани, сужение суставной щели. Движения в суставах затрудняются. В результате они могут полностью зарасти рубцовой тканью и потерять способность к движению.

Полиартрит у детей

В детском возрасте ПА чаще всего имеет ревматическую природу, сопровождается миокардитом и перикардитом ー воспалением тканей сердца. Дети более склонны к генерализации процесса ー преобладают общие симптомы интоксикации (жар, лихорадка, головные боли). В то же время у ребенка больше регенераторных сил организма, болезни лучше поддаются лечению.

Симптомы полиартрита

Основные проявления ПА:

  • припухлость суставов;
  • болезненность и скованность движений;
  • покраснение кожи;
  • ткани над суставами более горячие, чем окружающие ткани;
  • в остром периоде повышение температуры тела, жар.

Для воспаления суставов разного происхождения характерна своя локализация поражения. Чаще всего воспаляются мелкие суставы (кисти, пальцев рук и ног) позже в процесс вовлекаются более крупные суставы.

Диагностика полиартрита

Диагноз устанавливается на основании жалоб и симптомов пациента. Для уточнения вида артрита и определения степени поражения проводят такие исследования:

  • рентгенография, МРТ, КТ;
  • УЗИ;
  • лабораторное исследование суставной жидкости;
  • клинический и биохимический анализы крови;
  • артроскопия.

Лечение полиартрита

К терапии воспаления применяют комплексный подход, проводят лечение болевого синдрома, воспаления, стимуляцию регенерации суставных тканей.

Немедикаментозное лечение

Основные рекомендации больным ПА:

  • сбалансированное питание;
  • контроль массы тела;
  • умеренная физическая активность;
  • отказ от вредных привычек;
  • здоровый сон с применением ортопедического матраса и подушки.

Медикаментозное лечение

Для борьбы с проявлениями заболевания назначают прием противовоспалительных средств, внутрисуставные и околосуставные инъекции гормональных противовоспалительных препаратов. Если гормональные средства оказываются неэффективными, показано применение иммунодепрессантов (угнетают активность иммунной системы).

В дополнение к основному лечению назначают витаминно-минеральные комплексы, хондропротекторы.

Физиотерапия

Основные физиотерапевтические методы лечения применяются, когда острый период болезни минует, к ним относят:

Профилактика полиартрита

Основные меры профилактики болезни включают здоровое питание, физическую активность. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов инфекционных заболеваний и других тревожных симптомов.

Диагностика и лечение полиартритов в Медицинском центре «Парацельс» 

Первые признаки заболевания могут быть неспецифичны, поэтому обращаться следует к терапевту
или педиатру.

Специалисты медицинского центра “Парацельс” имеют богатый опыт в диагностике и лечении полиартритов разной этиологии. Наши врачи подберут эффективный курс лечения, на основании утверждённых клинических рекомендаций.

В нашем центре можно пройти все этапы обследования, сдать все анализы и быстро получить результаты без очередей.

Медицинский персонал обеспечит комфорт и поддержку на протяжении всего пути диагностики и лечения, дадут рекомендации по реабилитации, продолжат наблюдение до полного выздоровления и восстановления функции суставов.

Мы не обещаем Вам моментальный результат, потому что полиартрит – это серьезное заболевание, требующее длительного лечения. Но мы гарантируем оказание высокопрофессиональной медицинской помощи, которая восстановит работоспособность и улучшит качество жизни.

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”

ᐈ Что такое полиартрит? ~【Симптомы, лечение в Киеве】

№ ➊ Травматология и ортопедия

???? Полиартрит: симптомы, лечение

Меню

Полиартрит — это воспаление сразу нескольких суставов, которое происходит одновременно или последовательно. Воспаление суставов может быть и самостоятельным заболеванием, и следствием осложнений других патологий. Оно может возникать в любом возрасте. Из-за полиартрита не только серьезно нарушается работоспособность и ощущаются мучительные боли, но и, при хронизации процесса, может наступать инвалидизация больного.

В зависимости от причин развития выделяют полиартрит:

1. Инфекционный (или реактивный) — воспаление провоцируется присутствующей в организме инфекцией:

  • неспецифический — вызывается инфекциями кишечника, мочеполовых или дыхательных органов (сальмонеллезом, иерсиниозом, уретритом, простатитом, эндометритом, пневмонией, ангиной и пр.);
  • специфический — провоцируется осложненным течением таких инфекций, как: сифилис, гонорея, туберкулез, бруцеллез и дизентерия.

2. Неинфекционный — воспаление вызывается не патогенными микроорганизмами, а другими причинами:

  • ревматоидный — провоцируется сложным аутоиммунным процессом, при котором собственный иммунитет атакует ткани суставов и вызывает их воспаление;
  • кристаллический (или обменный) — вызывается нарушениями метаболизма (например при подагре), при которых в суставе откладываются кристаллы солей, приводящие к травматизации его тканей;
  • псориатический — развивается на фоне псориаза.

3. Ювенильный идиопатический — вызывается невыясненной причиной и сопровождается сложным аутоиммунным механизмом развития, протекает хронически, быстро прогрессирует и приводит к тяжелым осложнениям.

По характеру течения полиартрит бывает:

  • острый — внезапно и быстро развивается, сопровождается выраженными болями и повышением температуры, может полностью излечиваться;
  • хронический — часто становится следствием острого воспаления, сопровождается неяркими симптомами, прогрессирует и приводит к необратимым поражениям тканей сустава. 

Множественные воспаления суставов протекают в легкой или тяжелой форме.

Приводить к развитию полиартрита могут следующие факторы:

  • инфекции;
  • наследственность;
  • тяжелые нагрузки и особенности труда: подъем тяжестей, неудобная поза во время работы, длительное нахождение в одной позе, переохлаждения, вибрация, длительное давление на суставы, ионизирующее излучение, воздействие ядов на производстве;
  • аутоиммунные нарушения;
  • обменные нарушения в хрящевой и костной ткани при ожирении, атеросклерозе сосудов, сахарном диабете, гипертонической болезни, заболеваниях пищеварительного тракта (хроническом панкреатите и холецистите, атрофическом гастрите и колите, жировом гепатозе, операциях по удалению части кишечника или желудка), патологиях щитовидки и паращитовидных желез;
  • тяжелые травмы (особенно у спортсменов);
  • врожденные аномалии суставов: О- и Х-деформация ног, гипермобильность суставов, дисплазии.
Читайте также:  Отсутствие аппетита у больного. Усталость. Причины нарушения аппетита и усталости.

У молодых людей заболевание чаще провоцируется инфекциями, воспалением или травмами, а у пожилых — обострением артроза.

Вначале при полиартрите воспаляется околосуставная сумка. Затем воспалительный процесс распространяется на другие окружающие сустав ткани и нарушает работу связок, хрящей и сухожилий.

Больной ощущает сильные боли, у него воспаляются мышцы, ограничивается подвижность. При длительном течении и прогрессировании хронического полиартрита происходят деструктивные изменения в строении хрящей и костей.

Они носят необратимый характер и могут приводить к инвалидности.

При развитии заболевания возникают следующие признаки полиартрита:

  • боль в суставах;
  • скачки температуры до 38 ⁰С и выше;
  • припухлость, покраснение и более высокая температура кожи в области воспаления;
  • затрудненность движений.

Боли в суставах то появляются, то исчезают. Они более выраженные ночью и утром. Болевые ощущения уменьшаются или полностью исчезают после отдыха, усиливаются при движениях. Также у больного ухудшается аппетит, присутствует выраженная слабость и утомляемость, повышенная потливость. 

При хроническом течении полиартрита признаки менее выраженные. Заболевание прогрессирует и в тяжелых случаях приводит к необратимым деформациям хрящевых и костных тканей. В таких случаях к симптомам полиартрита добавляется ограничение функциональности одного или нескольких суставов. В тяжелых случаях развивается инвалидность.

Особенности течения полиартрита при беременности

При развитии гестации проявления полиартрита усугубляются, так как из-за увеличения веса матери нагрузка на суставы существенно возрастает. Особенно опасен во время беременности ревматоидный полиартрит. Его обострение на фоне гестации провоцируется:

  • дефицитом кальция, вызванным повышенной потребностью в этом компоненте для формирования скелета будущего ребенка;
  • резкой прибавкой веса;
  • недостатком витамина D3 (особенно осенью и зимой);
  • повышенной выработкой подготавливающего организм к родам релаксина, способствующего ослаблению околосуставных тканей;
  • снижением иммунитета;
  • стрессами.

Любые признаки обострения полиартрита должны становиться поводом для обращения к врачу. 

При выявлении ревматоидного полиартрита беременной рекомендуется госпитализация для профилактических курсов диагностики и лечения:

  • 8-10-я неделя — врач принимает решение о целесообразности сохранения беременности;
  • 26-30-я неделя — проводится курс лечения для снижения нагрузки на сердечно-сосудистую систему;
  • 36-37-я неделя — беременную подготавливают к родам, и врач принимает решение о способе родоразрешения.

При лечении полиартрита на фоне гестации женщине назначаются только безопасные препараты и методы. Хорошие результаты дает проведение ЛФК, массажа, дыхательной гимнастики, занятий по йоге и некоторых безопасных физиопроцедур. 

По данным статистики, эта патология выявляется у одного ребенка из 1000. В 2-3 раза реже она обнаруживается у мальчиков. Заболевание может возникать у детей любого возраста, но чаще диагностируется в возрасте 5-6 лет. Болезнь может протекать в виде ювенильного ревматоидного, ревматического или реактивного полиартрита.

Особенно тяжелое течение имеет ювенильный ревматоидный полиартрит. При его развитии происходит необратимая деформация суставов. В остальных случаях деформации не образуются или возникают крайне редко.

Детям лечение множественных воспалений суставов обычно проводится консервативно. Операции выполняются очень редко — при органической деформации суставных тканей и стойких контрактурах.

Хронический полиартрит, симптомы которого не были устранены правильным лечением, приводит к развитию таких осложнений, как:

  • нестабильность и деформация сустава;
  • атрофия близлежащих мышц;
  • контрактура или анкилоз сустава;
  • асептический некроз;
  • хронические боли, приводящие к снижению работоспособности, нарушениям сна, депрессии;
  • сепсис (при инфекционном воспалении);
  • остеомиелит.

При аутоиммунных процессах последствиями полиартрита становятся:

  • анемии;
  • рубцовые изменения легких и плевриты;
  • склериты, конъюнктивиты и синдром сухого глаза;
  • перикардиты, миокардиты, кардиомиопатии, атеросклероз, поражения клапанов сердца, повышенный риск инфаркта миокарда и тромбоэмболий;
  • ревматоидные узелки в разных органах и под кожей;
  • сыпь.

Сердечно-сосудистые осложнения становятся самой частой причиной смерти больных с ревматоидным полиартритом.

Для диагностики полиартрита следует обратиться к ортопеду-травматологу. Врач проводит подробное изучение жалоб и анамнеза болезней и жизни пациента, визуальный осмотр и пальпацию суставов. Для уточнения диагноза назначают:

  • Рентген
  • УЗИ суставов
  • Общий анализ крови и мочи
  • КТ
  • Биохимический анализ крови
  • МРТ
  • Денситометрию
  • Сцинтиграфию
  • Артроскопию с биопсией для гистологического исследования образцов суставной ткани
  • Пункцию сустава с забором жидкости для анализа

При необходимости пациенту назначаются консультации других профильных специалистов.

После получения всех данных проводится дифференциальная диагностика и составляется план лечения. 

Для комплексного лечения применяются консервативные методики. При необходимости в сложных случаях выполняются хирургические операции.

Всем пациентам с полиартритом рекомендуется ношение обуви на мягкой и эластичной подошве с небольшим каблуком (не более 2-4 см), при плоскостопии подбираются ортопедические стельки.

При патологиях суставов не следует допускать ожирения, для разгрузки пораженных суставов необходимо носить бандажи или ортезы, соблюдать достаточную двигательную активность (объем физических нагрузок должен определяться врачом), придерживаться диеты, показанной при вызвавшем воспаление суставов заболевании. 

Для медикаментозной терапии полиартрита могут назначаться:

  • нестероидные противовоспалительные средства (таблетки, инъекции, мази, пластыри и пр.);
  • обезболивающие;
  • хондропротекторы;
  • препараты с кальцием;
  • антибиотики, противовирусные и противогрибковые средства (при необходимости);
  • противоревматические средства (при ревматоидном поражении суставов);
  • иммуносупрессанты (при аутоиммунных воспалениях);
  • анти-ФНО-препараты;
  • иммуномодуляторы;
  • глюкокортикостероиды (в тяжелых случаях — в виде таблеток, инъекций и внутрисуставных инъекций).

Если полиартрит вызывается другим заболеванием (например псориазом), то проводится и его лечение.

Результаты медикаментозной терапии улучшаются проведением физиотерапевтических процедур:

  • лечебной гимнастики;
  • массажа;
  • лазерной терапии;
  • иглоукалывания;
  • фармакопунктуры;
  • мануальной терапии;
  • точечного массажа;
  • ультразвука;
  • баротерапии;
  • электрофореза;
  • магнитотерапии;
  • криотерапии;
  • аппликаций с озокеритом и парафином;
  • инфракрасной сауны;
  • водных процедур: бальнеотерапии и плавания в бассейне.

В дополнение к основному лечению после согласования с врачом могут применяться рецепты народной медицины.

План лечения составляется в зависимости от особенностей заболевания и общего состояния здоровья. Некоторые препараты и процедуры принимаются и проводятся в острый период, другие назначаются после стихания воспалительного процесса.

Во время ремиссии хронического полиартрита рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Хирургическое лечение полиартритов рекомендуется при:

  • сохранении сильного болевого синдрома, несмотря на проведение адекватной консервативной терапии;
  • выраженной деструкции сустава, приводящей к инвалидизации.

Для устранения последствий хронического полиартрита проводятся корректирующие или реконструктивные операции, аллопластика, синовэктомия, артродез. Благодаря введению в практику хирургов-ортопедов артроскопических методов, предпочтение отдается выполнению малоинвазивных вмешательств.

Для контроля излеченности проводятся контрольные оценивающие состояние суставов исследования (рентген, УЗИ, КТ, МРТ, анализы и др.

), оценка устранения болевого синдрома выполняется по шкале NRS, ВАШ и др. Частота посещений врача определяется клиническим случаем.

При ревматоидном полиартрите контроль эффективности терапии вначале проводится через каждые 1-3 месяца, а затем через 6-12 месяцев.

При неревматоидных артритах благодаря адекватной терапии, начатой на ранних стадиях, выздоравливает 90 % пациентов. У пациентов с ревматоидным поражением суставов продолжительность жизни сокращается на 3-12 лет. Риск развития сердечно-сосудистых патологий в таких случаях существенно повышается. 

Для предупреждения развития полиартрита следует соблюдать простые правила:

  • ограничивать подъем тяжестей и чрезмерные физические нагрузки;
  • поддерживать нормальную массу тела (ИМТ не должен превышать 25 кг / м2);
  • отказаться от вредных привычек;
  • заниматься физкультурой и посещать бассейн;
  • включать в рацион достаточное количество витаминизированных, содержащих кальций и полиненасыщенные жирные кислоты продуктов;
  • предупреждать травмы суставов;
  • избегать переохлаждений, длительного пребывания на солнце, воздействия токсических соединений на производстве;
  • носить удобную обувь;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания и предупреждать их развитие;
  • проходить профилактические осмотры.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Узнать какой врач лечит полиартрит в клинике МЕДИКОМ на Оболони и Печерске, помогут операторы колл-центра. Обращение к профессионалам помогает провести эффективное лечение полиартрита в Киеве. В подразделениях нашей клиники работают и детские ортопеды. Обращайтесь к нам и начинайте жить без болей в суставах!

все специалисты

Болеет жена, страшная болезнь, будем пробовать попасть к вам на консультацию.

Спасибо за полезную информацию.

Отличный сервис, готовы ответить на любой вопрос и оказать квалифицированную помощь.

Спасибо, очень подробно и все понятно.

Согласна со всем написанным, только нужно уточнить что методы лечения работают на начальных стадиях.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector