Роль кортизола при стрессе и воспалении. Противовоспалительный эффект кортизола

Роль кортизола при стрессе и воспалении. Противовоспалительный эффект кортизола

01.02.2022

Кортизол: для чего нужен «гормон стресса» нашему организму?

      Один из гормонов надпочечников – кортизол, воспринимается большинством людей негативно. Всё дело в его «бытовом» названии: его называют «гормоном стресса», поскольку он начинает активно вырабатываться в ответ на стрессовые для организма ситуации. При этом кортизол считается чрезвычайно важным глюкокортикоидным гормоном. О его функциях и роли в организме читайте ниже.

Функции кортизола

      Чаще всего именно «гормон стресса» считают причиной многих неприятных для человека состояний. Например, из-за него может начаться бессонница, мышцы начнут пропадать и уменьшаться, а жир, наоборот, накапливаться, даже несмотря на попытки сбросить вес.

Однако всё это последствия превышения нормы кортизола в крови. Если надпочечники здорового взрослого вырабатывают от 15 до 30 мг гормона в сутки, то это полностью соответствует норме. В этом количестве кортизол помогает организму адаптироваться к внешним условиям.

Он выполняет такие функции:

  • улучшает умственную деятельность;
  • выполняет функцию регулирования уровня глюкозы;
  • способствует регуляции артериального давления;
  • благотворно влияет на нервную систему.

      Благодаря кортизолу, происходит процесс глюконеогенеза, при котором в печени образуется глюкоза, помогающая организму зарядиться энергией.

У большинства людей пик концентрации гормона в крови наблюдается в утреннее время, поэтому в первой половине дня многие люди ощущают прилив сил. К вечеру, вместе со снижением концентрации кортизола, приходит постепенная усталость и сонливость.

Так что можно говорить, что наши биологические часы во многом зависят от выработки этого гормона.

Роль кортизола при стрессе и воспалении. Противовоспалительный эффект кортизола

Повышенный уровень кортизола: опасно ли это?

      Несмотря на то, что кортизол выполняет множество полезных и важных для организма функций, его повышение может приводить к неприятным и даже опасным последствиям:

  • кости становятся более ломкими;
  • выработка тестостерона у мужчин замедляется;
  • иммунитет ослабевает;
  • возникает тахикардия;
  • могут проявляться проблемы с ЖКТ;
  • утомляемость возрастает, работоспособность снижается;
  • возрастает агрессивность и раздражительность и т.д.

      Если кортизол постоянно превышает норму, то риск сахарного диабета, остеопороза, бесплодия, гипертонии и артериальной гипертензии, а также ряда других заболеваний значительно возрастает.

Роль кортизола при стрессе и воспалении. Противовоспалительный эффект кортизола

Повышенный кортизол: почему это происходит?

      Врачи объясняют, что основной причиной повышения кортизола являются не только реальные угрозы, но и постоянные стрессы, например:

  • тревожные мысли;
  • депрессивные состояния;
  • переживания и пр.

      Традиционно люди с меланхоличным темпераментом, склонные к переживаниям, почти всегда сталкиваются с повышением гормона.

      Кроме того, важной и распространённой причиной повышения уровня кортизола становится нарушение режима дня. Например, если в привычку входит активность в ночное время, а сон – в утреннее, биологические часы сбиваются, выработка кортизола нарушается, а его концентрация в крови значительно превышает норму. Поэтому соблюдение режима – это в первую очередь забота о своём здоровье.

      Существуют и физиологические причины возникновения избытка кортизола. Например, к этому могут приводить такие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • нарушения работы щитовидной железы или надпочечников.
  •       У женщин стимулировать повышенную выработку «гормона стресса» может беременность.
  • Как уменьшить уровень гормона?
  •       Врачи дают следующие рекомендации, которые помогут снизить уровень кортизола в крови и нормализовать его выработку:
  • обеспечить спокойный сон не менее 7 часов;
  • нормализовать режим дня, стараться засыпать до 23:00;
  • чаще проветривать помещения, в которых вы находитесь;
  • давать организму умеренные физические нагрузки, например, завести привычку ежедневно совершать пешие прогулки и проходить не менее 10 000 шагов;
  • нормализовать питание, потреблять больше белка, обязательно включить в рацион углеводы в умеренном количестве;
  • нормализовать водный баланс в организме, приучить себя потреблять больше чистой воды, а не других напитков, особенно сладких;
  • использовать практики для снижения уровня стресса – например, хорошо помогают медитации, аутотренинги, аффирмации и т.д.;
  • найти способ переключаться и избавлять себя от стресса: можно попробовать контрастный душ, йогу или пенную ванну, музыку и т.д.

Роль кортизола при стрессе и воспалении. Противовоспалительный эффект кортизола

      Важно помнить, что специфичных симптомов избытка кортизола не существует – как и признаков того, что уровень гормона пришел в норму. Поставить точный диагноз и определить концентрацию кортизола можно исключительно при обследовании.

Позаботьтесь о своем здоровье! Для того чтобы сдать анализ на кортизол и получить достоверный результат, обращайтесь в лабораторию «Диалайн».

Звоните или оставляйте заявку на сайте – мы ответим на возникшие вопросы и поможем подобрать удобную дату!

Сдать анализ на кортизол

Возникли вопросы?

Заполните форму обратной связи, наши менеджеры свяжутся с вами!

Задать вопрос

Воспаление и депрессия: роль окислительного стресса, гормональных и клеточных факторов

Депрессивное расстройство — одно из самых труднокурабельных состояний в психиатрии. До настоящего времени теория моноаминового дефицита представляется основной патогенетической гипотезой развития депрессии и базисом для разработки препаратов с тимоаналептической активностью. Однако она не способна в полной мере объяснить действие таких препаратов.

Более того, антидепрессанты не всегда оказываются эффективными, а по данным некоторых исследователей [24], они по эффективности не превосходят плацебо.

Cochrane Collabo­ration, рассматривая все опубликованные и неопуб­лико­ванные данные по результатам клинических исследований, подготовленных для FDA, выявили, что положительные результаты среди всех испытаний препаратов были зафиксированы только в 51% случаев (хотя по опуб­ликованным данным этот показатель равен 94%) [51, 68].

Однако недостаточная эффективность препаратов может быть обусловлена патоморфозом и самих депрессивных расстройств, их гетерогенностью, атипичностью симптоматики, а также присоединением психических расстройств других регистров.

Рассматривая терапевтический эффект антидепрессантов, следует учитывать, что он является результатом реакций, которые развиваются внутри нейрона более медленно по отношению к начальным биохимическим изменениям [21].

Развитие биохимических взаимодействий на уровне нейрона происходит непосредственно после приема препарата, а редукция депрессивной симптоматики — процесс, значительно отсроченный по времени.

Это делает необходимым рассмотрение и других (помимо моноамино-рецепторных процессов) клеточных механизмов развития депрессии, возможно, связанных с изменениями гормонального фона, проявлением воспалительных реакций и состоянием окислительного стресса (ОС).

Метаболический фон любой клетки напрямую зависит от характера информации, поступающей из окружающей внешней и внутренней среды организма. Носителями этой информации являются первичные посредники — гормоны, цитокины, нейротрансмиттеры.

Процесс передачи сигнала через клеточную мембрану приводит к активации функциональной активности клеток, опосредованной включением функции вторичных посредников — внутриклеточных веществ, концентрация которых находится под контролем первичных посредников.

Одним из представителей вторичных посредников являются активные формы кислорода (АФК) и продукты их метаболизма, в частности продукты перекисного окисления липидов, с которыми связано развитие окислительного стресса.

АФК объединяют в большую группу реакционноспособных соединений кислорода, к которым относят супероксидный анион-радикал (О2), перекись водорода (Н2О2), гидроксильный радикал (ОН), гипохлорид (НОС1), оксид азота (NO), пероксинитрит (ОNОО) и др.

АФК участвуют в регуляции программированной гибели клеток (апоптоз), индуцируют или подавляют экспрессию многих генов, осуществляют регулирующую роль в процессах роста клеток и их дифференцировки, клеточной адгезии, свертывания крови [2, 66]. В организме функционируют две взаимосвязанные системы — прооксидантная (ПОС) и антиоксидантная (АОС).

С ПОС связывают процессы образования реакционно-способных радикальных продуктов и окислительное разрушение биохимических соединений (белки, липиды, нуклеиновые кислоты, углеводы) за счет этих соединений. АОС включает ферменты-антиоксиданты и компоненты неферментативной защиты, которые поддерживают концентрацию генерируемых АФК на уровне, обеспечивающем нормальное функционирование клеток. Сбалансированное соотношение между этими двумя системами и самими компонентами антиоксидантной защиты необходимо для нормального течения метаболических процессов в тканях. Любая стрессорная реакция организма сопровождается нарушением баланса в этих двух системах, что сопряжено с развитием в организме ОС.

Исследования последних лет показали, что депрессии сопутствует состояние хронического ОС, сопряженного с иммунным ответом организма, воспалением в пределах и вне ЦНС, нейродегенерацией и снижением нейрогенеза [28, 44]. В течение последних 20 лет особенно большое внимание уделяется процессам воспаления, развитие которого тесно связано с ОС.

Применительно к патогенезу депрессии процессы развития воспаления рассматриваются с учетом следующих изменений: 1) развитие ОС, с которым связана деструкция липидов, ДНК, белков, углеводов, истощение антиоксидантной ферментативной и неферментативной защиты, в том числе снижение в крови концентрации цинка, коэнзима Q10, витаминов С и Е, восстановленного глутатиона [18, 29, 42, 67]; 2) нарушение метаболизма триптофана (TRYCAT) [3, 45]; 3) снижение содержания &ohgr;3-полиненасыщенных жирных кислот (&ohgr;3-ПНЖК) [61]; 4) возникновение прогрессивных структурных изменений в головном мозге [7], приводящих к когнитивным нарушениям и сопряженных с появлением признаков нейродегенерации, апоптоза и снижения нейрогенеза [22, 28, 43, 46, 61, 67, 71].

В 1993 г. был опубликован первый обзор по теме воспалительных процессов в нервной системе[1] при депрессии [35]. В дальнейшем возникло направление, связанное с изучением такого воспаления при психических расстройствах.

В связи с этим следует отметить, что у пациентов с депрессией выявляются высокие уровни воспалительных биомаркеров [42].

Читайте также:  Как восстановить хрящевую ткань коленных в суставах

К этому можно добавить, что распространенность депрессии выше у пациентов, получающих гемодиализ, интерферон-α, иммунотерапию и у женщин в послеродовом периоде [44].

В настоящем обзоре представлены современные представления о роли воспаления и ОС в нервной системе при депрессии.

Первоначально «воспалительная», или «цитокиновая», теория депрессии была основана на выводах о повышении уровня провоспалительных цитокинов, продуцируемых моноцитарными макрофагами (интерлейкин-1β, -6, фактор некроза опухоли-α) и Т-лимфоцитами (интер­ферон-γ, интерлейкин-2). Было обнаружено [56], что цитокины связаны с различными патофизиологическими сдвигами, которые характеризуют депрессию. Они включают нейромедиаторный обмен, нейроэндокринные функции, синаптическую пластичность и собственно клинические проявления заболевания.

В экспериментальных работах, проведенных на животных, оценивались поведенческие реакции, предположительно обусловленные воспалением в нервной системе, которые включали анорексию, нарушения сна, снижение двигательной активности, ангедонию и когнитивные расстройства. Сходные симптомы наблюдаются при различных заболеваниях у человека, которые связаны с влиянием как непосредственно инфекционных агентов, так и цитокинов [26, 29].

Провоспалительные цитокины влияют на нейромедиаторный обмен и снижают концентрации триптофана и серотонина [3, 29, 61].

При хроническом воспалении может снижаться интенсивность биосинтеза катехоламинов, что приводит к изменению нейротрансмиссии у больных с депрессией [46].

Некоторые исследователи [41] считают, что развитие депрессии в большей степени связано не с нарушенным метаболизмом серотонина, а ОС и эксайтотоксичностью — процессом, ведущим к повреждению и гибели нервных клеток.

Развитие депрессии на фоне ОС сопряжено с интенсивной генерацией АФК и снижением активности отдельных ферментативных и неферментативных компонентов АОС.

В крови больных депрессией выявлен низкий уровень цинка, кофермента Q10, глутатиона, аскорбиновой кислоты, витамина Е, альбумина, триптофана, тирозина, &ohgr;3-ПНЖК [29].

Все отмеченные изменения вносят вклад в снижение общей антиоксидантной активности и коррелируют с тяжестью депрессии [9, 37-39].

Нарушение сбалансированности компонентов антиоксидантной активности приводит к изменению и отдельных метаболических процессов, и функционального состояния клеток [25, 48]. Так, коэнзим Q10 является не только антиоксидантом, но и проявляет противовоспалительное действие, влияя на синтез цитокинов.

Снижение уровня коэнзима Q10 может быть ассоциировано с нейрокогнитивными расстройствами, наблюдаемыми при депрессии. Специфические антиоксиданты (коэнзим Q10, липоевая кислота, глутатионпероксидаза) защищают митохондрии и ДНК от окислительного повреждения [25, 29, 32].

При депрессии в результате снижения их уровня наблюдается нарушение митохондриальной функции. Это приводит к дефициту АТФ, необходимому для функционирования синапсов и нейронов.

Речь идет о своего рода «клеточной энергетической депрессии», которая сопровождается активацией апоптоза за счет интенсивного поступления цитохрома-с из митохондрий [59].

Упоминавшееся выше снижение содержания &ohgr;3-ПНЖК при депрессии связано со снижением концентрации цинка, который является важным кофактором фермента, участвующего в их синтезе [29, 38]. Напомним, что цинк ингибирует секрецию кортизола [12].

Синаптический цинк функционирует как натуральный аллостерический модулятор 5-HT1A рецепторов и может оказывать влияние на активность гиппокампа и метаболизм серотонина [6].

В свете этих данных представляют интерес наблюдения, свидетельствующие о том, что прием &ohgr;3-ПНЖК значительно снижает проявления депрессии у пациентов с большой депрессией, а также у женщин пожилого возраста с депрессивными расстройствами [30, 57].

Таким образом, для депрессии характерны интенсивная генерация АФК и сниженный уровень АОС, что приводит к окислению биомолекул клеток. Усиливается интенсивность перекисного окисления липидов, о чем свидетельствует повышение в сыворотке крови больных депрессией продуктов окисления липидов, что также коррелирует со степенью ее тяжести.

Считают [19, 58], что одним из механизмов, с которыми может быть связано развитие депрессии, являются нейродегенерация и снижение нейрогенеза, в частности, в гиппокампе. По мнению М.

Maes [40], клеточно-опосредованная иммунная активация и процесс воспаления приводят к нейродегенерации при депрессии.

В связи с этим рассматривается роль повышения уровня кортикостероидов при депрессии, сопровождающегося увеличением продукции провоспалительных цитокинов, таких как ИЛ-1β и ИЛ-6 [36] (соответственно, проявление нейродегенерации и снижение нейрогенеза в гиппокампе объясняют гиперсекрецией глюкокортикоидов [58]), но при этом принимается во внимание, что провоспалительные цитокины ИЛ-1β, ФНО-α и в меньшей степени ИЛ-6, а также процесс ОС могут непосредственно вызывать нейродегенерацию и снижение нейрогенеза [40].

Однако депрессия характеризуется структурными изменениями не только в гиппокампе, но и в префронтальной коре, миндалине, передней части поясной извилины и базальных ганглиях [14].

Что касается гиппокампа, то речь идет об уменьшении его объема, что может быть вызвано гибелью его нейронов, структурной патологией нейронов и глиальных клеток [13, 63] и снижением нейрогенеза, обусловленных низким уровнем нейротрофинов, в частности нейротрофического фактора мозга [5, 60, 65].

Таким образом, по современным данным, в основе прогрессивных структурных изменений ряда областей головного мозга при депрессии, предположительно, лежат процессы, связанные с воспалением, нейродегенерацией и ОС [4, 28, 32, 46, 61].

При рассмотрении перечисленных выше процессов нельзя не принимать во внимание и отмечающиеся при депрессии гормональные нарушения, в частности изменения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. В развитии таких нарушений ключевую роль могут играть свободнорадикальные процессы [1].

Нарушение структуры клеточных мембран и изменение функциональной активности рецепторного аппарата за счет свободнорадикальных продуктов в первую очередь связано с окислительной деструкцией белков и липидов.

Повышенный уровень кортизола в плазме крови больных с депрессией может быть обусловлен либо окислительной деструкцией белков рецепторного аппарата клеток, либо нарушением превращения его в неактивный кортизон за счет снижения активности цитохромом Р450, 11-b-гидро­ксилазы при состояниях ОС [50].

Не исключено, что у больных депрессией окислительной деструкции подвергаются нуклеиновые кислоты, кодирующие рецепторные белки.

Было установлено, что введение крысам антидепрессантов приводит к повышению содержания м-РНК белков рецепторного аппарата кортикостероидов и увеличению их рецепторносвязывающей способности [11]. Сказанное привело к выводу, что изменение гормонального статуса при депрессии тесно связано с ОС и процессами нейровоспаления [28, 62].

Однако в настоящее время остается нерешенным вопрос — что является пусковым механизмом депрессии. Нельзя исключить, что таким механизмом может выступать ОС как компонент общей стрессорной реакции организма.

На его фоне развивается воспалительная и иммунная дисрегуляция, что может влиять на метаболизм нейротрансмиттеров, нейроэндокринную функцию, синаптическую пластичность и изменение цикличности (функции нейронов).

Если воспалительные процессы в нервной системе рассматривать как один из механизмов развития депрессии, можно было бы ожидать, что лечение антидепрессантами должно оказывать и противовоспалительный эффект.

Такой эффект был отмечен при исследовании стимулятора обратного захвата серотонина — тианептина, ингибитора обратного захвата норадреналина и дофамина — бупропиона, а также обратимого ингибитора МАО-А — моклобемида [33, 44].

При использовании экспериментальных моделей депрессии на животных было установлено, что антидепрессанты увеличивают уровень антиоксидантов, стабилизируют окислительное и вызванное стрессом повреждение клеток [44] и подавляют выработку ИЛ-1β, ФНО-α [16, 28]; они уменьшают также воспалительные изменения, вызванные действием цитокинов и редуцируют индуцированные цитокинами симптомы депрессии [69]. Трициклические антидепрессанты и

СИОЗС подавляют продукцию ИЛ-1β, ИЛ-6, ФНО-α [28]. Антидепрессанты также уменьшают активацию микроглии и метаболизм окиси азота в мозге [27, 33].

Кроме того, в ряде работ было отмечено, что при депрессии противовоспалительное действие, помимо антидепрессантов, оказывают также литий [53], вальпроаты [70], &ohgr;3-ПНЖК [33], атипичные антипсихотические средства [8, 23], электросудорожная терапия [20], физические упражнения [55]. Важно, что разработка новых антидепрессантов будет осуществляться с учетом выраженности их противовоспалительного действия [47].

К сказанному выше можно добавить, что антагонисты цитокинов могут вызывать побочные эффекты и блокировать только один цитокин [34].

Была установлена [52] эффективность в отношении симптомов депрессии ингибитора ЦОГ-2 — целекоксиба, но при этом отмечалось [41] развитие побочных эффектов, в частности со стороны сердечно-сосудистой системы.

Нестероидные противовоспалительные препараты вызывают преимущественно желудочно-кишечные побочные эффекты, увеличивая проницаемость кишечника, что может приводить к периферическому воспалению из-за бактериальной транслокации [10].

В связи с этим применение &ohgr;3-ПНЖК может быть одним из наиболее перспективных вариантов лечения, который является безопасным и хорошо переносимым, тем более что в соответствии с эпидемиологическими исследованиями при депрессии были обнаружены низкие уровни &ohgr;3-ПНЖК в периферических тканях, крови [31] и в ткани головного мозга [49]. Однако клинические исследования эффективности &ohgr;3-ПНЖК при депрессии дали противоречивые результаты. Их применение рекомендовано пока женщинам в период беременности [15, 17, 64], детям, подросткам [54] и лицам пожилого возраста с сопутствующей соматической патологией и непереносимостью традиционной фармакотерапии.

Читайте также:  Офисные перегородки в больнице при гематогенном туберкулезе.

Подводя итог изложенным в настоящем обзоре данным, можно утверждать, что воспалительная теория открывает новые перспективы для дальнейшего изучения патогенеза депрессии. С ее разработкой может быть связано создание новых подходов к лечению депрессивных состояний. Она может стать также важным звеном, связывающим психиатрию и соматическую медицину.

Гормон стресса: к чему приводит повышенный уровень кортизола

https://ria.ru/20210917/kortizol-1750557485.html

  • Гормон стресса: к чему приводит повышенный уровень кортизола
  • Гормон кортизол в крови: за что отвечает, норма, повышенный и пониженный уровень
  • Гормон стресса: к чему приводит повышенный уровень кортизола

Кортизол — это название гормона, который отвечает за реакцию на стресс. О том, какова норма кортизола в крови, что означает повышенный или пониженный уровень… РИА Новости, 15.02.2022

  1. 2021-09-17T16:14
  2. 2021-09-17T16:14
  3. 2022-02-15T16:54
  4. здоровье — общество
  5. здоровье
  6. гормоны
  7. андрей кондрахин

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/75411/30/754113088_0:223:4272:2626_1920x0_80_0_0_3ec91292ac751c5cb13ffcf783c96dd0.jpg

МОСКВА, 17 сен — РИА Новости. Кортизол — это название гормона, который отвечает за реакцию на стресс. О том, какова норма кортизола в крови, что означает повышенный или пониженный уровень гормона у мужчин и женщин — в материале РИА Новости.

Гормон кортизолКортизол (7-оксикортикостерон, соединение F или гидрокортизон) — это биологически активный гормон, который вырабатывается в стрессовых ситуациях. Если в организме его слишком много, то человек может столкнуться с бессонницей, потерей мышечной массы или, наоборот, ожирением.

За что отвечаетКортизол выполняет в организме сразу несколько важных функций:В целом, это вещество за счет глюконеогенеза, который происходит под действием кортизола, обеспечивает организм энергией, необходимой для жизнедеятельности.Норма кортизолаПо словам Андрея Кондрахина, уровень кортизола изменяется в течение дня.

Например, с утра он будет несколько повышенным, а потом снизится, поэтому анализы могут показывать различные результаты.

На уровень кортизола в крови также оказывают влияние следующие факторы: травмы, чувство страха, повышенная тревожность, боль, непривычно холодная или жаркая температура воздуха, переутомление, недостаток сна, стресс, негативные эмоции, голодание.

У мужчин и женщинПри отсутствии гормональных сбоев уровень кортизола у женщин будет практически таким же, как у мужчин. В спокойные, лишенные переживаний сутки вырабатывается около 15-30 миллиграммов гидрокортизона.

Для обоих полов утренняя норма (с 06:00 до 8:00) составляет в пределах 101,2-535,7 наномоль на литр, вечерняя (с 20:00 до 21:00) — 79,0-477,8 наномоль на литр. При этом у беременных женщин концентрация гормона может повышаться за счет вынашивания плода.

Если человек внезапно занервничал, то показатель может вырасти на 85 миллиграммов, а состояние шока — до 175 миллиграммов. Уровень кортизола в такой ситуации снизится в течение нескольких часов, поэтому он не опасен для организма.

У детейУ детей кора надпочечников работает по-разному в зависимости от возраста, поэтому нормой считаются следующие показатели:Уровень кортизола в кровиЕсли кортизол находится в пределе нормы, то никакой опасности он не несет, но когда гормон накапливается, это может привести к довольно серьезным последствиям, вплоть до новообразований в головном мозге.

ПовышенныйПовышенный кортизол способен вызывать многие неприятные последствия:ПониженныйПо словам Андрея Кондрахина, пониженный уровень кортизола в крови может свидетельствовать о том, что у человека произошел гормональный сбой.

Также дефицит гормона способен развиться при недостатке гипофизарных гормонов, снижении функции надпочечников, гепатите и циррозе печени и так далее.Симптомы:Как поддерживать показатели в нормеЧтобы поддерживать уровень гормона в пределах нормы, следует вести здоровый образ жизни, избегать стресса.Как узнать уровень кортизолаДля определения уровня кортизола используется несколько видов анализов. Можно сдать кровь, слюну или мочу. Их назначают, если у человека ожирение, повышение артериального давления, повышение сахара в крови, нервно-мышечные нарушения, отсутствие менструации и другие патологии.АнализПеред процедурой, за 36 часов, следует исключить физические нагрузки. Кровь лучше сдавать утром (с 08:00 до 11:00 часов), натощак — последний прием пищи должен быть минимум за восемь часов до анализа. За день до этого нужно исключить сигареты и употребление алкоголя, за неделю проводится отмена гормональной терапии. Кроме этого, не следует употреблять кофе и чай хотя бы за два часа до процедуры.

Оральные контрацептивы следует отменить за семь-десять дней до сдачи анализа на кортизол.

https://ria.ru/20210623/stress-1738080244.html

https://ria.ru/20210406/dofamin-1727063233.html

https://ria.ru/20210820/bilirubin-1746630823.html

https://radiosputnik.ria.ru/20210628/analizy-1738829894.html

РИА Новости

  • internet-group@rian.ru
  • 7 495 645-6601
  • ФГУП МИА «Россия сегодня»
  • https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

  1. internet-group@rian.ru
  2. 7 495 645-6601
  3. ФГУП МИА «Россия сегодня»
  4. https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

  • internet-group@rian.ru
  • 7 495 645-6601
  • ФГУП МИА «Россия сегодня»
  • https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/75411/30/754113088_238:0:4035:2848_1920x0_80_0_0_447959367d3bf178daed6cb17ab4c802.jpg

РИА Новости

  1. internet-group@rian.ru
  2. 7 495 645-6601
  3. ФГУП МИА «Россия сегодня»
  4. https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

  • internet-group@rian.ru
  • 7 495 645-6601
  • ФГУП МИА «Россия сегодня»
  • https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровье — общество, здоровье, гормоны, андрей кондрахин

МОСКВА, 17 сен — РИА Новости. Кортизол — это название гормона, который отвечает за реакцию на стресс. О том, какова норма кортизола в крови, что означает повышенный или пониженный уровень гормона у мужчин и женщин — в материале РИА Новости.

Гормон кортизол

Кортизол (7-оксикортикостерон, соединение F или гидрокортизон) — это биологически активный гормон, который вырабатывается в стрессовых ситуациях. Если в организме его слишком много, то человек может столкнуться с бессонницей, потерей мышечной массы или, наоборот, ожирением.

За что отвечает

Кортизол выполняет в организме сразу несколько важных функций:

  • регулирует уровень глюкозы в крови;
  • поддерживает нервную систему;
  • активизирует мозговую деятельность;
  • контролирует артериальное давление;
  • защищает от инфекций.

«Этот гормон возникает, когда происходят какие-то серьезные события или явления и человеку нужно сосредоточиться на быстром принятии решений, — рассказал РИА Новости кандидат медицинских наук, клинический фармаколог Андрей Кондрахин. — Кортизол помогает адаптироваться к стрессовым ситуациям и меняющимся условиям окружающей среды. Например, когда человек просыпается, этот гормон позволяет организму встретить во всеоружии то, что может его потревожить».

В целом, это вещество за счет глюконеогенеза, который происходит под действием кортизола, обеспечивает организм энергией, необходимой для жизнедеятельности.

Норма кортизола

По словам Андрея Кондрахина, уровень кортизола изменяется в течение дня. Например, с утра он будет несколько повышенным, а потом снизится, поэтому анализы могут показывать различные результаты.

На уровень кортизола в крови также оказывают влияние следующие факторы: травмы, чувство страха, повышенная тревожность, боль, непривычно холодная или жаркая температура воздуха, переутомление, недостаток сна, стресс, негативные эмоции, голодание.

У мужчин и женщин

при отсутствии гормональных сбоев уровень кортизола у женщин будет практически таким же, как у мужчин. в спокойные, лишенные переживаний сутки вырабатывается около 15-30 миллиграммов гидрокортизона.

для обоих полов утренняя норма (с 06:00 до 8:00) составляет в пределах 101,2-535,7 наномоль на литр, вечерняя (с 20:00 до 21:00) — 79,0-477,8 наномоль на литр. при этом у беременных женщин концентрация гормона может повышаться за счет вынашивания плода.

если человек внезапно занервничал, то показатель может вырасти на 85 миллиграммов, а состояние шока — до 175 миллиграммов. уровень кортизола в такой ситуации снизится в течение нескольких часов, поэтому он не опасен для организма.

у детей

у детей кора надпочечников работает по-разному в зависимости от возраста, поэтому нормой считаются следующие показатели:

возраст норма
до года 28-966 наномоль на литр
от одного до пяти лет 28-718 наномоль на литр
5-10 лет 28-1049 наномоль на литр
10-14 лет 55-690 наномоль на литр
14-16 лет 28-856 наномоль на литр

уровень кортизола в крови

Если кортизол находится в пределе нормы, то никакой опасности он не несет, но когда гормон накапливается, это может привести к довольно серьезным последствиям, вплоть до новообразований в головном мозге.

Повышенный

Повышенный кортизол способен вызывать многие неприятные последствия:

  • разрушение мышечной ткани;
  • повышение ломкости костей;
  • нарушение метаболизма;
  • высокий уровень сахара в крови;
  • накопление жировой ткани в области живота, в том числе на внутренних органах;
  • снижение выработки тестостерона;
  • ослабление иммунитета;
  • расстройство пищеварения (диарея, запоры);
  • учащенное сердцебиение;
  • бессонница, невозможность быстро заснуть;
  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность, агрессивность;
  • сбои в работе щитовидной железы.
Читайте также:  Когда зарастает родничок у новорожденных

«У человека может быть повышенный кортизол, если у него нарушен гормональный фон или он находится в стрессе, — рассказал клинический фармаколог.

— Также это может свидетельствовать и о других проблемах организма, например опухоли гипофиза.

Этот гормон может сжигать жир, но если надпочечники истощены, то тогда организм не получает достаточное количество гормональной энергии, нарушается метаболизм, и люди, наоборот, начинают полнеть».

Пониженный

По словам Андрея Кондрахина, пониженный уровень кортизола в крови может свидетельствовать о том, что у человека произошел гормональный сбой. Также дефицит гормона способен развиться при недостатке гипофизарных гормонов, снижении функции надпочечников, гепатите и циррозе печени и так далее.

  • гипотония;
  • повышенная пигментация кожи;
  • головокружения, обмороки;
  • учащение пульса;
  • гипогликемическое состояние;
  • снижение массы тела;
  • боль в области брюшной полости;
  • оскудение менструаций, вплоть до полного их прекращения;
  • выпадение волос и ломкость ногтей;
  • слабость, неспособность выполнения физических нагрузок;
  • половая дисфункция;
  • развитие новообразований в различных органах.

Как поддерживать показатели в норме

Чтобы поддерживать уровень гормона в пределах нормы, следует вести здоровый образ жизни, избегать стресса.

«Кортизол может угнетать иммунную систему, поэтому, если человек много «стрессует», у него нарушится работа организма, — рассказал Андрей Кондрахин. — Может появиться ожирение, хроническая усталость, суставы будут болеть, снизится либидо.

Это произойдет, если гормон накапливается.

Когда человек здоровый и он умеет отдыхать, расслабляться, вовремя ложится спать и просыпается, придерживается циркадного ритма, то у него будет нормальная мышечная масса, кости, энергия и, соответственно, уровень кортизола».

Как узнать уровень кортизола

Для определения уровня кортизола используется несколько видов анализов. Можно сдать кровь, слюну или мочу. Их назначают, если у человека ожирение, повышение артериального давления, повышение сахара в крови, нервно-мышечные нарушения, отсутствие менструации и другие патологии.

Анализ

Перед процедурой, за 36 часов, следует исключить физические нагрузки. Кровь лучше сдавать утром (с 08:00 до 11:00 часов), натощак — последний прием пищи должен быть минимум за восемь часов до анализа.

За день до этого нужно исключить сигареты и употребление алкоголя, за неделю проводится отмена гормональной терапии. Кроме этого, не следует употреблять кофе и чай хотя бы за два часа до процедуры.

Оральные контрацептивы следует отменить за семь-десять дней до сдачи анализа на кортизол.

Кортизол

Кортизол – гормон, образующийся в надпочечниках. Участвует в обмене белков, жиров, углеводов, в развитии стрессовых реакций.

  • Синонимы русские
  • Гидрокортизон.
  • Синонимы английские
  • Compound F, Cortisol, Hydrocortisone.
  • Метод исследования
  • Конкурентный твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.
  • Диапазон определения: 3 — 17500 нмоль/л.
  • Единицы измерения
  • Нмоль/л (наномоль на литр).
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Венозную кровь.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед сдачей крови.
  • Исключить прием эстрогенов, андрогенов за 48 часов до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
  • Не курить 3 часа сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Кортизол – это гормон, который образуется в коре надпочечников. Он защищает организм от стресса, регулирует уровень артериального давления, участвует в обмене белков, жиров и углеводов.

Выделение кортизола регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ), вырабатывающимся в гипофизе – небольшой железе, находящейся на нижней части головного мозга. Концентрации АКТГ и кортизола в крови регулируются по методу обратной связи.

Снижение концентрации кортизола повышает выработку АКТГ, в результате чего стимулируется производство этого гормона до момента, пока он не придет в норму. Повышение концентрации кортизола в крови, напротив, приводит к уменьшению выработки АКТГ.

Поэтому концентрация кортизола в крови может меняться при увеличении или уменьшении выделения как самого кортизола в надпочечниках, так и АКТГ в гипофизе, например при опухоли гипофиза, выделяющей АКТГ.

Снижение выработки кортизола может сопровождаться неспецифичными симптомами: похудением, слабостью, усталостью, снижением артериального давления, болью в животе. При сочетании сниженной продукции кортизола и сильного стресса иногда развивается адреналовый криз, который требует экстренной медицинской помощи.

Избыток кортизола приводит к повышению артериального давления и уровня сахара в крови, к ожирению, истончению кожи и появлению фиолетовых растяжек по бокам живота.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики синдрома или болезни Иценко – Кушинга и болезни Аддисона – серьезных эндокринологических заболеваний.
  • Для оценки эффективности лечения синдрома или болезни Иценко – Кушинга и болезни Аддисона.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на синдром или болезнь Иценко – Кушинга (симптомы: повышение артериального давления, ожирение, дистрофия мышц, растяжки на животе) или болезнь Аддисона (симптомы: слабость, усталость, пониженное артериальное давление, пигментация кожи).
  • В случаях неэффективности попыток нормализовать повышенное артериальное давление.
  • Через определенные промежутки времени, когда пациент лечится от синдрома/болезни Иценко – Кушинга или болезни Аддисона.
  1. Что означают результаты?
  2. Референсные значения
  3. Для проб, взятых в утренние часы (6-10 часов): 166 — 507 нмоль/л.
  4. Для проб, взятых в вечерние часы (16-20 часов): 73,8 — 291 нмоль/л.

В норме вечером уровень кортизола снижен и достигает максимума после пробуждения. Если человек часто работает в ночные смены или не соблюдает режим сна, то этот ритм может сбиться. Как правило, нарушен он и при болезни Иценко – Кушинга.

Повышенный или нормальный уровень кортизола в утренних пробах при отсутствии его снижения к вечеру позволяет предположить избыточную продукцию кортизола. Часто избыточное образование кортизола связано с повышенной продукцией АКТГ в гипофизе – болезнью Иценко – Кушинга. Обычно причиной этого является аденома гипофиза, а также опухоли, вырабатывающие АКТГ вне гипофиза.

Повышенная активность надпочечников и выработка ими избыточных количеств кортизола – синдром Иценко – Кушинга – может быть связан с доброкачественной или злокачественной опухолью надпочечников, а также с тем, что пациент длительное время принимает глюкокортикостероиды, как, например, при системной красной волчанке или бронхиальной астме.

Причины повышения уровня кортизола

  • Болезнь Кушинга:
    • аденома гипофиза,
    • опухоли гипоталамуса – эндокринного органа, регулирующего работу гипофиза,
    • АКТГ-вырабатывающие опухоли других органов (яичек, бронхов, яичников).
  • Синдром Кушинга:
    • доброкачественная или злокачественная опухоль надпочечников,
    • гиперплазия (разрастание) коры надпочечников,
    • кортизолвырабатывающие опухоли других органов.
  • Ожирение.
  • Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы.

Если количество кортизола в крови снижено и его уровень повышается после стимуляции АКТГ, вероятнее всего, проблема связана с недостаточной выработкой АКТГ гипофизом.

Если после стимуляции АКТГ уровень кортизола не изменяется или повышается лишь слегка, то, очевидно, надпочечники повреждены. Патологию, связанную с недостаточной выработкой АКТГ или повреждением надпочечников, называют надпочечниковой (адреналовой) недостаточностью.

Поражение надпочечников, при котором они не вырабатывают достаточного количества кортизола, – это болезнь Аддисона.

Причины понижения уровня кортизола

  • Болезнь Аддисона:
    • поражение коры надпочечников, приводящее к снижению выработки кортизола,
    • аутоиммунное поражение, т.е. то, которое возникает в результате образования антител к клеткам коры надпочечников,
    • туберкулезное поражение.
  • Врождённая гиперплазия (разрастание) надпочечников – адреногенитальный синдром.
  • Сниженная продукция АКТГ в гипофизе, например, из-за опухоли головного мозга – краниофарингиомы.
  • Гипотиреоз.
  • Длительный прием кортикостероидов (дексаметазона, преднизолона), вызванный системными заболеваниями соединительной ткани, бронхиальной астмой.

Что может влиять на результат?

  • Повышают уровень кортизола:
    • беременность,
    • стресс (травма, хирургическая операция),
    • верошпирон, оральные контрацептивы, алкоголь, никотин.
  • Понижают уровень кортизола:
    • дексаметазон, преднизолон.

Важные замечания

  • Взятие нескольких образцов за один день позволяет оценить суточный «ритм» кортизола. Даже при максимальных значениях в пределах нормы может быть выявлено, что к вечеру его уровень не снижается.
  • Часто анализ проводится несколько раз с интервалом в пару дней для того, чтобы исключить влияние на результат стрессовых факторов.
  • Если есть подозрение на болезнь Иценко – Кушинга, то обычно для анализа берется как кровь для определения уровня общего кортизола, так и моча для оценки содержания в ней свободного кортизола. Иногда применяется исследование слюны.

Также рекомендуется

  • Кортизол в моче
  • Альдостерон
  • Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт, врач общей практики, врач-эндокринолог, врач-кардиолог.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector