Сахарный диабет при беременности: как не навредить малышу?

Вынашивание ребенка и его рождение сопровождаются непростыми нагрузками для организма женщины. Особенно это касается женщин, страдающих серьезными хроническими болезнями. Одним из таких коварных заболеваний является сахарный диабет (СД).

До изобретения инсулина материнство и диабет являлись практически несовместимыми понятиями. Сейчас все изменилось.

MedAboutMe расскажет об опасностях, подстерегающих будущих матерей, страдающих этим заболеванием, и о том, как избежать неблагоприятных последствий диабета для матери и будущего малыша.

Типы сахарного диабета при беременности

Сахарный диабет относится к болезням, при которых нарушается обмен веществ. Он сопровождается хроническим повышенным содержанием глюкозы в крови (гипергликемией).

Это возникает вследствие нарушения выработки инсулина поджелудочной железой или нарушением его обмена. Встречается также сочетание этих обоих факторов. Гипергликемия оказывает неблагоприятное влияние на все органы и ткани человека.

Заболевание у многих пациентов прогрессирует с возрастом и приводит к осложнениям.

У человека выделяют два основных типа сахарного диабета. Кроме них встречаются более редкие формы диабета, вызванные различными мутациями, болезнями поджелудочной железы и другими причинами, а также гестационный сахарный диабет.

Вынашивание беременности и рождение ребенка становятся серьезным испытанием для организма будущей мамы, страдающей сахарным диабетом. К наиболее часто встречающимся типам СД при беременности относят:

Обычно этот диагноз стоит у женщины с детства. Заболевание обусловлено повреждением клеток поджелудочной железы, производящих инсулин. Это приводит к полной инсулиновой недостаточности. Спасти человека может ежедневное введение инсулина в организм.

Заболевание обусловлено нарушением обмена инсулина. Его может вырабатываться в достаточном количестве, но ткани организма к нему не чувствительны.

Это называется инсулинорезистентностью, приводящей к накоплению глюкозы в крови. У некоторых больных инсулинорезистентности может не быть, но есть недостаточная или нарушенная выработка инсулина.

В лечении применяют инсулин и/или сахароснижающие препараты.

  • Гестационный сахарный диабет.

Этот тип диабета развивается впервые при беременности и проходит после ее окончания. Доктора отмечают, что возникновение гестационного сахарного диабета является весомым фактором риска развития сахарного диабета 2 типа у матери в будущем. При гестационном СД вырабатываемого инсулина в организме женщины оказывается недостаточно, что приводит к гипергликемии.

Чем опасен сахарный диабет для будущего ребенка?

Сахарный диабет при беременности: как не навредить малышу?

Вне зависимости от типа заболевания, повышенный уровень глюкозы в крови будущей мамы неблагоприятно сказывается на здоровье будущего малыша. Опасности СД для плода кроются в следующем:

  • Спонтанное прерывание беременности на разных сроках;
  • Преждевременные роды;
  • Рождение мертвого плода (20-30% вероятности);
  • Повышенный риск гибели ребенка после рождения;
  • Формирование пороков развития различной степени тяжести, в том числе пороков сердца;
  • Задержка внутриутробного развития или чрезмерный рост плода в сочетании с его незрелостью;
  • Возможность развития сахарного диабета у ребенка в будущем (при СД 1 типа у обоих родителей риск заболеть диабетом у ребенка составляет 30-35%).

Неблагоприятных последствий заболевания матери можно избежать или значительно снизить их проявления при хорошем контроле за диабетом со стороны врача и самоконтроле.

Нужно со всей ответственностью подойти к коррекции имеющихся проблем и к медицинскому наблюдению.

Только грамотное ведение пациентки во время беременности и хорошая коррекция гипергликемии могут привести к благоприятному исходу и у мамы, и у малыша.

Особенности течения сахарного диабета в первом триместре беременности

Начало беременности характеризуется мощными гормональными изменениями в женском организме. Под воздействием эстрогена и прогестерона (количество которых увеличивается при беременности), происходит гиперплазия клеток поджелудочной железы матери, вырабатывающих инсулин. Инсулина в результате вырабатывается больше.

На ранних сроках беременности потребность в дополнительном введении инсулина снижается, но лишь на некоторое время.

Затем начинают вырабатываться плацентарные гормоны, которые воздействуют таким образом на обмен веществ матери, что уменьшаются потребности в глюкозе для организма женщины.

Избытки глюкозы нужно утилизировать, что приводит к дефициту инсулина. Все эти процессы приводят к нестабильному количеству сахара в крови матери.

Глюкоза легко проникает от матери к малышу, а инсулин не проникает. Если глюкозы к плоду поступает в избытке, то это может привести к нарушению формирования его органов и тканей, вызывая пороки развития. Гипогликемия тоже губительна для малыша — беременность может самопроизвольно прерваться.

В первом триместре обязательна госпитализация женщины для осмотра специалистами, коррекции диеты и инсулинотерапии. Необходимо решить вопрос о возможности вынашивания этой беременности. Не все лекарственные препараты разрешены во время гестации (например, сахароснижающие препараты в таблетках). Об этом женщина должна быть информирована, чтобы не причинить вред своему малышу.

Какие опасности таит второй триместр беременности при СД

Сахарный диабет при беременности: как не навредить малышу?

После 20 недели беременности плод начинает вырабатывать инсулин и утилизировать глюкозу сам. Чем выше содержание глюкозы будет у него в крови, тем больше потребуется инсулина. Возникает состояние, которое называется гиперинсулинизм. Кроме того, кора надпочечников плода начинают вырабатывать свои гормоны в избытке. Все эти процессы ведут к усиленной выработке белка и жира, ускорению роста плода. Макросомию (увеличение размеров плода) можно увидеть при ультразвуковом обследовании (УЗИ) беременной женщины.

У плода повышается потребность в кислороде, что приводит к хронической гипоксии. На гипоксию плод реагирует повышенной выработкой эритроцитов. железа в тканях плода перераспределяется, от его недостатка начинают страдать сердце и головной мозг.

Большинству беременных женщин с СД предлагается плановая госпитализация во втором триместре для коррекции терапии диабета и лечения начинающихся осложнений беременности.

На что обратить внимание в третьем триместре беременности при СД

Третий триместр беременности в норме характеризуется тем, что плод усиленно растет, набирает вес, созревают все органы и ткани.

При тяжелом сахарном диабете у матери иногда настолько страдает кровообращение плода, что он может родиться с задержкой развития.

Когда сосудистых осложнений у матери нет, а состояние гипергликемии постоянно сопровождает беременность, то плод рождается крупным, но незрелым.

Беременной с сахарным диабетом рекомендуется лечь в родильный дом заранее, чтобы подготовиться к предстоящим родам.

Это обусловлено еще и тем, что при СД беременность нередко осложняется наслоением инфекций, многоводием и гестозом (повышение артериального давления, появление отеков и белка в моче).

Могут прогрессировать сосудистые нарушения, что сказывается на зрении, на работе сердца и почек у матери, а также других органов.

Диета и образ жизни при сахарном диабете во время беременности

Сахарный диабет при беременности: как не навредить малышу?

Препараты в таблетках, снижающие уровень сахара в крови, запрещены в период гестации. Поэтому основными направлениями лечения СД у беременных являются инсулинотерапия и определенная диета.

  • Необходимо полностью отказаться от рафинированного сахара;
  • Максимально ограничить простые углеводы, соленую и жирную пищу;
  • Необходимо употреблять больше продуктов, содержащих клетчатку (овощи, несладкие фрукты, отруби);
  • Полезны овощные супы или супы на слабом мясном бульоне;
  • Рекомендуется употребление молочных и молочнокислых продуктов, нежирных сыров;
  • Рыбные блюда готовить из рыбы нежирных сортов;
  • Мясо для приготовления блюд выбирать нежирное;
  • Хлеб выбирать ржаной из муки грубого помола;
  • Из напитков предпочтительны компоты, настой шиповника, чай, минеральная вода.

Правильный образ жизни при СД очень важен. Рекомендуется чаще гулять (не менее 2 часов в день), заниматься физкультурой. Стоит отказаться от курения и приема алкоголя.

Очень важно иметь дома глюкометр и отслеживать уровень сахара в крови, чтобы своевременно корректировать «неполадки» в организме.

Особенности течения родов

Оптимальный срок рождения малыша у женщины, больной СД, составляет 38-40 недель. При отсутствии противопоказаний рекомендуется рожать естественным путем. В родах тщательно контролируется уровень глюкозы в крови роженицы. Кесарево сечение проводится по всем показаниям, принятым в акушерстве, а также при тазовом предлежании плода и при выраженных осложнениях СД.

Роды у женщин, больных диабетом, отличаются риском повышенного травматизма матери и ребенка. Это объясняется тем, что по родовым путям продвигается крупный плод.

Проблемы новорожденного от матери с сахарным диабетом

Сахарный диабет при беременности: как не навредить малышу?

Когда сахарный диабет у матери не находился под должным контролем, не был выявлен вообще или, если женщина не соблюдала рекомендаций врачей, ребенок может родиться с серьезными проблемами. Не только здоровье, но и жизнь малыша могут оказаться под угрозой.

Таким детям ставят диагнозы «диабетическая фетопатия» или «диабетическая эмбриофетопатия» (если есть пороки развития). В международной классификации болезней X пересмотра (МКБ-10) эти состояния находятся под шифром Р 70. Знание возможных проблем у новорожденного ребенка дает понять, насколько важно поддерживать уровень сахара в крови в допустимых пределах.

Некоторые патологические состояния у детей, родившихся от матерей, страдающих сахарным диабетом:

  • Излишки сахара в крови у матери вызывает повышенную выработку инсулина у будущего ребенка. Под воздействием избытка инсулина в организме плода нарушаются очень важные процессы обмена веществ. Это часто приводит к неправильному формированию органов и тканей плода.
  • Излишки глюкозы в организме плода преобразуются в жир. Несмотря на то, что ребенок может родиться с избыточной массой тела (от 4 до 6 кг), органы его оказываются незрелыми.
  • Проблемы с адаптацией малыша к жизни вне организма матери могут начаться еще с родильного зала. Новорожденные от матерей с СД часто требуют проведения реанимационных мероприятий при рождении. Это связано с незрелостью легочной ткани, невозможностью адекватно дышать после рождения. Некоторые дети требуют перевода на искусственную вентиляцию легких и другие виды поддержки дыхания.
  • После пересечения пуповины, приток глюкозы от матери к малышу прекращается, хотя его поджелудочная железа продолжает производить инсулин в большом количестве. Это приводит к резкому падению уровня глюкозы в крови у ребенка. Такое состояние требует порой лечения в отделении реанимации новорожденных путем внутривенного введения ребенку растворов глюкозы. Гипогликемия (пониженный сахар в крови) оказывает неблагоприятное влияние на нервную систему малыша.
  • Дети, рожденные от женщин с сахарным диабетом, часто плохо удерживают тепло, требуют особого ухода. Они отечные, что затрудняет постановку венозных катетеров после рождения. У многих детей появляется затяжная желтуха, требующая длительного лечения.
  • Возможны нарушения в сердечно-сосудистой системе, вызванные незрелостью, пороками сердца или нарушением регуляции работы сердца.
  • Нередки патологии в свертывающей системе крови: склонность к тромбозам, недостаточное кровоснабжение жизненно важных органов и др.
  • У детей с диабетической фетопатией часто случаются трудности кормления и усвоения питания. Нахождение ребенка в отделении реанимации новорожденных и разлука с матерью усугубляют проблемы с питанием.

Лечением детей с диабетической фетопатией занимаются неонатологи и реаниматологи. Основными направлениями лечения являются стабилизация состояния ребенка, коррекция водно-электролитных нарушений, нормализация уровня сахара в крови, обеспечение адекватного дыхания и другие мероприятия.

Многие маленькие пациенты не могут быть выписаны домой из родильного дома. Они требуют перевода в отделение патологии новорожденных для глубокого обследования, выявления возможных пороков развития, консультации узких специалистов. Требуется время, чтобы наладить грудное вскармливание и подготовить ребенка к пребыванию в домашних условиях.

Читайте также:  Работать ли во время беременности

Таким образом, беременность при сахарном диабете требует обязательного наблюдения грамотными специалистами. Это необходимо для правильного лечения диабета, раннего выявления начинающихся осложнений и выбора тактики родов. Беременные с СД наблюдаются и рожают в родильных домах и перинатальных центрах, которые специализируются на ведении женщин с хроническими заболеваниями.

Источник: https://MedAboutMe.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/beremennost_i_rody/sakharnyy_diabet_u_beremennykh_kakie_podsteregayut_opasnosti/

Сахарный диабет при беременности: осложнения и последствия

Сахарный диабет при беременности: как не навредить малышу?

  • Конечно, достаточная доля риска существует, и она выше, чем у людей, обладающих богатырским здоровьем.
  • Однако это не приговор: осложнений беременности при сахарном диабете можно избежать.
  • Для сведения риска к минимуму при планировании беременности необходимо получить подробные рекомендации у гинеколога.

Как влияет сахарный диабет на течение беременности

Беременность, не говоря уже о воспитании ребенка, — огромная работа и для матери, и для отца. Имея диагноз «сахарный диабет» во время беременности усилия приходится удваивать, а то и утраивать. Но, как правило, результат того стоит.

Для здоровых мужчины и женщины вероятность родить ребенка с сахарным диабетом составит 0,3-0,4 %. Речь в данном случае идет только об инсулинзависимом диабете. Еще 30-40 человек из этой тысячи в пожилом возрасте заболеют инсулиннезависимым диабетом.

Как влияет диабет на беременность, и каков риск передать заболевание ребенку? Для матери, больной инсулинзависимым диабетом, вероятность передать свой диабет ребенку составит 3 % (3 ребенка из 100), для отца — 10 %, если больны оба родителя — 30 %.

Но проблема в том, что мы не всегда знаем, чем болели наши бабушки и дедушки, прабабушки и прадедушки, а также далекие родственники. Мы также не можем сказать, не разовьется ли диабет у людей, на момент беременности и родов, бывших здоровыми (диабет II типа может начаться и в 90 лет).

Так что точно определить риск не представляется возможным. Многие диабетики родились в семьях здоровых родителей, многие диабетики-родители родили здоровых детей.

И даже если у диабетика рождается ребенок с диабетом, он получает неоспоримое преимущество: родители могут научить его справляться с болезнью на собственном примере.

Как влияет сахарный диабет на течение беременности, и каков шанс избежать осложнения? Согласно статистике, 90 % беременностей у женщин, больных диабетом, заканчиваются благоприятно. Если у женщины диабет протекал без осложнений, ее шансы повышаются до 97 %. Однако, если диабет до и во время беременности был плохо компенсирован, риск осложнений составит 20%.

Чем грозит сахарный диабет при беременности ребенку и матери

  1. Чем опасен сахарный диабет при беременности для ребенка и будущей матери?
  2. Во время беременности в организме вырабатывается большое количество гормонов, обладающих действием, противоположным действию инсулина, потому диабет часто может разрегулироваться и потребовать коррекции дозы инсулина.
  3. Поскольку антидиабетические таблетки при беременности категорически противопоказаны, а женщине не удалось скомпенсировать диабет одной диетой, ей нужно временно перейти на инсулин.

Обычно в первом триместре беременности потребность в инсулине немного снижается, следовательно, возрастает риск гипогликемии, во втором — повышается почти в два раза, в третьем — снова снижается, так как заработала поджелудочная железа плода. Кроме того, беременные чувствительнее к любым инфекциям, декомпенсация диабета у них легче переходит в кетоацидоз.

Если женщина не может полноценно питаться из-за утренней тошноты, она должна снизить немного дозу инсулина, но ни в коем случае не отменять его совсем и обратиться к врачу. Для предупреждения гипогликемии можно пить сладкие соки или чай.

А чем грозит сахарный диабет при беременности, если заболевание возникло после оплодотворения?

Сахарный диабет при беременности: как не навредить малышу?

Углеводы должны составлять не менее 45 % от суточной калорийности. Необходимо также проследить за достаточным содержанием в пище витаминов и минеральных веществ. Если на диете скомпенсировать диабет не удается — сахар крови после еды поднимается выше 8 ммоль/л, — на период беременности назначают терапию инсулином.

После родов содержание глюкозы в крови женщины может нормализоваться.

Советы будущим мамам с сахарным диабетом

Чем меньший срок прошел с момента заболевания диабетом, тем меньше вероятность развития осложнений диабета и беременности. Поэтому с планированием беременности не стоит тянуть.

Беременность противопоказана при:

  • постоянном выделении белка с мочой;
  • постоянном повышении артериального давления;
  • повышении уровня креатинина в крови;
  • пролиферативной ретинопатии;
  • сочетании сахарного диабета и стенокардии.
  • Прежде чем отменять контрацептивы, посоветуйтесь с врачом.
  • Будущим мамам с диагнозом «сахарный диабет» нужно прислушаться к следующим советам.
  • Примерно за полгода до планируемой беременности:
  • обратиться в центр планирования беременности при сахарном диабете;
  • пройти обследование на скрытые инфекции;
  • начать планирование трат с приобретения глюкометра, обучиться самоконтролю, если не сделали этого раньше;
  • нормализовать показатели до идеальных цифр (уровень гликозелированного гемоглобина должен быть не выше 6-7 %);
  • подлечить все сопутствующие хронические заболевания;
  • бросить курить и принимать алкоголь.

Чтобы свести к минимуму негативные последствия для ребенка, имея сахарный диабет при беременности, возможно, придется уйти с работы раньше декретного отпуска, много времени проводить в поликлиниках и больницах и внести коррективы в другие планы. Нужно подготовить к этому семью. Не позволять себе излишне напрягаться. Не стыдиться отдыхать. Выбрать гинеколога, который будет вести беременность.

Не настраиваться на то, что все должно быть безупречно. Так не бывает. Не казнить себя за ошибки, просто их не повторять.

Статья прочитана 16 909 раз(a).

Источник: https://med-pomosh.com/?p=4382

Сахарный диабет при беременности — какие последствия могут ожидать ребенка

  • Сахарный диабет при беременности отнюдь не означает, что младенец обязательно появится на свет с такой же патологией.
  • Конечно, достаточная доля риска существует, и она выше, чем у людей, обладающих богатырским здоровьем.
  • Однако это не приговор: осложнений беременности при сахарном диабете можно избежать.
  • Для сведения риска к минимуму при планировании беременности необходимо получить подробные рекомендации у гинеколога.

Чем опасен сахарный диабет при беременности

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, которое развивается на фоне грубого нарушения обмена веществ. Этиология данной болезни не выяснена до сих пор. Считается, что причинами её появления являются физиологические и психологические травмы, лишний вес, генетическая предрасположенность.

Гипертониум снизит давление до возрастной нормы без химии и побочных эффектов! Подробнее

Нарушения в обмене веществ при сахарном диабете происходят из-за недостатка гормона инсулина, который вырабатывается поджелудочной железой. Из-за этого вся цепочка преобразования глюкозы в организме нарушается. Именно поэтому сахарный диабет, а особенно у беременных, может повлечь за собой достаточно тяжёлые последствия.

Сахарный диабет при беременности: как не навредить малышу?

Главная цель врача, ведущего беременность женщины, страдающей сахарным диабетом, стабилизировать уровень глюкозы в её крови. Именно поэтому на протяжении всего срока вынашивания ребёнка будущая мама должна тщательно взаимодействовать с доктором и прислушиваться ко всем его рекомендациям.

Чем грозит сахарный диабет при беременности? Он может стать причиной многоводия, то есть, избытка накопленных околоплодных вод, в результате чего разрывается плодный пузырь, начинаются преждевременные роды, а в момент рождения малыша выпадает пуповина или открывается сильное кровотечение. Также сахарный диабет при беременности влияет на такие аспекты, как развитие отеков и гипертензию у будущей мамы, ослабление её иммунитета, возникновение заболеваний мочеполовой системы.

Ухудшение состояния женщины, страдающей сахарным диабетом, происходит в первом триместре беременности. Именно поэтому к планированию рождения ребёнка женщинам с таким заболеванием нужно относиться с особой тщательностью. Лучше всего, если ещё до наступления беременности девушка пройдёт адекватное лечение и стабилизирует уровень глюкозы в крови.

Кстати, сахарный диабет может развиться на фоне беременности и также негативно повлиять на её развитие. Такой диабет называют гестационным. Как правило, после рождения малыша он полностью проходит.

Источник detstrana.ru

Диабет при беременности последствия

Негативные последствия для здоровья будущего малыша наблюдаются лишь в том случае, если уровень сахара невозможно держать в пределах нормы. Именно неконтролируемый диабет наиболее опасен, он не только увеличивает риск самопроизвольного аборта, но и влияет на процесс формирования плода.

Vizox — натуральное средство на основе нативных экстрактов растений. Подробнее

При сахарном диабете у матери, увеличивается риск развития таких нарушений у ребенка:

  • пороки сердца и аномалии строения почек;
  • поражение нервной системы;
  • врожденные аномалии желудочно-кишечного тракта;
  • дефекты во внешности (непропорциональности в строении конечностей);
  • расстройство дыхания.

Сахарный диабет при беременности: как не навредить малышу?

Кроме этого, при диабете у самой беременной может возникнуть многоводие и инфекции мочеполовой системы, что является угрозой для течения беременности и вынашивания ребенка.

Синдром расстройства дыхания у новорожденного встречается довольно часто, связано это с дефицитом сурфактанта – вещества в легких, который помогает им раскрываться перед первым вдохом. Из-за усиленной выработки инсулина поджелудочной железой, замедляется выработка сурфактанта. Младенец самостоятельно дышать не может, поэтому его переводят на искусственную вентиляцию легких.

Риск врожденных аномалий развития у детей, рожденных от женщин с диабетом, достигает 6%, чаще всего это пороки сердца и аномалии строения конечностей.

Источник diabetis.ru

Кроме того, для жизни ребенка большую опасность представляет не только повышенный уровень сахара в крови, но и низкий, последствия которого – нарушение питания головного мозга, что влечет за собой задержку в психическом развитии младенца.

Также при протекании беременности и диабета этого типа одновременно могут возникать и такие серьезные последствия:

  1. Повышается риск возникновения замершей беременности.
  2. Развитие многоводия.
  3. Возникновение гестоза, что приводит к нарушению питания плода ребенка.
  4. Постоянная гипергликемия становится причиной развития инфекции половых путей, что вызывает инфицирование плода.
  5. Нередко возникает кетоацидоз, который приводит к отравлению организма, как матери, так и ребенка.
  6. Нарушается деятельность почек и ухудшается зрение.

Из-за того, что при гестационном диабете у беременных плод достигает больших размеров, роды обычно назначаются на 37-38 недели беременности. В таких случаях роды проводятся только методом кесарева сечения. Всех осложнений можно избежать, нормализовав уровень сахара в крови. Для этого беременная женщина должна придерживаться специальной диеты и соблюдать рекомендации эндокринологов.

Источник adiabet.ru

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

Видео: Сахарный диабет у беременных

Читайте также:  Транзиторная лихорадка у новорожденного

Не стоит отчаиваться! Сахарный диабет и беременность все же могут сосуществовать. Вовремя обратившись к врачу, пройдя все необходимые обследования и своевременно принимая лечение, вы повышаете свои шансы родить здорового малыша. Главное, не занимайтесь самолечением и не пускайте ход дел на самотек.

Источник: https://AboutDiabetes.ru/saxarnyj-diabet-pri-beremennosti-posledstviya-dlya-rebenka.html

Беременность и сахарный диабет?! Возможно!

 Беременность на фоне сахарного диабета повышает вероятность невынашивания и развития аномалий у малыша. Но если женщина с диагнозом «сахарный диабет» хочет родить  ребенка, риски можно свести к минимуму, главное, правильно подготовиться к знаменательному событию жизни.

Сахарный диабет при беременности: как не навредить малышу?

Совместные исследования акушеров и эндокринологов доказали, что сахарный диабет не является абсолютным препятствием к рождению здорового ребенка, так как на здоровье малыша негативно сказывается повышенный уровень сахара в крови, а не сама болезнь, так что для благоприятного течения беременности необходимо просто поддерживать нормальный уровень гликемии. Кроме того, есть аппараты для наблюдения за плодом, которые позволяют отслеживать любые изменения, поэтому вероятностьрождения практически здорового ребенка у женщины с диабетом сегодня не ниже, чем у любой другой женщины без обменных нарушений.

Планирование беременности у женщин с сахарным диабетом является обязательным и необходимым условием для рождения здорового ребенка. В связи с этим необходимо придерживаться некоторых правил.

Оксана Меркулова, заведующая диабетологическим центром областной клинической больницы им. Н.Н Бурденко:

— Беременность при сахарном диабете должна планироваться заранее.

Женщина, которая готовится стать матерью, должна четко осознавать, что, если раньше можно было обходиться диетой и сахаропонижающими препаратами, то с наступлением беременности обязательно придется принимать инсулин, независимо от того, каким типом диабета она страдает.

Сахаропонижающие препараты принимать категорически запрещается! Они могут навредить будущему малышу. К зачатию нужно подойти с хорошо компенсированным диабетом. Если есть сопутствующие заболевания, необходимо еще до зачатия провести соответствующее лечение.

При диабете 1-го типа женщина должна начать подготовку к беременности за полгода, а еще лучше за год зачатия. Необходимо на протяжении этого времени достичь и держать стойкую компенсацию.

Это нужно для нормального течения беременности, чтобы избежать различного рода осложнений.

Хорошая компенсация до наступления беременности поможет легче пережить колебания сахара во время самой беременности, что дает возможность родить здорового ребенка без риска для своего здоровья.

Нормогликемия при беременности

Натощак  — 3,5-5,5 ммоль/л

До еды  — 4,0-5,5 ммоль/л

После еды через 2 часа — не более 7,4 ммоль/л

Если сахарным диабетом болеет мать малыша, то вероятность передачи диабета по наследству составляет около 2 %, а если болезнь наблюдается у отца — 5%. Но, если болеют и мать,  и отец, то возможность передачи этой болезни достигает 25%.

Кроме достижения компенсации, перед беременностью необходимо  провести полное обследование организма.

В первую очередь, посетите офтальмолога, чтобы проверить состояние глаз, глазного дна, исключить наличие ретинопатии или чтобы подобрать правильное лечение, если ретинопатия уже есть.

Важно также проверить почки у нефролога, так как на глаза и на почки при беременности идет огромная нагрузка. Не маловажное значение также имеет уровень артериального давления — при его повышении следует обратиться к врачу для подбора гипотензивной терапии.

В первом триместре беременности как можно раньше необходимо встать на учет в женскую консультацию. Акушер-гинеколог, который будет вести вашу беременность, вместе с эндокринологом, к стандартному обследованию добавит специализированное и на основании  полученных данных врачи оценят возможность вынашивания беременности.

9 месяцев ожидания

Итак, врачи дали добро и вы готовитесь стать мамочкой! Однако, впереди вас ждет множество испытаний. Помните, что в первую очередь, именно ребенок страдает от избытка или недостатка глюкозы у матери. Повышение уровня сахара у женщины неизбежно приводит к избыточному поступлению глюкозы к плоду.

Если это происходит до восьмой недели беременности, повышается вероятность развития врожденных пороков. Недостаток  глюкозы, если он случался слишком часто, способен вызвать задержку внутриутробного развития, а при резком падении сахара плод может погибнуть. Выкидыш возможен также при большом переизбытке сахара в крови.

Поэтому необходим строгий контроль!

Во втором триместре беременности врача акушера-гинеколога необходимо посещать раз в две недели. В 16-18 недель обязательно прохождение УЗИ,  а в 22-24 недели — плановая госпитализация, которая очень важна для коррекции инсулинотерапии.

Если в этот период уровень глюкозы у матери выше нормы, то это приводит к образованию у плода избыточных жировых отложений. При частом повышении уровня сахара возникает задержка созревания легких у плода. Вот почему важна госпитализация.

Сахарный диабет при беременности: как не навредить малышу?

В третьем триместре беременности частота посещений женской консультации — 1 раз в неделю. Плановая госпитализация будет в сроке 32-34 недель. Ультразвуковое исследование в стационаре — каждые 2 недели, кардиотокография — каждую неделю, актография (подсчет количества движений плода в течение одного часа) дважды в день. В этот период решается вопрос о выборе срока и методе родоразрешения.

Однако следует помнить, что иногда беременность протекает не так, как нам хотелось бы. И тогда необходима срочная помощь.

Важные составляющие

Во время беременности очень важно следить за своим питанием.

Оно должно быть дробным, желательно 6 раз в день – три основных приема пищи (завтрак, обед и ужин) и три перекуса (второй завтрак, полдник и перед сном).

В рационе должно быть больше фруктов и ягод, меньше хлеба, макаронных изделий, сахара, картошки. Не забывайте о физической нагрузке, больше гуляйте на свежем воздухе, желательно не менее полутора-двух часов в день.

Естественные роды или кесарево сечение?

При сахарном диабете возможно запоздалое созревание функциональной системы плода, поэтому огромное значение для здоровья ребенка имеет своевременность родов. Срок родоразрешения у беременных с сахарным диабетом определяют индивидуально, с учетом тяжести течения болезни, степени его компенсации, функционального состояния плода и наличия акушерских осложнений.

Оптимальным способом родоразрешения для матерей, больных сахарным диабетом, считают роды через естественные родовые пути. Их  проводят под постоянным контролем уровня глюкозы в крови (каждый час), тщательным обезболиванием, контролем и коррекцией артериального давления и адекватной инсулинотерапией.

Показаниями к плановому кесареву сечению, за исключением общепринятых, дополнительно при сахарном диабете являются следующие: выраженные или прогрессирующие осложнения диабета и беременности; тазовое предлежание плода; наличие крупного плода; прогрессирующая гипоксия плода при отсутствии условий для срочного родоразрешения через естественные родовые пути и при сроке беременности не менее 36 недель.

После рождения ребенка у большинства мам уровень сахара крови приходит в норму, даже если в течение беременности вводился инсулин.

Только у некоторых женщин после родов наблюдают изменения усвоения сахара. Это покажут анализы.

Нужно помнить, что заболевание диабетом во время беременности все-таки повышает риск его развития в будущем. Но этого можно избежать, если строго следить за своим весом.

Здоровые дети

Малыши у мам больных сахарным диабетом адаптируются к условиям внеутробного существования медленно, поэтому нуждаются в интенсивном наблюдении.

Особенность ведения новорожденных — введение 10% глюкозы в вену пуповины сразу после рождения.

Дальнейшее введение глюкозы проводят из расчета суточной потребности в жидкости в зависимости от уровня глюкозы в крови, который проверяют через 2, 3, 6 часов после родов, затем по показаниям.

И, несмотря на то, что сахарный диабет считается наследственным заболеванием, врожденного диабета не бывает.

На развитие сахарного диабета у ребенка влияет то, как он питается. Лучшая защита  — грудное вскармливание. Исследования доказали, что у детей, находящихся на искусственном вскармливании диабет развивается чаще, чем у тех, кто вскармливался естественным образом.

В дальнейшем постарайтесь исключить сладости и газированные напитки из детского рациона до пяти лет. Следите, чтобы ребенок не прибавлял слишком много в весе в первые пять-семь лет жизни.

У маленьких детей инстинкты здорового питания еще не испорчены. Они могут сами регулировать количество пищи. Не приправляйте еду малыша сахаром и солью — пусть научится чувствовать натуральный вкус здоровой пищи. Питание ребенка должно быть полноценным и разнообразным.

Прививайте ребенку вкус к активной жизни. Сахарный диабет чаще развивается у малоподвижных людей. Необходимо, чтобы спокойные занятия чередовались со спортивными упражнениями. Поэтому, как только будет возможно, запишите ребенка в спортивную секцию или в бассейн.

Важно

Все интересующие вопросы можно задать специалистам  областного  диабетологического центра  по адресу: г. Пенза ул. Богданова 53 А. Там же можно узнать всю необходимую информацию о школе диабета для беременных и готовящихся стать мамами.

Источник: Институт народосбережения

Источник: https://moidiabet.ru/articles/beremennost-i-saharnii-diabet-vozmojno

Сахарный диабет при беременности: последствия для ребенка

Беременность может сопровождаться различными осложнениями. Некоторые из них возникают из-за определённых заболеваний, одним из которых является сахарный диабет. Последствия такого заболевания для женщины и её малыша могут быть весьма негативными, так как течение сахарного диабета в период беременности ухудшается.

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, которое развивается на фоне грубого нарушения обмена веществ. Этиология данной болезни не выяснена до сих пор. Считается, что причинами её появления являются физиологические и психологические травмы, лишний вес, генетическая предрасположенность.

Нарушения в обмене веществ при сахарном диабете происходят из-за недостатка гормона инсулина, который вырабатывается поджелудочной железой. Из-за этого вся цепочка преобразования глюкозы в организме нарушается. Именно поэтому сахарный диабет, а особенно у беременных, может повлечь за собой достаточно тяжёлые последствия.

Главная цель врача, ведущего беременность женщины, страдающей сахарным диабетом, стабилизировать уровень глюкозы в её крови. Именно поэтому на протяжении всего срока вынашивания ребёнка будущая мама должна тщательно взаимодействовать с доктором и прислушиваться ко всем его рекомендациям.

Чем грозит сахарный диабет при беременности? Он может стать причиной многоводия, то есть, избытка накопленных околоплодных вод, в результате чего разрывается плодный пузырь, начинаются преждевременные роды, а в момент рождения малыша выпадает пуповина или открывается сильное кровотечение.

Также сахарный диабет при беременности влияет на такие аспекты, как развитие отеков и гипертензию у будущей мамы, ослабление её иммунитета, возникновение заболеваний мочеполовой системы.

Ухудшение состояния женщины, страдающей сахарным диабетом, происходит в первом триместре беременности. Именно поэтому к планированию рождения ребёнка женщинам с таким заболеванием нужно относиться с особой тщательностью. Лучше всего, если ещё до наступления беременности девушка пройдёт адекватное лечение и стабилизирует уровень глюкозы в крови.

Кстати, сахарный диабет может развиться на фоне беременности и также негативно повлиять на её развитие. Такой диабет называют гестационным. Как правило, после рождения малыша он полностью проходит.

Последствия для ребёнка

Протекание сахарного диабета при беременности может иметь негативные последствия для ребёнка. Заболевание может вызвать увеличение массы тела малыша, разрастание жировых тканей в его организме, развитие врождённых пороков органов.

Читайте также:  Паротит у детей: симптомы и лечение

Нормальный уровень сахара в крови матери имеет огромное значение для правильного развития малыша, тогда как диабет во время беременности оказывает отрицательное влияние на плод.

Несмотря на то, что уже с 12-й недели эмбрион вырабатывает инсулин самостоятельно, это не играет большой роли в регулировании гликемии. Поэтому плацента, так же как и сам малыш, увеличивается в размере, становится отёчной, плохо функционирует.

В результате этого к плоду поступает недостаточное количество кислорода, из-за которого может наступить его гипоксия. Риск внутриутробной гибели ребёнка особенно возрастает в самом конце беременности – на третьем триместре.

Более подробно ответить на вопрос о том, чем опасен диабет беременных для ребёнка, вам сможет лечащий врач, у которого вы будете наблюдаться. Он же даст советы по поводу того, как поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови, как скорректировать рацион и какие процедуры нужно пройти для нормализации состояния.

Как правило, стабилизация обмена веществ осуществляется за счёт изменения образа жизни и приёма инсулина, который осуществляется регулярно.

На протяжении всей беременности у будущей мамы проверяют уровень сахара в крови и на основании полученных данных корректируют дозировку инсулина. Положительный прогноз беременности напрямую зависит от тяжести и течения заболевания. То есть, у женщин с застарелым диабетом, вызвавшим тяжёлые изменения в работе сердечнососудистой системы, последствия заболевания могут быть весьма негативными.

Не стоит расстраиваться, если вы столкнулись с сахарным диабетом. Современная медицина умеет корректировать такие состояния. Многие женщины вынашивают ребёнка при сахарном диабете и, соблюдая строгую диету, все рекомендации врача, рожают здоровых, умных и счастливых малышей!

Источник: https://DetStrana.ru/article/beremennost/zdorove/chem-grozit-saharnyj-diabet-pri-beremennosti/

Гестационный диабет при беременности: влияние на плод, признаки..

Добрый день, мои хорошие! Рада видеть вас вновь. Помните, мы разговаривали о сахарном диабете? Так вот, теперь об этой далеко не сладкой болезни поговорим с точки зрения беременности. Слышали когда-нибудь о том, что вынашивание малыша может спровоцировать скачки сахара в крови? А такие случаи бывают. Они довольно редки, но говорить о них нужно.

Не хочу пугать, но никто из нас не застрахован от таких неприятных сюрпризов. Гестационный диабет при беременности выявляется примерно в 4% случаев. Так женский организм иногда реагирует на гормональный всплеск. Толерантность к глюкозе нарушается,  она не расщепляется должным образом и попадает в кровь.

Даже если в остальном здоровье женщину не подводит, сахарный диабет иногда превращает вынашивание малыша из удовольствия в настоящую пытку! Врачи сразу предупреждают будущую маму, что влияние на плод такого серьёзного диагноза может быть непредсказуемым. Чем грозит повышенный сахар в крови ребёнку и его маме, мы сегодня и узнаем.

Гормональный взрыв влияет на сахар

Если сахар подскочил выше нормы ещё на раннем сроке, то малыша можно потерять! Угроза выкидыша и развития серьёзных патологий плода в первом триместре очень высока.

Если диабет появляется во 2 и 3 триместрах, ребёнку это грозит гиперинсулемией.

В утробе мамы он получает чересчур много глюкозы, а когда родится — её количество резко снизится, а значит сахара в крови малютки заметно поубавится.

Очень часто при повышенных показателях глюкозы у мамы, малыш быстро набирает вес. При рождении он будет весить больше 4 кг. При этом ручки и ножки его будут худенькими. Это внешние проявления диабетической фетопатии, которая проявляет себя ещё и желтухой, гипокликемией и пониженным содержанием кальция и магния в крови малыша.

Чаще всего гестационный диабет появляется в третьем периоде беременности. Именно в этот период организм будущей мамы активно вырабатывает инсулин (втрое больше, чем в добеременном состоянии!). Этим снижается воздействие бушующих гормонов на уровень сахара. И вот тут может возникнуть сбой: поджелудочная железа откажется вырабатывать инсулин, и показатели сахара резко повысятся.

Как распознать

Уже чувствую, как многие из вас сейчас заволновались, особенно будущие мамочки. Уверяю, скорее всего, у вас всё пройдёт прекрасно, вы родите здоровенького крепкого малыша, ведь диабет у беременных — явление нечастое.

Если же вас интересует, как выявить свою предрасположенность к болезни, предлагаю ознакомиться с «рисковым» списком факторов.

Заранее предупреждаю: даже если вы обнаружите у себя  все эти признаки сразу, то это ещё не значит, что вы можете ставить себе серьёзный диагноз! Поэтому, вдохнули, выдохнули и читаем:

  • Сахар в моче;
  • Уровень гюкозы в крови выше нормы (преддиабетическое состояние);
  • Наследственность;
  • Гестационный диабет был во время предыдущей беременности;
  • Многоводие;
  • Мертворождённый ребёнок.
  • Лишний вес до беременности;
  • Принадлежность к определённой национальности (негры, азиаты, коренные американцы болеют диабетом беременных намного чаще);

Если вы всё же переживаете, что у вас высокий риск заболеть, скажите об этом своему гинекологу. Вам назначат подробное обследование.

Хотя всех беременных женщин и так ждут обязательные анализы  на толерантность к глюкозе на 24-28 неделе.

Будущей маме дают выпить подслащённой воды, а через 20 минут берут кровь из вены, чтобы выяснить, насколько хорошо усвоилась глюкоза. Норма — 7,7 ммоль/л, всё, что выше уже показатель диабета.

Диета от диабета

Этот диагноз и жизнь обычного человека способен превратить в бесконечную гонку за инсулином. Представьте, насколько тяжело переносить сахарный  диабет беременным. Тут и так гестоз, токсикоз, отёки и прочие неприятности, а ещё и масса ограничений из-за повышенной глюкозы и лечение. Облегчить симптомы болезни и снизить риск её осложнений и воздействия на плод, помогут следующие меры:

  • Регулярный контроль уровня глюкозы с помощью глюкометра. Не забывайте делать измерения 4 раза в сутки, дважды натощак и ещё два раза — через пару часов после еды.
  • Особый режим питания (о меню чуть позже расскажу подробней)
  • Анализы мочи (в них не должны обнаруживаться кетоновые тела)
  • Приём инсулина (беременным он разрешён)
  • Контроль веса и небольшие физические наргрузки.
  • Измерение артериального давления.

Как известно, для стимулирования выработки инсулина, рекомендуется снижать вес. Но беременным строгая диета противпоказана. Вынашивая малыша, женщина обязана питаться полноценно.

Только для одних эта полноценность выражается в обязательном наличии в меню пирожков и сладких булочек, а для других — в правильном сбалансированном питании с необходимым содержанием калорий.

Вот его то и нужно придерживаться при гестационном диабете.

Вот несколько правил, которые подойдут и абсолютно здоровым будущим мамам:

  • Дробное питание с тремя полноценными приёмами пищи и парой перекусов между ними. На завтрак нужно съедать примерно 45% суточной нормы углеводов, чтобы на ужин осталось около 10-15%.
  • Не злоупотребляйте «лёгкими» углеводами, которыми богаты кондитерские изделия и некоторые фрукты (инжир, черешня, бананы). Они провоцируют резкий скачок уровня сахара в крови. Меньше кушайте жирной и жареной, а также солёной пищи.
  • Забудьте про фаст-фуд! Речь не только о шаурме и хот-догах, но и о лапше быстрого приготовления и прочих «быстрых обедах».
  • Держите на туалетном столике у кровати сухой крекер или сухарики. Прежде, чем встать утром с постели, съешьте несколько. Это убережёт от тошноты и головокружения.
  • Пейте более 1,5 литров воды в день
  • Кушайте клетчатку. Он есть в рисе, гречке, овощах и некоторых сортах хлеба. Такая пищу улучшает работу кишечника и жир и сахар меньше всасываются в кровь.
  • Берегитесь насыщенных жиров. Сосиски, копчёное мясо, бекон на время беременности должны покинуть ваш холодильник. Замените их на постные сорта мяса и рыбу. С осторожностью нужно есть и сливочное масло, майонез, сметану и магазинные соусы, семечки и орешки.
  • А теперь о ваших главных «друзьях» во время гестационного диабета. Огурчики, кабачки, помидоры, сельдерей, фасоль, капуста всегда должны быть «в наличии» и присутствовать в меню во всех видах: отварном, тушёном или же в салате. Эти овощи вы можете кушать без ограничений. Калорий и углеводов они содержать мизерное количество — то, что нужно для снижения сахара в крови.

Спасибо зарядке

Кстати, оптимальный его уровень поддерживается не только питанием, но и физическими упражнениями. Конечно, о посещении тренажёрного зала и беге с препятствиями речь не идёт.

А вот посильные нагрузки очень даже полезны: бег, ходьба, аквафитнес.

Доктор Комаровский уверен, что заниматься физкультурой даже в «положении» необходимо каждый день, не менее 30 минут! Движение — жизнь! В случае с гестационным диабетом — жизнь сразу двоих, мамы и малыша.

Не забывайте всегда следить за своим состоянием! Нам ведь не нужны последствия в виде обратного эффекта? Помните: во время активного сжиагния калорий, сахар в крови снижается также активно, а это уже грозит гипогликемией (опасно низкий уровень глюкозы). После тренировки обязательно скушайте яблочко или бутерброд с сыром, чтобы нормализовать состояние.

Естественные роды отменяются

Чем ближе роды, тем больше возникает у беременной вопросов: как всё пройдёт, не будет ли осложнений и сохранится ли сахарный диабет после беременности. Сначала успокою вас: обычно в большинстве случаев уровень сахара в крови после рождения малыша нормализуется.

А теперь немного побеспокою: готовьтесь к тяжёлым родам, раскормленный «на глюкозе» плод будет крупным, а значит и долго и сложно проходить по родовым путям. Обычно, чтобы облегчить женщине задачу, врач заранее решает делать кесарево сечение. После родов малыша сразу прикладывают к  маминой груди, чтобы молоко повысило сниженный сахар в его крови до нужного уровня.

Глюкоза у роженицы возращается в норму почти сразу после выхода плаценты. Именно она провоцировала выработку гормонов и способствовала развитию диабета.

Несколько месяцев после родов контролировать уровень сахара с помощью глюкометра нужно обязательно, а также следить за питанием и продолжать заниматься физкультурой.

Чаще выбирайтесь на прогулки вдвоём с малышом, набирайтесь сил, кушайте больше овощей и фруктов, и тогда диабет вряд ли к вам вернётся.

Если в ближайшее время вы не планируете следующую беременность, то самое время посоветоваться с гинекологом о выборе противозачаточных средств. Некоторые из них повышают риск увеличения глюкозы. Старайтесь сейчас к покупке любых лекарств относиться максимально аккуратно. Берегите себя!

Свои истории, отзывы о сегодняшней статье прошу оставлять в комментариях. Чем оживлённее наш форум, чем больше реальных жизненных примеров вы приведёте, тем интереснее будет наше общение. До связи, мои хорошие.  Предлагайте новые темы, задавайте вопросы, в с радостью откликнусь и напишу вам!

Источник: https://malysh-ma.ru/gestacionnyi-diabet-pri-beremennosti/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector