Симптомы и лечение височного тендинита : лекарства, физиотерапия и хирургия

Симптомы и лечение височного тендинита : лекарства, физиотерапия и хирургия

Среди патологических состояний, характерных для людей, ведущих активный образ жизни, особое место занимает тендинит приводящей мышцы бедра. Воспалительный процесс, распространяющийся на сухожилие и окружающие его ткани, существенно ограничивает двигательную активность и приводит к длительной потере трудоспособности. Только своевременная медицинская помощь и строгое соблюдение врачебных рекомендаций позволяют быстро подавить воспаление и предотвратить развитие рецидивов.

Браеску М. Н.

Физический терапевт • стаж 10 лет

24 Июня 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Тендинит сухожилия тазобедренного сустава – это несистемное ревматологическое заболевание, поражающее околосуставные мягкие ткани. Оно может выступать как самостоятельная патология и как проявление других болезней. Существует множество факторов, провоцирующих развитие острого или хронического воспаления:

  • спортивные травмы
  • чрезмерные физические нагрузки
  • мышечный дисбаланс, слабость мышц нижних конечностей 
  • усиленные тренировки без соответствующей подготовки
  • нарушение обмена веществ
  • ревматизм
  • ослабленный иммунитет
  • инфекционные заболевания
  • плоскостопие, разная длина ног и другие анатомические аномалии строения

Кроме того, тендинит сухожилия может развиться на фоне приема хинолоновых и фторхинолоновых антибиотиков.

В мышечную группу бедренной части входит 5 мышц-аддукторов, стабилизирующих таз и приводящих бедро к средней линии. Именно они «работают» при ходьбе, балансировке в положении стоя и скрещивании ног. При развитии тендинита в области сухожилия четырехглавой мышцы появляется боль в паху, усиливающаяся при сгибании бедра. Она может возникнуть мгновенно или нарастать постепенно.

Пациенты жалуются на скованность и тугоподвижность тазобедренного сустава, покраснение, повышение местной температуры, отечность или уплотненность пораженного участка. Иногда слышится характерное потрескивание. В особо тяжелых случаях возможно полное обездвиживание конечности.

Воспаление сухожилий бедренных мышц может протекать в острой и хронической форме. При оценке интенсивности болевого синдрома выделяют 3 стадии тендинита:

  • I – боль в области прикрепления мышцы к кости, возникающая только на пике интенсивной физической нагрузки
  • II – приглушенная болезненность при стандартной мышечной работе
  • III – болевые ощущения, не проходящие даже после длительного отдыха

Тендинит приводящей мышцы бедра влечет за собой незначительное растяжение и снижение прочности сухожильно-связочного аппарата. Однако воспалительный процесс, перешедший в хроническую форму, может стать причиной развития дегенеративного тендиноза, сопровождающегося прогрессирующим необратимым разрушением сухожилия.

Комплекс диагностических мероприятий включает:

  • врачебный физикальный осмотр
  • рентген тазобедренного сустава
  • КТ
  • УЗИ
  • МРТ
  • лабораторные анализы крови (для уточнения наличия воспаления).

Самым информативным методом, позволяющим диагностировать посттравматический тендинит сухожилия без применения других методик, является магнитно-резонансная томография. Безопасная технология визуализации дает исчерпывающую оценку состоянию всех мягкотканных структур, с точностью определяет очаг воспаления, места утолщения, надрывов и протяженность деформаций.

Лечение тендинита сухожилия двуглавой и четырехглавой мышцы бедра входит в компетенцию ортопеда-травматолога.

Прежде всего, рекомендуется соблюдать максимально щадящий режим, минимизирующий нагрузку на тазобедренный сустав. Для устранения боли и симптомов воспаления назначается медикаментозная терапия (лекарственные средства для местного и системного применения). При интенсивных болевых ощущениях рекомендуются гормональные блокады (инъекции стероидов).

Если консервативные методики не приносят должного эффекта, может быть проведено хирургическое вскрытие связочного канала с последующим удалением пораженных тканей.

После купирования воспаления, для максимально полного восстановления двигательных функций, проводится комплекс реабилитационных мероприятий:

  • физиотерапевтические процедуры (УВТ, лазерная терапия, электрофорез, электромиостимуляция и пр.)
  • лечебная физкультура с постепенным увеличением нагрузки
  • массаж
  • бандажирование (ношение специальных ортезов или бандажей для бедра)
  • занятия на лечебных тренажерах
  • иглорефлексотерапия

Игнорирование симптомов воспаления и отсутствие полноценного лечения тендинита может повлечь за собой развитие тендиноза и формирование стойкой дисфункции тазобедренного сочленения.

Чтобы предупредить развитие патологического процесса рекомендуется носить удобную обувь, не допускать чрезмерных физических нагрузок, обязательно разминаться перед спортивными тренировками, контролировать массу тела и своевременно лечить любые инфекционно-воспалительные заболевания.

Реабилитационный центр «Лаборатория движения», основанный на базе клиник ЦМРТ в Санкт-Петербурге, специализируется на поэтапном восстановительном лечении пациентов с воспалительными заболеваниями сухожильно-связочного аппарата. Индивидуальный реабилитационный курс включает:

  • комплекс эффективных физиопроцедур
  • упражнения ЛФК
  • кинезиотерапию
  • профессиональное тейпирование
  • подбор ортезов и бандажей
  • фармакопунктуру
  • лечебный массаж
  • помощь мануального терапевта
  • силовые тренировки с эксцентрическими нагрузками

Чтобы получить консультацию реабилитолога и пройти лечебно-восстановительный курс, оставляйте заявку на сайте или звоните по контактному номеру телефона.

Москалева В. В.

Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

Симптомы и лечение височного тендинита : лекарства, физиотерапия и хирургия

Лечение тендинита в Москве. Клиника "Ист Клиник". Височный тендинит, тазобедренного, плечевого сустава, лечение, сухожилия, симптомы, кисти, руки, лечение, запястья, двуглавой мышцы, надколенника, височный, кальцинирующий, мазь

При тендините коленного сустава воспаляется соединительная ткань мышцы, которой она прикреплена к костям, то есть сухожилие. Локти, плечи, колени, стопы — именно в этих местах обычно возникает тендинит, а его характерный признак — болевые ощущения при физической нагрузке. Чаще всего тендинитом страдают люди определенных профессий: спортсмены, маляры, садоводы, штукатуры, полировщики.

Консультация специалиста в Москве

Тендинит лучше лечить комплексно: в этом случае быстрее пройдет процесс реабилитации соединительных тканей и легче будет предотвратить дальнейшее развитие осложнений. Прежде всего, доктор снимет боль в конечности, уберет воспалительный отек и сделает все, чтобы стимулировать регенерацию тканей.

Кстати, проблемы с соединительной тканью не обязательно происходят в результате повреждений или профессиональных нагрузок. Главной причиной воспаления сухожилий является слишком быстрое разрушение тканей, которые не успевают восстанавливаться. При этом коллагеновые волокна становятся рыхлыми, слабыми.

А поскольку соединительная ткань состоит именно из них, то физические нагрузки становятся для человека все более болезненными и опасными.

Ткани могут разрушаться, если процессы обмена в организме происходят с нарушениями. А в результате соли кальция оседают в сухожилии (такая патология носит название кальцифицирующей). Случается и так, что страдают почки — если вместо кальциевых солей происходит оседание солей мочевой кислоты.

Главная задача лечения сухожилия — остановить воспаление и не позволить ему затронуть соседние ткани. Чтобы исключить повод, который привел к заболеванию, и оказать на него воздействие, параллельно с лечением воспаления сухожилия, доктор будет заниматься восстановлением баланса иммунной системы, проблемами функциональных нарушений печени или почек.

Пример. В Ист-Клиник обратился 28-летний спортсмен-метатель ядра. В процессе подготовки к очередным соревнованиям мужчина испытал сильные болевые ощущения в плече, которые ощущались при начале любых движений и в случае серьезных нагрузок. Пропальпировав плечо, врач обнаружил на месте локализации боли небольшие фиброзные узлы, которые перемещались, когда пациент напрягал мышцы.

Применяя специальные диагностические методики, доктор оценил состояние печени и почек, определил — почему органы испытывают дисбаланс и затем составил схему лечения. Дальнейшее влияние было нацелено на помощь печени, которая принимает участие в процессе синтеза коллагена, и восстановление баланса иммунной системы.

Доктор устранил отек, возникший в результате воспаления, с помощью методик рефлексотерапии и акупунктуры. Дополнительно пациенту был назначен комплекс фитотерапии.

После того, как отек и болевые ощущения прошли, мужчине было рекомендовано пройти курс ЛФК для стимуляции больного сухожилия и постепенного увеличения объема движений.

Через 7 комплексных сеансов ткани сухожилий пациента были восстановлены, повысилась их устойчивость к физическим нагрузкам, у мужчины улучшилась работа печени.

  • Как мы не лечим:
  • Медикаментозное и оперативное лечение
  • НПВС (Наклофен, Мовалис, Кеторол, Индометацин, Ревмоксиб, Ортофен):
  • + Устраняют отечность, воспаление, болевые ощущения.

Применять препараты можно не более 7 дней. Чтобы избежать нежелательных явлений, необходимо дополнительное применение гепатопротекторов и пробиотиков. Димексид в качестве компресса + Помогают устранить воспаление, уменьшить болевой синдром. Нанесение мази или геля (Вольтарен-эмульгель, Дип Релиф, Троксевазин, Ибупрофен, Диклак-гель, Фастум-гель) помогает улучшить кровообращение в зоне боли.

  1. Симптоматическое воздействие, оказывает временную помощь.
  2. Стероидные гормоны (Гидрокортизон или Преднизолон)
  3. + Применяются, если лечение негорманальными препаратами не приносит результата, в сложных случаях, когда воспаление затронуло соседние ткани.
  4. Множество побочных эффектов со стороны всех органов и систем, гормональные сбои.
  5. Хирургия

+ Если медикаментозные методы не помогают. Удаляется рубцовая ткань и часть сухожилия. — Период восстановления после операции продолжается около 2–3 месяцев. Медицинские препараты и манипуляции не лечат, а лишь замедляют течение патологии и лишь на время устраняют симптомы болезни.

  • Как лечат в Ист Клиник в Москве:
  • Восстановительные методы
  • (лечение причины)

+ Рефлексотерапия: Снимает отек, болевые ощущения, напряжение мышц при воспалении сухожилия. Иглоукалывание стимулирует процессы местного кровообращения. Акупунктура стимулирует биоактивные точки тела и помогает привести в порядок функционирование почек и печени. 5-7 сеансов. + Фармакопунктура: Попадая в зону сустава, гомеопатические препараты уменьшают болевые ощущения и устраняют воспалительные явления. Как правило, введение препаратов совмещают с акупунктурой. 5-7 сеансов.

  1. + Точечный массаж: Нажатие с силой на биологические активные точки улучшают кровообращение, способствуют снижению отечности, помогают вернуть подвижность сустава при воспалении сухожилия, а также включают обменные процессы в области сустава.
  2. Дополнительно
  3. (для закрепления и сохранения результатов лечения)
  4. применяются
  5. Фитотерапия, Моксотерапия, Физиотерапия, ЛФК: 5-7 сеансов

+ Фитотерапия: Фитопрепараты для достижения противоотечного и противовоспалительного эффекта. Работа почек и печени приходит в норму, восстанавливаются обменные процессы. + Моксотерапия: В области меридианов тела прогреваются биологически активные точки. Это «пробуждает» иммунную систему, приводит ее к балансу, в результате чего организм мобилизует собственные силы на борьбу с воспалением и затем — на стимуляцию тканей к восстановлению. При отложении солей и дегенеративных изменениях в сухожилиях моксотерапия дает хороший эффект.

  • +Физиотерапия: чтобы снять болевые ощущения в сухожилии и сделать ткани более эластичными, применяется лазеротерапия, прикладывание целебных грязей, электрофорез.
  • +ЛФК: Специальные упражнения на тренажере «Экзарта» возвращают силу мышцам, а суставу помогают вернуть объем движений.
  • Все восстановительные методы лечения безопасны и не дают нагрузок на внутренние органы.

Как перестать ходить по врачам и аптекам и получить реальную помощь?

  • Экспертный уровень специалистов — у нас консультируют врачи с опытом более 25 лет.
  • Командное мнение — врачи нескольких специальностей сотрудничают между собой для достижения лучшего результата.
  • Консультация длится столько, сколько надо — чтобы детально разобраться в ситуации.

Запишитесь на первичный приём и узнаете:

  • Какова причина вашего заболевания, точный диагноз и стадия процесса.
  • Что вам подходит для лечения, а какие процедуры противопоказаны.
  • Что делать дома — упражнения, питание и многое другое.
  • А также сразу пройдите первый лечебную процедуру.

В зависимости от стадии заболевания мы выбираем один или несколько методов лечения в москве:

Лечебный массаж, остеопатия, мануальная терапия в Москве

Помогает костям и суставам занять правильное физиологичное положение, снимает боли и спазмы, расслабляет мышцы.

Иглоукалывание в Москве

Работа по биологически активным точкам. Действует на пораженную область и организм в целом. Устраняет причину болезни и убирает симптомы.

Кроме того по показаниям применяются: тейпирование, фармакопунктура, стельки ФормТотикс, ЛФК с инструктором и другие методы. Выбор процедур зависит от текущего состояния, в комплексе они действуют быстрее и дают более стойкий результат.

Тендинит в Москве

Тендинит относится к заболеванию воспаления сухожилия в определенных областях: плечевого и коленного сустава, стопы, локтя, связок, ягодичных мышц, бицепса, кисти, пальцев рук, голеностопа и других областей.

Симптомом при тендините бицепса, сухожилия, голеностопного, плечевого сустава, локтевого сустава, надостной мышцы может послужить болевой синдром определенного участка, скованность движений, отечность кожных покровов. Обычно, это бывает после физических нагрузок, но, если заболевание прогрессирует, то боль будет проявляться даже при полном покое. Она чаще тупая или ноющая. При пальпации больного места, боль может усиливаться.

Как лечить тендинит в Москве

Многие разновидности тендинита  плечевого сустава по симптомам, касаются спортсменов. К примеру, тендинит коленного сустава. Это такое заболевание сухожилий, при котором поражаются сухожилия коленной чашечки и близлежащих тканей.

В плечевом суставе обычно возникает кальцифицирующий тендинит плечевого сустава, сухожилия надостной мышцы. Такое название говорит само за себя. Кальций откладывается в сухожилиях мышц ротаторной манжеты. Заболевание сопровождается резкой болью в воспалительных участках и подвергаются ему, в основном, люди старше 40 лет.

В некоторых случаях кальцифицирующий тендинит запясться и плечевого сустава при лечении проходит безболезненно.

Он имеет два вида заболевания. Это дегенеративный и реактивный. Дегенеративный вид относится чаще к пожилым людям. Так как, с возрастом приток крови ко всем органам и участкам становится менее интенсивно, происходит снижение прочности сухожилия.

Проявление реактивного височного хронического тендинита, тазобедренного сустава, ахиллова сухожилия имеет несколько стадий. Первая стадия формирует условия для отложения солей, вторая – отвечает за процесс отложения кристаллов соли кальция на сухожилиях. Последняя заключительная стадия полностью поддается патологии, при которой сухожилия замещаются рубцевой тканью.

К наиболее распространенному заболеванию относят и тендинит кисти руки, запястья, коленного сустава. Как и при предыдущих случаях, это место имеет воспаление сухожилий.

Запястье, обычно травмируется при чрезмерных нагрузках. Например, поднятия и перетаскивание грузов.

Симптомом, предупреждающим о заболевании, является, повышение температуры в области воспаления, отек запястья, хруст при движении рукой.

Если вовремя обратиться к профильному специалисту, то можно избежать хирургического вмешательства и развития хронического тендинита.

Хронический кальцифицируюций тендинит пяточного сухожилия, плеча (плечевого сустава), колена, сухожилия длинной головки бицепса, так же, может развиться, если совсем не обращаться к врачу при болях и злоупотреблять чрезмерными физическими нагрузками.

Существует такой вид тендинита сухожилия стопы, как оссифицирующий, кальцифицирующий. При нем, в ткани воспаленного сухожилия попадают соли извести. Такое заболевание проявляется после растяжений, каких-либо ранений.

Лечение тендинита  кисти, ахиллова сухожилия и  коленного сустава по симптомам проходит в комплексе. Обычно используется медикаментозная терапия (обезболивающие препараты) и физиотерапевтические методы.

В некоторых случаях, для облегчения болевого синдрома и обезболивающего применяют народную медицину.

При лечение как и после него, пациенту необходимо заниматься лечебной физкультурой для восстановления больного органа.

Применение массажа при лечение тендинита бицепса, облегчает течение болезни и ускоряет заживление. По мимо массажа, также, действенны: ультразвук, УВЧ-прогревание и ударно-волновая терапия.

  1. Тендинит стопы и плеча – заболевание полностью излечимое, но, при условии своевременного обращения к специалисту.
  2. Врач: Маскаева Валентина Олеговна
  3. Связанные заболевания:
  4. Артроз плечевого сустава
  5. Пяточная шпора
  6. Бурсит сустава
  7. Интересное
  8. ударно волновая терапия отзывы
  9. гонартроз 2 степени
  10. вертебролог в Москве посоветуйте

Анализы на коронавирус

Любые анализы можно сдать в клиниках сети Ист Клиник.

Тендинит

Тендинит – воспаление сухожилия. Чаще всего заболевание начинается с воспаления сухожильного влагалища (тендовагинит, тендосиновит) или сухожильной сумки (тендобурсит). Если воспалительный процесс распространяется на мышцы, прилегающие к сухожилию, то такие заболевания носят название миотендиниты.

Чаще всего воспаление сухожилия затрагивает колено, пяточное сухожилие, бедро, плечо, локоть и основание большого пальца руки.

Причины

Высокий уровень двигательной активности и микротравмы занимают первое место в ряду причин развития тендинита.

В группу риска попадают некоторые спортсмены: теннисисты, гольфисты, метатели и лыжники, а также люди, занимающиеся однообразным физическим трудом: садовники, плотники, маляры и т.д.

Однако в ряде случаев тендинит может возникать и по другим причинам, например, вследствие некоторых ревматических заболеваний и болезней щитовидной железы.

Тендинит также может стать следствием ряда инфекций (например, гонореи), развиться в результате действия лекарственных средств или вследствие аномалий строения костного скелета (например, при разной длине нижних конечностей).

Симптомы

Тендинит обычно характеризуется ограниченным количеством местных симптомов, по которым трудно поставить даже предварительный диагноз. Однако каждый из симптомов обладает рядом характеристик, указывающих именно на воспаление сухожилия, а не других соседних тканей.

Основными симптомами тендинита являются: болевой синдром, затруднение движений, узелковые образования под кожей, аускультативный шум (при движении сустава слышен треск), покраснение кожи.

Диагностика

Применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики. Также во внимание принимается собственный и семейный анамнез больного.

  • В программу лабораторных исследований входят: общий анализ крови, биохимические исследования крови, тест на наличие антител.
  • Инструментальная диагностика включает в себя такие методы: МРТ, рентгенография, УЗИ.
  • На основании анализов, компетентный специалист может поставить точный диагноз и назначить корректное лечение.

Лечение

Необходимо исключить физические нагрузки на область поражения сухожилия, обеспечить на некоторое время покоя этому месту (иммобилизация). Для этого используются эластичные бинты, бандажи, лангеты. Иногда приходится прибегать к помощи ортопедической обуви, костылей.

При тендинитах возможно наложение холода, а при тендовагинитах – тепла. Для лечения назначаются препараты, способные уменьшить количество вырабатываемых медиаторов воспаления, постепенно устраняющих симптомы воспаления, купирующих боль. Они могут использоваться в виде инъекций, драже, таблеток, гелей, кремов, мазей.

Если тендинит вызван инфекцией, то врач назначает антибактериальные препараты, например, антибиотики.Иногда прибегают к инъекциям кортикостероидных средств.

Когда острая стадия начинает затихать, то показана физиотерапия (электрофорез, магнитная и лазерная терапии, использование ультразвука и ультрафиолетовых лучей, ударно-волновой терапии). При хроническом тендините рекомендуются грязевые и парафиновые аппликации.

Когда удалось снять обострение воспаления, то можно приступать к комплексу лечебных упражнений, направленных на растяжку и укрепление связочного аппарата и мышц. В случае гнойного тендовагинита приходится делать вскрытие и откачивать гнойное содержимое из сухожильного влагалища.

Иногда приходится проводить хирургические операции, например, при разрыве сухожилий. При этом производят иссечение поражённого участка сухожилия. Восстановление после операции идёт на протяжении двух-трёх месяцев.

Запись в детские клиники по WhatsApp +7 919 600-14-42

Лечение тендинита

Что такое болезнь «тендинит»: причины, признаки и лечение

Поражение сосудов, нервов, мягких тканей приводит к воспалению волокон и сухожильного влагалища, известных в медицине как тендинит и тендовагинит.

Деструктивные процессы протекают в разных формах, при отсутствии терапии приводят к необратимым изменениям в соединительнотканных структурах.

Врачи центра «Стопартоз» с помощью физикальных и инструментальных методов диагностики, тестов обнаруживают очаги воспаления, устанавливают провоцирующие причины. В зависимости от степени поражения на основании данных обследований составляют соответствующую схему лечения тендинита и тендовагинита.

Механизм развития

Малорастяжимые коллагеновые тяжи связывают мышцы и кости, обеспечивают стабильность суставам, участвуют в движении. В месте крепления их окружают муфты из соединительной ткани с двойными стенками, называемые сухожильным влагалищем. Они содержат смазывающую жидкость, защищающую волокна от износа.

Большая нагрузка на связочно-мышечный аппарат со временем приводит:

  • к разрушению суставных поверхностей;
  • травматизации волокон;
  • нарушению питания хряща;
  • ухудшению свойств внутрисуставной жидкости;
  • развитию катарального процесса.

Причины

Воспаление беспокоит людей, занимающихся тяжелым трудом, профессиональных спортсменов, любителей гольфа, тенниса. Проблема возникает из-за жировой дегенерации, возрастного снижения выработки белковых структур (коллагена), медленного обновления клеток. Другие причины:

  • прием определенных лекарств;
  • анатомические, иммунные, инфекционные патологии;
  • реже – амилоидоз и болезнь Лайма.

Риск возрастает при развитии артрита, остеоартроза, красной волчанки, подагры, склеродермии. Одна из распространенных проблем – попадание инфекции из внешней среды.

При нарушении целостности кожного покрова без своевременной обработки раны через кровь в суставы попадают патогенные агенты, провоцирующие катаральный процесс.

У молодых людей провокаторами острых состояний становятся диссеминированная гонококковая инфекция и синдром Рейтера. При заболевании разной этиологии страдают соединительнотканные пучки:

  • на голеностопах;
  • запястьях;
  • плечах;
  • коленях;
  • ягодицах;
  • тазобедренных суставах.

Ревматические и аутоиммунные аномалии поражают связки в фалангах.

Симптомы

Патологический процесс прогрессирует постепенно. На первой стадии беспокоят лишь кратковременные боли при экстремальных нагрузках. Со временем ощущения нарастают, приобретают приступообразный характер. При осмотре пораженной области заметно покраснение и небольшая припухлость.

При пальпации местами прощупывают подкожные узелки, образованные уплотнением фиброзной ткани или кальцинатами. При ревматоидных состояниях наблюдают местное повышение температуры. Отек возникает при инфекциях из-за скопления синовиальной жидкости.

Один из признаков аномалии — резкие или едва различимые звуки — аускультативные шумы.

Какие бывают формы

Болезнь протекает в 4 стадиях. Оссифицирующую форму чаще диагностируют после повреждения надкостницы. Она сопровождается отложением кристаллов кальция на пораженных участках, что приводит к необратимым последствиям.

Асептическая возникает из-за разрыва нервных стволов, цельнотканых структур, сосудов. Воспалительный процесс приводит к пролиферации клеток, формированию новых коллагеновых волокон в местах разрывов. После проведенного курса консервативной терапии прогноз благоприятный.

При фиброзной происходит замещение истонченных волокон соединительной тканью. При разрастании она:

  • сдавливает здоровые связки;
  • ограничивает питание;
  • провоцирует атрофию и образование толстых рубцов;
  • ограничивает подвижность.

Этот вид успешно лечат препаратами. Скопление гноя в межпучковых мягкотканых структурах вызывает воспаление бурсы, суставной сумки, флегмона подкожной клетки. Оперативное вмешательство предусматривает удаление экссудата, санацию полости, иссечение некротизированных зон. В этом случае перспектива полного выздоровления под вопросом.

Диагностика

При посттравматическом поражении врач выносит заключение из анамнеза пациента и физикального осмотра. Специалист сравнивает симметричность суставов, определяет болезненные области пальпацией, проводит тесты на сопротивляемость мышц. Если исключено механическое повреждение, для обнаружения первопричины проводит инструментальные и лабораторные исследования.

  1. УЗИ преимущественно используют после травмы с целью выявления площади поражения, а также бурсита или артрита.

  2. Рентгенографию — для обнаружения кальцитов и степени деформации суставов. На снимке видны изменения в хряще, позволяющие выносить заключение о наличии или отсутствии ревматических заболеваний

  3. МРТ определяет характер повреждения пучков, микротравмы от 0,5 мм, фиброзные новообразования и кальцинированные зоны Метод назначают в тех случаях, когда терапия не дает результатов.

Как лечат тендовагинит сухожилия

Стратегия обусловлена этиологией заболевания, формой, характером течения, признаками, локализацией. Если проблема появилась на фоне первичной аномалии, решают вопрос ее устранения, параллельно прописывают лекарства для снятия симптоматики.

Базовые мероприятия:

  • холодные компрессы;
  • иммобилизация;
  • противовоспалительные средства;
  • физиотерапия.

Локальное прикладывание льда показано при механическом поражении сразу после травмы или в остром состоянии. Холод сужает капилляры и давление крови, уменьшает отек и боль. Травмированные суставы иммобилизуют шиной или лонгетом. Для системных патологий эти методы не используют.

Независимо от этиологии врач назначает противовоспалительные лекарства: пироксикам, ибупрофен либо кетарофен. Если проблема спровоцирована подагрой, целесообразен прием колхицина или индометацина.

Эффективные средства — дипроспан и глюкокортикоидные препараты до 1 мл (батметазон + триамцинол или преднизалон), которые вводят в сухожилия.

Из местных средств прописывают гели: вольтарен, випросал, долобене.

Физиотерапия

Воздействие на клетки (фиброциты и фибробласты) аппаратными методиками ускоряет обмен веществ и регенерацию. Для этих целей используют:

  • лазер средней мощности;
  • электрофорез с лидазой;
  • магнитотерапию;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • магнитно-ядерный резонанс.

После травм полезен ручной массаж. Он расслабляет мышцы, усиливает отток лимфы и обменные процессы. При инфекционных поражениях процедура не показана, иначе микробы с кровью и лимфой разнесутся по всему организму. Физиотерапевт предлагает упражнения на растяжку и укрепления мышц.

Операция

Лечение гнойной формы, сопровождающееся лейкоцитозом, СОЭ и повышенной температурой требует другого подхода. Вскрытие капсулы или проведение малоинвазивной артроскопии останавливает разрушение сухожилий и распространение инфекции. Хирург:

  • убирает карманы с экссудатом;
  • инфекционное поле обрабатывает йодом и антибиотиками;
  • иссекает дефектные участки;
  • накладывает гипсовую повязку на неделю.

Тотальное или частичное иссечение апоневрозов и рубцов показаны в случаях, если консервативная терапия оказалась безуспешной, пациента беспокоят частые рецидивы, имеются симптомы стенозирующего тендовагинита (поражение отводящей мышцы пальца). Хирург убирает пораженные участки коллагеновых волокон, прикрепляют пучки к кости.

После операции назначает антибиотики широкого спектра, витамины, комплекс физиопроцедур, 3-х месячную реабилитацию на базе центра. Чтобы защитить связочно-мышечный аппарат от разрушения, специалисты советуют не перегружать суставы, начинать тяжелую работу после разминки, чаще менять позицию ног.

При первых симптомах необходимо посетить ортопеда или хирурга.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Тендинит сустава

Связующим звеном между мышцами и костями являются сухожилия, состоящие из эластичной соединительной ткани. Воспалительный процесс этих тканей называется тендинит сустава. Тендинит — воспаление с последующей дегенерацией волокон сухожилий. Патология может развиться в любом суставе.

Наиболее частая локализация: область фиксации к кости или мышечной ткани. К факторам риска у взрослых относят: возраст после 40 лет, спортивные травмы, монотонная работа. У детей: перегрузка сухожилий в процессе физической активности.

Провоцирующими факторами развития заболевания служат:

  • чрезмерная нагрузка на сустав;
  • травмы;
  • ревматоидный артрит, подагра, ревматизм;
  • бактериальные инфекции;
  • нарушения обменных процессов;
  • анатомические патологии скелета (искривление или разная длина ног, плоскостопие, проблемы с осанкой);
  • возрастные изменения; ожирение;
  • однообразный труд.

В основе механизма реакции лежит образование микротравм. Начало заболевания протекает бессимптомно. По мере развития воспалительного процесса, начинают появляться характерные симптомы:

  • боль;
  • ограничение подвижности в области больного сустава;
  • отечность тканей, гиперемия;
  • наличие на участке эластичных или плотных подкожных узлов;
  • хруст при движении.

В зависимости от места сосредоточения различают разновидности тендинита: рук (плеча, локтя, кисти), ног (бедра, голеностопа, колена), ягодичных сухожилий, височный. Патология развивается чаще в сухожилиях двуглавой и надостной мышц.

Симптомы: болевые ощущения в плече и распространением на окружающие мягкие ткани, локоть. Усиливается от сгибания, вращения. При кальцинирующем тендовагините ощущается хруст в суставе.

Причины: травма, монотонные движения, неумеренная физическая нагрузка,

Лечение: амбулаторно. Минимизировать нагрузку не снижая амплитуду движения (во избежания контрактуры). Лечебная гимнастика, физиопроцедуры, противовоспалительные средства, местнодействующие мази, компрессы, блокады с анестеками и кортикостероидными препаратами. В запущенных ситуациях возможно хирургическое вмешательство.

Тендинит локтевого сустава проявляется воспалением данной анатомической области. Различают две формы:

  • латеральная: задействованы сухожилия мышц-разгибателей;
  • медиальная: повреждены структуры мышц-сгибателей.

Симптоматика: боль в области при пальпации, смене погоды, климата, активизации движений (в состоянии отдыха неприятные ощущения отсутствуют). Ограниченность подвижности. Гиперемия с увеличением температуры дермы в зоне проекции. При хроническом течении образуются эластичные узелки.

Причины: однообразные движения, травматическое повреждение, ревматические патологии, дисфункции метаболизма, аллергия на отдельные препараты, инфекции.

Лечение: медикаментозное лечение: НПВС ,физиопроцедуры, ЛФК массаж (в стадию ремиссии), лекарственные противовосполительные препараты в виде мазей (гелей), блокады с кортикостероидными препаратами. В особых ситуациях — хирургическая операция.

Обособленная разновидность тендинита плеча, возникающая в случае воспаления двуглавой мышцы. Различают формы:

  • асептическая (неинфекционное повреждение);
  • септическая (в результате инфекционных процессов).

Симптомы: значимая боль в плече, существенное снижение подвижности, локальное увеличение tºC, гиперемия, мышца спазмированная, твердая.

Причины: дегенеративные нарушения в мышце при высокой нагрузке, травмирование (разрывы мышц, вывих сустава, микротравмы), оссификация тканей вокруг сустава, трофические нарушения.

Терапия: медикаментозная (длительный противовоспалительный курс), физиолечение, массаж, гимнастика.

Это дегенеративно-воспалительный процесс сухожилий колена. Часто проявляется у волейболистов, баскетболистов и занимающихся велоспортом. Возможно, одностороннее / двустороннее развитие. Течение может быть острым / хроническим. Патология проходит этапы:

  • 1. Болезненность после высокой нагрузки (в покое отсутствует).
  • 2. Приступы при стандартной тренировке.
  • 3. Боль в расслабленном состоянии.
  • 4. Дегенерация структуры волокон с возможным разрывом.

Симптомокомплекс: боль (в начале заболевания может отсутствовать), утрата двигательной функции, отечность, покраснение, суставной скрип при движении, неприятные ощущения на атмосферные изменения, чувствительность при ощупывании колена.

Факторы: физическая перегрузка сустава, большой вес, травматизация коленной чашечки, инфекции, опорно-двигательные нарушения, возрастные изменения,ожирение.

Лечебные меры: стандартные для данного заболевания (медикаменты, гимнастика, физиотерапия). Лечение возможно в домашних условиях (после консультации и назначений врача).

Голеностопный тендинит характеризуется дистрофическими поражениями сухожилий стопы. Группа риска: спортсмены, возраст после 40 лет, труд, связанный с переносом тяжестей и нахождением в неудобной позе,лица с ожирением. Заболевание может начаться во всех, либо в конкретных сухожилиях стопы. При локализации воспаления в связке, крепящей трехглавую мышцу к пяточной кости, развивается тендинит ахиллова сухожилия.

  • Симптоматика: боль в стопе, усиливается при движении либо пальпации, припухлость, покраснение близрасположенных тканей, хруст, снижение подвижности.
  • Мотивы: нагрузка, лишний вес, травма, болезни суставов и опорно-двигательного аппарата, инфекции, постоянное ношение обуви на высоком каблуке.
  • Терапия: консервативная, включающая медикаменты, физиолечение, массаж, использование ортопедической обуви.
  • Причины: артриты, артрозы, ревматизм, инфекции, врожденные деформации ТБС, травматизация, нарушение метаболизма, износ тканей с возрастом, воспаления, болезни щитовидной железы.
  • Клиника: болезненность, нарушение походки, прихрамывание, пощелкивания в суставе. Для конкретных мышц есть характерные симптомы:

Различают тендинит: паховой связки, сгибателя бедра, четырехглавой и отводящей мышц. Относят к категории профессиональных спортивных патологий легкоатлетов. Также наблюдается при наличии отягощающих факторов.

  • приводящая: боль в паху при отведении бедра в сторону, ограничение подъема;
  • отводящая: дискомфорт в проекции большого вертела и снаружи бедра;
  • пoдвздoшнo-пoяcничная: при ходьбе и переносе веса тела на ногу боль иррадиирует в пах и живот;
  • четырехглавая: сгибание бедра причиняет мучительность внизу таза и колене.

Лечение: консервативное, как и в предыдущих случаях. Хирургическое — в редких случаях. Нарушения происходят в сухожилиях жевательных мышц.

  1. Причины: нарушение прикуса, отсутствие зубов в ротовой полости, инфекции, разгрызание твердых предметов, травматизация челюсти.
  2. Клиническое проявление: боль во время жевания и разговора, распространяющаяся в голову, шею, зубы.
  3. Терапия: лечение и протезирование зубов, запрет на твердую еду, противовоспалительные лекарства, массаж, физиотерапия.
  4. Факторы: нагрузки у спортсменов, механическая травматизация, инфекции, сахарный диабет, врожденные изменения ТБС, остеоартроз.
  5. Клиника: нарушение двигательной функции нижней конечности, хромота, болезненность, отечность, затруднение движений в тазобедренном суставе.
  6. Лечение: симптоматическое, противовоспалительное, физиотерапевтическое (УВЧ, лазер, УЗИ-терапия, электрофорез), массаж.

Наблюдают при дистрофических изменениях в сухожилиях ягодичных мышц. Отсутствие лечения приводит к развитию хронического течения, для которого специфичны: постоянная боль, нарушение движения, формирование рубцов, разрывы волокон.

Предотвратить заболевание можно целесообразным подходом к планированию спортивных нагрузок. При возникновении признаков болезни своевременно начатое лечение избавит в дальнейшем от многих проблем и сохранит подвижность суставов.

Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWoridwide

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector