Сколиоз позвоночника у взрослых и детей. симптомы

Сколиоз — это стойкое боковое искривление позвоночника.

Сколиоз позвоночника у взрослых и детей. Симптомы

При рассмотрении положения человеческого тела в пространстве базовой позицией принято считать положение стоя, с опущенными вниз руками. Тело человека имеет двустороннюю симметрию. Можно провести условную плоскость, отделяющую переднюю часть тела от задней  (такая плоскость называется фронтальной).

Рассматривая человека в этой плоскости, мы увидим, что правая и левая сторона человека симметричны. Позвоночник как раз будет осью симметрии. При искривлении его в правую или левую сторону симметрия будет нарушена. Поэтому сколиоз еще называют искривлением позвоночника во фронтальной плоскости.

Сколиоз следует отличать от нарушения осанки. Нарушение осанки – это функциональное состояние, отсутствие привычки держать спину ровно. При этом человек, если захочет, может выпрямиться.

Искривление позвоночника – это изменения, которые человек уже не может устранить, просто переменив позу.

Подобные изменения фиксируются при проведении инструментальных исследований, — например, рентгенографии или МСКТ позвоночника.

Виды и степени сколиоза

Сколиоз позвоночника у взрослых и детей. Симптомы

Если смотреть на человека со спины, то позвоночник в норме должен располагаться строго по вертикальной прямой. При искривлении позвоночника возникает дуга . Если дуга направлена вправо, говорят о правостороннем сколиозе, если влево, то о левостороннем.

Также сколиоз определяют по тому, в каком отделе позвоночника возникло искривление. Выделяют:

  • шейно-грудной или верхнегрудной сколиоз (искривление на уровне IV-V позвонков грудного отдела). Такой сколиоз характеризуется возникновением асимметричности плеч;
  • грудной сколиоз (искривление на уровне VII-IX позвонков грудного отдела). Происходит деформация грудной клетки, вызывающая нарушение дыхательной функции;
  • пояснично-грудной сколиоз (искривление на уровне X-XII грудных позвонков). Приводит к серьезным нарушениям дыхательной функции и деятельности сердечно-сосудистой системы;
  • поясничный сколиоз (вовлекаются нижние позвонки грудного отдела и первые позвонки поясничного отдела позвоночника).

Оставленное без надлежащего лечения заболевание, как правило, прогрессирует, что выражается в увеличении угла искривления. Различают следующие степени сколиоза:

  • сколиоз I-й степени – угол искривления до 10 градусов;
  • сколиоз II-й степени – угол искривления от 10 до 25 градусов;
  • сколиоз III-й степени – 25-40°;
  • сколиоз IV-й степени – угол искривления больше 40 градусов.

Боковая дуга может быть одной, и тогда искривление напоминает букву C. Такой вид заболевания называют C-образным сколиозом.

Сколиоз позвоночника у взрослых и детей. Симптомы

Перекос на один бок значительно увеличивает нагрузку на позвонки, и чтобы ее снизить развивается искривление другого участка позвоночника в противоположную сторону. В этом случае искривление напоминает букву S. Такой вид заболевания называется комбинированным сколиозом или S-образным< сколиозом. В некоторых случаях может быть даже три дуги искривления (Е-образный или сигма-образный сколиоз).

Есть вопросы?

Оставьте телефон – и мы Вам перезвоним

Сколиоз позвоночника у взрослых и детей. Симптомы

Причины сколиоза

Сколиоз может быть врожденным или приобретенным. Врожденный сколиоз, как правило, обусловлен аномалиями развития позвонков и рёбер.

Приобретенный сколиоз в большинстве случаев развивается в детском или подростковом возрасте, когда идет активный рост организма. В основном, это возраст от 6 до 17 лет. Рост костей заканчивается до 20 лет, после этого развитие сколиоза менее вероятно. В 80% случаев сколиоз выявляется у девочек.

Сколиоз может иметь миопатическое происхождение, то есть возникать по причине недостаточности мышечного и связочного аппарата.

Развитию такого сколиоза способствуют длительные неравномерные нагрузки на позвоночник: привычка к скособоченной позе за партой или письменным столом, ношение сумки в одной и той же руке (на одном плече), занятия спортом, связанным с работой только одной руки (теннис, бадминтон, метания ядра и т.п.).

К развитию сколиоза могут привести такие заболевания как:

  • рахит (нарушенная минерализация костной ткани). Рахитический сколиоз; обнаруживается, как правило, в возрасте 2-3 лет;
  • врожденная кривошея (заболевание характеризуется постоянным наклоном головы вправо или влево);
  • детский церебральный паралич (ДЦП);
  • полиомиелит;
  • остеохондроз;
  • грыжа межпозвоночного диска;
  • а также некоторые другие.

Однако в большинстве случаев причину выявить не удается. Такой сколиоз называется идиопатическим. Большое значение, по-видимому, имеет наследственный

фактор, так как сколиоз довольно часто выявляется у членов одной семьи.

Симптомы сколиоза

Сколиоз в большинстве случаев развивается в детском и подростковом возрасте, и на начальной стадии не доставляет серьёзного беспокойства – дети не жалуются. Поэтому родителям надо быть особенно внимательными и обращать внимания на внешние признаки начала заболевания, такие как:

  • сутулость;
  • одно плечо расположено несколько выше другого.

Развитие сколиоза приводит к увеличению угла искривления. Также позвонки начинают проворачиваться вокруг своей оси (торсия позвонков). При этом наблюдаются такие симптомы как:

Боль в спине

На начальной стадии сколиоза боль в спине появляется после длительного пребывания в положении стоя или долгой ходьбы. Впоследствии боли в спине становятся постоянными; после того, как пришлось постоять или пройтись боль усиливается;.

Асимметрия тела

При врачебном осмотре пациента со сколиозом обнаруживается, что одна лопатка выше другой. При этом лопатки находятся на разном расстоянии от позвоночного столба.

На поздних стадиях сколиоза искривление позвоночника становится очевидным: одно плечо заметно выше другого.

При медленном наклоне вперед на спине появляется асимметричный валик в области грудного или поясничного отдела позвоночника – так проявляется торсия (перекручивание позвонков).

Методы диагностики сколиоза

В диагностике сколиоза большое значение имеют инструментальные методы исследования. Как правило, проводится рентгенография. В отдельных случаях может потребоваться проведение МРТ.

Рентгенография позвоночника

Рентген позвоночника позволяет увидеть расположение позвонков, определить угол искривления, в некоторых случаях выявить причину сколиоза (сращение позвонков, клиновидный позвонок и т.д.).

Подробнее о методе диагностики

МРТ позвоночника

Диагноз сколиоз можно поставить, не прибегая к МРТ. Однако в сложных случаях МРТ-исследование соответствующих отделов позвоночника даст врачу необходимую дополнительную информацию. МРТ позволяет выявить повреждения спинного мозга, а также обнаружить опухоли позвоночника, которые иногда являются причиной сколиоза.

Записаться на диагностику

Методы лечения сколиоза

Лечение сколиоза назначается с учетом выявленных причин заболевания, степени сколиоза и возраста пациента.

Если рост костей продолжается, то с одной стороны, необходимо предотвратить дальнейшее развитие заболевания, которое весьма вероятно, с другой стороны, есть шанс исправить ситуацию.

Если рост костей закончился, консервативные методы лечения носят лишь поддерживающий, общетерапевтический характер, исправить искривление с их помощью нельзя.

К какому врачу надо обращаться при сколиозе

С жалобами на боли в спине (в области позвоночника), а также с подозрениями на искривление позвоночника у ребенка можно обратиться к хирургу, ортопеду или мануальному терапевту.

При подтверждении диагноза сколиоз, необходимо соблюдать все предписания врача, самостоятельно заниматься лечебной физкультурой, а также проходить периодические контрольные осмотры: пока продолжается рост – не реже 1 раза в 6 месяцев, в период интенсивного роста – не реже 1 раза в три месяца; страдающим сколиозом взрослым следует проходить контрольные осмотры ежегодно.

Укрепление мышц спины

Лечение сколиоза на ранней стадии направлено, прежде всего, на укрепление тех мышц спины и туловища, которые поддерживают позвоночник. Для этой цели используются:

Корсетотерапия

Сколиоз позвоночника у взрослых и детей. Симптомы

Хирургическое лечение

При сколиозе IV-й степени возможно только хирургическое лечение.

Лечение сколиоза

Сколиоз — аномальная кривизна позвоночника. При осмотре фронтально при сколиозе позвоночник отклоняется в сторону, и каждый задействованный позвонок также скручивается. Этот скручивание называется ротосколиоз.

Это может привести к тому, что одно плечо окажется выше, чем другое или одна сторона грудной клетки или нижней части спины, становится более заметной (горбатой). Если есть и боковая кривизна и увеличение внешней кривизны верхней части спины, это состояние называется кифосколизом.

Эта деформация встречается у детей с нервно-мышечными заболеваниями. Кривизна с правосторонним протуберанцем называется декстросколиоз, а с левосторонним — левосколиоз.

Как правило, у детей с идиопатической формой сколиоза (с неизвестной причиной) есть две боковые кривые в противоположных направлениях, но они могут быть не одного и того же размера или тяжести. Лечение сколиоза зависит от причины деформации и тяжести нарушения геометрии и может быть как консервативным, так и хирургическим.

Типы сколиоза

Сколиоз позвоночника у взрослых и детей. Симптомы

Существует несколько типов сколиоза, классифицированных по возрасту начала и / или причины. К ним относятся следующие:

  • Врожденный сколиоз — обнаруживается уже при рождении и вызван неправильным внутриутробным формированием позвонков. Может отсутствовать часть позвонка или отмечается клиновидная деформация и / или аномальные костные мосты между двумя или более позвонками .
  • Инфантильный сколиоз отмечается у пациентов моложе 3 лет. Этот тип сколиоза чаще встречается у мальчиков и может исчезнуть самопроизвольно без лечения. Как правило, этот тип сколиоза имеет меньше вращательного компонента, чем другие типы.
  • Ювенильный сколиоз наблюдается у детей в возрасте 3-10 лет. Этот тип сколиоза чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, и наиболее подвержен риску прогрессирования всех типов, особенно у девочек.
  • Идиопатический сколиоз является наиболее распространенным типом сколиоза. Этот тип деформации наблюдается у детей в возрасте от 11 до 16 лет. Этот тип также чаще встречается у девочек, и они подвергаются более высокому риску прогрессирования кривизны. Термин идиопатический относится к любому состоянию здоровья, которое возникает спонтанно, без известной причины.
  • Нервно-мышечный сколиоз вызван рядом патологических состояний, которые влияют на нервную или мышечные системы. Эти заболевания могут включать: церебральный паралич, мышечную дистрофию, метаболические заболевания и расстройства соединительной ткани, такие как синдром Марфана. Возраст дебюта сколиоза варьируется и зависит от патологических процессов основного заболевания.
  • Приобретенный сколиоз у взрослых, обусловлен дегенеративными изменениями и это тип сколиоза встречается у пациентов старше 18 лет.
Читайте также:  Векторкардиограмма. электрическая ось сердца

Причины сколиоза

  • Сколиоз позвоночника у взрослых и детей. Симптомы
  • В большинстве случаев причина сколиоза неизвестна (и такой сколиоз считается идиопатическим).
  • Неидиопатические типы обычно подразделяются на две группы:
    • Неструктурный (функциональный): этот тип сколиоза является временным состоянием, когда позвоночник не изменен. Кривизна возникает в результате другой проблемы ( одна нога короче другой, мышечные спазмы из-за повреждения мягких тканей, разрывы диска или абдоминальные проблемы, такие как аппендицит).
    • Структурные: при этом сколиозе позвоночник изменен. Это может быть связано с аномально сформированными позвонками или нервно-мышечными заболеваниями.

Около 30% детей с идиопатическим сколиозом имеют семейную историю этой деформации, но точная наследственная (генетическая) ассоциация в настоящее время неизвестна.

Факторы риска сколиоза и прогрессирования деформации позвоночника

Факторы риска идиопатического сколиоза и его прогрессирование (увеличение искривления) включают следующие:

  • Женский пол
  • Семейная история сколиоза
  • Возраст костей значительно меньше хронологического возраста
  • Прогрессия искривления, несмотря на фиксацию
  • Наличие сколиоза до периода полового созревания из-за более длительного периода времени до завершения роста костей.
  • Как правило, наибольший риск развития сколиоза возникает через два года после начала полового созревания во время быстрого роста организма подростков.
  • У девочек это обычно в течение двух лет после появления первого менструального цикла, обычно начиная примерно с 12 лет. Как правило, половое созревание у мальчиков начинается в возрасте 13 лет.

Симптомы сколиоза

Сколиоз позвоночника у взрослых и детей. Симптомы

Эти признаки и симптомы можно обнаружить при идиопатическом сколиозе:

  • Голова может находиться вне центра оси позвоночника и таза.
  • Одно бедро или плечо может быть выше другого.
  • Ребенок может ходить покачиваясь.
  • Противоположные стороны тела могут быть разными.
  • Ребенок может испытывать боли в спине или уставать во время занятий, требующих чрезмерного движения туловища (грудной клетки и живота).
  • Одна сторона грудной клетки или нижней части спины может казаться более заметной (горбатой).
  • Грудная клетка может казаться уплощенной с одной стороны или у девочек одна грудь может казаться меньше, чем другая.
  • У ребенка может появиться неровная талия.

Физические деформации могут быть неочевидны, поскольку подростки стесняются своего развития, и родители не могут видеть спину ребенка, пока он/она не наденет купальник или аналогичный костюм.

Симптомы умеренного и тяжелого сколиоза, могут включать:

  • Изменения при ходьбе. Когда позвоночник ненормально изгибается в сторону, это может привести к тому, что бедра будут двигаться ассиметрично, что изменит походку человека. Дополнительная компенсация, которую человек делает для поддержания равновесия и симметрии бедер и ног, может привести к тому, что мышцы утомляются раньше. Человек может также заметить, что одна рука прижимается к бедру во время ходьбы, а другая — нет.
  • Уменьшенный диапазон движения. Деформация из-за ротации позвоночника может повысить ригидность, что снижает гибкость позвоночника.
  • Затрудненное дыхание. Если позвоночник сильно скручивается, грудная клетка может скручиваться и уменьшать пространство для работы легких.
  • Сердечнососудистые проблемы. Точно также при скручивании грудной клетки уменьшенное расстояние для сердца может затруднить его способность прокачивать кровь.
  • Боль. Если искривление становится достаточно серьезным, мышцы спины могут стать более склонными к болезненным спазмам. Местное воспаление может развиваться вокруг напряженных мышц, что также может привести к боли. Возможно, что межпозвоночные диски и фасеточные суставы также будут подвержены дегенерации из-за более высоких нагрузок.
  • Снижение самооценки. Этот симптом обычно игнорируется или сводится к минимуму внешними наблюдателями, но это может быть важным фактором для людей с заметной деформацией позвоночника. Это особенно характерно для подростков, которые хотят соответствовать своим друзьям, а необходимость ношение корсета или невозможность ношения обтягивающей одежды сказываются на психологическом состоянии.

Диагностика

Ключевые компоненты диагностики сколиоза

При диагностике идиопатического сколиоза необходимо учитывать три ключевых компонента:

  • Боковая кривизна. Боковая кривизна позвоночника измеряется углом Кобба. Чем больше угол Кобба, тем больше деформация позвоночника.
  • Осевое вращение. В дополнение к боковой кривизне позвоночник имеется патологическая ротация вдоль вертикальной оси. Ротация позвоночника может влиять на расположение ребер, а также ригидность позвоночного столба.
  • Скелетная зрелость. Часто оценивается признаком Risser (количество кальцификации на крае верхушки бедра) — степень скелетного созревания имеет решающее значение для принятия решений о лечении сколиоза у детей и подростков.
  • Понимание этих компонентов диагностики сколиоза может помочь врачу оценить тяжесть искривления, вероятность прогрессирования и какие варианты лечения могут быть более эффективными.

Методы диагностики

Сколиоз позвоночника у взрослых и детей. Симптомы

  • Медицинская история. Врач беседует с пациентом и родителями и изучает записи в медицинской карточке для поиска возможных заболеваний, которые могут вызвать искривление позвоночника, таких как врожденные дефекты, травмы или другие расстройства, которые могут быть связаны со сколиозом,
  • Физическое обследование: врач осматривает спину пациента, грудь, таз, ноги и кожу. Врач проверяет, находятся ли плечи пациента на одинаковом уровне, независимо от того, находится ли голова в центре, и находятся ли на одном уровне противоположные стороны тела. Врач также исследует мышцы спины, когда пациент наклоняется вперед, чтобы увидеть, находится ли одна сторона грудной клетки выше, чем другая. Если есть значительная асимметрия (разница между противоположными сторонами тела), врач направит пациента к ортопеду.
  • Рентгенография. Этот метод является основным объективным методом диагностики сколиоза
  • Измерение кривизны: врач измеряет угол кривой на рентгеновском изображении. Искривления, превышающие 20 градусов, требуют лечения. Во многих случаях кривизна менее 20 градусов требует только наблюдения.
  • МРТ. Этот метод визуализации назначается при выраженном сколиозе и в случае наличия неврологических проблем (необычной боли в спине признаков поражения центральной нервной системы (головного и спинного мозга), таких как проблемы с контролем кишечника и мочевого пузыря).

Лечение

Тактика лечения

В зависимости от степени искривления и степени прогрессирования врач-ортопед может не только проводить наблюдение, но и назначить определенное лечение.

  • Если кривизна меньше 25 °, лечение не требуется, а ребенка можно наблюдать каждые четыре-шесть месяцев для физического осмотра и рентгенографии
  • Если кривизна более 25 °, но менее 40 °, для лечения может использоваться специальный корсет (сколиозная скобка). Тип и длина корсета зависит от местоположения кривизны. Корсет может охватывать область ниже и выше области искривления.
  • Кривизна, превышающая 45 °, требует рассмотрения вопроса об оперативном лечении.
  • Варианты лечения в большей степени зависят от того, насколько вероятно, что искривление будет ухудшаться, а не от угла кривизны. Ребенку с кривой 20 ° , которому до завершения роста осталось еще 4 года, может потребоваться лечение, в то время как ребенку с искривлением 29 °, который прекратил расти, может не требоваться активное лечение.

Возраст костей по сравнению с хронологическим возрастом, а также мониторинг скорости прогрессирования сколиоза могут помочь определить варианты лечения.

Врач предложит наиболее оптимальное лечение для каждого пациента, в зависимости от возраста пациента, насколько он может еще расти, степени и структуры кривой, а также типа сколиоза. Врач может рекомендовать наблюдение, фиксацию или операцию.

Методы лечения

Сколиоз позвоночника у взрослых и детей. Симптомы

Наблюдение и корсетирование

Около 90% случаев идиопатического сколиоза являются умеренными и требуют только наблюдения. Как правило, наблюдение проводится врачом каждые 4-6 месяцев, пока подросток не достигнет полной скелетной зрелости.

Тем не менее, корсет может быть рекомендован для лечения сколиоза, если происходят следующие изменения с углом Кобба:

  • Прогрессирование достигает 25 или 30 градусов, при этом сохраняется значительный скелетный рост
  • Прогресс не менее 5 градусов в течение любого 4-6-месячного периода
  • Если кривизна стала большой или быстро прогрессирует, следующим шагом является активное лечение.

Параметры корсетирования

Существует два основных варианта лечения сколиоза с помощью корсетов:

  • Круглосуточные. Эти корсеты предназначены для ношения от 16 до 23 часов в день. Цель состоит в том, чтобы носить их все время, с исключениями для купания, ухода за кожей и занятий спортом.
  • Ночная фиксация. Эти корсеты используют гиперкоррекционные силы, и их следует носить как минимум 8 часов в сутки.

Выбор между постоянной фиксацией и ночной фиксацией может зависеть от размера и местоположения искривлений, а также от того, что пациент хочет делать.

Читайте также:  Эксперементы Тарханова. Становление феномена Тарханова в сексологии.

В некоторых исследованиях выяснилось, что ночная фиксация может быть более эффективной, поскольку пациенты с большей вероятностью будут носить скобу в ночное время, как предписано, но в других исследованиях установлено, что постоянная фиксация — при соблюдении направленности — может работать еще лучше.

ЛФК

Физические упражнения подбираются с учетом степени искривления и необходимы для того, чтобы укрепить и сбалансировать мышцы спины.

В детском возрасте ЛФК представляет собой различные виды гимнастики. После достижения 14лет возможно подключение физически нагрузок с отягощением (на тренажерах).

Методика Шрот, созданная в Германии в 1921 году, за последние годы получила достаточно широкое распространение в различных странах мира.

Физические упражнения при этой гимнастике сосредоточены на мышцах спины и туловища, а также методах дыхания, которые помогают сбалансировать положение и улучшить функцию легких.

Для достижения желаемого результата необходимо длительно заниматься по этой методике. Методика Шрот доказала свою эффективность в течение десятилетий использования в качестве метода лечения сколиоза.

Йога

Многим взрослым со сколиозом рекомендуется использовать йогу для снижения уровня боли и улучшения функциональности позвоночника, тазобедренного сустава и мышц ног. Йога может также помочь улучшить осанку, а также повысить гибкость и силу.

Мануальная терапия

Учитывая определенные сложности для выполнения манипуляций при сколиозе, проводить мануальную терапию может только специалист с опытом лечения сколиоза.

Безопасные и точные манипуляции могут быть очень полезными при коррекции сколиотической кривой. Нередко для выбора метода корректировки врач может использовать данные визуализации позвоночника.

Хирургическое лечение

Традиционные консервативные методы лечения сколиоза включают периоды наблюдения, фиксации (хотя это, как правило, для подростков) и использование других методов лечения (ЛФК, мануальная терапия, массаж). Но, если искривление прогрессирует значительно выше 40 градусов, то тогда речь может идти об операции.

Многие врачи скажут, что операция — единственный способ лечения сколиотической кривой выше 45 градусов. Но в некоторых случаях можно использовать нехирургические варианты лечения сколиоза.

Хирургия может исправить искривление примерно на 50 процентов, но это не обязательно препятствует будущему прогрессированию. Известно, что стержни изгибаются или даже ломаются из-за увеличения деформации позвоночника. Кроме того, хирургическая коррекция сколиоза -это также довольно инвазивная хирургия.

Перед решением о хирургическом лечении сколиоза важно взвесить всю информацию, чтобы убедиться, что она подходит именно этому пациенту.

Прогноз

При раннем скрининге и выявлении, прогноз для детей с идиопатическим сколиозом хороший. Большинство детей с идиопатическим сколиозом не нуждаются в лечении и проводится только динамическое наблюдение.

При необходимости проводится фиксация (корсетирование) и ЛФК, что помогает предотвратить ухудшение кривизны и позволяет пациенту избежать операции.

При надлежащем лечении, будь то консервативное или хирургическое вмешательство, подавляющее большинство детей со сколиозом продолжит вести нормальную, независимую жизнь, будет активно работать, участвовать в бесконтактных видах спорта, иметь здоровую беременность, воспитывать семьи и иметь такую же продолжительность жизни, как люди без сколиоза.

Сколиоз позвоночника у взрослых и детей: симптомы, степени, исправление и лечение сколиоза – Клиника ЦКБ РАН в Москве

Сколиотическая осанка проявляется как боковое отклонение позвоночника в одном из отделов. Обычно это грудной или поясничный отдел, структурных изменений на этом этапе нет. Если такое состояние не лечить, оно с легкостью переходит в сколиоз.

Часто патология возникает у детей и подростков в период активного роста. Основное проявление сколиоза позвоночника – появление нехарактерных изгибов позвоночника. Искривление этого типа присутствует у 40% людей, в терапии нуждается каждый десятый.

Причины развития

Точные причины возникновения сколиоза у взрослых не известны. Исследования говорят о наследственных изменениях тканей, расстройствах ЦНС и генетических мутациях. Есть несколько основных факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания:

  • Быстрый рост и мышечная недостаточность.
  • Асимметрия нагрузок на позвоночник, приводящая к деформации его элементов.
  • Сбои в эндокринной системе.
  • Дисплазия.
  • Различные патологии в спинном мозгу.
  • Врожденные дефекты костных тканей у детей.
  • Рахит, ДЦП.
  • Разная длина ног.

Сколиоз позвоночника у взрослых и детей. Симптомы

Симптомы

Набор признаков во многом зависит от возраста пациента, степени запущенности патологии и других особенностей. В основном это:

  • Видимая разница высоты плеч.
  • Одна лопатка выпирает сильнее другой.
  • Асимметрия складок кожи, талии, таза.
  • Наклон в одну из сторон (правосторонний или левосторонний сколиоз).

Первые симптомы сколиоза становятся особенно заметными в 6-7 и 10-14 лет. Если сколиоз не лечить, искривление будет продолжаться вплоть до образования горба из ребер.

Виды заболевания

В зависимости от расположения патологии, сколиотические изменения разделяют на:

  • Торакальные – затрагивают грудной отдел.
  • Люмбальные – поясничный отдел.
  • Тораколюмбальные – затрагивает грудопоясничный переход.
  • Комбинированные – искривление s образной формы с двух сторон.

Существует четыре степени сколиоза спины:

  • Сколиоз 1 степени – сутулость, асимметрия таза и плеч.
  • Сколиоз 2 степени – появляется поворот позвонков, опускается таз, увеличивается угол искривления.
  • Сколиоз 3 степени – все признаки сохраняются, прибавляется ослабление брюшных мышц, выпирают ребра, усиливается наклон.
  • Сколиоз 4 степени – позвоночник сильно деформируется, появляется реберный горб, угол искривления критический.

В чем опасность заболевания

Так как позвоночник является основой работы всего организма, его искривление не может не повлиять на состояние пациент. Чем сильнее деформирован позвоночник – тем больше вреда это может принести. Могут сдавливаться органы, ограничиваться дыхание за счет деформации грудной клетки.

Также сколиоз, точнее, его последствия, являются эстетической проблемой. Развитие горба вероятно во всех запущенных случаях, поэтому восстанавливать нормальное положение спины нужно как можно раньше, при появлении первых тревожных симптомов. Без лечения пациент рискует обзавестись:

  • Хронической болью в области спины.
  • Моральным дискомфортом из-за деформации тела.
  • Спондилоартрозом.
  • Поражением сердца, легких, ЖКТ и других систем.

Постановка диагноза

Наиболее часто сколиоз выявляют на плановых осмотрах в школах и ВУЗах. Чтобы уточнить диагноз, специалист собирает анамнез, проводит диагностический осмотр, выявляет симптомы, может направить на рентген, МРТ и другие исследования.

Это может быть необходимо для постановки точного диагноза и определения степени и характера искривления.

Если контроль состояния позвоночного столба будет проводиться часто для отслеживания динамики, лучше всего отдать предпочтение наименее вредным методикам (нелучевым).

Также врач может измерять рост в сидячем положении и стоя, попросить пациента наклониться вперед с опущенными руками.

Лечение

При лечении детей с искривлением до 15 градусов корсеты и операции не нужны. Требуется контроль состояния каждые полгода и использование упражнений из курса лечебной гимнастики. В сочетании с ЛФК может применяться массаж для расслабления или стимуляции мышц, усиления эффекта от занятий.

Корсет нужен при более серьезных уровнях искривления грудного отдела или другой зоны спины. Когда искривление переходит рубеж 40-45 градусов, речь заходит об операции, так как такое состояние будет прогрессировать.

В качестве профилактики сколиоза важно следить за осанкой, избегать длительной сидячей работы, делать простые упражнения, утреннюю зарядку. Также можно выполнять упражнения из ЛФК, которые помогут укрепить мышцы и улучшить осанку.

К какому врачу обратиться

При подозрении на деформацию позвоночника нужно записаться на прием к вертебрологу. Посетить такого специалиста можно в клинике ЦКБ РАН в Москве. Специалист поставит диагноз, выявит причины, назначит адекватное лечение. Записаться на удобное время можно по номерам, указанным на сайте.

Симптомы сколиоза

К сожалению, более трети всех заболеваний опорно-двигательного аппарата, приходится на сколиоз позвоночника. Данная патология характеризуется трехплоскостным боковым (правым или левым) деформационным процессом основной части скелета.

Сам по себе недуг позвоночника чреват не только эстетической проблемой, но и физиологической.

Искривление влечет за собой смену нормального расположения ребер, что вызывает сложности в нормальном функционировании внутренних органов – сердечной мышцы, легких, поджелудочной железы.

У здоровых людей позвоночники тоже несколько деформированные, но исключительно в области шейного, а также поясничного отдела. Такое проявление необходимо организму для того, чтобы уменьшить напряженность осевого скелета, когда человек поддается активным физическим нагрузкам.

У физиологических деформаций позвоночника есть определенные рамки. Если они не вписываются в установленные диапазоны степени искривления, то пациенту ставят диагноз сколиоза.

Вне зависимости от степени проявления недуга, его требуется поддавать корректному лечению у медицинского специалиста.

Причинами сколиоза могут выступать самые разнообразные факторы, основными из которых являются внутриутробные аномалии развития плода, родовая травма, механические повреждения, связанные с опорно-двигательным аппаратом. Невзирая на факторы возникновения сколиоза, он таит в себе явную опасность для здоровья пациента.

Чем раньше будет диагностирован сколиоз и начато его лечение, тем быстрее наступит выздоровление у больного. Одним из наиболее эффективных методов терапии выступает остеопатия, которая мягко воздействует на проблему, не принося человеку болезненных и дискомфортных ощущений.

Пойдя курс такой мануальной терапии, пациент может полностью избавиться от сколиоза позвоночника.

Читайте также:  Лабораторно-инструментальная диагностика стенокардии. Велоэргометрия при стенокардии.

Разновидности сколиоза по характеру возникновению и степени искривления

Перед тем, как перейти к рассмотрению остеопатической терапии исправления сколиоза, необходимо узнать о его разновидностях по типу возникновения, локализации (в каком именно отделе позвоночника деформация), а также по характеру искривления. Итак, всего существует три причины происхождения данной патологии опорно-двигательного аппарата:

  1. Диспластическая причина, которая еще носит название врожденного сколиоза позвоночника. Это говорит о том, что еще в утробе матери у плода начались формироваться отклонения, в виде аномального развития позвоночника. Не всегда сонологам и узи-специалистам удается разглядеть такое отклонение позвоночника на ультразвуковом исследовании.
  2. Приобретенная форма сколиоза, этиология которой кроется в перенесенных механических травмах и недугах опорно-двигательного аппарата, врачебной ошибке при родоразрешении, когда новорожденный был травмирован акушерами-гинекологами.
  3. Идиопатическая причина обозначает, что фактор, спровоцировавший деформационный процесс в позвоночнике не может быть установлен врачом.

По типу искривления позвоночника, ему присваивают определенную букву. Так, S-образная деформация подразумевает под собой искривление сразу в двух местах, из-за чего спина может быть несколько похожа на именуемую букву.

С-образный сколиоз обозначает, что деформация наблюдается только в одном месте позвоночника. Z-образным считается самое тяжелое искривление, когда позвоночник деформирован сразу в трех местах. В зависимости от дуги искривления, определяется степень сколиоза, всего их четыре.

Действующим законодательством установлено, что при третьей и четвертой степени сколиоза, пациенту присваивается группа инвалидности, какая именно, решается на медицинской комиссии, в зависимости от многих факторов – сохраняется ли полная трудоспособность человека, какие дополнительные осложнения вызвала дисфункция опорно-двигательного аппарата и т. д.

Вне зависимости от причины и типа деформации позвоночника, он может локализоваться в следующих отделах – шейном, грудном, шейно-грудном, грудопоясничном, поясничном или пояснично-крестцовом отделе.

Первичная симптоматика сколиоза у детей и взрослых

Первичные симптомы начала заболевания идентичны, как у детей, так и у взрослых. Примечательно, что сами по себе симптомы могут различаться только в зависимости от степени искривления (1, 2, 3, 4), что вполне объяснимо.

Например, при первой степени деформации позвоночника, ни один врач ее не увидит. Обнаружить недуг можно только при помощи рентген аппарата, и то, позвоночник снимается в двух проекциях. Уже при второй и последующих степенях сколиоза, заметны его визуальные проявления.

Чем выше степень болезни, тем большую выраженность принимают симптомы недуга.

Сколиоз второй степени выражается в следующем:

  • торсия – появление горба на спине;
  • разность в высоте плеч;
  • регулярные болезненные ощущения в области спины;
  • деформационные процессы грудной клетки;
  • быстрая физическая утомляемость;
  • дисфункции спинного мозга;
  • отдышка.

Третья степень заболевания видна невооруженным глазом. У человека визуально заметен горб, искривление наблюдается в двух или трех дугах, соответственно, S или Z образный сколиоз.

Помимо этого патология наносит существенный вред здоровью и препятствует нормальному функционированию жизненно важных органов – сердечной мышце, легким, спинному мозгу, желудочно-кишечному тракту.

Обычно при третьей степени сколиоза больному присваивается вторая, а иногда и первая группа инвалидности. Так как его физические возможности существенно уступают возможностям здорового человека.

Четвертая степень деформации позвоночника отличается значительным усилением симптоматики. Зачастую, пациент нетрудоспособен, что требует дополнительного ухода за ним.

Помимо явной деформации отделов позвоночника, сколиоз видоизменяет грудную клетку, ребра, мышцы спины, меняется положение внутренних органов.

У больного возникают частые дисфункции желудочно-кишечного тракта, повышенное артериальное давление, сильная отдышка, даже при выполнении минимальных физических нагрузок, также снижаются защитные функции организма.

Наиболее опасен искривленный позвоночник для детей и подростков, возрастом до восемнадцати лет, вне зависимости от причины появления патологии. Обусловлено это тем, что он стремительно прогрессирует и усиливает угол деформации.

Быстрое развитие болезни может за короткий промежуток времени первую степень сколиоза довести до третьей или даже четвертой.

Поэтому при наличии описанной выше симптоматике, важно оперативно посетить врача и обратиться за лечением к остеопату, дабы он скорректировал осанку и купировал саму патологию.

Если же сколиоз был обнаружен у взрослого человека, то, зачастую, он не переходит в стадию прогрессирования, а остается на том же уровне, при отсутствии должного лечения.

В качестве осложнений возникает болевой синдром в области спины и повышенное артериальное давление.

Ну а если поддать заболевание остеопатической терапии, то можно довести исправление первой степени сколиоза до полного излечения.

Диагностика сколиоза

Существует несколько вариантов, которые могут диагностировать сколиоз. Менее эффективным считается обычный профилактический осмотр у травматолога или хирурга, который проходят дети из учебных учреждений (садик, школа, техникум).

Если врач заметил отклонения от нормы, не стоит сразу же впадать в панику, а детально разобраться, что делать в этой ситуации. Итак, вам необходимо записаться на консультацию к вертебрологу. Данный медицинский специалист занимается заболеваниями, связанными именно с позвоночником.

Врач обладает более развернутыми знаниями в области диагностики позвоночника, а также лечении данного недуга.

Травматолог или вертебролог, после визуального осмотра, проведет тест в наклоне. То есть пациент наклоняется вниз, под углом девяносто градусов, ноги вместе, а руки болтаются в расслабленном положении.

Такое положение тела дает врачу возможность рассмотреть, искривлен ли позвоночник в шейном, грудном и грудопоясничном отделе, а вот если деформация локализуется в крестцовом или пояснично-крестцовом отделе, то тест в наклоне этого не отобразит и драгоценное время на оперативное лечение может быть упущено. Поэтому такая диагностика всегда дополняется более проверенными методами, сюда относится:

  1. Рентгенография, абсолютно безболезненное и бюджетное обследование, когда позвоночник снимают в двух проекциях. При искажении сразу же можно выявить и угол отклонения. На основании чего сразу же назначается корректное комплексное лечение недуга.
  2. Магнитно-резонансная томография, сокращенно МРТ. Дает более четкую картину состояния не только позвоночника, но и спинного мозга, ему также может потребоваться лечение. МРТ относится к дорогостоящей процедуре, практически не имеет противопоказаний и возрастных ограничений, безболезненна и не инвазивна.

К дополнительной диагностике относится тест по Риссеру. Он проводится только в том случае, когда диагноз точно установлен и необходимо лечение позвоночника. Данный тест определяет, насколько окостенели сами кости.

Ведь если этот процесс завершен, то со стопроцентной уверенностью врач может заявить, что болезнь прогрессировать не будет, достаточно прибегать к консервативному лечению, без хирургического вмешательства.

А вот если окостенение еще наступила, то с большей вероятностью, особенно у девочек возрастом до десяти лет включительно, сколиоз будет усугубляться, переходя во вторую или третью степень.

Если у врача на профилактическом осмотре возникли сомнения насчет ровности позвоночника, то следует незамедлительно пройти более детальную диагностику посредством рентгенографии или магнитно-резонансной томографии. Потому что сколиоз наносит непоправимый ущерб организму и чем раньше он будет выявлен, тем быстрее больной избавиться от патологии.

Остеопатия в борьбе со сколиозом

Под термином остеопатии подразумевается раздел современной медицины, который специализируется на заболеваниях, вызванных структурно-анатомическими дисфункциями между костными тканями или органами.

Наиболее широко остеопатия используется в лечении патологий нервной и дыхательной системы (регулярные головные боли, повышенное внутричерепное давление и бронхиальная астма и т. д.

), желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит), а также опорно-двигательного аппарата, в том числе исправление деформаций позвоночника.

Остеопатическое лечение патологии позвоночника (независимо от того, какая причина спровоцировала болезнь) набирает все большую популярность. Связано это со многими положительными аспектами. Рассмотрим их более детально:

  1. Безболезненность лечения. Массажные мероприятия относятся к мягкой терапии, пациент чувствует себя расслаблено. После первого же сеанса, такие симптомы, как болезненные ощущения в спине и скованность, становятся менее выраженными
  2. Устраняется вторичная причина сколиоза. То есть остеопат выявляет участки спазма мозговых мембран и возвращает им подвижность. Вследствие этого исчезает сама проблема деформации, позвоночник со временем выравнивается. Далее, на последующих приемах, врач восстанавливает анатомическое положение мышц и костей.
  3. Отсутствие возрастных ограничений. Лечение остеопатией разрешено даже новорожденным.
  4. Третья и четвертая степень сколиоза лечению поддается довольно проблематично, требуя комплексного подхода, включающего оперативное вмешательство, что вызывает сильные болезненные ощущения у пациента. А вот остеопатия способна быстро снять такую симптоматику, нормализовать работу жизненно важных внутренних органов.
  5. Легко заставить позвоночник идти по пути регрессии, то есть не деформироваться еще больше. Такой фактор особо важен для маленьких пациентов, у которых не завершен процесс окостенения.

Лечение сколиоза посредством остеопатии – это современный подход к проблеме. Такая терапия не только борется с заболеванием, но и приносит человеку чувство расслабления и релаксации.

Благодаря пройденному курсу лечения, пациент останавливает развитие патологии, приводит свою осанку в норму и избавляется от болезненной симптоматики.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector