Транспорт оплодотворенной яйцеклетки. Имплантация бластоцисты в матке

Транспорт оплодотворенной яйцеклетки. Имплантация бластоцисты в матке

Множество семейных пар сталкиваются с проблемой бесплодия, что приводит их к необходимости обращения к процедуре ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению). Такая процедура предполагает процесс, в результате которого искусственно культивированный эмбрион переносится в полость матки. Давайте рассмотрим этапы данной врачебной манипуляции подробнее.

После оплодотворения яйцеклетки в лабораторных условиях эмбрион проходит несколько стадий развития: 1. Оплодотворение. 2. Через сутки после оплодотворения яйцеклетка (зигота) начинает деление клеток, количество которых увеличивается с каждым днем. На данном этапе яйцеклетка представляет собой скопление клеток, напоминающее ягоду. Эта стадия называется морулой. 3. И уже на пятый день, когда эмбрион имеет около 100-120 клеток и в нем возникает полость, он переходит в стадию бластоцисты. Бластоциста является стадией развития эмбриона, на которой он, в естественных условиях зачатия, прикрепляется к стенке матки. На этом этапе эмбрион представляет собой шарообразный клеточный пузырек с концентрированием мелких клеток трофобласта, из которого образуется внешний слой зародыша и эмбрионобласта, формирующего эмбрион, а также полость с жидкостью. Считается, что на этой стадии перенос бластоцисты дает больше шансов на благоприятный исход ЭКО. Ранее лабораторные условия не позволяли культивировать эмбрион до стадии бластоцисты, поэтому ее перенос в организм женщин был неосуществим. Вследствие этого, имплантация в матку производилась на стадии морулы, что давало положительный результат всего в 10-20% случаев, в отличие от переноса бластоцисты – около 50% приживаемости. Это достигается за счет схожести со сроком (5-е сутки) попадания эмбриона из фаллопиевой трубы в полость матки, так же как и естественным путем.

Положительные моменты переноса эмбриона на этапе бластоцисты (в отличие от стадии морулы):

  • возможность избежать многоплодной беременности, потому как высокий процент приживаемости позволяет переносить в матку всего лишь один-два эмбриона;
  • использование эмбрионов высокого качества, без генетических аномалий и дефектов, поскольку они не достигают стадии бластоцисты, прекращая свое развитие на стадии морулы.

Однако, если у женщины происходит слабая реакция на стимуляцию яичников, и соответственно, количество яйцеклеток небольшое, существует высокий риск, что в лабораторных условиях они не достигнут стадии бластоцисты. В таком случае стадия переноса эмбриона в матку решается индивидуально и в некоторых случаях более целесообразно совершить его на 2-й либо 3-й день после оплодотворения.

Вопрос о рациональности искусственного выращивания эмбриона до стадии бластоцисты ставится еще и в тех случаях, если:

  • у пациентки были неудачные случаи экстракорпорального оплодотворения в прошлом;
  • имеются проблемы со здоровьем, оказывающие влияние на качество яйцеклетки;
  • ее возраст (после 40 лет шансы развития эмбриона до стадии бластоцисты не более 22%).

Если после переноса в матку женщины нескольких эмбрионов остались лишние бластоцисты хорошего качества, их можно подвергнуть заморозке с помощью жидкого азота, а в случае неудачной имплантации в предыдущем цикле, разморозить. Их выживаемость после процесса крио консервации находится на том же уровне, что и до нее. В таком случае, даже если текущее ЭКО будет удачным и пара в будущем снова захочет обратиться к этой вспомогательной репродуктивной технологии, повторную стимуляцию паре проводить не понадобится.

С того момента, как яйцеклетка искусственно оплодотворяется в лабораторных условиях, она находится под пристальным контролем эмбриолога. На основе наблюдений за внешними признаками делаются выводы о пригодности эмбриона к имплантации. Берутся во внимание:

  • размеры (на которые влияет стадия развития бластоциста);
  • качество трофобласта и эмбрионобласта;
  • синхронность дробления клеток.

Однако, как правило, лучшие бластоцисты определяются путем естественного отбора и непригодные к дальнейшему развитию, не выживают на этапе морулы. На 5-й 6-й день после оплодотворения женщина должна посетить врача для проведения процедуры имплантации. В этот день пациентке разрешается лёгкий завтрак, однако рекомендуется ограничить употребление жидкости, во избежание дискомфорта, в связи с наполненность мочевого пузыря. Перенос бластоциста в матку не требует обезболивания и длится в среднем около 15 минут. Процедура переноса бластоциста начинается с введения тонкого маточного катетера через канал шейки в полость матки. К катетеру подсоединен резервуар, в котором находятся эмбрионы в питательной среде. После попадания бластоциста в полость матки катетер исследуется эмбриологом под микроскопом на наличие или отсутствие в нем эмбрионов. Весь процесс контролируется с помощью ультразвукового аппарата через цервикальный канал. После его окончания женщине рекомендуется некоторое время оставаться в горизонтальном положении около 10-15 минут. Это необходимо для увеличения шансов благополучного прикрепления эмбриона в полости матки. Имплантация бластоцисты в эндометрий чаще всего происходит в первые сутки после переноса и состоит из трех фаз: 1. Оппозиции (ориентации бластоцисты в матке). 2. Адгезия (биохимическая реакция, направленная на прилипание эмбриона к эндометрию). 3. Инвазия (внедрение в эндометрий). В течение нескольких дней женщинам рекомендуется избегать физической активности, тепловых процедур и половых контактов, чтобы не помешать имплантации эмбриона в эндометрий матки. В это время следует также избегать стрессов и эмоциональных перенапряжений. В этот период по назначению врача продолжается прием препаратов, содержащих хорионический гонадотропин, прогестерон и эстроген. Их доза после процедуры обычно увеличивается в два раза. Чаще всего поддержка беременности препаратами продолжается до 14-й недели, в индивидуальных случаях – дольше. Это обусловлено тем, что беременность, наступившая не естественным путем, не была инициирована самим организмом. В силу этого он не успевает адаптироваться и начать вырабатывать достаточное количество гормонов для стимуляции созревания плода и его гармоничного развития. Перенос бластоцисты – важный этап в процедуре экстракорпорального оплодотворения, успех которого во многом зависит не только от женщины, но и от профессионализма врачей. Важно внимательно подойти к выбору репродуктивного центра. Большой опыт работы в этой сфере и индивидуальный подход к каждой паре, обратившейся в наш «Центр ЭКО», обеспечивает высокие положительные результаты.

Не стоит забывать и про правильный положительный настрой, который, при соблюдении всех рекомендаций наших докторов, помогает добиться наступления такой долгожданной для вас беременности.

← вернуться назад

Имплантация эмбриона при ЭКО: признаки, сроки

Транспорт оплодотворенной яйцеклетки. Имплантация бластоцисты в матке

Процесс зачатия не всегда оказывается легким для пары, которая планирует пополнение в семье с помощью ЭКО.

Чтобы в женской утробе начал развиваться эмбрион, мало одного лишь слияния яйцеклетки со сперматозоидом. Намного более важным является имплантация эмбриона после ЭКО, которая не всегда происходит по разным причинам. Чтобы имплантация после ЭКО прошла успешно, есть определенные правила поведения для будущих родителей, желающих увидеть неоспоримые признаки имплантации эмбриона.

Как происходит имплантация после ЭКО

Имплантация эмбриона – это прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенке с целью последующего развития плода. Только после имплантационного периода считается возможным говорить о беременности женщины.

После оплодотворения яйцеклетка двигается по маточным трубам вверх по направлению к матке. В этом ей помогают ворсинки на стенках труб, которые словно перекатывают яйцо.

Когда яйцеклетка оказывается в матке, она избавляется от защитной оболочки и с помощью трофобласта (ворсинок внутренней оболочки) закрепляется в стенке матки, где и будет развиваться.

Ворсинки глубоко внедряются в эндометрий матки, получая для эмбриона питание.

Здесь действуют правила естественного отбора. К примеру, если мембрана слишком плотная или бластоциста имеет генетические нарушения, имплантация может быть сорвана. Женский организм может стремиться отторгнуть также эмбрион с генетическими патологиями.

Это происходит при условии, что женский организм распознает ошибки в генетической информации. Во всех подобных случаях включаются естественные механизмы защиты, происходит отторжение эмбриона и наступление менструации. То есть, беременность не наступает.

Процесс имплантации эмбриона после ЭКО практически не имеет отличий от природного зачатия.

Основные фазы имплантации:

  • Прилипание
  • Адгезия (проникновение)

Факторы успешной имплантации после ЭКО

  • Перенос оплодотворенной яйцеклетки, сделанный четко в определенный срок.
  • Активное взаимодействие эмбриона и маточного эндометрия, достигаемое за счет здоровья зародыша и слизистой матки.

Период, когда матка активно взаимодействует с зародышем, называется имплантационным окном.

Это ограниченный промежуток времени, поэтому успешная имплантация после ЭКО в большей мере зависит именно от своевременного переноса плодного яйца в матку.

Обычно имплантационное окно действует на 20-21 днях менструального цикла. Однако это не четкие рамки, так как на данный промежуток могут влиять принимаемые для стимуляции яичников лекарственные препараты и индивидуальная длительность цикла. В таких случаях возможны сдвиги – на день раньше или позже.

Как было описано выше, успешная имплантация эмбриона при ЭКО невозможна без освобождения яйцеклетки от защитной оболочки.

Когда плодное яйцо попадает в полость матки, бластоциста должна освободиться от белковой оболочки, иначе прикрепление к маточной стенке просто невозможно. Этот процесс в репродуктивной медицине называется хетчингом.

Если защитный слой слишком плотный, и самостоятельное сбрасывание не происходит, программа ЭКО позволяет произвести искусственный хетчинг.

Имплантация эмбриона – на какой день она возможна

Обычно главный вопрос, который интересует будущих мам: на какой день происходит имплантация эмбриона?

Имплантация по срокам прикрепления делится на два типа:

  • Ранняя (через 6-7 дней после овуляции)
  • Поздняя (через 10 дней после овуляции)

При проведении ЭКО характерна поздняя имплантация эмбриона. Это обусловлено тем, что зародышу, выращенному в искусственной лабораторной среде, требуется чуть-чуть больше времени для адаптации в организме.

Читайте также:  Плоскоклеточный рак шейки матки. Железистый рак шейки матки.

Имплантация после ЭКО чаще всего опаздывает на несколько дней. Поэтому парам, предпринимающим попытки забеременеть, не стоит ждать быстрого результата или отчаиваться раньше времени и штурмовать интернет вопросом: «имплантация эмбриона на какой день происходит».

Обычно имплантация завершается на 10-12-й день после проведения переноса зародыша или дня овуляции. Если даже в эти сроки прикрепление не произошло, конкретный пройденный цикл ЭКО можно считать не результативным. Однако более точный прогноз может дать только лечащий врач на основе анализа динамики ХГЧ.

Кстати, женщинам, пытающимся определить, на какой день у них произойдет имплантация эмбриона, стоит знать, что при процедуре ЭКО внедрение плодного яйца в матку может затянуться до 3 суток (при естественном зачатии срок этого процесса составляет обычно менее 2 суток).

После переноса – имплантация эмбриона на какой стадии? Об успешном внедрении можно говорить после завершения хетчинга. После переноса зародыша, которому менее пяти дней, процесс имплантации идет чуть дольше – 2-3 суток, после переноса пятидневного зародыша (бластоцисты) – прикрепление может произойти на следующие сутки. Все достаточно индивидуально.

Вопрос по сроку имплантации эмбриона (на какой день она происходит) при процедуре ЭКО не должен сильно волновать будущих родителей, так как позднее закрепление никак не влияет на успешное протекание беременности, удачные роды и рождение здорового ребенка. Намного важнее, чтобы специалисты центра репродуктивной медицины проводили тщательное наблюдение за имплантацией эмбриона при ЭКО после переноса, так как неполноценное закрепление может в будущем стать причиной выкидыша.

Имплантация эмбриона признаки

Второй самый популярный в интернете запрос пар, планирующих беременность с помощью ЭКО, после «имплантация эмбриона на какой день происходит», — это «имплантация эмбриона признаки».

Стоит отметить, что наступление беременности – индивидуальный момент. И организм женщины может как бурно отреагировать на свое новое положение, так и практически не изменить своего поведения (то есть, признаки имплантации эмбриона будут отсутствовать).

Классическими признаками наступления имплантации эмбриона считаются:

  • Скудные влагалищные выделения коричневого или розового цвета (о них женщины говорят словом: «мажется»). Однако не следует путать мажущиеся выделения с кровотечением, которое является опасным симптомом и поводом для немедленной госпитализации.
  • Металлический привкус во рту, сопряженный с легкой тошнотой (как будто женщина накануне съела что-то несвежее).
  • Покалывание в груди.
  • Незначительная боль внизу живота (возможно, тянущее ощущение).
  • Общая слабость.
  • Незначительное повышение температуры тела (до 37,5 градуса). Если температура повышается до 38 градусов и выше – это опасный признак, требующий срочной врачебной консультации.
  • Эмоциональная нестабильность, перепады настроения, повышенная возбудимость.

Стоит повторить, что все признаки имплантации эмбриона, перечисленные выше, являются субъективными и не обязательными. Если они отсутствуют в конкретном случае, это не значит, что беременность не наступила.

Точный ответ могут дать только лабораторные анализы и современные диагностические обследования. Так, на раннем сроке беременности в крови и моче отмечается повышенный уровень ХГЧ. А плодное яйцо размером всего в несколько миллиметров можно увидеть в полости матки. Это уже является главными и несомненными признаками успешной имплантации эмбриона.

Причины неудачной имплантации после ЭКО

Для того, чтобы прикрепление зародыша к стенке матки прошло успешно, необходим целый ряд условий:

  • Оптимальная толщина маточного эндометрия у женщины (не более 13 мм).
  • Накопленное в достаточном количестве в матке количество питательных веществ, без которых эмбрион не сможет развиваться.
  • Повышенное количество прогестерона в организме, который задерживает менструацию и дает возможность развиваться зародышу.

Причины отсутствия имплантации эмбриона после ЭКО:

  • Патологии маточного эндометрия (эндометриоз, полипы, гормональные нарушения, осложнения после воспалительных процессов инфекционного характера).
  • Слишком толстая защитная оболочка яйцеклетки, которая не дает осуществить процесс хетчинга (часто происходит у пациенток зрелого возраста и женщин с гормональными нарушениями, также возможно после переноса ранее замороженных эмбрионов).
  • Генетические дефекты развития эмбриона, останавливающие его развитие.

Как повысить шансы на успешную имплантацию эмбриона после ЭКО

  • Процедура ЭКО оказывает серьезное влияние на организм женщины, подвергающейся гормональной терапии и подсадке эмбриона.
  • Поэтому, чтобы способствовать долгожданной успешной имплантации эмбриона после ЭКО, врачи рекомендуют женщинам после переноса зародыша в ее матку в течение 10-14 дней соблюдать ряд правил.
  • Среди них:
  • Ограничение интенсивной физической активности (но до постельного режима доводить не нужно).
  • Отказ от купания в горячей воде.
  • Сведение к минимуму стрессовых ситуаций.
  • Запрет на поднятие тяжелых предметов.
  • Прогулки на свежем воздухе (но лучше избегать мест массового скопления людей, которые могут повлиять на здоровье будущей мамы).
  • Прекращение контактов с больными (или потенциально больными) людьми.
  • Здоровое питание.
  • Режим сна.
  • Ношение свободной одежды.
  • Контроль с целью не допустить переохлаждения.
  • Запрет на интимную близость (проникновения любого рода).

Кроме соблюдения стандартных рекомендаций и самостоятельного мониторинга своего состояния, для успешной имплантации после ЭКО рекомендована медикаментозная поддержка. С этой целью обычно пациентке назначают прием прогестерона сразу после переноса зародыша.

Также в рамках подготовки к имплантации (усиления кровотока в матке) назначаются препараты для разжижения крови (аспирин, гепарин).

Лучшим фактором успешной имплантации после ЭКО является обращение к опытным лицензированным врачам, которые имеют многолетний стаж успешной имплантации. Центр ЭКО г.

Волгоград занимается вопросами репродукции уже не один год, а лучшим критерием успешной работы клиники является процент успешной имплантации после процедуры ЭКО.

Для записи на консультацию звоните +7 (8442) 59-15-68, мы на связи круглосуточно.

Когда происходит имплантация эмбриона?

Чтобы рассчитать дату наступления беременности, необходимо знать, на какой день происходит имплантация эмбриона. На этот процесс влияет гормональный фон, состояние зародыша и детородных органов.

На какой день происходит имплантация эмбриона?

Если после овуляции яйцеклетка в течение 24 часов встретится со сперматозоидом, произойдёт оплодотворение, образуется зигота из 23 пар хромосом. Но чтобы наступила беременность после зачатия, эмбриону необходимо закрепиться в стенке матки, для этого требуется некоторое время.

Зигота активно делится, часть клеток образуют внутренний слой эмбриобласт, из него будет формироваться эмбрион, остальные создают внешнюю оболочку – трофобласт, она отвечает за прикрепление зародыша к матке, его питание, внутриутробное развитие.

Этапы имплантации:

  1. Эмбрион движется по трубам в матку.
  2. Прикрепляется к эндометрию, из трофобласта образуются ворсинки, они врастают в стенки матки, начинают постепенно разрушать слизистую, делают её более рыхлой.
  3. В слизистой эндометрия образуется небольшая впадина, в неё внедряется эмбрион.
  4. Слизистая закрывается, зародыш полностью находится в маточной полости.
  5. Нити трофобласта обеспечивают приток кислорода и всех необходимых элементов для развития из крови матери.

Удачную имплантацию после оплодотворения яйцеклетки обеспечивают пиноподии – под влиянием прогестерона происходит небольшое вздутие мембран слизистой детородного органа, что позволяет эмбриону закрепиться в детородном органе. Пиноподии появляются через 6–9 суток после наступления овуляции, исчезают спустя 24–48 часов, этот период называется имплантационное окно, считается наиболее удачным для подсадки эмбрионов при криопереносе, ЭКО.

Весь процесс между зачатием и полным закреплением зародыша в матке длится 8–9 суток.

Причины ранней и поздней имплантации

Ранняя имплантация – эмбрион закрепляется в матке до 7 суток после овуляции, поздняя – проникновение в слизистую детородного органа происходит спустя 10 и более дней после зачатия.

Почему нарушаются сроки имплантации плодного яйца:

  • особенности организма;
  • частичная непроходимость маточных труб – имплантация задерживается на 24–48 часа;
  • отклонения в развитии и росте зародыша – медленный или быстрый процесс деления клеток влияет на сроки имплантации.

При ЭКО в маточную полость подсаживают зрелые эмбрионы, поэтому процесс имплантации запускается в течение первых суток или даже нескольких часов после переноса бластоцисты, беременность наступает спустя минимум 2 дня.

Важно! Поздняя имплантация не опасна для плода, при раннем закреплении зародыша велика вероятность выкидыша.

Признаки и ощущения удачной имплантации

Если закрепление зародыша произошло успешно, наблюдается имплантационное кровотечение – скудные одноразовые кровянистые или коричневые влагалищные выделения, появляются при нарушении целостности эндометрия. Отсутствие подобного симптома не считается патологией.

Что можно почувствовать после имплантации:

  • слабые, умеренные боли тянущего характера в нижней области живота – в норме исчезают в течение 24 часов после имплантации, не сопровождаются общим ухудшением самочувствия;
  • субфебрильная температура, признаки простуды;
  • лёгкое покалывание в области матки;
  • тошнота, рвота, диарея, головокружение, постоянное желание спать;
  • перепады настроения;
  • появления стойкого привкуса металла;
  • набухание, болезненность груди, увеличение чувствительности сосков;
  • влагалищная слизь приобретает вязкую структуру, шейка матки опускается.

Наиболее достоверные признаки внедрения эмбриона в матку – на графике базальной температуры наблюдается имплантационное западение, показатели после овуляции кратковременно снижаются, после чего не опускаются ниже 37,1–37,5 градуса, повышение уровня ХГЧ в крови и моче. УЗИ позволяет увидеть эмбрион через 3 недели после зачатия, когда размер зародыша равен 2,5–3 мм.

Высокочувствительные тесты покажут наступление беременности через 7–9 суток после зачатия, когда в моче появится ХГЧ.

Почему не прикрепляются эмбрионы к матке?

Продолжительность жизни зародыша вне матки не более 2 недель после оплодотворения, если за это время имплантация не произойдёт, эмбрион погибнет, выйдет вместе с месячными кровотечениями.

Читайте также:  Профилактика лор заболеваний у детей

Причины отсутствия имплантации:

  • гормональный дисбаланс – нарушение продукции эстрогенов и прогестерона приводит к образованию слишком тонкого или толстого эндометрия;
  • сбои в работе иммунной системы – организм воспринимает эмбрион как чужеродное тело, уничтожает его;
  • тяжёлые вирусные заболевания, бактериальная пневмония;
  • дефекты зародыша, генетические аномалии, фрагментация ДНК сперматозоидов;
  • частые аборты в анамнезе;
  • авитаминоз;
  • толщина эндометрия менее 7 мм;
  • доброкачественные новообразования в матке, эндометриоз;
  • при ЭКО – нарушение протокола, подсадка незрелых эмбрионов, половые контакты сразу после процедуры, лишний вес, полипы в матке, возраст старше 40 лет.

Важно! Сильный надрывный кашель негативно отражается на процессе имплантации – при постоянных приступах повышается давление в матке, зародыш выталкивается из детородного органа, но такая патология встречается редко.

Как подготовить матку к имплантации эмбриона?

Правильная предварительная подготовка поможет зародышу лучше закрепиться в полости матки.

Как готовиться к имплантации:

  • правильно рассчитывать окно имплантации;
  • устранить все воспалительные процессы в органах малого таза;
  • сделать допплеровское исследование сосудов матки, улучшить кровоток поможет Мексидол, Актовегин;
  • принимать фолиевую кислоту, витамин E, допускается приём лёгких седативных средств;
  • отказаться от пагубных привычек, строгих диет;
  • соблюдать режим дня, высыпаться;
  • не посещать солярий, ограничит время нахождения под солнцем;
  • не посещать людные места в сезон эпидемий простудных заболеваний;
  • при ЭКО для улучшения имплантации назначают Гепарин, препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, средства с гестагеном.

На протяжении 10 дней после овуляции не рекомендуется заниматься сексом, запрещается поднимать тяжести, противопоказаны интенсивные физические нагрузки, тренировки, рацион должен состоять из белковой, кисломолочной и витаминной пищи – это поможет избежать выкидыша.

Зачатие и беременность – разные понятия, после оплодотворения яйцеклетки проходит 8–9 дней, в течение которых эмбрион продвигается в полость матки.

Если зародыш удачно закрепиться в эндометрии, тест на беременность будет положительным, в противном случае произойдёт его отторжение, он выйдет во время месячных.

Правильное питание, здоровый образ жизни, умеренные физические нагрузки увеличивают шансы успешной имплантации.

Имплантация эмбриона: основные симптомы и ощущения после прикрепления плодного яйца

Большая часть женских познаний о том, как начинается беременность, заканчивается на стадии овуляции и оплодотворения.

Собственно, удача или неудача цикла планирования списывается на судьбоносную «встречу» мужских и женских половых клеток.

Однако в деле развития новой жизни в теле женщины есть еще один сложный и важный момент — имплантация эмбриона. В целях повышения личной грамотности планирующих дам, этому вопросу стоит уделить особое внимание.

Немного теории

Внедрение плодного яйца в матку называется имплантацией. Ворсинки эмбриона проникают в слизистую оболочку матки, что может быть причиной незначительного кровотечения.

Для того чтобы имплантация прошла успешно, нужно соблюдение сразу нескольких условий:

  • пышный трехслойный эндометрий с большим содержанием веществ, питающих эмбрион;
  • высокое количество прогестерона в организме (чтобы эмбрион мог развиваться и не начиналась менструация);
  • нормальная микрофлора в организме.

Процесс оплодотворения и развития плодного яйца — не одномоментный. И каждый его этап имеет важное значение для наступления нормальной беременности и формирования здорового плода.

Сроки имплантации

После овуляции и встречи яйцеклетки со сперматозоидом, оплодотворенная зигота начинает движение по маточным трубам. Ее задача — как можно быстрее попасть в матку, чтобы закрепиться в специально приготовленном для этого эндометрии. На пути следования зигота непрерывно делится, растет. В стадии бластоциты имплантация и происходит.

Условно можно выделить среднюю, позднюю и раннюю имплантации.

  • Ранняя. Встречается довольно редко. Обычно ранней считают такую имплантацию, которая произошла на 6-7 день после овуляции (или 3 дпп — 4 дпп если речь идет об ЭКО)
  • Средняя. Между оплодотворением и имплантацией проходит 7-10 дней (имплантация эмбриона после переноса наступает примерно на 4-5 день). Врачи говорят, что на внедрение моруле нужно около 40 часов, после которых организм начинает вырабатывать в кровь гормон ХГЧ, повышается базальная температура. Исходя из этого, определяется т.н. эмбриональный период развития, который продолжается примерно до 8 недели беременности.
  • Поздняя. Наступает примерно на 10 день после оплодотворения. Это то, что всегда дает женщинам хоть слабенькую, но надежду на возможную беременность — даже когда уже практически не ждешь.

Если беременность не наступает длительное время, то нужно обследоваться для выявления причины бесплодия.

Субъективные и объективные признаки

И в естественном, и в искусственном цикле женщинам очень волнительно и хочется поскорее приоткрыть завесу тайны — есть ли беременность или нет? Они начинают коллекционировать симптомы и ощущения, пытаясь найти в своем самочувствии какую-то взаимосвязь с реальностью. Специалисты приняли за основу простую классификацию, согласно которой все признаки можно разделить на субъективные и объективные.

Субъективные:

  • тянет живот;
  • выделения;
  • перемены в настроении, эмоциональная лабильность;
  • покалывание в матке после овуляции;
  • ощущение усталости и т.д.

Девушки даже могут отмечать, что после ЭКО болит живот как перед месячными. В данном случае, пока нет четкой уверенности, такие боли могут свидетельствовать как о наступлении беременности вследствие удачной имплантации, так и о приближении конца цикла — и начала нового.

Объективные:

  • повышается базальная температура после переноса (после небольшого западения в естественном цикле);
  • температура тела после переноса также может повыситься от 37 до 37,9 градусов;
  • выявление гормона ХГЧ в моче и крови.

При этом следует различать уровни болей, обильность и насыщенность выделений, повышение температуры тела. Иногда то, что выдается за имплантацию плодного яйца признаки, является симптомами какого-то другого заболевания. Если вы сомневаетесь, являются ли ваши ощущения 5 дпо признаками имплантации плода или нет, лучше обратиться к врачу.

Развитие эмбриона по дням после ЭКО

  • Если с естественным циклом все более или менее понятно, то вопрос, на какой день происходит имплантация эмбриона в удачном протоколе остается открытым. Предлагаем вашему вниманию табличку по дням:
  • 0 ДПП — перенос (криоперенос)
  • 1ДПП — бластоцита выходит из оболочки
  • 2ДПП — прикрепление бластоциты к стенке матки
  • 3ДПП — начинается имплантация
  • 4ДПП — вживление морулы в матку продолжается
  • 5ДПП — окончание имплантации
  • 6ДПП — плацента начинает продуцировать ХГЧ
  • 7ДПП — активный рост уровня ХГЧ
  • 8ДПП — ХГЧ продолжает расти
  • 9ДПП-10 ДПП — уровень ХГЧ достигает минимума тестов на беременность
  • Примерно на 11 день (11-12 ДПП) после переноса можно делать выводы о том, было ли удачное ЭКО.

Доверяем природе

Женщины перечитывают тонны литературы, стремясь найти те самые 5 дпо ощущения или 6 дпп ощущения, которые указывали бы на имплантацию и соответственно наступление беременности. Собственно, переживать, получилось или нет, будущие мамы начинают еще на 3 ДПО.

Вопрос этот одинаково волнует и девушек, прошедших процедуру ЭКО. Предполагаемую имплантацию эмбриона после ЭКО стараются уловить по минимальным изменениям в организме и самочувствии. Интернет пестрит запросами, вроде «5 дпп трехдневок», «4 дпп пятидневок», «7 дпп пятидневок», с помощью которых женщины ищут положительные истории.

Горьким разочарованием становится отсутствие даже намека на вторую полосу на 8 день или месячные после переноса эмбрионов. А ведь на самом деле, ответом на вопрос о том, почему не приживается эмбрион, может быть объективная ситуация естественного отбора. Нежизнеспособный плод был отторгнут, дав дорогу здоровому потомству.

Справедливости ради стоит отметить, что если такое отторжение повторяется постоянно, то это повод для проведения полного медицинского обследования. Причиной ненаступления долгожданной беременности может быть имужское бесплодие.

Имплантация — это критическая точка, ведь бластоцита воспринимается организмом женщины как чужеродный объект, из-за наличия в клетке генов мужчины. От того, как слаженно сработают механизмы защиты этой клетки, зависит скорейшее и успешное внедрение в эндометрий и наступление нормальной здоровой беременности.

Имплантация эмбриона — Юнона

  • Что такое имплантация эмбриона
  • Когда происходит имплантация эмбриона. Сроки
  • Симптомы
  • Имплантация при ЭКО
  • Почему прикрепление не происходит
  • Как увеличить шансы на успешную имплантацию

Яйцеклетка созревает в фолликуле.

В определенный момент оболочка фолликула разрывается, ооцит попадает в брюшную полость, затем в маточную трубу. Если происходит незащищенный половой акт, сперматозоиды попадают в женские половые пути и начинают движение по трубам.

Там один из них встречается с яйцеклеткой, растворяет ее оболочку и оплодотворяет ее.

Дальше начинается процесс деления, в ходе которого количество клеток постоянно удваивается. Одновременно зигота движется по фаллопиевой трубе в сторону матки. Ее клетки формируют внутренний слой — эмбриобласт, и наружный — трофобласт. За счет трофобласта при имплантации после зачатия зародыш прикрепляется к стенке матки, врастая в эндометрий, связываясь с организмом матери.

Этот процесс тоже происходит поэтапно. Сначала эмбрион прилепляется к слизистой оболочке — это стадия адгезии.

Затем из трофобласта образуются ворсинки, которые врастают в эндометрий, выделяя при этом вещества, размягчающие и разрушающие внутреннюю оболочку матки: сосуды, соединительную ткань.

Таким образом на поверхности матки образуется выемка, или углубление, в которую полностью погружается зародыш — это инвазия.

Ворсинки трофобласта в дальнейшем формируют хорион, который обеспечивает поступление полезных веществ и кислорода, выделяет гормоны. Благодаря этому плод получает всё необходимое для роста и развития.

Когда происходит имплантация эмбриона. Сроки

От оплодотворения до прикрепления проходит примерно 8 — 9 дней. Разбивка по этапам такая:

  • Зачатие — возможно в течение 1 суток после овуляции. В среднем овуляция происходит на 14 день менструального цикла (цифра приведена для 28-дневного цикла). Если у вас цикл короче или длиннее, нужно высчитать заветную дату индивидуально, используя тесты, календарный метод или УЗИ-фолликулометрию;
  • В течение 3 — 5 дней после зачатия зигота продвигается по фаллопиевой трубе в сторону матки;
  • На 6 — 7 сутки после зачатия начинается имплантация, которая длится почти 2 суток.
Читайте также:  Лечение вывиха колена в домашних условиях: народные рецепты

Получается, в среднем прикрепление может произойти на 25 — 27 день менструального цикла.

Могут ли быть отклонения и на какой день после зачатия происходит имплантация, если цикл не 28-дневный? Сроки могут быть разными. Выделяют раннюю имплантацию — в течение недели после овуляции, и позднюю — после 10-го дня после. Их считают вариантами нормы. Но нужно учитывать некоторые нюансы.

Например, если имплантация эмбриона после зачатия случилась на 6 день, к этому времени эндометрий может быть «незрелым», тонким. Как итог — зародыш не полностью погружается в эндометрий, из-за чего высока вероятность прерывания и фетоплацентарной недостаточности. Подобное отклонение чаще всего встречается при избыточной продукции прогестерона.

А если зародыш попадает в полость матки слишком поздно, внутренняя оболочка претерпевает некоторые изменения, что также может привести к выкидышу в первом триместре. Причиной задержки продвижения эмбриона может быть патология фаллопиевых труб, когда сокращения стенок слишком слабые, спайки и сужения органа, сбой в делении клеток зародыша.

Симптомы

Признаков, которые бы со 100%-ной достоверностью говорили об имплантации эмбриона, нет. Но судя по отзывам многих женщин, они физически ощущали изменения, происходящие в организме в этот момент. Очевидно, эти ощущения были связаны с гормональной перестройкой, которая вызывает каскад изменений в организме.

Характерные субъективные симптомы имплантации после зачатия следующие:

  • боли внизу живота — тянущие, скручивающие, сопровождающиеся усиленной пульсацией;
  • слабость, недомогание, рвота, тошнота, головокружение;
  • небольшое повышение температуры до 37,5 градусов;
  • эмоциональная неустойчивость, раздражительность;
  • изменение вкуса.

Есть и объективные симптомы, которые определяет врач на осмотре. Далее расскажем о них.

Базальная температура

Базальная температура — температура в полости прямой кишке, которую измеряют по утрам, зависит от уровня гормонов. В течение цикла ее значения меняются. Так, в первой фазе, когда происходит созревание фолликула под влиянием эстрогенов, термометр показывает цифры до 36,4 градусов. Перед овуляцией температура становится ниже — 36,2 градусов.

После разрыва фолликула на его месте образуется желтое тело — временная структура, которая синтезирует прогестерон (гормон беременности). Гормон нужен для созревания эндометрия. Кроме этого, он повышает температуру до 37,0 — 37,2 градусов.

Если происходит зачатие, а после него — имплантация эмбриона, уровень прогестерона кратковременно снижается. На температурной кривой вы увидите резкое западение: в районе 36,4 — 36,6 градусов.

Затем концентрация прогестерона вновь повышается, и базальная температура остается в пределах 37,0 градусов всю беременность.

Эти изменения ректальной температуры характерны только для нормальной протекающей беременности. Если у женщины имеются гормональные нарушения, повышена общая температура тела вследствие воспалительного процесса, колебания температуры нельзя считать симптомом имплантации после зачатия.

Кровотечение

Имплантационное кровотечение обусловлено повреждением мелких кровеносных сосудов во время врастания нитей трофобласта в эндометрий. Проходит в течение двух суток. Объем кровопотери небольшой: на белье просто появляются розоватые пятна. Женщина может даже не заметить выделения.

Обильного кровотечения при имплантации эмбриона не бывает. Если вы увидели, что количество выделений значительное — обратитесь к врачу. Нужно исключить маточное кровотечение, нарушения свертываемости и другие состояния, при которых требуется адекватная терапия.

Все перечисленные симптомы — как объективные, так и субъективные, необходимо оценивать в комплексе. Например, повышение только базальной температуры, или только тошнота и слабость не являются доказательством состоявшейся имплантация эмбриона после зачатия.

Изменения молочных желез и шейки матки

Хорионический гонадотропин, который начинает выделяться после зачатия и имплантации эмбриона, влияет на состояние молочных желез. Он стимулирует развитие железистой ткани молочных желез, таким образом подготавливая организм к лактации. Грудь болит, соски темнеют, становится видна сосудистая сеточка.

Кровоснабжение репродуктивных органов после зачатия усиливается. Поэтому шейка матки становится мягкой, меняет цвет с розового на синюшный. При осмотре врач определит ее низкое расположение, что связано с увеличением размеров матки.

Имплантация при ЭКО

При ЭКО оплодотворение проводится вне организма женщины: в пробирке в лабораторных условиях. На первом этапе врачи стимулируют овуляцию, чтобы получить больше яйцеклеток. Затем пунктируют яичники и проводят забор ооцитов, оплодотворяют их спермой мужа или донора. Когда эмбрионы достигают определенной степени зрелости, переносят 1 или 2 из них в полость матки.

Имплантация эмбриона в цикле ЭКО происходит иначе, чем при естественном зачатии, да и продолжительность самого процесса дольше 40 часов. Прикрепление 3-дневных эмбрионов возможно не раньше 3-х дней после переноса.

Если используются криоконсервированные зародыши, процесс длится еще дольше. А вот 5-дневные материал способен врастать уже через несколько часов.

При этом вероятность удачной подсадки выше также у более взрослых зародышей.

Непосредственно имплантация эмбриона происходит так же, как и при естественном зачатии.

Так как у женщин, которые решаются на искусственное оплодотворение, проблема часто заключается в патологии эндометрия, важно правильно подготовиться к протоколу.

Нежелательна как слишком большая толщина, так и слишком тонкая. Поэтому женщина проходит обследование, в ходе которого выясняют состояние репродуктивных органов.

Если внутренняя оболочка матки тоньше, чем нужно для имплантации эмбриона после зачатия, ее наращивают с помощью гормональных препаратов. Все процессы должны проходить синхронно, чтобы к моменту пересадки оболочка была нужной толщины.

Почему прикрепление не происходит

В некоторых случаях у пары происходит зачатие, а с имплантацией эмбриона возникают проблемы. Разберем, какие причины могут привести к такому результату.

Родительские факторы:

  • эндокринная патология — болезни щитовидной железы, дефицит женских гормонов, из-за которых эндометрий не созревает до нужной толщины;
  • иммунная патология — в результате сбоя в работе иммунной системы клетки начинают воспринимать зародыш как инородное тело и атакуют его;
  • дефектный эндометрий — вследствие операций, травм, выскабливаний и прерывания беременности;
  • болезни матки — эндометрит, кисты, эндометриоз, миома больших размеров, аномалии развития;
  • сопутствующая патология женщины — болезни сердечно-сосудистой и нервной системы, избыточный вес;
  • вредные привычки — ухудшают состояние репродуктивных органов, снижают качество ооцитов;
  • дефектные сперматозоиды вследствие вредных привычек, сопутствующих заболеваний мужчины.

Плодовые факторы:

  • хромосомные аномалии;
  • замедленное развитие эмбриона.

Имплантация эмбриона после зачатия зависит еще от одной структуры — пиноподий. Это выросты на поверхности матки, к которым непосредственно прикрепляется будущий плод. При снижении количества пиноподий, прикрепление может не произойти.

Аномальное прикрепление эмбриона

Имплантация эмбриона вне тела матки называется внематочной беременностью. Зародыш может прикрепиться к стенке фаллопиевой трубы (в большинстве случаев), к поверхности яичников и брюшины, в шейке матки. К аномальному процессу приводят гормональные нарушения, воспалительные процессы, непроходимость труб, объемные образования матки.

Женщина будет жаловаться на боли, интенсивность которых нарастает по мере прогрессирования беременности. Возможны кровотечения, слабость. Чтобы предотвратить разрыв и внутреннее кровотечение, необходима ранняя диагностика (УЗИ органов малого таза) и своевременная хирургическая операция.

Как увеличить шансы на успешную имплантацию

Таким образом, в процессе оплодотворения и последующего прикрепления участвуют:

  • Яйцеклетка — нужно, чтобы произошла овуляция, яйцеклетка была здоровой. Для того, чтобы ооцит был высокого качества, необходимо нормализовать гормональный фон. В периоде подготовки к беременности рекомендуется проходить обследование, по результатам которого врач назначит коррекцию обнаруженных нарушений. Важно также устранить другие факторы, которые могут негативно повлиять на имплантацию эмбриона: избавиться от лишнего веса, убрать из рациона крепкий кофе и чай, консервированные продукты. Вместо них полезно употреблять больше овощей и фруктов, зелени. При необходимости доктор может назначить витаминно-минеральные комплексы. Обязательно нужно принимать фолиевую кислоту (фолаты) для профилактики пороков развития нервной системы;
  • Эндометрий — самым важным параметром является толщина. Эндометрий под действием гормонов созревает, утолщается. Момент, когда эта оболочка максимально готова «принять» зародыш, называется «окно имплантации». Парам, которые планируют беременность, следует определить благоприятный для них период. Он длится не более 2 суток, значит, в этот период должен состояться половой контакт. На состояние внутренней оболочки влияет патология репродуктивной системы. Если есть какие-либо нарушения, то необходимо пройти курс лечения задолго до предполагаемого зачатия;
  • Пиноподии — выпячивания клеток эндометрия. Максимальное количество этих структур наблюдается в середине цикла, то есть по времени совпадает с «окном имплантации». А возникают они на 6 — 9 после овуляции, исчезают через 1 — 2 суток. Для точного определения пиноподий врач может назначить биопсию — забор внутренней оболочки матки и ее исследование;
  • Сперматозоиды — важны такие качества, как жизнеспособность, подвижность, количество. На качество спермы влияют общее состояние здоровья мужчины, перенесенные заболевания, операции, травмы. Следует обратить особое внимание на эпидемический паротит: детская инфекция поражает железистые органы, к которым относятся яички. Также будущему папе необходимо пройти обследование, а при выявлении болезней — своевременно пролечиться. Врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек, наладить образ жизни, питание. Мужчина также должен принимать фолиевую кислоту для профилактики аномалий нервной системы будущего малыша.

Что делать после секса?

При естественном зачатии ограничений в сексуальной жизни нет.

Если проводилось искусственное оплодотворение, необходимо соблюдать половой покой: как возбуждение, так и коитус с оргазмом повышают тонус матки, из-за чего вероятность успешной имплантации эмбриона снижается.

Будущей маме в первые сутки рекомендуется строгий постельный режим, затем она может начать потихоньку вставать и двигаться, соблюдая осторожность. Ей нельзя поднимать тяжести, совершать резкие движения.

Любые препараты в этот период можно принимать только после согласования с врачом.

Покажут ли тесты беременность?

После прикрепления зародыша к стенке матки формируется хорион, который синтезирует ХГЧ — хорионический гонадотропин. Тесты на беременность реагируют именно на них: на тест-полоску нанесет реактив, который при контакте с гормоном беременности окрашивается.

Дело в том, что тест может «уловить» гормон только с определенного уровня. В самом начале беременности концентрация очень низкая, поэтому исследование покажет отрицательный результат.

Если взять самый чувствительный тест, он достоверно покажет положительный результат спустя 7 — 9 дней после имплантации эмбриона.

Низкочувствительные тест-полоски информативны только с 14 дня после оплодотворения.

Советы будущим родителям

Если вы планируете стать родителями — задумайтесь о своем здоровье задолго до зачатия. Эта рекомендация актуальна и для будущей мамы, и для папы.

Имплантация эмбриона — сложный, многоэтапный процесс, на который влияют множество факторов. Целесообразно заранее пройти обследование, наладить режим дня и рацион питания, отказаться от вредных привычек.

Пройдя эти шаги, вы намного повысите шансы на успешное оплодотворение и имплантацию.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector