Транзиторная лихорадка у новорожденного

Любой новорожденный ребенок проходит некий период адаптации к существованию в новых условиях. После рождения продолжают развиваться его органы, совершенствуются жизненные процессы, начинают взаимодействовать системы его организма.

В этот период могут возникать особые физиологические состояния новорожденных детей, называемые в медицине еще пограничными. Как правило, они носят кратковременный характер, возникают лишь раз и затем почти никогда не повторяются, и, что самое главное, не представляют опасности для детского организма.

Тем не менее, при определенных благоприятных для этого условиях такие состояния переходят в патологические и требуют лечения.

Одним их пограничных состояний у новорожденных является транзиторная лихорадка младенцев. Но об ее существовании, почему-то, знают немногие родители. Между тем, осведомленность может не только сохранить покой неопытной мамы, но и предотвратить вероятное ухудшение состояния малыша. Поговорим об этом?

Транзиторная лихорадка: причины

Транзиторной лихорадкой, как это нетрудно догадаться из названия термина, называют состояние, которое носит временный проходящий (транзиторный) характер и при котором повышается температура тела — резко, до высоких отметок (38-40оС). Подобное наблюдается не у всех младенцев. Разные статистические данные называют цифры от 0,5 до 17% всех новорожденных.

Транзиторная лихорадка у новорожденного

Транзиторная лихорадка развивается у младенцев: обычно, на 3-5 день жизни, когда наблюдается самая большая физиологическая потеря веса (между прочим, состояние тоже пограничное).

Это является одной из вероятных причин развития транзиторной лихорадки: при похудении малыш теряет много влаги, вследствие чего поднимается температура.

Следовательно, чем интенсивнее происходит снижение массы тела новорожденного, тем больше возрастает риск развития этого состояния. Но могут быть и другие причины.

В целом, медикам не удается установить истинных причин развития транзиторной лихорадки у младенцев.

Некоторые из них считают, что способствовать процессу могут любые факторы, повышающие риск выведения из организма малыша жидкости и обезвоживания: неправильное вскармливание, нарушение правил ухода за новорожденным.

Свою роль играет также незрелость центра терморегуляции младенцев. А некоторые исследователи отмечают еще и зависимость от пола ребенка: девочки более подвержены «беспричинной» лихорадке. 

В группу риска попадают также ослабленные по разным причинам дети: недоношенные, с низким весом при рождении, перенесшие родовые травмы или какие-то заболевания малыши.

Относительно питания, то, по мнению некоторых врачей, лихорадка образуется с большей степенью вероятности, если ребенок получает богатое белками молозиво и при этом испытывает дефицит в жидкости. Если к тому же он находится в комнате, где очень жарко и сухо, или тепло одет/укутан, то все риски многократно возрастают.

Транзиторная лихорадка у новорожденного

Транзиторная лихорадка: что делать?

При резком и внезапном повышении температуры тела у новорожденного в первые дни его жизни главным образом следует установить причину лихорадки. Если она транзиторная, то почти всегда другие признаки недомогания отсутствуют, однако на какой-то период ребенок может терять аппетит и проявлять беспокойство.

Транзиторная лихорадка в большинстве случаев отступает через несколько часов после возникновения, в особенности, если за новорожденным был произведен правильный уход.

В единичных случаях повышенная температура может сохраняться в течение 2-3 суток, но в таком случае ребенка уже необходимо показать педиатру: не исключено, что развивается какое-то заболевание, не имеющее никакого отношения к транзиторной лихорадке.

Транзиторная лихорадка у новорожденного

Как только Вы обнаружили, что у малыша поднялась температура, необходимо обеспечить ему достаточное поступление жидкости в организм. .

Педиатры рекомендуют введение 5%-го раствора глюкозы, солевого раствора Рингера, изотонического раствора хлорида натрия, детского чая или простой кипяченой воды в количестве не более 10% от массы тела ребенка в сутки. В миллилитрах рекомендуют приблизительно 100-150 мл жидкости, но не более 200 мл.

Очень важно, чтобы ребенок получал достаточное количество пищи, а потому следует уже с первых дней наладить правильное грудное вскармливание.

Также необходимо создать оптимальные микроклиматические условия в помещении, где пребывает младенец: температура воздуха не должна превышать 22оС, но лучше поддерживать ее в пределах 18оС, также следует повысить влажность воздуха, по крайней мере, до 50-70%.

Снимите с ребенка лишние одеяла и одежду. Тугое пеленание на этот период не рекомендовано: достаточно тонкого нательного белья (трикотажная кофточка с ползунками) и пеленки/одеялка по сезону.

Специально для nashidetki.net- Екатерина Власенко

Источник: https://nashidetki.net/ukhod-za-novorozhdennym/tranzitornaya-likhoradka-u-novorozhdennykh.html

Транзиторная лихорадка у новорожденных

Транзиторная лихорадка у новорожденного

После рождения крохе необходимо время на то, чтобы привыкнуть к новым условиям жизни, так как в утробе матери он чувствовал себя в безопасности. Этот адаптационный период может протекать совершенно спокойно и не причинять новорожденному никакого дискомфорта или же сопровождаться пограничными (временными) состояниями и проявления, как половой криз или транзиторная лихорадка. Возникают такие проблемы, как правило, единожды и не причиняют серьезного вреда организму, но внимания со стороны родителей, а иногда и консультации специалиста требуют.

Что такое транзиторная лихорадка?

Такое определение получило временное состояние новорожденных, при котором у них происходит резкое повышение температуры тела.

Спутать это состояние с простудой сложно, так как у младенца нет никаких других симптомов болезни (может пропасть на время аппетит и появиться беспокойство).

Происходит такое в пределах первой недели жизни, поэтому если температура тела резко повысилась на 2-3 неделе, следует вызвать врача и убедиться, что малыш не подхватил какое-либо вирусное заболевание.

Причины

Что может спровоцировать транзиторную лихорадку, ведь она беспокоит далеко не всех грудничков?

Медики в качестве основной причины приводят влияние резкого снижения массы тела новорожденного на общее состояние организма.

Именно на 3-5 сутки происходит самая большая потеря врожденной масса, при этом уходит большое количество влаги, а защитной реакцией организма становится повышение его температуры.

Еще специалисты говорят о влиянии неправильного грудного вскармливания (не все мамочки с первых дней осваивают эту процедуру) и плохой гигиене на общее состояние младенца.

Транзиторная лихорадка: что делать?

Транзиторная лихорадка у новорожденного

Первым делом следует установить причину повышения тела. Для этого оцените состояние младенца и постарайтесь определить есть ли другие симптомы заболевания, сопровождающегося повышением температуры тела (простуда, грипп, ОРВИ и т.д.).

Когда жар является следствием адаптации к новым условиям жизни, кроме потери аппетита и беспокойства ничего не должно тревожить малыша. Если есть покраснения, кашель, насморк и т.д. покажите малыша педиатру, так как на лицо развивающее вирусное заболевание.

Отступает транзиторная лихорадка спустя парочку часов (давать малышу какие-либо жаропонижающие средства нет необходимости) после осуществления необходимых процедур, поэтому если температура сохраняется в течение суток и более, вызывайте врача. Ребенок болен!

Как только заметили у ребенка жар незамедлительно начните отпаивать его. Педиатры советуют применение:

  • 5%-го раствора глюкозы,
  • солевого раствора Рингера,
  • изотонического раствора хлорида натрия,
  • детского чая,
  • кипяченой воды.

Количество предлагаемой крохе жидкости рассчитывается согласно схеме: не более 10% от массы тела в течение 24 часов, что составляет, примерно, 100-150 мл (максимально можно дать 200 мл в течение суток).

Очень важно продолжать вскармливание (даже если ребенок отказывается), так как ему необходимы силы для восстановления.

Обратите внимание и на микроклимат в детской комнате. Важно, чтобы температура воздуха не превышала 22оС, а влажность была в пределах 50-70%.

Если у ребенка жар, следует избавить его от лишней одежды, оставив лишь нательные ползунки и бодик из тонкого трикотажа. Тугое пеленание на этот период тоже нежелательно, крохе необходим комфорт и свободное пространство.

Если жар не спадает в течение 3-х часов, следует незамедлительно вызвать врача. Хотя лучше не рисковать (вы не специалист и вполне можете перепутать транзиторную лихорадку с другим заболеванием, не относящимся к числу пограничных) и проконсультироваться с медиком сразу. За здоровье новорожденного несут ответственность его родители!

Источник: https://snovenie.ru/tranzitornaia-lihoradka-y-novorojdennyh.html

Транзиторная лихорадка

Транзиторная лихорадка у новорожденного

Некоторых мам беспокоит изменение температуры тела новорожденного. Ведь они четко знают, что норма – это 36,6°С. Есть ли на то объективные причины или малютка болен?

Не стоит волноваться, подобные изменения полностью объяснимы. Например, сразу после появления на свет температура у ребенка на 0,1-0,6°С выше, чем у мамы.

Это связано с более высокой температурой окружающей среды до рождения, ведь он был у вас в животике. А после рождения все меняется.

Организм ребенка еще не способен поддерживать выработку тепла на таком высоком уровне, и уже через полчаса-час температура резко снижается, достигая минимального значения за несколько часов.

Причина подобного изменения температуры новорожденных кроется не только в попадании в более холодную среду, но и в незрелости центра терморегуляции. Причем, чем меньше вес ребенка, тем сложнее ему поддерживать тепло. Также играет определенную роль и пол малыша. Согласно наблюдений специалистов, у девочек она падает больше, при прочих равных условиях.

Подобное изменение температуры называют физиологическим и составляет оно не более 1,5-2,5°С. Правда, у новорожденных деток, особенно после перенесенного кислородного голодания, падение может доходить до отметки в 35°С, а иногда и до 32°С, что уже опасно для жизни. Врачи стараются не допускать такого, и создают специальные условия, в которых можно регулировать температуру окружающей среды.

После достижения минимальной отметки начинается обратный процесс. У крепких и здоровых малышей уже через 12 – 24 часа она достигает стабильных показателей в 36,6 — 37°С. У ослабленных деток процесс нормализации температуры может затянуться, тогда потребуется повышенное внимание педиатра.

Даже если все прошло согласно общепринятых норм, расслабляться еще рано. На 3-4 день температура может подскочить до 39 – 40°С и держаться на этом уровне 3 – 4 часа.

Обычно такие скачки происходят ночью, и сходят на нет так же быстро, как и начинаются. Некоторые могут подумать, что ее вызвало пищевое отравление у ребенка, но это не так.

Именно из-за такой мгновенности это явление получило название «транзиторная лихорадка», то есть временная.

Ребенок, обычно, не слишком страдает, перенеся транзиторную лихорадку, но в некоторых случаях не обходится без повышенного беспокойства и отказа от еды. Обратите внимание, что ее пик совпадает с максимальной потерей веса.

В связи с этим прослеживается следующая закономерность: чем больше вес ребенка и меньше его потери, тем реже возникает транзиторная лихорадка.

Например, дети, которые потеряли менее 200 грамм, практически не сталкиваются с подобным явлением. При потерях в 200-300 грамм – изменения температуры возникает у 5,4% новорожденных.

А при снижении веса на 500-700 грамм – количество температурных скачков достигает 55%.

Хотя это может случиться и в более старшем возрасте, при усиленном белковом питании (творог, мясо) и потреблении малого количества жидкости. Делайте выводы – поить ребенка нужно чаще и следить за его весом.

Источник: http://ymp3.ru/moj-rebenok/tranzitornaya-lixoradka

Повышение температуры тела новорожденных | Наш здоровый малыш

Транзиторная лихорадка у новорожденного

Транзиторная лихорадка. И в организме взрослых, и в организме детей существуют отделы центральной нервной системы, отвечающие за выполнение определенных функций, будь-то функции, связанные с внешним действием или же с регуляцией деятельности внутренних систем, органов, определенных веществ. За терморегуляцию организма (т. е. за способность его адаптироваться и самостоятельно регулировать температуру тела в зависимости от изменений условий окружающей среды как в патологических, так и в нормальных условиях) отвечает такая формация центральной нервной системы, как «серый бугор», располагающийся в головном мозге, в гипоталамическом отделе, и граничащий непосредственно с гипофизом — наиважнейшим из всех желез внутренней секреции.

В организме можно выделить два способа регуляции температуры: физический и химический. Механизмы этих способов регуляции включаются в работу последовательно, в зависимости от степени повышения температуры.

Читайте также:  Почечный чай при беременности: польза и вред лечебного напитка

Физическая терморегуляция осуществляется за счет рефлекторного расширения или сужения периферических сосудов, что увеличивает или уменьшает приток крови к органам, а также меняет температуру тела.

Кроме того, к физическим методам терморегуляции можно отнести повышение частоты дыхания при подъеме температуры, усиление либо ограничение потоотделения в зависимости от изменения температуры тела и т. д.

Химическая терморегуляция обеспечивается определенным уровнем обмена веществ, в том числе и биологически активных, который в свою очередь зависит от различных систем, непосредственно связанных между собой. К таким системам можно отнести различные железы внутренней секреции (надпочечники, щитовидная железа), центральную и вегетативную нервную систему, а также органы, в которых наиболее усиленно протекает обмен.

Следовательно, физическая терморегуляция связана с отдачей, либо задержкой в организме уже имеющегося тепла, а химическая — отвечает непосредственно за выработку тепла самим организмом, т.е. за теплопродукцию.

Окончательная стабилизация (развитие до нормы и остановка на этом уровне) систем физической и химической терморегуляции происходит постепенно, процесс этот протекает параллельно с ростом и развитием детского организма.

Вообще, многие состояния детского организма, в том числе и физиологические состояния новорожденных, связаны именно с незрелостью некоторых систем и образований, отвечающих за выполнение функций, которые в последующем все более совершенствуются (параллельно с наступлением зрелости регулирующих систем).

Если, говорить непосредственно о температуре тела новорожденных, то здесь причины ее повышения могут быть очень разнообразными. Легко колеблется температура у маленьких детей из-за смены температуры окружающей среды.

Кроме того, в течение первых 6-ти месяцев жизни температура может быть неустойчивой из-за конституциональных особенностей ребенка, и в зависимости от них эти колебания могут удерживаться и на более длительный срок.

В раннем неонатальном периоде повышение температуры зачастую связано с занесением в организм ребенка микробной флоры (или вируса).

В таких случаях температура повышается под действием на терморегуляторный центр особых веществ — пирогенов, которые являются продуктами распада лейкоцитов, вследствие воздействия на них микробных агентов или их токсинов.

Точное определение причины, которая привела к повышению температуры, возможно лишь после детально проведенного обследования ребенка. Также стоит помнить о том, что немаловажное значение имеет выявление момента начального повышения температуры и дальнейшего развития лихорадки.

Сразу после рождения температура тела ребенка может быть на 1,5—2,5 °С выше нормальной.

Эти показания могут сохраняться в течение нескольких часов, после чего обычно температура начинает понижаться, причем особенно выражен этот процесс у недоношенных новорожденных (что связано с более сильной незрелостью систем терморегуляции организма).

У здоровых, доношенных, не травмированных при рождении детей через несколько часов (максимум через 1—2 дня после рождения) температура устанавливается на отметке около 37 °С, причем в течение дня колебания температуры не превышают 0,5 °С, что связано с малоподвижным образом жизни, длительным дневным сном и т. д.

У детей грудного возраста температуру измеряют ректально, иногда в паховой складке. Температура в прямой кишке обычно на 0,3—0,4 °С выше, чем температура, измеренная в паху (здесь нормальной считается температура до 37 °С).

Чтобы результаты измерения были как можно более точными, нужно придерживаться определенных правил: измерение температуры должно проводиться, когда ребенок находится в покое, лежа в постели, в неподвижном состоянии; термометр удерживается в прямой кишке или паховой складке до тех пор, пока в течение одной минуты столбик ртути в градуснике не поднимется больше ни на одну десятую градуса (обычно на измерение температуры тела ребенка грудного возраста требуется около 5 мин).

Если у новорожденного малыша температура тела поднялась выше нормальных показателей и сохраняется на этом уровне довольно длительный срок (от нескольких часов до суток), то первой задачей, которую необходимо решить, является установление характера появившейся лихорадки — инфекционный или нет.

Состояние, при котором может повыситься температура, может наступить как последствие эксикации (сильное обезвоживание организма, являющееся в данном случае физиологическим, так как ребенок после рождения теряет вес в течение нескольких дней, а происходит это в основном за счет удаления из организма большого количества жидкости различными путями). Такое повышение температуры особенно характерно для тех малышей, которые часто страдают так называемой транзиторной лихорадкой. Появляется подобное состояние к 3—5-му дню жизни, а пик повышения температуры совпадает с наибольшей потерей в весе. Стоит отметить, что такая лихорадка чаще всего встречается у детей с изначально высоким весом, так как снижение его у таких малышей наиболее выражено (10%). Как уже упоминалось ранее, возникновение этой лихорадки связывают с сильным обезвоживанием организма, и называется она температурой жажды, или эксикационной лихорадкой.

Те новорожденные, которые изначально получают достаточное количество жидкости (т. е. процесс вскармливания протекает хорошо, молока у матери достаточно и ребенок хорошо берет грудь), обычно не страдают значительным повышением температуры тела.

Однако обезвоживание организма является далеко не единственной причиной возникновения лихорадки у новорожденных. Бывают случаи, когда температура тела повышается и у тех детей, потеря в весе у которых незначительна. Так, у новорожденных очень легко возникает застойная температура, связанная с перегреванием.

Особенно быстро перегревание наступает у недоношенных детей. Связано это может быть с тем, что ребенка обложили грелками и не контролируют процесс согревания, недостаточен контроль за температурой в куете или ребенка чрезмерно запеленали и оставили в слишком теплом помещении.

В подобных случаях исправить положение довольно просто — нужно быстро удалить источник излишнего тепла подальше от ребенка или искупать малыша в прохладной воде. В этом случае температура должна быстро понизиться.

Для того чтобы разграничить между собой вышеприведенные причины возможного возникновения высокой температуры, необходимо провести подробный разбор тех условий, в которых температура впервые появилась.

Например, для транзиторной лихорадки характерно то, что появляется она между 3-м и 5-м днями жизни новорожденного и может держаться от нескольких часов до одних суток.

Кроме того, необходимо учитывать частоту и объем кормлений, количество жидкости, поступающее не только в организм малыша с молоком матери, но и в материнский организм (жажда может быть относительной).

Бывают случаи, когда температура повышается у детей, перенесших родовые травмы или внутричерепные кровоизлияния.

При возникновении повышенной температуры в таких случаях она обычно недолго держится.

Прием препаратов, понижающих температуру, в данном случае бесполезен, что является своеобразным диагностическим признаком температуры, возникшей вследствие травмы головного мозга (терморегуляторного центра).

Такие лихорадки отличить от транзиторной можно по тому, что они не имеют определенного срока появления и продолжительности. Однако при такой лихорадке обезвоживание тоже может быть одной из причин, правда, стоящей уже на втором плане.

Кроме того, не стоит считать лихорадку результатом травмы центральной нервной системы только потому, что внешне имеются некие признаки такого поражения: излишняя сонливость, ленивое сосание, частые приступы рвоты, судорожное состояние, нарушение или временное отсутствие дыхания, посинение кончиков пальцев, ушей, носа или всего тела.

Даже при наличии подобных признаков необходимо провести подробное медицинское обследование нервной системы в как можно более короткие сроки.

Определенные трудности в установлении причины повышения температуры возникают, если она появляется на 3— 4-й день жизни и носит постоянный характер.

Для исключения эксикационной лихорадки нужно вводить ребенку достаточно жидкости и проследить за снижением температуры.

Если снижения не произошло, а температура окружающей ребенка среды остается постоянно на нормальном уровне, то температуру в этом случае можно принять за возникшую вследствие повреждения центральной нервной системы и терморегуляторного центра.

Так как у новорожденных иммунитет незрелый, иммунная защита слабая, они часто подвергаются опасности заражения микробами и вирусами. Наиболее частые инфекционные процессы возникают из-за заражения внутренних сред организма ребенка кишечной палочкой, стафилококками и другими бактериальными агентами.

В этих случаях появляется опасность развития сепсиса новорожденных — когда бактерии, способные вызвать гнойное поражение внутренних органов, находятся и размножаются в крови и током ее разносятся по всем органам и системам. Особенно часто сепсис возникает в тех ситуациях, когда имеются так называемые «входные ворота инфекции».

Ими могут быть пупочная ранка, различные царапины, гнойные образования на коже, ринит (насморк) и т. д. Кроме того, возникают случаи, когда невозможно определить, что послужило «входными воротами» для инфекции,— на теле ребенка и слизистых оболочках нет признаков заболеваний.

В этих ситуациях можно заподозрить то, что опасная микрофлора попала в организм ребенка во время родового акта, при прохождении через родовые пути или при сосании груди, когда на сосках матери имеются микротрещины, пораженные инфекцией.

Для того чтобы разграничить сепсис и неинфекционные причины повышения температуры, не достаточно только наблюдения за лихорадкой.

Необходимо отметить время ее появления и продолжительность (если до конца первой недели жизни температура не опускается ниже 37 °С, можно заподозрить у ребенка сепсис), характер повышения и снижения. Иногда сепсис протекает без повышения температуры.

Тогда необходимо попытаться оценить общее состояние ребенка.

Если он быстро худеет, слабеет, отказывается от груди, изменяется цвет кожи (от сероватого до желтого при сепсисе, возникшем вследствие поражения пупочной ранки) и видимых слизистых оболочек, появляется сыпь, гнойнички на коже, общая вялость, нервозность, то у матери есть все основания заподозрить развитие у ребенка септического процесса и как можно скорее подвергнуть ребенка медицинскому осмотру, консультации и лечению.

Источник: http://alharaca.net/povyshenie-temperatury-tela-novorozhdennyx/

Физиологические состояния новорожденных: норма или патология?

Транзиторная лихорадка у новорожденного

УХОД ЗА РЕБЕНКОМ ДО ОДНОГО ГОДА

Снижение массы тела

На 2-3 день жизни младенца вес его уменьшается на 5-10 процентов от веса при рождении — это физиологическая убыль массы тела.

Ведь внутриутробно все питательные вещества кроха получал с кровью матери через пуповину.

Чтобы адаптация к иному типу питания прошла более благоприятно для малыша, рекомендуется раннее прикладывание к груди (в первые 30 минут после родов). К 6-7 дню малыш восстанавливает свой первоначальный вес.

Транзиторная лихорадка

Одновременно с физиологической потерей в весе на 3-4 день жизни у новорожденного возникает транзиторная лихорадка. Причин этому переходному состоянию несколько.

Это недостаточное поступление в организм ребенка жидкостей (в это время кроха еще получает молозиво, которое намного гуще «зрелого» молока и содержит большое количество белка).

Также у малыша еще не отлажена система терморегуляции и кожа испаряет больше жидкости, чем организм получает с пищей и питьем. В результате возникает сухость кожи, слизистых и общее обезвоживание организма.

Проявляется транзиторная лихорадка повышением температуры тела до 38-40 градусов, ребенок становится возбужденным и беспокойным. Такое состояние продолжается 1-2 суток, а затем температура нормализуется.

Жаропонижающие средства при транзиторной лихорадке эффекта не дают. Лечение заключается в выпаивании малыша (можно давать теплую кипяченую воду или физраствор) и в создании комфортной температуры и влажности. Важно, чтобы ребенок не перегревался и не переохлаждался (можно использовать увлажнитель воздуха).

Мочекислый инфаркт

На 5-6 день жизни новорожденного мама может заметить, что моча у малыша стала мутной и оранжево-коричневого цвета, а на пеленке остаются красноватые пятна. Такое физиологическое состояние называется мочекислый инфаркт. Связано оно с незрелостью обмена веществ, повышенным образованием мочевой кислоты и ее солей и усиленным выделением их с мочой.

Мочекислый инфаркт проходит самопроизвольно по мере увеличения выпиваемой жидкости (в том числе грудного молока) к 10-12 дню жизни малыша.

Физиологическая желтуха

Читайте также:  Как научить ребенка сосать грудь заново

Это переходное состояние проявляется у большинства новорожденных со 2-3 дня жизни — кожные покровы приобретают желтушную окраску; стул и моча при физиологической желтухе цвет не меняют; склеры не желтеют.

Причины этого состояния в ферментативной незрелости печени, которая еще не справляется с переработкой и выведением билирубина, он накапливается в организме, придавая желтую окраску коже.

Для того, чтобы нормализовался обмен билирубина, нужно 1-2 недели, поэтому физиологическая желтуха «сходит на нет» к 10-4 дню жизни, в лечении не нуждается.

В это время самочувствие ребенка, как правило, не страдает. Появившаяся в первые сутки после рождения, быстро прогрессирующая и затянувшаяся дольше 14-16 дней желтуха может свидетельствовать о серьезном отклонении в состоянии здоровья малыша. В любом случае, если вас что-либо настораживает в окраске кожи ребенка независимо от возраста, обязательно проконсультируйтесь у педиатра.

Эритема новорожденных

Это физиологическое состояние характеризуется покраснением кожи после удаления первородной смазки к концу первых суток после рождения. Оно еще называется физиологический катар и может усиливаться на 2-3 сутки. Угасает эритема обычно к 4-5 дню жизни с последующим шелушением. Это на самочувствии малыша никак не сказывается.

Иногда возможно развитие токсической эритемы на 4-5 день жизни. На коже появляется сыпь в виде мелких красных пятнышек и бугорков, могут возникнуть и пузырьки с прозрачным содержимым на ярко-красной воспаленной коже.

Токсическая эритема — это результат аллергической реакции организма ребенка на факторы внешней среды. Важно предотвратить дальнейшее развитие токсической эритемы: для этого нужно обеспечить максимальную чистоту. Не смазывайте и не вскрывайте пузырьки на коже — это приведет к развитию гнойного воспаления.

При благоприятных и комфортных условиях для малыша токсическая эритема исчезает самостоятельно через 2-3 дня.

Половой криз

Внутриутробно малыш получает через плаценту мамины гормоны — эстрогены, которые необходимы для правильного развития крохи. После родов ребенок больше их не получает. Видимые изменения у девочек происходят в эстрогензависимых органах: молочных железах, влагалище и матке, хотя проявления полового криза отмечаются у детей обоего пола.

Молочные железы со 2-4 дня жизни увеличиваются в объеме и достигают максимального нагрубания к 7-8 суткам.

Нагрубание грудных желез всегда двустороннее симметричное, цвет и температура кожи возле сосков не изменяются, молочные железы могут увеличиваться до 3 см в диаметре.

Нагрубание молочных желез обычно исчезает ко 2-3 неделе жизни, иногда может сохраняться до месячного возраста. В лечении это состояние не нуждается.

На 3-4 день жизни у новорожденных девочек отмечаются серовато-белые выделения из половых путей — это слущивается большое количество эпителиальных клеток влагалища. На второй неделе жизни они исчезают. Это состояние также не требует лечения. Нужно лишь подмывать девочку несколько раз в день спереди назад (т. е.

держать ребенка животиком вверх, чтобы вода обмывала сначала половые органы, а затем ягодицы). Не следует пытаться удалить всю слизь из половой щели, главное, чтобы не было излишних ее скоплений. Важно соблюдать правила гигиены в уходе за новорожденной девочкой, иначе также может присоединиться инфекция.

При обильных и продолжительных кровянистых выделениях необходимо дополнительное обследование для исключения заболевания. Напротив, отсутствие проявлений полового криза (выделений из влагалища) может свидетельствовать о заращении половых губ у малышки.

Поэтому любое отклонение от физиологической нормы, любое сомнение мамы в отношении своего малыша должны быть разрешены педиатром.

У мальчиков на 3-4 день жизни изменяется внешний вид половых органов: мошонка становится отечной, увеличенной в объеме. К 7-8 дню эти проявления обычно угасают, хотя в некоторых случаях половые органы принимают обычные размеры лишь к месячному возрасту. Ничего, кроме обычной гигиены, эти изменения не требуют.

У новорожденного малыша на лице можно заметить беловато-желтые высыпания — это следствие закупорки выводных протоков сальных желез, которые при половом кризе работают наиболее активно. Высыпания называются милиа и могут располагаться на лбу, крыльях носа, на подбородке. Через несколько дней милии исчезают самостоятельно, беспокойства малышу не доставляют.

Как видите, физиологических состояний новорожденных немало, и появляются большинство из них в одно и то же время — на 2-4 сутки жизни малыша. В ваших силах обеспечить ребенку максимально возможный комфорт, чистоту, соблюдение всех гигиенических правил ухода и, конечно, грудное вскармливание. Тогда ваш малыш легко и быстро адаптируется к окружающему миру.

Т. В. Карих, врач-педиатр ГЦМП.

Источник: https://www.med74.ru/articlesprint610.html

8 нормальных состояний новорожденного, похожих на патологию

Появившийся на свет малыш должен в течение короткого времени приспособиться с новым условиям жизни.

Некоторые органы и системы его организма еще не готовы к полноценной работе, поэтому новорожденный переживает ряд так называемых транзиторных (переходных) состояний, внешние проявления которых могут вызывать тревогу.

Важно отличать такие состояния от патологий, при которых ребенок нуждается в немедленной медицинской помощи.

Транзиторная лихорадка у новорожденногоИсточник: depositphotos.com

Физиологическая потеря веса

В процессе рождения малыш расходует энергию. Кроме того, стрессовая ситуация вызывает усиленное выведение жидкости из организма.

Это происходит на фоне ограниченного поступления воды и питательных веществ, так как в первые дни жизни ребенок ест не слишком активно, да и молока у молодой мамы, как правило, в данный период немного. Новорожденный использует резервы, что приводит к уменьшению подкожных жировых отложений и потере веса.

Нормальным считается снижение на массы тела на 6-7% в течение 10 суток для доношенного и 14 суток для недоношенного младенца. Впоследствии потери быстро восполняются.

Когда у новорожденного не происходит физиологического снижения веса, это свидетельствует о задержке воды, связанной, как правило, с нарушением функций мочевыводящей системы.

Транзиторная лихорадка

Кожа новорожденного пронизана кровеносными сосудами, но потовые железы работают недостаточно интенсивно. Центр терморегуляции, расположенный в мозгу, тоже еще не умеет справляться с внешними тепловыми воздействиями.

Поэтому ребенок легко может переохладиться или перегреться.

Педиатры считают, что температура воздуха в помещении, где находится младенец, не должна превышать 22 °С (24 °С – для недоношенного малыша), но на деле микроклимат обычно подбирается индивидуально.

У многих новорожденных наблюдается так называемая транзиторная лихорадка, которая проявляется незначительным повышением температуры тела (до 37 °С). В норме такие симптомы быстро проходят сами, не отражаясь на состоянии ребенка.

Половой криз

В организме новорожденного происходят процессы, вызванные половыми гормонами матери. Нередко наблюдаются:

  • нагрубание и увеличение молочных желез, в отдельных случаях сопровождающиеся выделением молозива из сосков. Подобное бывает и у девочек, и у мальчиков. Названные проявления не отражаются на состоянии ребенка – в отличие от мастита новорожденных, при котором резко повышается температура тела;
  • кровянистые выделения из влагалища. Иногда наблюдаются у девочек 2-3-го дня жизни, как правило, заканчиваются в течение 3-5 дней;
  • транзиторный десквамативный вульвовагинит – обильные выделения слизи из половых путей у девочек. Не причиняют ребенку беспокойства и прекращаются через 3-4 недели.

Симптомы полового криза не требуют медицинского вмешательства и проходят бесследно.

Транзиторная диспепсия

Пищеварительной системе малыша необходимо приспособиться к новому способу питания. В первые часы и дни после рождения его кишечник заселяется микрофлорой, которая передается от матери. В организм, наряду с полезными бактериями и грибками, попадают патогенные формы; различные группы микроорганизмов начинают конкурировать между собой.

В первую неделю жизни у здорового малыша стул обычно меняется: пастообразный темно-зеленый (меконий) превращается в нормальный, обладающий буроватым цветом и полужидкой консистенцией. Если ребенок недоношен или ослаблен, у него может развиться диспепсия, вызванная патогенными микроорганизмами. В этом случае требуется лечение.

Мочекислый инфаркт

Изменения обмена веществ новорожденного приводят к уменьшению количества отделяемой мочи и повышению в ней концентрации солей. В переходном состоянии моча малыша может изменить цвет, стать мутной. На пеленках ребенка при этом появляются пятна темно-желтого или кирпичного цвета.

В норме выделительная система быстро приспосабливается, все симптомы исчезают. Если они сохраняются дольше 12–18 часов, это признак дефицита жидкости в организме малыша. Обычно проблему удается решить, допаивая ребенка водой, но обращение к врачу в такой ситуации будет нелишним.

Транзиторный иммунодефицит

Ребенок появляется на свет стерильным. Сразу после рождения слизистые оболочки его дыхательных путей, половых органов и желудочно-кишечного тракта заселяются микрофлорой. Незрелая защитная система при этом подвергается огромной нагрузке. Данное состояние называется транзиторным иммунодефицитом.

В указанный период высок риск инфицирования младенца контактирующими с ним людьми. Особого внимания требует пупочная ранка, поскольку она представляет собой входные ворота инфекции. Если ранка плохо заживает, мокнет, кожа вокруг нее краснеет, нужно немедленно обратиться к врачу.

Переходные состояния кожи

Кожа новорожденного еще не вполне готова к воздействию факторов внешней среды. В процессе адаптации покровов могут возникать следующие переходные состояния:

  • простая эритема. Привыкание кожи к контакту с воздухом проявляется покраснением, которое наблюдается в первые 6-12 часов жизни малыша и проходит приблизительно в течение недели;
  • шелушение. Как правило, наблюдается у переношенных детей (более 42 недель вынашивания) и проходит самостоятельно через 1-2 недели. Иногда рекомендуют смазывать кожные складки миндальным маслом, чтобы избежать появления трещин;
  • токсическая эритема – характерные пятна диаметром около 1 см с желтоватым уплотнением в центре располагаются на груди ребенка, вокруг суставов рук и ног. Появляются в первый день жизни, исчезают через 3-4 дня;
  • милиа – беловатые узелки, появляющиеся на лбу и крыльях носа младенца в результате временной закупорки протоков сальных желез. Самостоятельно проходят в течение первых 2 недель жизни;
  • «монгольские пятна» – участки кожи на спине, ягодицах и плечах голубоватого или бледно-серого оттенка, наблюдающиеся почти у всех детей негроидной или монголоидной расы. Нередко встречаются они и у новорожденных со смуглой кожей и темными волосами;
  • «пятна аиста» – участки кожи на затылке, веках или лбу оранжево-розового цвета. Появляются в первые дни жизни, в течение 1-1,5 лет постепенно светлеют и делаются незаметными.

Все описанные состояния кожи нормальны, врачебного вмешательства не требуют.

Физиологическая желтуха

У некоторых новорожденных развивается так называемая физиологическая желтуха. Она возникает вследствие повышенного содержания в крови билирубина (продукта распада гемоглобина).

Дело в том, что гемоглобин младенца не похож на гемоглобин взрослого человека.

Замещение одного вида красного пигмента другим сопровождается активным разрушением эритроцитов и усиленной работой печени, которая должна вывести образующийся при этом билирубин из организма.

Физиологическая желтуха проявляется окрашиванием слизистых оболочек, кожи и белков глаз (склер) ребенка в желтоватый цвет. В норме это состояние характеризуется следующими параметрами:

  • желтоватое окрашивание возникает на 2-3-й день жизни и достигает максимальной интенсивности на 4-5-й день;
  • у доношенного новорожденного желтуха исчезает через 1,5 недели, а у недоношенного может продержаться до 3 недель;
  • прокрашивание начинается с лица и распространяется на тело;
  • общее состояние не вызывает опасений.

Так происходит, если печень малыша работает нормально. О наличии нарушений могут свидетельствовать следующие признаки:

  • появление желтухи в первые часы после рождения;
  • распространение окрашивания на голени, стопы и кисти рук;
  • сохранение желтушности дольше 2 недель;
  • обесцвеченный стул;
  • беспокойство ребенка во время кормления или отказ от еды;
  • появление отеков;
  • вялость, слабость, слишком длительный сон;
  • пронзительный плач;
  • осиплость голоса;
  • дрожь, лихорадочное состояние.

Высокая концентрация билирубина в крови может негативно отразиться на нервной системе, поэтому при наличии тревожных признаков ребенка необходимо показать врачу.

Особенностью функционирования организма новорожденного является стремительное развитие любого болезненного процесса. Важно понимать, что напрасный вызов врача, вызванный неумением взрослых отличить норму от патологии, все же предпочтительнее промедления, которое может оказаться опасным.

Читайте также:  Как реагировать на истерики ребенка?

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/15656-8-normalnyh-sostojanij-novorozhdennogo-pohozhih-na-patologiju.php

Ваше Здоровье: Медицинская энциклопедия; Физиологические (переходные) состояния новорожденных

Физиологические (переходные) состояния новорожденных

После рождения ребенок попадает в окружающую среду, совершенно отличную от внутриутробной. Температурные, тактильные, зрительные, звуковые раздражители в корне отличаются от условий, в которых плод существовал 10 лунных месяцев.

Состояния, отражающие процесс адаптации к жизни, называют физиологическими (переходными, транзиторными, пограничными). Некоторые болезненные явления, сопровождающие их, сравнительно быстро проходят.

Однако при определенных обстоятельствах (например, патологии внутриутробного периода, сроков рождения и т. д.) могут повлечь и серьезные отклонения и здоровье.

К числу физиологически переходящих состояний относятся:

Альбуминурия. Нарушение деятельности почек и в связи с этим белок в моче встречается почти у всех новорожденных первых дней жизни.

Это обусловлено увеличенной проницаемостью клеток почек, вырабатывающих мочу на фоне особенностей движения крови по сосудам (после рождения начинает функционировать легочный круг кровообращения и в связи с этим изменяется протяженность сосудистого русла и сопротивляемость стенок сосудов). Вместе с тем реакция на белок может быть положительной при исследовании мочи из-за примесей солей и слизи в моче.

Желтуха физиологическая. Наблюдается у 2/3 новорожденных вследствие незрелости ферментных систем печени и повышенного образования билирубина. На 2-3 день жизни появляется желтушное окрашивание кожи, а иногда и слизистых оболочек глаз. Стул и моча сохраняют обычную окраску. Это состояние продолжается не более 10 дней.

И если самочувствие удовлетворительное, лечения не требуется. При заметном похудании, вялости, пассивности ребенка, немедленно обратитесь к педиатру, т.к. данное состояние не характерно для физиологической желтухи. Также следует думать о гемолитическом заболевании в случае, если желтуха наступила не на 2-3-й день, а в первые сутки жизни.

Затрудненное дыхание. Первый вдох после рождения не полностью расправляет легкие. Для этого требуется особенный тип дыхания, которым бессознательно пользуется новорожденный.

Он делает периодически глубокий вдох, а выдох сдерживает, выталкивая воздух как бы с затруднением — «раздувает» легочную ткань. У недоношенного или слабого, больного ребенка этот процесс протекает дольше.

У здоровых на 5 сутки жизни легочная ткань обычно расправляется до конца.

Изменения кожных покровов:

    Физиологическая эритема — реакция кожи на удаление первородной смазки, которой ребенок был покрыт еще внутриутробно, выражается ее покраснением. Усиливается на 3-й сутки жизни и исчезает к концу первой недели.

Физиологическое шелушение — появляется после эритемы, как ее исход, чаще на груди и животе. Особенно выражено у переношенных детей. При сильном шелушении можно смазать детским кремом.

Родовая опухоль — отек части тела, чаще головы, которая к моменту родов находилась ближе к выходу из матки (предлежала). Держится 1-2 суток. Иногда на месте родовой опухоли появляются мелкоточечные кровоизлияния, исчезающие самостоятельно.

Токсическая эритема — красноватые, слегка плотноватые пятна, иногда с пузырьками в центре. Встречается у 20-30 % новорожденных. Располагается в основном на ногах и руках вокруг суставов, на ягодицах, груди, реже — на животе, лице. Реакция аллергического типа, лечения обычно не требует. Но при обильных высыпаниях, когда ребенок беспокоен, его следует обильно поить, а также обратиться к врачу, который назначит глюконат кальция, димедрол в возрастных дозировках.

Мочекислый инфаркт почек. Бывает практически у всех новорожденных. Обусловлен нарушением обмена веществ в почках и отложением в ее зонах кристаллов солей мочевой кислоты. Внешне проявляется выделением мутной, кирпично-желтой мочи. К концу 1-й недели эти явления проходят, с середины 2-й признак считается патологическим.

Половые кризы. Связаны с изменениями гормонального баланса у большинства новорожденных. Одно из проявлений — нагрубание молочных желез (как у девочек, так и у мальчиков) с максимальным увеличением на 7-8 день, обычно проходит к концу месяца.

Из нагрубевших молочных желез не следует пытаться выдавливать секрет, т.к. это ведет к инфицированию их и развитию мастита. Полезнее наложить стерильную сухую салфетку, смоченную прокипяченным и охлажденным камфорным маслом. В первые 2 дня жизни может воспалиться слизистая влагалища.

Из половой щели появляются обильные выделения серовато-беловатого цвета, которые на третий день самостоятельно исчезают. Рекомендуется подмывать девочек слабым раствором перманганата калия (марганцовка), при этом следить, чтобы в раствор не попали кристаллики, которые могут вызвать сильный ожог.

Можно также использовать в этих же целях отвары ромашки, зверобоя, череды. Эти травы обладают обеззараживающими свойствами. Более редкими проявлениями гормонального криза являются: отек наружных половых органов — половых губ, члена, мошонки, который может держаться 1-2 недели и более, потемнение кожи вокруг сосков и кожи мошонки.

Водянка яичка — скопление жидкости между его оболочками. Проходит иногда только в конце первого месяца жизни самостоятельно и не требует лечения.

Транзиторное понижение температуры, транзиторная лихорадка. Физиологические нарушения теплового баланса связаны с несовершенством теплорегуляции новорожденных, которые не могут удерживать постоянную температуру тела и реагируют на любые изменения ее в помещении или на улице.

Вследствие особенностей строения их кожи, богатой сосудами и капиллярами и бедной потовыми железами, происходит быстрое перегревание или переохлаждение ребенка. Когда новорожденный выделяет больше жидкости, чем получает при кормлении, это выражается — беспокойством, сухостью слизистых оболочек, повышением температуры до 38,5ЬС и выше, жаждой.

Его надо раздеть, обтереть спиртом, одеколоном, обильно напоить сладким чаем или кипяченой водой. При отсутствии эффекта — сделать клизму с анальгином. Для этого вначале делают обычную, чтобы очистить кишечник и обеспечить лучшее всасывание лекарства, а затем непосредственно клизму с анальгином.

Растолочь одну таблетку (0,5 г) в порошок, и ее 1/10 часть растворить в воде объемом с маленький резиновый баллончик, предназначенного специально для новорожденных. Ожидаемое облегчение наступит через 20-30 минут.

Если температура ребенка, наоборот, понижена, что чаще всего бывает в первые часы его жизни, следует быстро укутать в стерильные пеленки (проглаженные утюгом, если роды произошли дома) и поместить на пеленальный стол под лампу. Постоянная температура тела устанавливается, как правило, к середине первых суток.

Физиологическая диспепсия, дисбактериоз. Полное отсутствие бактерий присуще только плоду, который стерилен при нормальной беременности, и новорожденному в первые часы жизни.

Но уже через 10-20 часов его кожа, слизистые оболочки дыхательных путей и кишечника заселены микроорганизмами, некоторые из которых необходимы для пищеварения, а как оно протекает, видно по испражнениям. Расстройство стула — физиологическая диспепсия, бывает у всех новорожденных.

Вначале, первые три дня, выделяется первородный меконий — густой, темно-зеленый. Затем в нем появляются вкрапления желтого и беловатого цвета, испражнения становятся более частыми — от плотных комочков до жидкой консистенции. Такая физиологическая диспепсия длится недолго.

Через 2-4 дня кал становится кашицеобразным, однородно-желтого цвета — устанавливается стул постоянного характера, что свидетельствует о росте в кишечнике бактерий, нормализующих пищеварение.

Физиологическая потеря массы тела. Это состояние характерно для детей на 3-5-е сутки жизни. Ребенок теряет 5-8 % от веса тела при рождении, главным образом из-за испарения жидкости с дыханием из-за недостаточного поступления ее извне. Большинство восстанавливают массу тела к концу первой — началу второй недели.

Раннее, менее чем через 2 часа после рождения, прикладывание к груди способствует меньшим потерям.

Следует также помнить, что помимо молока дитя нуждается в дополнительном питье — воде, и что тот, кто испытывает перегревание или переохлаждение, расходует энергию не по назначению — хотя бы на частичное восстановление теплового баланса. Масса тела имеет тенденцию к убыли и при недостаточном количестве молока у матери.

Педиатр, наблюдающий ребенка, должен выбрать оптимальный вариант специальной молочной смеси и подробно проинструктировать о том, сколько следует давать его при докармливании. Самостоятельно выбирать смесь, не посоветовавшись с врачом, неразумно.

Источник: https://nazdorovie.com/homemed_page/gl_14/homemed_gl_14_r2.php

Транзиторная лихорадка — что это? Виды лихорадки у новорожденных

Когда малыш появляется на свет, в его жизни начинается естественный процесс адаптации, при котором все органы и системы работают по-новому, в условиях достаточного поступления кислорода и отсутствия некогда привычной водной среды. В этот сложный период не исключена транзиторная лихорадка, при которой температура тела младенца может достигать 38 — 40 градусов.

Транзиторная лихорадка — это нечастое явление в новорожденном возрасте, которое присуще в 0,5 — 17% всех новорожденных детей. Такая резкая перемена в общем самочувствии шокирует новоиспеченную маму, и она в срочном порядке вызывает скорую помощь.

На самом деле не стоит паниковать, поскольку это явление имеет свои физиологические причины. Например, скачок температуры имеет место при физиологической потере веса, которая происходит на 3 — 5 сутки после рождения младенца.

Предпосылками к патологии становятся резкая смена привычной среды обитания, слабый иммунитет и длительный период адаптации к новой жизни.

На самом деле патогенных факторов может быть несколько, однако врачи затрудняются определить главную причину транзиторной лихорадки.

Этиологией нарушенного температурного режима может стать специфика грудного вскармливания, неправильный уход за младенцем, обезвоживание новорожденного организма, незрелость центра терморегуляции. Даже пребывание в сухом и жарком помещении может вызвать скачок температуры, который исчезает после качественного проветривания той же детской комнаты.

В любом случае, такое состояние не следует оставлять без должного внимания, поскольку ребенок может сгореть в считанные часы. Однако также известны случаи, когда температурный режим нормализовался самостоятельно после устранения патогенного фактора и без дополнительного медикаментозного участия.

Чаще всего транзиторная лихорадка появляется еще в роддоме, поэтому больного малыша индивидуально наблюдают врачи. С приемом медикаментов не спешат, поскольку общее состояние может нормализоваться в течение последующих 12 — 24 часов.

Заботливые родители должны понимать, что при транзиторной лихорадке кроме повышенной температуры дополнительная симптоматика полностью отсутствует. Если же имеет место кашель, насморк, першение в горле или прочие признаки вирусной инфекции, то лечение имеет несколько иную схему, но также консервативное.

Если это транзиторная лихорадка, то положительная динамика наблюдается уже спустя пару часов. Поэтому в это время можно не давать малышу жаропонижающие препараты, а просто занять выжидательную позицию. Если улучшения не наступают спустя 3 — 4 часа, стоит немедленно обратиться к педиатру, вызвать скорую помощь.

Поскольку родители без медицинского образования не способны диагностировать этот врожденный синдром, лучше всего перестраховаться.

Возможно, это вирусная инфекция, с которой не справился иммунитет, и требуется срочно преступить к интенсивной терапии по рекомендации педиатра.

Промедление в этом вопросе может стоить новорожденному жизни, также не исключены осложнения в виде обширных патологий.

В ожидании стабилизации температурного режима родители должны давать ребенку больше теплого питья для скорейшей стабилизации водного баланса в новорожденном организме. Также при отсутствии аллергической реакции не лишним будет слабый раствор глюкозы. В госпитализации крохотного пациента при транзиторной лихорадке потребности не возникает.

Если молодые родители столкнулись с такой проблемой в первые дни жизни младенца, то не должны прекращать грудное вскармливание. Дело в том, что ребенку нужны силы на восстановление, а черпает он их исключительно из материнского молока.

Транзиторная лихорадка — это вовсе не приговор в новорожденном возрасте, однако повод изрядно поволноваться за свое чадо. Связь с врачом должна быть круглосуточной, поскольку последствия подобной реакции организма могут оказаться самыми непредсказуемыми.

Источник: http://www.pinetka.com/deti/detskoe-zdorove/tranzitornaya-lihoradka—chto-eto-vidyi-lihoradki-u-novorojdennyih.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector