Вероятность резус-конфликта: стоит ли беспокоиться

Вероятность резус-конфликта: стоит ли беспокоиться

Будущей мамочке во время беременности очень важно знать все, что касается ее здоровья и здоровья ее малыша. Много страха и опасений чаще всего вызывает термин «отрицательный резус-фактор». Для многих это звучит как приговор на бесплодие.

Что же это такое, и чего нужно опасаться на самом деле?

Отрицательный резус-фактор при беременности: стоит ли беспокоиться?

Приблизительно 15% людей имеют отрицательный резус-фактор. Его определяют одновременно с группой крови, от которой он, кстати, вовсе не зависит.

Резус-фактор – это особенный белок, «обитающий» на поверхности эритроцитов. Есть он там или нет, этим и определяется резус крови – положительный или отрицательный.

  • Вероятность резус-конфликта: стоит ли беспокоиться
  • Отрицательный резус-фактор – не нарушение здоровья, а индивидуальный признак, который передается по наследству так же, как, например, цвет волос и кожи.
  • Он не изменяется в течение всей жизни, не мешает женщинам рожать и становиться счастливыми мамами.

Также отрицательный резус-фактор никак не может влиять на пол будущего ребенка. В народе бытует мнение, что в мамочки с отрицательным резусом крови рождаются только однополые дети. Это миф!

Итак, каждая будущая мама на первом же приеме в женской консультации должна сдать кровь на анализ, чтобы определить ее резус-принадлежность. Если у женщины резус отрицательный, необходимо установить группу крови будущего папы.

Зачем такие предосторожности?

Чтобы обезопасить развитие и жизнь плода на случай возникновения резус-конфликта.

Резус-конфликт

Вероятность резус-конфликта: стоит ли беспокоиться

Так уж устроен наш организм, что он сразу же начинает вести борьбу с всякими инородными телами, как только они попадают на его территорию. Чтобы пришло выздоровление, он подключает все возможные ресурсы и борется, например, с вирусом гриппа или другой инфекцией.

Нечто подобное происходит, когда негативный резус беременной не совпадает с резусом плода. Материнский организм воспринимает белок в крови малыша за инородное тело и производит антитела, которые постепенно разрушают эритроциты ребенка. Через плаценту они проникают в кровь плода и склеивают кровяные тельца.

Установить резус-принадлежность крови малыша до рождения можно хотя и предположительно, но с большой долей вероятности.
 

Многие женщины с отрицательным резусом благополучно вынашивают и рожают здоровых резус-положительных детей.
 

  1. У мамы с положительным резусом никогда не бывает резус-конфликта с будущим малышом. Даже если у папы резус отрицательный, и малыш унаследовал его резус.
  2. Если резус отрицательный у мамы и папы, волноваться не о чем. Их малыш родится также резус-отрицательным. Ни о каких конфликтах в этой ситуации не может быть и речи!

  3. Хуже, когда резус отрицательный у мамы и положительный у папы.

    Вероятность резус-конфликта – 50%. Когда у малыша будет такой же резус, как у папы, то мамин организм может принять его за чужеродное вещество. Но есть еще 50%, исключающие резус-конфликт, ведь малыш может унаследовать отрицательный резус мамы.

Вероятность резус-конфликта: стоит ли беспокоиться

Последствия. Чем чреват резус-конфликт?

Резус-отрицательная будущая мамочка чувствует себя так же, как и обычная беременная женщина. Страдает сам ребенок.

Разрушение эритроцитов в крови плода может вызвать повреждение почек и головного мозга ребенка. Печень и селезенка малыша стараются быстрее вырабатывать новые эритроциты и увеличиваются в размерах.

Без посторонней помощи они не могут восстановить их необходимое количество. Наступает кислотное голодание, происходят тяжелые нарушения в организме ребенка. Это может закончиться даже его гибелью.

В более легких случаях резус-конфликт может быть причиной таких заболеваний ребенка, как анемия, желтуха, водянка, отечный синдром, ретикулоцитоз, эритробластоз.

Поэтому в некоторых случаях приходится вызывать досрочные роды и делать малышу переливание крови. Но самое главное – беременная должна выполнять все указания квалифицированных специалистов.

И если будущей мамочке настоятельно советуют раньше ложиться в больницу, делать это необходимо ради здоровья будущего ребенка!

Вероятность развития резус-конфликта

Вероятность резус-конфликта: стоит ли беспокоиться

Не всегда у резус-отрицательной беременной образовываются антитела к эритроцитам малыша.

При первой беременности риск развития резус-конфликта приблизительно 10%. Если антитела отсутствовали во время первой беременности, тогда и в следующей беременности степень риска только 10%.

Но организм может вырабатывать резус-антитела при выкидыше, медицинском аборте, внематочной беременности.

Частота возникновения антител в таких ситуациях составляет 3%. Они остаются в крови женщины на всю жизнь и могут спровоцировать резус-конфликт во время беременности даже через много лет.

Поэтому всем будущим мамам с отрицательным резусом крови следует помнить о том, как важно сохранить первую беременность!

Будущая резус-отрицательная мамочка должна стать на учет не позже 7-8 недели беременности, чтобы предупредить возникновение различных осложнений. Почему такие сроки? Формирование резуса у малыша завершается к восьмой неделе беременности.

Женщине назначают специальный анализ крови на выявление антител и их количества. Если анализы хорошие, такой же анализ она обязана сдать на 18-29 неделе, затем ежемесячно.

При благополучном развитии беременности на 28 неделе женщине вводится специальный аппарат – антирезусный иммуноглобулин. Он не дает организму вырабатывать антитела. После этой процедуры кровь на антитела больше не проверяется.

Если в крови беременной антитела все-таки обнаружили или же беременность повторная, анализы сдаются ежемесячно до 32 недели беременности. По 35-ю неделю анализ проводится два раза в месяц, а затем, до самых родов, проверяют кровь на антитела раз в неделю.

И даже если антитела обнаружены, это вовсе не означает стопроцентный риск заболевания ребенка.

У малыша есть защитники – специальные биологические фильтры. Они блокируют антитела в самой крови мамочки, околоплодных водах, плаценте. Правда, на эффективность защиты влияет общее состояние беременной.

К сожалению, различные хронические инфекционные заболевания, осложнения беременности (токсикоз, частичная отслойка плаценты, угроза прерывания) увеличивают риск возникновения резус-конфликта.

Профилактика резус-конфликта

Вероятность резус-конфликта: стоит ли беспокоиться

После рождения ребенка сразу же определяют его резус-фактор. Если малыш окажется резус-отрицательным, поводов для беспокойства нет.

  1. А если новорожденный резус-положительный, мамочке в течение 48 часов после родов должны ввести дозу иммуноглобулина для профилактики резус-конфликта в следующей беременности.
  2. Этот препарат вводится всем резус-отрицательным родительницам, у которых не обнаруживались антитела до родов.
  3. Профилактика иммуноглобулином также проводится после самопроизвольного выкидыша, аборта, амниоцентеза, отслойки плаценты, внематочной беременности или переливания крови.

Как видите, профилактика и лечение резус-конфликта успешно используется в современной медицинской практике. Поэтому будущим мамочкам с отрицательным резусом крови не стоит расстраиваться, особенно если они ответственны и бдительны!

Источник: http://mamavod.ru/beremennost-i-rodyi/otritsatelnyiy-rezus-faktor-pri-beremennosti-rezus-konflikt-stoit-li-bespokoitsya.html

Группы крови и конфликт резус фактора партнеров

Семейным парам, планирующим завести ребенка, врачи советуют заблаговременно проверить свои группы крови, свой резус-фактор на совместимость.

Данная манипуляция позволит исключить возможное проявление несовместимости по группе крови партнеров при беременности, потому что такая патология иммунной системы может привести к осложнениям различного рода, как при зачатии, так и в протекании беременности, родов и послеродового периода.

В случае, если анализы не были сданы, то девушка, когда придет врачу на консультацию к гинекологу, получит направление на диагностическое обследование, в числе которых будет входить и исследование на несовместимость по группе крови партнеров при беременности.

Плод получает любую из четырех группу крови, потому что при развитии эмбриона формируются четыре группы крови, однако вероятность получить такую же, как у одного из родителей несколько выше, нежели остальных.

В случае наличия одногруппной крови, велика вероятность наследования группы крови обоих родителей.

Что такое резус-конфликт

Абсолютно точным является факт того, что кровь разных групп не имеет важной роли в планировании зачатия ребенка. Рассмотрим главное о резус-факторе. Что такое резус-конфликт у партнеров и его влияние на плод.

В идеале, чтобы оба родителя имели один и тот же резус-фактор, поскольку при разных показателях есть высокая вероятность возникновения проблем, возникающих на протяжении всего периода  беременности и даже в послеродовом периоде.

Вероятность резус-конфликта: стоит ли беспокоитьсяИсследование антигенов

В случае, если о резус-конфликте родители узнали заранее, рекомендовано пройти специальный курс лечения, который поможет предотвратить различные осложнения, например, отторжение зародыша организмом матери.

Если не предпринимать всевозможных мер профилактики резус-конфликта, необходимо постоянно наблюдать в динамике состояние плода на протяжении всех 39 недель беременности.

Современная медицина позволяет вовремя установить наличие резус-конфликта и может его устранить за счет введения специальной сыворотки — антирезус-иммуноглобулина на 26й неделе беременности.

Резус-конфликт у мамы и плода

Если у матери положительный, а у ребенка отрицательный резус-фактор, то такая ситуация не несет в себе опасности. Это ни в коем случае не должно вызывать панику у родителей. Гораздо опаснее, если наоборот: ребенок является обладателем положительного, а мама отрицательного резус-фактора. В таком случае, скорее всего, возникнет резус-конфликт матери и ребенка. В чем опасность?

Кровяные клетки плода при попадании в кровь матери будут ошибочно идентифицироваться как белок чужеродного происхождения, что отобразиться в ответной реакции иммунного типа. В этом случае необходимо постоянно отслеживать на каком уровне находится показатель резус-антител мамы.

До срока в 28 недель беременности необходимо сдавать анализ на резус-антитела крови ежемесячно, а после 28 недель – каждые 2 недели.

Также необходимо обратить внимание на печень будущего ребенка: в случае ее увеличения, иногда возникает необходимость внутриутробного переливания крови, а иногда приходится даже прерывать беременность.

Поэтому, планируя зачатие ребенка, большинству родителей следует обеспокоиться возможностью развития резус-конфликта. Мало кто знает об опасности, которую несет в себе несовместимость по группе крови партнеров при беременности.

Причины несовместимости

Мы знаем, в І группе крови содержаться альфа и бета антитела, при этом нет антигенов (А, В).

Другие содержат антигены, с этим связано то, что первая группа крови, встречая данные антигены, провоцирует борьбу, в результате которой происходит разрушение эритроцитов.

Данная ситуация носит название иммунного конфликта, или несовместимой друг с другом крови, а в нашем случае несовместимость по группе крови партнеров при беременности. Собственно говоря, это и есть причины несовместимости.

Вероятность резус-конфликта: стоит ли беспокоитьсяТаблица совместимости и несовместимости групп крови

Зона риска

Давайте разберемся, кто в зоне риска? К группам риска относятся матери и дети, имеющие различные друг от друга группы (смотри таблицу выше).

  • Мама І, ІІІ, а плод ІІ;
  • Мама І, ІІ, а плод ІІІ;
  • Мама І, ІІ или ІІІ, плод ІV.

Самому большому риску подвержены женщины с группой крови альфа-бета, которые носят малышей со антигенами А или В. Это сочетание может приводит к состоянию, которое проявляется таким заболеванием как гемолитическая желтухой. Особенно следует уделить внимание следующим сочетаниям:

  • Мама І – папа ІІ, ІІІ, ІV;
  • Мама ІІ – папа ІІІ, ІV;
  • Мама ІІІ — папа ІІ, ІV.

Что влияет на конфликт

Чтобы были дополнительные возможности избежать данной патологии, необходимо выяснить, что же влияет на конфликт и его развитие?

Читайте также:  Как отходят воды у беременных и что делать если нет схваток или появились проблемы

Если период беременности протекает без особенностей, велика вероятность того, что конфликта не будет, за что стоит сказать спасибо плацентарному барьеру, который максимально исключает возможность смешивания крови мамы и плода. В случае если кровь все же смешалась, появляется вероятность развития гемолитической желтухи новорожденного.

Вероятность резус-конфликта: стоит ли беспокоитьсяФото возникновения резус конфликта

Выявление и лечение несовместимости

Необходимо постоянно держать связь со своим врачом. Именно при тесной связи врача и пациента, если пациент задает много вопросов, он сможет понять как выявить несовместимость резус-фактора, методы лечения и профилактику патологии.

Диспансеризация беременных позволяет выявить несовместимость групп крови, в пользу которой говорят высокие показатели антител. Возникновение данного конфликта новорожденного ребенка проявляется следующими симптомами: бледность и желтушность кожных покровов, гепатоспленомегалия.

С целью профилактики и возникновения осложнений,  врачи рекомендуют сдавать анализ на гемоглизины.

При появлении гемоглизинов женщина будет находиться в отделении стационара длительное время под наблюдением врачей. Гемолитическую желтуху новорожденных следует пролечить, что позволит избежать различного рода осложнений. Об интенсивности конфликта скажут симптомы заболевания.

  • Чтобы установить диагноз и убедиться в наличии резус конфликта, необходимо регулярно брать анализы на печеночные пробы, и, в случае появления высоких показателей – начать терапию.
  • Поэтому, молодым родителям, во избежание эмоциональных стрессов в периоде беременности, рекомендовано заранее провести всевозможные обследования, и только потом приступать к активным действиям.
  • Видео: Группа крови и резус конфликт

Источник: https://SostavKrovi.ru/gruppy/gruppy-krovi-i-konflikt-rezus-faktora-partnerov.html

Резус-конфликтная беременность: без паники!

Как всем известно еще с незапамятных школьных времен, «резус» — это такая обезьяна. Именно у нее в крови у первой обнаружили некий «фактор», который в ее честь и назвали.

Те же из наших читателей, у которых в школе по биологии была твердая пятерка и у мамы на антресолях до сих пор хранится почетная грамота со слета юных любителей анатомии, знают, что «фактор» этот на самом деле представляет собой белки системы «резус», расположенные на поверхности эритроцитов. Причем у некоторых людей эти белки на эритроцитах есть, а у других – напрочь  отсутствуют.

Наличие или отсутствие резус-фактора в эритроцитах людей обуславливает принадлежность их к резус-положительной или резус-отрицательной группе. Установлено, что 86% людей европеоидной («белой») расы обладают положительным резус-фактором, а 14% – отрицательным.

Антигены системы резус вырабатываются у плода, начиная с 8-10 недели внутриутробного развития.

Когда возникает резус-конфликт?

Резус-конфликт может возникнуть во время беременности, если резус-фактор матери не совпадает с резус-фактором плода.

В случае, когда носителем положительного резус-фактора является малыш, вероятность возникновения резус-конфликта гораздо выше, чем при обратной ситуации, и последствия его куда более серьезны.

Поэтому чаще всего, если речь идет о резус-конфликтной беременности, подразумевается именно комбинация «резус-отрицательная мама + резус-положительный малыш».

Такая комбинация возникает примерно в 75% процентах случаев, когда мама — резус-отрицательна, папа — резус-положителен (для особо любопытных наших читателей — краткий экскурс в генетику: генотип, отвечающий за положительный папин резус-фактор, может быть гомозиготным или гетерозиготным. В случае гомозиготности резус-фактора папы будущий малыш обязательно будет резус-положительным, в противном же случае — шансы родить «положительного» и «отрицательного» малыша равны).

В чем же опасность резус-несовместимой беременности? Дело в том, что если в кровь резус-отрицательного человека попадут резус-положительные эритроциты, организм воспримет их как нечто чужеродное, и начнет вырабатывать антитела, разрушающие «чужаков». И если по каким-либо причинам в крови матери появятся такие антитела, будущему ребенку начнет угрожать серьезная опасность.

Попав через плаценту в кровь к ребенку, антитела начинают разрушать его эритроциты. Всю серьезность последствий этого несложно представить: ведь все мы со школьной скамьи знаем: важнейшая функция эритроцитов – транспортировать кислород к органам и тканям.

Патологическое состояние плода, возникающее в результате попадания в его кровь резус-антител, врачи называют гемолитической болезнью.

Не будем останавливаться на подробных описаниях симптомов и исходов этой болезни – полагаю, и так примерно понятен масштаб последствий, вызванный катастрофической нехваткой кислорода, да еще и в только формирующемся организме!

Но на самом деле вовсе необязательно, что при резус-несовместимой беременности разовьется резус-конфликт матери и плода. Очень часто во время такой беременности антитела либо совсем отсутствуют в крови, либо их количество настолько мало, что не представляет серьезной опасности для ребенка.

Какие же факторы могут спровоцировать выработку антител в организме будущей мамы?

  • Попадание крови малыша в кровоток матери. Это может произойти при родах, аборте или самопроизвольном выкидыше, при проведении амниоцентеза (исследование, проводимое путем введения длинной тонкой иглы сквозь брюшную стенку в матку) и т.п. Кроме того, попадание чужеродных эритроцитов может произойти внутриутробно через плаценту. Их проникновению в материнский кровоток способствуют инфекционные факторы, повышающие проницаемость плаценты, мелкие травмы, кровоизлияния и другие повреждения плаценты.  
  • Антитела в крови резус-отрицательной женщины уже вырабатывались когда-то до беременности в результате, к примеру, переливания крови без учета резус-совместимости (пусть даже в раннем возрасте).  
  • В очень малом проценте случаев антитела к резус-положительным эритроцитам образуются в организме беременной женщины без каких-либо видимых причин.

После того, как произошла первая встреча организма с инородными эритроцитами, в крови женщины остаются  «клетки памяти», которые при последующих столкновениях с «вражескими» кровяными тельцами организуют быструю выработку антител.

Именно поэтому вероятность резус-конфликта во время первой беременности сравнительно невысока (порядка 10%), но, если не принять определенных мер профилактики, то при последующих беременностях вероятность проблем существенно возрастает, так как во время родов резус-положительного ребенка происходит контакт с несовместимой кровью.

Вероятность резус-конфликта: стоит ли беспокоиться Вероятность резус-конфликта: стоит ли беспокоиться
В резус-отрицательную кровь матери попадают резус-положительные эритроциты. Материнская кровь уже встречалась с резус-белками и содержит «клетки памяти». «Клетки памяти» начинают активную выработку антител к резус-положительным эритроцитам, которые через пуповинный кровоток попадают в кровь плода.

Что же делать?

Итак, по воле судеб получилось так, что, если верить всему вышесказанному, у вас есть вероятность резус-конфликтной беременности. Каков же план действий?

Во-первых, вам необходимо самым тщательным образом подходить к планированию беременности.

Дело в том, что для вас очень важно избегать случаев «столкновения» с резус-несовместимой кровью (а это может произойти, в частности, при аборте или выкидыше, если плод был резус-положительным).

В таких случаях необходимо как можно скорее ввести специальный препарат, предотвращающий выработку резус-антител.

Таким образом, любое прерывание беременности для вас связано с очень большим риском. Ведь если антитела уже однажды выработались, они будут вырабатываться вновь и вновь при каждой резус-несовместимой беременности, создавая серьезную угрозу здоровью маленького человечка.

После наступления беременности вам необходимо как можно раньше встать на учет в женской консультации, на первом же приеме сосредоточив внимание своего врача-гинеколога на этой чрезвычайно важной особенности своей беременности. Первейшая мера безопасности в данном случае – это регулярная сдача крови на наличие антител в течение всего периода беременности (до 32 недель — 1 раз в месяц, с 32 до 35 недель —  2 раза в месяц, а затем еженедельно).

Если все идет гладко и антитела в крови будущей мамочки не обнаруживаются, на 28-й неделе беременности врач может порекомендовать профилактическое введение антирезусного иммуноглобулина, который является своеобразной «резус-прививкой» – связывает попавшие в кровь матери эритроциты младенца и таким образом не допускает иммунного ответа (образования антител).

При критическом повышении титра антител необходима госпитализация будущей мамы в специализированный перинатальный центр, где за состоянием мамы и малыша будет вестись постоянное наблюдение. Врачи будут отслеживать:

  • Динамику титра антител в крови будущей матери;
  • Данные УЗИ: увеличение размеров печени плода, утолщение плаценты, появление многоводия и жидкости в перикарде и брюшной полости плода;
  • Данные амниоцентеза (исследование околоплодных вод) или кордоцентеза (исследование пуповинной крови).

Если беременность удается довести до состояния доношенной, то проводится плановое кесарево сечение. Если нет – приходится прибегать к внутриутробному переливанию крови. Роды в ситуациях, когда резус-конфликт возник и прогрессирует, чаще всего происходят через кесарево сечение, т.к. необходимо как можно раньше изолировать кроху от источника губительных антител.

И, конечно же, после рождения малыша в случае, если беременность прошла без выработки антител и резус-фактор ребенка оказывается положительным, в течение 24-48 часов после родов вам сделают инъекцию анти-резус-иммуноглобулина, призванного связать враждебные резус-положительные эритроциты и не допустить выработки антител (в противном случае риск осложнений во время следующей беременности серьезно возрастает). Точнее сказать, в роддоме ДОЛЖНЫ сделать инъекцию, но на практике совсем нелишним будет обговорить этот момент с врачами до родов и по возможности проконтролировать своевременное введение препарата после появления малыша на свет. Для полной уверенности лучше всего самостоятельно купить этот препарат в аптеке и взять с собой в роддом.

…а дальше?

Если в первую резус-несовместимую беременность проблемы выработки антител вас миновали, инъекция иммуноглобулина введена вовремя, то следующая беременность для вас изначально ничем не будет отличаться от первой, т.е. вероятность развития резус-конфликта по-прежнему останется на уровне 10%.

Но в любом случае важно помнить: сам по себе факт возможности резус-конфликта и даже наличия антител в крови – это не противопоказания к беременности и уж тем более не повод для ее прерывания.

Просто такая беременность требует гораздо более ответственного и внимательного к себе отношения.

Постарайтесь найти грамотного специалиста, которому вы полностью доверяете, и четко выполняйте все его рекомендации.

Послесловие

Итак, в данной статье мы подробно рассмотрели конфликт крови, когда мать с отрицательным резус-фактором беременна резус-положительным ребенком. Это самый распространенный и опасный случай конфликта, однако не стоит забывать, что конфликты возможны не только при резус-факторной, но и при групповой несовместимости крови матери и плода.

Поэтому, готовясь к зачатию и вставая на учет по беременности в женской консультации, не отказывайтесь от соответствующих анализов и попросите врача прокомментировать – нет ли в вашей конкретной ситуации опасности конфликта.

Ведь мамина информированность и правильное наблюдение «конфликтной» беременности позволит вашему малышу родиться здоровым, а вам в дальнейшем иметь еще много детишек!

Обсудите в форуме:

Резус-конфликтные пузярики есть?

Источник: https://www.u-mama.ru/read/waiting/pregnancy/1688.html

8 фактов о резус-конфликте для будущих мам

Каждая женщина, имеющая отрицательный резус-фактор, в определенный момент начинает задумываться о том, какие осложнения он может повлечь за собой во время беременности.

Весьма распространенным среди них является резус-конфликт, возникающий в 75% случаев, когда женщина является носителем отрицательного резуса, а мужчина — положительного.

В таком случае будущий ребенок может унаследовать положительный антиген отца и его резус-фактор не совпадет с материнским. Задается вопрос, что делать в таких случаях и чего бояться? Какой риск надуман, а какой действительно имеет место?

Резус-конфликт (резус-сенсибилизация) — попадание в кровь резус-отрицательной матери положительных антигенов плода, вызывающее продукцию антител и иммунизацию в ее организме во время беременности.

В случае положительных антигенов матери и отрицательных антигенов плода, резус-конфликт не развивается. Во время первой беременности риск развития резус-конфликта невелик.

Читайте также:  Сокращение матки после родов: нормы и отклонения, средства и меры

Это обусловлено малым иммунным ответом организма матери на резус-положительную кровь плода и малой активностью антител.

Факты о резус-конфликте

  1. Резус конфликт и предстоящая беременность. Многие женщины полагают, что имея отрицательный резус-фактор, шансы забеременеть снижаются, однако это не так. Шансы забеременеть одинаковы во всех случаях, при возможности развития-резус конфликта, беспокоиться стоит только о факте вынашивания. Резус-конфликтная беременность развивается не во всех случаях несоответствия эритроцитарных антигенов между матерью и ребенком.
  2. Аборт при резус-конфликтной беременности. Несмотря на достижения современной медицины относительно устранения резус-конфликта при вынашивании, прерывание его в этом случае остается столь же рискованным мероприятием. Методика аборта, будь то медикаментозное, вакуумное или классическое прерывание беременности, не играет никакой роли. В частности, к этому относится и самопроизвольный аборт, или выкидыш. В первую резус-конфликтную беременность шансы выносить здорового ребенка намного более велики, чем в последующие. Поэтому избавляться от плода в первую беременность — чрезвычайно опасно и нерационально. Такие действия могут привести к осложнению последующего вынашивания, и даже к бесплодию.
  3. Вторая и последующие резус-конфликтные беременности. Антитела, вырабатывающиеся в организме матери в первую беременность, весьма крупные и малоподвижные. Со второй беременностью все меняется — они становятся мелкими и активными, и без затруднения попадают сквозь плаценту к плоду. Поэтому каждая последующая беременность повышает риск развития врожденных патологий плода и невынашивания беременности, чреватого самопроизвольным ее прерыванием даже на поздних сроках. При ненадлежащем ведении и принятии мер, беременность может становиться замершей.
  4. Подготовка к беременности с риском развития резус-конфликта. Если будущая мать и ее супруг являются носителем разных резусов (в случае матери — отрицательного), к любой беременности следует готовиться. Также, при ее наступлении, необходимо сдать ряд анализов, среди которых исследование, определяющее наличие антител к чужеродному резус-фактору. На 28 неделе, при вынашивании плода с положительным резусом, женщине делают инъекцию иммуноглобулина. При благоприятном исходе первой беременности, из пуповины плода берется кровь на анализ, после чего, в случае положительного у него резуса, роженице также делают инъекцию, для профилактики развития сенсибилизации в последующие беременности.
  5. Статистика по резус-факторам и резус-конфликтам. По статистике, только 15% людей не имеют белка на поверхности эритроцитов, и являются носителями так называемого отрицательного резус-фактора. Остальные 85% имеют положительные антигены, соответственно, риск развития резус-конфликта у беременной женщины достаточно велик. Вероятность развития конфликта при беременности у резус-отрицательной матери от резус-положительного отца равняется 50%. Относительно вынашивания последующих беременностей статистика такова: при самопроизвольном выкидыше в первую беременность риск дальнейшего развития конфликта возрастает в 3-4% случаев, при аборте, выполненном в амбулаторных условиях — в 5-6%, при внематочной беременности — в 1%, при нормальном исходе беременности и родах — в 10-15%. Риск развития конфликта при последующем вынашивании сильно увеличивается после кесарева сечения и отслойки плаценты.
  6. Реальные риски для плода в резус-конфликтную беременность. Сенсибилизация может повлечь осложнения для плода. В первую очередь, это анемия, отеки внутренних органов и тканей, в частности, мозга. В сложных случаях может развиваться эритробластоз и гепатит. У ребенка может развиваться опасная гемолитическая болезнь. К особо сложным случаям относится развитие водянки и отечного синдрома, что может привести к замершей беременности или мертворождению. Чтобы избежать таких последствий, будущей маме необходимо постоянно наблюдаться у врача.
  7. Лечение гемолитической болезни плода при резус-конфликте. Для выявления развития сенсибилизации, матери назначается УЗИ, допплерометрия и кардиотокография. Для лечения гемолитической болезни плода, способной нести опасность в виде интоксикации, используется внутриутробное переливание крови, инъекции иммуноглобулина, очистка крови и иммуносорбция плазмы.
  8. Симптомы резус-конфликта. Клиническая симптоматика резус-сенсибилизации со стороны материнского организма, обычно не бывает выражена. Обнаружение конфликта происходит только путем прохождения анализа на наличие антител. Симптомы и признаки могут наблюдаться со стороны плода и выявляться посредством ультразвукового исследования. К ним относится гемолитическая болезнь, анемия, гипоксия, ретикулоцитоз и эритробластоз, гепатомегалия.

Источник: https://www.37sekretov.ru/8-faktov-o-rezus-konflikte-dlya-budushchih-mam

Резус-конфликт: оцениваем риски

Далеко не каждый из нас знает собственную группу крови и резус-фактор: можно даже в порядке эксперимента опросить друзей и коллег — большинство из них только плечами пожмет. Исключение — будущие мамы. И одна из причин, по которой эти персональные данные беременной просто необходимо знать, — риск развития резус-конфликта, проблемы редкой, но серьезной. Подробности — в нашей статье.

Далеко не каждый из нас знает собственную группу крови и резус-фактор: можно даже в порядке эксперимента опросить друзей и коллег — большинство из них только плечами пожмет. Исключение — будущие мамы. И одна из причин, по которой эти персональные данные беременной просто необходимо знать, — риск развития резус-конфликта, проблемы редкой, но серьезной. Подробности — в нашей статье.

Вероятность конфликтаПочти каждая пара на этапе планирования ребенка хоть что-то слышала о возможности пугающей «несовместимости» между будущей мамой и плодом. Отметим сразу: резус-конфликт — явление крайне редкое.

И опасаться его следует лишь в том случае, если будущая мама — «носитель» отрицательного резус-фактора, а будущий папа — положительного.По статистике, лишь около 15 процентов людей имеют отрицательный резус. Если вы попали в этот процент, вам необходимо знать следующее: вероятность рождения ребенка с положительным резусом у матери с резусом отрицательным — 50%. Однако отметим, что вероятность развития конфликта в первую беременность не так высока, как в последующие (при повторной беременности риск развития несовместимости значительно возрастает). В любом случае будущим родителям нужно принять все возможные меры для того, чтобы обезопасить малыша.

Суть конфликтаСобственно, резус-фактор — это белок, который образуется на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). У людей с отрицательным резусом этот белок отсутствует. И в повседневной жизни эта наша особенность никак нам не мешает и не помогает. Проблемы могут возникнуть только в процессе вынашивания резус-положительного плода резус-отрицательной мамой.

Суть конфликта состоит в следующем: резус-фактор плода (то есть тот самый белок) попадает через плаценту в организм матери, который воспринимает его как чужеродный объект. Для защиты от «чужаков» материнский организм активно вырабатывает антитела, которые, в свою очередь, уничтожают эритроциты ребенка.

Если в период первой беременности антитела в крови матери отсутствуют, в обычной ситуации плоду ничего не угрожает. Конфликт развивается только в том случае, если кровь плода каким-то образом попадает в кровоток матери.

В каких случаях это может произойти?-при отслоении плаценты (в период текущей беременности);-при переливании крови будущей маме (даже если это произошло задолго до беременности) без учета ее резус-фактора;

-при некоторых медицинских манипуляциях на плодных оболочках.

Опасности резус-несовместимости

Если же резус-конфликт все-таки разовьется, это может представлять серьезную опасность для здоровья и даже жизни малыша.

Во-первых, печень и селезенка плода в ускоренном режиме воспроизводят новые эритроциты (ведь его кровяные тельца подвержены атаке со стороны антител матери), что приводит к их увеличению в размерах.

Когда эти органы перестают справляться с восполнением эритроцитов, в крови ребенка резко падает уровень гемоглобина, и развивается анемия (так называемое малокровие).

Что, в свою очередь, чревато кислородным голоданием (оно может вызвать отек плода и даже привести к его гибели).

Во-вторых, в период конфликта в кровь «выбрасывается» большое количество билирубина (желчного пигмента), который провоцирует развитие желтухи новорожденных. В-третьих, в результате чересчур активного гемолиза (разрушения) эритроцитов антителами у плода может начаться гемолитическая болезнь.

Как снизить риски?А вот и самый главный вопрос, волнующий будущих мам с отрицательным резусом. Отвечаем: если пара находится в группе риска (когда будущая мать — резус «-», отец — резус «+»), женщине в период беременности необходимо находиться под пристальным наблюдением специалиста.

Будущей маме придется регулярно сдавать кровь на наличие в ней резус-антител (до 32-й недели — раз в месяц, до 35-й — дважды в месяц, затем — еженедельно). Если антитела в крови мамы не выявляются, малышу ничего не угрожает.

В 28 недель при отсутствии в крови будущей мамы резус-антител с профилактической целью вводится анти-резус иммуноглобулин.

Если же конфликт развился, врачи сделают все возможное, чтобы спасти ребенка. При необходимости может быть назначено исследование, позволяющее обнаружить наличие билирубина в околоплодных водах, а в процессе УЗИ могут быть выявлены такие отклонения от нормы, как увеличение печени и селезенки плода.

Своевременное обнаружение подобных патологий дает врачам время на выработку стратегии.

Для спасения крохи специалисты могут предложить в том числе:-внутриутробное переливание крови (малышу, находящемуся в утробе матери, переливают эритроцитарную массу, чтобы возместить дефицит его собственных кровяных телец);

-плановое кесарево сечение (в некоторых случаях нужно как можно скорее «высвободить» ослабленный постоянной атакой антител плод)

А для того, чтобы избежать развития резус-конфликта при повторной беременности, матери с отрицательным резусом в течение 72 часов после первых родов стоит получить вакцину анти-резус-иммуноглобулина: этот препарат «связывает» ее антитела, препятствуя их потенциальной атаке на эритроциты будущего плода. Однако возможность подобной процедуры стоит заранее обговаривать с врачом-акушером.

Мы желаем вам легкой беременности и рождения здорового малыша!

Источник: https://deti.mail.ru/article/rezus_konflikt_otsenivaem_riski/

резус конфликт

2016-08-19 15:16:21

Спрашивает Гюнай:

Здравствуйте мне сейчас трудно об этом говорить но неделю назад на 17 недели беременности у меня произошел выкидыш.2 дня до этого я была на УЗИ сделала анализ крови анализ на резус фактор( у меня отрицательная группа крови а у мужа положительная , есть дочка, Ей 3 года у нее тоже положительная группа крови.

Но мне После первых родов кололи против резус конфликта)и анализ мочи. Все было супер На УЗИ сказали что очень Здоровый ребенок( мальчик)и это лучший узист нашей страны. 4 дня до выкидыша у меня были схваткообразные боли а потом была коричневая мазня. День выкидыша Я пошла в туалет у меня были боли и вдруг у меня хлынули воды.

Мы позвали в скорую меня победили в роддом крови еще не было. Не поставили систему с антибиотиками и потом уже пошла кровь гинеколог проверила рукой сказала что ребенок уже выходит, сказала мне встать и когда я встала ребенок вышел он был живой и у него билось сердце. Гинеколог отрезала пуповину((.

Мы сделали анализ абортного материала на инфекции и вышла инфекция микоплазма хоминис. Гистологический анализ еще не готов. Во время беременности я принимала Дюфастон 2 таблетки, Магне B6 три таблетки, воминор от токсикоза и фолиевую кислоту.

Как мне узнать от чего произошел выкидыш? Когда мне планировать новую беременность? Могла ли послужить выкидышем микоплазма хоминис ? Что мне делать дальше?

Читайте также:  Осложнения и последствия коклюша у детей

23 августа 2016 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Здравствуйте, Гюнай! Почему в эти четыре дня схваткообразных болей Вы не обратились в стационар? Не думаю, что наличие микоплазмы хоминис могло спровоцировать преждевременные роды на таком сроке.

Вам рационально дождаться заключения гистологии и оно позволит окончательно определиться с причиной столь неприятной ситуации. При постановке на учет Вы сдавали анализ крови на наличие антирезусных антител? Причина может быть в резус-конфликте.

Планировать следующую беременность рекомендуется не ранее, чем через 6 месяцев.

2016-08-01 11:54:20

Спрашивает Мария:

Здравствуйте! У меня 1(-), у мужа 2(+), первый ребёнок родился здоровый 1(+) в 2008 году, в 2015 на 38 недели антенатальная гибель ребенка сказали что Резус конфликт, на протяжении всей беременности титр антител был 1:4,а после антенатальных родов сказали что титр 1:5028. имуноглабулин после первой беременности не кололи. Сейчас очень хотим попробовать забеременеть, но боимся что все повториться. Подскажите пожалуйста как быть? Что делать? К чему готовиться?

08 августа 2016 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

Наличие резус конфликта — это очень серьёзная проблема. Выносить следующую беременность почти невозможно: при нарастании титров антител возможно возникновение гемолитической болезни у плода в любом сроке.

Беременность может проходить под контролем дорогостоящих обследований, закончиться преждевременными родами по показаниям со стороны плода. Обследование нужно проводить до беременности.

Необходимо определение зиготности резус фактора у отца, если мужчина гомозиготный, то беременность возможна после инсеминации донорской спермой.

Если наступила беременность, то необходимо определение группы и резус принадлежности крови у плода по крови матери, это возможно провести с 8 недель беременности. Поэтому, самое первое — это обращение на приём к врачу гинекологу центра планирования семьи в областной больнице.

2016-06-17 15:09:02

Спрашивает Анна:

Здравствуйте! У меня 3- группа крови, у мужа 2+. Первая беременность была замершая на сроке 5-6 недель. На следующий день после чистки мне вкололи антирезусный иммуноглобулин, и у меня поднялась температура (сколько дней она держалась, точно не помню). Через полгода снова забеременела.

Сейчас у меня 29-я неделя, антител нет. Врач в ЖК советует сделать укол иммуноглобулина.

Скажите, стоит ли мне его делать, или же укола, сделанного после замершей беременности, достаточно, чтобы предотвратить резус-конфликт в случае, если мой ребенок резус-положительный? Может ли у женщины после укола иммуноглобулина снизиться иммунитет?

22 июня 2016 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Здравствуйте, Анна! При отсутствии изоиммунизации в сроке 28-32 недели вводится доза антирезусного иммуноглобулина исключительно для профилактики резус-конфликта при будущей беременности.

При текущей беременности Вас защищает уже введенная доза. Вторая доза должна вводиться в первые 72 часа после родов при рождении резус-положительного ребенка.

Иммунитет у беременной женщины снижается физиологически и иммуноглобулин не играет значимой роли.

2016-05-25 20:22:32

Спрашивает Катя:

Здравствуйте!скажите если при беременности наступает резус конфликт,можно ли сохранить беременность?за ранее спасибо

30 мая 2016 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Катя! Виртуально ответить на Ваш вопрос невозможно. У Вас первая беременность? Какой срок? Чем конкретно проявляется резус-конфликт на сегодняшний день? Были ли в анамнезе прерывания беременности? Переливания крови? При желании напишите пожалуйста подробнее.

2016-05-23 22:50:18

Спрашивает Катя:

Здравствуйте!такой вопрос:мне 24 года,есть ребёнок,у меня отрицательная группа крови,беременность протекала хорошо,ни каких лекарств не вводили во время беременности.только мне делали переливание крови после родов,был низкий гимоглобин.

плонируем второго ребёнка,очень переживаю что может быть резус конфликт,а да мужа положительная.

можно ли выносить и родить здорового ребёнка если плод возьмёт положительный резус?и ещё вопрос можно ли забеременить и родить здорового ребёнка при аденомиозе?

25 мая 2016 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Катя! В первую очередь советую сдать анализ крови на антирезусные антитела вне беременности.

Ребенок унаследовал какой резус? Если положительный, то Вам как минимум раз должны были ввести антирезусный иммуноглобулин.

Если при следующей беременности плод унаследует положительный резус отца, то резус-конфликт возникнет. Забеременеть и выносить беременность при аденомиозе вполне возможно.

2015-12-29 20:51:27

Спрашивает Елена:

Здравствуйте.Мне 25лет,в 21 год я родила девочку группа крови 3+,у меня 1-,у мужа 3+. После родов мне удали яичник с кистой(левый)на правом тоже есть кисты. Укол после родов я не сделала(незнала),год назад у меня была беременность в 6-7 нидель беременность замерла. Вопрос… Могу ли я выносить второго здорового ребёнка при резус конфликте и при наличии одного(правого)яичника????

11 января 2016 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Здравствуйте, Елена! С одним яичником, если в нем проходят овуляции, забеременеть и выносить ребенка можно. Ваша проблема в другом – было некорректное ведение Вашей беременности относительно резус-конфликта.

При первой беременности Вы должны были регулярно сдавать анализ крови в ЖК на наличие антирезусных антител и при отсутствии изоиммунизации в сроке 28-32 недели Вам должны были первый раз ввести дозу антирезусного иммуноглобулина. Втрой раз его должны были ввести в первые 72 часа после родов.

Третий раз Вам должны были ввести антирезусный иммуноглобулин при замирании беременности. Все это делается для профилактики резус-конфликта в будущем. Если Вам вообще не вводился иммуноглобулин, то первое, что советую, это сдать анализ крови на наличие антирезусных антител.

При наличии титра следует пройти курс плазмофореза, хотя не факт, что даже это поможет. Нормально выносить ребенка Вы можете, если плод унаследует Ваш резус-фактор.

2015-11-13 10:51:20

Спрашивает Мария:

Здравствуйте,подскажите пожалуйста у мужа 3 сыновей из них 2-е в нашем браке.

у меня отрицательный резус у мужа положительный при моей второй беременности был резус конфликт с ребёнком но слава богу плацента взяла все на себя и у нас родился здоровый малыш,конечно очень хотим ещё и девочку , как нам можна забеременеть девочкой и что бы я могла выносить здорового ребёнка?антирезусный иммуноглобулин водили только на 30 неделе хотя титры показывали норму всю беременность.была утолщена только плацента.

17 ноября 2015 года

Отвечает Геревич Юрий Иосифович:

Чтобы точно была беременность с плодом женского пола нужно делать эко и тестировать эмбрионы до переноса в полость матки отобрав соответственно только эмбрионы женского пола. По конфликту не совсем понятно, если вводили антирезусный иммуноглобулин, значит его не было что подтверждается тем что «титры показывали норму».

Антирезусный иммуноглобулин используют для профилактики, а не для лечения. Вот только его следовало ввести второй раз после родов если ребенок был резус положительным, если не ввели то может ребенок второй у вас имеет резус отрицательный тип, тогда понятно не вводили, так, как никакого конфликта не было.

Важно знать также резус первого вашего ребенка.

2015-11-13 08:58:46

Спрашивает Елена:

Здравствуйте! подскажите,пожалуйста, если у меня 2 группа крови,резус отрицательный, у мужа — 1 группа, резус положительный. планируем беременность. какова вероятность резус-конфликта? каковы последствия? что такое гемолитическая болезнь ребенка? лечится ли она? каковы ее последствия? спасибо

17 ноября 2015 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

Резус конфликт возможен, если в прошлом были аборты, выкидыши, замершие беременности, гемотрансфузии,….. Если это первая беременность, то вероятность резус конфликта ничтожна. Перед беременностью — сдайте ан.крови на антитела., общ.ан.крови. Желательно посетить женскую консультацию для осмотра врачом и обследования.

Гемолитическая болезнь, связанная с резус-несовместимостью, развивается в результате проникновения антител матери через плаценту. Эти антитела фиксируются на поверхности эритроцитов плода, вследствие чего разрушаются макрофагами.

Развивается гемолитическая анемия с очагами экстрамедулярного (внекостномозгового) кроветворения, увеличением количества непрямого билирубина, высокотоксичного для плода.

Если резус-отрицательная женщина беременна резус-положительным плодом (в случае наследования от резус-положительного отца), то при переходе резус-антигена через плацентарный барьер в организме матери образуются резус-антитела, которые, проникая в кровь плода, вызывают гемолитические процессы.

Воздействие продуктов распада гемоглобина (преимущественно непрямого билирубина) на различные органы плода и кроветворную систему обусловливает развитие гемолитической болезни. При несовместимости по резус-фактору заболевание редко развивается при первой беременности. Чаще дети с гемолитической болезнью рождаются от второй или третьей беременности.

Гемолитическая болезнь плода может иметь различное течение в зависимости от количества антител. При средних формах наблюдается малокровие. Характерной является желтуха на 2-3 сутки после рождения, а также увеличение печени и селезенки, то есть возникает желтушная форма.

В более сложных ситуациях может присоединиться отек тканей, в том числе и скопление жидкости в плевральной полости – отечная форма патологии. Это является причиной внутриутробной смерти плода либо рождения ребенка, состояние которого определяется как крайне тяжелое. Особенно тяжело протекает желтуха с признаками вовлечения в патологический процесс нервной системы.

Симптомами этого состояния являются судорожные вздрагивания, гипертонус сосудов, ритмичные подергивания глаз и, в крайней степени, генерализованные судороги. Последствиями при гемолитической болезни новорожденных могут стать глухота, нарушение психического развития, парезы, параличи и так далее.

Гемолитическая болезнь у детей легкой степени характеризуется бледностью кожи, снижением количества гемоглобина и эритроцитов, а также слабовыраженным увеличением селезенки и печени. В этом случае речь идет об анемичной форме. Все эти симптомы касаются резус несовместимости. Диагноз выставляется на основании результата анализа крови как матери, так и плода. Контроль за антителами следует проводить на протяжении всей беременности, что является причиной обращения женщин с отрицательным резусом к частным специалистам. Если в первом ан.крови на антитела — антитела отсутствуют, то проводится контроль антител и УЗИ в 27-28 недель. В сроках 28-32 недели при отсутствии антител возможно введение антирезусного гамма глобулина для профилактики резус конфликта. Если в течении беременности антирезусный гамма глобулин не вводился, то его можно ввести в течении 72-х часов после родов.

2015-11-11 09:10:45

Спрашивает Мария:

Здравствуйте,подскажите пожалуйста у мужа 3 сыновей из них 2-е в нашем браке.

у меня отрицательный резус у мужа положительный при моей второй беременности был резус конфликт с ребёнком но слава богу плацента взяла все на себя и у нас родился здоровый малыш,конечно очень хотим ещё и девочку , как нам можна забеременеть девочкой и что бы я могла выносить здорового ребёнка?

Источник: https://www.health-ua.org/tag/77479-rezus-konflikt.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector