Болезнь Нота: что такое, диагностика, лечение медикаменты, мази и хирургия

Стенозирующий лигаментит большого пальца — так медики называют характерный щелчок, раздающийся всякий раз при определённом движении. На начальном этапе патология не причиняет дискомфорт, тем не менее, это тревожный знак. Со временем болезнь прогрессирует и может привести к необратимым последствиям.

Первая публикация о болезни Нотта датируется 1850 годом, с тех пор разработано немало методик её успешного лечения.

Стенозирующий лигаментит — самое распространённое в медицинских кругах, но не единственное название, в народе и среди специалистов встречаются следующая терминология: защелкивающийся палец, узловатый тендинит, болезнь Нотта — автора первой официально признанной в научных кругах публикации об этом недуге. Основной термин имеет латинское происхождение, в дословном переводе звучит как «сжатые воспалённые связки».

Стенозирующий лигаментит нарушает работу сухожилий, не затрагивая сустав. В результате различных патогенных условий происходит рубцевание связок, препятствующее движению.

Большой палец правой руки наиболее уязвим, на его долю приходится 30% случаев заболеваний.

На ранней стадии возникает ощущение помехи, требуется больше усилий, чтобы разогнуть сустав. Появляется болевой синдром, наблюдаются уплотнения в области сухожилий. Неприятные симптомы постепенно усиливаются, со временем сгибание становится невозможным.

Причины и возможные последствия

Болезнь Нотта (щелкающий палец) — преимущественно воспалительный процесс, вызванный фиброзными отложениями в сухожильной ткани. Растущие внутри новообразования постепенно перекрывают доступ синовиальной жидкости, ответственной за беспрепятственное скольжение. Подобное может произойти в силу следующих причин:

  • воспаление в результате травмирования;
  • мышечное перенапряжение, вызванное видом профессиональной деятельности;
  • воспалительные процессы в прилегающих тканях и суставах;
  • наследственные факторы.

У детей встречается патогенный дисбаланс между темпом развития сухожилий и связующих тканей. В результате данного конфликта образуются уплотнения, затрудняющие сгиб.

Ситуация усугубляется тем, что дети находят щелчок забавным, намеренно и многократно повторяют движение, извлекающее звук, провоцируя тем самым развитие болезни.

Иногда схожая аномалия наблюдается у младенцев, она связана с особенностями развития хватательного рефлекса.

Стенозирующий лигаментит имеет свойство прогрессировать. На ранней стадии рубцовые изменения выражены незначительно и дают о себе знать лишь характерными щелчками, повторяющимися изредка и не причиняющими дискомфорт. Эта фаза наиболее благоприятна для быстрого успешного лечения.

Если не были приняты терапевтические меры, рубцы постепенно утолщаются, учащаются щелчки, требуется больше усилий, чтобы согнуть и разогнуть большой палец, появляются непрерывные ноющие или острые ситуативные боли. При отсутствии лечения палец вовсе утрачивает подвижность, начинаются необратимые процессы.

Симптомы и диагностика

Болезнь Нотта или стенозирующий лигаментит. Код МКБ-10: М65.

3

Опасность патологии состоит в том, что первичные симптомы могут показаться безобидными: лёгкое пощёлкивание, после которого палец свободно принимает заданное положение, обычно не вызывает беспокойства.

Именно по этой причине существует риск пропустить первую стадию, наиболее восприимчивую к терапии, когда шансы на полное исцеление консервативными методами максимально высоки.

На последующих фазах симптоматика становится куда более отчётливой: препятствия ощущаются сильнее, движение пальца сопровождается болью, щелчок слышен при каждом сгибе или разгибе.

Болезнь Нота: что такое, диагностика, лечение медикаменты, мази и хирургиясимптомы синдрома щелкающего пальца

Чтобы диагностировать заболевание, специалисту достаточно опросить пациента, провести осмотр и пальпацию. Если диагностика вызывает затруднения, проводится рентгенографическое обследование.

Рентген желателен, когда поражено несколько пальцев: такой признак указывает на другие заболевания со схожими симптомами.

Стенозирующий лигаментит диагностируется на самых ранних стадиях, потому обращаться к врачу имеет смысл при первом подозрении.

Методы лечения и профилактики

Своевременное обращение к хирургу или профессиональному остеопату — залог эффективного и щадящего лечения. На начальных фазах патогенного процесса широко применяется комплекс мануальной терапии, включающий в себя:

  • лечебную гимнастику;
  • компрессы на парафиновой основе;
  • ионо- и электрофорез;
  • инъекции.

Отлично зарекомендовали себя сеансы остеопатии. После тщательного обследования врач разрабатывает индивидуальный для каждого больного курс, исходя из стадии, общего состояния, других особенностей. В результате сухожильно-связочный аппарат большого пальца восстанавливает свои функции, расширяется амплитуда возможностей.

Хирургическая терапия имеет ряд преимуществ:

  • высокая эффективность;
  • возможность применения на любой из стадий, когда другие методики бессильны;
  • сводит к минимуму вероятность рецидива.

После применения негормонального обезболивающего с внутренней стороны ладони делается надрез. Получив доступ, хирург иссекает поражённые участки связочных тканей, по завершении на кожу накладывается шов. После удаления утолщений сухожилия снова могут беспрепятственно передвигаться.

Для успешного выздоровления помимо процедур, следует соблюдать рекомендации доктора в быту: свести к минимуму нагрузки на ладонь, сохранять неподвижность пальца, посещать назначенные процедуры.

Замечено, что случаи заболевания наиболее часто наблюдаются у детей, женщин до 45 лет, мужчин 20-30 лет. В целях профилактики желательно избегать травм, регулярных длительных нагрузок на большой палец, не допускать воспаления в области кистей рук и осложнений, вызванных рядом других недугов.

При длительном отсутствии медицинской помощи в заблокированных сухожилиях начинается болезненный воспалительный процесс, большой палец безвозвратно утрачивает подвижность. После консервативного лечения в период ранней фазы или оперативного вмешательства болезнь Нотта в дальнейшем, как правило, не напоминает о себе.

Клиника хирургии кисти

Стенозирующий лигаментит (болезнь Нотта или «щелкающий» палец) — это заболевание кисти, которое характеризуется типичным «защелкиванием» пальца или пальцев при максимальном сгибании в кулак, ограничением движений, болью у основания пальцев при надавливании, утренней скованностью движений в кисти. Часто возникает на фоне системных заболеваний — сахарного диабета, подагры, ревматоидного полиартрита.

Болезнь Нота: что такое, диагностика, лечение медикаменты, мази и хирургия

Типичные признаки стенозирующего лигаментита:

  • характерное ощущение щелчка при разгибании пальца или пальцев
  • боль в основании пальца при надавливании
  • наличие плотного, округлого образования у основания пальца
  • ощущение тугоподвижности, затруднение при сгибании или разгибании пальцев, преимущественно по утрам
  • Выделяют 4 степени заболевания:
  • 1 — боль, периодические защелкивания
  • 2 — видимые защелкивания пальца, палец разгибается самостоятельно
  • 3 — видимые защелкивания, разогнуть палец можно только с помощью второй руки
  • 4 — невозможно разогнуть палец даже с помощью второй руки
  • Лечение
  • В зависимости от степени заболевания применяются различные методики лечения.
  • При 1-2 степени выполняется блокада с гормональными противовоспалительными препаратами, а также назначается физиотерапевтическое лечение.

При неэффективности блокады, а также при 3-4 степенях заболевания рекомендовано оперативное вмешательство — рассечение связки А1 в основании пальца. Выполнить эту операцию можно двумя способами: открыто, с небольшим разрезом кожи, швами и дальнейшими перевязками, либо малоинвазивно, через маленькие проколы кожи иглой, без швов и перевязок.

Что необходимо для лечения за один визит?

Благодаря современным информационным технологиям решение многих проблем за один визит вполне реально. Для этого Вам нужно только ответить на вопросы и выслать фотографии рук на электронную почту handcenter@sogaz-clinic.ru. Наши специалисты изучат полученную информацию и составят индивидуальный план лечения.

В письме желательно указать:

  1. ФИО и год рождения
  2. Контактный телефон и город проживания
  3. Есть ли у Вас плотные подкожные тяжи или глубокие складки на кожи ладони и пальцах?
  4. Возникают ли у Вас щелчки или защелкивания пальца или пальцев при разгибании?
  5. Немеют ли у Вас пальцы кисти (просыпаетесь ли Вы от ощущения, что отлежали руку?)
  6. Можете ли Вы насильно разогнуть палец или пальцы при помощи другой руки?
  7. Проблемы с рукой появились после травмы?
  8. Оперировали ли Вас ранее? Если да, то где и когда (желательно выслать копию выписного эпикриза после операции, а на фото руки маркером обозначить послеоперационный рубец)
  9. Приложить фото руки (вид сверху, сбоку), желательно указать маркером или ручкой проблемные зоны на кисти
  10. Имеются ли у Вас хронические заболевания – ревматоидный полиартрит, подагра, сахарный диабет и т.п.?

В произвольной форме опишите проблему (что беспокоит и как долго), к кому обращались за помощью (какое лечение получали и был ли от него эффект), какие исследования проводили (при их наличии нужно приложить копии медицинских документов).

Кроме того, можно просто записаться по телефону 8 (812) 406-88-88 на операцию по поводу болезни Нотта без ответов на вопросы и отправки фотографий. При отсутствии противопоказаний Вам также могут предложить лечение за один визит.

Читайте также:  Гормоны щитовидной железы и ядро клетки. Определение концентрации гормонов

Центр хирургии кисти

Лечение болезни Нотта в Казани от 8.000 рублей

Стенозирующий лигаментит (болезнь Нотта) – заболевание связочно-сухожильной системы руки, при которой движение пальца становится затрудненным, а со временем палец полностью блокируется в определенной позиции.

Из-за нарушения свободного скольжения сухожилия при сгибании и разгибании появляется звук сухого щелчка. Поэтому патология получила название «щелкающий палец». Болезнь Нотта, лечение которой может быть консервативным, так и хирургическим, чаще выявляется у женщин 35-50 лет.

Однако нарушением могут страдать дети. Подробнее про ортопедию и другие услуги можно узнать по ссылке травматология и ортопедия.

Причины, стадии и симптомы болезни Нотта

Механизм развития патологии, как у взрослых, так и у маленьких пациентов один и тот же, но причины абсолютно различны. Основными причинами развития стенозирующего лигаментита являются:

  • бытовые перегрузки или чрезмерное давление на область связок (например, у домохозяек);
  • виды профессиональной деятельности, связанные с выполнением манипуляций кистями рук (каменщики, сварщики, закройщицы);
  • наследственные заболевания и врожденные аномалии. 

Провоцирующими развитие болезни Нотта факторами, считаются:

  • воспалительный процесс, локализованный в кисти руки;
  • ревматизм, протекающий в запущенной форме;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз сосудов;
  • заболевания щитовидной железы.

У детей стенозирующий лигаментит может быть вызван ускоренным ростом сухожилия при замедленном увеличении диаметра кольцевидной связки пальца.

Специалисты выделяют три стадии развития патологии.

Стадии Описание и симптомы
Начальная Дискомфорт отсутствует. Отмечается незначительная боль при движении, которая быстро стихает, а также слабый щелчок.
Средняя Уплотняются сухожилия. Отмечается ограничение подвижности пальца. В пораженной зоне появляется припухлость, которая болит при надавливании.
Поздняя или запущенная Происходит блокировка пальца в определенном положении, устранить которую без врачебной помощи невозможно.

Прогрессирование болезни Нотта можно легко определить по наличию следующих симптомов:

  • звук щелчка в суставе при сгибании/разгибании;
  • фиксация пальца в одном положении;
  • боль в кисти при выполнении мелких манипуляций;
  • повышенная чувствительность, гиперемия кожи в зоне поражения;
  • болезненное уплотнение у основания больного пальца;
  • боли в кисти, предплечье руки.

Диагностика

На первых двух стадиях постановка диагноза не вызывает затруднений. Сложности возникают на третьей стадии. Диагностика включает:

  • сбор анамнеза;
  • выявление наследственных отклонений, хронических или перенесенных заболеваний;
  • уточнение вида профессиональной деятельности, специфики труда;
  • осмотр пораженной области, пальпация;
  • рентгенография кисти.

Болезнь Нота: что такое, диагностика, лечение медикаменты, мази и хирургия

Дифференциальную диагностику проводят проверкой на сгибательную контрактуру пальцев рук.

Лечение болезни Нотта

При выборе тактики лечения болезни Нотта у взрослых учитывают возраст пациента, стадию развития патологии, наличие провоцирующих факторов. На ранних этапах заболевания проводят консервативную терапию. Она включает:

1 стадия

  • уменьшение нагрузки на кисть;
  • иммобилизация кисти;
  • прием препаратов группы НПВС;
  • электрофорез с гиалуронидазой.

2 стадия

  • иммобилизация пальца;
  • интенсивная противовоспалительная и рассасывающая терапия;
  • коррегирующий массаж;
  • электрофорез;
  • ЛФК;
  • теплый массаж, новокаиновые блокады для уменьшения боли.

При неэффективности  терапии пациентам трудоспособного возраста показано хирургическое вмешательство. В постоперационном периоде назначают анальгетики, физиопроцедуры. Швы снимают на 10-й день. Все манипуляции проводятся под анестезией, поэтому пациент не испытывает боли. 

Болезнь Нотта или щелкающий палец требует своевременного лечения. Консервативное или хирургическое удаление стеноза не исключает появления рецидивов. Чтобы избежать проблемы, рекомендуется сменить профессию и уменьшить нагрузку на руки.  

Лечение болезни Нотта

Стенозирующий лигаментит, болезнь Нотта, больше известная под именем “щелкающий палец” — не самое опасное заболевание, но достаточно неприятное.

Из-за нарушения функций связок и сухожилий пальцев при их разгибании появляется ощущение щелкающего звука, за что патология и получила свое название. Болеют лигаментитом как взрослые, так и дети.

Наиболее эффективное лечение — оперативное, но есть возможность избавиться от неприятного синдрома без вмешательства скальпеля.

Причины заболевания

Главные причины болезни Нотта — изменения в сухожилиях и связках кисти, которые влияют на двигательные функции пальцев человека. Привести к таким изменениям могут разные факторы.

Болезнь Нотта у взрослых может вызвать:

  • ревматизм и другие заболевания;
  • сильные нагрузки на пальцы или их повреждения;
  • запущенные очаги воспаления;
  • наследственные заболевания и врожденные аномалии.

Фактором риска для развития “щелкающего пальца” может стать работа, связанная с выполнением однообразных движений пальцами.

Основные симптомы

Щелкающий палец развивается медленно. В начале болезнь не заметна. Но на конечной стадии появляются характерные для нее симптомы:

  • снижение подвижности;
  • щелкающий звук при разгибании пальцев;
  • скованность и боль в пораженной области.

Боль и неприятные ощущения при развитии заболевания могут ощущаться не только в связках пораженного пальца, но и по всей кисти. Если болезнь запустить, возможность движения пальцев может сильно нарушиться, и кисть потеряет свою функциональность.

Болезнь Нотта: лечение, диагностика, профилактика

Чем раньше удастся выявить патологию и начать лечение болезни Нотта, тем больше шансов сохранить подвижность пальцев и всей кисти, не доводя заболевание до последней стадии. Небольшой дискомфорт и странные непривычные ощущения в кисти — повод для посещения врача.

Диагностика начинается сбором анамнеза: выявления наследственных особенностей, уточнения особенностей труда, наличия хронических или уже перенесенных заболеваний. Затем осмотр с пальпацией, а также рентгенологическое исследование.

Кто лечит щелкающий палец?

Первый, к кому стоит обращаться, — ортопед-травматолог, он производит диагностику и проводит консервативное безоперационное лечение. Если заболевание выявлено на поздней стадии, пациент передается хирургу. В лечении могут быть задействованы и другие врачи: эндокринолог, невролог, специалисты восстановительной терапии.

Безоперационное лечение

На ранней стадии болезни появляется возможность избежать операции. Терапия состоит из физиотерапевтических процедур и медикаментозного лечения.

Иногда необходима иммобилизация — фиксирование пальца или кисти посредством накладывания шины.

Среди основных способов, с помощью которых можно преодолеть болезнь Нотта — лечение с использованием физиотерапии: массаж, электрофорез, восстанавливающая физкультура, прогревания, лечебные ванны.

Медикаментозное лечение щелкающего большого пальца на руке заключается во введении гидрокортизона, а также других средств, устраняющих воспалительные процессы и снижающих болевой синдром.

Если должного эффекта по восстановлению подвижности пальцев добиться не удалось, остается только операция.

Операция по восстановлению подвижности

Хирургическое вмешательство в кисть не является сильно травматичным и не отличается большой сложностью. Вследствие этого при болезни Нотта стоимость операции у взрослых в Медицинском центре Елены Малышевой не потребует больших финансовых затрат.

В ходе операции удаляют часть связки, которая мешает пальцам двигаться, под местным наркозом. Швы снимаются уже на 8-10 день. Чтобы не произошло вторичного нарушения подвижности кисти, важно как можно раньше начать заниматься восстановительной гимнастикой. Дополнительную помощь в восстановлении окажут назначаемые послеоперационные физиопроцедуры и обезболивающие препараты.

Кроме описанного выше классического способа проведения операции может применяться и малоинвазивная (закрытая) методика. В данном случае разрез на кисти не делается. Осуществляется небольшой прокол, через который связки рассекаются.

Такая операция длиться всего несколько минут, и не требует длительного процесса реабилитации. При лечении болезни Нотта цена операции, проводимой по закрытой методике, будет несколько выше, однако преимущества такого метода очевидны.

Профилактика у взрослых

Никаких особенных способов профилактики «щелкающего пальца» нет. Главное — соблюдение режима труда при работе, связанной с монотонными движениями. Кроме того для лиц с хроническими и наследственными заболеваниями важно постоянно следить за своим самочувствием и наличием непривычных ощущений в области кисти, по возможности избегать травм и повреждений.

Все болезни опорно-двигательного аппарата при поздней их диагностике всегда приводят к ограничению или потере подвижности.

Странный хруст, боль, отечность, ощущение “щелканья”, общий дискомфорт в области кисти — поводы обратить внимание на свое здоровье и посетить лечебное учреждение. Если сделать это вовремя, скорее всего получится обойтись без оперативного вмешательства.

Только в таком случае щелкающий палец (болезнь Нотта) не сможет ограничить вас в свободе движений и не повлияет на вашу работоспособность.

Читайте также:  Размножение. Разновидности размножения в природе.

Цена операции болезнь нотта в Москве

Врачи нашей клиники выполняют операцию «щелкающий палец» по умеренным ценам, наши пациенты приезжают со всей России, стран СНГ и Европы, мы готовы предложить оптимальные условия для полного курса лечения.

Цена лечения болезни нотта в медицинском центре Елены Малышевой обойдется в 35 100 рублей. Не стоит откладывать заботу о своем здоровье на долгий срок, при значительной отсрочки сложность может увеличится, а значит и стоимость операции на щелкающем пальце будет выше.

Болезнь Нотта: причины и лечение

Стенозирующий лигаментит, или болезнь Нотта – это заболевание сухожилия сгибателя пальца. В народе патологию называют щелкающим пальцем из-за характерного звука при сгибании пальца. Часто пациенты считают, что щелкает сам сустав, но это не так.

Главная опасность заболевания в том, что при отсутствии лечения палец может зафиксироваться в согнутом состоянии, и распрямить его без вмешательства врача будет невозможно. При запущенной стадии болезни Нотта появляется ограничение подвижности.

Патология успешно лечится, поэтому при наличии такой проблемы не стоит откладывать визит к врачу.

Болезнь Нотта: причины

Болезнь Нотта у детей от 1 года часто появляется из-за особенностей развития. Дело в том, что сухожилие сгибателя пальца имеет кольцевидные связки. Они предупреждают смещение сухожилия в стороны, особенно при движении.

У маленьких детей порой случается так, что сухожилие растет быстрее, чем связка. В результате она передавливает его. В этом месте сухожилие уплотняется. Когда уплотнение проходит через узкий канал связки, возникает щелкающий звук. Со временем из-за перетяжки уплотнение может стать больше, что приведет к тому, что сухожилие не сможет двигаться, а поэтому палец останется в согнутом положении.

Механизм развития патологии у взрослых не отличается, а вот первопричины ее появления совершенно другие. Если у взрослого человека диагностирована болезнь Нотта, причины могут быть следующие:

  • регулярные нагрузки на пальцы, выполнение однообразных движений руками;
  • ревматизм, который долго протекает без лечения;
  • воспалительный процесс, локализованный в кисти;
  • травмы и повреждения в области образования утолщения;
  • сахарный диабет;
  • наследственная предрасположенность;
  • атеросклероз;
  • заболевания щитовидной железы.

В большинстве случаев болезнь Нотта вызывает воспалительный процесс, спровоцированный постоянными нагрузками. В группу риска попадают женщины, а также люди, которые по роду деятельности или из-за хобби постоянно выполняют одинаковые движения (например, вышивают) или имеют хронические заболевания.

Как проявляется болезнь Нотта?

Стенозирующий лигментит характеризуются медленным развитием, поэтому симптомы изначально проявляются минимально и усиливаются постепенно. Чаще всего патология сопровождается такими признаками:

  • возникновение щелкающего звука при движении пальцем;
  • ощущение скованности, онемения в области поражения;
  • появление боли в пораженном месте, которая усиливается при надавливании;
  • болевые ощущения в кисти;
  • снижение физических возможностей пораженной руки.

Болезнь Нотта большого пальца проявляется в зависимости от стадии ее прогрессирования:

  1. На первой стадии появляется щелчок при движении пальцем. Может наблюдаться минимальное ограничение подвижности.
  2. На второй стадии нарушение подвижности пальца становится более выраженным.
  3. На третьей стадии палец теряет способность к движению. Обычно он находится в согнутом состоянии.
  4. На четвертой стадии в тканях происходят необратимые процессы, поэтому патология сложно поддается лечению.

При появлении первых симптомов недуга важно сразу отправится к врачу. Он проведет диагностику и подберет эффективное лечение в зависимости от особенностей проявления симптомов, стадии запущенности и других факторов.

Болезнь Нотта: лечение

Если имеются подозрения на болезнь Нотта, диагностика
проводится быстро и без сложных манипуляций. Врач может поставить диагноз на основе жалоб пациента и результатов осмотра. Иногда для его подтверждения применяется рентгенография.

Консервативная терапия

Если на ранней стадии диагностирована болезнь Нотта, лечение
может быть консервативным. Для ее устранения используется комплексный подход. Пациенту назначаются различные процедуры:

  • электрофорез;
  • лечебный массаж;
  • ЛФК;
  • ионофорез и другие физиотерапевтические процедуры;
  • прогревание при помощи ванн с лечебными травами и др.

Из медикаментов назнаются глюкокортикостериоды, которые следует вводить в пораженное место. Они помогают устранить воспалительный процесс и образовавшееся уплотнение.

Консервативное лечение требует длительного времени. К тому же при наличии провоцирующих факторов остается высокий риск возникновения рецидива. Во время прохождения терапии важно устранить причину развития патологии. При необходимости пациенту следует сменить род деятельности или обеспечить руке отдых от монотонных движений.

Хирургическое лечение

Если диагностирована запущенная болезнь Нотта, операция – единственный вариант эффективного лечения. Не стоит бояться хирургического вмешательства, так как оно является минимальным, но при этом позволяет восстановить функциональность конечности.

Суть операции заключается в том, что в проблемном месте врач делает небольшой разрез и открывает доступ к кольцевидной связке. Затем разрезает кольцо, чтобы позволить сухожилию свободно передвигаться, и накладывает швы.

Все манипуляции проводятся под анестезией, поэтому пациент не испытывает боли. После операции показана реабилитация для ускорения заживления и восстановления функций пальца. Назначается ЛФК и лечебная гимнастика. Из-за минимального вмешательства риск появления осложнений практически отсутствует, особенно при обращении к опытному хирургу.

Как происходит лечение щелкающего пальца

Одним из серьезных заболеваний, способных снизить качество жизни человека и доставить ему массу неудобств, считается болезнь Нотта. Оно способно устанавливать ограничения в некоторых действиях, например, в движении пальцами и мелкой моторике.

Многие пациенты не знают, чем лечить синдром щелкающего пальца и какие методы наиболее рациональны. На ранних стадиях оптимальным вариантом считается медикаментозное и процедурное воздействие.

Хирургическое вмешательство обычно применяется при сложном течение заболевания или поздней стадии.

Консервативная методика предполагает применение различных кремов, в числе наиболее распространенных компонентов присутствует:

  • гепарин;
  • гидрокортизон;
  • ибупрофен.

Для обезболивания часто задействуются вещества, подобные на Диклофенак. Они способствуют расслаблению кисти и упрощению выполнения движений, хорошо утоляют болезненные ощущения.

Важно учитывать, что лечение болезни Нотта в Москве предполагает комплексное воздействие на поврежденные участки. В комплекс может входить разогрев при помощи компрессов, электрофореза и других методов. Если применять исключительно препараты, то выздоровление может затянуться или не наступить. В этом случае пациент не обойдется без хирургического вмешательства и удаления кольцевой связки.

Какие применяют уколы при щелкающем пальце?

Обойтись только кремами и физио-процедурами не всегда получается, поэтому хирурги часто назначают специальные противовоспалительные инъекции. Лечение стенозирующего лигаментита у взрослых обычно дополняется гидрокортизоновыми инъекциями в область утолщения. Это эффективный способ устранения воспалительного процесса и снижения болевого синдрома.

Если все альтернативные методики будут безрезультатными, специалист назначает хирургическое вмешательство. Стоимость операции стенозирующего лигаментита обсуждается индивидуально и зависит исключительно от анамнеза, особенностей проблемного участка.

Врачам важно устранить риск рецидива, поэтому в послеоперационный период нужно будет пропить курс восстанавливающих лекарств.

Важно внимательно придерживаться всех рекомендаций и не заниматься самолечением, которое способно пагубно сказаться на здоровье и вызвать ряд дополнительных осложнений.

Литература:

Локальная терапия глюкокортикоидами./ Е.Л. Насонов , Н- В. Чичагова, В. Ю. Ковалев.// Русский медицинский журнал, 1999

Нестероидные противовоспалительные препараты  Е.Л. Насонов.

Локальная терапия хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата/ Н.В Чичагова// Русский медицинский журнал 2001

Воспаление тройничного лицевого нерва — симптомы и лечение

Воспаление лицевого нерва – неприятный недуг, который не проходит безболезненно. Главные жалобы пациентов – резкие приступы боли в области лица, в верхних и нижних челюстях.

Такое воспаление считается одним из самых распространенных среди лицевых болей. Чаще всего недуг протекает бесследно, но при пренебрежении лечением может появиться паралич.

Заболевание чаще возникает у женщин старше 50 лет, мужчины обращаются с таким недугом гораздо реже. В группу риска также входят люди с генетической предрасположенностью, например, с узким костным каналом. Из-за такой анатомической особенности повышен риск защемления при нарушении кровоснабжения и различных воспалениях.

Что такое лицевой нерв?

Тройничный нерв, он же лицевой, является самым крупным среди двенадцати черепных нервов. Он берет свое начало в ухе, после чего разветвляется, первый путь доходит до лобной части, второй располагается у челюсти. Нерв огибает почти всю поверхность человеческого лица, он буквально управляет им.

Читайте также:  Можно ли ребенку сахар?

У каждого человека два лицевых нерва – по одному на каждую из сторон головы. Он соприкасается с другими черепными нервами и имеет сверхчувствительные волокна.

Врачи разделяют заболевание на два вида – первичное и вторичное. Первичное проявляется как осложнение от перенесенной простуды, в этом случае нарушается нормальное питание нерва. Вторичное возникает при сильной интоксикации на фоне воспалительных или инфекционных заболеваний, а также опухолевых процессов.

Причины воспаления тройничного нерва на лице

Обычно провоцируют заболевание инфекции или бактерии. Список причин, по которым может возникнуть воспаление лицевого нерва:

  • Травмы височно-нижнечелюстного сустава
  • Опухоли (доброкачественные и злокачественные) головного мозга и области лица
  • Аномалии развития черепа
  • Травмы черепа – родовая, перелом, основания, повреждение лица или челюсти
  • Полиомиелит
  • Туберкулез легких
  • Отит
  • Синусит
  • Хронический кариес
  • Воспаление после удаления или лечения зубов
  • Гипертония
  • ВИЧ и СПИД
  • Отравление
  • Воспаление среднего уха
  • Сильное переохлаждение головы
  • Изменение гормонального фона у женщин
  • Воспаление десны
  • Синдром Рамзи Ханта
  • Инсульт
  • Паралич Белла

Причины варьируются от незначительных до заболеваний, угрожающим жизни. Каждая из причин определяет дальнейшее лечение пациента. В некоторых случаях проводят специальные тесты для диагностики – слуховой, слезный, инфекционный, на слюноотделение или вкусовой. Таким образом проверяется работа рецепторов и органов чувств.

Симптомы воспаления тройничного нерва

К главным симптомам невралгии лицевого нерва специалисты относят кратковременную, но острую и интенсивную боль в разных отделах головы. Стреляющие приступы распространяются по всей поверхности лица — губам, глазам, носу, верхней и нижней челюсти, деснам и языку.

Также пациенты сообщают о следующих симптомах:

  • Привкус металла в ротовой полости
  • Мышечная слабость
  • За 2-3 дня до поражения мимики возникает боль за внешним ухом, распространяющиеся на лицо, затылочную часть и глаза
  • Асимметрия лица
  • Невозможность закрыть глаз с больной стороны
  • Опущенный уголок рта
  • Сухость во рту
  • Неразборчивая речь
  • Сходящее косоглазие
  • Неконтролируемое слезоотделение
  • Нарушение работы вкусовых рецепторов
  • Усиленное слюнотечение
  • Спазмы лицевых мышц
  • Повышенная или пониженная чувствительность лица
  • Повышение температуры

Из-за дискомфорта и болей у пациента начинает развиваться фобия и повышенная тревожность. Он пытается избегать поз и движений, которые провоцируют неприятные ощущения.

Диагностика воспаления тройничного нерва

В зависимости от зоны поражения и набора симптомов определяется стратегия диагностики заболевания. Чтобы определить место поражения нерва, степень тяжести и динамику восстановления, врачи назначают метод аппаратной диагностики, например, электромиографию. Для определения наличия опухолей в головном мозге используются МРТ и КТ.

Также пациента могут направить на общий или биохимический анализ крови, рентген легких, УЗИ мягких тканей или офтальмоскопию.

Вы можете быть уверены в качестве проводимых в клинике процедур и высокой точности результатов МРТ, КТ и других способов диагностики различных заболеваний. В «Медюнион» проводятся магнитно-резонансные томографии всех видов: головы, позвоночника, брюшной полости и суставов на современном оборудовании.

Лечение при воспалении лицевого нерва

Медикаментозное лечение

Лечение неврита тройничного нерва носит комплексный характер. Заболевание сначала лечат медикаментозно – пациенту прописывают препараты, которые облегчат ситуацию.

К ним относятся обезболивающие, противоотечные, сосудорасширяющие препараты и витамины группы «В». Чаще всего рекомендованные медикаменты – это таблетки, но можно ускорить процесс восстановления за счет применения мазей и гелей.

Иногда врачи прописывают назначение на внутримышечные инъекции.

В особых случаях процесс восстановления лицевого нерва может быть замедлен. Тогда пациенту назначают глюкокортикостероиды, которые улучшают обменные процессы нервной ткани. Также скорейшему выздоровлению способствуют различные биостимуляторы и гиалуронидаз.

Нельзя назначать себе препараты самостоятельно. Обязательно при первых симптомах стоит показаться неврологу или невропатологу для определения диагноза и стратегии лечения. Препараты для восстановления рекомендуются пациентам в каждом конкретном случае, обращая внимание на наличие хронических заболеваний, особенности симптомов и так далее.

Хирургическое лечение

Еще один способ лечения лицевого нерва – хирургическое вмешательство. Однако к этому варианту врачи обращаются довольно редко – только при разрыве тройничного нерва.

Также операция требуется в случае отсутствия эффекта от консервативного метода спустя полгода-год.

Хирургическое вмешательство актуально только в течение первого года наличия заболевания, позднее мышцы на лице необратимо атрофируются.

Процесс операции – специалисты сшивают поврежденный участок лицевого нерва для восстановления его двигательной функции.

Массаж

Следующий метод лечения – массаж при лечении лицевого нерва. Цель такого способа – убрать отек, улучшить кровообращение, восстановить чувствительность и проведение нервных импульсов. Массаж противопоказан при туберкулезе, онкологии, атеросклерозе и повышенной температуре.

Изначально массажист работает только со здоровой стороной лица, воротниковой зоной, шеей и областью над плечами. В основном мастер использует растирание, поглаживание, разминание и вибрацию.

Для заметных желаемых изменений необходимо провести десять-двадцать сеансов массажа от пяти до пятнадцати минут. Длительность определяется исходя из степени воспаления тройничного нерва, задач терапии и динамики восстановления.

Физиотерапия

Следующий метод лечения – это физиотерапия. Она облегчает тяжесть симптомов, помогает активизировать обменные процессы в тканях и восстановить функции лицевого нерва.

Врачи назначают такой курс лечения с первых дней появления неврита. В список физиопроцедур входят:

  • Ультразвук
  • Лазерное облучение крови
  • Электрофорез лекарств
  • Микроволновая терапия
  • Воздействие электричеством ультравысокой частоты
  • Озокеритолечение
  • Миоэлектростимуляция
  • Дарсонвализация

Такой комплекс показан на первую неделю лечения. Врачи назначают его совместно с медикаментозным. Такой тандем помогает ускорить процесс восстановления лицевого нерва. А самые главные его преимущества – отсутствие побочных эффектов и безболезненность.

Альтернативные методы

Существуют и альтернативные методы лечения. Это процедуры, нацеленные на восстановление мимических мышц и устранение симптомов неврита лицевого нерва. К таким процедурам относят:

  • Маски из глины или парафина
  • Иглоукалывание
  • Рефлексотерапия
  • Уколы для устранения мышечных нарушений
  • Лечебные ванные
  • Тейпирование – натяжение лица при помощи лейкопластырей
  • Иммуносорбация – очистка крови от антигенов и антител
  • Биоуправление – тренировка мышц лица

Гимнастика для лица

Также в совокупности с комплексным лечением можно делать гимнастику для лица. Перед этим необходимо проконсультироваться со специалистом, врач составит индивидуальный список упражнений, исходя из остроты процесса, места поражения и симптомов. Обычно такая гимнастика занимает около десяти минут в день. 

Стандартный комплекс упражнений включает в себя расслабление и напряжение отдельных мышц лица. Например, для восстановления артикуляции рекомендовано произносить звуки «у», «о», «и». После необходимо подвести нижнюю губу под верхние зубы и воспроизводить звуки «в» и «а».

Гимнастика при воспалении тройничного нерва:

  1. Закрыть глаза
  2. Поднять брови вверх
  3. Нахмуриться
  4. Прищуриться
  5. Улыбнуться с закрытым ртом
  6. Улыбнуться с открытым ртом
  7. Надуть щеки
  8. Втянуть их обратно
  9. Посвистеть
  10. Расширить ноздри
  11. Свернуть губы трубочкой
  12. Поднять верхнюю губу и вернуться в исходное положение
  13. Опустить нижнюю губу и вернуться в исходное положение
  14. Набрать в рот воды
  15. Прополоскать ротовую полость
  16. Закрыть рот
  17. Водить кончиком языка по деснам
  18. Двигать языком вправо и влево

Профилактика заболевания

Врачи рекомендуют исключить воздействия на организм, которые вызывают воспаление тройничного нерва. Вот несколько рекомендаций, которые помогут избежать недуг:

  • Избегать сквозняка и переохлаждения
  • Держать голову в тепле в холодное время года
  • Следить за давлением
  • Своевременное лечение инфекционных и бактериальных заболеваний
  • Проходить плановый осмотр у онколога
  • Избегать травм черепа и головы

Записаться на индивидуальную консультацию, сдать анализы или пройти лечение можно в частной клинике «Медюнион». К нам можно легко записаться по телефону 202-95-54 или онлайн, прямо на сайте, нажав на кнопку «Запись онлайн».

Мы работаем в Красноярске с 2006 года и оказываем качественные медицинские услуги населению. В штате работают высококлассные врачи широкой и узкой специализации.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector