Что делать при острой боли в пояснице

Бесплатный прием и диагностика

Снятие боли за 1-2 сеанса

Авторский метод лечения

Что делать при острой боли в пояснице

Стажировки в США, Израиле, Германии

06-05-2022 09:17:39

Длин Длин Что делать при острой боли в пояснице Что делать при острой боли в пояснице

С возрастом постепенно возникает дискомфорт в разных отделах и системах. После 25 лет пациенты часто испытывают боли в пояснице вариативной интенсивности.

Если игнорировать этот симптом, можно потерять способность совершать привычные движения. Снятие болевого синдрома с помощью анальгетиков – путь в никуда, точнее к хроническому течению заболевания.

Только своевременная диагностика и лечение приведут к длительной ремиссии или полному выздоровлению.

Со временем периоды обострения становятся более продолжительными. Острая боль начинает беспокоить даже в период покоя, а не только во время двигательной активности. Такая картина характерна для поясничного остеохондроза.

Это заболевание характеризуется разрушением хрящей, расположенных между позвоночными дисками. Истончение ткани и ее деформация приводят к протрузии, поясничной грыже.

В клинике доктора Длина пациент может пройти диагностику, а также курс лечения, независимо от этиологии болевого синдрома.

Причины боли в пояснице

Скованность и неприятные ощущения в пояснично-крестцовом отделе нарушают трудоспособность. Человек не может передвигаться прямо, у пациента нередко теряются навыки самообслуживания в бытовом плане.

Одной из частых причин заболевания становится защемление корешков, отходящих от спинного мозга. В момент сильного мышечного напряжения, при резком повороте корпуса тела возникает «прострел» или люмбаго. Резкая боль сопровождает пациента на протяжении нескольких часов.

Ее характер больной описывает как «жгучий», «распирающий».

Причина неприятных ощущений в поясничном отделе ― грыжа межпозвоночного диска. При травматизации или с возрастом пульпозное ядро теряет упругость и эластичность.

Если проблема усугубляется остеопорозом, избыточным весом, фиброзное кольцо диска истончается. Через эти слабые места выпячивается пульпозное ядро. Его смещение приводит к острой боли.

К хроническим патологиями, вызывающим неприятные ощущения в пояснично-крестцовом отделе относят:

  • остеомиелит;
  • спондилез;
  • сколиоз;
  • болезнь Бехтерева;
  • туберкулез позвоночника;
  • ревматоидный артрит;
  • злокачественные новообразования.

Боль в пояснице вызывают также заболевания внутренних органов, поражения мягких тканей. Очень частой причиной патологии становится воспаление придатков матки, эндометриоз (у женщин), аденома и простатит (у мужчин). Заболевания кишечника, желудка и почек также способны спровоцировать острый приступ.

Лечение болей в пояснице

К какому врачу обратиться за помощью? При возникновении даже небольшого, но постоянного дискомфорта в пояснице, нужно отправляться к терапевту.

Первичный осмотр и сбор анамнеза становится веской причиной для назначения дополнительного обследования.

В клинике доктора Длина назначают анализы крови и мочи, делают УЗИ почек, исключают наличие злокачественных новообразований в брюшной полости.

В некоторых ситуациях потребуется дополнительная консультация невропатолога, фтизиатра, гинеколога.

Томография и рентген помогут уточнить диагноз и определить место локализации деструктивного процесса позвоночного столба или мягких тканей. Состав процедур для диагностического скрининга для каждого пациента может отличаться.

Все зависит от конкретной клинической картины. В зависимости от причины патологии используются различные методы лечения.

  • Мануальный терапевт
  • Вертебролог
  • Остеопат
  • Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

1

Проведем функциональную диагностику позвоночника

2

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

3

Составим индивидуальную программу лечения

Запишитесь на бесплатный прием

Этот метод часто используется при остеохондрозе поясничного отдела. Он позволяет добиться полного выздоровления или длительной ремиссии. Воздействие на суставы и кости осуществляется исключительно с помощью рук мануального терапевта. На первичном этапе применяется метод тракционного вытяжения, благодаря которому снимается болевой синдром.

Далее все усилия врача направляются на восстановления хрящевой структуры. Все мануальные техники выполняются аккуратно, в щадящем режиме. Как только пациент чувствует сильный дискомфорт, он сообщает об этом специалисту. Врач прекращает все манипуляции до нормализации физического самочувствия.

Впоследствии коррекция продолжается до устранения выраженных причин болезни.

Остеопатия

Эта техника представляет собой целую философию, в основе которой лежит стремление к свободе любого движения. Врач-остеопат воздействует на костную систему и на окружающие мягкие ткани. Мышечные зажимы могут вызывать боль и ограничивать подвижность суставов.

Как только специалисту удается добиться полного расслабления, половина пути к выздоровлению преодолена. Методика не вызывает болезненных ощущений, не способствует усилению синдрома. Состояние пациента заметно улучшается уже после первого сеанса. Работа мастера деликатна и аккуратна.

Работа ведется с опорой на самочувствие пациента.

Кинезиотейпирование

Метод лечения болей в пояснице популярен среди спортсменов и людей, которые постоянно испытывают значительные физические нагрузки. На место, где локализируется деструктивный процесс, наклеивается специальная эластичная лента – кинезиотейп. Она не вызывает дискомфорта, не сковывает движения во время дневного бодрствования.

На этапе диагностики специалист определяет причину нарушения, а также точное место его дислокации. Легкая поддержка мышц способствует формированию правильного мышечного корсета. Тейп буквально «заставляет» выпрямлять спину при ходьбе, препятствует образованию сутулости. Оптимальная поддержка суставов не дает возможности острому заболеванию перейти в стадию хронического.

Напряженные мышцы полностью расслабляются, одновременно оставаясь в тонусе для совершения активных движений без боли.

Улучшение микроциркуляции крови в мягких тканях позволяет хрящевой ткани получать полноценное питание.

Кинезиотейпирование при болях в пояснице используют в качестве основного метода лечения при вывихах, травмах или прострелах. Движения становятся плавными, а походка – легкой.

УВТ

Ударно-волновая терапия – современный метод лечения остеохондроза позвоночника, травматизации пояснично-крестцового отдела, болезни Бехтерева и других патологий.

Дополнительное медикаментозное лечение не применяется. Действие акустических волн производится неинвазивным методом без нарушения целостности кожного покрова.

Это дополнительная мера безопасности, позволяющая исключить инфицирование.

Ди-Тазин терапия

Этот способ лечения острой боли в поясничном отделе предусматривает наложение аппликации с препаратом фотодитазин.

Далее посредством светодиодной установки производится активация лекарственного средства, которое проникает в глубокие слои кожи. Может успешно применяться в лечении грыжи межпозвоночного диска.

Усиление кровообращения гарантирует непрерывную «доставку» питательных веществ к костям.

В клинике доктора Длина можно пройти полное обследование на новейшем диагностическом оборудовании. Это поможет поставить точный диагноз, минимизировать риски в процессе лечения, обнаружить наличие сопутствующих заболеваний. Лечение болей под контролем опытных врачей станет стартом к восстановлению здоровья.

Нас рекомендуют 94% пациентов. Спасибо за доверие ваш выбор.

Материал проверен экспертом

Маршенин Константин Владимирович

Главный врач. Врач невролог, мануальный терапевт, вертебролог, психоневролог, врач высшей квалификационной категории

Опыт работы – 20 лет

Что делать при острой боли в пояснице Грыжи в пояснице и в шее

В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее…

Что делать при острой боли в пояснице Грыжа пояснично-крестцового отдела

«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»

Воспаление седалищного нерва

«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»

Боли в пояснице и ноге

Яковлева Наталья Михайловна Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова.

Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом.

К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!

Остеохондроз шейного отдела

«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»

Болезнь Бехтерева

«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»

Боли в позвоночнике

«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»

Плечелопаточный периартроз

Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.

Артроз коленного сустава 2 степени

Обратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.  

Межпозвоночная грыжа

«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»

Сколиоз

«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»

Межпозвоночная грыжа

«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»

Боли в поясничном и шейном отделе

«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»

Боли в спине

«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»

Грыжа шейного отдела

«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»

Читайте также:  Развитие ребенка 11 месяцев

Боли в шее

«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»

Боли в грудном отделе

«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит.»

Грыжа и протрузия

«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»

Боли в пояснице и тазобедренном суставе

«Меня с молодых лет беспокоили боли  спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились.»

Очень эффективные процедуры

Процедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.

Прострел в пояснице

Прострел в пояснице является состоянием острым, появляющимся внезапно в виде резкой, жгучей, режущей болезненности в поясничном отделе позвоночного столба. Второе название такого состояния — «люмбаго».

Существует и формулировка данного состояния, в которомпрострел в пояснице рассматривается как проявление острого пояснично-крестцового радикулита (поясничного радикулита), который был вызван каким-либо видом раздражения корешка спинного мозга на уровне поясничного отдела.

Есть схожий с люмбаго (прострел в пояснице) термин «люмбалгия». Люмбалгия — это болезненность в пояснице, отличающаяся от люмбаго меньшей интенсивностью и хроническим проявлением.

Симптомы прострела в пояснице 

Прострел в пояснице и появление приступа боли в пояснице может спровоцировать любое неосторожное, резкое движение, после чего у человека мгновенно возникает чувство вхождения пули или острия ножа в поясничной области спины. Такое состояние может оставаться несколько секунд, минут, часов и даже дней или недель. Усиливают болезненность резкие движения и колебания, такие как чихание или кашель.

Прострел в пояснице заставляет человека согнуться и принять позу, в которой болезненность наименьшая (анталгическую, обезболивающую), при этом уплощаются физиологические кифоз и лордоз, напрягаются мышцы корсета спины, они становятся словно каменными. Не смотря на это чувствительность и рефлексы сухожилий не изменяются.

Поясничная часть позвоночного столба особенна тем, что именно она испытывает наибольшую нагрузку, поэтому и не удивителен тот факт, что чаще всего человек сталкивается с различными болезненными состояниями именно на уровне поясницы. Так среди всех острейших болей, поражающих позвоночник, главный удар на себя принимает поясница.

Термин «прострел в пояснице» идеально описывает состояние больного в момент приступа, ведь ощущение настолько сильное, болезненное и внезапное, что человек просто не способен быстро сориентироваться в дальнейших действиях.

Единственное, что можно первым делом предпринять в таком случае, так это принять анталгическую (обезболивающую) позу, наиболее возможную, и попытаться добраться до кровати для облегчения страданий.

Внешний вид такого больного довольно специфичен: корпус согнут кпереди, одна рука хватается за поясницу, другая, особенно если боль распространилась на ногу или ягодицу, находится в одной из двух этих зон, а на лице — страдальческое выражение. Любое движение усиливает боль, волокна мышечного каркаса напряжены, человек практически обездвижен.

К огромному сожалению, многие заболевания сейчас «молодеют» и те, что ранее встречались только у стариков, могут в некоторых случаях появляться даже у детей. Поэтому говорить, чтопрострел в пояснице — это удел лишь людей старших возрастов, на сегодняшний день ошибочно.

Следует сделать вывод, что прострел в пояснице может возникнуть у каждого, особенно при наличии провоцирующих факторов, о которых будет указано ниже.

Очень важно своевременное обращение за помощью во избежание неправильного лечения и не перехода острого процесса в хронический, ведь последний хуже поддается лечению.

Можно попробовать самостоятельно убрать или, хотя бы, уменьшить болезненность. Основной принцип — расслабление напряженных поясничных мышц. Со способами утоления болей в домашних условиях будет упоминаться в разделе «Скорая помощь при простреле в пояснице», расположенном ниже.

Причины прострела в пояснице 

Основной причиной, из-за которой возникает прострел в пояснице является раздражающее воздействие на корешок спинномозгового нерва (или несколько корешков одновременно) в поясничном отделе позвоночного столба под воздействием ряда причин, будь то сдавливание, травмирование или воспаление корешка спинномозгового нерва под воздействием инфекционных агентов. В результате такого патологического процесса корешок раздражается (компрессируется, растягивается, либо ущемляется) и больной испытывает боль в поясничной области и другие симптомы.

Прострел в пояснице имеет следующие основные причины:

  • Смещение позвонков и возникновение блока в позвоночно-двигательных сегментах (ПДС) после неаккуратного, даже не резкого движения.
  • Травмирование поясничной части позвоночника.
  • Поясничный остеохондроз, прогрессирующий.
  • Наличие протрузии межпозвонкового диска, либо позвоночной грыжи в поясничном отделе.
  • Опухолевые образования в близких от корешка областях.
  • Переохлаждение.
  • Нелеченные инфекционные заболевания.
  • Ряд других причин.

Наш позвоночник — это основа нашего тела и высокоорганизованная структура, которая, к сожалению, под воздействием ряда факторов, может давать серьезные сбои.

Если страдает позвоночник, страдает и весь человеческий организм.

 Прострел в пояснице может быть не только последствием повреждения корешка, ведь вовлечены и другие структуры в процесс: диски межпозвонковые, суставные образования, связки, мышцы.

Скорая помощь при простреле в пояснице 

Прострел в пояснице всегда застает человека врасплох и характеризуется острой болевой симптоматикой, которую следует также быстро снимать. Для этого существует несколько рекомендаций.

1 рекомендация. При отсутствии противопоказаний, например, таких как непереносимость препаратов, почечная недостаточность и так далее, следует принять анальгетик (например, Кетанов), либо НПВС (нестероидное противовоспалительное средство) (например, Аркосия, Аэртал).

2 рекомендация. Следующим этапом, также учитывая возможное наличие противопоказаний, можно применить на область поясницы обезболивающий гель, (к примеру «Фастум-гель», «Диклак-гель»), поможет также приложение к пораженному месту пластыря (можно использовать пластырь «Олфен») и прием мочегонных средств (к примеру, Фуросемид).

3 рекомендация. Возможно снизить болезненность, приняв определенную позу, вот только поверхность должна быть ровной и твердой.

Существует два способа по укладыванию больного, которые помогут снять болезненность:

Первый способ (на рисунке):

  • Пострадавшего следует уложить на поверхность плоскую, желательно твердую. Положив больного, согните в коленных суставах его ноги.
  • Далее следует из одного-двух пледов или одеял сложить валик, который кладется под уже подготовленные (согнутые) ноги. Достичь эффекта можно быстрей: следует возвысить голени так, чтобы они находились параллельно по отношению к корпусу, желательное расположение бедер по отношению к корпусу под углом 90 градусов.
  • Дополнительный обезболивающий эффект даст подложенный под поясницу валик.

Что делать при острой боли в пояснице

Второй способ (на рисунке):

  • В отличие от предидущей, данная поза подразумевает лежание на боку.
  • Важным является правильное положение ног, которое заключается в следующем: ногу, которая сверху, следует согнуть, а ту, что снизу, нужно оставить ровной.

Что делать при острой боли в пояснице

Немаловажный способ, с помощью которого можно снизить боли является фиксация поясницы. Фиксируя поясничную область, мы тем самым снимаем болевой синдром. Будет прекрасно, если у вас дома окажется пояс типа утягивающего корсета или тот, что используют штангисты. Принцип снижения болевого синдрома заключается в уменьшении нагрузки на область поясницы и ущемление корешка уменьшается.

ВАЖНО ПОМНИТЬ!

Выполнив все вышеуказанные рекомендации и сняв болевой синдром, не забудьте обратиться к врачу, ведь вы устранили только проявление заболевания, а причина осталась!

Группа риска по прострелу в пояснице 

К данной категории относятся люди, имеющие следующие факторы риска:

  • частое обращение с тяжелыми предметами;
  • отсутствие активных физических нагрузок;
  • наличие лишнего веса;
  • наличие в анамнезе болезней позвоночника и суставов;
  • давнее или свежее травмирование поясницы;
  • неправильная осанка.

Профилактика прострела в пояснице 

Болезни позвоночника «очень любят» неактивных людей, ведущих «сидячий» образ жизни.

Главным в профилактике не только такого состояния как, прострел в пояснице, но и других болезней позвоночного столба является постоянное наличие легких физических нагрузок, которые не доставят пациенту усилий, займут от 10 до 30 минут вдень, но зато сохранят его здоровье на долгие-долгие годы.

Заниматься можно как простой гимнастикой дома, так и посещать различные секции танцев, спортзал, бассейн. Очень полезен для опорно-двигательной системы велоспорт или обычное катание на велосипеде, пешие прогулки по свежему воздуху.

Существует несколько простых правил, которые помогут предотвратить проблемы позвоночного столба:

  • Не зря с детского сада нас приучают к ежедневным простым упражнениям по утрам, ведь они помогут нам держать в тонусе организм и проводить профилактику болезней нашего опорно-двигательного аппарата. 10 — 30 минут ежедневно достаточно.
  • Не забывайте, что позвоночник также питается тем, что вы ему предлагаете, а значит, необходимы витамины и минералы в вашем рационе. Следите также за тем, чтобы не набирать лишний вес, ведь это не только нарушает обменные процессы, но и нагружает суставы и позвоночник.
  • Никогда не сидите на сквозняке, это очень вредно!
  • Что касается закаливания. Закаливание полезно, если вы к нему подготавливаетесь постепенно, не пытайтесь сразу почувствовать себя моржом, ведь холод на неприспособленный организм действует пагубно.
  • Позвоночнику важно чувствовать себя комфортно во время отдыха, особенно в ночное время. Самое рациональное и лучшее решение — приобретение ортопедического матраца и ортопедической подушки. Благодаря им ваш позвоночник отдохнет и восстановится.
  • Мы часто проводим время сидя за рабочим столом, будь то письменная работа, либо работа за компьютером. При этом важно, чтобы были удобные и стол, и стулья. Стол должен быть определенной формы и высоты, а в кресле особо важными являются спинка и подлокотники. Правильно подобранные элементы рабочего стола будут помогать в сохранении здоровья вашего здоровья.
  • Ровная и правильная осанка во время работы за столом, во время поездок в автомобиле — это очень важно! И важно здесь также иметь правильный стул и сидение.
  • Если вы поднимаете тяжелые предметы, то делайте это правильно, только так вы не травмируете позвоночник.
Читайте также:  Краниография у детей. Показания и техника краниографии

Диагностика прострела в пояснице 

Это очень простая процедура, ведь пациент ни за что не перепутает прострел в пояснице с каким-либо другим состоянием. Главное — обратиться к врачу для постановки верного диагноза, поиска причины и решения проблемы.

Поза пострадавшего: корпус согнут кпереди, одна рука хватается за поясницу, другая, особенно если боль распространилась на ногу или ягодицу, находится в одной из двух этих зон, лицо выражает страдание. Любое движение усиливает боль, волокна мышечного каркаса напряжены, человек практически обездвижен. если болезненность сильная, то сначала ее стоит устранить, а уж затем продолжать диагностику.

В более спокойном состоянии пациент уже способен общаться, поэтому врач проводит беседу, узнавая наимельчайшие подробности, касаемые возникновения подобного состояния, начиная от причины ее появления и заканчивая тем, как пациент мог его устранить. Далее врач обследует человека при помощи рук, находя болезненные и «измененные» участки тела.

Для достоверности постановки диагноза может потребоваться применение дополнительных диагностических методик, среди которых наиболее информативными в диагностике заболеваний позвоночника и суставов являются рентгенография, магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Боль в пояснице: виды, причины, лечение

Время прочтения — 8 мин. 30 сек 

Боли в нижней части спины (боль в пояснице, прострел, ощущение, что ноет или тянет в области поясницы) – распространенная жалоба пациентов при обращении к врачу. Согласно медицинской статистике, не менее 70 % населения в течение жизни хотя бы один раз испытывают такие симптомы. При этом в 10 % случаев приступы боли в пояснице приобретают хронический характер.

Структура симптоматики следующая:

  • 80-85 % — неспецифическая боль в пояснице. Симптоматика угасает в течение нескольких недель;
  • 10-15 % — спинальный стеноз, радикулопатия, вызвавшая компрессию нервного корешка;
  • 1-2 % — специфический синдром, обусловленный онкопатологией, заболеваниями внутренних органов.

Боль в области поясницы занимает второе место по продолжительности и третье место по частоте оформления листа временной нетрудоспособности среди всех болезней. Чтобы патология не приобрела рецидивирующий характер, необходимо своевременно обращаться к доктору.

В клинике MedEx ведут прием опытные врачи-терапевты, неврологи и другие специалисты. Мы установим причину болей в пояснице и назначим лечение. Сохранение качества жизни пациентов – это главная цель нашей работы.

Виды боли в пояснице

По продолжительности болевого синдрома:

  • Острая боль. Возникает внезапно, как реакция на новое повреждение. Длится до 6 недель;
  • Подострая боль. Продолжается более 12 недель – это срок нормального заживления поврежденных тканей;
  • Рецидивирующая боль. Синдром возникает не менее чем через полгода после предыдущего обострения. Между рецидивами симптомы полностью исчезают;
  • Обострение хронической боли в пояснице. Отличие от рецидива: интервал между приступами составляет менее 6 месяцев, симптомы могут стираться, но не проходить полностью.

По этиопатогенезу боль в пояснице бывает:

  • Первичная. Симптом возникает вследствие функциональных и/или дистрофических изменений в межпозвонковых дисках, суставах, фасциях, сухожилиях, мышцах;
  • Вторичная. Причиной частых болей в пояснице являются врожденные аномалии позвоночника (сколиоз, люмбализация и т. п.), травмы спины, артриты, проекционные боли при патологиях кишечника, желудка, брюшной аорты, органов мочеполовой системы.

Какой бывает боль в пояснице

Чаще всего пациенты жалуются на резкую и сильную боль в пояснице, которую также называют стреляющей, пульсирующей или люмбаго. Движение в спине сковывается. Иногда человек остается в согнутом положении и не может разогнуться.

При любом движении резкая боль в пояснице усиливается (в спину «стреляет»). Главной причиной такого состояния являются хронические болезни поясничного отдела позвоночника. Острый приступ может длиться от нескольких минут до нескольких недель.

В некоторых случаях боль стихает настолько, что человек привыкает к ней. Возможно также полное восстановление без повторных приступов.

Тянущая боль в пояснице – частый симптом хронических болезней внутренних органов, позвоночника. Ощущения не ярко выраженные, но они доставляют дискомфорт. Ноющие боли в области поясницы могут усиливаться при низком наклоне, физической нагрузке, после инфекции, переохлаждения. Даже если симптоматика полностью проходит, в спине остается скованность и дискомфорт.

Симптомы, которые нельзя игнорировать

Если острая или тупая боль в пояснице сопровождается одним или несколькими симптомами из списка ниже, необходимо экстренно обращаться к врачу.

Тревожные признаки:

  • онемение рук или ног, ощущение мурашек, «ватные» конечности;
  • боли в тазобедренных суставах и в коленях;
  • судороги в ногах;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • половое бессилие у мужчин;
  • усиление боли во время сидения;
  • невозможность долго стоять на ногах;
  • быстрая потеря массы тела;
  • повышение температуры, лихорадка;
  • критические отклонения в анализах крови;
  • возраст более 50 лет;
  • отсутствие динамики при «рутинном» лечении в течение 4 недель.

Доктор в клинике определит причину боли и поможет снять обострение. После этого потребуется обследование и комплексное лечение под медицинским контролем.

Какие патологии могут вызвать острые боли в области поясницы

Заболевания опорно-двигательной системы

Защемление седалищного нерва. Возникает сильная, стреляющая боль в пояснице, вызванная сдавливанием нервных корешков близко расположенными соседними позвонками.

Причиной такого явления становится остеохондроз – это дегенеративные изменения в дисках. Ткани постепенно разрушаются, зазор между позвонками уменьшается, при любом резком движении они могут защемить нерв.

Боль часто сопровождается пульсацией пережатых сосудов.

Ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). В результате ущемления нервные корешки воспаляются, развивается радикулит. Если страдает седалищный нерв, заболевание называется ишиас. При пояснично-крестцовом радикулите часто наблюдается люмбоишалгия – сильные боли в пояснице и в ноге на стороне поражения.

Остеохондроз (спондилез). Позвонки уплотняются, деформируются, покрываются остеофитами – костными выростами, имеющими вид острых шипов.

Долгое время считалось, что остеохондроз является следствием возрастных дегенеративных изменений, но сейчас диагноз «молодеет» каждый год.

Малоподвижный образ жизни, сидячая работа способствуют изменениям в межпозвонковых дисках уже в возрасте 25-30 лет. Остеофиты раздражают и сдавливают корешки, появляется боль.

Грыжа межпозвоночного диска. Фрагмент суставной ткани выпячивается в позвоночный канал. Грыжа может появиться после травмы спины или развиться в результате остеохондроза.

Воспалительные заболевания позвоночника. Патология может развиваться несколько лет, ничем себя не проявляя. Заболевание начинается в молодом возрасте и постепенно приводит к инвалидизации.

Причина такого неутешительного прогноза еще и в том, что пациенты терпят постоянные ночные боли, которые нарушают сон, не придают значения утренней скованность в спине. От времени появления первых симптомов до обращения к врачу проходит несколько лет.

Хроническое воспаление уже приводит к необратимым изменениям в позвоночнике, снижается его двигательная активность, появляется горб и т. д.

Спондилоартриты. Такие патологии как болезнь Крона, серонегативный спондилоартрит могут стать причиной болей в области поясницы. Основной симптом сопровождается воспалением суставов коленей, стоп или кистей, болями в ягодицах, нарушением зрения, неустойчивым стулом с необычной консистенцией.

Прочие заболевания. Резкая боль в области поясницы возникает при миозите — воспалении поясничных мышц в результате напряжения или переохлаждения. Симптом также характерен для остеопороза, рассеянного склероза, дегенеративного сакроилеита и других патологий.

Заболевания внутренних органов

Нередко причиной болей в пояснице являются патологии почек, внутренних половых органов, мочевыводящих путей. Состояние требует тщательной диагностики и медицинского контроля, так как многие осложнения являются необратимыми.

Боль в пояснице при почечной патологии отличается от последствий нарушений в опорно-двигательной системы своим постоянством и независимостью от движения или положения тела. Особенно необходимо насторожиться, если присутствуют такие симптомы, как мутная моча, учащенное или болезненное мочеиспускание и др.

Заболевания половых органов

И у женщин, и у мужчин, может сильно болеть поясница, вследствие различных патологий репродуктивной системы. Так проявляются инфекции, передающиеся половым путем, воспаления тканей и органов.

Боль в пояснице у женщин часто возникает во время менструации и сопровождается дискомфортом внизу живота. Это может рассматриваться как вариант нормы. Если месячные при этом очень обильные, сопровождаются скачками давления, плохим самочувствием, лучше посетить женскую консультацию и сдать анализы на гормоны. Менструацию можно нормализовать правильно подобранными лекарствами.

Боль в пояснице у мужчин может быть сигналом проблем с предстательной железой. Необходимо записаться к врачу-урологу и пройти обследование.

Панкреатит

Когда воспаляется вся поджелудочная железа, боль опоясывает спину в области поясницы. Возможна иррадиация в копчик, левое бедро, промежность. Опоясывающая боль начинает нарастать после еды и усиливается при физических нагрузках. Ходьба, прыжки и другие упражнения вызывают растяжение капсулы поджелудочной железы и реакцию нервных окончаний.

Что делать при сильной боли в пояснице

Если резкий приступ боли проявился дома или на работе, необходимо лечь на твердую жесткую поверхность и подложить под согнутые колени валик так, чтобы ноги располагались под прямым углом к туловищу. Примите нестероидное противовоспалительное средство. На поясницу можно повязать шаль или теплый платок, чтобы немного согреть спину. 

Если данные мероприятия не вызвали облегчения, нужно вызвать на дом врача или скорую медицинскую помощь.

Если же вам полегчало, не ждите нового приступа болей и найдите время для обращения в медицинский центр, запишитесь для начала к врачу-терапевту — он комплексно оценит ваше состояние здоровья, установит предварительный диагноз, составит план первичного обследования, назначит адекватное симптоматическое лечение, при необходимости направит вас к узкому специалисту. 

Современная реклама предлагает множество «быстрых» решений против боли в спине: разнообразные гели, мази, пластыри. Некоторые из них действительно приносят облегчение, но их нельзя использовать постоянно без медицинского контроля. В ряде случаев согревающие гели могут только навредить. Поэтому при боли в пояснице нужно обращаться к врачу, даже если вам удалось заглушить симптомы.

Диагностика болей в пояснице

На первом приеме врач опрашивает пациента, выясняет давность симптомов, динамику их развития, наличие сопутствующих жалоб. Доктор учтонит, как именно болит — слева или справа, боль тупая, ноющая, острая или пульсирующая, длительность приступов и другие подробности для постановки предварительного диагноза. Во многих типичных случаях возможно стандартное лечение у врача-терапевта.

Чаще всего при наличии специфических признаков серьёзного заболевания позвоночника или внутренних органов пациента направляют на дополнительные обследования:

  • Анализ крови. Низкий уровень гемоглобина говорит о вероятном наличии опухоли, повышение СОЭ – о воспалении или инфекции и т. д. Врач рекомендует сделать не только общий анализ, но и биохимию, чтобы оценить работу внутренних органов;
  • Анализ мочи. По результатам исследования судят о здоровье почек и мочевыводящих путей. Отклонения в результатах анализа – это прямое показание к УЗИ мочевыделительной системы и дальнейшему обследованию у врача-уролога;
  • Рентген поясничного отдела позвоночника. На снимках видны определенные признаки воспаления суставов, нарушения различных структур, близкое расположение позвонков при дегенеративных изменениях. По рентгенограмме врач может предположить остеопороз, увидеть переломы;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Нерентгеновский метод обследования пациентов, который позволяет получить множество снимков (срезов) интересующей области и ее трехмерное изображение. В отличие от рентгенографии и компьютерной томографии МРТ дает информацию о состоянии не только костей, но и мышц, кровеносных сосудов, мягких тканей.
Читайте также:  Список препаратов для лечения артроза коленного сустава: цена и качество

Лечение болей в спине и в пояснице

Неосложненные формы болевого синдрома, которые не связаны с серьезным заболеванием позвоночника или внутренних органов, лечатся приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Чтобы избавиться от дискомфорта, достаточно убрать провоцирующий фактор: снизить вес, меньше сидеть, больше гулять, регулярно делать простую зарядку.

Рекомендуются умеренные физические нагрузки в индивидуальном режиме на постоянной основе.

Избавление от боли, вызванной заболеванием, имеющим более глубокие истоки, требует системного и комплексного подхода. Курс лечения должен включать прием лекарств, физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж.

Консервативная терапия

При острой, нестерпимой боли, врач непосредственно на приеме делает блокаду – укол обезболивающего средства в пораженный участок. Инъекция быстро избавляет от дискомфорта, но дает только временное облегчение. Пациент должен сразу начинать курс лечения.

Для снятия обострения врач назначает:

  • нестероидные противовоспалительные средства, которые уменьшают боль и отек;
  • миорелаксанты для расслабления спазмированных мышц;
  • витамины группы В для улучшения регенерации и питания нервных волокон.

Если причиной боли в спине является заболевание внутренних органов, пациенту назначают лекарства для лечения основной патологии.

Вспомогательные методики

После снятия обострения эффективны следующие методы лечения:

  • ношение специального фиксирующего бандажа;
  • медицинский массаж на область поясницы;
  • ударно-волновая терапия;
  • занятия плаванием и ЛФК;
  • иглотерапия;
  • наложение тейпов;
  • мануальная терапия;
  • иные физиотерапевтические методики.

Хирургическое вмешательство

Операция – это крайний случай. Хирургическое лечение показано при тяжелых нарушениях в структуре спинного мозга или внутренних органов. Существует множество методик. Конкретный вид вмешательства в итоге планирует нейрохирург, оперирующий уролог, абдоминальный хирург с учетом установленного диагноза и индивидуальных особенностей состояния пациента.

Не терпите боли в пояснице. Запишитесь на прием к терапевту, неврологу или урологу в клинику MedEx в Москве. В нашем медицинском центре можно пройти полное обследование по разумной цене, выяснить, почему возник дискомфорт в спине, получить качественное лечение. Прайс с указанием стоимости услуг размещен на сайте.

Источники:

·   Коллектив авторов. Хроническая боль в спине: клинические рекомендации. – Москва — Санкт-Петербург — Ростов-на-Дону, 2014 г.

·   А. В. Васильева, Е. А. Макиев, А. И. Сальникова. Нефармакологическое лечение хронической неспецифической боли в пояснице, современные аспекты – Журнал E-Scio, 2020 г.

Люмбаго

СОДЕРЖАНИЕ

Люмбаго (прострел, острая дискогенная люмбалгия) – это внезапно возникшая, сильная боль в пояснице. Она является не самостоятельным заболеванием, а симптомом, который сопровождает различные патологи позвоночника. Чаще всего, провоцирующим фактором выступает физическая нагрузка.

Общая информация

В основе формирования болевого синдрома при люмбаго лежит раздражение нервных окончаний, расположенных на поверхности межпозвонкового диска. В результате происходит рефлекторное напряжение и спазм мышц, которые длятся от нескольких минут до нескольких дней.

Проблема может возникнуть практически в любом возрасте после 25 лет, но чаще она затрагивает людей среднего возраста. Мужчины страдают от люмбаго чаще женщин.

Причины

Люмбаго является вторичной патологией. Наиболее частой причиной его возникновения является остеохондроз поясничного отдела позвоночника, а также его осложнения: протрузии и грыжи межпозвонковых дисков. Кроме того, прострел могут вызвать:

  • травмы поясницы: повреждения мышц, связок, позвонков;
  • врожденные аномалии развития позвонков;
  • опухоли позвоночника и расположенных рядом структур (печени, почек);
  • смещения межпозвонковых дисков;
  • нарушения осанки и искривления позвоночника: кифоз, сколиоз;
  • болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
  • воспалительные процессы в костях (остеомиелит), мышцах;
  • артриты различной природы.

Сам приступ может быть спровоцирован:

  • чрезмерной физической нагрузкой, подъемом тяжелого предмета;
  • переохлаждением или перегревом;
  • ОРВИ;
  • резкими движениями;
  • длительным нахождением в неудобной позе, в том числе во время сна;
  • нахождением на сквозняке.

Записаться на прием

Симптомы

Основной симптом люмбаго – это боль в поясничной области. Ее характерные особенности включают:

  • острое начало, обычно ассоциированное с физической нагрузкой, неудобной позой, неудачным движением;
  • рвущий, простреливающий характер;
  • высокая интенсивность;
  • усиление при любых движениях, особенно при попытке наклониться вперед, а также во время кашля и чихания.

Боль сопровождается сильнейшим мышечным спазмом, захватывающим не только мускулатуру спины, но и бедра, ягодицы. Пациент вынужденно застывает в одной позе, слегка согнувшись в пояснице. В некоторых случаях происходит раздражение седалищного нерва, в результате чего развивается ишиас. Болевые ощущения начинают распространяться на ягодицы и заднюю сторону ноги.

Приступ люмбаго может пройти самостоятельно после небольшого отдыха. Пациенту удобнее всего лежать на спине, приподняв ноги и положив их на возвышение. В других случаях боль сохраняется в течение нескольких дней, то накатывая, то отступая.

Диагностика

Диагностикой и лечением люмбаго занимается невролог. Работа с пациентом начинается с опроса. Специалист выслушивает жалобы, уточняет длительность и интенсивность боли, время и условия начала. В обязательном порядке учитываются перенесенные травмы, хронические заболевания.

Экспертное мнение врача

Мурзина Елена Геннадьевна

Врач-невролог, остеопат, мануальный терапевт

Неврологический осмотр позволяет выявить зоны наибольшей болезненности, определить степень напряжения мышц. Проводятся специальные тесты, позволяющие уточнить характер поражения, оценивается качество рефлексов и чувствительность кожных покровов.

Обследование при люмбаго включает:

  • рентген, компьютерная томография: позволяют выявить травмы, трещины, врожденные пороки развития, признаки остеопороза и остеохондроза;
  • МРТ: предоставляет врачу больший объем данных по сравнению с рентгеном, поскольку позволяет хорошо визуализировать не только кости, но и мягкие ткани;
  • сцинтиграфия: в организм вводится изотоп, который накапливается в тканях и хорошо виден на рентгеновских снимках; обследование позволяет выявить аномалии строения позвонков, воспалительные процессы в них;
  • электронейромиография: оценка и регистрация прохождения импульса по нервным и мышечным волокнам; позволяет выявить признаки сдавливания спинномозговых корешков;
  • общий анализ крови и мочи: дают возможность определить наличие воспаления, а также исключить почечную патологию.

При необходимости назначаются дополнительные обследования, позволяющие точно выявить причину боли и принять необходимые меры.

Лечение люмбаго

Лечение требует комплексного подхода. В острый период необходимо избавиться от боли и позволить человеку нормально двигаться. В дальнейшем от врача требуется выявить причину появления прострела и назначить соответствующую терапию.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение острого приступа люмбаго включает в себя:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): ибупрофен, диклофенак, нимесулид, мелоксикам и препараты на их основе; необходимы для устранения воспалительного процесса и снятия болевого синдрома; используются таблетированные и инъекционные формы, а также варианты для местного воздействия (кремы, мази);
  • глюкокортикостероиды: гидрокортизон, дексаметазон и т.п.; используются для снятия боли при неэффективности НПВС;
  • миорелаксанты: мидокалм и аналоги; используются для устранения мышечного спазма;
  • спазмолитики: папаверин; используются аналогично миорелаксантам;
  • витамины группы В: нейромультивит, мильгамма; стимулируют регенерацию нервной ткани и облегчают проведение импульсов;
  • противоотечные средства: фуросемид, магния сульфат; снимают отечность тканей, облегчая состояние больного;
  • транквилизаторы и снотворные: назначаются по показаниям для устранения бессонницы, тревожности, излишнего беспокойства.

Если болевой синдром настолько сильный, что обычные комбинации анальгетиков не работают, неврологи рекомендуют выполнить блокаду. Для этого в поясничную область вводится мощное обезболивающее средство (кортикостероид или новокаин), которое способствует быстрому купированию боли.

Физиотерапия

Курсы физиотерапии необходимы при прострелах. Они используются как во время обострения, так и вне него и способствуют значительному снижению частоты приступов. В зависимости от клинической ситуации врачи назначают:

  • магнитотерапия: воздействие магнитными полями способствует снятию отека и болевого синдрома;
  • диадинамотерапия: воздействие импульсными токами для устранения отечности;
  • амплипульс: синусоидальные токи способствуют восстановлению нервных волокон;
  • облучение ультрафиолетом: повышает устойчивость тканей к внешним воздействиям;
  • электрофорез и фонофорез: введение препаратов в область поражения с помощью слабых электрических токов или ультразвука;
  • озокеритовые и парафиновые аппликации: используются вне обострения для прогревания тканей поясничной области.

Массаж

Массаж при люмбаго способен уменьшить воспаление и боль. В остром периоде используются щадящие методы: поглаживание и осторожное растирание мышц поясничной области. Продолжительность воздействия составляет не больше 5-10 минут. Улучшение кровообращения способствует снятию отечности и расслаблению мышц. Процедура выполняется только специалистом.

В период ремиссии проводится классический лечебный массаж, направленный на укрепление мышечного каркаса спины.

Гимнастика

Лечебная физкультура назначается только после полного купирования болевого синдрома. Комплекс упражнений составляется специалистом в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациента. Он направлен:

  • на укрепление мышечного каркаса спины;
  • на активацию процессов обмена веществ;
  • за повышение эластичности связок и увеличение амплитуды движений.

Регулярное выполнение комплекса способствует уменьшению риска повторных приступов люмбаго.

Допускается назначение курсов мануальной терапии и иглорефлексотерапии. Они используются только вне обострения.

Первая помощь при приступе

Приступ люмбаго требует медицинской помощи. Чтобы облегчить состояние человека в период ожидания специалиста, необходимо:

  • принять горизонтальное положение, положить согнутые в коленях ноги на возвышение так, чтобы угол между бедрами и тазом составлял 90 градусов;
  • избегать резких движений;
  • принять таблетированные анальгетики (ибупрофен и т.п.), нанести противовоспалительную мазь на область поясницы.
  • по возможности дополнительно зафиксировать поясничную область корсетом или туго намотанной тканью.

Дальнейшее лечение должно проводиться только под контролем врача. Это касается не только приема лекарственных средств, но и гимнастики, а также массажа.

Записаться на прием

Профилактика

Профилактика люмбаго не отличается сложностью. Чтобы снизить частоту приступов, необходимо:

  • придерживаться режима труда и отдыха;
  • полноценно высыпаться;
  • минимизировать стрессы;
  • регулярно заниматься любительским спортом: ходьба, утренняя гимнастика, плавание;
  • правильно питаться, обеспечить достаточное количество витаминов и микроэлементов в рационе;
  • нормализовать массу тела при ее избытке;
  • минимум раз в год проходить курс лечебного массажа спины;
  • исключить подъем тяжестей;
  • своевременно проходить обследование и лечить хронические заболевания.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Лечение люмбаго требует грамотного подхода. Будучи правильно подобранным, оно быстро облегчит состояние пациента, но недостаточно продуманный подход может усилить боли. Врачи клиники «Энергия здоровья» располагают опытом и  оборудованием, необходимым для эффективной помощи и последующей реабилитации. Мы предлагаем:

  • современные схемы лекарственной терапии, включая блокады;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • все виды лечебного массажа;
  • занятия лечебной физкультурой в клинике;
  • составление комплекса для регулярных тренировок в домашних условиях;
  • услуги иглорефлексотерапевта и мануального терапевта;
  • организация санаторно-курортного лечения.

Преимущества клиники

Многопрофильная клиника «Энергия здоровья» работает, чтобы помочь Вам восстановить и сохранить главную ценность – здоровье. Выбирайте одну из комплексных диагностических программ, чтобы узнать все о состоянии организма или обращайтесь за лечением к нашим врачам. К Вашим услугам:

  • полноценная диагностика;
  • современные медикаментозные схемы;
  • физиотерапия, массаж, ЛФК, мануальная терапия, иглоукалывания по показаниям;
  • малые хирургические операции в стенах клиники;
  • собственный дневной стационар;
  • дистанционные консультации иностранных специалистов;
  • подбор и организация санаторно-курортного лечения;
  • выдача заключений и справок.

Люмбаго всегда начинается не вовремя. Избавьте себя от мучительных прострелов, пройдите курс лечения в «Энергии здоровья».

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector