Диагностика и лечение американского трипаносомоза. Профилактика американского трипаносомоза

Trypanosoma brucei gambiense и T.b. rhodesiense (кл. Жгутиковые) — возбудители африканского трипаносомоза, или сонной болезни. Паразит имеет извилистую заостренную с обеих сторон форму. Длина его 17—28 мкм. Стадии, паразитирующие у человека, имеют один жгутик, ундулирующую мембрану сбоку и хорошо заметный кинетопласт у основания жгутика.

Трипаносомы поселяются у человека в крови, лимфе, спинномозговой жидкости, в тканях головного и спинного мозга и в серозных полостях. T.b. gambiense встречается в Западной Африке, а T.b. rhodesiense — в Восточной и Юго-Восточной Африке.

Жизненный цикл этих паразитов протекает в организме человека, домашних и диких млекопитающих, в первую очередь копытных. T.b. gambiense чаще поражает человека, свиней и собак, T.b. rhodesiense — диких животных — антилоп и носорогов.

Переносчиком первого подвида является муха це-це ,Glossina palpalis, живущая поблизости от жилища человека, второго— G. morsitans, обитающая в открытых саваннах и саванновых лесах. В связи с этим сонная болезнь, возбудителем которой является T.b.

gambiense, встречается в антропогенных очагах культурных ландшафтов. Ежегодно регистрируется около 10 000 новых случаев заражения. Восточноафриканский трипаносомоз распространен значительно реже в естественной природе.

В основном заболевают охотники, туристы, сезонные рабочие, каждый год — около 1500 человек.

Сонная болезнь без лечения протекает около 5 лет и выражается в нарастающей мышечной слабости, депрессии, истощении и сонливости. Возможны случаи самоизлечения, но обычно заболевание заканчивается смертью больного.

Восточноафриканский трипаносомоз протекает более злокачественно, длится не более 6 мес. и также заканчивается смертью.

Для паразитирования трипаносом у млекопитающих и человека характерны циклические подъемы интенсивности инвазии за счет их размножения, сопровождающиеся изменениями строения и антигенных свойств паразитов.

Во время увеличения количества паразитов в крови преобладают трипаносомы удлиненной формы. Антигены, которые они образуют, вызывают формирование антител в организме хозяина. Под действием антител многие паразиты гибнут и интенсивность инвазии снижается.

Выжившие трипаносомы укорачиваются и начинают вырабатывать другие антигены. Укороченные формы паразита, инвазионные для мухи це-це, в ее организме вновь приобретают удлиненную форму, инвазионную для человека.

Изменение формы тела и смена антигенных свойств оболочки повторяются многократно. Таким образом, популяция паразита в хозяине выживает и избегает его иммунной реакции.

Антигенные свойства поверхности трипаносомы зависят только от одного белка — гликопротеина, полностью покрывающего всю клетку. Гликопротеин построен из 470 остатков аминокислот.

Каждая новая волна размножения паразитов представляет собой новую популяцию трипаносом, обладающих новым поверхностным антигеном.

Эти вариации антигенных свойств помогают паразиту преодолевать иммунный ответ хозяина и делают невозможной вакцинацию населения, обитающего в природных очагах трипаносомозов.

Смена антигенных свойств обеспечивается заменой поверхностных гликопротеинов, кодируемых разными генами, относящимися к одному мультигенному семейству. Один клон трипаносом может образовывать попеременно до 100 разных варьирующих гликопротеинов.

Гены этих протеинов возникли в процессе эволюции, вероятно, путем дупликаций и последующей дифференцировки, как и другие семейства генов.

В геноме трипаносомы имеется сайт экспрессии, в который поочередно перемещаются гены поверхностных гликопротеинов, приближаясь к промотору, обеспечивающему их специфическую активацию. Там они транслируются.

Не исключено, однако, что сайт экспрессии в геноме трипаносомы не единственный, и даже возможно, что разные гены гликопротеинов активируются несколькими механизмами. В любом случае речь идет о своеобразной адаптации паразита к специфическим условиям существования, повышающей его выживаемость и открывающей ему широкие эволюционные перспективы.

Лабораторная диагностика — исследование мазков крови и спинномозговой жидкости больного для выявления в них возбудителя. Используются также иммунологические реакции и заражение лабораторных животных.

Диагностика и лечение американского трипаносомоза. Профилактика американского трипаносомоза

Профилактика — кроме борьбы с переносчиками применяют профилактическое лечение здоровых людей, живущих в очагах трипаносомоза, делающее организм невосприимчивым к инвазии.

Практиковавшийся ранее отстрел диких животных, являющихся природным резервуаром паразита, вряд ли рационален в связи с возможным нарушением экологического баланса, который складывался в биогеоценозах на протяжении тысячелетий.

Trypanosoma cruy — возбудитель американского трипаносомоза, или болезни Чагаса. Длина этой трипаносомы в крови человека достигает 20 мкм. Кинетопласт очень крупный, округлой формы.

Характерной особенностью возбудителя является способность к внутриклеточному паразитизму.

При этом трипаносомы проникают вначале в макрофаги кожи и слизистых оболочек, а затем и в клетки миокарда, нейроглии и мышц, теряя жгутики, ундулирующие мембраны, и превращаясь в безжгутиковые, или амастиготные, формы. Здесь и происходит размножение паразитов.

В крови эти трипаносомы никогда не делятся. В конечном счете, пораженная клетка вся заполняется амастиготными формами трипаносом и разрывается, а паразиты инвазируют новые клетки. При этом часть их, превращаясь вновь в жгутиковую форму, поступает в кровь, откуда в дальнейшем они могут попасть в организм переносчика.

Переносчиками являются триатомовые клопы pp. Triatoma, Rhodnius и Panstrongylus). В них трипаносомы размножаются и достигают состояния инвазионности, поступая в заднюю кишку.

Вскоре после кровососания клопы испражняются на покровы человека или животного и трипаносомы проникают в кровь через раневое отверстие от хоботка или через неповрежденные слизистые оболочки губ, носа и глаз.

Окончательными хозяевами кроме человека являются броненосцы, опоссумы, крысы, обезьяны и домашние животные — собаки, кошки и свиньи.

Болезнь поражает в основном детей младшего возраста, у которых протекает остро. В старшем возрасте заболевание переходит в хроническую форму.

Патогенное действие выражается в поражении органов, в клетках которых развиваются паразиты: характерны миокардиты, кровоизлияния в мозговые оболочки и менингоэнцефалит. Иногда заболевание протекает легко и заканчивается самопроизвольным излечением.

Диагностика — в острой форме заболевания возможно обнаружение трипаносом в крови. При хроническом течении рационально введение крови больного морским свинкам, у которых они обнаруживаются в большом количестве на 14-е сутки.

Существует еще и своеобразный метод диагностики — кормление на больном неинвазированных переносчиков-клопов, в кишечнике которых трипаносомы быстро размножаются и легко обнаруживаются. Применяют также и методы иммунодиагностики.

Трипаносомы представляют большой интерес не только потому, что способны вызывать у человека серьезные, смертельно опасные заболевания.

Колоссальная экологическая пластичность, обеспечивающая им эффективное паразитирование в организме хозяина на протяжении нескольких лет, в условиях постоянно действующих механизмов иммунитета, позволяет этим паразитам осваивать и новых хозяев.

Так, описанная в последние годы вспышка трипаносомоза в Эфиопии была вызвана адаптацией к человеку Т.b. brucei — подвида, паразитирующего обычно только у крупного рогатого скота и антилоп.

Читайте также:  Торможение проведения болевых сигналов. Электрическая стимуляция при боли

Та же причина, вероятно, лежит в основе существования вспышек трипаносомозов в Индии и Малайзии, где у больных были выделены паразиты, обитающие обычно в крови грызунов и низших обезьян. В Центральной и Южной Америке кроме Т. cruzy известна и еще одна трипаносома — Т. rangeli, которая чаще паразитирует у кошек и собак, но способна инвазировать и человека, вызывая у него нетяжелую, быстро проходящую лихорадочную реакцию.

8. Трипаносомоз (американский и африканский). Способы заражения, цикл развития, лабораторная диагностика, профилактика

  • Трипаносомо́зы
    (trypanosomiases, trypanosomoses)
  • инвазионные
    болезни человека, вызываемые жгутиковыми
    простейшими семейства Trypanosomatidae.
  • Трипаносомозы
    распространены только в тропиках: сонная
    болезнь в Африке, болезнь Шагаса в Южной
    Америке.

Африканский
трипаносомоз (сонная
болезнь) существует в двух нозологических
формах — гамбийской и родезийской.
Возбудителем гамбийской формы является
Trypanosoma brucei gambiense, родезийской —Т. brucei
rhodesiense. Цикл развития трипаносом
происходит со сменой хозяев.

В организм
позвоночных паразит вводится мухой
цеце в форме мета-трипаносом — тонких,
коротких, безжгутиковых форм. В подкожной
клетчатке они превращаются в так
называемые кровяные формы трипаносом.
Мухи цеце заражаются ими при кровососании.
Основным источником Т. b.

gambiense является
человек (больной или паразитоноситель),
дополнительным источником инвазии
могут быть свиньи. Источником Т. b.
rhodesiense служат дикие животные, в частности
антилопы, иногда крупный рогатый скот.

Гамбийская
форма Т. отличается длительным, хроническим
течением. Выделяют два периода болезни,
ранний (гематолимфатический) и поздний
(менингоэнцефалитический). Ранний период
продолжается от нескольких месяцев до
5 лет, в среднем — 1 год.

На коже в месте
укуса мухи цеце через 5 дней возникает
первичный аффект — трипаносомный шанкр
— плотный, болезненный волдырь диаметром
1—2 см.
При выходе трипаносом в лимфатическую
систему и кровь процесс генерализуется.
Характерный симптом этого периода
болезни — лихорадка неправильного
типа, длящаяся месяцами.

На коже груди
и спины появляются эритематозные
высыпания, имеющие форму колец. Характерны
постоянная головная боль, периферические
отеки, в т.ч. на лице. Ранний и частый
симптом — лимфаденопатия; особенно
характерно увеличение затылочных
лимфатических узлов (симптом Уинтерботтома).

При отсутствии лечения больные иногда
погибают в раннем периоде заболевания,
но обычно болезнь переходит во второй
период, или собственно сонную болезнь.
Появляются сонливость (даже днем), тремор
рук и ног, гиперестезия. Больные болезненно
реагируют на привычные шумы, например
на звук закрываемой двери (симптом
Керанделя).

Отмечаются расстройства
зрения, скандированная речь, судороги
и параличи конечностей, нарушения
психики, вплоть до маразма. Прогрессирует
общее истощение, и больные погибают в
коматозном состоянии.

Течение
родезийской формы Т. более острое и
короткое. Лимфатические узлы обычно не
увеличиваются, быстро нарастают слабость,
истощение, больные умирают еще до
развития менингоэнцефалита.

Диагноз
устанавливают на основании клинической
картины, данных эпидемиологического
анамнеза и лабораторных исследований.
Диагноз считается окончательным при
обнаружении трипаносом в крови, в
цереброспинальной жидкости или пунктате
увеличенных лимфатических узлов.

Лечение
наиболее эффективно в раннем периоде
болезни. Если ц.н.с. еще не поражена,
применяют сурамин или пентамидин: в
позднем периоде болезни назначают
меларсопрол (арсобал).

Профилактика
сводится к изоляции и лечению больных,
защите от укусов мух цеце и их уничтожению.
При эпидемиях эффективна химиопрофилактика.

Американский
трипаносомоз (болезнь
Шагаса) вызывается Т. cruzi, является
природно-очаговой инвазией. Источники
возбудителя инвазии — броненосцы и
другие дикие животные, в населенных
пунктах домашние животные и грызуны, а
также инфицированный человек. Переносчиком
ее служат летающие клопы рода Triatoma.

Паразит
проникает в организм человека вслед за
кровососанием инфицированным клопом
в результате попадания трипаносом с
фекалиями переносчика в ранку от укуса
или на слизистую оболочку глаза. Нередки
заражения при гемотрансфузиях.

Инкубационный
период длится 7—14 дней. В месте внедрения
возбудителя образуется первичный аффект
в виде плотного темно-красного инфильтрата,
сопровождаемыйЛимфангиитом и
регионарным Лимфаденитом.

На 5—6-й неделе процесс генерализуется,
в этот период болезни решающее значение
приобретает поражение ганглиозных
клеток вегетативной нервной системы
нейротоксинами. Различают острую и
хроническую стадии болезни.

В острой
стадии (в основном у детей) развивается
лихорадка, поражается сердце (тахикардия,
аритмия), ц.н.с., желудочно-кишечный тракт
и органы дыхания. Внезапная смерть чаще
всего является следствием Миокардита.

 В
хронической стадии болезни отмечают
недостаточность щитовидной железы,
сердечную недостаточность, неврологические
расстройства и расширение полых органов
(пищевода, кишечника, мочеточников и
др.) с нарушением их функции. Нередко
американский Т. протекает бессимптомно.

Диагноз
устанавливают на основании клинической
картины, данных эпидемиологического
анамнеза, результатов лабораторных
исследований. В острой стадии болезнь
диагностируют после обнаружения
трипаносом в первичных очагах поражения,
а затем в периферической крови,
цереброспинальной жидкости, пунктате
лимфатических узлов.

Применяют также
серологические реакции. В хронической
стадии паразиты у больного не обнаруживаются
и диагноз подтверждают методом
ксенодиагностики — кормлением на
больном триатомовых клопов и исследованием
их через 5—15 дней на наличие трипаносом.

Лечение в острой стадии проводят
нифуртимоксом (лампит) и бензонидазолом
(рочаган).

Профилактика
сводится к изоляции и лечению больных,
исключению возможности нападения на
людей переносчиков, уничтожению
переносчиков в населенных пунктах,
обследованию доноров с целью выявления
трипаносом в крови.

Протозоозы

Протозоозные болезни очень распространены на всей планете. Это заболевания паразитарной этиологии и практически каждый человек является окончательным звеном в  развитии того или иного вида простейших паразитов. Микроорганизмы могут быть патогенными изначально, а могут активизироваться  под  воздействием  внешних  и  внутренних  факторов.

Все паразитарные заболевания делятся на гельминтозы (вызываются гельминтами-глистами)  и  протозоозы  (вызываются простейшими).

Протозоозы — это группа болезней, возбудителями которых являются одноклеточные микроорганизмы, которые паразитируют в тканях и органах человеческого организма, разрушая его, с целью поддержания собственной жизнедеятельности. Передаются такие болезни половым путём и бытовым путём через общие предметы личной гигиены, пищу, воду, грязные руки.

К протозоозам относятся заболевания: малярия, лямблиоз, токсоплазмоз, криптоспоридиоз, амёбиаз, лейшманиоз, балантидиаз, пневмоцистоз, саркоцистоз,  трипаносомоз,  трихомоноз,  хламидиоз, бабезиоз.

Течение болезни, симптомы проявления и возможный урон здоровью варьируется в каждом конкретном случае. Однако все эти инвазии требуют своевременного  медикаментозного  лечения.

Малярия — болотная лихорадка — острый протозооз, возбудителем которого являются плазмодии. Переносчики плазмодий — комары из рода Anopheles (большинство из них питаются кровью в ночное время). Выделяются 4 вида малярии, которые вызываются 4-мя разными видами плазмодий.

Читайте также:  Метаболизм эстрогенов и прогестинов. Влияние эстрогенов на матку и наружные половые органы

  Самой распространённой и опасной является тропическая малярия.

Специфическая особенность — сезонность, что обусловлено наличием благоприятных условий внешней среды для развития патогенных клеток, а также для жизни основного переносчика — комара (температура воздуха от + 16  до + 30 градусов С,  наличие открытых водоёмов).

Заражение происходит трансмиссивным путём, то есть  через укус насекомого, гемотрансмиссивным путём, то есть при выполнении инъекций одним шприцем или при переливании крови, а также   вертикальным путём, то есть при беременности от матери плоду или во время родов.

Течение болезни хроническо-рецидивирующее, характеризуется чередование периодов острых проявлений с периодами отсутствия симптомов. Приступы характеризуются следующими симптомами: озноб, высокая температура тела, тахикардия, судороги, повышенное потоотделение. При своевременном лечении возможно полное выздоровление, однако такое осложнение как отёк мозга может спровоцировать летальный исход.

Лямблиоз — кишечный  протозооз, поражающий слизистые оболочки тонкого кишечника и желчный пузырь, отличительной особенностью лямблиоза является развитие неврологических симптомов. Возбудителем заболевания являются лямблии — жгутиковые одноклеточные паразиты.

  Они передаются человеку бытовым путём — через грязную воду, немытые овощи и фрукты, которые не подвергались  термической обработке, то есть не обдавались кипятком после мытья под проточной водой.  Жизненный цикл паразита начинается с момента  попадания в человеческий организм лямблиозных цист.

По достижению тонкого кишечника из каждой цисты образуется 2 паразита. Лямблиоз бывает острым и хроническим. Острая форма длится неделю, потом болезнь переходит в хроническую стадию. Болезнь не имеет специфических симптомов, что значительно затрудняет её диагностику.

Острая форма проявляется жидким стулом, вздутием живота, тошнотой, высокой температурой тела, рвотой, изредка —  сыпью. Клиническая картина хронической стадии характеризуется дисбактериозом, диспепсией, неврологическими проявлениями (раздражительность, эмоциональная нестабильность, выраженная бледность).

Отсутствие лечения приводит к серьёзной травматизации слизистой оболочки тонкого кишечника, атрофии функции всасывающих клеток, анорексии. Большое количество токсичных продуктов жизнедеятельности лямблий пагубно влияет на работу центральной нервной системы.

Токсоплазмоз — эта форма паразитарной инвазии практически всегда протекает бессимптомно и без направленной лабораторной диагностики его выявить нельзя. Человеческий организм является промежуточным носителем возбудителя болезни.

Наличие у человека ВИЧ усугубляет течение болезни и приводит к развитию энцефалита, то есть воспалительного заболевания головного мозга. Люди заражаются от кошек, либо при контакте с сырым мясом.

Заражение токсоплазмозом в период вынашивания ребёнка грозит передачей паразита плоду, что провоцирует задержку внутриутробного развития, самопроизвольное прерывание беременности. Человек не является источником распространения инфекции. Общая симптоматика не выражена. Клиническая картина скрыта.

Криптоспоридиоз — протозойная инфекция, вызываемая криптоспоридиями, весь жизненный цикл которых происходит в организме человека или животного. Заболевание протекает с преимущественным поражением пищеварительного тракта.

Типичные клинические проявления включают профузную водянистую диарею, тошноту, рвоту, спастические боли в животе. У лиц с иммунодефицитом, наряду с тяжёлой формой гастроэнтерита, может развиться криптоспоридиоз желчевыводящих путей и бронхо-легочная форма.

Наряду с сальмонеллёзом, шигеллёзами, кампилобактериозом, ротавирусной инфекцией, лямблиозом, криптоспоридиоз является одной из наиболее частых кишечных инфекций человека. 

Амёбиаз — заболевание вызываемое одноклеточными микроорганизмами,  отдельные виды которых могут быть патогенными. К их числу относится дизентерийная амёба. Амёбиаз может приобретать кишечную и  внекишечную формы. Переносчиками инфекции являются мухи и тараканы.

Заражение происходит фекально-оральным путём — через грязные руки, употребление в пищу немытых овощей и фруктов, некипячёной воды, особенно из открытых водоёмов (ручей, река, озеро), а также и водопроводной воды.

Острая форма дизентерийного амёбиаза сопровождается жидким стулом с примесями крови и слизи, болями в животе, анемией. При длительном течении болезни наблюдается истощение организма.

  Внекишечные формы заболевания предполагают локализацию очага размножения амёб в печени или других тканях организма, что приводит к образованию множественных  абсцессов  и  летальному  исходу  при  отсутствии  лечения.

Лейшманиоз — трансмиссивное заболевание, переносчиком которого являются различные виды москитов. Возбудитель — лейшмания — жгутиковое простейшее, имеющее 2 формы существования: безжгутиковую — у человека и жгутиковую —  у москита.

  В зависимости от того, какой именно формой был заражён человек,  выделяют антропонозную и зоонозную формы лейшманиоза. Они различаются по интенсивности выраженности симптомов и скорости течения.

  Лейшманиозы поражают кожные покровы, слизистые оболочки и некоторые внутренние органы (например, селезёнку), вызывая их патологическое увеличение.  Россия не является эндемичной территорией для лейшманиоза, однако имеют место диагностированные случаи инвазии при заражении людей в туристических и деловых поездках в страны Азии и Африки.

К основным симптомам относят неспецифические проявления: высокая температура, озноб, повышенное потоотделение. Кроме того, кожная и кожно-слизистая формы лейшманиоза сопровождаются образованием язв на месте  укуса  насекомого.

Балантидиаз — источниками болезни являются цисты балантидий, которые формируются и развиваются у свиней. В связи с тем, что промежуточным  звеном развития паразита  является домашняя свинья, часто инфицированию подвергаются жители сельской местности, работники ферм, животноводческих предприятий. Заражение (инвазия) происходит фекально-оральным путём.

Диагностика крайне  затруднена, что обусловлено полным совпадением балантидиаза с энтероколитом по его проявлениям: диарея с кровяными и слизистыми примесями, боли в животе, сильное истощение организма,  рвота, слабость, сухость во рту, мигрени.

Эта кишечная форма болезни приводит к травмированию кишечника и изъязвлению стенок тонкого кишечника, а  впоследствии  и  перитонита  при  отсутствии  своевременного  лечения.

Пневмоцистоз — возбудителем этого паразитарного заболевания являются пневмоцисты.  Заражение происходит воздушно-капельным путём, поэтому профилактика заболевания затруднена.

Вспышки заболевания в большинстве случаев ограничиваются детскими домами, отделениями для новорожденных или детскими отделениями. Носителями пневмоцист могут быть как человек так и домашнее животное. Болезнь смертельно опасна в сочетании с иммунодефицитом, особенно при отсутствии своевременного лечения.

Есть определённые сложности в первичной диагностике по причине протекания заболевания в форме хронической пневмонии. Возбудитель поражает бронхи и альвеолы.

К симптомам пневмоцистоза относятся следующие признаки: приступообразный кашель, одышка, потемнение носогубного треугольника (особенно у новорожденных), устойчивая температура тела 37-38 градусов С. Летальный исход наступает в 10% случаев,  при повторном заражении — в 40%.

Лечение пневмоцистоза у ВИЧ- инфицированных проводится посредством химиотерапии.

Читайте также:  Смешенные опухоли пищевода. Доброкачественные опухоли и изменения желудка.

Саркоцистоз — возбудители заболевания передаются человеку от свиней и крупного рогатого скота. Инвазия происходит путём употребления в пищу (при недостаточной термической обработке)  мяса  инвазированных  свиней  и коров.

Саркоцистоз может быть кишечным или мышечным. Кишечная форма сопровождается тошнотой, вздутием живота и жидким стулом. Мышечная форма  протекает скрыто, сопровождается  незначительной  эозинофилиией.

Трипаносомоз — трансмиссивное заболевание, переносчиком которого является муха Цеце и триатомовый клоп. В зависимости от эндемичного района выделяют американский трипаносомоз (болезнь Шигаса) и африканский трипаносомоз (сонная болезнь).

  Кроме трансмиссивного пути передачи паразитов существует вероятность вертикального и трансплацентарного (от матери к плоду во время вынашивания ребёнка).

Американский трипаносомоз ведёт к поражению центральной нервной системы и параличу, а африканский — к отёку головного мозга или воспалению мозговых оболочек.

Симптомы либо не  выражены, либо характеризуются повышенной температурой тела, увеличением лимфатических узлов, болями в области сердца, лихорадкой. Лечение может иметь эффект в незначительных количествах случаев при обнаружении  заболевания  на  начальной  стадии,  а  в  последующих  стадиях лечение сводится к облегчению симптомов.

Трихомоноз — человеческая болезнь, заражение происходит половым путём. Основные симптомы трихомоноза: обильные с неприятным запахом выделения, зуд наружных половых органов и внутренней поверхности бёдер, жжение и болезненность при половых актах.

У мужчин болезнь протекает бессимптомно. Заболевание очень опасно при вынашивании ребёнка, может вызвать серьёзные осложнения в течении беременности и быть причиной патологии плода. Это заболевание является распространённой причиной бесплодия.

  Кроме того, трихомонады могут быть обнаружены при лабораторных исследованиях гнойных выделений из миндалин. При обследовании  больных со стоматологическими заболеваниями также обнаруживаются трихомонады.

Иногда аспирация из полости рта (вдыхание) трихомонад приводит к развитию инфекции  бронхов  или  легочной  ткани,  развитию   легочного  трихомоноза.

Хламидиоз — хламидиии передаются от человека к человеку через половые контакты, а также с грязных рук на слизистые оболочки. Возможна передача инфекции в процессе естественных родов.

Хламидии могут впадать в состояние анабиоза, что помогает им не индифицироваться иммунной системой человека.

  Заболевание характеризуется обильными гнойными выделениями у мужчин и у женщин,  зудом,  жжением,  болями  при  мочеиспускании.

Диагностика   протозоозных болезней затруднена, так как разнообразие форм проявления болезней обуславливает тот факт, что их диагностикой и лечением занимаются разные врачи или группы врачей.

Все протозоозы делятся на формы (кишечные, кожные, легочные, половые  и так далее) и в зависимости от преобладающих симптомов определяется раздел медицины, изучающий конкретные болезни.

Изначально лечащим врачом становится терапевт или гинеколог (уролог, венеролог), дальнейшее лечение назначается им же, но для дополнительных исследований и анализов могут привлекаться другие специалисты.

Что такое анализ на протозоозы пациента консультирует лечащий врач, он же даёт направление на дополнительные процедуры по выявлению инородных микроорганизмов в теле человека. Показаниями к сдаче такого анализа становится субъективное мнение врача, основанное на подробном анамнезе и осмотре пациента.

Для постановки верного диагноза специалисту необходимы данные ряда исследований. Клиническая картина многих болезней не всегда ярко выражена, бывают случаи бессимптомного течения заболеваний. Чтобы восполнить недостающую информацию и скорректировать лечение в каждом конкретном случае врач может использовать методы общей диагностики, а может назначить специфические исследования для обнаружения определённого  вида  паразита  или  группы  паразитов.

Профилактика — предупреждение заражения простейшими паразитами (протозоозами) включает в себя, прежде всего, постоянное соблюдение всех правил  санитарии и гигиены.

Исключить  заражение   паразитами возможно при выполнении следующих рекомендаций: соблюдение правил личной гигиены, достаточная термическая обработка мясных и рыбных продуктов; тщательное мытьё фруктов, овощей, ягод и зелени, желательно  кипятком; регулярные медицинские обследования, особенно при подозрении на заражение паразитами; использование специальных  мер защиты от укусов насекомых: противомоскитные сетки, специальные средства для обработки помещений и одежды; борьба с комарами, мухами и тараканами в жилых и хозяйственных помещениях; не использовать воду из открытых водоёмов без предварительного кипячения, соблюдение  санитарных  правил  при  уходе  за  животными.

Бабезиозы — инвазивные  трансмиссивные болезни животных и человека, вызываемые простейшими рода бабезия. Болезни протекают с проявлениями лихорадки, анемии, желтухи, гемаглобинурии.

Наибольшее значение имеют бабезиозы мелкого и крупного рогатого скота, а также собак, так как возможно заболевание человека. Распространены бабезиозы на всех континентах, кроме Антарктики, в пределах ареалов переносчиков — нескольких видов пастбищных клещей.

В России — в основном на северо-западе и юге Европейской части и в лесостепных районах юга Сибири.

По МКБ-10 бабезиоз человека имеет код В60.0.

Этиология заболевания.

Возбудитель бабезиозов (более 100 видов с различной патогенностью) в основном специфичен для различных видов животных,  из них Babesia divergens (Европа) вызывает бабезиоз у человека.

Возбудитель бабезиоза передаётся через укусы клещей почти всех родов семейства Ixodidae, наиболее известны как передатчики клещи родов Dermacentor, Rhipicephalus, Hyalomma. Передача происходит через слюну во время питания клеща.  Естественным резервуаром возбудителей в природе служат больные бабезиозом животные.

Промежуточные резервуары — мелкие грызуны. Переболевшие животные в течение 2-3 лет невосприимчивы к повторному острому заражению, но при этом остаются бессимптомными носителями и могут быть источником заражения клещей. Во многих эндемичных районах заражено большинство или всё поголовье скота.

  Собаки могут болеть бабезиозом ежегодно или даже по 2 раза в год.

Течение и симптомы. Продолжительность инкубационного периода при заражении Babesia divergens через клещей 10-15 суток. Бабезиоз у человека развивается на фоне пониженного иммунного статуса (пожилые или перенесшие тяжёлые операции, больные СПИДом).

К симптомам относятся: лихорадка до 40 градусов С, увеличение печени и селезёнки. Случаи заболевания начали фиксировать лишь во второй половине 20-го века, описано несколько десятков случаев заболевания. высока вероятность недостаточного уровня диагностики этого заболевания у человека.

У человека с нормальной иммунной системой протекает бессимптомно, несмотря на высокую степень паразитемии.

Лечение.  Для тяжёлых форм бабезиоза у человека рекомендованы комбинации клиндамицина и хинина или азитромицина и атоваквона. В тяжёлых случаях необходимо переливание крови.

Профилактика.  Уничтожение клещей и грызунов на пастбищах, обработка животных акарицидами.  Для человека — применение противоклещевых препаратов  и  использование  специальных  противоэнцефалитных  костюмов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector