Кризисные дома при лечении шизофрении. Модели кризисных домов

Шизофрения является довольно сложным и в то же время распространенным психическим заболеванием. При таком недуге у пациента развиваются изменения восприятия, нарушается мышление и социальная активность, теряются единство личности и связь с реальностью. И все пугающие симптомы постоянно прогрессируют.

Диагноз: шизофрения

Подтвержденный диагноз шизофрения — это тяжелый удар и для самого больного, и для его родных. Принять и осознать его непросто, но при своевременной диагностике и адекватной терапии человек с определенными формами шизофрении может вести практически нормальную жизнь.

Стоит отметить, что существуют разновидности данного заболевания, которые характеризуются злокачественным течением, частыми обострениями либо остаточными проявлениями, которые остаются актуальными и на период ремиссии.

В этом случае шизофрения требует определенных ограничений.

Тем не менее, даже при недостаточно благоприятном течении болезни не стоит отчаиваться — большая часть описанных проблем вполне поддается частичной коррекции, нужно лишь отыскать правильный подход.

Как сделать лечение шизофрении эффективным? Рекомендации для больных шизофренией

Кризисные дома при лечении шизофрении. Модели кризисных домов

Медикаменты

Если вам был поставлен диагноз шизофрения, нужно обязательно придерживаться всех рекомендаций врача. Своевременный прием выписанных лекарств в нужной дозировке поможет поддержать нормальное состояние и существенно снизит вероятность рецидива болезни. Учитывайте, что в большей части случаев обострение заболевания объясняется именно самовольным прекращением курса терапии.

Сотрудничество с врачом

Для того, чтобы вести максимально успешную жизнь, больному нужно принимать активное участие в лечении шизофрении. Ведь медикаменты при таком недуге подбираются исключительно в индивидуальном порядке, врач должен не только учитывать форму заболевания и его проявления, но и оценивать эффективность выписанных лекарств, наличие и выраженность побочных эффектов, и прочие показатели.

Алкоголь и наркотики

Чтобы лечение шизофрении было успешным, больному необходимо обязательно отказаться от потребления алкогольных напитков и любых наркотических средств.

При данном диагнозе все вещества, способные менять сознание, категорически противопоказаны.

Их использование чревато развитием обострения недуга, существенным ухудшением общего состояния пациента и даже усилением уже наличествующих проявлений болезни.

Самоконтроль

Если вы знаете о своем диагнозе, обязательно наблюдайте за собой, пытаясь своевременно определить симптомы возможного рецидива. Ведь в большей части случаев обострение шизофрении возникает постепенно.

Больного при этом могут беспокоить проблемы со сном, возникновение странных мыслей, раздражительность, беспокойство и нарушения концентрации.

Все эти симптомы требуют особенного внимания и своевременного обращения к врачу.

Самоорганизация

Кризисные дома при лечении шизофрении. Модели кризисных домов

Как известно, различные стрессы и чрезмерная усталость могут негативно влиять даже на совершенно здоровых людей. А при шизофрении их значимость на порядок возрастает. Поэтому планируя свой день, режим труда и отдыха, обязательно учитывайте этот факт. Чтобы лечение шизофрении было успешным, исключите из своей жизни все факторы, способные вызывать сильное ухудшение настроения, выраженное напряжение либо раздражение.

Отношения в семье

Вне зависимости от того, как протекает заболевание, не стоит отказываться от контактов с родными и близкими. Принимайте их помощь и поддержку, а также постарайтесь не вымещать на них свои негативные эмоции. Ведь отношения портятся не из-за выявленной шизофрении, а по причине проблем и чувств, чаще всего не имеющих отношения к заболеванию.

Саморазвитие

Для того, чтобы лечение шизофрении было успешным, не опускайте руки. Получайте новые знания, применяйте их на практике и развивайтесь.

Обнаруженное заболевание совершенно не сказывается на навыках и талантах, ведь многие люди с таким диагнозом отличались разносторонней образованностью, а некоторые даже смогли оставить свой след в науке или искусстве.

Кроме того, личностный рост станет отличным стимулом для выздоровления.

Реабилитация пациентов с шизофренией

Кризисные дома при лечении шизофрении. Модели кризисных домов

Психосоциальная реабилитация

На сегодняшний день лечение шизофрении включает в себя принятие ряда мер, позволяющих больному нормально ощущать себя в привычной среде обитания и быть ее частью. Пациенту помогают принять себя и адаптироваться к новой жизни, к сосуществованию с заболеванием. Данная часть терапии классифицируется, как психосоциальная реабилитация.

Учеными разработано несколько специальных методик, способствующих реабилитации пациентов с шизофренией. Больным показана психотерапевтическая работа в группах, а также индивидуальные занятия с врачом.

Их обучают навыкам общения, социального взаимодействия, независимого проживания, а также самоуважения.

Кроме того важную роль играют тренинги, развивающие умение самостоятельно бороться с остаточными явлениями психоза.

Для того чтобы реабилитация была максимально успешной, она должна проводиться как можно раньше. В таком случае социальные навыки восстанавливаются быстрее, и заболевание приносит минимальный урон.

После перенесенного эпизода психоза больному дают соответствующие разъяснения об особенностях болезни, ее проявлениях и о методах диагностики. Само собой, параллельно проводится индивидуально подобранное медикаментозное лечение.

В рамках реабилитации пациента с шизофренией обучают самостоятельной коррекции возникающих психопатических расстройств. Также важную роль играет проведение разъяснительной работы с родственниками больного.

Трудоустройство при шизофрении

Реабилитация пациентов с шизофренией включает в себя и организацию трудовой деятельности. Вопрос трудоустройства решается в индивидуальном порядке: врачи учитывают тяжесть болезни, выраженность потери трудовых навыков, личные пожелания больного, а также его возможности.

Если шизофрения протекает в благоприятной форме, пациент вполне может продолжать учиться либо работать. При этом ему стоит обсуждать с врачом возникающие трудности и, по необходимости, посещать тренинги для отработки оптимальных моделей поведения.

Довольно часто трудовая реабилитация при шизофрении носит защищенный характер: больной трудится под контролем терапевта, а также социального работника, а его условия труда являются щадящими, что подразумевает сокращение продолжительности рабочего дня и упрощение производственных задач.

Для того, чтобы реабилитация при шизофрении была максимально эффективной, человеку с таким диагнозом необходимо ощутить свою независимость и ответственность. Но в то же время он должен чувствовать постоянную поддержку близких людей, медиков и социальных служб на случай возникновения трудностей либо обострения болезни.

Таким образом, шизофрения не является препятствием для нормальной жизни. Правильное отношение к своему диагнозу, грамотная реабилитация и поддержка семьи позволяют больному чувствовать себя полноценным членом общества.

Инструкция. Что делать, если близкому человеку диагностировали шизофрению?

Партнерский материал

По данным Всемирной организации здравоохранения, более 23 миллионов человек живут с шизофренией, но большинство из них не получают надлежащей помощи. С этим психическим расстройством связано множество стереотипов, из-за чего пациенты и их родственники часто боятся обращаться к специалистам. 

«Такие дела» и фармацевтическая компания «Гедеон Рихтер» рассказывают, как себя вести с родственником, у которого диагностировали шизофрению, и как изменить быт и привычки, чтобы помочь человеку с расстройством. 

Кризисные дома при лечении шизофрении. Модели кризисных домов

Что такое шизофрения

Шизофрения — это психическое расстройство, которое влияет на мышление, восприятие, эмоции и поведение. Диагностировать заболевание не всегда просто: расстройство многогранно и по-разному проявляется у каждого человека, а клиническая картина может довольно быстро меняться.

Среди симптомов наиболее часто обнаруживаются две большие группы — позитивные и негативные. Позитивная симптоматика — появление тех признаков, которые в норме не свойственны человеку (бреда и галлюцинаций). Негативная — это угасание привычных функций (воли, эмоциональности, желания и умения общаться, определенных мыслительных способностей).

Шизофрения развивается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Точные причины возникновения расстройства неизвестны, считается, что на это влияют наследственность, факторы окружающей среды, нейробиологические нарушения, психологические и социальные взаимодействия.

Шизофрения поддается терапии — медикаментозное лечение в сочетании с психосоциальной поддержкой дает эффект. В 2015 году в США было зарегистрировано лекарство, которое может помочь справиться как с позитивными, так и с негативными симптомами. В 2019 году такой препарат был зарегистрирован в России, с августа он доступен пациентам.

Стереотипы мешают лечению

Людям с шизофренией и их родственникам часто приходится бороться не только с болезнью, но и со стигмой в обществе.

Согласно опросу, проведенному ВЦИОМ по инициативе фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер», 70% россиян знают о шизофрении только в общих чертах и лишь 20% хорошо разбираются в симптомах расстройства.

При этом 38% уверены, что человека с шизофренией нужно изолировать от общества.

По словам эксперта в области АВА-терапии и системы альтернативных коммуникаций Александры Губаревой, в обществе распространен стереотип, что все «нормальные» люди — разные, а все люди с психическими расстройствами — одинаковые, и их одинаково надо бояться.

Сами люди с шизофренией чаще всего отрицают свою болезнь — из-за неспособности воспринимать изменения в своем состоянии или из-за страха попасть на психиатрический учет и лишиться возможности работать и полноценно жить. Отрицание диагноза приводит к тому, что нуждающийся человек может оказаться без квалифицированной медицинской помощи.

Специалисты указывают: чем раньше будет оказана квалифицированная медицинская помощь, тем лучше для человека с шизофренией. Во всех регионах России можно записаться к участковому врачу в психиатрическом диспансере.

Читайте также:  Полиостеоартроз мелких суставов кистей рук и стоп

При острых психозах нужно вызвать скорую психиатрическую помощь на дом. Вопрос о госпитализации в стационар регулируется законом о психиатрической помощи — нужно согласие пациента на госпитализацию.

Недобровольная госпитализация возможна только в случае причинения вреда себе и окружающим.

Как обустроить быт

Кандидат медицинских наук, доцент, и.о.

заведующего кафедрой психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии ФНМО Медицинского института РУДН Владимир Медведев говорит, что после постановки диагноза семье придется многое изменить в быту.

Прежде всего, стоит объяснить родственнику с шизофренией, что ему не стоит делать (например, самому включать газ или выходить на улицу одному), а что делать надо обязательно (например, следить за приемом лекарств, соблюдать гигиену).

«Пока человек отдает себе отчет в своих действиях, сохраняет волю, физические силы, необходимо напоминать ему о том минимуме действий, которые необходимы для самообслуживания, — сходить в туалет, умыться, одеться, прибрать», — объясняет специалист.

Медведев советует приобрести вспомогательные средства, которые могли бы облегчить выполнение повседневных функций: например, одноразовую посуду или вилку с закругленными зубчиками. Также он рекомендует закрывать острые углы на мебели, покупать одежду, которую легко снимать и надевать, вкладывать в карманы записку с домашним адресом.

Психиатр указывает, что нужно поддерживать близкого человека: обязательно отмечать успехи, чтобы это мотивировало его развиваться. «Поощрять родственника нужно так, как это обычно происходило в семье до постановки диагноза. Не следует акцентировать внимание на его заболевании, тем самым еще раз подчеркивая его инаковость», — советует специалист.

Медведев говорит, что стоит попробовать ввести хобби в жизнь человека с шизофренией: коллекционирование, моделирование, чтение, посещение культурных или спортивных мероприятий, занятия спортом в одобренных врачом объемах, творческие проекты. «Проводите с ним время совместно: выходите гулять, устраивайте семейные трапезы, пикники. Старайтесь вовлекать больного в общие развлечения и интересы», — предлагает психиатр.

Как объяснить, что у близкого человека шизофрения

Владимир Медведев уверен, что стыдиться диагноза не нужно, но не стоит сообщать о нем посторонним без специального запроса. Если в семье есть дети, надо в доступной форме предупредить их, что у их родственника могут наблюдаться особенности поведения: например, неожиданный плач, смех, разговоры с самим собой, забывчивость.

«Детям надо объяснить, что это поведение — не повод для шуток, насмешек или игр. Болеющий человек заслуживает сочувствия и помощи.

Также ребенку следует разъяснить, что на родственника не следует обижаться, что те или иные действия он совершил из-за болезни», — говорит психиатр.

Он считает, что не стоит употреблять в разговоре с детьми медицинские термины, поскольку позже они могут повторить их в детсаду или в школе, что вызовет обеспокоенность среди других взрослых.

Также детей нужно подготовить к возможным изменениям состояния человека с шизофренией. «В зависимости от проявляющихся симптомов ребенок может напомнить о приеме лекарств, вызвать врача, ласково поговорить или, напротив, постараться не попадаться на глаза. Обо всех изменениях он должен сообщать другим взрослым», — поясняет Медведев.

Психиатр предупреждает, что для человека с шизофренией неприятно подчеркнутое обхождение «как с больным». «Внешне надо стараться не менять стиль общения с заболевшим человеком.

Необходимо стараться как можно дольше поддерживать для больного привычный стереотип жизнедеятельности», — говорит Медведев.

При этом, уточняет эксперт, нужно сократить число провоцирующих ситуаций: конфликтов или получения плохих новостей.

Возвращение в общество возможно

В нынешней системе медпомощи при обострении шизофрении человека госпитализируют в стационар для купирования острого состояния.

Когда оно переходит в стабильную фазу, пациента выписывают — и он наблюдается у районного психиатра.

Открываются отделения первичного эпизода при психиатрических больницах, чтобы своевременно оказать квалифицированную помощь первичному пациенту и уменьшить прогрессирование заболевания.

По мнению ВОЗ, очень важное значение имеет вовлечение в оказание помощи членов семьи и более широкого сообщества. Владимир Медведев указывает, что возвращение человека с шизофренией к обычной жизни зависит от клинической картины, течения болезни и эффективности лечения.

«Полноценное возвращение хронически болеющего человека в общество требует выполнения множества социально-экономических и этических условий, обеспечение которых — задача не только государства, но и близкого окружения. При благоприятном течении пациент в большинстве случаев способен вернуться к полноценному функционированию на “доболезненном” уровне», — комментирует эксперт.

Медведев говорит, что все члены семьи должны быть готовы и к обострению психического состояния. Чтобы вовремя обратиться к врачу, следует обращать внимание на симптомы возможного ухудшения: неусидчивость, резкость движений и интонаций, агрессивные высказывания, перескакивание с мысли на мысль, резкие перемены настроения.

«Если родственник отказывается принимать лекарства, возмущается, что его заставляют, и провоцирует скандал, нужно постараться его уговаривать, привлекая значимых для него людей, используя понятные и важные аргументы (например, возможность сохранения трудоспособности, когнитивных функций, социальных контактов, возможность заниматься хобби) и разъяснять последствия отказа от лечения», — заключает психиатр.

Лечение шизофрении: как подружиться с болезнью

Можно ли кардинально избавиться от шизофрении

К сожалению, навсегда избавиться от расстройства на сегодняшний день не удастся. В любой «удобный» момент может наступить обострение процесса.

Связано это, в первую очередь, с тем, что ученые так окончательно и не установили причину болезни, а если она неизвестна, то и непонятно, с чем бороться. Но при правильной адекватной терапии можно достичь достаточно длительной ремиссии.

То есть состояния, при котором основные симптомы расстройства уходят или снижаются до такой степени, что не мешают больному в его поведении и деятельности.

О выздоровлении говорят, когда состояние пациента возвращается к доболезненному состоянию.

Но как определить такое состояние, если, к примеру, болезнь «стартанула» в юном возрасте, на протяжении 20 лет систематически проявлялась, а в 40 лет вдруг затихла? С возрастом эмоциональный фон в принципе претерпевает изменения.

Как понять, что поведение человека – это не симптомы болезни, а черты характера? В связи с этим могут возникать некоторые недопонимания в состоянии больного. Но факт остается фактом: пока избавиться от расстройства окончательно не получится.

Ученые активно продолжают поиски «волшебного» способа искоренения болезни. Так, в США проводят исследования, предметом которых являются стволовые клетки. Как известно, они способны замещать разрушенные клетки любой ткани. Предполагается, что при шизофрении они смогут заменить измененные клеточные элементы головного мозга.

В ходе посмертного микроскопического исследования тканей мозга людей, которые при жизни страдали шизофренией, были выявлены некоторые диспозиции мозговых клеток, и изменение их структуры.

Однако дальнейшее их изучение показало, что эти нарушения происходят еще в пренатальном, то есть внутриутробном развитии, поскольку у этих клеточных элементов отсутствовали глиальные клетки. А они появляются при повреждении мозга уже после рождения.

Эти измененные внутриутробно клетки нарушают проведение нервных связей, но проявляется это в подростковом возрасте, когда в организме начинаются бурные всплески.

Весь мир участвует в изучении заболевания и поисках действенных методов его лечения. В Национальном институте охраны психического здоровья штата Мэриленд существует программа исследования шизофрении. Ее участником может стать каждый желающий, будь то больной или его родственник. В отдельных случаях участникам оплачивается дорога и участие в экспериментах.

Проблемы в терапии шизофрении

Как правило, заболевание обращает на себя внимание при появлении продуктивных симптомов. Напомним, что к ним относятся, в первую очередь, бред и галлюцинации, а также разорванность мышления и несвязность речи.

Как помочь человеку с шизофренией

В лечении шизофрении большое значение имеет медикаментозная и психокоррекционная терапия. Но это только часть помощи, который должен получать человек с диагнозом. По данным ВОЗ, существенная роль принадлежит поддержке близких. Как вы можете помочь, если в вашем окружении есть человек с шизофренией рассказала Екатерина Шурова

Для консультации с врачом оставляйте заявку на сайте https://stranaprotivnarkotikov.ruДля консультации с врачом оставляйте заявку на сайте https://stranaprotivnarkotikov.ru

Шизофрения — это нарушение психики, которое отражается на восприятии, мышлении, личности, эмоциях и поведении человека.

Заболевание у разных людей проявляется по-разному, его клиническая картина очень динамична, поэтому поставить диагноз не всегда легко.

Рисунок девушки с шизофренией. Источник: Яндекс.КартинкиРисунок девушки с шизофренией. Источник: Яндекс.Картинки

Читайте также:  Синдром психомоторной расторможенности. Перцепторные расстройства

При шизофрении отмечается позитивная симптоматика (проявления, которых нет в норме) — бред и галлюцинации, и негативная (утрата психических функций) — угасание желания и умения коммуницировать, эмоциональности, мыслительных способностей и др.

Подробнее о проявлениях болезни главный врач нашей клиники психиатр Василий Шуров рассказал здесь.

Грамотная медикаментозная и психокоррекционная терапия позволяет добиться длительной и стойкой ремиссии: человек с диагнозом может полностью или частично вернуться к тому образу жизни, который вёл до развития расстройства.

Реабилитационные мероприятия направлены на то, чтобы адаптировать человека в общество. Это задача не только врачей и самого человека, но и его близких.

Часто человек с диагнозом и его близкие оказываются в изоляции, ведь им приходится бороться не только с болезнью, но и с предрассудками, царящими в обществе.

По результатам опроса, проведённого Всероссийским центром изучения общественного мнения (ВЦИОМ), 38% наших соотечественников считают, что людей с шизофренией нужно изолировать.

Родственникам часто бывает стыдно признаваться, что такой человек есть рядом с ними. Они делают всё, чтобы найти врача, который скажет, что диагноз — ошибочный.

Шизофрения не является показателем социальной опасности. Нельзя допускать ущемления прав и дискриминации человека на основании того, что у него есть это расстройство.

Узнавайте, как живётся людям с таким диагнозом, что они чувствуют, каким видят мир. Для этого вы можете смотреть фильмы, например:

«На случай шизофрении». Документальный фильм о жизни людей с шизофренией. Они рассказывают о своей работе, учёбе, увлечениях и мечтах.

Кадр из фильма «На случай шизофрении». Источник: YoutubeКадр из фильма «На случай шизофрении». Источник: Youtube

Из уст героев фильма вы узнаете, как больно, когда к тебе относятся как к «недочеловеку» и «психу», от их родственников — как тяжело бывает признать диагноз близкого, а от врачей — как грамотно оказать поддержку.

«Солист». Фильм, основанный на реальных событиях. Это кинокартина о талантливом виолончелисте с шизофренией Натаниэле Айресе. Сам Айрес сыграл в фильме роль зрителя, сидящего в концертном зале.

Кадр из фильма. Источник: Яндекс.КартинкиКадр из фильма. Источник: Яндекс.Картинки

Находите книги о людях с диагнозом. Вот некоторые из них:

  • Лори Шиллер, Аманда Беннетт. «Тихая комната. Путь избавления от страданий безумия». Автобиографическое произведение Лори Шиффер, страдающей шизофренией. Историю своей жизни рассказывает она сама, её родственники и врачи.
  • Фуллер Торри Э. «Шизофрения». Американский психиатр Эдвин Фуллер Торри рассказывает о том, что такое шизофрения, о причинах заболевания, методах лечения, социальной реабилитации, прогнозах.
  • Анна Козлова. «F20». Художественное произведение о девушке Юле, которая борется за право быть полноценной с диагнозом шизофрения.

Не стыдитесь болезни близкого. Но и не сообщайте диагноз всем вокруг без специального запроса.

Поощряйте лечение

Помощь врача — обязательное условие для поддержания качества жизни человека с шизофренией. Но ваш близкий может отказываться от медицинской поддержки по разным причинам, например:

  • Не хочет, чтобы его признали недееспособным. В этом случае можете предложить пойти к доктору в связи с конкретными симптомами, например, утратой энергии или бессонницей.
  • Считает, что его галлюцинации и бред реальны, во всём видит заговоры против себя. Его нежелание может быть смягчено тем, что вы позволите ему контролировать ситуацию: пойти на приём с любым человеком, с которым он захочет, самостоятельно выбрать врача.

Источник: Яндекс.КартинкиИсточник: Яндекс.Картинки

Когда человек имеет право голоса в планировании лечения, он становится более мотивированным.

Сотрудничайте с врачом

Ненавязчиво следите, чтобы ваш близкий выполнял предписания психиатра. Сообщайте доктору об изменениях.

Если человек отказывается принимать медикаменты, постарайтесь мягко его уговорить. По возможности привлеките авторитетных для близкого людей.

Аргументировать свою позицию нужно с помощью перечисления выгод, которые получит человек, если будет принимать препараты: например, что это поможет ему заниматься хобби, здраво рассуждать, общаться с людьми, сохранить трудоспособность. Также стоит рассказать о последствиях отказа от лекарств.

Прекращение приёма медикаментов — наиболее частая причина рецидива.

Будьте внимательны к симптомам ухудшения самочувствия близкого

Резкие перепады от ремиссии к кризису случаются редко. Чаще всего появляются предвестники — тревожные сигналы, например:

  • Агрессивные высказывания
  • Неусидчивость
  • Резкие движения
  • Перескакивания с мысли на мысль, абсурдные речи
  • Перепады настроения
  • Бессонница
  • Странные уходы из дома
  • Ухудшение личной гигиены
  • Социальная изоляция

О тревожных симптомах сообщите лечащему психиатру. На данном этапе человек с диагнозом, как правило, сам обеспокоен ситуацией и соглашается на терапию, предупреждающую рецидив.

Заранее подготовьтесь к обострению психического состояния

Для купирования острого психоза человек госпитализируется в клинику, после стабилизации состояния он возвращается домой и регулярно посещает психиатра.

У вас должен быть заготовлен план действий на случай рецидива:

  • Всегда имейте под рукой адрес больницы и номер врача, который ведёт вашего близкого
  • Заранее договоритесь с людьми, которые позаботятся о других членах семьи, пока вы будете заняты преодолением рецидива

Обязательно обсудите этот план с человеком с шизофренией: когда он узнает, что его ждёт, кризисная ситуация будет менее пугающей.

Как вести себя во время обострения. Памятка.

  • Не вызывайте человека к рассудку, когда он находится в остром психозе
  • Не кричите, не показывайте гнев и раздражение
  • Не используйте сарказм
  • Снизьте количество раздражителей: выключите телевизор, музыку, яркие лампы и т.д.
  • Попросите уйти всех гостей: чем меньше людей вокруг, тем легче вашему близкому
  • Не смотрите человеку в глаза, не прикасайтесь к лицу
  • Сядьте сами и попросите человека сесть тоже

Организуйте безопасную и удобную среду

  • Закройте острые углы мебели
  • Уберите колюще-режущие предметы
  • Купите одноразовую посуду и вилки с закруглёнными зубчиками
  • Обеспечьте близкого одеждой и обувью, которую без труда можно снимать и надевать

Используйте специальные календари, таймеры, чтобы помочь человеку контролировать приём препаратов

Специальные пеналы также помогут вашему близкому своевременно принимать лекарства. Источник: Яндекс.КартинкиСпециальные пеналы также помогут вашему близкому своевременно принимать лекарства. Источник: Яндекс.КартинкиВ карманы одежды положите бумажки с домашним адресом и телефоном близкого родственника.

Не обращайтесь с человеком, как с больным

Людям с шизофренией не нравится такое обхождение. Старайтесь, чтобы внешне ваш стиль общения не менялся. Но ограничьте поступление плохих новостей, ссоры, конфликты и другие ситуации, которые могут спровоцировать обострение.

Вне кризиса ваш близкий, как правило, остаётся таким же, каким вы его знали до болезни. В период рецидива он может делать что-то, что вам неприятно, но относитесь к этому как к части заболевания. Отделяйте личность человека от его расстройства.

Не заостряйте внимание на диагнозе, подчёркивая, что ваш близкий не такой, как другие. Не меняйте основ семейного взаимодействия. Отмечайте его успехи, давайте понять, что он нужен и любим, так же, как делали это всегда — это мотивирует жить и развиваться.

Героиня фильма «На случай шизофрении» рассказала, как однажды хотела перерезать вены, но к ней в интернат пришла дочь и сказала: «Мама, я тебя здесь не оставлю». После этого женщина осознала, что нужна и любима, и поняла, что будет жить. Источник: YoutubeГероиня фильма «На случай шизофрении» рассказала, как однажды хотела перерезать вены, но к ней в интернат пришла дочь и сказала: «Мама, я тебя здесь не оставлю». После этого женщина осознала, что нужна и любима, и поняла, что будет жить. Источник: Youtube

Вовлекайте близкого в семейные мероприятия, устраивайте совместные праздники, посиделки, вместе ездите на пикники и т.д.

Не нужно перестраивать весь семейный уклад так, чтобы фокус внимания был только на человеке с диагнозом. Так вы себя и других членов семьи приближаете к эмоциональному выгоранию, а близкого с шизофренией заставляете чувствовать себя беспомощным.

Обеспечьте близкому личное пространство

Пациентам с шизофренией, как правило, требуется время и пространство для уединения, чтобы иногда побыть одному, наедине со своими мыслями. Поэтому избегайте чрезмерного контроля, не спрашивайте постоянно о том, всё ли у него нормально, слышит ли он голоса и т.д. Человека может нервировать, что на него смотрят как на больного.

В каких-то ситуациях близкого нужно опекать, помогать ему, но не допускайте гиперопеки.

Вместо жалости и привилегий давайте человеку ответственность

Уровень ответственности зависит от тяжёсти заболевания. Например, человек может следить за приёмом лекарств, соблюдать правила гигиены, делать уборку, одеваться и приводить себя в порядок. Пусть он приобретает и развивает навыки, которые помогут сохранить независимость.

Читайте также:  Дифференциальная диагностика заболеваний. Воспаление в медицине.

Вы должны также обозначить, что человеку делать нельзя. Например, одному уходить их дома, пользоваться ножами, включать газ и др.

Помогите близкому найти хобби

Это может быть чтение, коллекционирование, посещение интересных мероприятий, рисование и другие виды творчества и т.д.

Картина Челябинской галереи «ШизАрт», выставляющей работы людей с нарушениями психикиКартина Челябинской галереи «ШизАрт», выставляющей работы людей с нарушениями психики

«Нить Ариадны». Фестиваль творчества людей с психическими расстройствами.

Поговорите с детьми

Если в вашей семье есть дети, в понятной для них форме объясните, что у близкого с шизофренией есть особенности поведения: он может что-то забывать, разговаривать сам с собой, неожиданно засмеяться или заплакать и т.д. Не нужно на него обижаться и злиться.

Поясните, что это не повод для насмешек и издёвок, дайте понять, что человек нуждается в помощи и поддержке.

Не используйте медицинские термины и не называйте диагноз: ребёнок может повторить это в саду или школе, чем вызовет обеспокоенность у педагогов и других родителей.

Помните о себе

Самопожертвование неэффективно и ведёт к эмоциональному выгоранию.

Позаботьтесь о собственном физическом и психологическом благополучии, только так вы сможете оставаться в ресурсе и оказать качественную поддержку близкому с шизофренией.

  • Не изолируйтесь от социума. Найдите человека, способного вас поддержать, с которым вы сможете свободно обсудить всё, что вас беспокоит. Или обратитесь к психотерапевту.
  • Обучитесь техникам релаксации. Занимайтесь йогой, медитацией, аутотренингом, принимайте расслабляющие ванны.
  • Уделяйте время тому, что приносит вам удовольствие. Читайте книги, смотрите фильмы, слушайте музыку, гуляйте, посещайте интересные мероприятия, общайтесь с приятными людьми, занимайтесь хобби.
  • Ведите здоровый образ жизни. Сбалансируйте рацион, приобщайтесь к спорту, откажитесь от вредных привычек.
  • Будьте внимательны к своему психическому и физическому состоянию. При малейших сигналах, что что-то не так, обращайтесь к врачу.

Если вам сложно принять диагноз близкого и вы испытываете сильный стресс, возможно, ощущаете вину, идите к психотерапевту: ваше состояние отражается на состоянии человека с шизофренией.

Ищите помощь и поддержку

Если вы понимаете, что исчерпали свой ресурс и не можете обеспечить близкому тот уровень помощи и безопасности, который ему необходим, ищите поддержку.

Источник: Яндекс.КартинкиИсточник: Яндекс.Картинки

  • Вступайте в группы самопомощи: общайтесь с людьми, которые проходят через то же, что и вы, делитесь опытом и получайте ценную информацию из первых уст.
  • Пользуйтесь социальными услугами. Узнайте у лечащего врача и социального работника о реабилитационных центрах и услугах социальной передышки с своём городе.

АНО Центр социальных инициатив «Русский дом». Некоммерческая организация Москвы, которая занимается социальной и трудовой адаптацией, реабилитацией и реинтеграцией людей с расстройствами психики.

Если статья была вам полезна, ставьте лайк и подписывайтесь.Также очень ждем от вас комментарии и обратную связь, ведь вся наша работа построена на обратной связи, и мы пишем статьи по вашим запросам.

Задавайте вопросы и высказывайте мнение, это важно для нас!Смотрите другие экспертные ролики от нас на ютубе.

Ваши Василий и Екатерина Шуровы

Психообразовательные программы для больных шизофренией и их родственников как элемент реабилитации

Бремя психических расстройств оказывает заметное влияние на системы здравоохранения и экономики всех стран мира, поскольку психические болезни часто приводят к нетрудоспособности и ивалидности относительно молодных людей. В этом отношении шизофрения является одним из самых тяжелых психических расстройств [1].

Современные подходы к лечению шизофрении предусматривают сочетание медикаментозного лечения и психосоциальной помощи, которая должна оказываться больному уже на ранней стадии заболевания [2]. В этом случае больные могут вести продуктивную и качественную жизнь, а также интегрироваться в общество [3, 4].

Речь идет о психиатрической реабилитации, которая представляет собой постоянный и непрерывный процесс, состоящий из комплекса лечебных, психокоррекционных, воспитательных, профессиональных и социально-экономических мер [5].

В этом комплексе воздействий психообразовательная работа с пациентами и их близким окружением является относительно новым методом [6].

J. Authier [7] рассматривает психообразование не только в сфере болезни, но и как обучение социальным навыкам. S. Zandsverk и C. Kane [8] подчеркивают, что психообразование позволяет защищать основные права пациента, в частности право на получение информации о собственном психическом расстройстве.

В середине 80-х годов психообразование в немецкоязычных странах стало независимым педагогическо-психотерапевтическим направлением, основанным на связи предоставления информации с когнитивно-поведенческим подходом.

Такое направление объединяло в себе тренинги в виде индивидуальной поведенческой коррекции, развития у больного повышения уверенности в себе, обучения способам решения различных вопросов и коммуникации и проведение групповой семейной терапии [9—11].

В настоящее время под психообразованием принято понимать поэтапный процесс получения и расширения знаний пациентов в области психических заболеваний и методах оказания психиатрической помощи, что позволяет им более правильно оценивать имеющиеся психические расстройства и соответствующим образом корригировать собственное поведение по отношению к лечебным мероприятиям и окружающим [12]. Психообразовательные программы ставят перед собой две основные задачи, тесно связанные между собой. Первая задача — само «образование», когда пациент получает информацию о психическом заболевании для правильного понимания своего состояния и контроля болезненных проявлений и симптомов. Вторая задача — обеспечение «психосоциальной поддержки». Если психообразовательная программа проводится в виде групповых занятий, то сама группа пациентов является для больного источником поддержки и терапевтической средой. В данном случае пациенты могут в безопасных условиях вырабатывать адекватные навыки поведения и реакции, общения и совладания со сложными ситуациями. Посредством участия в группе удовлетворяются потребности пациента в общении. В психообразовательных программах для близких или родственников пациента большое значение придается развенчанию ложных мифов о шизофрении и борьбе со стигмой [13].

Таким образом, психообразование рассматривается как одна из составляющих комплексного лечения шизофрении и вид психосоциального вмешательства, помогающий больному преодолеть болезнь и адаптироваться к окружающей социальной среде.

Цель настоящего исследования — оценка эффективности программы психообразования при шизофрении.

В проспективное исследование были включены 30 пациентов с подтвержденным диагнозом шизофрении, 23 женщины и 7 мужчин, преимущественно в возрасте от 18 до 40 лет (см. таблицу).

Социально-демографическая характеристика больных

25 больных наблюдались в период стационарного лечения и 5 — являлись амбулаторными пациентами.

Программа психообразования проводилась в форме беседы с группой пациентов — 12 сессий, каждая из которых длилась около 1,5 ч. Сессии велись специально подготовленным психиатром.

Сессии проводились по следующим темам: 1) встреча, взаимное знакомство; 2) введение в проблему; 3) симптомы шизофрении; 4) диагноз шизофрении; 5) причины шизофрении; 6) лекарственные препараты: эффекты и побочные эффекты; 7) симптомы рецидива, значение друзей и семьи; 8) кризисное планирование; 9) принципы восстановления; 10) обращение с наркотиками и алкоголем; 11) взаимоотношения с окружающими и сексуальность; 12) подведение итогов.

Эффективность программы оценивали путем сравнения частоты госпитализаций в течение 12 мес до и после проведения программ, а также их средней продолжительности.

Программа психообразования была проведена с декабря 2013 г. по октябрь 2014 г. на базе Центра психического здоровья Алматы.

Статистический анализ: для сравнения наличия госпитализации в течение 12 мес до и после проведения программы психообразования использовали тест МакНемара [14]. Частота и средняя продолжительность госпитализации были сравнены с использованием критерия Уилкоксона [15].

Приведенная в таблице социально-демографическая характеристика участников программы показывает, что почти 80% составили женщины, 2/3 участников были в возрасте до 30 лет, но лишь 17% — имели работу и 1/3 — проживали в собственном жилище.

Все 30 пациентов полностью выполнили программу, что говорит о ее применимости для больных шизофренией, проживающих в городских условиях.

Все 30 больных в течение предшествующих программе 12 мес повторно госпитализировались в связи с обострением заболевания.

После проведения программы психообразования у 5 участников в течение 1 года не было ни одной госпитализации (χ2 МакНемара равен 3,2, p=0,0736).

Среднее число госпитализаций в течение 12 мес до программы было равно 4,9, после программы — 3,8. Частота госпитализаций в течение 1 года у 10 участников осталась без изменений.

Что касается длительности стационирования, то число койко-дней в стационаре прошедших психообразование пациентов после программы составило 35 дней по сравнению с 67 днями до ее прохождения (p

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector