Лечение основных симптомов ревматического полиартрита

Так называемый ревматизм или острая ревматическая лихорадка (по новой терминологии) — это системное воспалительное заболевание соединительной ткани, при котором патологический процесс имеет тропность к оболочкам сердца и суставам.

Еще в начале 20 века под понятием «ревматизм» подразумевались практически любые болезни суставов – у врачей не было необходимости и возможности дифференцировать эти недуги, тем более что и набор целительных процедур не отличался разнообразием. Сегодня же в арсенале врача-ревматолога широкий выбор методов диагностики, позволяющих отличать ревматизм от множества других заболеваний ревматологического профиля, для каждого из которых существует своя стратегия лечения.

Ревматизм – это заболевание преимущественно детей в возрасте от 6 до 15 лет, причем страдает в данной возрастной группе только 1 ребенок из 1000.

Первичный ревматизм у взрослых пациентов наблюдается реже. По статистике, женщины в 2 — 3 раза чаще страдают от этой болезни, чем мужчины.

Ревматизм обычно начинается спустя некоторое время после стрептококковой инфекции носоглотки, а через несколько лет может превратиться в хроническое, неизлечимое заболевание. К счастью, только 1-3% пациентов, перенесших инфекцию, становятся жертвами ревматизма.

Лечение основных симптомов ревматического полиартрита1

Консультация ревматолога

Лечение основных симптомов ревматического полиартрита2

Консультация ревматолога

Лечение основных симптомов ревматического полиартрита3

Консультация ревматолога

Причины ревматизма

Почему одни люди заболевают ревматизмом, а другие при тех же самых условиях нет? Больше шансов получить ревматизм у людей, часто болеющих лор-заболеваниями. В группе риска те, чьи родственники имеют данное заболевание, и те, у кого в крови обнаружился B-клеточный маркер D8/17.

Итак, факторы риска:

  • стрептококковая инфекция (ангина, скарлатина, фарингит);
  • дефекты иммунной системы, наличие аутоиммунитета;
  • генетическая предрасположенность к заболеванию.

Клиническая картина ревматизма

Пусковым механизмом для развития ревматизма является попадание в организм стрептококка, в результате чего иммунная система начинает вырабатывать антитела для борьбы с инфекцией.

Однако в самом организме, а именно в соединительных тканях и сердечной мышце, имеются такие же по структуре молекулы. В силу наличия этого фактора иммунитет начинает «воевать» со своими клетками.

В итоге происходит поражение соединительной ткани, а это чревато пороками сердца и деформацией суставов.

Формы ревматизма

  • кардиальная форма (сердечный ревматизм), когда поражаются все оболочки сердца (панкардит), миокард (миокардит), эндокард (эндокардит);
  • суставная форма (ревматизм суставов);
  • кожная форма;
  • легочная форма (плеврит);
  • ревматическая хорея (пляска святого Витта).

Симптомы ревматизма

Ревматизм имеет самые разнообразные проявления: поражение сердца, суставов, нервной и дыхательной системы. Через 2-3 недели после заболевания ангиной или фарингитом появляются первые признаки ревматизма: лихорадка, слабость, усталость, головная боль. У некоторых людей острый ревматизм начинается через 1-2 дня после переохлаждения, даже без связи с инфекцией.

Ревматизм сердца

Уже в начале заболевания начинаются боли в сердце, усиленное сердцебиение, одышка даже в состоянии покоя.

Ревматический полиартрит

При суставном ревматизме ног и рук появляются боли в коленных, локтевых, лучезапястных, плечевых суставах. Суставы отекают, активные движения в них ограничиваются. Как правило, после приема нестероидных противовоспалительных препаратов боли при ревматизме быстро проходят.

Кожный ревматизм

При кожном ревматизме повышается проницаемость сосудов. Поэтому на нижних конечностях появляются кожные высыпания.

Ревматический плеврит

Достаточно редкое проявление болезни. Основные симптомы: температура тела держится выше 38 градусов, сильные боли в области грудной клетки, сухой кашель, одышка, при аускультации можно услышать плевральный шум. Чаще заболевание ограничивается достаточно легкой формой плеврита.

Лечение основных симптомов ревматического полиартритаЛечение основных симптомов ревматического полиартрита2

Эхокардиография с допплеровским анализом

Лечение основных симптомов ревматического полиартрита3

Рентгенологическое исследование

Ревматические проявления поражения нервной системы

Ревматизм суставов – симптомы, причины, лечение

Лечение основных симптомов ревматического полиартрита

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.

Консультация ортопеда-травматолога

Записаться

Поделиться:

Лечение основных симптомов ревматического полиартрита

Поражение суставов при ревматизме — постинфекционно-иммунологическое заболевание с воспалением соединительной ткани сердечно сосудистой, дыхательной и суставной систем.

Страдают дети и подростки в возрасте 6-15 лет, у взрослых патологию диагностируют крайне редко. Возникает после перенесенного фарингита, ангины. Характеризуется воспалением, лихорадкой, слабостью, суставной болью.

Клиническая картина зависит от пораженного органа или системы.

Булацкий С.О.

Ортопед • Травматолог • стаж 15 лет

12 Июля 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Основные причины воспаления соединительной ткани сердца и суставов следующие:

  • респираторная стрептококковая и другие хронические инфекции
  • индивидуальная генетическая предрасположенность
  • имеющиеся аутоиммунные патологии
  • травмы суставов, проведенные хирургические операции
  • частое переохлаждение
  • малоподвижный образ жизни

Патология активизируется при снижении иммунитета.

При ревматическом поражении суставов наблюдаются следующие симптомы:

  • боли, локализующиеся в крупных суставах
  • ограничение подвижности
  • повышение температуры
  • отечность, увеличение суставов в объеме

Чаще патология сопровождается кардитом. Особенность болезни — полное излечение при своевременном назначении адекватной противоревматической терапии.

По классификации выделяют активную и неактивную фазы течения болезни. По характеру и продолжительности течения делят на следующие стадии:

  • острая — длительностью до 3 месяцев
  • подострая — от 3 до 6 месяцев
  • затяжная — длится более полугода
  • латентное или скрытое бессимптомное течение
  • рецидивирующая форма с волнообразным течением

По клиническим проявлениям:

  • полиартрит — постепенное поражение суставов
  • ревматоидные узелки области суставов
  • ревмокардит — воспаление соединительной ткани сердца

Также выделяют дерматологическую форму — кольцевидная эритема, и хорею с выраженными неврологическими симптомами.

Что такое ревматизм суставов и как диагностируют патологию (симптомы схожи с большинством болезней суставов). Диагноз ставит врач ревматолог на основании результатов:

  • лабораторных анализов крови — общий и анализ на уровень С-реактивного белка
  • антител к стрептококку
  • бакпосев мазка из зева
  • анализ синовиальной жидкости пораженного сустава

Инструментальная диагностика включает: рентген, ЭКГ, УЗИ, КТ.

МРТ – предпочтительный метод диагностики, выявляющий структурные изменения тканей в суставах, окружающих тканей, локализацию и распространенность инфекционно-воспалительного процесса.

Лечением ревматизма суставов занимается врач-ревматолог. После диагностики могут понадобиться консультации инфекциониста, кардиолога, ортопеда или невролога. Восстановлением после лечения занимается физиотерапевт, врач ЛФК.

Консервативное лечение предусматривает:

  • противострептококковую терапию антибиотиками, НПВС
  • симптоматическое лечение для устранения болей, лихорадки, использование сердечных гликозидов, диуретиков, АПФ и бета-блокаторов

В тяжелых случаях проводят терапию глюкокортикоидами.

Из физиотерапии применяют электрофорез, УФО, УВЧ-терапию, инфракрасное облучение.

Восстановление включает амбулаторное лечение физиопроцедурами, упражнения ЛФК с умеренной физической нагрузкой, массаж и бальнеологическое лечение.

Наиболее распространенные осложнения при ревматизме — сердечная недостаточность застойного характера, эндокардит инфекционного генеза, деформация костей, тромбозы и тромбоэмболия легочных артерий. При своевременной диагностике и начатом лечении, риск осложнений и последствий минимален.

Профилактические меры носят первичный и вторичный характер. Первичные:
своевременная детская ортопедическая диспансеризация:

  • своевременная детская ортопедическая диспансеризация
  • полное излечение ангин, фарингитов, тонзиллитов
  • укрепление иммунитета и профилактика респираторно-вирусных заболеваний

Вторичные направлены на минимизацию риска рецидива. Включают ежегодное обследование, профилактическое медикаментозное лечение.

Клиники ЦМРТ оснащены диагностической, лечебной аппаратурой нового поколения. Опытные и высококвалифицированные врачи центра применяют инновационные методики для лечения патологий опорно-двигательной системы до полного исчезновения симптомов.

При выявлении специфической симптоматики необходимо записаться на прием к врачу.

Ревматизм. Ревматические болезни. Врожденные и приобретенные пороки сердца. Учебное пособие для студентов лечебного и педиатрического факультетов. Авторы: д.м.н., профессор Макаров И.Ю., к.м.н. Меньщикова Н.В., к.м.н. Дубяга Е.В., к.м.н. Левченко Н.Р., 2018 г.

Ведение пациентов с ревматическими заболеваниями на амбулаторном этапе. Учебное пособие. Авторы: Теплякова О.В., Изможерова Н.В., Попов А.А., Николаенко О.В., Полетаева Н.Б., 2018 г.

Москалева В. В.

Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

Читайте также:  Безопасность одежды для здоровья.

Лечение основных симптомов ревматического полиартрита

Ревматизм

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ревматизм: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

С точки зрения современной медицины ревматизм (ревматическая лихорадка) представляет собой системный воспалительный процесс инфекционно-аллергического характера, поражающий соединительную ткань организма.

Сначала происходит воспаление, на которое организм отвечает иммунной реакцией, и далее начинается аутоиммунная атака на соединительную ткань собственного организма. Часто ревматизм связывают с болью в суставах и ревматическим артритом, но это только часть симптомов заболевания.

Ревматическая лихорадка поражает ткани сердечной мышцы, кожу, сосуды, мозг и нервную систему. Значительно реже встречаются ревматические поражения органов дыхания, зрения, желудочно-кишечного тракта.

Интенсивность суставной боли так велика, что заглушает большинство симптомов, поэтому человек не сразу ощущает другие нарушения работы организма. Лечение основных симптомов ревматического полиартрита Именно ревматические заболевания вносят наибольший вклад в снижение работоспособности, ухудшение общего состояния здоровья пациента и увеличение количества обращений к врачам первичного звена. Ревматические заболевания встречаются у людей любого возраста. Первый эпизод острой ревматической лихорадки чаще всего развивается между 5 и 15 годами, у детей младше трех лет она практически не встречается. Болезнь поражает девочек в три раза чаще, чем мальчиков.

Причины появления ревматизма

Основной причиной ревматизма является респираторная стрептококковая инфекция группы А. Как правило, заболеванию предшествуют ангина, тонзиллит, фарингит, скарлатина и т. д., во время которых иммунная система активно продуцирует специфические антитела для борьбы со стрептококками.

Антитела обнаруживают возбудителей инфекции по определенным белковым молекулам, но такие же белки у некоторых людей присутствуют в соединительной ткани сердца и сосудов. В результате противострептококковые антитела атакуют собственные ткани, вызывая в них воспалительный процесс.

В ряде случаев можно говорить о генетической предрасположенности, так как заболеваемость детей значительно выше в тех семьях, где у кого-то из родителей диагностирован ревматизм. Патологический процесс носит аутоиммунный характер, поэтому заболевание протекает волнообразно, обостряясь под влиянием инфекции или неспецифических факторов (переохлаждения, физического напряжения, эмоционального стресса и пр.). Развитию ревматической лихорадки способствуют такие факторы:

  • некорректное лечение стрептококковой инфекции;
  • генетическая предрасположенность;
  • переохлаждение;
  • дефицит витаминов и микроэлементов;
  • наличие аутоиммунных заболеваний (системной красной волчанки, склеродермии и др.).

Классификация заболевания По характеру течения выделяют:

  • острую форму (до 3 месяцев);
  • подострую форму (3-6 месяцев);
  • затяжную форму (более 6 месяцев);
  • латентную (скрытую) форму ー протекает без характерных симптомов, без лабораторных изменений, выявляется уже после формирования пороков сердца;
  • рецидивирующую форму ー имеет волнообразное течение с быстрым развитием недостаточности внутренних органов.

Кроме того, выделяют активную и неактивную фазы течения заболевания. В активной фазе наблюдается специфическая лабораторная картина.

По клиническим проявлениям:

  • ревмокардит ー воспаление тканей сердца;
  • полиартрит ー множественное поражение суставов;
  • кольцевидная эритема ー специфическая сыпь на коже;
  • хорея ー выраженные неврологические симптомы (дрожание рук, слабость мышц, непроизвольные движения);
  • подкожные узелки в области суставов.

Симптомы ревматизма Начальные симптомы ревматизма обычно возникают через 2–3 недели после стрептококковой инфекции и представляют собой комбинированное поражение суставов, сердца, кожи и центральной нервной системы. Симптоматика зависит от характера течения процесса и от того, какие органы оказались поражены воспалением. Типичная клиническая картина появляется на второй-третьей неделе после перенесенной стрептококковой инфекции — у больного поднимается температура, развивается слабость, наблюдаются повышенное потоотделение и головная боль.

На раннем этапе отмечается артралгия – быстро нарастающая боль в крупных суставах (коленных, локтевых, плечевых, голеностопных, лучезапястных) с ограничением их подвижности.

При ревматизме суставы, как правило, не деформируются, но могут опухать и увеличиваться в размерах. Изменения опорно-двигательного аппарата проявляются в виде ревматического полиартрита. Мигрирующий полиартрит — наиболее распространенное проявление острой ревматической лихорадки, часто сопровождающееся повышением температуры. «Мигрирующий» обозначает, что артрит появляется в одном или нескольких суставах, разрешается, но затем возникает в других, в результате чего кажется, что боль переходит с одного сустава на другой. Особенностью ревматического полиартрита является быстрое обратное развитие при назначении противоревматических препаратов. Иногда поражение суставов проявляется лишь полиартралгией — болью в суставах без развития артрита. Лечение основных симптомов ревматического полиартрита Нарушения работы сердца характеризуются шумами, аритмией, тахикардией и снижением артериального давления, что приводит к сердечной недостаточности. Больные предъявляют жалобы на слабые боли или неприятные ощущения в области сердца, легкую одышку при нагрузке. Как правило, ткани сердца поражаются в направлении изнутри наружу, т.е. клапаны и эндокард, затем миокард и, наконец, перикард. Ревматический порок формируется вследствие течения хронической ревматической болезни сердца десятилетиями и в первую очередь проявляется стенозом клапана. Наиболее часто вовлекается митральный и аортальный клапаны. Ревмокардит у отдельных больных молодого возраста и детей может протекать тяжело — с самого начала болезни присутствует сильная одышка при нагрузке и в покое, постоянные боли в области сердца, учащенное сердцебиение. Могут появляться симптомы недостаточности кровообращения в большом круге в виде отеков и тяжести в области правого подреберья (за счет увеличения печени). Все эти симптомы указывают на диффузный миокардит тяжелого течения.

Нарушение координации, слабость в мышцах, неконтролируемые движения могут являться признаками ревматического поражения нервной системы. Болезнь может влиять на психику и работу речевого аппарата.

Поражения нервной системы и органов чувств встречаются исключительно редко, преимущественно у детей. Кожные патологии при заболевании ревматизмом выражаются покраснением и раздражением в виде округлых пятен. На руках и ногах могут появляться подкожные узелки, которые не причиняют боли и могут исчезнуть без лечения.

Особенности ревматизма у детей:

У детей ревматическая лихорадка протекает тяжелее, чем у взрослых, чаще и быстрее формируются пороки сердца. Суставной синдром мало выражен, а другие внесердечные проявления (кольцевидная эритема, подкожные узелки, хорея) встречаются чаще с более яркими проявлениями. Однако у детей болезнь лучше поддается медикаментозному лечению, что позволяет избежать рецидивов. Диагностика ревматизма Ревматизм диагностируется на основе клинических и лабораторных показателей. Основные критерии: полиартрит, кардит, хорея, аннулярная сыпь, подкожные узелки. Диагностические мероприятия включают: Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии». Аппаратная микроскопия проводится методом планарной цитометрии с использованием осевого гидродинамического фокусирования и автоматического распознавани…

  • коагулограмму по показаниям;
  • Протромбин, МНО (протромбиновое время, PT, Prothrombin, INR)

    Синонимы: Анализ крови на протромбин; Протромбин; Протромбиновое время; Протромбиновый индекс; Международное нормализованное отношение; МНО; Фактор свертывания крови II. Prothrombin; PT; Protime; INR; International normalized ratio; Coagulation Factor II; FII.  Краткое описание исследования Прот…

  • исследование общего белка и белковых фракций;
  • Общий белок (в крови) (Protein total)

    Синонимы: Общий белок сыворотки крови; Общий сывороточный белок. 
    Total Protein; Serum Тotal Protein; Total Serum Protein; TProt; ТР.  Краткая характеристика определяемого вещества Общий белок 
    Сыворотка крови (плазма крови, лишенная фибриногена) содержит множество белков, выполняющих разнообразны…

    Белковые фракции (Serum Protein Electrophoresis, SPE)

    Тест предназначен для скрининговой оценки состава и количественного соотношения фракций белка сыворотки крови методом электрофореза.  Синонимы: Электрофорез белков сыворотки. SPEP.  Краткая характеристика белковых фракций сыворотки крови 
    Общий белок сыворотки крови состоит из смеси белков с ра…

    Читайте также:  Основные требования к дверям в медицинских учреждениях.
  • определение С-реактивного белка;
  • С-реактивный белок (СРБ, CRP)

    С-реактивный белок – белок острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме.  Синонимы: Анализ крови на СРБ; С-реактивный белок сыворотки крови. C-reactive Protein (CRP), quantitative; C-reactive protein test; CRP test.  Краткое описание опред…

  • определение ДНК стрептококка в мокроте, лаважной жидкости, в соскобе эпителиальных клеток со слизистой оболочки ротоглотки и в слюне;
  • Стрептококк, определение ДНК (Streptococcus spp., DNA) в слюне

    Определение ДНК Streptococcus species в слюне методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Стрептококки могут вызывать различные по локализации и степени тяжести инфекции у человека. Они могут быть причиной пневмоний, менингитов, бронхитов, ф…

    ЭКГ без расшифровки

    ЭКГ представляет собой исследование, в основе которого — регистрация биопотенциалов сердца. Применяется для диагностики функциональной активности миокарда.

    Эхокардиография

    Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.

  • рентгенографию грудной клетки с целью выявления кардиомегалии — распространенного проявления кардита при острой ревматоидной лихорадке.
  • При наличии суставных симптомах проводят:

    • гониометрию для оценки подвижности суставов;
    • исследование синовиальной жидкости из воспаленных суставов;

    Кристаллы в мазке синовиальной жидкости (Synovial fluid smear, crystals)

    Нарушение обмена пуриновых оснований в организме при подагре приводит к повышению содержания мочевой кислоты в крови и синовиальной жидкости. Острый приступ подагрического артрита сопровождается кристаллизацией солей с образованием кристаллов моноурата натрия. Прямое обнаружение кристаллов возможн…

  • вовлечение суставов проявляется наличием неспецифического воспаления синовиальной оболочки, что подтверждается данными биопсии;
  • МРТ и КТ суставов;
  • биопсию подкожных узелков для ранней диагностики, когда основные клинические проявления ревматизма отсутствуют.
  • К каким врачам обращаться

    Предупредить развитие ревматизма можно на ранней стадии, поэтому при появлении симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу-ревматологу, кардиологу, врачу общей практики (семейному врачу) или терапевту. При появлении симптомов ревматизма у ребенка его нужно срочно показать педиатру.

    Лечение ревматизма

    Поскольку заболевание носит системный характер, его лечение осуществляется под строгим контролем медицинских специалистов. Как правило, применяется комплексная терапия, основная цель которой — подавление инфекции стрептококка группы А, прекращение воспалительного процесса, купирование острых симптомов и профилактика осложнений. В настоящее время лечение проводится в 3 этапа:

    1. Лечение ревматической лихорадки проводится в стационаре. Оно включает медикаментозную терапию – прием нестероидных противовоспалительных средств для контроля лихорадки и болевого синдрома, антибиотикотерапию для элиминации стрептококковой инфекции группы А, кортикостероиды для пациентов с кардитом средней и тяжелой степени, а также другие назначения в зависимости от симптоматики. При необходимости для устранения очага хронической инфекции могут быть удалены миндалины. Кроме того, пациенту назначают лечебное питание и ЛФК.
    2. Санаторно-курортное лечение с дозированной физической активностью, прогулками, закаливающими и общеукрепляющими физиопроцедурами, диетическим питанием.
    3. Диспансерное наблюдение. Больных ревматизмом ставят на диспансерный учет с целью недопущения рецидивов, их своевременного обнаружения, а при прогрессировании клапанного порока — направления в кардиохирургическое учреждение.

    При своевременном обращении за медицинской помощью, выполнении всех рекомендаций врача высока вероятность выздоровления. Благодаря современным схемам лечения ревматизма удается снизить процент инвалидизации пациентов. Осложнения Ревматические заболевания обоснованно рассматриваются как факторы риска развития тяжелых сопутствующих хронических состояний: мерцательной аритмии, недостаточности кровообращения, миокардиосклероза, инфаркта миокарда, инсульта, тромбозов крупных сосудов, тромбоэмболии разных органов, полостных спаечных процессов плевры или перикарда, острой и хронической почечной недостаточности и др. При запущенном ревматическом кардите может потребоваться хирургическая коррекция пороков сердца (пластика, протезирование). При тромбоэмболии магистрального сосуда или декомпенсированном пороке сердечной мышцы возможен летальный исход.

    Профилактика ревматизма

    • Избегание переохлаждения и контактов с больными ангиной.
    • Укрепление иммунитета (сбалансированное питание, закаливание, физическая активность).
    • Своевременное выявление и лечение острых стрептококковых инфекций и недопущение их перехода в хроническую фазу.
    • Медицинское наблюдение за детьми, родители которых страдают ревматизмом либо часто болеют стрептококковой инфекцией.

    Первичная профилактика заключается в санации очагов хронической инфекции и активном лечении острых заболеваний, вызванных стрептококком. При наличии у пациента ревматического порока сердца однократно проводится вторичная профилактика бактериального эндокардита. Дальнейшее ведение и принципы диспансеризации заключаются в предупреждении повторных атак острой ревматической лихорадки и прогрессирования ревматического порока сердца.

    Источники:

    1. Ревматическая лихорадка и ревматическая болезнь сердца. Семьдесят первая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения. 26 мая 2018 г.
    2. Галушко Е.А., Насонов Е.Л. Распространенность ревматических заболеваний в России. Альманах клинической медицины. 2018; 46(1):32–9.
    3. Клинические рекомендации для педиатров. «Ревматические болезни у детей». Под редакцией Баранова А.А., Алексеевой Е.И. ПедиатрЪ, Москва, 2016, С. 144.
    4. Gewitz MH, Baltimore RS, Tani LY, et al: Revision of Jones criteria for the diagnosis of acute rheumatic fever in the era of Doppler echocardiography: A scientific statement from the American Heart Association. Circulation 131:1806–1818, 2015.

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Как проявляется ревматизм у детей, и как его лечить? – Medaboutme.ru

    Лечение основных симптомов ревматического полиартрита

    Острая ревматическая лихорадка, как правило, дает о себе знать тогда, когда родители уже успокоились и решили, что опасность миновала. Например, после ангины это может случиться через 1—5 недель. Болезнь проявляет себя резким повышением температуры. Ребенок жалуется на боли в голове и суставах. В некоторых случаях появляются небольшие безболезненные уплотнения под кожей (узелки). В дальнейшем симптомы могут различаться в зависимости от особенностей развития болезни, то есть от ее формы.

    В Международной классификации болезней выделяется три формы острой ревматической лихорадки:

    • ОРЛ без вовлечения сердца

    В этом случае основной удар приходится на суставы, то есть наблюдается развитие артрита. В первую очередь боль появляется в коленях и лодыжках. Кроме того, имеет место покраснение и отек области поражения.

    Для лечения ревматизма такого рода используют Аспирин. Он помогает снять боль, однако через несколько дней болевые ощущения могут появиться вновь.

    В некоторых случаях болезненность в суставах может сохраняться до четырех недель.

    Главная опасность такого вида ревматизма у детей заключается в том, что в случае снижения температуры родители списывают боль в ногах на боли роста.

    На самом деле к ревматологу нужно обращаться при появлении первых симптомов заболевания. Своевременная диагностика и лечение ревматизма помогут избежать серьезных проблем и ускорят процесс выздоровления. В противном случае болезнь будет прогрессировать и со всей вероятностью может затронуть сердце.

    • Острая ревматическая лихорадка с вовлечением сердца

    Основными симптомами такой формы ревматической лихорадки становятся одышка, кашель, учащенное сердцебиение, боли в животе, иногда сопровождающиеся рвотой.

    Некоторые списывают это на пищевое отравление, хотя в этом случае потребуется лечение ревматизма, а не расстройства кишечника.

    Поэтому если такие симптомы появляются через 1—5 недель после ангины, к ревматологу и кардиологу нужно попасть быстрее, чем к терапевту и гастроэнтерологу.

    При этом состоянии наблюдается подергивание мимических мышц лица, а также мышц рук или ног. Ревматическая хорея может дать о себе знать через 2—5 месяцев после фарингита.

    Поэтому родители в большинстве случаев никак не связывают эти две болезни. При такой форме заболевания у ребенка появляется нервный тик, который в случае отсутствия адекватного лечения становится все более заметным.

    Читайте также:  Разрыв передней крестообразной связки коленного сустава: лечение

    Кстати, у девочек ревматическая хорея развивается гораздо чаще, чем у мальчиков.

    Ревматический полиартрит — лечение, причины и симптомы

    • Лечим ревматический полиартрит без НПВС
    • Снятие боли уже через 2-3 сеанса!
    • Эффективный курс лечения: 7-12 процедур

    Одним из наиболее ярких проявлений ревматизма является ревматический полиартрит, иначе называемый реактивным. Этот недуг представляет собой воспалительное заболевание суставов с дальнейшим поражением внутренних органов или тканей, что существенно ограничивает работоспособность человека и становится серьезным поводом для скорейшего обращения за квалифицированной медицинской помощью.

    Причины ревматического полиартрита

    Чаще всего болезнь проявляется как следствие перенесенных инфекций: скарлатины, ангины и т.д. Однако среди факторов, которые могут спровоцировать недуг, выделяют и другие:

    • Неудачное хирургическое вмешательство
    • Полученные травмы конечностей и суставов
    • Резкое переохлаждение, долгие физические нагрузки
    • Частые стрессы и состояние депрессии

    Симптомы ревматического полиартрита

    Главным симптомом, свидетельствующим о появлении и развитии заболевания, является постепенное поражение всех суставов. Чаще всего страдают кисти, ступни, лодыжки и запястья. Появляется ноющее ощущение тяжести, суставы опухают и отекают. Другие признаки:

    • Локальное повышение температуры, которое сопровождается нарушением гибкости и подвижности суставов
    • Деформация пальцев конечностей
    • При запущенной форме наблюдается острая боль, лишающая возможности двигаться

    Хруст в суставах — когда стоит беспокоиться

    Боль в суставах в состоянии покоя

    Диагностика ревматического полиартрита

    Для выявления реактивного полиартрита очень важно при первых подозрениях на болезнь обратиться к специалистам нашей клиники, чтобы пройти МРТ, сдать необходимые анализы и получить квалифицированную консультацию опытных докторов. После диагностирования недуга, следует приступать к восстановлению кровоснабжения в поврежденных сосудах, попутно устраняя первопричину заболевания.

    Лечение ревматического полиартрита в клинике «Парамита»

    Очень важно начать лечить ревматический полиартрит на самых ранних стадиях, пока утраченную трудоспособность реально восстановить. В клинике «Парамита» для устранения данного недуга специалисты применяют следующие методики восточной медицины:

    1. Цзю-терапия – способствует расслаблению и заживлению больных суставов
    2. Точечный массаж – воздействует на биологически активные точки, улучшает кровоток к суставам
    3. Фитотерапия – оказывает иммуномодулирующее, противовоспалительное и заживляющее действие
    4. Фармакопунктура – улучшает обменные процессы и укрепляет иммунитет
    5. Иглоукалывание – снимает болезненные ощущения и уменьшает отечность и воспаление
    6. PRP-терапия — новейший метод стимуляции регенеративных процессов. Применяется для восстановления функций различных органов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата при полиартрите.

    «Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»

    Илья ГрачевГлавный врач клиники

    Мы всегда рады помочь, ждем ваших звонков +7 (495) 198-06-06

    Диагностика ревматического полиартрита

    Постановка диагноза в нашей клинике при ревматическом полиартрите проводится в 2 этапа.

    Первый включает в себя восточные методы, позволяющие определить общее состояние здоровья и точную локализацию проблемы:

    • Пульсовая диагностика. Определяет функциональное состояние всех систем и органов.
    • Нагрузочные тесты. Выявляют функциональные изменения в организме.

    Второй этап диагностики проводится традиционными способами:

    • Общий анализ крови. Проводится для подтверждения наличия воспалительного процесса в организме.
    • Рентгенография. Дает возможность обнаружить костные разрастания, сужение суставной щели.
    • МРТ. Позволяет выявить заболевание на его начальной стадии.
    • ЭКГ. Проводится для оценки степени влияния патологических изменений на ССС.

    Профилактика ревматического полиартрита

    Для предотвращения развития полиартрита необходимо соблюдать следующие рекомендации:

    • не допускать переохлаждения или перегрева;
    • своевременно лечить инфекционные заболевания и обострения хронических патологий;
    • заниматься закаливанием организма;
    • правильно питаться.

    Упражнения при ревматическом полиартрите

    Очень важным пунктом терапии при ревматическом артрите являются регулярные занятия лечебной гимнастикой.

    Нагружать поврежденные суставы нужно постепенно, поэтому в занятиях ЛФК выделяют 2 основных стадии:

    • Подготовительную. Длится несколько дней. Ее цель — подготовить пациента к последующим нагрузкам. Продолжительность занятий не превышает 15 минут.
    • Основную. Проводится для восстановления подвижности суставов и укрепления костно-мышечной системы. Продолжительность — 14 дней, по 30 минут в день.

    Гимнастика не должна применяться без рекомендаций доктора, иначе она может усугубить протекание болезни. Врачи клиники подробно расписывают лечебную программу для каждого пациента.

    Правильное питание при ревматическом полиартрите

    К полезным продуктам относят:

    • фасоль, сою;
    • рис;
    • фрукты и овощи;
    • настойку шиповника;
    • морковный или свекольный соки;
    • травяные чаи;
    • овощные бульоны.

    Запрещены к употреблению алкоголь, шоколад, пряности, животные жиры, маринованная, жирная и острая пища.

    Ревматизм, его симптомы и лечение

    В понимании человека, не имеющего медицинского образования, ревматизм – это заболевание суставов, которым страдают преимущественно пожилые люди. Между тем, в первую очередь при ревматизме страдает сердце и другие внутренние органы. Что касается возраста больного, то первые атаки ревматизма наблюдаются, как правило, в возрасте 7-15 лет.

    Что же такое ревматизм?

    Ревматизм — это системное токсико-иммунологическое воспалительное заболевание соединительной ткани. Воспалительный процесс локализуется в сердечно-сосудистой системе и в опорно-двигательном аппарате.

    Чаще всего ревматизм поражает женщин – приблизительно в три раза чаще, чем мужчин. Если в детском возрасте приступов ревматизма не наблюдалось, то шанс развития этой болезни в пожилом возрасте достаточно мал.

    Причиной развития этого заболевания является острая инфекция – активное размножение в организме β-гемолитического стрептококка группы А. Это происходит как осложнение после тонзиллита, фарингита, стрептококкового шейного лимфаденита.

    В первую очередь ревматизм развивается у лиц, имеющих наследственную предрасположенность и повышенную чувствительность к стрептококковой инфекции.

    Стрептококк вырабатывает токсины, опасные для сердца, почек, печени, мозга и других внутренних органов.

    Начальная стадия болезни разворачивается спустя одну-две недели после перенесенного тонзиллита или фарингита. Заболевание может возникнуть также на фоне кариеса. Развитию ревматизма способствует холодная сырая погода, приводящая к охлаждению организма.

    Болезнь начинается подъемом температуры до 38° и явлениями интоксикации. Когда эти симптомы проходят. Какое-то время болезнь протекает бессимптомно, и ее присутствие выражается повышенным СОЭ.

    Клиническая картина второго периода болезни имеет гораздо более выраженные клинические проявления. К ним относятся изменения лабораторных показателей, а также симптомы, как:

    • Ревматический эндомиокардит. Больной жалуется на снижение работоспособности, быструю утомляемость, сердцебиение, дискомфорт в области сердца.
    • Бактериальный эндокардит. Основные симптомы — высокая температура, озноб, потливость, анемия, увеличение селезенки, геморрагический синдром.
    • Ревматический полиартрит. Характеризуется сильными болями в суставах, их опуханием, высокой температурой. Кожа над суставами горячая на ощупь и красная. Движения в суставах из-за болей резко ограничены.

    Лечение ревматизма состоит из трех этапов:

    1. Лечение в стационаре.
    2. Санаторно-курортное лечение.
    3. Диспансерное наблюдение, лечение и профилактика.

    Стационарное лечение проводится в активной фазе болезни. Оно подразумевает:

    • Применение медикаментозных (кортикостероиды, стероидные гормоны, салицилаты) и физиотерапевтических средств.
    • Устранение очагов стрептококковой инфекции.
    • Постельный режим, длительность которого зависит от тяжести течения болезни и продолжается от одного до шести месяцев.
    • Рациональное питание, подразумевающее ограничение соли, жидкости и углеводов – сахара, белого хлеба и картофеля.
    • Лечебная физкультура.

    К профилактическим мероприятиям относится закаливание организма и занятия спортом. Необходимо избегать контактов с лицами, больными стрептококковой инфекцией. Если в вашем организме имеются очаги такой инфекции, их необходимо как можно быстрее санировать. В частности, нужно вовремя лечить кариозные зубы. Если Вы страдаете хроническим тонзиллитом, показано удаление миндалин.

      
    Редакция mosclinic.ru 

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector