Плексит плечевого сустава: симптомы, лечение плексита плечевого сплетения

Заболеванию характерно воспаление нервов, отвечающих за подвижность и чувствительность верхних конечностей. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга шейного и грудного отделов, образуют плечевое сплетение. Оно локализуется в подмышечной ямке и треугольнике шеи и отвечает за функционирование мышц всего плечевого пояса.

Нервный узел плечевого сплетения чаще всего подвержен воспалению, т.к. он участвует в движении руки.

Виды 

В состав плечевого сплетения входят несколько мышц. При плексопатии поражаются как одна, так и все мышцы сразу. Исходя из этого, заболевание классифицируется на несколько форм:

  • поражение дельтовидной мышцы. Возникает из-за травмы во время родов, резкого рывка руки или сильного удара в плечо. Симптом один – не получается отвести руку ни вперед, ни назад,
  • поражение двуглавой мышцы. Воспаляются нервные корешки на участке С5-С6. Больной испытывает затруднения при сгибании руки в локте. В запущенном случае локоть не сгибается совсем,
  • поражение надостной или подостной мышцы. Поражается корешковый нерв С3. Невозможно выпрямить спину и расправить мышцы из-за воспаления мышц, находящихся в области лопаток.

Если паралич охватывает все мышцы сразу, то рука атрофируется, и ее чувствительность пропадает.

Причины возникновения

В основном плексопатия развивается постепенно в течение некоторого времени. Провоцирующим фактором становится защемление нерва в результате ношения рюкзака или сумки на одном плече. Реже заболевание становится следствием опухоли и последствием механической травмы.

В числе других причин плексопатии стоит выделить:

  • травму, полученную при ранении или ДТП, при которой повреждается подмышечная ямка,
  • открытую травму шеи,
  • вывих плеча,
  • перелом ключицы,
  • длительное нахождение в определенном положении. Плексопатия плеча по этой причине развивается у лежачих больных. У них сжимаются плечевые нервы, и возникает воспаление,
  • запущенную форму остеохондроза,
  • повреждения нервов и сосудов в области реберно-ключичного промежутка,
  • гипертрофию отростка шейного позвонка. Седьмой по счету позвонок травмирует нервные окончания.

Симптомы и признаки

Плексит плечевого сустава: симптомы, лечение плексита плечевого сплетения

Постепенно симптоматика усиливается:

  • больному становится больно долго держать голову ровно из-за ослабления шейных мышц,
  • возникает частая икота, которая объясняется раздражением диафрагмального нерва,
  • ослабевает мышечная сила плечевого корсета. В результате подвижность локтевого и лучезапястного суставов не нарушается, но не сгибается предплечье и не вращается рука,
  • нарушается чувствительность верхней трети плеча.

Если вовремя не приступить к лечению, нервная ткань повреждается настолько, что определенные нервные корешки парализуются, нарушается мелкая моторика и больной не может выполнить элементарные движения рукой – расчесаться, помыться, чистить зубы, нарезать хлеб и т.д. В одностороннем порядке нарастает отек, кожа бледнеет, развиваются трофические изменения, ослабевает пульс на лучевой артерии, потеет ладонь с одной стороны, изменяется цвет ногтей.

Какой врач лечит плексопатию

При подозрении на патологию плеча нужно обратиться к неврологу. Он проведет осмотр, расшифрует результаты обследования и определит природу возникновения боли.

Диагностика

Чтобы выявить плексопатию плечевого сплетения на ранней стадии развития, используются современные методы диагностики, например:

  • элекртонейромиография. ЭНМГ оценивает состояние нервов, которые отходят из плечевого сплетения,
  • МРТ плеча. Показывает состояние мягких тканей, сустава, нервов и сосудов.

Стоит отметить, что установить диагноз затруднительно, т.к. особенности протекания болезни схожи с шейным плекситом, артритом плеча, корешковым невритом.

Методы лечения

Сначала лечение направлено на купирование острой боли. Для этого назначаются мощные анальгетики, а если они не приносят результата, в течение нескольких часов делают новокаиновую блокаду.

После этого приступают к основной схеме лечения. Терапия основывается на приеме ноотропов и витаминов группы В. Они уменьшают боль, иммуностимулируют, восстанавливают трофику мягких тканей и благотворно сказываются на состоянии нервной ткани. Если наблюдается слабость мышц, приписываются антихолинэстеразные препараты и средства для улучшения нервной проводимости.

Результаты 

Воспаление купируется за 5-7 суток, однако полное выздоровление наступает не ранее, чем через 2-3 месяца.

Реабилитация и восстановление образа жизни

Плексит плечевого сустава: симптомы, лечение плексита плечевого сплетения

Через несколько месяцев разрешается разрабатывать мышцы плечевого пояса. Для этого под контролем специалиста выполняют упражнения ЛФК, которые нормализуют кровоснабжение пораженной зоны, укрепляют мышцы, вырабатывают гибкость суставов. Мышцы предплечья и плеча укрепляются путем сгибания рук в локтях, перекрестными и круговыми махами руками, подниманием плеч, подъемом прямых рук над головой. Упражнения повторяются несколько раз в день ежедневно на протяжении одного месяца.

Образ жизни при плексопатии плечевого сплетения

После пройденного курса лечения врачи рекомендуют плавать несколько раз в неделю. Плавание поддерживает тонус мышц, разрабатывает подвижность сустава, препятствует рецидиву воспаления нервов.

Вернуться к списку

Плексит плечевого сустава

Плекситом плечевого сустава или брахиоплекситом, называется заболевание при котором поражаются нервные сплетения в сочленении. Происходит поражение частично или полностью, затрагивая нервные ветви.

Заболевание прогрессирует, если лечение плексита плечевого сустава не начато своевременно или проведено не полностью. Развитие патологии может привести даже к полной утрате трудоспособности верхней конечности.

Ведущим признаком плексита является острая боль – она пронизывает руку по всей длине конечности и отдает в шею и ключицу. Именно этот симптом заставляет больных обращаться в клинику за помощью.

Воспалительный процесс в нервах грозит пациенту деструктивными изменениями и в самих нервных стволах, в результате чего существенно снижается чувствительность руки, возникает мышечная атрофия.

Все это в конечном итоге приводит к потере функциональности конечности.

  • Причины
  • Классификация
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Самое важное

Статистика гласит, что плечевой плексит в большинстве случаев поражает людей трудоспособного возраста – заболевание встречается чаще всего в возрастной группе пациентов от 30 до 50 лет.

Особенно возрастает численность случаев в группе риска, когда пациенты заняты физическим трудом, ведут активный образ жизни, профессионально занимаются спортом – у таких пациентов часто диагностируется посттравматическая плексопатия.

Интересен тот факт, что заболевание может поражать конечность независимо от того, какой рукой работает человек – плексит встречается и в левой, и в правой конечности.

А в некоторых случаях плексит является следствием родовой травмы.

Если в процессе родовой деятельности у ребенка было нарушено естественное положение плечевого сустава, произошло защемление или подвывих, что поспособствовало развитию плексита.

Причины

Ведущей причиной, по которой у человека появляется плексит плечевого сустава, является получение травмы в зоне плеча.

Произойти это может в самых неожиданных случаях и даже незначительная бытовая травма является поводом для патологии плеча.

Спровоцировать плексит может падение с лестницы, удар в плечо в результате драки, неудачный поворот рукой на тренировке и т. д. Нестандартные ситуации, такие как ДТП, производственная травма, также становятся причиной развития плексита.

ВАЖНО! Развивается заболевание и как следствие вывиха, перелома, сильного ушиба, в результате чего сдавливаются нервные окончания гематомой или происходит их надрыв.

Помимо травм, плексит плечевого сустава развивается и по ряду иных причин:

  • в результате заболеваний позвоночника, когда нагрузка перераспределяется на ключицу и плечевой сустав. Обычно таким провоцирующим фактором становится остеохондроз в шейном или грудном отделе позвоночника;
  • если человек длительное время находится в неудобном положении и у него защемляются нервы плечевого сустава;
  • микротравмы плечевого сплетения, которые возникают в течение продолжительного времени (например, при использовании костылей);
  • при переохлаждении, когда нервные окончания застужаются;
  • если у пациента есть обменные патологии, например, сахарный диабет или подагра;
  • заболевания лимфатических сосудов;
  • при травме плеча, которая сопровождается нарушением целостности кожного покрова и мягких тканей – это может быть огнестрельное или ножевое ранение, возникает плексит и при открытом переломе или вывихе;
  • если у пациента есть аневризма подключичной артерии – сосуда, который питает нервные окончания в плечевом сочленении. В этом случае аневризма провоцирует нарушение кровообращения и ишемию сплетений (реберно-ключичный синдром);
  • при наличии у пациента опухоли (рака Панкоста), которая сдавливает нервные окончания плеча;
  • в результате перенесенных инфекционных или вирусных заболеваний – сифилиса, малярии, гриппа, герпеса, цитомегаловируса;
  • при сколиозе, врожденных или приобретенных аномалиях позвоночника.

В ряде случаев патология провоцируется гиперабдукционным синдромом ─ нервный пучок в плечевом суставе защемляется в результате резкого отведения плеча в сторону.

Классификация

Плексит плечевого сплетения может быть трех видов – нижним, верхним и тотальным. При нижнем плексите болезненность преимущественно ощущается в районе локтя и предплечья. Верхний плексит сопровождается болью в области шейных позвонков и ключицы. Тотальное поражение включает в себя все виды патологических ощущений.

В зависимости от причин, которые спровоцировали появление плексита, классификация выделяет следующие разновидности заболевания:

  • травматический плексит, который вызван повреждениями любого рода;
  • инфекционно-аллергический – такой вид плексита вызван аномальной реакцией организма на введенную вакцину;
  • инфекционный – является следствием инфекционного процесса, протекающего в организме;
  • дисметаболический – результат аномального обмена веществ;
  • токсический – заболевание является результатом накопления и отравления организма токсинами;
  • компрессионно-ишемический – возникает в результате сдавления нерва и нарушения кровообращения.

Симптомы

Заболевание в своем развитии проходит две стадии, каждая из которых отличается определенным набором симптомов.

На первой, неврологической стадии, у пациентов появляется плексалгия – боль в нервном сплетении. Возникает она сначала в центре самого нервного пучка, а потом распространяется на периферию.

Боль характерно появляется в руке, после чего пациент неспособен ею нормально работать.

Плексит плечевого сустава: симптомы, лечение плексита плечевого сплетения

Если надавить на плечо или постараться его помассировать, то боль усиливается еще больше. Появляется симптоматика и с утра, если человек неудобно спал на пораженной стороне.

Читайте также:  О чем говорит боль в молочной железе?

Болезненность носит стреляющий и сверлящий характер, при стихании остаются ноющие дискомфортные ощущения, как при артрозе.

Нижняя часть конечности подвергается парестезии, ослабляется пульс на запястье, появляются характерные изменения на ногтях.

Вторая стадия плексита носит название паралитической. Развивается она после того, как нервные стволы полностью поражены и утрачивают свою способность проведению сигналов. В результате потери функциональности боль ощущается намного сильнее – некоторые пациенты не могут даже писать, завести руку за спину.

У ряда больных на фоне паралитической стадии развивается парез или мышечный паралич – немеет шейно-плечевая зона. Мышечные пучки не получают сигналы к действию от нейронов, поэтому активное сокращение мышц не происходит, теряется тонус волокон и развивается гипотрофия.

Через некоторое время утрачиваются мышечные рефлексы.

При потере нормальной связи между нервами и тканями закономерным результатом становится ухудшение кровообращения. Кожа в области ключицы и плеча становится бледной из-за дефицита кровоснабжения. Симптомы со стороны кровеносных сосудов, как правило, развиваются уже на последней стадии заболевания.

СПРАВКА! Нарушение трофики тканей сопровождается легкими цианозом и характерным лоснящимся видом кожи, которая истончается и становится более сухой.

Среди наиболее общих симптомов при плексите пациенты отмечают следующие:

  • острая болезненность в зоне повреждения нервных сплетений;
  • усиление болезненности в конечности при физической нагрузке;
  • ощущение холода, онемения;
  • при повышенной физической активности появляется отечность мягких тканей;
  • мышцы становятся слабыми и вялыми;
  • существенно снижается чувствительность в конечности;
  • бледнеет кожный покров;
  • увеличивается потоотделение, что особенно заметно по ладоням.

Если не игнорировать симптомы плексита плечевого сустава и своевременно обращаться в клинику, то есть высокие шансы на купирование боли и предотвращение дальнейшего прогрессирования заболевания.

Диагностика

Поставить предварительный диагноз плексопатия плечевого сплетения врач может уже на основании жалоб пациента. Жалобы при плексите довольно характерные, их трудно спутать с другими заболеваниями.

Дифференциация проводится с полинейропатией, плечелопаточным периартритом. Однако для уточнения проводятся и другие методы диагностики, позволяющие конкретизировать повреждение в лопаточно-плечевой зоне.

Прежде всего, врачу помогут рентгеновские снимки и магнитно-резонансная томография. Рентген является обязательным и дает информативную визуализацию, особенно при травматическом повреждении, если есть вывих плеча или перелом. При необходимости также проводится:

  • электронейрография,
  • электромиография,
  • компьютерная томография,
  • ультразвуковое исследование.

Лечение

Продуктивная терапия плексита возможна только на ранней стадии заболевания, когда нервные окончания поражены еще не полностью и сохраняет свою функциональность нервный пучок. Если же больной обратился на поздней стадии, то никакими способами, даже лечение медикаментами, работу нервных окончаний не восстановить.

Медикаментозное лечение

В качестве препаратов для лечения заболевания врачи назначают больным витаминные препараты, помогающие восстановить мышечный тонус. В первую очередь, пациентам назначают витамины группы В. Они улучшают кровообращение и активизируют трофику на периферии, благодаря чему нервные окончания лучше снабжаются кровью.

Плексит плечевого сустава: симптомы, лечение плексита плечевого сплетения

К препаратам с витамином В относятся Нейробион, В-комплекс, Комбилипен, Магне В6 и другие лекарственные средства. Можно также приобретать витамин В в составе лекарственных поливитаминных комплексов Ундевит, Компливит, Нейровитан и т. д. С целью улучшения питания тканей пациенты принимают Неробол, Лидазу, оротат калия, никотиновую кислоту.

С целью противовоспалительного действия рекомендованы антибактериальные лекарственные средства, а снять боль помогут нестероидные противовоспалительные средства на основе нимесулида, кетопрофена и диклофенака.

Среди обезболивающих лекарств рекомендовано такое средство ─ Оксадол, Анальгин, Аспизол, новокаиновые блокады. Обязательными препаратами являются медикаменты для активизации кровообращения в периферической зоне, например, лекарства Трентал или Компламин.

С целью улучшения передачи нервного импульса мышечным пучкам врачи назначают препараты Инвалин, Калимин, Прозерин.

Если плечевой плексит спровоцирован гематомой или опухолевым новообразованием, то медикаментозное лечение не будет эффективным. В данном случае пациентам проводится хирургическое вмешательство, чтобы устранить причину сдавливания нервных окончаний. Если нерв высвобожден и его целостность не нарушена, то функциональность конечности восстанавливается.

Физиотерапия

В качестве терапии заболевания врачи активно используют физиотерапевтические методики. Они помогают пациентам устранить основные проявления плексита – боль в плече и руке, а также улучшить состояние нервных окончаний. Пациентам рекомендованы следующие виды физиотерапии:

  • лечебная физкультура,
  • массаж,
  • прогревания,
  • лечебный душ,
  • озокерит,
  • гирудотерапию,
  • бальнеотерапию,
  • амплипульстерапия.

Такую терапию можно осуществлять как в больнице, так и взять направление в санаторий, который специализируется на лечении заболеваний этого профиля.

Гимнастика

При плексите плечевого сустава полезным будет комплекс Попова, который выполняется и при плечелопаточном периартрите. В комплекс входит более двух десятков различных элементов, помогающих разработать плечо и активизировать метаболические и восстановительные процессы в верхней конечности. Комплекс упражнений при восстановлении функциональности конечности состоит из следующих движений:

  • в положении сидя с расправленными плечами необходимо сводить и разводить лопатки. Для разработки выполняется по 10–15 движений;
  • в том же самом положении плечи нужно приподнимать и опускать вниз;
  • необходимо сделать круговые движения плечом с руками, согнутыми в локте, упражнение выполняется 10 раз ;
  • в положении стоя нужно наклониться по 10–15 раз в разные стороны, пытаясь потянуться во время наклонов плечом вперед;
  • в этом же положении руки сгибают в локтях и наклоняют тело вперед, пытаясь одновременно дотянуться двумя локтями к воображаемой плоскости;
  • при прямых руках, вытянутых вперед, необходимо развернуть ладони внутрь и в обратную сторону, упражнение выполняют 20 раз.

СОВЕТ! Все гимнастические упражнения для верхнего плечевого пояса проводятся как в клинике под контролем врача ЛФК, так и самостоятельно в домашних условиях, но по согласованию с доктором.

Народное лечение

Лечение народными средствами возможно исключительно в комплексе с медикаментозной терапией. Нетрадиционные методики не имеют возможности воздействовать на причину заболевания, это лишь дополнительный метод терапии, но он хорошо снимает тягостную болезненную симптоматику. Народники рекомендуют использовать следующие средства:

  • четверть стакана вазелина смешать с небольшим количеством дробленого донника и хмеля, после чего смазывать плечо полученной мазью три-четыре раза в день;
  • измельченные листья алоэ, корень хрена и адамовый корень заливают половиной стакана меда, перемешивают и втирают в больное плечо три раза в день;
  • корень дягиля отлично подходит для настойки – столовая ложка сухого ингредиента заливается стаканом кипятка и настаивается два часа. Можно прикладывать в виде компресса или использовать как растирку;
  • свиной жир с прополисом – эффективное лекарство для лечения плечевого плексита. На 50 г жира берется 3 г прополиса. Все ингредиенты смешиваются и затем втираются в кости плеча;
  • хорошо помогает скипидар с яйцами – в пену взбивается два яичных белка. После чего туда добавляют по 30 мл скипидара и нашатырного спирта, перемешивают и втирают эту массу в плечо;
  • измельченную ивовую кору необходимо залить кипятком и настаивать два часа, после чего сделать в виде компресса с утеплением на плечо;
  • для растирок можно применять и мумие на спирту.

Полезными будут ванны с лечебными травами – мятой, ромашкой, душицей, листьями смородины и корой дуба. Из этих растений делают настои из расчета один литр настоя на 10 литров воды. Принимать ванну нужно равную температуре тела или на 2–3 градуса выше, время процедуры – 15 минут, кратность – два-три раза в неделю.

Большое значение имеет профилактика плексита плечевого сустава. Для этого полезно заниматься физкультурой, закаливать организм. При появлении таких патологий, как спондилез или ишиас, необходимо своевременно их лечить, чтобы они не стали провокаторами плексита.

Самое важное

Плечевая плексопатия – патология нервных сплетений плеча, которая поражает людей трудоспособного возраста. Основное симптом заболевания – сильнейшая боль в руке и ключице.

При появлении признаков заболевания необходима немедленная консультация у невропатолога, ведь при отсутствии лечения заболевание может привести к инвалидности.

При поражении обеих рук человек становится полностью зависимым от окружающих.

Плечевой плексит — причины и лечение

Плечевой плексит – неврологическое заболевание, которое характеризуется наличием воспалительного процесса в плечевом нервном сплетении с вытекающей отсюда клинической картиной.

Плексит плечевого сустава: симптомы, лечение плексита плечевого сплетения

Стоит напомнить, что в человеческом организме есть четыре таких сплетения – шейное, плечевое, поясничное и крестцовое. Сплетения образуются соединением спинномозговых нервов в особые группы с помощью соединительных ветвей.

Образование их эволюционно связано с увеличением нагрузки на верхние и нижние конечности и возрастанием их функциональности, что требует усиления трофической функции нервной системы в этих зонах.

Соответственно, они могут повреждаться при различных патологических состояниях, а доля плечевого плексита из этого перечня достаточно велика. Разберемся более детально в этом вопросе.

Какие причины плечевого плексита?

Плечевой плексит часто возникает при заболеваниях шейного отдела позвоночника, травмах сустава, также плексит развивается при переохлаждении и после сильных физических нагрузок. Давайте разберемся более подробно.

Причины, вызывающие плечевой плексит:

  • смещение позвонков в шейном или верхнем грудном отделах позвоночника – возникает раздражение корешков, которые формируют шейное и плечевое сплетение, что вызывает плечевой плексит;
  • протрузия или межпозвоночная грыжа дисков шейного отдела – приводят к аналогичной компрессии корешков и воспалительной реакции;
  • остеохондроз позвоночника и его осложнения;
  • артроз плечевого сустава также может вызывать плечевой плексит;
  • травмы плечевого сустава с переломами ключицы – плечевой плексит развивается вследствие прямого повреждающего действия на сплетение или при повреждении костными обломками;
  • родовые травмы – при неправильном проведении родовспомогательных манипуляций может травмироваться плечо и его нервное сплетение;
  • неудобное или вынужденное положение тела, постоянное травмирование плечевого сустава и нервного сплетения костылями также со временем могут вызывать плечевой плексит;
  • сильные физические перегрузки пояса верхних конечностей с вывихом сустава, разрывом мягких тканей и одновременным повреждением нервов;
  • плечевой плексит как профессиональное заболевание у определенных профессий, связанных с вибрацией: работа с отбойным молотком, перфоратором и прочее;
  • осложнения после бактериальных и вирусных инфекций;
  • сдавливание плечевого сплетения опухолями;
Читайте также:  Какие у вас взаимоотношения между матерью и дочкой? Учимся строить отношения мать-дочь

Симптомы плечевого плексита

Симптомы плечевого плексита зависят от причины, которая его вызывает, от степени повреждения и стадии болезни. Иногда болезнь возникает остро с выраженной клинической картиной, а в других имеет вялотекущий характер с периодическим нарастанием симптомов. По клиническому течению различают неврологическую фазу болезни и паралитическую.

Основные симптомы:

  • боль в плече, которая усиливается при движении в суставе, при пальпации отмечается болезненность под ключицей и в надключичной области;
  • тянущая боль в шее, затылочной области, усиливающаяся при наклонах и поворотах головы;
  • боль в локтевом суставе, иррадиирущая по всей руке;
  • напряжение мышц плечевого пояса в острый период;
  • ползание мурашек, онемение пальцев рук, нарушение чувствительности;
  • ослабление и атрофия мышц плеча, предплечья и кисти в паралитической стадии, что обусловлено отсутствием трофической функции нервной системы;
  • трофические изменения кожных покровов, отек кисти, альгодистрофический синдром Зудека.

Стоит отметить, что боль в некоторых случаях настолько сильная, что больной не может найти себе места. Это очень изнуряет больного, как физически, так и психологически.

Лечение плечевого плексита

Лечение плечевого плексита в медицинском центре «Меднеан» носит комплексный и индивидуальный характер. Проводится лечение основной причины, которая привела к возникновению заболевания, а также симптоматическое лечение. Проводится лечение остеохондроза позвоночника и смещения позвонков, лечение межпозвоночной грыжи и протрузии при их наличии.

Для лечения в медицинском центре «Меднеан» используется мануальная терапия и комплекс физиотерапевтических процедур. Мануальная терапия направлена на устранение блоков и вывихов в суставах позвоночника и плече, освобождение корешков от компрессии и возобновление подвижности.

Физиотерапия используется для снятия острого воспалительного процесса, болевого синдрома, а также направлена на стимуляцию нервной проводимости и возобновление функций нервов.

Для этого используется лазеротерапия и ее более новые разновидности – лазерная терапия MLS и HILT-терапия. Проводится ультразвуковая терапия, магнитотерапия, высокотоновая терапия.

Для стимуляции мышц при их атрофии проводится электротерапия стимулирующими токами.

Несвоевременное или неадекватное лечение плечевого плексита может привести больного к инвалидности!

Плечевой плексит инфекционного генеза требует обязательной противобактериальной или противовирусной терапии. Если причиной болезни является патология обмена веществ, проводится соответствующее лечение. В случаях переломов костей и при наличии опухолей возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Очень важное значение имеет реабилитационный период, целью которого является полное возобновление функционирования конечности. Для этого проводятся занятия на специальных тренажерах, а также выполняются упражнения самостоятельно.

Плечевой плексит достаточно серьезное заболевание, особенно, если затягивать с лечением.

При несвоевременном обращении за помощью или неадекватном лечении больной может остаться инвалидом, что обусловлено нарушением трофической функции  нервной ткани и возникновением паралича.

Но в большинстве случаев сильная боль вынуждает больного сразу обращаться к доктору, что практически исключает осложнения и имеет благоприятный прогноз.

Плексит плечевого сустава

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Плексит (плеча) плечевого сустава – воспалительное поражение нервов плечевого сплетения.

Сплетение состоит из первого грудного спинального нерва и передних ветвей четырех нижних нервов шеи. Плечо имеет сравнительно сложное строение и довольно большой размер.

Плечо анатомически располагается от позвоночного столба до нижней части подмышечной впадины, а также снизу и сверху от ключицы.

Плечевой плексит – небезопасное заболевание, оно доставляет дискомфорт человеку, может привести к инвалидности. Инвалидность в данном случае означает не только понижение трудоспособности, но и невозможность обслуживать себя в быту.

Это происходит по причине поражения при плексите ведущей руки – той, которой человек выполняет в основном все действия. Для правшей это правая рука, для левшей – левая. Чтобы неведущая рука могла выполнять те же функции, что выполняла всегда ведущая, потребуется немало сил и времени.

Также больные вынуждены переносить боль, к которой приводит воспаление плечевых нервов.

Боль обостряется ночью, а также когда человек совершает движения пораженной рукой. Боль возникает, когда человек поднимает руку или заводит за спину.

Мелкая моторика снижается, потому человеку невероятно сложно удержать в руке зубную щетку, чашку. Он не может завязать шнурки или завести машину ключом и  т. д.

В запущенных случаях или при тяжелом течении плексита может полностью утратиться чувствительность руки, развиться мышечная атрофия, парезы и параличи.

Выделяют 3 формы плексита плечевого сустава: верхний, нижний и тотальный.

Какие же причины могут привести к плечевому плекситу?

Есть множество причин, из-за которых может возникнуть плексит плечевого сустава. Вот наиболее распространенные из них:

  • перелом ключицы, вывихи плечевого сустава, растяжения связок, что приводят к травмам плечевого сплетения или шейных корешков;
  • сдавление плечевых нервов, которое возникает при долгом нахождении больного в неудобном положении (часто бывает у лежачих больных, при неудобном положении на работе, в период долгого глубокого сна);
  • заболевание шейным и грудным остеохондрозом, что часто приводит к радикулоплекситу;
  • микротравматизация плечевого сплетения на протяжении длительного периода времени, если на человека долгое время воздействовала вибрация, или при ношении костылей;
  • плекситы как следствие родовой травмы у ребенка;
  • заболевания, связанные с нарушением обменных процессов в организме (подагра, сахарный диабет и т. д.);
  • заболевания лимфатических узлов;
  • контузии, ушибы, огнестрельные и ножевые ранения плечевого сустава, области шеи надплечья;
  • переохлаждения;
  • добавочные «шейные ребра» и другие варианты реберно-ключичного синдрома;
  • инфекционные заболевания, в том числе вирусные, такие как цитомегаловирус и герпес.

Плексит имеет две стадии течения:

  • невралгическая
  • паралитическая.

Невралгическая стадия характеризуется спонтанными болями, которые усиливаются при сдавлении сплетения и при движениях.

Для паралитической стали характерны периферические парезы и параличи мышц, иннервируемых ветвями пораженного сплетения, снижение соответствующих глубоких рефлексов, нарушение всех видов чувствительности и трофика в зоне иннервации, что проявляется отечностью, пастозностью и т. д.

Когда болезнь поражает шейное сплетение, начинает болеть затылочная область, прогрессирует парез глубоких мышц шеи и диафрагмы. Раздражение диафрагмального нерва приводит к икоте.

Поражение плечевого сплетения вызывает боли, локализирующиеся в над- и подключичной областях, иррадиирующие в руку. Поражаются мышцы плечевого пояса и верхней конечности, снижаются или исчезают глубокие рефлексы на верхней конечности. Развиваются вегетативно-трофические расстройства в виде цианоза или бледности руки, пастозности кисти, потливости, нарушения трофики ногтей и др.

При плексите плеча наблюдаются такие симптомы:

  • паралич и атрофия мелких мышц кисти, с захватом сгибателей кисти и пальцев;
  • боль, локализирующаяся в области сплетения и на внутренней стороне нижней части руки;
  • расстройство чувствительности по внутренней поверхности руки;
  • расстройство движений века по пораженной стороне (в некоторых случаях);
  • миоз – сужение зрачка по пораженной стороне (в некоторых случаях);
  • энофтальм – углубление глазного яблока (в некоторых случаях).

При этой симптоматике подозревают вероятность заражения вирусами.

Характер боли описывают как ломящий, стреляющий, сверлящий, ноющий. Симптомы парестезии могут присутствовать в больной руке, преимущественно в нижней ее части.

Если плексит инфекционно-токсического характера, могут ослабляться или утрачиваться рефлексы, расстраиваться чувствительность.

Фиксируют также расстройства двигательного аппарате, которые проявляются как атрофические парезы и параличи.

Может появляться атрофичная, лоснящаяся кожа, повышенная потливость, цианоз, отечность кисти, ослабление пульса на лучевой артерии, изменение ногтей. Это всё проявления трофических и сосудодвигательных нарушений.

Как результат первичного инфекционно-токсического процесса, который проявляется в окружающих тканях и распространяется на  плечевое и шейное сплетения, во многих случаях появляется боль, напоминающая брахиалгию. При таком развитии заболевания, наблюдается увеличение и болезненность при пальпации шейных лимфатических узлов на пораженной стороне.

Наиболее часто и эффективно применяют такие методы диагностики:

Прибегают к комплексному лечению плексита плеча, с предварительной точной установкой диагноза и выяснением причин заболевания. Лечение устраняет симптомы болезни и ее причины.

Назначают медикаментозную терапию. Применяют современные препараты, имеющие высокую эффективность. Врачи прописывают анальгетики, препараты для восстановления нервной проводимости, противовоспалительные средства, препараты для улучшения кровообращения и трофики, витамины В1 и В12. По необходимости применяют терапию специфическими лекарствами.

Для лечения также применяют ниже перечисленные методы:

  • различные виды рефлексотерапии,
  • лазеро- и криотерапия,
  • озокерит,
  • электролечение,
  • лечебная физкультура,
  • массаж,
  • гирудотерапия,
  • бальнеологические методы терапии.

Хирургические операции показаны только при опухолях, шейных ребрах, травматических плекситах, аневризмах подключичной артерии. Больных плечевым плекситом нельзя подвергать охлаждениям, физическому перенапряжению. Также больные не должны работать с токсическими веществами. После выздоровления необходимо применять профилактические меры, описанные ниже.

После лечения плексита плеча необходимо соблюдать меры профилактики. Также данные меры рекомендуют тем, что не сталкивался с данной болезнью.

Плаванье

Плаванье помогает предотвратить развитие заболевания, держит тело в тонусе. Вода помогает избавиться от заболеваний сухожилий, рекомендуется как средство для профилактики артрита, избавляет от многих негативных симптомов.

Читайте также:  Видео гистологии эндометриоза. техника гистологии эндометриоза

Физические нагрузки

Физические нагрузки сочетают с плаваньем. Это помогает разминать суставы, предотвращая их «окостенение», повышает способность организма опираться болезням различной природы.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Плексита плечевого сустава, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Что такое плексопатия: симптомы, методы диагностики и лечения

Плексопатия – это поражение нервных сплетений на фоне заболевания или травмы. Чаще всего страдают пояснично-крестцовые, плечевые или шейные нервы. У плексопатии код МКБ-10 G54.

При длительном течении заболевания человек утрачивает работоспособность, а в самых тяжелых случаях происходит паралич мышц.

При выявлении на ранней стадии плексопатия руки полностью излечивается с помощью мануальной терапии и прочих современных методов лечения.

Симптомы и признаки плексопатии

Плечевая плексопатия по МКБ-10 классифицируется еще на несколько видов в зависимости от локализации поражения нервных сплетений. По этому критерию выделяются наиболее распространенные виды заболевания:

  • плечевая плексопатия (G54.0). Из всех видов встречается чаще остальных, в основном возникает после травмы;
  • плексопатия Дюшена Эрба (G54.1). Развивается при поражении корешков C5 и C6, проявляется в параличе подостной, двуглавой плечевой и дельтовидной мышц плеча;
  • крестцовая плексопатия и поясничная плексопатия (G1). В большинстве случаев развивается на фоне дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках при протрузиях или грыжах;
  • шейная плексопатия (G2). Поражение нервных сплетений на уровне C2-C3, которые отвечают за мышцы надплечий и задней поверхности шеи, частично лица и волосистой части головы.

Плексопатия плечевого сплетения по МКБ 10 идет самой первой, поскольку и встречается чаще остальных. Это объясняется расположением нервного узла – он находится в таком месте, что постоянно подвергается высокому риску травмы. Именно поэтому посттравматическая плечевая плексопатия диагностируется у большинства пациентов, обратившихся с характерными жалобами.

Плексопатия протекает в 2 стадии:

  • невралгическая. Предполагает появление спонтанных болей, усиливающихся при сдавливании пораженного сплетения, в частности, при различных движениях;
  • паралитическая. На этом этапе возникают парезы и параличи. Они затрагивают только те мышцы, которые иннервируются пораженными нервными сплетениями.

На второй стадии также ухудшаются рефлексы, нарушается тактильная чувствительность, появляется отечность и вазомоторные расстройства. Посттравматическая плечевая плексопатия чаще всего вызывает боль в над- и подключичной области, которая иррадиирует в руку. По мере течения болезни возникает отечность кисти, бледность и цианоз рук, потливость ладоней.

Причины возникновения и факторы риска плексопатии

Плечевая плексопатия чаще всего возникает после какой-либо травмы, например, при длительном ношении тяжелых предметов, вывихе плеча, родовых повреждений или после автомобильной аварии. Посттравматическая плексопатия всегда связана с каким-то механическим воздействием на область плеча.

В некоторых случаях нервные сплетения в плече страдают от сдавливания опухолью. Тогда диагностируется компрессионная плексопатия. В шейной области патология встречается относительно редко.

Вторая по частоте возникновения – пояснично-крестцовая плексопатия. Она бывает связана:

  • с объемным образованием за брюшиной;
  • переломом тазовых костей;
  • кровоизлиянием, спровоцированным передозировкой антикоагулянтов или гемофилией;
  • операцией на тазобедренном суставе;
  • аневризмой аорты или подвздошной артерии.

Осложнения

Без правильного лечения плексопатия плечевого сплетения или любой другой локализации может приводить к серьезным последствиям. В список осложнений включены:

  • атрофические изменения мышц;
  • частичный или полный паралич пораженной части тела;
  • парезы и слабость в конечностях;
  • потеря способности к физической активности;
  • нарушения чувствительности кожи в области поражения нервного сплетения.

Когда следует обратиться к врачу

Уже при появлении первых симптомов плексопатии необходимо обратиться к врачу, поскольку, чем раньше болезнь будет выявлена, тем эффективнее будет назначенное лечение. Диагностикой данного заболевания занимается невролог.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы имеет целый штат врачей этой специализации.

У нас пациенты получают качественное лечение и психологическую поддержку, что в сочетании со своевременной реабилитацией позволяет быстро вернуться к здоровой жизни.

Подготовка к посещению врача

Для максимально точной постановки диагноза специалисты рекомендуют записать свои жалобы и симптомы на бумаге, чтобы на приеме у врача не упустить ни одного важного момента. Также с собой необходимо взять медицинскую карту, результаты пройденных обследований и прочие документы, которые связаны с имеющимся заболеванием.

Диагностика плексопатии

Плексопатия плечевого сустава требует проведения инструментальной диагностики. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) после внешнего осмотра и опроса пациента врач дает направления на нужные процедуры, среди которых:

  • рентгенологическое исследование;
  • электромиография;
  • электронейрография;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография (КТ).

Лечение

Лечение плечевой плексопатии в зависимости от состояния больного может проводиться в амбулаторных или стационарных условиях. Терапия направлена на устранение причины заболевания. Если это инфекция – назначают антибиотики, если опухоль – ее удаляют и т.д.

Верхняя плексопатия на ранней стадии поддается лечению посредством мануальной терапии. В первую очередь это процедура вытяжения позвоночника, которая позволяет справиться с эффектом компрессии. В результате нервное волокно начинает получать достаточное питание и полностью регенерируется.

Из лекарственных препаратов больному назначают:

  • антихолинэстеразные;
  • витамины группы B;
  • обезболивающие средства;
  • трофические средства;
  • улучшающие микроциркуляцию;
  • стероидные противовоспалительные препараты.

Дополнительно к лекарствам используются следующие методы:

  • массаж – после стихания острого воспаления;
  • физиопроцедуры: ультразвук, электрофорез, озокерит, магнитотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • бальнеотерапия, криотерапия, рефлексотерапия, лазеротерапия.

Плексопатия Эрба может лечиться и с помощью хирургического вмешательства, если фармакологические препараты не дали нужных результатов. В таких случаях проводятся нейрохирургические операции, направленные на восстановление целостности нервного столба или устранение его компрессии (сдавливания).

Домашние средства лечения

Плексопатия плеча допускает применение народных методов лечения, но только после согласования с врачом и исключительно в качестве дополнения к основной терапии. Среди эффективных домашних средств отмечаются:

  • мазь с прополисом. На водяной бане растопить 15 г животного жира, после чего добавить 1 г прополиса. Все перемешать и оставить остывать. Использовать для массажа больной области 2-3 раза в сутки;
  • ванна с мятой. Залить 1 л кипятка 5-7 столовых ложек листьев мяты, настоять в течение 2-3 минут, после чего перелить в теплую ванну. Принимать ее в течение 15-20 минут.

Мифы и опасные заблуждения в лечении плексопатии

Многие пациенты не придают особого значения такому методу лечения, как гимнастика. Лекарственные препараты помогают только снять симптомы в их острой стадии, но не способствуют созданию крепкого мышечного корсета и обеспечению хорошего кровотока в опорно-двигательном аппарате.

В этом поможет только достаточный уровень физической активности, согласованный с врачом. То же касается постельного режима в острый период – достаточно 2-3 дней, после которых уже необходимо вставать и начинать вводить физическую активность.

Профилактика

Основной метод профилактики плексопатии – достаточный уровень физической нагрузки. Полезно делать сведение-разведение лопаток, подъемы-опускания плеч, круговые движения руками. Также специалисты рекомендуют плавание и аквааэробику. Еще профилактика плексопатии направлена на нормализацию метаболизма, поскольку так уменьшается риск нарушения трофики в периферической нервной системе.

Как записаться к неврологу

Для записи на прием к специалисту мы предлагаем вам воспользоваться любым методом: заполнить онлайн-форму на сайте или связаться с нами по контактному номеру +7 (495) 775-73-60, и наш менеджер поможет вам выбрать наиболее удобное время.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в центре Москвы, недалеко от станций метро Новослободская, Тверская, Маяковская, Чеховская и Белорусская, поэтому у вас не возникнет затруднений с тем, чтобы добраться до нашей клиники.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector