Показания к эпидуральной анестезии при родах

Показания к эпидуральной анестезии при родах

Боязнь родоразрешения связана не только с беспокойством за ребенка, но и с предвкушением болезненных ощущений, которые просто неизбежны. К сожалению, пока человечество не нашло другого способа для репродукции. Поэтому каждый новый ребенок, кроме радости материнства, несет в себе еще и большие муки для женщины. Однако существует несколько способов облегчить подобные страдания.

Понятие и техника выполнения эпидуральной анестезии

Эпидуральная анестезия — это один из видов обезболивания, который подразумевает введение специальных веществ в область спинных нервов. Сам принцип заключается в проведение тоненькой пластиковой трубочки, специализированного катетера, в эпидуральное пространство, находящееся в нижней части спины.

Эта полость представляет собой небольшое полое углубление, которое находится снаружи возле спинного мозга. В этом пространстве находятся спинальные нервы и специальная проводящая жидкость, омывающая спинной мозг.

Эпидуральное пространство берет свое начало у копчика и протягивается через всю поверхность спинного мозга, оканчиваясь лишь в затылке. Принцип действия препаратов достаточно прост: они вводятся в катетер и, поступая через него в область спинного мозга, вызывают блокировку передачи нервных импульсов.

Это, в свою очередь, приводит к притуплению болевых ощущений, поскольку нервные окончания, получив сигнал об опасности, просто не могут передать его в головной мозг.

Основными препаратами направленные на обеспечение обезболивающего эффекта являются местные анестетики и наркотические анальгетики.

Показания к эпидуральной анестезии при родах

Поскольку проведение эпидуральной анестезии выглядят достаточно болезненный процесс, первым шагом идет обезболивание поверхностного участка кожи, в который будет установлен катетер.

Для этого производится локальная инъекция одним из известных препаратов, в основном это Ледокоин или Новокаин. Эта процедура обеспечивает отсутствие болезненных ощущений при введении иглы в эпидуральную область, которая образует своеобразный прокол.

В место прокола вставляется катетер, который соответствующим образом закрепляется, что немаловажно при схватках.

Через него в область спинных нервов подается обезболивающее вещество в небольших количествах, которые постепенно воздействуют на передачу нервных импульсов и блокируют их действие. Благодаря чему роды под эпидуральной анестезией проходят безболезненно и просто.

По прошествии нескольких часов после рождения ребенка катетер снимается, а место прокола дезинфицируется и заклеивается пластырем. В таком виде кожный покров быстро регенерирует и примет свой первоначальный вид. Единственным, что может напоминать об прошедшем вмешательстве, — это небольшой шрам в виде пятнышка на поверхности кожи.

Предпосылки и противопоказания для проведения эпидуральной анестезии

Показания к эпидуральной анестезии при родах

  • недоношенная беременность;
  • оперативное вмешательство;
  • повышенное артериальное давление;
  • дискоординация родовой деятельности;
  • относительно долгие и сложные роды.

Наличие всех этих факторов является предпосылками для проведения эпидуральной анестезии. Однако решение об ее назначении и проведении должен принимать только врач, наблюдающий за пациенткой и отвечающий за нее. С недавних пор стало модным использовать подобную анестезию без показаний к ее применению. Как правило, это практикуют в частных клиниках, где желание пациента является законом, поскольку он платит деньги. Однако следует помнить, что любое вмешательство без должных предпосылок может впоследствии негативно сказаться на здоровье не только матери, но и ребенка. К тому же, существует ряд противопоказаний, которые не всегда учитываются частными специалистами:

  • аномально низкое артериальное или повышенное внутричерепное давление;
  • деформация позвоночника и нарушения его функций;
  • нарушение свертываемости крови;
  • различные воспалительные процессы в зоне установки катетера;
  • негативные реакции на препараты;
  • психические заболевания;
  • бессознательное состояние роженицы;
  • заболевания сердца или сосудов.

При наличии любого из этих признаков проведение эпидуральной анестезии противопоказано, поскольку ее эффект может быть непредсказуем. Что, в свою очередь, повлечет неконтролируемые последствия. Поэтому необходимо сразу сообщить своему врачу о наличии подобного фактора риска.

Показания к эпидуральной анестезии при родахЛюбое вмешательство в организм человека чревато наличием негативных факторов, которые противопоставляются положительным сторонам обезболивания. Плюсы и минусы эпидуральной анестезии при родах являются антиподами и соответствующим образом компенсируют друг друга.

К положительным аспектам, которые призваны обеспечить облегчение родовой деятельности и направлены на ее скорейшее безопасное завершение, относятся:

  • возможность обезболить родовую деятельность;
  • сделать процесс родов максимально комфортным и безопасным для матери;
  • понижение артериального давления у роженицы.

Отрицательные стороны, которые могут повлечь за собой серьезные последствия, выглядят следующим образом:

  • риск осложнений после оперативного вмешательства;
  • резкое падение давления у женщин, страдающих гипотонией;
  • потеря психоэмоционального контакта с ребенком.

Как видим, наличию положительных аспектов противостоят аналогичные негативные стороны. Однако при соблюдении всех предосторожностей и соответствующей компетенции врача не допустить отрицательные последствия достаточно просто. Главное, никоим образом не игнорировать свои внутренние ощущения и доверять своей интуиции.

Последствия эпидуральной анестезии после родов вызывают множественные споры и перетолки в медицинском сообществе, которое разделилось на два противоборствующих лагеря. Одни утверждают, что обезболивание родового процесса является ключевой задачей анестезии, а его негативные последствия просто ничтожны.

Другие уверяют, что при несоблюдении четкости процесса могут возникнуть серьезные осложнения, которые крайне опасны для жизни матери и ребенка. Единого мнения об эпидуральной анестезии пока нет.

Однако медицина не стоит на месте и, возможно, через некоторое время появятся более эффективные и безопасные методы обезболивания родов, а может и совершенно иной процесс репродукции человека.

Заключение по теме

Эпидуральная анестезия призвана обеспечить комфортные и безопасные роды. Процедура ее проведения чрезвычайно проста и лаконична. Однако она требует четкого следования схеме и последовательного выполнения всех действий. Только при таких условиях этот вид обезболивания родового процесса принесет желанное облегчение и поможет преодолеть схватки.

Последствия эпидуральной анестезии при родах могут быть как положительными, так и резко отрицательными. Главное, ориентироваться на свои чувства и не игнорировать наличие хотя бы одного фактора, являющегося противопоказанием для проведения процедуры. Такие четкие и выверенные действия способствуют скорейшему протеканию родового процесса и его скорейшему положительному исходу.

Источник: https://prooperacii.ru/anestezija/epiduralnaya-anesteziya-pri-rodax.html

Эпидуральная анестезия при родах: показания, процедура и риски

Эпидуральная анестезия (ЭА) – самый популярный метод обезболивания во время родов. Например, более 50% американских женщин рожают детей с использованием ЭА.

Женщина во время подготовки к родам может попытаться разузнать как можно больше о возможностях облегчения боли, чтобы быть готовой сделать правильное решение в нужный момент.

Понимание сути различных видов эпидуральной анестезии при родах, методики ее проведения, знание полезных свойств и возможных опасностей, помогут будущей маме это сделать.

Что такое эпидуральная анестезия?

ЭА – это регионарная анестезия, которая блокирует боль в определенной части тела. Ее цель – обеспечить в большей степени анальгезию (обезболивание), а не анестезию, которая приводит к полной утрате ощущений. ЭА блокирует нервные импульсы от нижних сегментов спинного мозга, что приводит к снижению ощущений в нижней половине тела.

Препараты, использующиеся при ЭА, принадлежат к группе местных анестетиков. Чаще всего применяют бупивакаин или ропивакаин. Часто их вводят в комбинации с опиоидами (фентанил или суфентанил), чтобы снизить требуемую дозу местного анестетика. Кроме этого, для продления действия и стабилизации артериального давления матери иногда используются эпинефрин (адреналин) или клонидин.

Как делают эпидуральную анестезию?

Показания к эпидуральной анестезии при родах

Перед началом активного периода родов и до постановки эпидурального катетера женщине могут начать внутривенное введение растворов.

Женщину просят выгнуть спину дугой и оставаться неподвижной в сидячем положении или лежа на левом боку. Это положение очень важно для предотвращения развития проблем и повышения успешности ЭА.

Для обработки кожи в области талии используется раствор антисептика, чтобы уменьшить риск развития инфекционных осложнений. Небольшой участок на спине обезболивается с помощью введения местного анестетика.

Затем через обезболенный участок в эпидуральное пространство, окружающее спинной мозг, вводится специальная игла. После этого через иглу в эпидуральное пространство вводится тоненький катетер.

Игла затем осторожно удаляется, оставляя катетер на месте, чтобы через него периодически или постоянно вводить лекарственное средство. Катетер фиксируется к спине, чтобы предотвратить его выпадение.

Показания и противопоказания к эпидуральной анестезии при родах

Желание женщины – достаточное показание для проведения ЭА при родах.

Возможные противопоказания:

  • Отказ пациентки.
  • Активное или предполагаемое кровотечение у матери.
  • Серьезное снижение артериального давления у матери.
  • Наличие нарушений свертываемости крови у матери.
  • Нелеченная бактериемия (заражение крови) у женщины.
  • Повышенное внутричерепное давление.
  • Инфекционный процесс на коже или в мягких тканях в месте проведения ЭА. 
  • Прием антикоагулянтов женщиной. 
  • Недостаточный опыт анестезиолога. 
  • Наличие у матери таких заболеваний, как аортальный стеноз, легочная гипертензия. 
  • Снижение количества тромбоцитов крови. 
  • Аллергия на местный анестетик.

Последствия эпидуральной анестезии для малыша и мамы

Показания к эпидуральной анестезии при родах

Большинство научных исследований показывают, что ЭА не обладает отрицательным влиянием на новорожденного. Однако есть данные о том, что она влияет на способность ребенка сосать грудь сразу после рождения. Кроме этого, ребенок в матке может стать сонливым и не занять нужное для родов положение. Также существует мнение, что вводимые препараты могут вызвать нарушение дыхания и снижение сердечного ритма у новорожденных.

У мамы при проведении ЭА увеличивается риск развития повышения температуры, снижения артериального давления, развития нарушений мочеиспускания.

Влияет ли эпидуральная анестезия на родовую деятельность?

ЭА может замедлить роды и ослабить схватки. Если это происходит, женщине может понадобиться введение дополнительных препаратов, стимулирующих родовую деятельность.

Есть данные, что проведение ЭА может увеличивать риск необходимости в проведении кесарева сечения и эпизиотомии, наложения акушерских щипцов и вакуум-экстракции.

Плюсы и минусы эпидуральной анестезии

Полезные свойства ЭА:

  • Позволяет женщине отдохнуть при длительных родах. 
  • Уменьшает дискомфорт при родах, многие женщины испытывают больше положительных эмоций. 
  • Правильно проведенная ЭА позволяет женщине активно участвовать в процессе родов. 
  • При необходимости проведения кесарева сечения ЭА может обеспечить достаточное обезболивание во время операции и после нее, во время восстановления.
  • ЭА может помочь женщине справиться с истощением, раздражением и усталостью, позволяя ей расслабиться, отдохнуть, сосредоточиться и активно участвовать в процессе родов. 
  • Использование ЭА постоянно совершенствуется, а большая часть ее успешного применения зависит от навыков анестезиолога.

Риски ЭА:

  • Может вызвать внезапное снижение артериального давления. Если это произошло, женщине может понадобиться внутривенное введение растворов, лекарственных средств и подача кислорода. 
  • При повреждении твердой мозговой оболочки женщина может испытывать сильную головную боль. Этот побочный эффект развивается у менее 1% пациенток. 
  • После постановки эпидурального катетера женщине нужно поворачиваться на разные бока, когда она лежит в кровати, поскольку пребывание в одном положении может замедлить роды. 
  • Могут развиться следующие побочные эффекты: озноб, шум в ушах, боль в спине, болезненность в месте введения иглы, тошнота, затруднение мочеиспускания. 
  • ЭА может осложнить потуги, что приведет к необходимости использования дополнительных медикаментов или вмешательств, таких как наложение акушерских щипцов или проведение кесарева сечения. В течение нескольких часов после рождения ребенка нижняя половина тела мамы может быть онемевшей, в таких случаях женщине может понадобиться помощь, чтобы ходить.
  • В редких случаях может произойти необратимое повреждение нервов в месте введения эпидурального катетера. 
  • Научные исследования показывают, что у некоторых детей могут развиваться трудности с кормлением грудью сразу после родов. Другие данные указывают на то, что у ребенка могут развиваться нарушения дыхания, неправильная позиция плода, повышенная вариабельность сердечного ритма, из-за чего увеличивается риск необходимости наложения акушерских щипцов, вакуум-экстракции, проведения кесарева сечения и эпизиотомии.

Цена эпидуральной анестезии

Стоимость проведения ЭА очень сильно различается даже в пределах одной страны. Она зависит от статуса лечебного учреждения, опыта и квалификации анестезиолога, используемых материалов и препаратов. В государственных учреждениях ЭА должна проводиться бесплатно.

Тарас Невеличук, врач-анестезиолог, специально для сайта Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/rody/nachalo-rodov/obezbolivanie-pri-rodah

Эпидуральная анестезия

Содержание:

Процесс родов является не только очень ответственным, но и довольно болезненным для подавляющего большинства женщин. Хорошо, если роженица имеет крепкое здоровье и рождение малыша происходит быстро и без осложнений.

Читайте также:  Нужна ли диета во время кормления грудью

Но существует немало ситуаций, когда использование методов анестезии просто необходимо – в противном случае женщина рискует испытать сильный болевой шок, что может привести к появлению серьезных нарушений в здоровье матери и малыша.

Эпидуральная анестезия представляет собой обезболивающую процедуру, во время которой в область, окружающую поясничный отдел позвоночника (так называемое эпидуральное пространство), вводится специальный препарат, блокирующий процесс передачи болевых импульсов в головной мозг. В результате воздействия обезболивания женщина перестает ощущать боль ниже уровня пояса, но при этом находится в сознании.

Показания к эпидуральной анестезии при родах

Преимущества и недостатки

К положительным сторонам применения эпидуральной анестезии относят:

  • возможность значительного уменьшения интенсивности болевых ощущений в процессе родов, что способствует снижению уровня стресса в организме женщины;
  • в случае длительных родов благодаря применению анестезии роженица получает возможность отдохнуть и даже вздремнуть в промежутках между схватками;
  • снижается риск повышения артериального давления у женщин, имеющих склонность к гипертонии;
  • облегчается процесс раскрытия шейки матки и дальнейших потуг;
  • указанный вид обезболивания идеально подходит для кесарева сечения, так как имеет меньше недостатков в сравнении с общим наркозом и другими видами анестезии.

К недостаткам использования эпидуральной анестезии можно отнести:

  • значительное снижение артериального давления, что может привести к ухудшению самочувствия женщины, возникновению приступов тошноты или рвоты;
  • затруднение мочеиспускания после процедуры;
  • отсутствие или недостаточность психоэмоционального контакта с малышом.

В процессе естественных родов в организме матери происходит выработка эндорфина – вещества, снижающего чувствительность к боли и улучшающего настроение. С током крови эти гормоны получает и ребенок, что облегчает его самочувствие и уменьшает уровень болевых ощущений при продвижении по родовым путям.

информацияВ случае применения эпидуральной анестезии ребенок не только теряет контакт с матерью, но и остается «один на один» с чувством боли.

Показания к использованию

Применение эпидуральной анестезии рекомендуется в следующих случаях:

Противопоказания

Использование эпидуральной анестезии противопоказано в следующих ситуациях:

  • пониженное артериальное давление;
  • изменения в позвоночнике, при которых затруднено введение катетера в эпидуральную область;
  • нарушение свертываемости или другие заболевания крови;
  • риск маточного кровотечения;
  • непереносимость препаратов, применяемых для обезболивания;
  • психические нарушения у роженицы;
  • отказ женщины от применения медикаментозного обезболивания.

Техника выполнения

Показания к эпидуральной анестезии при родах

Эпидуральную анестезию выполняют по следующей методике:

  1. Женщине необходимо лечь на бок, свернувшись «калачиком», или сесть, согнув при этом спину. В таком положении доступ к позвоночнику максимально упрощен.
  2. Кожу в месте будущего прокола обрабатывают антисептиком.
  3. Выполняют обычную инъекцию обезболивающим средством, чтобы снизить чувствительность кожи и подкожной ткани вокруг нижней части позвоночника.
  4. Врач выполняет прокол специальной иглой, достигая при этом эпидурального пространства позвоночника до уровня твердой мозговой оболочки.
  5. По ходу иглы вводят тонкий катетер, через который обезболивающий препарат будет поступать в эпидуральное пространство. Трубка будет находиться в области прокола в течение всего периода, при котором существует необходимость в обезболивании.
  6. Врач извлекает иглу и прикрепляет наружную часть катетера к коже спины лейкопластырем.
  7. Сначала подается небольшое количество анестетика с целью проверки реакции организма на введенный препарат. В дальнейшем порцию обезболивающего можно увеличить исходя из необходимости проведения анестезии в процессе родов. Обычно используют один из двух способов подачи анестетика: постепенно небольшими порциями или однократно с повтором при необходимости.
  8. Сразу после рождения ребенка катетер извлекают, место прокола обрабатывают и заклеивают лейкопластырем. После проведения процедуры женщине рекомендуется немного полежать во избежание возникновения возможных осложнений.

Последствия

В некоторых случаях применение эпидуральной анестезии может привести к возникновению нежелательных последствий. Наиболее часто встречаются следующие осложнения:

  • попадание обезболивающего вещества в венозное русло, что может привести к ухудшению самочувствия женщины, онемению языка, появлению тошноты и рвоты;
  • аллергическая реакция на введенный препарат;
  • появление головной боли или боли в спине (в некоторых случаях болевые ощущения могут продолжаться в течение нескольких месяцев).

важноТяжелые осложнения встречаются крайне редко, но некоторые побочные эффекты от обезболивания могут присутствовать.

Заключение

Не следует забывать о том, что использование эпидуральной анестезии является медицинским вмешательством в организм, поэтому в выборе метода обезболивания лучше довериться врачу.

Согласно статистическим данным и результатам многолетних наблюдений, от 80 до 90 процентов всех родов могут протекать успешно без применения обезболивания, поэтому использовать указанный метод следует только при наличии достаточно серьезных оснований.

Источник: https://baby-calendar.ru/rody/anesteziya/epiduralnaya/

Эпидуральная анестезия при родах: последствия наркоза для мамы, за и против, противопоказания

Эпидуральная анестезия – способ обезболивания во время родов. Мнения о нем противоречивые. Некоторые роженицы считают такую процедуру абсолютным избавлением от родовых болей. Другие боятся вмешательства в спинной мозг как огня. Пора узнать, что такое «эпидуралка», и расставить все точки над «і» в этом щепетильном и важном вопросе.

Что такое эпидуральная (перидуральная) анестезия?

Спинной мозг и его корешки, которые подают импульсы в головной мозг, покрыты так называемой твердой оболочкой. Небольшое пространство вокруг этой оболочки называют перидуральным, или эпидуральным.

Именно в этот небольшой просвет анестезиологи вводят тонкую иглу и через катетер подают обезболивающие препараты.

Таким образом достигается потеря ощущения боли и общей чувствительности, а также расслабление групп мышц нужной локализации.

«Эпидуралка» – это один из самых популярных методов местной анестезии в хирургии, который используют при операциях на нижних конечностях, органах малого таза, грыже позвоночника, внутренних органах брюшной полости и т. д.

Вред анестетического препарата при данном способе введения минимален. Больной отходит после анестезии в разы быстрее, а обезболивающий эффект длится так долго, как того требует процедура вмешательства, и не более.

Самые серьезные побочные эффекты после правильно проведенной процедуры – это головные боли. Голова болит и при других видах анестезии.

В акушерстве эпидуральная анестезия применяется во время родов (естественных), кесарева сечения и других хирургических вмешательств.

Сохраняется возможность передвижений для роженицы, снижается стресс, повышается концентрация на родовой деятельности, голова не болит из-за страха.

Однако эпидуральная анестезия имеет противопоказания, а последствия сделанного в спину укола бывают непредсказуемыми.

Отличие эпидуральной анестезии от спинальной

Многие беременные, недостаточно изучив тему наркоза во время родов, путают понятия эпидурального и спинального способа обезболивания, хотя это не одно и то же. Так в чем же разница?

Кроме того, отличается продолжительность действия и скорость наступления эффекта. Для достижения эффекта при эпидуральном методе необходимо от 20 до 30 минут. Когда при родах и операциях на грыже ставят укол в спинальное пространство, до наступления полного снижения чувствительности проходит всего 10 минут.

Еще одной важной отличительной характеристикой этих способов анестезии является механизм действия. Во время «эпидуралки» происходит блокировка отдельных участков нервов, спинальная анестезия «отключает» спинной мозг.

Преимущества и недостатки

Преимущества эпидурального обезболивания родов очевидны:

  • когда приходит время рожать, женщина остается в сознании, активно участвует в процессе;
  • сравнительно низкие дозы анестетических препаратов во время естественных родов;
  • отсутствует фактор истощения запасов физических и моральных сил роженицы из-за сильных болевых ощущений;
  • плавное раскрытие родовых путей;
  • снижение агрессивности схваток;
  • относительно спокойное состояние ЦНС, прямо пропорциональное снижение возможности негативных последствий, разрывов и родовых травм для матери и ребенка.

Недостатки:

  • гематома в месте прокола (со временем проходит);
  • головные боли, тошнота после проведения эпидуральной анестезии, рвота (бывает и при других видах обезболивания);
  • наступление эффекта спустя 20–30 минут, из-за чего не подходит в случаях стремительных родов;
  • иногда – частичная потеря чувствительности нижней части тела (причина – ошибка при установке катетера или недостаточный уровень профессионализма анестезиолога).

Несмотря на внушительный список преимуществ, минусы тоже имеются. Спинной мозг – очень нежная и чувствительная часть организма. Прежде чем согласиться на такую процедуру, лучше тщательно взвесить все за и против.

Как делают и какие препараты используют при эпидуральной анестезии?

Определиться с вопросом «быть или не быть?» поможет детальное описание процедуры с фото в конце:

  • сбор эпикриза роженицы, подтверждение отсутствия противопоказаний;
  • подготовка беременной к операции или родам (не кушать за 10–12 часов);
  • требуется занять сидячее или лежачее положение так, чтобы нижняя часть позвоночника была максимально выгнутой;
  • зафиксировать положение тела в нужной позе, иначе могут возникнуть осложнения при эпидуральной анестезии;
  • между двумя позвонками в поясничном отделе вводят тонкую иглу в эпидуральную область;
  • присоединяют катетер, по которому будет подаваться лекарство;
  • вводят небольшое количество обезболивающего препарата, ожидают реакцию организма (это минимизирует риски, вызванные местными реакциями на инородное тело и лекарственный препарат, а также другие побочные явления);
  • вводят расчетное количество препарата для начала процедуры эпидуральной анестезии.

Необходимо знать, что эпидуральный наркоз применяют в первом периоде родоразрешения, когда нарастает интенсивность схваток и происходит активное раскрытие родовых путей. Далее возможно повторное введение – в завершающем периоде при накладывании швов. Для обезболивания используют традиционные анестетические препараты:

  • Новокаин;
  • Тримекаин;
  • Дикаин;
  • Мепивакаин;
  • Этидокаин;
  • Прилокаин;
  • Хлорпрокаинол;
  • Лидокаин;
  • Бупивакаин и другие.

Влияние эпидуральной анестезии на здоровье мамы, ребенка и родовую деятельность

Последние медицинские исследования не выявили негативного влияния эпидуральной анестезии на здоровье малыша. Обезболивающий препарат не попадает в плацентарное кольцо кровообращения, а значит, процедура не опасна для ребенка.

По поводу влияния анестезии на здоровье роженицы и родовую деятельность мнения специалистов расходятся. На здоровье роженицы существенно повлиять могут допущенные при введении иглы и катетера ошибки. Косвенное влияние проявляется местными реакциями организма на лекарство (шум в голове, головные боли). В отдельно взятых случаях наблюдается неэффективность препарата.

Существует группа практикующих анестезиологов, отрицающая доказательства того, что эпидуральная анестезия при родах как-нибудь влияет на процесс и ребенка. Другая группа приводит ряд доказательных фактов, которые свидетельствуют об ускорении раскрытия шейки матки, но снижении эффективности схваточной деятельности.

Показания к применению эпидуральной анестезии

Врачи рекомендуют эпидуральную анестезию в таких случаях:

  • длительные роды с высоким уровнем боли;
  • кесарево сечение;
  • нельзя делать общий наркоз;
  • гипертония беременной;
  • отсутствие раскрытия и неэффективные схватки;
  • преждевременные роды;
  • имеются заболевания почек, близорукость, сахарный диабет;
  • тазовое предлежание и неправильное прикрепление плаценты.

Некоторые роженицы имеют низкий болевой порог, из-за чего течение родовой деятельности ухудшается. Такие случаи являются рекомендательными для рассмотрения варианта перидуральной анестезии.

Противопоказания для наркоза

Как при других видах наркоза, у эпидуральной анестезии имеются свои противопоказания. Наркоз нельзя применять после выявления в эпикризе роженицы таких симптомов и состояний, как:

  • некоторые сердечно-сосудистые заболевания;
  • искривление и травмы позвоночника;
  • грыжа поясничного отдела;
  • нарушения свертываемости крови;
  • аллергия на обезболивающие препараты;
  • осложнения родов, угрожающие кровотечением;
  • психологические расстройства и невменяемые состояния;
  • гипотония;
  • отклонения внутричерепного давления;
  • заболевания и заражение крови.

Последствия и осложнения

Безусловно, эпидуральная анестезия – универсальный метод введения анестетиков, который имеет множество преимуществ. Такой способ обезболивания позволяет существенно снизить уровень стресса у рожениц, повысить их концентрацию на родовой деятельности, избавив от мучительных схваточных сокращений.

К сожалению, несмотря на уникальность метода, в некоторых случаях осложнений и последствий не избежать. Врачебные ошибки занимают первое место среди тяжести осложнений после эпидуральной анестезии. К ним относятся:

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: почему после эпидуральной анестезии болит спина?

  • частичная или полная потеря чувствительности нижних конечностей и даже паралич;
  • отсутствие обезболивания или его низкая эффективность;
  • попадание лекарства в венозную кровь;
  • выраженные аллергические реакции (при отсутствии аллергопроб).

Осложнения, не связанные с профессионализмом врача-анестезиолога:

  • тошнота, головокружение, рвота;
  • головные боли после эпидуральной анестезии;
  • местные реакции на препараты;
  • болезненные ощущения в спине;
  • резкое снижение давления в ходе родоразрешения;
  • временное затруднение дыхания.

Стоимость эпидуральной анестезии

Каждый родильный дом или частная клиника устанавливают свои тарифы на проведение перидурального наркоза для родов. Цена эпидуральной анестезии будет зависеть от сложности общего состояния роженицы и длительности процесса родов. Средняя цена по стране колеблется в пределах от 3 до 5 тысяч рублей.

Читайте также:  Влияние компьютера на ребенка

Также на то, сколько будет стоить эпидуральная анальгезия, повлияет количество препарата, которое понадобится для данных родов.

Если к такому наркозу имеются медицинские показания, то часть или полную стоимость оплачивает государство.

Когда будущая мама настаивает на «эпидуралке», потому что ей невыносимо больно, без рекомендаций врача, ей придется оплатить полную стоимость процедуры самостоятельно.

Источник: https://VseProRebenka.ru/rody/process-rodov/epiduralnaya-anesteziya.html

Эпидуральная анестезия. «За» и «Против»

Практически все женщины, которым предстоит в ближайшее время стать мамами, испытывают определенный страх и тревогу перед той болью, которая практически неизбежно сопровождает процесс появления на свет крохи. И, разумеется, всех беременных женщин без исключения волнует вопрос о том, как можно облегчить это состояние и уменьшить интенсивность болевых ощущений.

На сегодняшний день медицина предлагает достаточно большое количество самых разнообразных способов обезболивания родов. Однако далеко не все они одинаково хороши и популярны – что-то врачи применяют чаще, что-то – реже.

И все чаще применяется эпидуральная анестезия при родах. Именно о ней и пойдет речь в сегодняшней статье – ведь, как и любая медицинская процедура, она имеет не только положительные стороны, но и отрицательные, побочные действия и противопоказания.

А значит, и ее применение уместно далеко не во всех случаях.

Принцип действия данного метода

Так что же такое эпидуральная анестезия? Давайте попробуем разобраться в механизме, по которому действует эпидуральная анестезия.

Суть данного метода обезболивания заключается во внедрении в эпидуральное пространство сильнодействующего обезболивающего препарата.

Эпидуральное пространство – это тот промежуток, который находится сразу же под плотной оболочкой спинного мозга, выстилающей позвоночный канал с внутренней стороны.

Именно в этом промежутке находится огромное количество спинно – мозговых нервов, которые отвечают за доставку импульсов от различных внутренних органов в центральную нервную систему – к головному и спинному мозгу. То же самое происходит и в обратном направлении — это позволяет оптимальным образом координировать работу всех органов и систем.

Врач производит прокол оболочек спинного мозга и вводит специальный обезболивающий препарат. Прокол производится в нижней части позвоночного столба, на уровне поясничного отдела.

Именно в этой области заканчивается сам спинной мозг, а в эпидуральном пространстве располагаются только спинно – мозговые корешки.

Именно эти корешки и передают в центральную нервную систему болевые импульсы не только от сокращающейся матки, но и от всех органов, располагающихся в малом тазу.

Как уже упоминалось выше, в последнее время эпидуральная анестезия в акушерстве занимает все более и более прочные позиции, за счет своих многочисленных преимуществ. Например:

  • Женщина все время находится в сознании, способна адекватно реагировать на происходящее вокруг, выполнять рекомендации врачей — акушеров.
  • При необходимости степень интенсивности обезболивания можно регулировать, тем самым обеспечивая женщине возможность полноценно двигаться.
  • Лекарство поступает очень маленькими дозами, поэтому успевает разрушиться печенью практически в полном объеме. А это значит, что лекарство не оказывает никакого негативного влияния на организм ребенка.
  • Отсутствие выхода из наркоза, который бывает достаточно серьезной проблемой для многих женщин.

Показания к проведению эпидуральной анестезии

Однако, несмотря на все положительные стороны эпидуральной анестезии, ее не проводят всем женщинам без исключения, ведь естественно протекающие роды не требуют активного вмешательства извне. Поэтому для того, чтобы применялась эпидуральная анестезия при родах, должны иметься строгие противопоказания. К ним относятся:

В том случае, если ребенок появляется на свет раньше положенного срока, врач может принять решение о необходимости проведения эпидуральной анестезии. Это бывает необходимо для того, чтобы мышцы тазового дна расслабились как можно сильнее.

Это позволит свести к возможному минимуму то сопротивление, которое в процессе продвижения по родовому каналу встретит головка крохи.

Это продвижение будет мягким и постепенным, благодаря чему в разы снизится вероятность получения ребенком родовых травм.

  • Родоразрешение с оперативным вмешательством

Иногда родовой процесс требует оперативного вмешательства, например, при ягодичном предлежании плода, либо при многоплодной беременности. И в этом случае, разумеется, наилучшим выходом станет применение именно эпидуральной анестезии.

  • Хронические заболевания матери

Существует целый ряд хронических заболеваний матери, которые снижают переносимость боли. Кроме того, из-за них становится невозможным проведение иных методов анестезии. Так, например, некоторые заболевания дыхательной системы исключают возможность проведения ингаляционного наркоза, а склонность к аллергическим реакциям – применение препаратов для внутривенного наркоза.

  • Нарушение родовой деятельности

Иногда бывает так, что рожающая женщина испытывает сильнейшие болевые ощущения, а схватки весьма непродуктивны – шейка матки не раскрывается.

Как правило, это происходит из-за того, что работа маточных мышц дискоординирована – они сокращаются не синхронно, а в разнобой.

А проведение эпидуральной анестезии в 98% всех случаев очень быстро приводит этот процесс в норму, да и позволяет женщине немного отдохнуть от крайне болезненных в подобных случаях схваток.

Как проводится эпидуральная анестезия?

Несмотря на то, что практически все женщины наслышаны о преимуществах эпидуральной анестезии, многие из них патологически боятся самой процедуры.

И чаще всего это происходит из-за банального отсутствия необходимой информации о том, как происходит эта процедура.

В идеале перед ее проведением врач – анестезиолог должен подробно и на доступном языке объяснить рожающей женщине, что он намерен делать, и какого результата он планирует достигнуть.

Кстати говоря, эпидуральная анестезия при родах может проводиться только с согласия самой рожающей женщины. Она должна подписать бумаги, в которых она выражает свое согласие на проведение этой процедуры обезболивания.

После того, как все формальности будут улажены, врач приступит непосредственно к проведению эпидуральной анестезии. Для этого женщина должна либо сесть на стул, повернувшись лицом к спинке, либо лечь на бок, максимально близко подтянув ноги к животу. Таким образом, врач получит необходимый доступ к области, в которую и будет введен обезболивающий препарат.

Место предполагаемого прокола тщательно обрабатывается антисептическим раствором, например, йодом или спиртом.

После этого будет сделано местное обезболивание – анестетик введется под кожу, за счет чего нервные окончания кожи и подкожной клетчатки теряют свою чувствительность.

И только после этого врач приступит к введению иглы в мозговые оболочки. Таким образом, женщина не испытает болевых ощущений – а ведь именно этого и боятся многие роженицы.

После того, как игла войдет в мозговую оболочку, врач почувствует достаточно существенное сопротивление.

Врач прекратит введение иглы и по ней, как по проводнику, введет катетер – мягкую силиконовую трубку, которая не повредит мозговые оболочки.

По ней и будет подаваться обезболивающее лекарство, по мере его надобности. Анестезия начнет действовать достаточно быстро – примерно через 15 – 20 минут.

Как правило, эпидуральную анестезию используют для того, чтобы обезболить именно самый продолжительный и самый болезненный период родов – первый, период раскрытия шейки матки.

Как правило, проводить эпидуральную анестезию раньше, чем шейка матки откроется до четырех сантиметров, нецелесообразно.

Однако в том случае, если идет речь и дискоординации родовой деятельности, врач может провести ее и раньше, чтобы нормализовать процесс и снизить страдания рожающей женщины.

По мере того, как обезболивающий препарат начнет действовать на спинномозговые корешки, схватки становятся практически бесполезными. А, кроме того, практически во всех случаях врачи отмечают, что под воздействием эпидуральной анестезии шейка матки начинает открываться гораздо интенсивнее.

А значит, первый период займет гораздо меньше времени. Но, тем не менее, практически всегда удлиняется второй период родов – потужной.

Именно поэтому чаще всего примерно за полчаса перед предполагаемым началом потуг врачи – анестезиолог либо полностью прекратит введение обезболивающего препарата, либо же снижает его дозировку до предельного минимума.

В том же случае, если во время родов у женщины образуются либо разрывы, либо разрезы промежности, после появления крохи на свет дозировка лекарственного препарата снова будет увеличена и врачи смогут безболезненно наложить на разрывы швы.

Однако в некоторых случаях прекращение подачи лекарства не производится вообще – например, при проведении кесарева сечения, либо при необходимости полностью исключить потужной период – например, при пороках сердца у матери, близорукостью, применением акушерских щипцов.

Противопоказания к применению эпидуральной анестезии

Какими бы положительными свойствами не обладала эпидуральная анестезия при родах, она, как и любое другое медикаментозное средство, имеет целый ряд противопоказаний – факторов, при которых проведение этого метода обезболивания недопустимы. К противопоказаниям относятся:

  • Потеря роженицей сознания до начала проведения эпидуральной анестезии.
  • Значительно пониженное артериальное давление — 100 мм рт. ст. и ниже.
  • Значительная деформация позвоночного столба.
  • Проблемы со стороны кровеносной системы – нарушение свертываемости крови, обширные кровотечения, заражение крови.
  • Индивидуальная непереносимость препарата, использующегося для проведения эпидуральной анестезии.
  • Обострение либо тяжелое течение неврологических и психических заболеваний.
  • Отказ пациентки – выше уже упоминалось, что это обязательное условие.

Эпидуральная анестезия во время кесарева сечения

Еще не так давно в том случае, если ребенок появлялся на свет путем кесарева сечения, мама не могла видеть его в первые же минуты жизни, так как находится под воздействием общего наркоза.

В последние же годы все больше и больше операций производится под эпидуральной анестезией.

И это очень хороший способ анестезии, так как мама сможет увидеть своего кроху в первые же секунды после родов, да и к груди также может приложить.

К сожалению, многие женщины отказываются от кесарева сечения с эпидуральной анестезией, так как опасаются, что испытают сильные болевые ощущения. Однако это вовсе не так – концентрация лекарства в данном случае будет гораздо выше, и обезболивание будет стопроцентным, женщина не почувствует ровным счетом ничего.

Побочные эффекты и осложнения эпидуральной анестезии

В некоторых случаях, к счастью, достаточно редко, эпидуральная анестезия при родах может привести к возникновению определенных побочных действий.

Одно из наиболее часто встречающихся – значительное снижение уровня артериального давления. В результате сильного снижения давления снижается качество кровотока в плаценте, и, как следствие, гипоксия.

Для того чтобы избежать этого, врачи внутривенно вливают физиологический раствор.

Еще одна опасность, которая может подстерегать женщину – это аллергическая реакция на лекарственный препарат, используемый в эпидуральной анестезии.

Во избежание этой нежелательной реакции врач – анестезиолог перед проведением эпидуральной анестезии введет небольшое количество лекарства.

После этого в течение определенного времени врач будет пристально наблюдать, не последует ли со стороны организма беременной женщины нежелательных негативных последствий.

В некоторых случаях определенный ряд осложнений напрямую связан со сложностью проведения манипуляции. В том случае, если внутренний листок твердой оболочки был случайно проколот, и как следствие, лекарство попало в спинномозговой канал, может резко и критически снизиться уровень артериального давления, затрудниться процесс дыхания.

Очень часто женщина, которой предстоит эпидуральная анестезия, опасается, что врач иглой травмирует спинной мозг. На самом деле сделать это невозможно, так как он находится гораздо выше места прокола.

Единственное, что можно зацепить при эпидуральной анестезии – это нервные корешки. В том случае, если катетер коснется нервного корешка, женщина почувствует резкую стреляющую боль в одной из ног.

Она должна немедленно рассказать об этом своему врачу, который моментально изменит положение катетера.

В очень редких случаях бывает так, что патогенная микрофлора проникает в место, где осуществлялся прокол. Иногда это приводит к развитию местного воспалительного процесса, а порой – к менингиту, воспалению мозговых оболочек. К счастью, это бывает редко – и успешно поддается медикаментозному лечению.

Обсуждая такой щекотливый вопрос, как эпидуральная анестезия за и против, нельзя упомянуть о таком явлении, как головная боль.

Читайте также:  Как понять, что у ребёнка режутся зубы и чем облегчить его состояние: полезная информация для родителей

Действительно, у многих женщин действительно на вторые – третьи сутки после родов может начать болеть голова. Возникает это из-за того, что спинномозговая жидкость попадает в эпидуральное пространство.

Как правило, боль исчезает самостоятельно, без какого бы то ни было вмешательства извне, примерно через две – три недели.

На самом деле, все эти побочные эффекты встречаются крайне редко, поэтому их опасаться не стоит. И в то же время решение о возможности и целесообразности применения эпидуральной анестезии в каждом конкретном случае должен принимать только врач – анестезиолог. Он подберет наиболее оптимальный вариант обезболивания в родах, подходящий именно вам.

Источник: https://JLady.ru/pregnancy/epiduralnaya-anesteziya-pri-rodax.html

Эпидуральная анестезия при родах, для чего необходима

Многие женщины готовятся к родам со страхом, зная, что процесс этот болезненный. Эпидуральная анестезия при родах – метод обезболивания, который допустим для рожениц.

Этот вид анестезии при правильном введении максимально безопасен для матери и не вредит малышу.

И все же наркоз имеет свои плюсы, минусы и риски, о которых должна знать пациентка, рассматривающая вариант безболезненных родов.

Что такое эпидуральная анестезия?

  • Эпидуральная анестезия (ЭПА), она же перидуральная или народным языком «эпидуралка» – это методика обезболивания, путем введения анестезирующего препарата через специальный катетер в поясничный отдел позвоночника, строго между 3 и 4 позвонками (эпидуральное пространство).
  • Именно в этом отделе позвоночника сосредоточены нервные окончания, отвечающие за чувствительность малого таза и всех, находящихся в нем органов.
  • Введенный анестетик блокирует нервные импульсы, проходящие по спинномозговым корешкам к мозгу, и роженица перестает ощущать боль при схватках и родах.

Вводить эпидуральную анестезию обязан очень опытный специалист.

Доза должна быть рассчитана таким образом, чтобы женщина получила обезболивающий эффект, но при этом все двигательные функции нижней части тела сохранились. Роженица остается в полном сознании и может свободно двигать телом.

Действие препарата не длится долго: врач старается дать такую дозировку, чтобы безболезненно проходили лишь схватки, а потуги и сами роды шли естественным путем.

Как вводится эпидуральная анестезия?

Для введения иглы и препарата в область позвоночника требуется особая осторожность. Роженица, получившая показания к этому методу обезболивания, должна четко соблюдать инструкции врача.

Как вводится в спину эпидуральная анестезия при родах:

  • Женщина принимает положение сидя, согнув спину или лежа на боку, свернувшись «калачиком». Такие позы дают специалисту беспрепятственный удобный доступ к нужному отделу между позвонками. От начала процедуры до ее завершения важно сохранять полную неподвижность.
  • Область кожи в месте введения иглы обрабатывается антисептическим раствором.
  • Перед тем как вводить иглу для «эпидуралки», анестезиолог делает местное обезболивание кожи. Если не применить местный наркоз, боль от прокола толстой иглой, которая используется для перидуральных инъекций, может быть достаточно сильной.
  • Когда местный анестетик подействует, врач вводит эпидуральную иглу на такую глубину, пока она не попадет в область мозговой оболочки.
  • К введенной игле подсоединяется катетер, и через него начинается подача обезболивающего вещества (новокаина, лидокаина, бупивакаина).
  • Игла вынимается, а тонкая трубка-катетер остается в проколе. Врач закрепляет ее лейкопластырем и все оставшееся время женщина будет получать через эту трубку действующее вещество. С катетером уже можно двигаться, но осторожно, чтобы он не вылетел.
  • Первая доза наркоза минимальная и пробная – анестезиолог наблюдает за реакцией организма роженицы и если замечает негативные проявления, то прекращает ввод препарата. Если в течение 15 минут все идет как нужно, то дозировку могут немного увеличить, ориентируясь на ощущения женщины.

Режимы введения «эпидуралки»

Процесс подготовки, прокола и введения катетера в межпозвонковое пространство занимает около 10-15 минут. Дальше наступает время подачи наркоза. Сколько будет находиться пациентка с трубкой в спине, зависит от того, как долго будет происходить процесс деторождения. Это может быть час, два, три и намного больше.

За это время родовой наркоз может проходить в различных режимах:

  1. Увеличение дозы происходит постепенно. С каждым послаблением действия вещества специалист подает увеличенную порцию анестезирующего препарата.
  2. Лекарство подается небольшими порциями непрерывно, через равные промежутки времени.
  3. Однократное введение: наркоз вводится объемной дозой, рассчитанной на длительное действие – 2-3 часа. При необходимости, после того, как действие закончилось, дозу повторяют.

Какой именно режим выбрать, решает доктор, в зависимости от состояния роженицы, ее индивидуальных особенностей и процесса протекания деторождения.

Эпидуральная анестезия

Кому показан эпидуральный наркоз?

Любая анестезия нежелательна для организма, к тому же, многие виды наркоза имеют серьезные побочные эффекты. Врачи рекомендуют прибегать к анестезии только по необходимости.

Эпидуралка при родах не должна рассматриваться женщиной, как каприз, чтобы просто не чувствовать боли. Многие будущие мамы испытывают страх перед предстоящими родами, опасаясь сильных болезненных ощущений.

Действительно – это не самый приятный процесс, но природа дала женщине достаточно сил, чтобы пройти все это без помощи обезболивающих медикаментов.

Перидуральный наркоз делают, только если на то есть действительно серьезные основания.

Показания к введению эпидуральной анестезии:

Существует ряд заболеваний, при которых обязательна эпидуральная анестезия

  • Артериальная гипертензия. Если рожающая страдает повышенным давлением, болевые ощущения усугубляют ситуацию. Отсутствие боли при схватках помогает пациентке расслабиться и оставаться в стабильном состоянии на протяжении родов.
  • Недоношенная беременность. Когда малыш появляется на свет раньше срока, его организм считается еще неокрепшим. Наркоз позволяет матери снять напряжение со всех родовых путей, облегчая путь младенцу.
  • Сердечная недостаточность. Серьезные заболевания сердца и сосудов являются обоснованным показанием к введению перидуральной анестезии.
  • Дисбаланс координации родовых путей. Бывают случаи, когда матка не раскрывается вовремя, сокращается неправильно, потуги начинаются раньше, чем зев раскрывается до необходимого уровня. Анестезирующий препарат способен оказать положительное влияние на работу мышц тазового дна и скоординировать родовые процессы.
  • Затяжные роды. Схватки могут длиться много часов подряд. Женщина постепенно теряет физические и психологические силы, терпя боль. Наркоз при затяжных родах дает роженице возможность сохранить силы и спокойно перетерпеть все трудности.
  • Осложнения при родах. Когда что-то пошло не так, и требуется оперативное хирургическое вмешательство, наркоз просто необходим.

В редких случаях будущей матери делают обезболивание, если беременность многоплодная, плод один, но очень крупный. Нестабильное психоэмоциональное состояние также может послужить показанием.

Противопоказания

Безболезненные роды с эпидуральной анестезией возможны не для каждой пациентки. Существует ряд противопоказаний к этой методике, рассмотрим их:

Консультация врача позволит узнать, нет ли противопоказаний к эпидуральной анестезии

  • Гипотензия.
  • Повышенное внутричерепное давление.
  • Плохая свертываемость крови.
  • Сахарный диабет.
  • Искривление позвоночника в поясничном отделе, болезни позвоночника.
  • Заболевания спинного мозга.
  • Болезни центральной нервной системы.
  • Кишечная непроходимость.
  • Любые поражения кожи в месте для введения инъекции.
  • Эпилепсия.
  • Аллергическая реакция на препарат.

Чем опасна ЭПА?

Введение наркоза в спинномозговое пространство отнюдь не безопасно. ЭПА может иметь негативные последствия, побочные эффекты не только для самой матери, но и для ее малыша. Прежде чем решиться на такую процедуру, пациентка должна хорошо осознавать, что может произойти в неудачном случае. Обо всех негативных последствиях также обязан предупредить врач.

Важно знать! Примерно в 5% случаев эпидуральный наркоз не действует на организм женщины. Приблизительно в 12% случаев уровень обезболивания выражен очень слабо. Это связано с индивидуальными особенностями организма человека.

Негативные эффекты для роженицы

Чтобы избежать неприятных последствий, эпидуральную анестезию должен делать только специалист

  • Неверные манипуляции врача чреваты случайной перфорацией твердой спинномозговой оболочки, что может привести к выбрасыванию цереброспинальной жидкости в эпидуральное пространство. Проблема рискует привести к хроническим головным болям.
  • Если препарат попадет в кровоток и поступит в мозг, могут возникнуть спазмы мозговых сосудов, в тяжелом случае – амнезия.
  • При неосторожном движении и повреждении субарахноидального пространства, возможен паралич нижней части тела. Такие случаи очень редки, но все же риск присутствует.
  • После ЭПА у рожениц часто сохраняется повышенная температура тела за счет воспалительного процесса в месте прокола. Такой синдром приводит к необходимости приема антибиотиков, что негативно влияет на грудное вскармливание.
  • Побочный эффект – задержка жидкости и мочи в организме.
  • В месте прокола может образоваться болезненная гематома, которая будет заживать много дней, ограничивая женщину в позах лежа.
  • Боли в спине при хождении, вертикальном положении.
  • В некоторых случаях возникает затруднение дыхания за счет действия препарата на нервы межреберного пространства.
  • Возможна мышечная дрожь, ощущение слабости.
  • После наркоза бывает тошнота, рвота, головокружение.
  • Аллергические реакции разной степени тяжести.

Негативные последствия для малыша

ЭПА при правильном введении не оказывает негативного влияния на ребенка. Но пока пуповина не отрезана, плод связан с матерью. Если препарат попадет в плаценту с током крови матери, малыш может получить некоторые осложнения:

Врачи до сих пор расходятся во мнении насчет безопасности эпидуральной анестезии для матери и ребенка

  • Повышение температуры тела, снимать которое придется антибиотиками или другими противовоспалительными медикаментами.
  • Нарушение сердечного ритма, тахикардия или брадикардия.
  • В редких случаях возможна энцефалопатия.
  • Нарушение ритма дыхания, чреватое перейти в хроническое.

Акушеры-гинекологи по сей день ведут дискуссии по поводу безопасности использования эпидуральной анестезии в родах. Мнений на этот счет много, но практически все доктора сходятся в одном – применять метод стоит только в случае крайней необходимости.

Из всех видов анестезии для рожениц, эпидуральный наркоз самый приемлемый.

Не во всех клиниках и не в каждом случае у роженицы спрашивают согласие на процедуру. Если в процессе течения родов врач принял решение вводить ЭПА, стоит ему довериться. Ни один адекватный специалист не предложит беременной женщине такой вид наркоза без серьезных показаний.

Плюсы и минусы перидурального наркоза

Теперь, когда мы подробно рассмотрели, что такое эпидуральная анестезия, и каковы ее последствия, стоит объективно взглянуть на преимущества и недостатки этого метода обезболивания.

Плюсы

  • Возможность облегчить затяжные роды и восстановить силы.
  • Снижение рисков осложнений во время родов в случаях некоторых заболеваний матери.
  • Возможность безболезненно пройти сложные роды, оставаясь в сознании.

Минусы

  • Всевозможные риски побочных эффектов.
  • Риск врачебной ошибки при введении иглы.
  • Послеродовые осложнения.

Эпа и теория эмоционального контакта с младенцем

В процессе родов огромный стресс получает и мать, и малыш. Женщина терпит муки боли, ребенок вовсе попадает в совершенно новую среду, испытывая боль от света, первого вдоха, холода.

Существует теория, что во время родов мать и дитя связаны между собой общей болью и когда для обоих этот тяжелый период заканчивается, наступает время эйфории и взаимного счастья.

Психологи полагают, что женщины, рожающие с анестезией, лишают себя столь тесного контакта со своим ребенком, и того чувства эйфории и удовольствия, которые наступают после завершения мук.

Каждая будущая мамочка должна заранее себя настраивать на благополучное течение родов, в которых не понадобится прибегать к методам обезболивания. Но не стоит себя винить или переживать, если все же избежать ЭПА не удалось – на будущие отношения с чадом это никак не повлияет.

В заключение

Если еще до родов женщине установили показания к эпидуральному наркозу, нет никакого смысла переживать за него, так как риск осложнений без этой процедуры выше.

Будущим мамочкам, не имеющим назначений на ЭПА, стоит настроиться на благополучное деторождение, и верить, что организм в состоянии самостоятельно справиться с этим важным этапом, а боль не будет чрезмерной. Очень важно выбрать такого акушера-гинеколога, которому вы сможете доверять во всех действиях.

Огромное значение имеет квалификация анестезиолога, по возможности стоит этим поинтересоваться заранее в выбранной для родов клинике.

Источник: https://nashirody.ru/epiduralnaya-anesteziya-pri-rodah.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector