Поражение почек паразитами. Влияние очаговых инфекций на почки

Паразиты и их личинки способны провоцировать заболевания почек. Накопление токсинов, выделяемых паразитами в организме человека; тяжёлые металлы; дефицит жизненно важных микроэлементов, питающих органы и системы, быстро сказываются на здоровье почек!

Паразитозы разрушают почки

Синдром почечной недостаточности не является диагнозом или самостоятельным заболеванием, но может спровоцировать любое заболевание или осложнение почек, что повлечёт за собой тяжёлые последствия для всего организма. Почки слабо сопротивляются проникновению и расселению паразитозов.

Многие виды глистов у человека, производят личинок, которые способны к миграции по кровяному руслу. Паразиты из крови попадают в почки, заселяя и разрушая почечную ткань. Паразиты срывают нормальную работу почек и вызывают воспаление.

Чувствительная ткань капсулы почки передает болезненные импульсы во все органы. Если паразиты живут на корковом слое почки, то развивается пиелонефрит. Если паразиты расселились в более глубоком мозговом слое почки, то возникает более тяжелое заболевание гломерулонефрит.

Установлено, что паразитирование шистосом служит пусковым механизмом возникновения рака мочевого пузыря, матки и шейки матки. Глисты-шистосомы провоцируют образование камней в почках, мочевом пузыре и не заживающих фистул.

Они способствуют проникновению огромного количества патогенных микропаразитов, что приводит к снижению иммунитета. Глисты, уреплазмы, трихомонады, грибки, микоплазмы вызывают образование опухолей и кисты почек.

Поражение почек паразитами. Влияние очаговых инфекций на почки

Интоксикация опасна для почек

Когда почки перестают справляться с нейтрализацией и выводом токсинов возрастает уровень интоксикации.

При естественном процессе через почки выводится определенное количество натрия и связанной с ним воды, а при поражении почечной ткани вода и натрий выводится плохо — развивается хроническая почечная недостаточность. Избыток натрия в организме вызывает гипертонию, тахикардию, сердечную недостаточность.

Постепенное снижение функций почек протекает бессимптомно. Вплоть до момента, когда почка на 75% утратит свои функции (полностью атрофируется), затем наступает быстрое самоотравление.

Токсины раздражают нервные клетки, возникают сильные головные боли (может появиться спутанность сознания), общая вялость, и в тоже время раздражительность.

На развитие почечной недостаточности указывают отёки лодыжек, частые простуды, гипертония, анемия, расстройство пищеварения (рвота, понос или наоборот запор), возможны кровотечения дёсен, неприятный запах изо рта.

Поражение почек паразитами. Влияние очаговых инфекций на почки

Антибиотики не действуют должным образом на паразитозы

Антибиотики действуют на паразитов как стимул к включению самых сильных инстинктов — самосохранения и размножения.

Одни сильные антибиотики заставляют одноклеточных затаиться, они переходят в спящую форму (споры, цисты), недосягаемые для введенных антибиотиков, другие заставляют их прятаться в элементы крови (эритроциты, лимфоциты). На личинок глистов они не оказывают значительного действия.

Острую почечную недостаточность могут вызывать химические препараты – аспирин, некоторые антибиотики, сульфаниламиды, противоопухолевые препараты и др. Кто часто болел ангиной в детстве, тот в зрелом возрасте обретает болезни почек — гломерулонефрит или пиелонефрит.

Диагностика паразитозов почек

Объективную картину заболевания невозможно получить без обследования организма на наличие паразитарных инфекций. Любое лечение заболеваний должно быть в первую очередь направлено на очищение и укрепление интоксицированного и ослабленного гельминтами организма.

Жизненно важные элементы для почек

  • При заболеваниях почек часто наблюдается дефицит ЦИНКА, избыток токсических металлов – КАДМИЯ, АЛЮМИНИЯ, НАТРИЯ, ФОСФОРА.
  • ЦИНК обеспечивает сопротивляемость бактериальным инфекциям; синтез белков, регенерирующих эпителий.
  • СЕЛЕН препятствует развитию воспалительной реакции, дегенеративным изменениям в почке, повышает противоопухолевый иммунитет, уменьшают степень повреждения тканей токсичными металлами.
  • На фоне дефицита СЕЛЕНА и ЦИНКА значительно повышает риск мочекаменной болезни почек и нефропатии.
  • Недостаток ХРОМА вызывает нефропатию почек, поражению клеток крови, изменению её свойств.
  • МАРГАНЕЦ защищает клетки от вредных воздействий перекисных радикалов, участвует в выработке энергии, противоопухолевом иммунитете.

МОЛИБДЕН ускоряет метаболизм и удаление из организма мочевой кислоты.

При дефиците молибдена нарушается всасывания в почечных канальцах, что ведет к образованию камней. При этом содержание мочевой кислоты в сыворотке крови и моче резко снижается.

Токсическое воздействие избыточного накопления металлов на почки

Воздействие ртути, кадмия, алюминия рано или поздно приводят к острой почечной недостаточности. Моча в норме не должна издавать зловонных запахов, это свойственно только концентрированной мочи, в которой находится масса токсинов.

  1. СВИНЕЦ блокирует нейтрализацию и выделение токсинов почкой, вызывает нефропатия.
  2. КАДМИЙ вызывает почечную недостаточность, нефропатию, появление белка в моче.
  3. РТУТЬ и её соединения постепенно осаждаются в почках, развивается некротический нефроз с гибелью эпителия почечных канальцев.
  4. МЫШЬЯК вызывает почечную недостаточность.
  5. МЫШЬЯК, КАДМИЙ, СВИНЕЦ, РТУТЬ усиленно накапливаются при недостатке цинка и селена.

АЛЮМИНИЙ аккумулируется в почках, вызывает хроническую почечную недостаточность. При почечной недостаточности алюминий вызывает энцефалопатию, остеомаляцию, диализную остиодистрофию, анемию.

При заболеваниях почек рекомендуется принимать комплекс натуральных препаратов

Комплекс предназначен для детоксикации и реабилитации при заболеваниях почек и мочеполовой системы, устраняет спазматические боли, предупреждает деградацию почек, предупреждает воспаление слизистых мочеполовых путей, вызванное жизнедеятельностью паразитозов, а так же лучевой терапией (пострадиационный цистит). Снижает возбудимость нервной системы, устраняет головные боли и раздражительность (как следствие интоксикации). Способствует растворению камней до песка, предупреждает их образование. Повышает сопротивляемость к инфекциям при переохлаждении или в послеоперационный период.

Курс при заболеваниях почек и мочеполовых путей Цена: 3 750 РУБ.

МЕТОСЕПТ обладает свойствами природного антибиотика, оказывает при хронических воспалительных процессах на слизистые оболочки мочевыделительной системы противовоспалительное, мягкое мочегонное, успокаивающее, болеутоляющее действие.

ВИТАНОРМ выводит токсические отходы жизнедеятельности паразитозов, обладает свойствами природного антибиотика. Совместно с Метосептом разрушает симбиотические связи паразитов, обладает противовоспалительными свойствами, препятствуют развитию ацедоза.

РЕГЕСОЛ ускоряет грануляцию и эпителизацию сосудистого эпителия почек, слизистых оболочек мочевого пузыря и мочеточников, обладает антибактерицидными (стафилококки, стрептококки и др.), кровоостанавливающим, противоаллергическим, мягким мочегонным свойствами, оказывает болеутоляющее действие, препятствует образованию сгустков крови.

БАКТРУМ обладает антитоксическим действием, повышает сопротивляемость к инфекциям, восстанавливает полезную флору слизистых уро-генитального тракта, препятствует закислению крови.

МАКСИФАМ оказывает регенерирующее действие, стимулирует обменные процессы, синтез белков, гормонов, антител (повышает противовирусную защиту), укрепляет нервную и сосудистую системы. Повышает сопротивляемость к инфекциям, выводит тяжелые металлы и радионуклиды. Препятствует токсическому поражению жизненно важных органов.

ЦИМЕД оказывает противовоспалительное, антисептическое, болеутоляющее действие, ускоряет эпителизацию и грануляцию тканей, уменьшает дегенеративныe изменения при лучевой терапии, раке. Обладает противосклеротическими и антистрессовыми свойствами, повышает активность иммунных факторов.

НЕВРОНОРМ оказывает успокаивающее, противовоспалительное, болеутоляющее действие, снимает спазматические боли. Показан при апатии, повышенной раздражительности, усталости, головных болях, головокружении, циститах, частых болезненных позывах к мочеиспусканию.

ФОМИДАН (ИМКАП) расширяет кровеносные сосуды, уменьшает тромбообразование, оказывает сильное противовоспалительное, противоопухолевое, диуретическое действие, восстанавливает капиллярное кровообращение, стимулируют кроветворение, снижает повышенное давление, восстанавливает слизистые ткани, препятствует развитию дегенеративных изменений в тканях.

Комплекс препаратов помогает почкам справиться с возложенной на них очистительной миссией традиционно используемые лекарственные травы – крапива, мята, сушеница, цветки календулы, пустырник, корень лопуха, хвощ полевой.

Улучшение минерального обмена приводит к дроблению камней до песка (как это происходит при аппаратном разрушении камней) и вымыванию их из почек.

При повышенном выделении сульфатов с мочой особенно важно принимать системно препараты в целях профилактики заболевания почек. 

Эхинококкоз почки

Поражение почек паразитами. Влияние очаговых инфекций на почки

Эхинококкоз почки — это паразитарное заболевание, вызванное мелкими ленточными червями рода Echinococcus. Симптоматика вариативна, коррелирует с эволюцией кистозной опухоли и ее локализацией. Небольшие образования могут клинически не проявляться несколько десятков лет, при росте беспокоят поясничные боли, необъяснимая гипертермия, слабость. Диагностика основана на данных УЗИ, КТ или МРТ, лабораторных тестов. Оперативное лечение проводят после приема антигельминтных средств. Хирургическое вмешательство выполняют в объеме пункции и склерозирования эхинококковой опухоли, радикальной эхинококкэктомии. При полностью разрушенной почке производят нефрэктомию.

Эхинококкоз почки известен со времен Гиппократа, но тогда патологию принимали за расширенные лимфатические сосуды. В 1801 году болезнь обрела название, термин ввел немецкий естествоиспытатель и основоположник гельминтологии Рудольфи (от греческого «echinatus» — «обладающий шипами»).

Зооантропонозная инвазия распространена повсеместно, где развито животноводство. Российская заболеваемость эхинококкозом составляет 2-4%, эндемичные районы — Поволжье, Краснодарский край, Дальний Восток. Заболеванию больше подвержены женщины, средний возраст обнаружения эхинококка – 30-40 лет.

У детей патология диагностируется случайно, до появления первых симптомов может пройти от 5 до 20 лет.

Поражение почек паразитами. Влияние очаговых инфекций на почки

Эхинококкоз почки

Взрослый червь E. Granulosus обитает в толстой кишке лис, собак, реже кошек, которые являются окончательными хозяевами. Они инфицируются, поедая органы падших домашних животных или испачкавшись об их шерсть с фекалиями. Скот заболевает на пастбищах, где трава обсеменена личинками.

Человек является промежуточным хозяином гельминта, сам кого-либо заразить не может. На быстроту роста эхинококковой опухоли влияет количество попавших онкосфер, иммунный статус, возраст больного. Группу риска составляют люди, занятые животноводством, охотники, сборщики ягод.

Читайте также:  Стафилококк у новорождённых: симптомы, лечение, последствия

Основные причины зооантропогельминтоза:

  • Алиментарное инфицирование. Паразит попадает в желудочно-кишечный тракт с фекально зараженной пищей (ягоды, грибы), водой. Данный путь передачи встречается наиболее часто. У больных животных через анальное отверстие на шерсть выделяются личинки. При несоблюдении правил гигиены после общения с питомцами, контакте с их экскрементами (через грязные руки) зародыш гельминта достигает кишечника человека.
  • Аспирационное инфицирование. При вдыхании сухих фекалий больных животных личинки эхинококка оседают на слизистой бронхолегочных путей. При кашле во время заглатывания мокроты с онкосферами они попадают в ЖКТ, а далее по системе крово- или лимфообращения переносятся к почке, где прикрепляются и инициируют развитие образования. Первичное поражение легких или печени может отсутствовать. Почему так происходит, доподлинно неизвестно.

В кишечнике человека эхинококк подвергается воздействию ферментов, которые разрушают личиночную оболочку. Онкосферы освобождаются, крючьями продираясь через слизистую оболочку к сосудам.

В портальную систему паразит перемещается с кровотоком, а уже оттуда через нижнюю полую вену мигрирует к правым отделам сердца и малому кругу кровообращения. С кровью личинки могут достигнуть легких и далее — большого круга кровообращения.

Если это произошло, есть риск распространения к любым органам.

В почке осажденная личинка инициирует патологический процесс. Пузырь с зародышем эхинококка похож на сферу, которая при интеграции и дальнейшем развитии начинает расти на 1 мм за месяц.

Отсутствие своевременной диагностики приводит к формированию новообразования больших размеров, что типично для цистоидного эхинококкоза. Содержимое — беловатая жидкость с протосколексами и ацефалоцистами.

При альвеолярном эхинококкозе материнская киста отсутствует, ткани органа заполнены множественными альвеолами разных размеров. Рост осуществляется по причине экзофитной пролиферации (почкованием).

Эхинококкоз почки — преимущественно односторонний процесс, левостороннее поражение встречается чаще.

Зооантропонозная инвазия бывает вторичной (паразит попадает с током крови либо лимфы из других органов) или первичной (патогенез недостаточно ясен). Две самые распространенные формы патологии — кистозная (возбудитель E.

Granulosus) и альвеолярная (E. Multilocularis). Последняя встречается крайне редко, протекает более тяжело. Урологи различают следующие виды паразитарных новообразований:

  • Закрытое с неповрежденной стенкой. Сообщение с какими-либо полостями отсутствует; все три слоя (перицист, эктоцист и эндоцист) не повреждены.
  • Псевдозакрытая киста. Полость соединена с почечной чашечкой, омывается мочой. Отсутствует перицист.
  • Открытая киста. Целостность всех трех оболочек нарушена. Имеет место сообщение с чашечно-лоханочной системой, что становится причиной эхинококкурии.

По количественному признаку эхинококковые цисты бывают единичными (солитарными) и множественными. Если патология присутствует в нескольких органах, говорят о сочетанном патологическом процессе.

По размеру определяют мелкие (до 5 см), средние (5-10 см), большие (от 10 см и более) образования.

Современные способы визуализации позволяют потенциально оценить жизнеспособность кисты: с живыми паразитами, с признаками «старения», мертвый пузырь (фиброз, имитация опухоли, обызвествление). По морфологии выделяют четыре типа:

  • Первый. Простая киста без перегородок, проявляется в виде четкого округлого образования, заполненного жидкостью. Данная картина более характерна для непаразитарных опухолей, при ренальном эхинококкозе ацефалотическая киста формируется, если из сколексов не развиваются дочерние пузыри.
  • Второй. Эхинококковая киста содержит дочерние цисты со сколексами и матрикс. По плотности и локализации вторичных структур специалисты устанавливают стадию патологического процесса. Дочерние образования могут определяться по периферии (I ст.) или занимать весь объем материнской цисты, что визуально напоминает розетку или пчелиные соты (III ст.). На начальной стадии материнский пузырь плотнее остальных, далее видны рассеянные кальцификации и множественные цисты высокой плотности.
  • Третий. Омертвевшие образования с кальцификацией. Иногда по неустановленным причинам паразит погибает (под действием защитных сил организма, из-за недостатка питания), киста останавливается в развитии. Потенциально такой исход вероятен на фоне приема антигельминтных препаратов. Гидатидный песок состоит из погибших сколексов и хитиновых крючочков.
  • Четвертый. Группа включает паразитарные цисты, осложненные разрывом или инфицированием.

В течение многих лет после заражения клинические проявления могут отсутствовать. По мере прогресса инвазии почка смещается, а чашечки и лоханки деформируются, что постепенно приводит к атрофии структурных единиц — нефронов.

Процесс сопровождается тупой поясничной болью на стороне поражения. При нарушении оттока мочи развивается классическая почечная колика с выраженным болевым синдромом, тошнотой, рвотой.

Прием обезболивающих препаратов приносит временное облегчение.

При пальпации у больных с незначительным слоем жировой клетчатки крупное объемное образование можно определить как опухолевую массу в подреберье.

Киста гладкая или бугристая, плотноэластической консистенции, умеренно болезненная.

Симптом Пастернацкого слабоположительный, резкая болезненность при поколачивании над почкой свидетельствует о сопутствующем пиелонефрите или о нарушении пассажа урины.

Эхинококковая инфекция сопровождается интоксикацией, астенией, гипертермией. Температура тела субфебрильная или фебрильная. Пациенты предъявляют жалобы на прогрессирующее уменьшение массы тела, отсутствие аппетита, ломоту в костях и мышцах.

Аллергическая реакция замедленного типа развивается при открытой эхинококковой кисте, проявляется кожным зудом и уртикарной сыпью как при крапивнице.

Симптомы почечной недостаточности (тошнота, уменьшение диуреза, отеки) более типичны для эхинококкоза единственной либо единственной функционирующей почки.

Осложнения почечного эхинококкоза включают самостоятельный прорыв напряженной кисты с излитием жидкости в брюшную полость, что чаще происходит при родах, падении, сдавлении.

Положение усугубляется гипераллергической реакцией немедленного типа и анафилаксией. Состояние представляет опасность для жизни, сопровождается резким обвалом артериального давления и нарушением гемодинамики.

Иногда происходит разрыв вовлеченных сосудов с кровотечением.

Присоединение вторичной инфекции инициирует пиелонефрит, который порой приобретает гнойный характер. Этому способствует спонтанное вскрытие пузыря в чашечно-лоханочную систему и персистирование микробной флоры.

Большое паразитарное образование сдавливает почечные структуры, вызывая гибель функциональной ткани. У 10-15% пациентов диагностируют тотальное сморщивание коркового и мозгового слоя, что требует органоуносящей операции.

Здоровый контрлатеральный орган у 80-85% больных справляется с двойной нагрузкой. ХПН наблюдается при двустороннем поражении, отягощенном урологическом анамнезе.

Ренальный эхинококкоз может привести к нефролитиазу. Камнеобразование происходит из-за нарушения оттока мочи, персистирования инфекции, присутствия подходящего матрикса.

Гидатидурия при открытых формах чаще выявляется микроскопически, иногда крупные дочерние цисты могут спровоцировать острую задержку мочеиспускания.

Еще одно осложнение — рецидив эхинококкоза после выполненной операции, при современном подходе к лечению встречается редко.

Предварительный диагноз перед вмешательством устанавливают у 70-80% пациентов, окончательный может быть выяснен интраоперационно. Около 10% случаев патологии определяют морфологически.

Альвеолярный эхинококкоз почки визуально напоминает опухолевый процесс, поэтому показана консультация онколога. У пациента тщательно собирают анамнез, обращая внимание на контакт с животными, поездки в эндемичные районы.

Кроме мочевой системы оценивают другие органы, поскольку эхинококкоз часто проявляется сочетанными поражениями. Алгоритм обследования для зооантропогельминтоза:

  • Лабораторная диагностика. Лейкоцитурия, микро- и макрогематурия непатогномоничны для эхинококкоза, встречаются в 20%. Подтверждающий патологию признак (гидатидурию) выявляют у 10-20% пациентов. ОАК у 65% больных показывает ускоренное СОЭ, у 30-50% — увеличенное количество эозинофилов, у 30% присутствует лейкоцитоз. Анемия типична для длительно существующих инвазий, особенно с постоянной гематурией. Серологические анализы на наличие антител к антигенам E. Granulosus и E. Multilocularis в 30% дают ложноотрицательные результаты, поэтому нередко требуются подтверждающие тесты: РЛА, РНГА, РИФА, АЕ.
  • Инструментальные способы визуализации. УЗИ почек лоцирует дочерние цисты, плавающие мембраны, гидатидный песок. Изменение позы пациента в режиме реального времени приводит к смещению песка, что напоминает падающий снег. КТ почки обычно визуализирует округлое образование с четко очерченной двойной стенкой и дочерними пузырями по внутреннему краю материнской опухоли или во всей полости. МРТ не имеет преимуществ перед КТ. Цистоскопия определяет гиперемию слизистой мочевого пузыря, иногда можно увидеть рождающиеся из мочеточника либо свободно перемещающиеся цисты.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику проводят с непаразитарной кистой, злокачественным новообразованием. Иногда по данным патоморфологического исследования биоматериал содержит неопластические клетки, то есть, два процесса могут сочетаться друг с другом.

Специфические лабораторные анализы на эхинококкоз почки позволяют подтвердить либо исключить патологию на 90%. По поводу целесообразности проведения биопсии однозначная точка зрения отсутствует.

Высокий риск диссеминации не позволяет выполнять ее всем пациентам, особенно, в неспециализированных клиниках.

Лечение патологии преимущественно хирургическое. Если образование имеет небольшие размеры (менее 30 мм), некоторые специалисты придерживаются тактики активного наблюдения, операцию выполняют только при выявлении признаков роста.

При неактивных кистах, утративших жизнеспособность, также допустимо консервативное ведение. Для уменьшения паразитарной нагрузки назначают специальные препараты с противогельминтным действием.

Читайте также:  Аминокислотные растворы для больных с патологией почек. аминостерил ке нефро и нефрамин

Дозировку и кратность приема определяют индивидуально.

Медикаментозное лечение

В качестве самостоятельного метода лекарственная терапия используется у пациентов с невозможностью выполнения оперативного вмешательства или при маленьких паразитарных кистах.

Доказано, что прием антигельминтных средств перед операцией и после нее снижает риск рецидивов до минимума (1%). Медикаменты воздействуют на эхинококк на любой стадии развития. Современная паразитология отдает предпочтение альбендазолу.

Препарат обладает значительно меньшим количеством побочных эффектов по сравнению с ранее применявшимся мебендазолом.

Альбендазол эффективен при моноинвазиях и полиинвазиях. Действие осуществляется за счет подавления процессов полимеризации бета-тубулина и разрушения цитоплазматических канальцев клеток кишечника гельминта.

Лекарство блокирует синтез АТФ и утилизацию глюкозы, что приводит к гибели паразита. К отрицательным сторонам относят развитие эффекта у некоторых пациентов только после повторного курса лечения.

Так как препарат преимущественно метаболизируется печенью, нет необходимости титровать дозу при ХПН.

Оперативное лечение

Ранее выполнялись преимущественно инвазивные вмешательства: открытая перицистэктомия, цистэктомия, резекция кисты.

На сегодня перечисленные способы зарезервированы для лечения паразитарных новообразований с экзогенной пролиферацией, массивным кальцинозом фиброзной капсулы.

Некоторые исследования продемонстрировали, что результаты операций сопоставимы вне зависимости от степени их травматичности при условии проведения пред- и послеоперационной антигельминтной терапии, соответствующей обработки. Применяются следующие виды хирургической помощи:

  • Цистэктомия, перицистэктомия, резекция. Поверхностные эхинококковые опухоли (без вовлечения почечной паренхимы) ликвидируют путем цистэктомии или перицистэктомии. Если образование проросло почечную паренхиму — производят парциальную резекцию органа. Вмешательства осуществляют открытым либо лапароскопическим способом. Для восстановления крупных дефектов проводят оментопластику. Минимизировать повреждения тканей позволяет простая эхинококкэктомия, которая не подразумевает удаления фиброзной капсулы.
  • Нефрэктомия. Полное перерождение почечной ткани и утрата функциональной способности органа – показание к нефрэктомии. При наличии соответствующей аппаратуры вмешательство может быть выполнено лапароскопически, что легче переносится пациентами. По статистике, необходимость применения органоуносящей методики отмечается у 25% пациентов. До изобретения противопаразитарных препаратов удаление почки выполняли чаще, сейчас даже при подтвержденных резидуальных кистах стараются сохранить орган.
  • Чрескожное вмешательство. Чрескожное лечение кисты (PAIR – прокол, аспирация, инъекция сколицидного агента, повторная аспирация) относится к щадящим операциям. При ультразвуковом контроле PAIR может стать альтернативой инвазивным методикам при устранении гидатидных кист, не связанных с системой сбора мочи. Недостатками являются риск распространения дочерних пузырей, вероятность анафилаксии.

При своевременном лечении кистозного эхинококкоза исход благоприятный, при альвеолярной форме прогноз ухудшается из-за более частого присоединения хронической почечной недостаточности.

При разрыве эхинококкового пузыря и обсеменении брюшной полости содержимым без назначения антигельминтной терапии исход может быть неблагоприятным.

Рецидивы при современных подходах к лечению, как и повторное инфицирование, встречаются редко.

Профилактика включает отказ от употребления некипяченой воды и сырых ягод, собранных в эндемичных зонах, адекватную гигиену. Недопустимо кормление домашних питомцев мясом неконтролируемого забоя или после падежа.

Продукты питания, посуду следует хранить закрытыми, чтобы исключить попадание личинок гельминта с ветром. Собаки овцеводческих районов должны получать профилактическую антигельминтную терапию.

Население осведомляют о заразности эхинококкоза, последствиях и мерах предотвращения зооантропонозных инвазий.

Эхинококкоз почек

Эхинококкоз почек – это киста, которая образовывается в органе в результате поражения паразитов из группы цестодозов. Взрослые особи не несут такой разрушительной силы на человеческий организм, в отличие от личинок. Они оседают на внутренних органах, поражают их и разрушают ткани. Чаще всего, поражается левая почка. При заражении она меняет свое анатомическое положение и форму.

Эхинококк — это паразит из группы цестодозов, способный обитать практически в любом органе человека, вызывающий заболевание под названием эхинококкоз. Проблемы создает не половозрелая особь паразита, а ее личинка, которая, оседая во внутренних органах, паразитирует на них и нарушает их целостность.

Почки – это составная часть мочевыделительной системы. Они выполняют очень важную функцию в организме – очищение. Работоспособность всего организма напрямую зависит от состояния почек. Этот парный орган располагается возле 11 и 12 позвонка. Правая почка расположена немного ниже левой.

Анатомическим отклонением является опущение свыше 2 см. Вес одной почки составляет до 200 грамм. Форма напоминает бобовую культуру. Рядом с органом находиться надпочечник. Работа почек зависит от кровеносной системы и лимфатических узлов, а это является прямым путем заражения эхинококком.

Эхинококкоз встречается, в основном, в сельскохозяйственных зонах. Гельминт Taenia echinococcus является возбудителем данного заболевания.

Домашние животные, такие как коты или собаки, являются основными носителями паразитов. Он может проникать не только в почки, но и любые другие органы человека.

Риску заражения в основном подвергаются молодые женщины, мужчины обращаются за медицинской помощью с данным заболеванием намного реже.

Яйца паразитов выходят наружу вместе с калом животных, оседая на растения и почву. Уровень заболевания варьируется от одного человека на сотню тысяч и более.

Самыми распространенными территориями с заражением населения являются центральные части Америки, юг и восток Европы, Ближний Восток и Китай. В России наиболее страдает от паразитирования Краснодарский край.

Расовая принадлежность никак не влияет на заболевание.

Эхинококк относится к ленточным червям. Таких видов на сегодня известно 9 штук. Заражаясь, мы играем роль носителя. Встречались случаи, когда человек был промежуточным хозяином более 50 лет. Окончательными хозяевами гельминта являются хищные животные. Червь живет в тонкой кишке и выбрасывает свои яйца наружу вместе с калом.

Средняя длина данного вида примерно 1 см. Взрослая особь состоит из головки с присосками, их 4. Далее идет шея и проглоттида, на конце находится проглоттида с развитой маткой, с которой выходят яйца. В день может быть произведено 400 яиц. Попадая в организм, черви начинают активничать, при этом сама киста может быть огромных размеров.

Жизненный цикл эхинококка разделяется на несколько стадий. Зрелый червь длиною, примерно, пол сантиметра, обитает в кишечнике плотоядных животных, таких как, лев, собака, волк или лиса. Вместе с опорожнением эти черви попадают в природу. Затем, через пищу попадает в организм травоядного, например лошадь, коза, корова, свинья.

Человек также присутствует в роли промежуточного хозяина, занеся гельминта через еду или грязь. После нахождения в организме онкосферы переносятся по всем системам, застревая в определенном месте, в том числе почках.

Локализуясь, личинки образуют кисты и продолжают свое существование внутри нее. Далее хищник поедает травоядного, который был заражен данной кистой. С помощью присосок они крепятся к стенкам кишки и продолжают рост и развитие, сроком до 50 дней.

После этого круг замыкается и все начинается снова.

Попадание паразита в человеческий организм становится последней стадией развития эхинококка. Человек не распространяет яйца гельминта через кал и не способен заразить другого человека.

Поражение происходит через лимфатические узлы или через кровь. Случаи перенхимита соединительных тканей встречается довольно редко. Киста находится в корковом слое под капсулой почки. Корковый слой взаимодействует с мозговым. Эти слои соединены с трубками, по которым протекает отфильтрованная моча. Далее моча попадает в чашки и выводится в мочеточник.

На органе формируется киста, которая поддерживает благоприятную среду для обитания. Полость заполнена жидкостью, которая защищает своих обитателей от агрессивной среды. Количество жидкости может достигать более двух литров. Проявление симптомов на протяжении болезни может полностью отсутствовать. Это зависит от места расположения образования, степени повреждения.

Причины возникновения и течение болезни

Заболевание известно еще с древних времен, тогда его толковали, как увеличение лимфатических сосудов, но сейчас уровень развития диагностики и лечения очень высок.

В зоне риска наиболее часто оказываются женщины среднего возраста и дети, у которых патология обнаруживается случайно. Районы с ведением животноводства подвергаются риску сильнее.

Человек является носителем личинок, однако передавать их другим людям он не может.

Главным барьером в эхинококковом поражении является состояние иммунитета больного, его возраст и количество проникших паразитов вовнутрь.

Самым распространенным способом инфицирования является попадание яиц через контакт человека с животным. Личинки находятся на шерсти, и при соприкосновении распространяются на человеческой коже. Затем проникают вовнутрь путем не соблюдения правил личной гигиены.

Если на теле была царапина или ссадина, поражение гарантировано. Зрелые черви не обитают в организме человека. А вот их личинки развиваются только у людей.

Читайте также:  Тератология. Нарушения развития рук и ног эмбриона

Для нормального функционирования и жизненной силы кистозным «жителям» отлично подходит температура человеческого тела.

Яйца обитают в температурном режиме от -30 до +38 градусов по Цельсию. Эхинококк обитает в теплой почве, которая находится в тени. От воздействия прямых солнечных лучей паразит погибает в течение 24 часов.

Поэтому есть вероятность заражения через плохо вымытые овощи и фрукты, а также не отфильтрованную сырую воду. Данные факторы значительно увеличивают шансы на поселение неприятных соседей в вашем организме.

При алиментарном паразитировании яйца попадают вместе с ягодами, грибами, водой в пищеварительную систему. Это касается охотников, животноводов, сборщиков ягод и фруктов больше всего. Через грязные руки после контакта с животным, зародыш попадает в пищу.

Аспиральное заражение обусловлено вдыханием пораженных личинками фекалий. Личинки могут оседать на дыхательных путях. Далее путь следования по крови или лимфе приводит их к почке, они оседают там, а также могут развиваться на легких, печени и сердце, если личинки достигли большого круга кровообращения.

После попадания яиц в тело человека, заболевание приступает к своему развитию. Попадая в пищеварительную систему, желудочный сок провоцирует вылупливанию клеток. Далее они попадают в кишечник. По кровеносной системе или лимфатическим каналам паразиты попадают в другие внутренние органы.

Кистозное скопление образуется в течение нескольких недель. Образовавшаяся капсула постоянно увеличивается в размере. Внутри скапливается жидкость желтого цвета. Гельминт в процессе жизнедеятельности отравляет организм. Это вызывает различные воспаления, а растущая капсула оказывает давление на близлежащие органы.

Существует несколько стадий развития патологии:

  • Скрытая. Обусловлена первичным попаданием в организм. Она может длиться очень долгое время и прекращается в тот момент, когда проявляются первые симптомы.
  • Первичная. Увеличение кисты, проявление симптомов и ощущения инородного тела. Полость начинает увеличиваться в размерах из-за скопления жидкости.
  • Выраженная. Проявление увеличивается, состояние больного сильно ухудшается.
  • Обширное поражение. Сильные боли сопровождаются интоксикацией.

Виды заражения почечного эхинококкоза

Существует две формы заражения:

1. Гидатидозная однокамерная киста.

2. Многокамерная киста.

Однокамерная киста оказывает давление на паренхиму почки. По мере своего роста она сдавливает орган, что приводит к его гибели. Соединительная ткань нарастает вокруг кисты, и она превращается в фиброзную капсулу. Хитиновая оболочка кисты соприкасается с капсулой. Внутри находятся пузырьки со сколексами.

Когда пузырьки не образуются из верхних частей червя, то киста считается простая, ацефалотическая. Такое случается редко. Когда нарост плотно прилегает с почечными элементами, есть вероятность опорожнение кисты.

Также, есть вероятность нагноения тканей, тогда содержимое капсулы может попасть в почечную паренхиму.

Многокамерная альвеолярная киста. Для нее характерно развитие кисты путем нарастания и разрастания клеток. Почечная паренхима повреждается крупными альвеолами. В середине жидкости скапливаются продукты распада. Внутри все заполнено фиброзными рубцами. Визуально такая капсула полностью напоминает опухоль.

По числовой квалификации цисту эхинококка разделяют на единичную и множественную, в зависимости от количества камер. Также выделяют крупные, мелкие и средние размеры, до 5 см, от 5 до 10 см, и свыше 10 см.

Если поражены несколько органов одновременно, то такое называют множественным патологическим процессом.

С помощью исследований определяют, какие именно черви находятся в фиброзной камере: живые, мертвые или старые.

Проявление симптомов

Признаки заболевания проявляются только через долгое время с момента заражения. После того, как киста прорывается в мочеточник, можно заметить первые симптомы.

Основным показателем поражения почек гельминтом является острая боль в поясничном отделе, а также, в почках и под ребрами. Может прощупываться инородное тело. Пальпация должна быть безболезненна.

Ее поверхность гладкая, на ощупь она мягкая и упругая. Если наблюдается сращивание кисты, то ее движение будет ограничено.

Когда киста прорывается в область лоханки, то заболевание протекает с почечной коликой. При таких симптомах в моче можно обнаружить обрывки хитиновой ткани и пузырьки. Это нарушает процесс мочеиспускания. Если однокамерная киста имеет нагноение, то в моче появляются элементы гноя.

Очень редко встречается прорыв эхинококка в кишечник или брюшную полость. Иногда, встречаются случаи, что он прорывается в пространство между листками плевры, или прямо через кожу наружу. Гидатид дрожания не является точным показателем при эхинококке.

Он появляется крайне редко, из-за трения пузырьков в кисте.

Диагностические процедуры

Правильная постановка диагноза начинается с обследования. Помимо жалоб и врачебного осмотра, существует ряд других процедур и анализов, которые помогаю выявить данную патологию. Сложнее определить эхинококк на ранних стадиях, когда течение болезни проходит бессимптомно. Подозрение на заболевание основывается на таких фактах:

  • Присутствует или отсутствует контакт с животными. В каком регионе проживает человек, в каких условиях находится его жилье, занимается ли он деятельностью, при которой необходим контакт с животными.
  • Проявляется ли заболевание и какой имеет характер. Исключение признаков, схожих с другими заболеваниями.
  • Лабораторные анализы мочи и крови. В крови наблюдается повышение уровня эозинофилов. Изменяется уровень лейкоцитов, повышается слипание эритроцитов при воспалительных процессах в организме.
  • Анализ крови на наличие антител.
  • Анализ Касони.
  • КТ, МРТ, рентгенография помогают наиболее точно подтвердить диагноз. За счет инструментальных методов можно точно определить местонахождение почечной кисты, размер и количество. А также, определить распространение заболевания и выявить наличие дочерних пузырьков.
  • Микроскопические исследования. Исследуется под микроскопом биоматериал, который был взят для анализа, например, жидкость из кисты, мокрота, ткани при биопсии или зондировании.

Основным методом диагностики является рентген и реакция Касони. Совокупность данных методов позволяет наиболее точно и быстро обнаружить заболевание. А также, оценить состояние и вид кисты, изображение которой хорошо просматривается на снимке.

Лечение и реабилитация

Врачи всегда стараются использовать наиболее лояльный метод лечения. Самое главное это избавиться от паразита и максимально сохранить пораженную область для дальнейшего функционирования.

Если своевременно обратиться за медицинской помощью и выполнить все указания, назначенные профессионалами, то прогноз на выздоровление благополучный. Сейчас учеными медиками разрабатывается вакцина против заражения данными гельминтами почек и других внутренних органов.

Медикаментозное лечение имеет эффективность только в тех случаях, когда размер кисты не превышает 3 см. Проницаемость стенок еще сохраняется и есть возможность провести терапию противопаразитными средствами.

Курс лечения обычно составляет от 4 недель и может длиться до полугода. Также препарат принимают после оперативного вмешательства, чтобы избежать повторного заражения.

Для профилактики также существуют специальные средства.

Для обработки во время хирургического вмешательства используют специальные химические вещества, которые предотвращают распространение яиц по соседним тканям и снижают вероятность повторного заражения.

В основном, при эхинококке показано оперативное вмешательство. Это единственный и надежный способ лечения. В зависимости от степени тяжести поражения, локализации, размера и выраженной симптоматике, врач определяет вид выполняемого вмешательства.

Наиболее выгодным вариантом является операция без вскрытия капсулы и ее содержимого. Перицестэктомия проводится с полным удалением пузыря, иногда вместе с ним удаляется частично или полностью пораженный орган. Если такая техника не подходит, тогда капсулу вскрывают, жидкость выкачивается, остатки промываются специальными растворами – гермицидами. Остатки пузыря сшиваются.

Также проводят открытую операцию. Она выполняется путем крепления капсулы, полость кисты заполняется тампоном с мазью или вставляется дренажная труба. Такой метод используют при нагноении внутри кисты.

Закрытая операция заключается в зашивании фиброзной капсулы после очищения ее от эхинококка. Когда после вшивания стенок в полости остается дренаж, такой вид операции называют полузакрытым. Также проводится лапароскопия с использованием специального оборудования. Миниинвазивная операция проводится под контролем аппарата Узи, этот метод является закрытым и выполняется через кожу.

Оперативные вмешательства открытого типа часто несут за собой осложнения, лапароскопия повышает риск развития рецидива.

Таким образом, закрытый способ является наиболее приемлемым и благоприятен в современной медицине. Метод наносит минимальную травматичность, реабилитационный период не занимает длительное время.

Миниинвазивный метод применяют для беременных и детей, риск возникновения осложнений очень низок.

При первых симптомах смело обращайтесь за медицинской помощью. В данной патологии нет ничего постыдного, не тратьте время попусту, а избавляйтесь от проблемы, чтобы избежать осложнений. Для этого вам достаточно обратиться в клинику и рассказать свои подозрения, описать клиническую ситуацию, чтобы доктор смог направить вас на сдачу анализов и необходимые исследования.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector