Причины увеличения вилочковой железы у детей

Причины увеличения вилочковой железы у детей

  • Вилочковая железа в детском возрасте отвечает за формирование Т-лимфоцитов (клеток иммунной системы), продуцируемых костным мозгом.
  • В свою очередь данный вид клеток распознает и уничтожает чужеродные антигены, защищая детский организм от вирусов и бактерий.
  • Если вилочковая железа увеличивается у ребенка, в первую очередь это может отрицательно сказаться на работе его иммунитета.

Какие нарушения функций вилочковой железы существуют?

  1. Экзогенные и эндогенные факторы, а так же их сочетания оказывают главное воздействие на органы нашего тела, в том числе и на вилочковую железу.
  2. Чаще всего родители пытаются улучшить здоровье ребенка лекарственными средствами и введением в рацион различных витаминов.

  3. Но причина возникновения частых ОРВИ может быть вызвана другим фактором – угнетенностью или функциональными нарушениями вилочковой железы.
  4. Если тимус работает «неправильно», он не может помочь организму справиться с инфекцией, от этого страдает иммунитет.

  5. Основные причины нарушения функций тимуса у детей:

Патологии тимуса чаще всего наследственные и относятся к сфере эндокринологии; но проявляются они в, казалось бы, обычных, но часто повторяющихся вирусных и респираторных заболеваниях.

  • гиперплазия;
  • синдромом Ди Джорджа;
  • миастения.

Гиперплазия (тимомегалия) вилочковой железы

Причины увеличения вилочковой железы у детей

При признаках гиперплазии размеры железы заметно увеличены. Это связано с высоким ростом клеток внутри органа.

В результате этого увеличения нарушаются его основные функции – снижается выработка лимфоцитов и иммунитета, а как следствие, это вызывает частые респираторные и вирусные заболевания.

Почти все дети с увеличенной вилочковой железой переносят ОРВИ на первом году жизни. Половина из них болеют ОРВИ в течении первого года более трех раз. К трем годам такие дети считаются длительно и часто болеющими.

Синдром Ди Джорджа

Помимо увеличенной вилочковой железы, так же встречается ее врожденная недостаточность, вызванная смещением железы в сторону (дистопия), врожденной ее неразвитостью (аплазия, гипоплазия) или полным ее отсутствием.

Чаще всего синдром Ди Джорджа встречается у детей при поздних родах (матери более 30 лет).

В результате у новорождённых нарушается или полностью исчезает клеточный иммунитет, снижается сопротивление организма к инфекциям. Это, в свою очередь, приводит к быстрому развитию тяжелых инфекционных заболеваний, угрожающих жизни ребенка. Многие дети с синдромом Ди Джорджа не доживают до первого года.

С синдромом Ди Джорджа так же связаны частые случаи внезапной младенческой смерти, вызванные недостаточностью вилочковой железы и сопутствующей ей скрытой надпочечниковой недостаточностью.

Миастения

Причины увеличения вилочковой железы у детей

В результате поражения, вилочковая железа увеличивается в размерах (гиперплазия); так же может развиться ее опухоль (тимома).

При миастении тимус участвует в выбросе в кровь антител к нервным рецепторам, что мешает прохождению нервных импульсов к мышцам.

Это приводит к мышечной слабости ребенка, слабому крику, учащенному сердцебиению, сбою его глазных и глотательных рефлексов. Заболевание лечится современными методами.

Причиной нарушения функций вилочковой железы являются многие патологии в работе систем организма. Особенно большое влияние оказывают частые инфекционные и аутоиммунные заболевания.

Причины увеличения вилочковой железы у детей

Причины увеличения вилочковой железы у детей

  • если это поздний ребенок;
  • если были трудности с вынашиванием ребенка;
  • в период вынашивания у матери были какие-либо инфекционные заболевания.

У детей старшего возраста:

  1. Может быть вызвана недостатком белка в рационе. Если ребенок долго не получает достаточное количество белковой пищи, у него снижается уровень лейкоцитов, и угнетается иммунитет. Это повышает нагрузку на вилочковую железу, приводя ее к увеличению.
  2. При сильных аллергических реакциях или длительных воспалительных заболеваниях.
  3. При развитии лимфатического диатеза. Лимфоткань организма, склонная к аномальному росту, оказывает влияние на все органы, в том числе и на вилочковую железу, приводя ее к избыточному росту.

Симптомы

У грудничков гиперплазия определяется по быстрым колебаниям веса ребенка в большую или меньшую сторону или по его избыточному весу.

Дополнительные признаки гиперплазии:

  • повышенная потливость ребенка;
  • частый кашель, срыгивания в лежачем положении;
  • синюшная кожа при напряжении и плаче;
  • бледные кожные покровы с «мраморным» рисунком;
  • на груди заметна «венозная сетка»;
  • слабый тонус мышечной системы;
  • увеличены узлы лимфатической системы;
  • увеличены аденоиды, миндалины;
  • сбивается ритм сердца;
  • гипоплазия половых органов у девочек;
  • фимоз и крипторхизм у мальчиков.

Классификация гиперплазии устанавливается по кардиотимикоторакальному индексу (КТТИ).

Для грудничков и детей, границы КТТИ следующие:

  • 1 степень: 0,33 – 0,37;
  • 2 степень: 0,37 – 0,42;
  • 3 степень: свыше 0,42.

Для определения индекса и установки достоверного диагноза проводится рентгенограмма или УЗИ. Индекс рассчитывается измерением расширения и размеров тени вилочковой железы в пределах верхней, средней, нижней трети грудной клетки. По результатам исследования выставляется степень заболевания.

Проверка на однородность тканей вилочковой железы проводится с помощью компьютерной томографии.

Лечение

Гиперплазия вилочковой железы редко требует серьезного лечения и обычно приходит к физиологической норме к шести годам.

Причины увеличения вилочковой железы у детей

Показано кормление грудью, в старшем возрасте в рацион должны входить богатые аскорбиновой кислотой продукты – смородина, шиповник, петрушка, цитрусовые. Проводится регулярное наблюдение за состоянием железы.

Если у ребенка диагностирована третья степень гиперплазии, то необходимо лечение. Его схема подбирается в зависимости от тяжести заболевания, возраста ребенка и состояния его иммунитета.

При третьей степени заболевания устанавливается отвод ребенка от прививок до полугода (кроме вакцинации от полиомиелита).

При ухудшении самочувствия, развитии надпочечниковой недостаточности (симптомы – вялость, пониженное артериальное давление, рвота) и уменьшения количества глюкокортикоидов в крови, вырабатываемых корой надпочечников, назначаются лекарственные препараты, поднимающие их уровень. Для повышения функции коры надпочечников так же используют глицирам (содержится в корне солодки). Необходим прием адаптогенов – женьшень, лимонник, элеутерококк. Терапия проводится курсами с перерывом на три месяца.

Если требуется операция, необходимо строго следить за артериальным давлением до и после операции, а так же в реабилитационный период.

При гиперплазии вилочковой железы противопоказан прием аспирина – он может спровоцировать астму.

Причины увеличения вилочковой железы у детей

  • При увеличении вилочковой железы в детском возрасте важную роль играет профилактика простудных и респираторных заболеваний.
  • Рекомендована превентивная терапия Оксолиновой мазью, уменьшение контактов с людьми, выполнение рекомендаций по режиму дня и питания ребенка.
  • Особенно полезны малышу длительные прогулки на свежем воздухе и полноценный сон.

Видео на тему

Источник: https://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/vilochkovaya-zheleza/uvelichena-u-rebenka.html

Почему увеличена вилочковая железа у грудничка

Причины увеличения вилочковой железы у детей

  • Вилочковую железу, или тимус, относят к органам иммунной системы.
  • Она находится над сердцем, между легкими, недалеко от щитовидной железы, и по форме напоминает латинскую букву V.
  • Благодаря вилочковой железе вырабатываются Т-лимфоциты, которые защищают организм малыша от различных инфекций.
  • При патологических состояниях, если увеличена вилочковая железа у грудничка – развивается тимомегалия (гиперплазия, персистирующий тимус).

Причины

Точные причины возникновения тимомегалии установить довольно сложно.

  1. Это могут быть как наследственные факторы, так и различные сбои в функционировании организма младенца.
  2. Одной из распространенных причин увеличения тимуса, является недостаток белка в меню ребенка продолжительное время.

  3. В результате вирусной инфекции может сильно увеличиться лимфатическая ткань, что тоже является вероятной причиной тимомегалии.

  4. Существует также ряд факторов, способствующих увеличению вилочковой железы:
  • перенесенные матерью инфекционные заболевания при беременности (туберкулез и прочие);
  • прием сильнодействующих лекарств во время беременности, некоторых антибиотиков;
  • употребление наркотиков, алкоголя, курение беременной;
  • недоношенный малыш, осложнения при родах;
  • несовместимость матери и младенца по резус – фактору;
  • генетическая предрасположенность;
  • инфекционные заболевания малыша, рахит, аллергия.

Особая группа риска

К особой группе риска относятся:

Причины увеличения вилочковой железы у детей

  • дети, рожденные с большим (более 4,5 кг) весом, и сильно набирающие массу после рождения;
  • наследственность (если кто-либо из родственников имел эндокринную патологию);
  • дети, рожденные у позднорожаюших и перенесших при беременности инфекционные заболевания, матерей;
  • частое рентгеновское облучение во время беременности;
  • при тяжелой беременности;
  • плохо прибавляющие в весе и часто болеющие ОРВИ груднички;
  • если у новорожденного долго не проходит желтушка, есть запоры.

К таким детям нужно быть особо внимательными, чтобы вовремя заметить некоторые признаки, указывающие на тимомегалию. Это заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным.

Стремительно увеличиться вилочковая железа может от полученных травм или некоторых болезней, таких как гидроцефалия, онкологии головного мозга.

Симптомы и признаки у грудничка

В основном у малыша увеличение вилочковой железы проявляется следующими симптомами, которые могут заметить сами родители:

Причины увеличения вилочковой железы у детей

  • частое срыгивание (увеличенный тимус давит на соседние органы);
  • увеличение лимфоидной ткани (аденоиды, миндалины, лимфоузлы);
  • кашель в положении лежа при отсутствии ОРЗ или ОРВИ;
  • снижение мышечного тонуса, плохо развитая мускулатура;
  • бледная кожа, часто даже синюшная;
  • сильно выраженный венозный рисунок на коже («мраморность»);
  • повышенное потоотделение;
  • частые проявления аллергии, атопический дерматит;
  • нарушен сердечный ритм;
  • периодически субфебрильная температура (37С).

Конечно, один какой-то симптом еще ни о чем не говорит. Нужно оценивать состояние комплексно. Но это все же повод обратиться к специалисту и при необходимости пройти обследование. Обычно педиатр направляет на консультацию к иммунологу и эндокринологу.

Симптомы тимомегалии проявляются только при резко выраженном увеличении вилочковой железы. При незначительных изменениях никаких внешних признаков нет.

Диагностика заболевания

Самый простой способ обследования – визуальный осмотр врача. Если вилочковая железа уже увеличена достаточно масштабно, её видно при сильном плаче малыша. Также врач проводит в вертикальном положении ребенка перкуссию (постукивает для определения перкуторного звука).

При наличии показаний для выявления степени нарушений используют следующие методы диагностики:

  • Ультразвуковое исследование – позволяет увидеть размеры железы, определить массу и объем, её расположение. Для разного возраста и веса ребенка эти показатели отличаются. Одновременно делается УЗИ всей брюшной полости и надпочечников.
  • Рентгенологический метод – самый информативный, так как дает возможность сделать снимок, показывает степень увеличения тимуса. По снимку врач рассчитывает кардиотимикоторакальный индекс.
  1. Первой степени тимомегалии соответствует показатель от 0,33 до 0,37;
  2. Второй степени – от 0,37 до 0,42;
  3. Третьей – выше 0,4.

О степени увеличения вилочковой железы говорит и то, какую часть грудной клетки занимает тень тимуса:

  • если половину – первая степень;
  • если три четверти – вторая;
  • более три четверти – третья.

Чаще всего обнаруживается увеличение вилочковой железы совершенно случайно, при рентгене грудной клетки.

Врач может назначить также дополнительные методы обследования. Например, сделать иммунограмму, сдать общий анализ мочи и крови.

При тимомегалии количество Т-лимфоцитов, иммуноглобулинов класса A и G уменьшается, снижается уровень гормонов, которые вырабатываются вилочковой железой.

Причины увеличения вилочковой железы у детей

В большинстве случаев при незначительном изменении тимуса, это профилактические мероприятия, направленные на общее укрепление иммунитета грудничка.

Подбирается сбалансированное меню для кормящей мамочки (побольше белка, витаминизированных продуктов, поменьше соли, жиров животного происхождения). Очень важно для малыша именно грудное молоко, так как в нем белок содержится в наиболее усвояемой форме.

Для малышей на искусственном вскармливании необходимо подобрать правильные адаптированные смеси. Нужно следить за реакцией ребенка на продукты, стараться не допускать возникновения аллергических проявлений, чаще гулять, избегать заражения вирусными инфекциями.

Для коррекции иммунной системы врач может назначить курс растительных адаптогенов элеутерококка или женьшеня (натуральные биостимуляторы), который нужно проходить каждые три – четыре месяца.

Здесь крайне важно соблюдать дозировку, так как это очень мощные для грудничка травяные лекарства, даже при небольшой передозировке которых возможны головная боль, беспокойство, сонливость или, наоборот, бессонница.

При каждом эпизоде, терапия строго индивидуальна и ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. При запущенном заболевании – велик риск развития аутоиммунных патологий, эндокринных нарушений.

Со временем, тимус сам приходит в норму при достижении ребенком определенного возраста (пяти – шести лет).

Дети с увеличенной вилочковой железой состоят на учете у детского эндокринолога, иммунолога, педиатра и находятся под постоянным наблюдением. Им нужно проходить ежегодное обследование, при необходимости профилактические курсы лечения, избегать всяких стрессов.

Причины увеличения вилочковой железы у детей

Но исследования многих ученых опровергают эту версию.

Если изменения существенные, обычно при третьей степени увеличения вилочковой железы, назначается медикаментозное гормональное лечение.

На этой стадии, болезнь уже может давать осложнения. Рекомендуется принимать корень солодки, который содержит глицирам, стимулирующий кору надпочечников, так как есть вероятность развития  тимусно-надпочечниковой недостаточности.

Иммунитет ребенка не справляется полностью со своей функцией. И, бывает, это состояние рассматривают как признак иммунного дефицита. Но это неверно. Иммунная система ребенка с увеличенной вилочковой железой достаточно развита. Кормящей мамочке нужно употреблять продукты с большим содержанием витамина С (апельсины, болгарский перец, брокколи, цветная капуста).

В особо тяжелых случаях, в самый пик заболевания, назначают курс глюкокортикостероидов (стрессовых гормонов надпочечников), а также речь может идти об оперативном вмешательстве. При подготовке к операции назначают гидрокортизон или преднизолон (короткодействующие гормоны).

Дети с тимомегалией третьей степени не проходят вакцинацию, исключение составляет только прививка против полиомиелита. Дети с первой и второй степенью заболевания прививаются по графику при соблюдении гипоаллергенной диеты.

При увеличении вилочковой железы нельзя давать ребенку аспирин (ацетилсалициловую кислоту), так как это может вызвать аспириновую астму.

Важно также не пропустить наличие других сопутствующих тимомегалии заболеваний. Для этого нужно регулярно посещать иммунолога, эндокринолога, проходить обследования и комплексное лечение, назначенное доктором.

Зачатки вилочковой железы, главного органа иммунной системы, появляются уже на шестой-седьмой неделе беременности. Её размеры больше, чем все эндокринные железы, взятые вместе.

Тимус очень важен как для формирования плода (он осуществляет иммунологический контроль за развитием клеток ребенка), так и в первые годы жизни малыша.

От его нормального функционирования зависит восприимчивость малыша к различным инфекциям, вирусам, аллергическим реакциям. Тимус принимает участие в выработке лимфоцитов, борется с “вражескими” клетками.

Источник: https://momjournal.ru/zdorove-rebenka/detskie-bolezni/uvelichena-vilochkovaya-zheleza-u-grudnichka.html

Причины, симптомы и лечение увеличенной вилочковой железы у грудничка

Вилочковая железа представляет собой орган иммунной и эндокринной системы организма. Иммунная функция железы заключается в обеспечении дальнейшего формирования Т-лимфоцитов, поступающих в железу из костного мозга.

Эндокринная деятельность заключается в образовании гормонов, обеспечивающих взаимодействие нейроэндокринной и иммунной системы; веществ, которые воздействуют на процесс развития Т-лимфоцитов.

Увеличение вилочковой железы может спровоцировать нарушение ее функций, поэтому родителям следует тщательно следить за состоянием организма их ребенка.

Причины увеличения

До сих пор не выявлено четких причин, дающих толчок для увеличения вилочковой железы, но врачи выделили список факторов, которые могут провоцировать развитие этой патологии:

  • резус-конфликт;
  • наличие инфекционных заболеваний, сопровождающих беременность;
  • перенесение операций;
  • наличие генетической предрасположенности;

Причины увеличения вилочковой железы у детей

  • радиационное облучение малыша в утробе матери;
  • поражение организма грудничка инфекциями;
  • осложненные или преждевременные роды;
  • развитие аллергической реакции, рахита;
  • употребление алкогольной продукции матерью во время беременности;
  • неправильное питание крохи.

Симптоматика патологического роста

Родители могут самостоятельно определить то, что железа у их малыша увеличена. Для этого им стоит присмотреться к ребенку. Среди основных симптомов выделяют такие:

  • у малыша от рождения большая масса тела;
  • появление кашля при укладывании ребенка в горизонтальное положение, который не связан с поражением дыхательных органов инфекциями;

Причины увеличения вилочковой железы у детей

  • частое появление рецидивов ОРВИ;
  • кожа становится бледной, мраморной;
  • лимфоидная ткань увеличивается;
  • появляются нарушения в сердечном ритме;
  • кожные покровы приобретают синий оттенок во время плача;
  • наличие кожных заболеваний;
  • развитие сосудистой сеточки в грудной области ребенка.

Все эти симптомы не могут однозначно указывать на увеличение вилочковой железы, но по ним можно определить лимфоидный диатез, который сопровождается этой патологией. Поэтому при появлении любого из перечисленных симптомов грудничка следует показать врачу.

Диагностика патологии

С помощью визуального осмотра врач может диагностировать только сильный рост вилочковой железы. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести одну из двух процедур.

Причины увеличения вилочковой железы у детей

  1. Рентген для определения этой патологии у малышей применяется редко, так как его излучение может быть опасно для детского организма.
  2. УЗИ часто назначается грудничкам, так как этот метод диагностики полностью безопасен для детей. УЗИ позволяет отследить динамику развития патологии, оценить размеры и вес вилочковой железы по сравнению с массой тела малыша и его возрастом.

Методы терапии

Методика лечения подбирается на основе выявления факторов, влияющих на железу, а также с учетом тяжести состояния малыша.

Незначительное увеличение, которое легко переносится крохой, не нуждается в особом лечении. В этом случае обычно назначается белковая диета.

Такое питание необходимо, так как дефицит белка может быть причиной, по которой происходит увеличение железы. Поэтому после рождения для полноценного роста и развития ребенка огромную роль играет грудное вскармливание.

Если у матери отсутствует возможность кормить младенца молоком, требуется подобрать специализированную адаптированную смесь.

При сильно выраженной патологии лечение проводится исключительно врачом. В некоторых случаях необходимо проведение операции, которую назначают в 2-3 года.

Чтобы своевременно заподозрить описанную патологию у своего малыша, родителям следует тщательно следить за изменениями в организме и поведении грудничка.

При обнаружении тревожных симптомов следует срочно обратиться к врачу, который при диагностике патологии назначит необходимую диету и режим питания.

Источник: https://grudnichky.ru/vopros-otvet-pediatra/uvelichena-vilochkovaya-zheleza-u-grudnichka.html

Вилочковая железа у детей: Мамам часто болеющих детей : Вилочковая железа

Вилочковая железа, или по научному (тимус) – это небольшой, но тем не менее очень важный орган иммунной системы ребенка, который располагается в верхней части грудной клетки и достигает края языка. Его формирование начинается еще задолго до рождения крохи, в первом триместре беременности. Рост и развитие вилочковой железы у детей продолжается до начала периода полового созревания.

Вилочковая железа у детей отвечает за развитие Т-лимфоцитов, вырабатываемых костным мозгом. Т-лимфоциты, это клетки иммунной системы, способные распознавать и уничтожать клетки с чужеродным антигеном, то есть защищать организм ребенка от вирусов, инфекций и бактерий.

Увеличение вилочковой железы у ребенка, далеко не лучшим образом сказывается на работе этого органа, и зачастую приводит к снижению иммунитета.

Поэтому, дети с увеличенной вилочковой железой, очень восприимчивы к различным аллергическим реакциям, инфекционным и вирусным заболеваниям, и соответственно болеют, гораздо чаще, чем их сверстники.

  • Увеличение вилочковой железы измеряется в КТТИ (кардиотимикоторакальный индекс) и называется тимомегалией. Различают три степени тимомегалии у детей:
  • Если у ребенка вилочковая железа увеличена, то вполне возможно, что вы заметите проявление, некоторых, характерных для этого состояния симптомов:
  • Частые срыгивания;
  • Частые простудные заболевания;
  • Бледность кожных покровов;
  • Повышенная потливость;
  • Кашель, зачастую усиливающийся, когда ребенок находиться в лежачем положении, и несвязанный с простудными заболеваниями;
  • Приобретение кожей синюшного оттенка, при плаче и напряжении;
  • Венозная сеточка на груди и мраморный рисунок кожных покровов;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Увеличение миндалин и аденоидов
  • ; Пониженный мышечный тонус
  • ; Нарушение ритма сердца.

1 степень – КТТИ 0,33-0,37 ,2 степень – КТТИ 0,37-0,42. ,3 степень – КТТИ более чем 0,42Быстрый набор и потеря веса у малыша, а также избыточный вес при рождении;

Но не забывайте, что наличие данных симптомов, лишь косвенно указывают на возможное увеличение вилочковой железы у ребенка, а диагностировать и определить степень тимомегалии, можно, только сделав рентген или УЗИ вилочковой железы. И надо заметить, что результаты УЗИ являются не менее информативными, чем рентгеновский снимок, а поэтому, нет никакого смысла, лишний раз подвергать ребенка облучению.

В большинстве случаев, увеличение вилочковой железы у детей, не требует лечения, к 5-6 годам темп ее роста нормализуется, и все проблемы связанные с этим, постепенно проходят сами собой.

Но чтобы не погрязнуть в болезнях до достижения этого возраста, нужно уделить большое внимание укреплению иммунитета ребенка и позаботиться о его правильном, здоровом и сбалансированном питании.

Особенное значение необходимо уделить количеству белковой пищи, так как нехватка белка в организме, одна из основных причин влияющая на увеличение вилочковой железы у ребенка. Также, не последнюю роль, здесь играют витамины и микроэлементы.

Немаловажен тот факт, что при увеличении вилочковой железы у детей, стоит отказаться от применения аспирина (ацетилсалициловой кислоты), и использовать другие препараты для снижения температуры

При тяжелой форме тимомегалии, что встречается достаточно редко, ребенку может понадобиться лечение, но это решение должен принять врач. И конечно же, оно должно проводится под постоянным контролем специалиста-эндокринолога.

Что касается плановых прививок, то официально увеличение вилочковой железы у детей, не является прямым противопоказанием к отказу от вакцинации, однаковозможны поствакцинальные осложнения, перед прививкой необходима диагностика состояния здоровья ребенка.

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/536727332-403727990/

Гиперплазия вилочковой железы у детей: Диагностика и лечение

Вилочковая железа или тимус, является лимфоидным органом, представляющим собой важную часть иммунной системы и расположенным в верхней части грудины. На протяжении многих лет медики считали, что железа не несет никакой физиологической пользы.

Но благодаря многочисленным исследованиям удалось определить, что в ней созревают T-лимфоциты. Помимо этого, тимус у детей играет очень важную роль влияя на развитие клеточной памяти тех структур, которые отвечают за запоминание того, какими должны быть антитела против тех или иных заболеваний.

В статье будет рассказано о том, почему происходит гиперплазия вилочковой железы у детей и как бороться с этой проблемой.

Тимус у детей – один из важнейших органов иммунной системы. Он расположен над сердцем между правой и левой долей легких за грудиной. Вилочковой, железу называют потому, что она по форме напоминает английскую букву «W». Есть у нее и еще одно название – зобная железа. Это связано с тем, что располагается она недалеко от щитовидки.

Функционал тимуса заключается в обеспечении созревания, дифференцирования и иммунологического «обучения» Т-лимфоцитов. Т-лимфоциты являются кровяными клеточными структурами, отвечающими за функцию иммунной системы, направленную на уничтожение внедренных в организм вредных агентов (бактерий, вирусов и прочих), тел либо веществ, которые следует обезвредить.

Увеличение вилочковой железы (тимомегалия) является серьезным патологическим состоянием, для которого характерно превышение нормативных показателей веса и размера железы типичных для определённой возрастной категории ребенка. Прежде чем говорить о наличии гиперплазии вилочковой железы у детей, следует рассмотреть нормальные показатели здоровой вилочковой железы. При этом следует учитывать, что на протяжении жизни они меняются.

У новорожденного крохи она весит 12 грамм. С ростом карапуза ее вес и размер растет. К пятнадцати годам тимус должен весить около 30 грамм.

Так как на этот орган возложена задача, касающаяся тренировки и обучения Т-лимфоцитов, то именно в детском возрасте эта функция больше всего необходима, потому что дети чаще всего болеют различными заболеваниями вирусного и бактериального типа. Когда период полового созревания заканчивается, тимус начинает атрофироваться.

К двадцати пяти годам железа в норме будет весить 25 грамм. К шестидесяти столько, сколько и у новорожденного – 15 грамм, а к семидесяти годам вилочковая железа будет весить всего 7 грамм.

Гиперплазия вилочковой железы чаще всего наблюдается у детей до годовалого возраста. Зачастую недуг диагностируют именно у мальчиков, однако подвержены ему и девочки.

к оглавлению

Гиперплазия вилочковой железы у детей: Что к ней приводит?

Привести к увеличению вилочковой железы может ряд различных факторов. Это могут быть не только внутренние изменения в организме, но и плохая экология окружающей среды, в которой находится малыш.

Зачастую тимомегалия диагностируется при:

  • Отягощенном акушерско-гинекологическом анамнезе будущей мамочки. То есть если у женщины в прошлом были выкидыши или аборты;
  • Болезнях, развивающихся у будущей мамочки во время вынашивания плода. Это может быть гестоз, резус-конфликт, а также заболевания инфекционного типа;
  • Появление малыша на свет раньше установленных сроков;
  • Негативном воздействии на малыша, находящегося в утробе. К такому воздействию можно отнести курение и употребление алкоголя во время вынашивания плода, частое рентгеновское облучение, прием токсичных препаратов, которые при беременности не разрешены;
  • Патологиях новорожденного. Они представлены травмами, полученными во время появления на свет, сепсисом, желтухой, асфиксией и прочим.

Увеличение тимуса при воздействии на него вышеописанных факторов, можно объяснить тем, что ему приходится активно выполнять свои функции еще до появления малыша на свет либо сразу после рождения.

Нагрузка, оказываемая на железу существенно превышает ее возможности, поэтому ее размеры увеличиваются, чтобы справиться с поставленными задачами.

Но даже при увеличении, железа не может в полной мере выполнять свои функции, в результате ее тканевые структуры начинают перерождаться.

Исходя из описанного выше, можно сделать вывод, что гиперплазия вилочковой железы у детей это не причина заболевания, а следствие. Поэтому если у карапуза диагностировали тимомегалию, его нужно тщательно обследовать, так как подобные изменения являются первым звоночком о наличии в организме крохи ряда серьезных проблем.

к оглавлению

Гиперплазия вилочковой железы у детей: Внешние проявления

Дети, у которых увеличен тимус имеют большую массу при появлении на свет, повышенный аппетит и быстрый набор веса, приводящий к ожирению. Они обладают сниженным мышечным тонусом и плохо развитой мускулатурой. Такие малыши имеют крупные черты лица, пухлое тело и широкие плечи.

Так как у них наблюдаются проблемы с пигментацией, кожные покровы у детей бледные, а волосы и глаза светлые. Во время плача у больных малышей синеет носогубный треугольник. Это состояние в педиатрии носит название цианоза кожных покровов.

Кроме этого, на коже хорошо видные сосуды, а, точнее, сосудистая сесть прорисовывается в зоне груди, спины и живота, придавая кожным покровам мраморный рисунок.

У малышей с тимомегалией диагностируют гипергидроз, проявляющийся в холодных и влажных нижних конечностях. Увеличенная вилочковая железа оказывает давление на расположенные рядом с ней органы. Поэтому груднички с данной патологией часто срыгивают. А более старшие дети кашляют из-за давления тимуса на трахею.

Так как гиперплазия сопровождается гипертрофией и других лимфоидных тканевых структур, обеспечивающих правильную работу иммунной системы, у малышей часто диагностируют увеличенные миндалины, аденоиды и лимфатические узлы. У девочек с увеличенной вилочковой железой могут быть недоразвиты половые органы, а у мальчиков яички до рождения не опускаются в мошонку, как у здоровых детей.

к оглавлению

Диагностирование тимомегалии

В первую очередь педиатр при подозрении на увеличение у ребенка вилочковой железы собирает анамнез, касающийся того, как протекала беременность у матери больного крохи. Также он проводит анализ антропометрических данных периода новорожденности.

После этого карапуза направляют на всестороннее обследование, состоящие из:

  • Рентгена грудной клетки. Благодаря полученному снимку можно определить размеры тимуса и степень его увеличения, рассчитав кардиотимикоторакальный индекс;
  • Узи вилочковой железы. При помощи данной диагностики можно определить месторасположения тимуса, его массу и объем;
  • Иммунограммы. У детей с увеличенной вилочковой железой отмечают сниженные количественные характеристики зрелых Т-лимфоцитарных клеток, ослабление их функционала, а также снижение количества иммуноглобулинов A и G.

Обследование на подозрение гиперплазии вилочковой железы педиатр проводит вместе с эндокринологом и иммунологом.

к оглавлению

Гиперплазия вилочковой железы у детей: В чем опасность?

При увеличении вилочковой железы у ребенка могут начать развиваться недуги аллергического и аутоиммунного характера. Кроме этого, гиперплазия тимуса может спровоцировать сбои в работе эндокринной системы проявляющиеся в ожирении и сахарном диабете. Также исследования доказали, что при тимомегалии у ребенка в разы возрастает риск внезапной детской смерти.

Из-за гипертрофических изменений лимфоидных тканевых структур заболевания инфекционной этиологии протекают с осложнениями в виде отита и увеличения лимфоузлов, находящихся в брюшине. У детей с тимомегалией могут диагностировать сбои в сердечном ритме и частые простудные заболевания, возникающие по причине сниженного иммунитета.

к оглавлению

Терапия при увеличении вилочковой железы

Если тимус увеличен незначительно, то терапию не проводят. Однако если у крохи диагностирована вторая или третья степень гиперплазии, то ребенка берут на особый контроль и тщательно следят за состоянием его здоровья.

Родители больного ребенка должны заботиться о ведении карапузом здорового образа жизни. В первую очередь его нужно кормить грудным молоком на протяжении первого года жизни, обеспечивать ему достаточную двигательную активность и ограничивать контакт с больными вирусными и инфекционными заболеваниями.

К медикаментозной терапии прибегают только в том случае, если тимомегалия вызвала осложнения. Если заболевание протекает тяжело, то может быть принято решение о проведении оперативного вмешательства, перед которым ребенок проходит курс приема препаратов глюкокортикостероидной группы.

Для коррекции работы иммунной системы ребенку назначают адаптогены и натуральные стимуляторы иммунитета в виде женьшеня или элеутерококка. Также его ставят на диспансерный учет у иммунолога, педиатра и эндокринолога. Только благодаря правильному, своевременному и индивидуально подобранному лечению удается достичь полного выздоровления.

к оглавлению

Гиперплазия вилочковой железы у детей: Стоит ли вакцинировать?

При увеличении вилочковой железы у малыша, наблюдается сильное ослабление иммунитета. По этой причине родители детей, имеющих подобную патологию волнуются по поводу того, стоит ли им прививать своих чад или от этой манипуляции лучше отказаться.

С одной стороны, оставлять организм крохи без защиты от опасных заболеваний нельзя. А с другой – вакцинирование окажет дополнительную нагрузку на без того ослабленную иммунную систему.

То есть, после введения сыворотки в организме крохи появится ослабленная форма вируса, от которого его вакцинировали.

Здоровый ребенок справится с ослабленным вредоносным агентом без проблем, получив при этом иммунитет, который не даст ему болеть этой болезнью в будущем, а у больного могут возникнуть проблемы.  Можно ли гарантировать то, что введение сыворотки не ухудшит состояние здоровья карапуза с ослабленным иммунитетом, и его организм справится с оказанной на него нагрузкой?

Сегодня врачи дают следующие рекомендации по поводу проведения вакцинации детей с тимомегалией. При первой и второй стадии патологии прививать ребенка можно, но если у него диагностировали третью стадию, то от вакцинации следует отказаться.

Но несмотря на это, определить возможность проведения вакцинации должен педиатр, учитывая стадию заболевания и индивидуальные характеристики организма крохи.

Вопрос, касающийся прививок, родители должны решать только совместно с педиатром и то, только после проведения всесторонней диагностики состояния всех систем организма больного ребенка.

к оглавлению

Заключение

Гиперплазия вилочковой железы у детей является серьезным заболеванием, обладающим благоприятным прогнозом при своевременном диагностировании и правильно подобранной терапевтической методике.

Чаще всего, когда ребенку исполняется шесть, вся симптоматика заболевания исчезает бесследно.

Но прежде чем это произойдет, кроху и его иммунную систему ожидают серьезные испытания, которые не всегда переносятся без осложнений.

Чтобы снизить риски их развития в этот период, малыша необходимо поставить на учет к специалисту, а его родителям следует сделать все, чтобы обеспечить ему правильный и здоровый образ жизни.

к оглавлению

Источник: https://beautiful-mama.ru/giperplaziia-vilochkovoi-zhelezy-u-detei/

Так ли опасно, если увеличена вилочковая железа

Вилочковая железа играет важную роль преимущественно в жизни ребенка. Ведь именно она участвует в формировании иммунитета. Увеличение органа может быть обнаружена у грудничка, оно сочетается преимущественно с другими серьезными заболеваниями. У взрослых изменения размера органа также требует тщательного обследования, так как может указывать на опухоль.

О том, какова роль вилочковой железы в организме, причинах и симптомах ее увеличения в разном возрасте, а также лечении изменений, читайте далее в нашей статье.

Роль вилочковой железы в организме

Основная функция этого органа – это «обучение» лимфоцитов иммунной защите. Эти клетки узнают чужеродный белок (антиген), передают о нем информацию и участвуют в его уничтожении. Второе предназначение тимуса – образование гормонов, которые также участвуют в реакциях иммунитета, но у ребенка их роль шире:

  • физическое развитие, мышечная сила;
  • образование костным мозгом клеток крови;
  • обмен кальция, фосфора и углеводов;
  • поддержание нужного запаса энергии;
  • синтез гормонов гипофиза – соматотропного (обеспечивает рост), регулирующих работу щитовидной железы, надпочечников, отвечающих за половое созревание.

Рекомендуем прочитать статью о функциях вилочковой железы. Из нее вы узнаете о строении вилочковой железы, биологической роли и нарушении функций вилочковой железы.

А здесь подробнее о заболеваниях вилочковой железы.

Увеличение органа и последствия

В зависимости от периода жизни значимость и проявления увеличения тимуса (тимомегалии) отличаются.

У плода

С появлением более чувствительной аппаратуры для акушерского УЗИ, а также использование МРТ стало возможным определять размеры вилочковой железы плода. При их увеличении повышается риск врожденных аномалий развития:

  • недостаточно сформированные надпочечники;
  • неправильное строение аорты (сужение, коарктация);
  • незрелость центральной нервной системы, головного мозга;
  • нарушение работы щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса;
  • врожденная недостаточность иммунной защиты.

Увеличение вилочковой железы у плода

У новорожденного и грудничка

Превышение нормы размеров вилочковой железы у младенцев является отражением нарушений внутриутробного периода развития. Повышают частоту возникновения врожденной тимомегалии:

  • наследственная предрасположенность;
  • возраст матери до 18 и после 35 лет;
  • наличие хронических болезней, особенно сахарного диабета;
  • стрессы;
  • токсикоз, невынашивание беременности, резус-конфликт;
  • нехватка питания для плода из-за слабого притока крови через плаценту;
  • действие физических факторов – облучение, травма, и химических – контакт с вредными веществами на производстве.

Дети с врожденной тимомегалией чаще всего имеют уже до года 2-3 диагноза.

У них выявляют болезни:

  • дыхательной системы, в том числе и аномалии развития легких, бронхов;
  • сердечной мышцы (часто кардиомиопатия);
  • двигательные расстройства, изменения костной системы;
  • нарушения строения сердца и крупных сосудов.

У ребенка дошкольного возраста и подростка

Максимальное число случаев тимомегалии диагностируют до 3 лет, у школьников ее обнаруживают редко, а у подростков преимущественно бывает временное увеличение на фоне инфекций. Приобретенная форма чаще всего встречается при недостаточности надпочечников, заболеваниях гипоталамуса.

Дети с устойчиво крупной вилочковой железой часто болеют вирусными инфекциями, бронхитом, ангиной, воспалением легких, ЛОР-органов. Болезни приобретают затяжное течение, отмечаются:

  • низкая реакция на антибактериальную терапию;
  • склонность к повторным обострениям, длительному периоду повышенной температуры тела до субфебрильной (37,1-37,5 градусов);
  • низкое артериальное давление;
  • нарушенный ритм сердца;
  • повышенная потливость.

Субфебрильная температура (37,1-37,5 градусов)

У взрослых

В норме вилочковая железа постепенно уменьшается в объеме, превращаясь в несколько скоплений функционирующих клеток на фоне жировой клетчатки.

При обнаружении тимуса, превышающего по размерам возрастную норму, чаще всего возникает подозрение на формирование опухоли – тимомы.

Она может иметь как доброкачественное течение, так и проявлять способность к быстрому росту, проникновению в соседние органы и лимфоузлы.

При приобретении такой возможности метастазирования тимома переходит в злокачественную.

После прививки

Так как введение вакцины, сыворотки является проникновением в организм чужеродного белка, то тимус закономерно начинает активное образование Т-лимфоцитов для борьбы. Отмечено увеличение размеров органа, обильный прилив к нему крови.

Такая реакция является нормальной и не требует специфического лечения. Примерно у 10% пациентов она отсутствует. Это расценивают как недостаточную степень иммунной защиты. Такие дети должны через месяц после вакцинации пройти иммунологическое обследование.

При исходно больших размерах вилочковой железы прививки могут отменить на полгода, за исключением вакцины от полиомиелита. Временно противопоказанными они считаются, если на рентгенограмме тень тимуса превышает 75% грудной клетки. В остальных случаях педиатр может назначать:

  • за пять дней принимать антиаллергические медикаменты (Диазолин, Супрастин);
  • через час после прививки – Фуросемид;
  • провести лечение Т-активином, а через 2 месяца – вакцинацию.

Симптомы увеличения вилочковой железы

У детей и взрослых обнаруживают разные проявления тимомегалии.

У новорожденного

При рождении ребенка с тимомегалией можно обнаружить типичные внешние черты:

  • широкое лицо, туловище, стопы, кисти, пальцы;
  • кожа мягкая, немного отечная, светлая;
  • черты лица крупные, короткий нос с расширенной переносицей, пухлые губы, укороченная шея.

Крупная вилочковая железа приводит к частым срыгиваниям, посинению носогубного треугольника при плаче, кормлении. На первом году жизни могут появляться пневмонии с рецидивами после выздоровления.

Синий треугольник вокруг рта при плаче у ребенка

Дошкольный и школьный период

Дети отличаются хорошим аппетитом, ускоренным ростом тела. В дошкольном периоде у них обнаруживают:

  • склонность к ожогам при пребывании на солнце;
  • низкую физическую активность, недостаточное развитие мускулатуры;
  • выраженный жировой слой;
  • слабую упругость тканей (рыхлость кожи);
  • незначительную заторможенность;
  • увеличение аденоидов, миндалин;
  • запоздалое появление зубов, начало ходьбы;
  • речевые функции не нарушены, или долго дети не выговаривают отдельные звуки.

Тимомегалия может сочетаться с пороками развития сердца, легких, широкими отверстиями паховых каналов, пупка (появляются грыжи), нарушениям работы щитовидной железы, почек и надпочечников. Дети склонны к появлению судорог, мышечной слабости, быстрой утомляемости, длительно повышенной температуре.

Характерная особенность – лихорадка слабо поддается лечению обычными препаратами (Аспирин, Панадол), но хороший эффект дают мочегонные. Это объясняется нарушением терморегуляции на уровне головного мозга (повышено внутричерепное давление).

Для школьников и подростков типичны:

  • частые ОРВИ с затяжным, упорным кашлем, бронхоспазмом;
  • аллергические реакции;
  • гайморит, отит;
  • пневмонии.

Нарушается работа эндокринной системы: возникает сахарный диабет (при наследственной предрасположенности), снижается функция надпочечников, щитовидки, прогрессирует ожирение. При стрессовой ситуации или высокой температуре тела, чрезмерной физической активности дети нередко теряют сознание.

ОРВИ с затяжным, упорным кашлем, бронхоспазмом

Взрослые

Увеличенный тимус сдавливает крупные сосуды и соседние органы. Это проявляется:

  • болью за грудиной;
  • одышкой, приступообразным кашлем, удушьем;
  • дыхание становится шумным, слышны хрипы;
  • вены шеи и верхней части грудной клетки расширены;
  • кожа приобретает синеватый оттенок.

При разрастании тканей тимуса или опухолевом процессе возникает типичный симптомокомплекс миастении:

  • нарастает мышечная слабость, быстрая утомляемость;
  • опущение век, двоение в глазах (сильнее к вечеру);
  • затруднения при глотании, жевании, приеме воды.

При злокачественной опухоли к ним добавляется повышенная температура, тошнота, потеря аппетита и исхудание.

Диагностика органа

Детям проводится рентгенография грудной клетки, УЗИ тимуса и надпочечников. Для взрослых назначают томографию органов средостения (пространство за грудиной между легкими и сердцем). В крови у ребенка обнаруживают:

  • снижение уровня Т-лимфоцитов и зрелых В-лимфоцитов;
  • уменьшение иммуноглобулинов G и А, повышены Е и М;
  • низкий уровень кортизола, адренокортикотропина гипофиза, повышен гормон роста и тиреотропный.

Для взрослых необходима миография для определения степени мышечной слабости. При введении Прозерина сила мышц восстанавливается, что типично для миастении, вызванной болезнями тимуса.

Смотрите на видео о методе диагностики — миографии:

Лечение увеличенной вилочковой железы

Часто болеющим детям с незначительной тимомегалией показаны биостимуляторы (лимонник, элеутерококк), аскорбиновая кислота, отвар корня солодки. При установленном иммунодефиците применяется Т-активин, Тималин, Этимизол.

Перед операцией, при тяжелом течении инфекций, стрессах для предупреждения синдрома внезапной смерти назначают гормоны надпочечников. Это обосновано тем, что при тимомегалии может быть криз из-за их дефицита. Гидрокортизон или Преднизолон врач может рекомендовать также при признаках:

  • сильной слабости;
  • резкого падения артериального давления, замедления сердечного ритма;
  • обильной рвоты;
  • холодного обильного пота;
  • снижения температуры ниже 36 градусов.

Последствия, если была увеличена в детстве

К 5-6 годам проявления тимомегалии могут уменьшиться, а к подростковому периоду состояние ребенка приближается к норме. У части детей остается предрасположенность в дальнейшем к развитию таких заболеваний:

  • ожирение;
  • несахарный диабет (сильная жажда, усиленное выделение мочи, потеря солей);
  • судорожный синдром;
  • сахарный диабет;
  • поликистоз яичников;
  • увеличение щитовидной железы;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • задержка появления менструаций у девушек;
  • сколиоз, сутулость;
  • нарушение мелкой моторики пальцев (например, неразборчивый почерк).

Увеличение щитовидной железы

У молодых людей отмечается низкая переносимость физической активности, они быстро ощущают нехватку воздуха при беге, наступает утомление, тахикардия. При обследовании у них может быть обнаружена меньшая масса миокарда (сердечной мышцы), чем у сверстников. 

Рекомендуем прочитать статью о гормонах вилочковой железы. Из нее вы узнаете об эндокринной функции тимуса, гормонах вилочковой железы и их действии, а также о применении гормонов тимуса в медицине.

А здесь подробнее о КТ вилочковой железы.

Источник: https://endokrinolog.online/uvelichena-vilochkovaja-zheleza/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector