Профилактика дисбактериоза у детей

Профилактика дисбактериоза у детей

Дисбиоз (дисбактериоз) кишечника — это изменение состава и количественных соотношений нормальной микрофлоры (микроорганизмов, которые заселяют человеческий организм).

В зарубежной литературе чаще используются термины «нарушение бактериального гомеостаза», «дисбиоз» и «нарушение нормальной кишечной флоры». Какой бы термин использован ни был, нарушения кишечной микрофлоры у детей являются вполне реальными и часто встречающимися, требующими пристального изучения и обсуждения.

В данном материале рассмотрено, как лечить дисбактериоз кишечника у ребенка и как проявляется эта болезнь.

Причины дисбактериоза кишечника у новорожденных детей

Дисбактериоз кишечника чаще и быстрее возникает у детей первого года жизни. Любая кишечная инфекция в этом возрасте в 100% случаев сопровождается дисбиозом. Дисбактериоз осложняет и затягивает течение основного заболевания.

Первый источник микроорганизмов — прохождение по родовым путям мамы в родах, во время, которого малыш собирает «родные» мамины бактерии. Дальше хорошо, если ребенка выкладывают к маме на живот или на грудь к коже, то есть голенького, и не на пять минут, а хотя бы на полчаса-час.

Пока малыш лежит на маме, к нему переходят бактерии, живущие на маминой коже. Отдохнув и успокоившись, он начинает проявлять интерес к кормлению, и тогда его прикладывают к груди, чтобы он пососал столько, сколько сможет.

В этот момент полезные микроорганизмы и иммунные факторы попадают к нему в пищеварительную систему вместе с молозивом — первым маминым молоком.

Для профилактики дисбиоза важен контакт с мамой, кормление грудью и отказ от использования пустышек и бутылочек.

Причинами дисбактериоза кишечника у детей могут быть:

  • выраженная молочница у мамы (или другие выраженные нарушения микрофлоры влагалища) при естественных родах;
  • отсутствие продолжительного контакта кожа к коже после родов;
  • отсутствие прикладывания к груди в первые 1-2 часа после родов;
  • нахождение мама и малыша в родильном доме в разных палатах;
  • докармливание малыша молочными смесями или другими заменителями грудного молока.

Вместе с грудным молоком малыш получает и необходимые ему бактерии, и вещества, которые нужны этим бактериям для жизни в кишечнике, — так называемые пребиотики.

Тем не менее, дисбактериоз может возникать и у малышей на грудном вскармливании.

Важно понимать, что любые нарушения микрофлоры кишечника — вторичные состояния. Это значит, что они возникают не сами по себе, а всегда в результате какого-то другого нарушения или заболевания.

Если происходит что-то, что мешает нормальной работе кишечника, нарушаются оптимальные условия для жизни в нем «хороших» бактерий и появляются условия для размножения «плохих». Когда причина расстройства исчезает, дисбактериоз, который еще не успели запустить, вполне может через некоторое время пройти сам, особенно если ребенок находится на грудном вскармливании.

Здоровая микрофлора — «правильный» набор микроорганизмов в более или менее стандартных количествах.

Она нужна ребенку для эффективного переваривания пищи, производства некоторых видов витаминов, защиты от инфекций, нормального развития и работы самого кишечника и печени.

Ребенок появляется на свет с почти стерильным кишечником, который еще только должны заселить все виды микроорганизмов, с которыми он будет жить в дальнейшем. Заселение происходит очень быстро.

Попав в кишечник первыми, бактерии начинают размножаться и менять «под себя» среду, которая там существует: изменяют кислотно-щелочной баланс и создают условия, непригодные для свободного размножения других видов бактерий.

По этой причине такими важными для здоровья пищеварительной системы ребенка оказываются самые первые дни его жизни, когда в кишечник попадают первые микроорганизмы.

У детей раннего возраста при дисбактериозе кишечника наблюдаются такие симптомы, как срыгивание, рвота, снижение темпов нарастания массы тела, беспокойство, нарушения сна.

Стул может быть обильным, жидким или кашицеобразным, пенистым, с белыми комочками, зеленоватым с кислым или гнилостным запахом. Боль носит приступообразный характер, появляется через 2-3 часа после еды.

Также признаками дисбактериоза кишечника у детей являются вздутие живота, урчание, позывы к дефекации.

По степени компенсации различают 3 степени дисбактериоза кишечника:

  1. Компенсфованный дисбактериоз, весьма сходный с дисбиотической реакцией. При наличии нарушений микрофлоры кишечника ребенок остается здоровым, нормально развивается, масса тела прибавляется, стул нормальный, аппетит хороший. Для отличия дисбиотических реакций от истинного дисбактериоза проводятся 2-3-кратные исследования испражнений с интервалом не менее 14 дней. В первом случае сдвиги в составе микрофлоры толстой кишки непродолжительны (5-10 дней) и исчезают без каких-либо специальных терапевтических мероприятий.
  2. Субкомпенсированный дисбактериоз. Клинические симптомы такого дисбактериоза кишечника у детей до года выражены умеренно, ребенок вялый, плохо ест, недостаточно увеличивается масса тела, появляются кишечные расстройства. При этом общее состояние остается удовлетворительным.
  3. Декомпенсированный дисбактериоз. Состояние тяжелое, выражена интоксикация, может быть рвота, частый жидкий стул. Также симптомами такого дисбактериоза кишечника у грудничков являются плохой аппетит, падение массы тела, признаки полигиповитаминоза. Нарушаются защитные механизмы, легко возникает острая эндогенная или экзогенная кишечная инфекция.

При симптомах дисбактериоза кишечника у детей перед назначением лечения проводится бактериологическая диагностика.

Анализы при бактериологической диагностике дисбактериоза кишечника у грудничка

Профилактика дисбактериоза у детей

Собрав анамнез, проведя антропометрию, врач-педиатр назначит анализ кала на копрограмму, анализ кала на дисбактериоз. По показаниям направит ребенка на консультации к врачам-специалистам.

Для анализа на дисбактериоз кишечника у грудничка пригоден кал, собранный до начала лечения, произведенный в результате самопроизвольной дефекации.

Это значит, что нельзя использовать клизму, глицериновые свечи, слабительное и прочие способы стимуляции дефекации. Слабительное нужно перестать давать за 3-4 дня до сдачи анализа.

Кал для бактериологической диагностики дисбактериоза кишечника нужно собрать в стерильную емкость в объеме 1-3 г (чайная ложка), плотно закрыть ее и доставить в лабораторию в течение 3-4 часов.

Диагностика дисбактериоза кишечника у детей основана, прежде всего, на результатах бактериологического исследования микрофлоры испражнений и их сравнения с данными нормы.

Так как дисбактериоз кишечника у новорожденного — это состояние кишечной микрофлоры, считается, что его не лечат, а корректируют.

Как лечить дисбактериоз кишечника у ребенка при помощи диеты

Профилактика дисбактериоза у детей

Если в кишечнике у ребенка в больших количествах живут, размножаются и выделяют токсины «плохие» микроорганизмы, то курс лечения дисбактериоза кишечника у детей, прописанный врачом, скорее всего, будет состоять из двух этапов. В первую очередь нужно будет убрать вредные бактерии и только потом поспособствовать заселению кишечника «хорошими» бактериями и создать им условия для размножения.

Если же анализ показывает незначительные количества вредных микроорганизмов и недостаточное количество «полезных», то ваши действия сразу же будут направлены на создание условий для размножения нужных ребенку микроорганизмов.

Как правило, эффективным бывает только достаточно продолжительный курс лечения дисбактериоза кишечника у грудничка, который сопровождается изменениями в режиме питания ребенка.

Диетотерапия в каждом конкретном случае должна быть индивидуальной. Основным продуктом питания у детей раннего возраста является молоко матери. При смешанном вскармливании, а также у детей старшего возраста в диету при дисбактериозе кишечника вводятся кисломолочные продукты, которые содержат живые микробы-антагонисты.

Профилактика дисбактериоза у детей

Если фаготерапия неэффективна, в качестве альтернативного варианта лечения дисбактериоза кишечника у детей до года может быть использована целенаправленная антибактериальная терапия (желательно препаратами, не всасывающимися в кишечнике). Антибиотики вводятся энтерально в возрастных дозировках в течение 7, реже 10 суток, под контролем чувствительности выделенных микробов.

  • Одними из лучших препаратов от дисбактериоза кишечника являются пробиотики и пребиотики.
  • Пробиотики—это препараты, которые содержат полезные для организма человека микроорганизмы (монокультуры или их комбинации), структурные компоненты микроорганизмов и их метаболиты в различных сочетаниях.
  • Пребиотики — это неперевариваемые ингредиенты, которые приносят пользу организму благодаря стимуляции избирательного роста или активности некоторых микробов — представителей нормальной микрофлоры.
  • Используются различные энтеросорбенты, которые адсорбируют болезнетворные микробы, продукты их жизнедеятельности, поглощают аллергены.

Улучшение моторно-секреторной функции пищеварительного канала при дисбактериозе кишечника достигается препаратами, уменьшающими метеоризм и улучшающими функциональное состояние желудка и поджелудочной железы.

Иммуномодулирующая терапия показана часто болеющим детям.

Витаминотерапия является составной частью коррекции дисбактериоза кишечника, так как при нем развивается полигиповитаминоз. Фито-препараты от дисбактериоза кишечника назначаются после курса пробиотиков.

Лечение и профилактика дисбактериоза кишечника у грудничков

Профилактика дисбактериоза у детей

  1. Успешное лечение детей с острыми хирургическими заболеваниями, прежде всего, зависит от своевременной диагностики и раннего проведения необходимого комплекса терапевтических мероприятий.
  2. Сложность диагностики многих хирургических заболеваний и пороков развития в основном связана с психической незрелостью ребенка и функциональными особенностями его систем и органов.
  3. Общие симптомы не всегда вызывают настороженность, так как они слишком часто наблюдаются при различных физиологических состояниях и функциональных расстройствах.
  4. У детей грудного возраста для распознавания острой хирургической патологии имеет значение правильная оценка изменений в поведении ребенка.
  5. Периодическое двигательное беспокойство, внезапный беспричинный крик, отказ от еды — все должно учитываться хирургом при обследовании больного.

Общие симптомы дисбактериоза кишечника у грудничка (ухудшение состояния, высокая температура тела, рвота и др.) в ряде случаев играют меньшую роль при установлении диагноза, чем «незначительные» объективные данные.

Профилактика дисбактериоза кишечника у детей включает:

  • раннее прикладывание ребенка к груди матери (в течение получаса после родов);
  • профилактическое назначение пробиотиков беременным и новорожденным из групп риска;
  • использование препаратов, не угнетающих колонизационную резистентность (цефалоспорины, макролиды) при необходимости проведения антибиотикотерапии;
  • применение антибиотикорезистентных пробиотиков или пребиотиков, кисломолочных продуктов или специальных биологически активных добавок, содержащих лизоцим и бифидобактерии, на фоне антибиотикотерапии у детей.

Статья прочитана 2 627 раз(a).

Источник: https://med-pomosh.com/?p=7444

Диагностика и профилактика дисбактериоза у детей

Рассказывает Татьяна. Моему сыну был 1 год и 1 месяц. Утром совсем неожиданно у Тимы началось расстройство. В течение двух дней наши усилия не помогли остановить диарею. Мы обратились в инфекционное отделение больницы. Нас госпитализировали. В палате мы провели целый месяц.

Читайте также:  Дальтонизм у ребёнка — уникальная особенность или заболевание? как распознать и лечить патологию

Все посевы на наличие инфекции были отрицательны. Лечение антибиотиками не принесло облегчения. В результате сыну был поставлен диагноз дисбактериоз. И назначено лечение препаратами, корректирующими микрофлору кишечника. Лечение было долгим.Профилактика дисбактериоза у детей

Признаки коварного дисбактериоза

Если вовремя рассмотреть его признаки, можно начать лечение своевременно и избавить от неприятных симптомов своего ребенка:Профилактика дисбактериоза у детей

  • Необоснованное вздутие живота и болезненные ощущения в брюшной полости.
  • Повышенное газообразование при правильном питании.
  • Внезапная диарея или запоры.
  • Частая отрыжка и неприятный привкус во рту.
  • Слабость и недомогание.
  • Повышение температуры (не всегда).
  • Отсутствие аппетита.
  • Рвота.

Дисбактериоз это нарушение здоровой микрофлоры кишечника. Происходит с попаданием в кишечник патогенных бактерий.

Протей, кандиды, стафилококк,  клебсиелла, клостридии, энтерококк — наиболее распространенные виды патогенной микрофлоры, обуславливающие дисбаланс вредной и полезной микрофлоры кишечника.

Дисбактериоз зачастую поражает аллергиков, часто болеющих людей со сниженным иммунитетом, людей, пренебрегающих правилами бытовой гигиены. Также людей, подверженных частым стрессам, и ведущих нездоровый образ жизни, а так же людей, прошедших терапию антибиотиками.

Для диагностики заболевания необходимо обратиться к инфекционисту или гастроэнтерологу.  Исследование посева кала, соскоба, анализ аспирата помогут установить, какие болезнетворные микроорганизмы спровоцировали заболевание.Профилактика дисбактериоза у детей

С диагностикой и лечением лучше не тянуть. Дисбактериоз это прямой удар по иммунитету. Давно доказано, что иммунитет формируется именно в кишечнике.

Лечение детского дисбактериоза

Лечение дисбактериоза проводится соблюдением строгой диеты и следующими группами препаратов:

  • пробиотики;
  • антибактериальные средства;
  • бактериофаги;
  • иммуномодуляторы и биостимуляторы;
  • кишечные антисептики;
  • пребиотики.

Профилактические меры для предотвращения болезни

Для того чтобы не заболеть дисбактериозом, нужно применять следующие профилактические меры:

  1. Самым верным и бесплатным способом профилактики детского дисбактериоза является прикладывание новорождённого малыша к груди матери в первые минуты жизни. Во время прикладывания идет активное наполнение кишечника малыша родными полезными бактериями от мамы. Если роды происходили с помощью кесарева сечения, и мамочка находится в медицинском сне, существует практика прикладывания новорождённого к папе. Очень важно, чтобы микрофлора кишечника малыша сразу заселилась полезными, привычными бактериями.Профилактика дисбактериоза у детей
  2. Грудное вскармливание. Нет ничего полезнее для ребенка, чем мамино грудное молочко. С ним в кишечник подаются полезные бактерии, формирующие здоровый иммунитет малыша.
  3. Включить в ежедневный рацион ребенка употребление кисломолочных продуктов с самого раннего возраста. Естественным образом они насыщают кишечник полезными бактериями. Еще эффективнее изготавливать кисломолочку самостоятельно с помощью живых заквасок. Это очень просто. Закваска добавляется в молоко, укутывается на ночь теплым одеялом. Утром готов полезный и вкусный йогурт. Так же для этой цели можно воспользоваться специальной йогуртницей. Полезно использовать для приготовления йогурта козье молоко.Профилактика дисбактериоза у детей
  4. Следить за питанием. Употреблять достаточное количество витаминов и минералов.
  5. Организация здорового образа жизни ребенка. Обеспечение достаточной двигательной активности. Организация закаливающих процедур.

Источник: https://izzamkadya.ru/zdorove/disbakterioz-detej-priznaki-profilaktika-lechenie/

Дисбактериоз кишечника у детей

Кишечная микрофлора — это сочетание различных микроорганизмов, которые в норме пребывают в устойчивом равновесии. Это и обеспечивает стабильную и правильную работу всего кишечника. Нарушение равновесия, вне зависимости от причин, порождает дисбактериоз.

В особенности уязвим для дисбактериоза пищеварительный тракт новорождённых детей, у которых кишечная микрофлора находится в стадии формирования.

Причины

Основным стимулом к возникновению дисбактериоза являются:

  • бактериальные и вирусные инфекции ЖКТ;
  • нарушение функционирования печени либо желчного пузыря;
  • болезни желудка;
  • лечение «сильными» антибиотиками;
  • обычная антибактериальная терапия, которая неверно назначена либо неправильно проведена;
  • побочное действие некоторых лекарственных препаратов различных групп;
  • стрессовые состояния и период адаптации (когда ребёнок поступает в детский сад или школу);
  • неправильное питание.

Последняя причина — самая частотная. В зависимости от возраста ребёнка к дисбактериозу может привести неправильно введённый прикорм у грудничков, злоупотребление продуктами фастфуда у школьников и подростков и неконтролируемые диеты, которым часто подвергают себя подростки.

У новорождённых и грудных детей кишечный дисбактериоз также может возникнуть из-за отсутствия или раннего прекращения грудного вскармливания, неправильного подбора молочной смеси при искусственном вскармливании, а также врождённые дисфункции ЖКТ.

Симптомы

У новорождённых и грудных детей наиболее ярким симптомом кишечного дисбактериоза является частое срыгивание после каждого кормления, колики; прекращается повышение показателей роста и веса.

Прочими симптомами дисбактериоза у детей и подростков являются:

Профилактика дисбактериоза у детей

  • постоянные боли в животе;
  • регулярные нарушения стула, в особенности чередование запоров и поносов;
  • водянистый жидкий стул с резким запахом, пеной, слизью;
  • диспепсия в различных проявлениях: вздутие живота, тошнота и рвота, отрыжка;
  • гипо- и авитаминоз, анемия при длительном течении дисбактериоза.

Диагностика

Практически любой из указанных симптомов характерен для целого ряда заболеваний ЖКТ. Поэтому для конкретизации состояния необходимы лабораторные анализы. Какие именно исследования назначить ребёнку — решает педиатр. Анализы призваны исключить либо подтвердить:

Посев на дисбактериоз позволит определить наличие и состав патогенной микрофлоры нижних отделов кишечного тракта.

Если в результате лабораторных исследований воспалительные, инфекционные, бактериальные и вирусные заболевания исключены, то заключение врача-педиатра, скорее всего, будет относиться именно к кишечному дисбактериозу.

О дисбактериозе у детей подробнее расскажет С.Г. Макарова в следующем видео.

Лечение

Современные методы лечения дисбактериоза состоят в том, чтобы снизить объём патогенной флоры ЖКТ до приемлемых показателей, а долю»нужных» бактерий, напротив, увеличить. Лечение может проходить одно- или двухэтапным.

Профилактика дисбактериоза у детей

Во втором случае сначала подавляется патогенная флора. Для этого назначаются либо антибиотики, либо, что предпочтительнее, бактериофаги. Затем при помощи всё тех же пребиотиков повышается благоприятный бактериальный фон.

Известны и народные способы избавиться дисбактериоза. Самым распространённым и простым можно назвать регулярный приём отвара ромашки (в слабой концентрации им рекомендуется заменить обычное повседневное питьё). Курс — до двух недель. Отвар рекомендуется делать самостоятельно, не используя готовые аптечные настойки.

Без соблюдения диеты ни один способ лечения кишечного дисбактериоза не даст результата.

Принципы питания

Основными принципами диетического питания являются:

  • исключение жареных блюд, взамен — паровые или запечённые блюда;
  • фастфуд, газированные напитки, пакетированные соки — под запретом;
  • в период лечения запрещены сырые фрукты (кроме бананов) и овощи без тепловой обработки, а также грубые крупы;
  • каши — слизистые, обволакивающие (рисовая, манная, овсяная из мелких хлопьев);
  • в качестве напитков подойдут слабый чай, жидкость от компота, кисель.

При лечении детей, находящихся на грудном и/или смешанном вскармливании, меры по лечению и профилактике кишечного дисбактериоза показаны и кормящим матерям.

Прогноз и профилактика

Профилактика дисбактериоза у детей

  • ежедневное употребление свежих кисломолочных продуктов;
  • овощи, фрукты, обработанные и сырые — ежедневно;
  • мясо и рыба не должны быть жирными, способы приготовления — тушение, запекание или на пару;
  • хлеб — грубого помола.

Если несмотря на своевременную терапию и последующие профилактические меры дисбактериоз у ребёнка то и дело повторяется, необходимо тщательное и детальное обследование. Не исключено, что у ребёнка в латентной форме присутствует заболевание ЖКТ (энтерит, колит, гастрит) или невыявленная пищевая аллергия.

Без эффективных терапевтических и общих мер дисбактериоз впоследствии может стать причиной ряда заболеваний. Это могут быть:

  1. Со стороны желудка — гастриты, колиты и так далее, вплоть до язвенной болезни.
  2. У девочек — мочеполовые инфекции вследствие попадания патогенной микрофлоры на кожу промежности и далее — во влагалище.
  3. Гнойные воспаления (абсцесс, фурункулёз).
  4. Различные аллергии.

Профилактика дисбактериоза заключается в рациональном и правильном употреблении назначаемых ребёнку лекарств, здоровое питание и общая иммунопрофилактика.

Все о дисбактериозе у грудничков смотрите далее.

Источник: http://www.gastromap.ru/bolezni/disbakterioz/disbakterioz-kishechnika-u-detey.html

Дисбактериоз у детей до года и старше: причины возникновения, симптомы заболевания, методы лечения

Дисбактериоз является распространенным недугом – это изменение качественного состава микрофлоры кишечника, при котором патогенные микроорганизмы преобладают над полезными.

Такое состояние не возникает самостоятельно, а становится признаком уже существующих нарушений в работе организма.

На первый взгляд дисбиоз не кажется опасным процессом, но он может привести к ряду нежелательных последствий, особенно у детей.

Почему у детей возникает дисбактериоз?

Полезные бактерии существуют в организме человека в определенном количестве, как и условно-патогенные. Под действием неблагоприятных факторов условно-патогенные микробы начинают активно размножаться, становятся патогенными и вызывают расстройство стула.

Они подавляют иммунитет и вызывают воспаление, что увеличивает проницаемость стенок кишечника. В организм попадает большое количество токсинов, которые в норме должны выводиться с калом, а их удаление становится задачей других органов, в том числе кожи.

По этой причине дисбактериоз часто сопровождается сыпью, дерматитом и другими проявлениями.

У детей до года причины возникновения дисбактериоза несколько иные, чем у более взрослых. Наиболее часто проблемы связаны с незрелостью пищеварительной системы. Нарушение баланса микрофлоры происходит вследствие:

  • позднего прикладывания ребенка к груди (он вовремя не получает молозиво, содержащее полезные вещества);
  • бактериального вагиноза у мамы;
  • осложнений при родах;
  • инфицирования золотистым стафилококком и другими бактериями;
  • неправильно подобранного рациона матери;
  • резкого отлучения от груди и перехода на искусственные смеси;
  • поноса или запора;
  • склонности малыша к аллергии;
  • снижения иммунитета;
  • влияния экологии.

У детей постарше сбои в работе ЖКТ возникают по другим причинам:

  • глистные инвазии;
  • неправильное питание (обилие жирной и сладкой пищи, строгая диета, дефицит клетчатки);
  • раннее или неверное введение прикорма (у детей 2–3 лет);
  • лечение антибиотиками и гормональными средствами;
  • частые инфекционные заболевания;
  • язва, колит и другие хронические болезни ЖКТ;
  • острые кишечные заболевания;
  • дефицит пищеварительных ферментов;
  • половое созревание;
  • перенесенные операции;
  • отравление;
  • стресс.

Как классифицируется заболевание?

В зависимости от возбудителя заболевания, различают стафилококковый, протейный, бактероидный, клебсиллезный и другие виды дисбактериоза. Классификация по клиническому течению позволяет выделить латентную, локальную и генерализованную форму заболевания. Существует 4 степени тяжести болезни, которые определяются количественным составом полезных и патогенных бактерий:

  • I – в фекалиях преобладают анаэробные микроорганизмы, условно-патогенных бактерий не более 2-х видов. Количество лактобактерий и бифидобактерий снижено более чем в 10 раз. Фаза протекает скрытно.
  • II – патогенные микробы замещают бифидобактерии. У ребенка наблюдается диспепсия.
  • III – преобладает аэробная флора, лакто- и бифидобактерии могут быть полностью вытеснены. У малыша наблюдается расстройство пищеварения, вялость.
  • IV – сильное нарушение баланса микрофлоры, абсолютное преобладание болезнетворных микроорганизмов, которые могут быть устойчивы к антибиотикам. Происходит накопление токсических продуктов распада, работа пищеварительной системы нарушается.
Читайте также:  Гипоксия у новорождённых: причины, симптомы, лечение, чем опасна

Классификация по клинико-бактериологическим критериям позволяет выделить 3 формы дисбиоза:

  • Компенсированный – соответствует I–II степени тяжести, протекает латентно. Признаков болезни нет, аппетит и стул в норме.
  • Субкомпенсированный (II–III степень тяжести), соответствует локальной форме заболевания. Ребенок вялый, плохо кушает, наблюдаются диспепсические расстройства.
  • Декомпенсированный (III–IV степени тяжести) с локальным или генерализованным течением. Общее состояние значительно ухудшается, присутствует интоксикация, жидкий стул, рвота. На фоне этого возникают энтероколиты, кишечные инфекции, сепсис.

Симптомы дисбактериоза

Сугубо специфических симптомов дисбактериоз кишечника у детей не имеет – чаще всего появляются нарушения работы пищеварительного тракта. У малышей до года, которые находятся на ГВ или искусственном вскармливании, заболевание сопровождается:

  • срыгиваниями;
  • рвотой;
  • снижением аппетита;
  • урчанием и спазмами в кишечнике;
  • метеоризмом;
  • плохим набором массы;
  • беспокойным сном;
  • кашицеобразным, обильным стулом белого или зеленоватого цвета с примесью слизи, комочков и кислым или гнилостным запахом.

Заболевание проявляется и другими симптомами:

  • металлический привкус во рту;
  • чередование запора и поноса;
  • кишечные колики;
  • непостоянное повышение температуры в пределах 37 – 37,5°C;
  • отрыжка;
  • неприятный запах изо рта;
  • чувство распирания желудка после приема пищи;
  • раздражительность и слабость.

Процессы гниения в кишечнике способствуют накоплению токсичных веществ и возникновению аллергии, которая проявляется атопическим дерматитом и сыпью (как выглядит кожа – можно увидеть на фото). При заболевании, вызванном снижением иммунитета, нарушением обмена веществ или гиповитаминозом, может появиться стоматит, заеды, угри, станут ломкими волосы и ногти.

Методы диагностики

Только на основании жалоб врач не сможет поставить диагноз, поскольку симптоматика, характерная для дисбиоза, проявляется и при других заболеваниях. Проведение анализов, особенно для годовалого ребенка, обязательно, ведь малыши не могут сказать, что у них болит. Диагностика включает следующие исследования:

  • Копрология. В лаборатории проводят исследование кала на состав – по анализу видно, насколько хорошо переваривается пища и в каком отделе ЖКТ произошел сбой. По копрологии можно судить о наличии инфекций и воспаления в кишечнике, функционировании ферментативной системы. Для исследования требуется 5 – 10 г утренних испражнений, которые можно несколько часов до сдачи в лабораторию хранить в холодильнике (хранение при комнатной температуре может повлиять на результат).
  • Анализ кала на углеводы назначается при частом поносе, плохой копрограмме. Если показатель уровня углеводов завышен, это может свидетельствовать о лактазной недостаточности.
  • Анализ на энтеробиоз и яйца глист (проводят детям с 1,5 лет). Симптомы глистной инвазии часто схожи с проявлениями дисбактериоза. Если паразиты обнаружены, сначала проводится борьба с ними, а затем выясняется количественный состав микрофлоры и назначается лечение дисбактериоза.
  • Анализ на патогенные бактерии позволяет выявить наличие дезинтерии, сальмонеллеза и других инфекций, схожих по признакам с дисбактериозом.
  • Бактериологическое исследование кала позволяет определить, какие бактерии преобладают в нижних отделах ЖКТ и подобрать эффективные средства терапии.
  • УЗИ-диагностика позволяет выявить нарушения в работе органов пищеварения или найти врожденные аномалии строения.

Как лечить ребенка?

Соблюдение диеты

Диета при лечении дисбактериоза кишечника у детей имеет огромное значение. Дети первого года жизни должны питаться материнским молоком, поскольку оно благоприятно влияет на кишечную флору.

Малышам, находящимся на искусственном вскармливании, рекомендуется покупать адаптированную смесь. Наиболее полезными считаются: «Хумана», «NAN» с бифидобактериями и кисломолочный, «Нутрилон Омнео».

Если ребенку подходит питание, смесь лучше не менять – частая смена приводит к нарушениям пищеварения.

На 2 году жизни малышу можно готовить овощные пюре (исключая крахмалистые овощи), давать каши, протертые через сито. С 3-летнего возраста разрешено кормить ребенка свежими овощами, но в небольшом количестве. Содержащаяся в них клетчатка улучшает продвижение пищи по кишечнику.

В рацион рекомендуется включить:

  • кабачки, морковь, тыкву;
  • чернику, землянику, малину;
  • яблоки, бананы;
  • ячневую, гречневую, овсяную, пшенную каши;
  • творог с жирностью не больше 5%, кефир, ряженку, простоквашу, натуральный йогурт без сахара.

Существуют определенные принципы питания при дисбактериозе, которые помогут быстрее справиться с проблемой:

  • ограничение употребления конфет, сдобы, жареной и жирной пищи;
  • полное исключение из рациона колбасы, свинины, копченостей, свежих соков;
  • употребление негазированной воды без ароматизаторов и красителей;
  • соблюдение режима питания и исключение перекусов;
  • разрешено пить компоты из сухофруктов, фруктово-ягодные кисели;
  • следует добавить в меню кисломолочные жидкие продукты (минимум 0,5 л в день);
  • предпочтительные методы приготовления – запекание, варка, на пару.

В период лечения лучше не заставлять ребенка кушать мясо. Оно способствует усилению гнилостных процессов и оттягивает наступление выздоровления. В качестве исключения можно давать отварную курятину или мясо кролика.

Медикаментозный подход

Бактериофаги и антибиотики

Существует множество бактериофагов с разным составом:

  • стафилококковый;
  • пиобактериофаг;
  • интести-бактериофаг;
  • комбинированный и другие.

Мельчайшие живые организмы паразитируют на патогенных микробах, вызывая их гибель. Однако бактериофагами нельзя лечить детей, склонных к аллергии.

Антибиотики используются при 4-й степени дисбиоза – кишечной инфекции. Их нужно использовать крайне осторожно, так как наряду с болезнетворными микроорганизмами они уничтожают бифидо- и лактобактерии. Наиболее часто применяются следующие: «Цефтриаксон», «Фурамаг», «Энтерофурил». После лечения антибиотиками требуется восстановление микрофлоры нижних отделов ЖКТ.

Применения пребиотиков и пробиотиков

Пробиотики являются самыми безопасными и широко используемыми средствами при дисбактериозе. Такие препараты способствуют «заселению» кишечника полезными микроорганизмами. Они выпускаются в форме капсул, капель и порошков для приготовления суспензии. К этой группе медикаментов относят:

  • «Линекс». Содержит лакто- и бифидобактерии, а также вещества, улучшающие пищеварение. Средство разрешено с рождения.
  • «Бифиформ». Помимо полезных микроорганизмов, содержит витамины группы В, назначается с первых дней жизни.
  • «Аципол». Включает кефирный грибок и лактобактерии, применяется как для лечения, так и для профилактики дисбактериоза.
  • «Энтерол» (рекомендуем прочитать: инструкция по применению порошка при поносе «Энтерол» для детей ). Заселяет кишечник лакто- и бифидобактериями, а также содержит дрожжи, благодаря чему устойчив к действию антибиотиков.

Пребиотики – другой тип медикаментов, содержащих вещества, которые стимулируют размножение полезной флоры, создают неблагоприятную среду для патогенных микроорганизмов и служат защитой от них. Такие средства могут использоваться для малышей с рождения и позволяют восстановить микрофлору кишечника. Наиболее популярные препараты: «Лактусан», «Дюфалак», «Нормазе», «Порталак», «Гудлак».

Симптоматическое лечение

Поскольку при нарушении баланса микрофлоры у ребенка страдает пищеварение, в качестве симптоматической терапии врач может назначить средства:

  • Ферменты, которые необходимы для улучшения процессов переваривания и уменьшения признаков вздутия живота. Медикамент нужно давать малышу во время приема пищи. Часто назначают «Мезим», «Фестал», «Абомин» и другие.
  • Сорбенты, предназначенные для выведения из организма токсинов и уменьшения симптомов интоксикации. Препараты особенно актуальны, если заболевание вызвано отравлением, длительным поносом или приемом антибиотиков. Ребенку дают «Смекту», «Энтеросгель».
  • При сильном метеоризме и кишечных коликах назначают «Эспумизан», «Но-шпу», «Дюспаталин» и другие.

Гомеопатические средства

Ускорить процесс выздоровления можно с использованием гомеопатических препаратов, которых на рынке представлено достаточно много. Средства подбираются индивидуально врачом-гомеопатом. В лечении часто используются следующие препараты:

  • при запорах со спазмами – «Нукс вомика Гомаккорд»;
  • при поносе – «Диархеель»;
  • при сочетании дисбактериоза с дерматитом – «Эдас ПО»;
  • при тошноте, снижении аппетита – «Эдас-114»;
  • для повышении иммунитета – «Эдас-308», «Энгистол», «Эхинацея композитум».

Народная медицина

Многие родители предпочитают средства народной медицины, считая их наиболее безопасными для детей.

Однако стоит помнить, что дисбактериоз у детей невозможно вылечить одними отварами и настоями – они подходят в качестве вспомогательной терапии. Для малышей полезны будут отвары ромашки, зверобоя и шалфея, обладающие антисептическим эффектом.

Применение «бабушкиных» рецептов нужно согласовывать с врачом, так как некоторые травы могут вызывать аллергию. Советы народной медицины:

  • Патогенные микроорганизмы беззащитны перед продуктами пчеловодства – они являются природными антибиотиками. Лекарство готовится из 1 стакана шиповника, 1 чайной ложки меда и кусочка прополиса размером с горошину. Ребенок должен выпивать 0,3 стакана средства между приемами пищи. Курс терапии составляет 2 недели.
  • При поносе полезно пить отвар коры дуба. Он оказывает противовоспалительный и закрепляющий эффект.
  • Детям постарше можно давать настой репчатого лука. Две луковицы нужно нашинковать и залить тремя стаканами холодной кипяченой воды. Смесь настаивается в течение ночи. Процеженную жидкость нужно пить несколько раз в день на протяжении недели.
  • В лечении хорошо помогает домашний кефир. Необходимо вскипятить и остудить литр молока, для закваски в него помещается 4 корочки черного хлеба. Через сутки в «лекарство» добавляется еще 2 корочки, предварительно натертые чесноком. Полученную простоквашу нужно хранить в холодильнике и пить за 20 минут до еды.

Профилактические меры

Дальнейшие профилактические меры заключаются в выполнении простых правил:

  • продолжительное грудное вскармливание малыша;
  • постепенное введение прикорма в рекомендуемые сроки;
  • закаливание и занятия спортом;
  • поддержание личной гигиены;
  • рациональный прием лекарств;
  • профилактика простуды, ОРВИ и кишечных инфекций;
  • своевременное лечение заболеваний.

Профилактика дисбактериоза у детей

Источник: https://www.deti34.ru/bolezni/gastro/disbakterioz-u-rebenka.html

Дисбактериоз у детей в кишечнике: симптомы и лечение

При качественном нарушении кишечной микрофлоры у детей развивается дисбактериоз кишечника. В его лечении главное вовремя выявить симптомы и устранить причины возникновения заболевания.

Микрофлора кишечника

Микрофлорой при дисбактериозе называют микроорганизмы в толстом кишечнике. Они принимают участие в пищеварении, синтезируют витамины и ферменты, помогают кишечнику всасывать различные полезные вещества (магний, цинк, железо и пр.

Читайте также:  Катаральная ангина у детей: как выявить и чем лечить

), регулируют обмен веществ и заставляют кишечник опорожняться. Основная их задача заключается в защите организма от возбудителей инфекции. При питании они вырабатывают вещества, препятствующие размножению болезнетворных бактерий.

За счет такой помощи иммунитет человека укрепляется и лучше противостоит неблагоприятным условиям внешней среды.

Микрофлору подразделяют на:

  • главную;
  • сопутствующую;
  • условно-патогенную.

Первые — это основа всех микроорганизмов в кишечнике (90%). Вторые — лактобактерии, энтерококки и неопасные кишечные палочки (приблизительно 9%).

Третьи превращаются в патогенные только при определенных условиях, в остальное время они даже полезны организму.

Когда количество нормальной микрофлоры становится сильно меньше патогенной, развивается дисбактериоз кишечника у детей.

Виды дисбактериоза

Дисбактериоз классифицируют по нескольким критериям. В зависимости от преобладающей условно-патогенной микрофлоры заболевание делят на стафилококковую, протейную, ассоциированную и кандидозную формы. По течению болезни дисбактериоз может быть латентным, локальным и генерализованным.

Но самое главное разделение видов патологии — степени. Они определяются, исходя из количества и разновидности микрофлоры.

  • 1 степень. Условно-патогенной микрофлоры при этом не более двух видов с преобладанием анаэробной (102-104). Полезных бифидобактерий не менее 107 КОЕ на 1 г фекалий.
  • 2 степень. Аэробная и анаэробная микрофлора присутствует в равных количествах (106-107 КОЕ на 1 г фекалий).
  • 3 степень. Аэробной микрофлоры значительно больше. Она подавляет бифидо- и лактобактерии.
  • 4 степень. Ассоциированный дисбактериоз, при котором полностью преобладает условно-патогенная микрофлора с устойчивостью к антибиотикам.

Симптомы и форма дисбактериоза у детей делят заболевание на следующие виды:

  1. Компенсированный. Для него характерны латентный вариант протекания болезни 1 или 2 степени тяжести без видимой симптоматики.
  2. Субкомпенсированный. Это дисбактериоз 2-3 степени тяжести, протекающий в локальном варианте. Он сопровождается упадком сил, плохим аппетитом и слабым набором массы тела.
  3. Декомпенсированный. Он имеет генерализованный или локальный вариант течения заболевания 3 или 4 степени тяжести, при котором могут наблюдаться диарея, рвота и общее ухудшение самочувствия.

Причины дисбактериоза

Причины развития дисбактериоза могут быть количественными (число патогенных бактерий) или качественными (присутствие патогенной микрофлоры). Любой неблагоприятный фактор извне может стать отправной точкой для развития заболевания. При размножении вредной микрофлоры она вытесняет полезную, и самочувствие ребенка сильно ухудшается.

В случае развития в кишечнике явно патогенных возбудителей ребенок может заболеть более серьезными патологиями, чем дисбактериоз (кандидоз, золотистый стафилококк, сальмонеллез и пр.).

Профилактика дисбактериоза у детей

Что способствует развитию патогенной микрофлоры

Дисбактериоз у младенцев возникает в процессе становления микрофлоры. Если не долечить заболевание в тот период, то оно обязательно даст о себе знать в более позднем возрасте.

Дети любого возраста могут заболеть дисбактериозом по следующим причинам:

  1. Неправильное питание с излишним употреблением мяса или сладкого.
  2. Плохие экологические условия пребывания ребенка.
  3. Кишечная инфекция.
  4. Неправильное введение прикорма.
  5. Искусственное или смешанное вскармливание.
  6. Патологии пищеварительной системы (колит, лактазная недостаточность, панкреатит и пр.).
  7. Глистные инвазии.
  8. Необдуманное поведение матери в период вынашивания плода (неправильное питание, прием лекарственных средств и антибиотиков).
  9. Затянувшаяся гормональная терапия или лечение антибиотиками.
  10. Хронические болезни.
  11. Часто повторяющиеся простудные заболевания.
  12. Последствия операций на органах пищеварительной системы или удаление желчного пузыря.
  13. Аллергия.
  14. Позднее прикладывание младенца к груди.
  15. Резкое завершение грудного вскармливания.
  16. Вегето-сосудистая дистония.
  17. Атопический дерматит.
  18. Резкий гормональный всплеск.
  19. Ослабленный иммунитет.
  20. Стрессы и переживания.

Что делать, если у ребенка обнаружены глисты

Поэтому очень важно следить за образом жизни ребенка, соблюдать все меры профилактики и правильно вводить и завершать грудное вскармливание.

Симптомы

По симптоматике нарушение микрофлоры кишечника схоже с заболеваниями ЖКТ. Врачи выделяют следующие характерные симптомы дисбактериоза у детей старшего возраста:

  • постоянное расстройство стула (диарея сменяется запором);
  • метеоризм;
  • металлический привкус во рту;
  • отрыжка;
  • признаки иммунодефицита (фурункулез, стоматит, заеды в уголках губ, ломкость волос и ногтей);
  • боль в животе, нарастающая к вечеру;
  • частое сопровождение заболевания аллергией, кожными высыпаниями, ОРВИ;
  • ухудшение общего самочувствия ребенка.

У грудных детей симптомы дисбактериоза кишечника проявляются:

  • рвотой;
  • недобором массы тела;
  • метеоризмом;
  • беспокойным состоянием;
  • срыгиванием;
  • урчанием живота;
  • нарушением сна;
  • спазмами в кишечнике.

Кал у грудных детей больных дисбактериозом отличается примесью пены, слизи или комочков. Он имеет белый или зеленоватый цвет, а также источает неприятный кислый или гнилостный запах.

Диагностика дисбактериоза

Перед постановкой диагноза ребенку следует пройти обследование у педиатра и гастроэнтеролога. На приеме врачи осматривают состояние кожных покровов и обращают внимание на болезненные ощущения при пальпации живота.

После обнаружения некоторой симптоматики врач назначает биохимическое или бактериологическое исследование кала с возможными дополнительными обследованиями (УЗИ брюшной полости, гастроскопия, биохимические пробы печени, анализ кала на выявление гельминтов и лямблий).

Анализ на дисбактериоз

На анализ на дисбактериоз у детей берется кал, который впоследствии отправляется на исследование. Для его проведения собранный материал высевают на питательную среду, а затем спустя неделю смотрят на то, какие бактерии преобладают.

При выявлении патогенной микрофлоры врачи дополнительно назначают исследование чувствительности нормальных микробов к антибиотикам и бактериофагам (паразитирующим на микробах организмам).

Результатами анализа на дисбактериоз будут:

  • перечень микроорганизмов, обитающих в кишечнике;
  • количество этих микроорганизмов;
  • чувствительность болезнетворных бактерий к бактериофагам и антибиотикам.

В дополнение к исследованию врач может назначить копрологический анализ кала (выявляет степень переваримости пищи).

Лечение дисбактериоза

После проведенных исследований педиатр или гастроэнтеролог назначает ребенку подходящую комплексную терапию. Так, например, лечение дисбактериоза 1 степени у детей представляет собой прием бактерийных препаратов. При обнаружении условно-патогенной микрофлоры оно будет более долгим и трудоемким. Лечение дисбактериоза у детей в этом случае будет состоять из нескольких компонентов.

Диета

Назначается при нарушении работы ЖКТ, проявляющимся диареей, запорами и метеоризмом. При такой диете в рацион детей старшего возраста следует включить следующие продукты:

  • молочные продукты с полезными бифидобактериями;
  • свежие овощи, фрукты и ягоды, богатые витаминами, но не свежевыжатые соки;
  • проросшие злаки (чечевица, греча и др.), хлеб из грубых сортов пшеницы;
  • орехи.

Для маленьких детей на смешанном вскармливании рекомендуется введение кисломолочных продуктов.

Медикаменты

Ребенку могут быть прописаны бактерийные препараты, содержащие:

  • пробиотики, восстанавливающие число бифидо- и лактобактерий;
  • пребиотики, способствующие размножению нормальной микрофлоры;
  • бифидобактерии;
  • лактобактерии, вытесняющие вредные бактерии из кишечника;
  • непатогенную кишечную палочку;
  • одновременно бифидо- , лактобактерии и кишечную палочку;
  • схожие с лактобактериями организмы, обладающие антагонистической активностью.

Стимулируют рост полезной микрофлоры и немикробные препараты:

  • Хилак-форте;
  • Лактулоза;
  • Лизоцим;
  • Парааминобензойная кислота.

В первую очередь, для лечения дисбактериоза у ребенка врачи стараются применять бактериофаги, так как они уничтожают только микробы конкретного вида. Если они оказываются неэффективны, то врач может прописать антибиотики.

Давать их ребенку нужно с особой осторожностью и соблюдением дозировок, рекомендованных врачом. Связано это с тем, что, помимо патогенной микрофлоры, антибиотики убивают и полезную.

После их приема пациенту обязательно назначаются бактерийные препараты.

При грибковой инфекции ребенку прописываются противогрибковые средства. Для повышения иммунитета — комплексный иммунный препарат (КИП). Он оказывает местное действие, повышая сопротивляемость кишечника к болезням.

Для избавления кишечника от токсинов, вирусов и другой патогенной микрофлоры ребенку назначаются сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Фитосорбовит и пр.). Врач подберет подходящий под ситуацию препарат. Ведь, например, активированный уголь противопоказан при запорах, а Энтеросгель способствует опорожнению кишечника.

Из витаминов маленькому пациенту могут быть назначены только витамины группы В или витамин С.

Лечение симптомов

При комплексном лечении дисбактериоза сначала нужно справиться с неприятной симптоматикой. Поэтому приходится бороться с каждым симптомом в отдельности.

С запором помогут справиться Дюфалак, Пекцеком и др., с диареей — энтеросорбенты. При возникновении колик или метеоризма чаще всего применяются Но-Шпа, Дюспаталин, Эспумизан и Сабсимплекс.

В случае проблем с пищеварением, при которых в анализах кала наблюдаются кусочки непереваренной пищи, врач рекомендует прием Мезима-форте, Фестала или Пензинорма.

Народные средства

В комплексное лечение дисбактериоза кишечника у детей зачастую включаются и народные средства.

Самый распространенный метод — это использование микроклизм с маслами. Для приготовления одной дозировки средства от поноса нужно смешать 100 мл растительного масла с 5 каплями лаванды, фенхеля и базилика.

Клизму вводить по 5 мл ежедневно в течение 10 дней. При запоре то же количество растительного масла соединить с 2 каплями эфирного масла чайного дерева, 2 шалфея, 3 лаванды, 2 фенхеля и 1 каплей герани.

Вводить в прямую кишку по 5 мл на протяжении 14 дней.

Профилактика

Дисбактериоз у детей, его неприятные симптомы и лечение можно предотвратить заблаговременно до появления. Достаточно соблюдать следующие меры профилактики:

  1. Ребенок должен вести здоровый образ жизни: сбалансировано питаться, полноценно отдыхать, не испытывать нервных потрясений.
  2. Родители не должны самостоятельно назначать ребенку лекарственные средства. В первую очередь данное правило имеет отношение к антибиотикам.
  3. Нельзя игнорировать хронические заболевания ребенка, в том числе связанные с пищеварением.
  4. Необходимо соблюдать гигиену, показанную при профилактике кишечных инфекций.
  5. Нужно стараться предотвращать развитие ОРВИ и простудных заболеваний у детей.
  6. Будущая мама должна следить за своим здоровьем и планировать беременность.
  7. Для предотвращения появления дисбактериоза у грудных детей врачи рекомендуют раннее прикладывание к груди в родзале и сохранение вскармливания минимум на полгода.

Родители часто игнорируют жалобы детей постарше на проблемы с пищеварением. Тогда дисбактериоз может довольно быстро перерасти из 1-й степени тяжести в 4-ую. Поэтому при любом отклонении от нормы лучше показать ребенка врачу.

Чтобы дети грудного или более старшего возраста не испытывали симптомов дисбактериоза, нужно вовремя пресекать причины его возникновения и следить за здоровьем ребенка с первых дней жизни.

Загрузка…

Источник: https://supermams.ru/disbakterioz-detej.htm

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector