Профилактика дисплазии тазобедренных суставов

Когда только что рожденному малышу ставится диагноз «дисплазия тбс или врождённый вывих бедра», это реально пугает родителей. К счастью, это не ужасная неизлечимая болезнь.

Можно сказать, что этими словами называется недозрелое тазобедренное сочленение, кости таза недоформированы или сформированы неверно.

Радует то, что если такую проблему обнаружить вовремя и сразу приступить к лечению, то ребенок вскоре будет совершенно здоров, но если у новорожденного симптомы своевременно не заметить и не лечить, то вероятны весьма печальные последствия.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей

Дисплазия тазобедренных суставов у детей – это одна из наиболее широко распространенных ортопедических патологий. Статистика утверждает, что около 3 % новорожденных рождаются на свет уже с подвывихами (чаще всего левый сустав), причем у европейцев проблема наблюдается чаще, чем у афроамериканцев, а девочки болеют в десятки раз чаще мальчишек.

К счастью, если ситуацию не запускать и находиться под наблюдением у ортопеда постоянно, то сустав сам «дозревает» до нормы.

Профилактика дисплазии тазобедренных суставовНоворожденный

Что это такое?

Дисплазии определяются как любые неправильные формирования органов тела. При дисплазии тбс (код по МКБ-10: Q65.0.) может быть нарушено строение мышц, связок, костей и нервов.

Патология преимущественно обусловлена незрелостью суставного сочленения, кости в суставе сопоставлены физиологически правильно, просто еще не завершилось их физиологическое формирование. Такой вид дисплазии считается наиболее легким.

Элементы сустава легко травмируются, но сам сустав не деформированы.

Степень недоразвитости может быть различной – от сильных патологий (гиперплазия и гипоплазия) до просто повышенной подвижности из-за того, что связки слабые или недостаточно соединительной ткани.

Головка бедра и вертлужная впадина таза образуют собственно сустав, имеющий идеальные ротационные свойства.

У младенцев имеется особенность, связки у них очень эластичные, а суставная впадина расположено почти вертикально и более плоская, чем у взрослых.

Если головка кости у грудничка по какой-то причине не удерживается внутри впадины, а начинает смещаться, то возникает подвывих (частичный выход за пределы положенного места).

Если же выход полный, и теряется контакт головки бедра и суставной ямки, то это вывих (одно- или двусторонний).

Отсутствие лечения грозит ситуацией, когда вертлужная ямка зарастает жировой или соединительной тканью, тогда лечение намного труднее, если вообще возможно.

Причины

В современной медицине имеется несколько теорий по поводу возникновения дисплазии у младенцев.

От чего может возникнуть подобная патология? Акушеры утверждают, что виноваты патологии беременности, сложные роды, инфекции, или экология, а другие специалисты уверены, что основное, это гормональный фактор, поскольку девочки составляют 80% детей с патологией, они намного сильнее чувствительны к изменениям гормонального фона матери.

Суть в том, что организм беременной женщины усиленно вырабатывает гормоны, необходимые для родов (особенно для первых). Окситоцин повышает тонус мышц, но может способствовать вывихам у плода.

Релаксин подготавливает женщину к родам, делает ее бедренно-крестцовые сочленения максимально эластичными и придает костям таза гибкость.

К сожалению, гормоны, помогая матери, могут иногда навредить ребенку, действуя на мать, они влияют и на косточки малыша.

Суставные соединения плода совсем слабые и легко деформируются, и если мягкая головка бедренной косточки выскочит из суставной впадины, то слабые связки не смогут вернуть ее обратно. Вот поэтому у многих младенцев сразу после появления на свет бывает дисплазия.

Профилактика дисплазии тазобедренных суставовБеременность

Также факторами риска бывают:

  • Сложные роды, переношенный или недоношенный младенец
  • Заднее положение плода перед родами. Когда малыш выходит попкой вперед, то тазовые кости испытывают предельные нагрузки, что увеличивает возможность развития проблемы вдесятеро. Кости ещё слишком пластичны, суставная головка выпадает из впадины и не в силах сама вернуться на место.
  • Величина. Чем плод больше (3500 и выше), тем неудобнее ему активно двигаться в утробе, что мешает суставам полноценно развиваться.
  • Плотное пеленание. В странах, где не принято туго пеленать новорожденных, дисплазии практически не бывает. Когда в Японии официально ввели запрет на традиционное пеленание, заболеваемость резко упала, с 3 процентов до 0.2. Если ребенок постоянно плотно замотан, то это легко провоцирует выпадение сустава из положенного места.
  • Генетика. Дисплазия бедер в 4 раза чаще поражает детей, родственники которых имели подобную патологию, в основном по линии матери.
  • Экология. Патология возникает впятеро чаще в загрязненных экологически региона.

Причинами могут служить также неверное питание беременной, недостаток продуктов с витаминами Е и В, слабое обеспечение ее организма кальцием, железом, фосфором и йодом. Различные инфекционные болезни, гинекологические заболевания (миомы или спайки), вредные привычки, некоторые медикаменты, сильный токсикоз – все это может вести к внутриутробной деформации.

Варианты развития

Если недуг был диагностирован у ребенка до полугода, то он хорошо поддается лечению и проходит очень быстро. Если ребенок уже ходит, то может понадобиться длительное лечение, при этом возможны дальнейшие осложнения.

В случае, если болезнь несвоевременно обнаружена и не лечилась, взрослый человек, скорее всего, будет иметь трудности с ходьбой и здоровьем в целом (артрозы, неоартрозы, коксартрозы), и может не догадываться, что послужило причиной.

Дисплазия у взрослых людей, как правило, диагностируется случайно, например, при рентгеновском исследовании или УЗИ, и устранить ее возможно лишь хирургически, поскольку организм давно сформировался окончательно.

Когда дисплазия вылечена и осталась позади, ребенок здоров и может вести точно такую же жизнь, как и его сверстники. Единственное, что не рекомендуют доктора, это профессионально заниматься спортом.

Исключением являются водный спорт и занятия лыжами, они очень полезны и хорошо стабилизируют мышцы нижних конечностей.

Еще одной рекомендацией является поддерживание веса в норме, излишняя масса тела – опасность для суставов.

Профилактика дисплазии тазобедренных суставовВывих

Симптомы

На ранних этапах патологию сложно выявить, поскольку признаки дисплазии тазобедренного сустава бывают очень слабо выражены, поэтому всех новорожденных сразу же тщательно осматривают в поисках возможных патологий.

Сразу после родов проводят первый осмотр, далее регулярные осмотры педиатра и ортопеда, и дополнительно положено делать плановое УЗИ в один месяц, три, полгода и годик.

Если заболевание не ярко выражено, то самим родителям выявить его наличие сложно, это должен делать доктор, лечение тут наиболее эффективно как раз на начальных этапах.

Признаки патологии тбс у детей до одного года могут быть ярко заметны даже визуально, но чаще бывают настолько скрытыми, что определить их способен лишь пристальный взгляд опытного врача, который может заметить искажения углов костей ребенка на рентгенограмме. Посещение врача обязательно, если заметны симптомы из описания ниже:

  • Разная высота колен. Нужно уложить на спинку младенца, выпрямить ему ноги и согнуть их в коленях, одно колено при этом может оказаться несколько выше другого.
  • Симптом Маркса-Ортолани. Положив малыша на спинку, нужно согнуть ему в коленях ножки и развести аккуратно в обе стороны. Младенцы имеют повышенную гибкость, и присогнутые ноги легко почти полностью коснутся горизонтальной поверхности. Если при разведении ощущается звук щелчка или ребёнок “не даёт” отвести бёдра – скорее к врачу.
  • Измерение кожных складок. Нужно положить младенца с вытянутыми ножками и рассмотреть паховые складки кожи и складки под попкой — они должны выглядеть похоже и располагаться под одинаковым углом. При патологии на какой-то стороне складочек будет больше.

Профилактика дисплазии тазобедренных суставовМалыш

Следует заметить, что указанные выше симптомы существуют и у 40% совершенно здоровых младенцев, в процессе роста они бесследно пропадают. Наличия визуальных признаков еще недостаточно чтобы с точностью поставить диагноз, и при необходимости врач проведет более подробное обследование.

Диагностика

Даже если в наличии имеются некоторые симптомы, то это еще не означает, что младенцу грозит дисплазия, и наоборот, есть множество вариантов проявления проблемы у детей (около 20%), при которых известная симптоматика отсутствует, поэтому диагноз точно установить можно только применяя аппаратные средства исследования.

  • Ультразвук показан всем младенцам до трех месяцев. Этот способ практически безвреден для организма малыша и при этом достаточно информативен. Тем не менее методика УЗИ имеет недостаток, результаты бывают недостаточно точными, тогда врачи дополнительно используют рентген для получения нужной информации.
  • Рентген и ультрасонография. Методика применяется для более старших деток. Дело в том, что кости новорожденных недостаточно плотные, и плохо отображаются на рентгенснимках, так же не рекомендуется нагружать организм дополнительным облучением. Важность снимка в том, что его расшифровка помогает распознать целостную картину проблемы и стадию патологии.

Важно! Родителям лучше всего пойти на рентген во то время когда малыш должен спать (если он не будет шевелиться, то снимок выйдет намного четче).

Последствия

Дефект, который определен в самом начале жизни, быстро проходит, поскольку ещё не стал серьезной проблемой. Тем не менее без правильной коррекции дисплазия уже в подростковом возрасте может оказаться причиной хромоты, остеохондроза, нарушений осанки и походки, она способна привести к болям суставов и спины, искривлениям позвоночника, перекашиванию таза и, даже к инвалидному креслу.

Профилактика дисплазии тазобедренных суставовТерапия

Лечение

В возрасте до годика суставная дисплазия не считается болезнью как таковой, несмотря на это, ее корректировка обязательна.

Главная задача коррекции – на определенное время должным образом закрепить в суставной впадине бедренную головку и дать возможность связкам укрепиться для того, чтобы при движении не происходило смещение.

Нужным физиологическим положением считается поза, когда согнутые ноги малыша дополнительно разводятся в стороны. Для коррекции используют:

  • Ортопедические приспособления, фиксирующие нижние конечности в согнутом и разведенном положении. К таким устройствами относятся разнообразные ножные распорки, шины, корсеты из пластика, ткани и кожи.
  • Стремена Павлика – популярный фиксатор, названный по имени врача из Чехии, придумавшего закреплять нижние конечности особым бандажом из ремешков и ткани. Такая конструкция держится на груди и не позволяет сдвигать ноги. Носить фиксатор нужно круглосуточно не снимая, только так достигается положительный эффект.

Профилактика дисплазии тазобедренных суставовСтремена

  • Подушка Фрейка, мягкая конструкция тоже фиксирует ножки в нужном положении, и ее можно снимать, чтобы искупать или покормить ребенка. Иногда требуется более жесткая фиксация, тогда применяют гипсование.
  • Широкое пеленание. При таком способе грудному ребенку запеленывают только ручки, а вот ноги могут свободно двигаться и «раскорячиваться». Совет! Если постоянно использовать подгузник на пару размеров больше чем нужно, то это тоже будет замечательной профилактикой дисплазии.
  • Массаж и ЛФК – самые приятные и эффективные методы терапии. Для начала родителям следует пройти несколько сеансов у массажиста и специалиста по лечебной гимнастике, а в дальнейшем выполнять все самостоятельно, чаще всего дети воспринимают упражнения как увлекательную игру.

Профилактика дисплазии тазобедренных суставовМассаж

  • Хирургическое лечение показано, когда консервативные методы не помогают. Применяют воздействие лазером и операции по установке протезов.

Профилактика дисплазии тазобедренных суставовГимнастика

Пытаться вылечить дисплазию ТБС народными способами бесполезно!

Профилактика

Чтобы предупредить и предотвратить проблему, необходимо создавать наилучшие условия женщинам в положении, исключить влияние вредных экзогенных и профессиональных факторов, медикаментов, правильно питаться.

Если существует риск дисплазии, например УЗИ показывает, что родится девочка, а идти плод будет головкой вверх, то для предотвращения проблем с суставами врачи рекомендуют делать кесарево.

Читайте также:  Плюсы поздних родов

Во избежание развития дисплазии ребенка нужно правильно носить. В продаже есть специальные рюкзачки для переноски и разнообразные слинги. В тех странах, где матери носят потомство, привязывая их к себе на спину или живот с широко раздвинутыми ножками, случаев дисплазии тбс вообще не зафиксировано. Хотя не советуется переносить малыша на боку взрослого, тогда ребёнок сидит не симметрично.

Не пропускайте приемы в поликлинике и как можно раньше покажите малыша специалисту ортопеду. Своевременная диагностика и коррекция патологии избавляет в будущем от дорогого, длительного и опасного для здоровья лечения.

Источник: https://lechiserdce.ru/sustavyi/zabolevaniya-tazobedrennogo-sustava/22840-displazii-tazobedrennyih-sustavov-u-detey.html

Показания к назначению шины при дисплазии тазобедренных суставов, противопоказания, симптомы болезни, причины возникновения и меры профилактики

Шина при дисплазии тазобедренных суставов (ДТС) – специальное изделие, которое помогает фиксировать бедра ребенка в правильном положении. Шина ортопедическая применяется для коррекции ДТС у маленьких детей.

Профилактика дисплазии тазобедренных суставовДТС

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) дисплазия тазобедренных суставов обозначается кодом Q65.

Причины формирования ДТС у новорожденных

Термин «врожденная дислокация бедра» относится ко времени Гиппократа. Это состояние, также известное как дисплазия развития бедра (ДРБ), диагностируется и лечится в течение нескольких сотен лет. Ортолани – итальянский педиатр – в начале 90-х годов оценивал, диагностировал и лечил ДТС. С тех пор был достигнут значительный прогресс в оценке и лечении ДТС у детей.

Термин «ДТС» используется в отношении пациентов, которые рождаются с дислокацией или нестабильностью бедра, что может привести к дисплазии сустава. В более широком смысле ДТС можно определить просто как ненормальный рост бедра.

Вертлужная впадина, проксимальный отдел бедра, а также капсула и другие мягкие ткани развивают неправильно. Такое состояние может возникнуть в любое время – от зачатия до созревания костной системы.

На международном уровне это расстройство по-прежнему называют наследственной дислокацией бедра.

Более конкретные термины часто используются для более точного описания расстройства:

  • Подвывих – неполный контакт между суставными поверхностями головки бедренной кости (ГБК) и вертлужной впадиной;
  • Дислокация – полная потеря контакта между вертлужной впадиной и поверхностью сустава ГБК;
  • Нестабильность – вероятность возникновения подвывиха или вывиха бедра пассивной манипуляцией;
  • Тератологическая дислокация – антенатальная дислокация бедра.

Ранний диагноз является наиболее важным аспектом лечения детей с ДСТ.

Использование УЗИ и других диагностических методов визуализации и внедрение улучшенных образовательных программ, скорее всего, уменьшит число детей с ДТС.

В настоящее время разрабатываются новые, менее инвазивные хирургические методы (например, эндоскопические методы и операции на основе изображений), направленные на снижение заболеваемости и облегчение выздоровления.

Важно! Не рекомендуется на основе предоставленных данных ставить ребенку диагноз. Необходимо посетить врача при подозрении на расстройство. Самостоятельное лечение может быть опасно для малыша.

Этиология ДТС плохо изучена, но это состояние, по-видимому, связано с рядом различных факторов.

Одним из таких факторов является национальная принадлежность: у коренных американцев и лапландцев распространенность ДТС намного выше (почти 25-50 случаев на 1000 человек), чем у других наций.

Распространенность очень низкая на юге Китая и среди чернокожих людей. Существует генетическая предрасположенность, при которой частота дисплазии в 10 раз выше встречается у детей, у которых родители имели ДТС.

Первая беременность и женский пол являются существенными факторами риска. По оценкам, 80% пациентов с ДТС являются женщинами. Распространенность дисплазии у женщин, родившихся в плохой позиции, оценивается как один случай из 15 человек в некоторых исследованиях.

ДТС может быть вызвана основными нервно-мышечными заболеваниями – церебральный паралич, артрогрипоз и синдром Ларсена. Такие случаи обычно не рассматривают в контексте ДТС, а являются самостоятельными заболеваниями.

Профилактика дисплазии тазобедренных суставовБолезнь Ларсена

Методы лечения

Хирургическое лечение выполняется, если расстройство не исчезает само по себе или другие меры не дают результатов. Показания к хирургии зависят от тяжести заболевания и количества затронутых суставов.

Односторонние вывихи приводят к значительному неравенству длины ног, с нарушением походки и, возможно, с болью в области тазобедренного и коленного суставов. Боль в бедре обычно проявляется как боль в колене или переднем бедре как следствие иннервации тазобедренного сустава.

Развитие ложной вертлужной впадины (ЛВВ) связано с плохим исходом примерно у 75% пациентов. Двусторонняя дислокация бедра у пациента без ЛВВ имеет лучший общий прогноз.

Показания к лечению зависят от возраста пациента и успеха предыдущих методов. Детей младше 6 месяцев лечат стременами Павлика.

Если распорки при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных неэффективны или наблюдается нестабильность бедра, обычно рекомендуется закрытое оперативное вмешательство. Для маленького ребенка рекомендуется приобрести изделия с мягкой подкладкой.

Передний ремешок должен быть установлен ​​так, чтобы бедра были согнуты до 100-110º. Чрезмерное сгибание может привести к сжатию бедренного нерва и ухудшению дислокации. Функцию квадрицепсов должен контролировать врач.

Профилактика дисплазии тазобедренных суставовШина Павлика

Задний ремешок должен находиться на уровне лопатки ребенка и регулироваться таким образом, чтобы обеспечить комфорт. Не рекомендуется чрезмерно затягивать ремешок, поскольку существует риск развития аваскулярного некроза.

Сила натяжения должна быть проверена клинически в течение первой недели, а затем через определенные промежутки времени. УЗИ рекомендуется использовать детскому ортопеду для эффективного мониторинга результатов лечения грудничка.

УЗИ – неинвазивный и наиболее безопасный метод исследования.

Лечение ДТС в достаточной мере отличается у взрослых и детей. Для прогнозирования раннего остеоартроза часто используются специальные шкалы, но другие авторы обнаружили, что это измерение является менее надежным. Подвывих, определяемый как разрыв линии Шентона, как было показано, связан с остеоартрозом и развитием нарушений во взрослой жизни.

Относительные противопоказания к хирургическому вмешательству включают старший возраст (>8 лет для односторонней дислокации или >4-6 лет для двусторонней дислокации, особенно если ЛВВ нет). Другие противопоказания к инвазивному вмешательству включают нервно-мышечное расстройство, повреждение спинного мозга или церебральный паралич у пациента.

Симптомы

Ранние клинические проявления ДТС выявляются при обследовании новорожденного. Выявить дисплазию можно с помощью маневра Ортолани, при котором слышится специфический «щелчок». Высокий «щелчок», по всей вероятности, мало связан с патологией вертлужной впадины. Ортолани первоначально связал этот «щелчок» с подвывихом или уменьшением тазобедренного сочленения.

Профилактика дисплазии тазобедренных суставовОртолани

Чтобы выполнить этот маневр правильно, ребенок должен быть расслабленным. Одновременно рассматривается только одно бедро.

Большой палец врача располагается над внутренним бедром младенца, а указательный палец осторожно помещается над большим вертелом.

При наличии ДТС, при ударе бедра ощущается «щелчок», подобный тому, который отмечен при включении или выключении рубильника света. Маневр Ортолани следует выполнять осторожно, чтобы кончики пальцев не повредили сустав.

Осложнения

Возможны многочисленные осложнения, в том числе скованность тазобедренного сустава, инфекция, потеря крови и асептический некроз ГБК. Частота некроза существенно различается; в зависимости от исследования, она может составлять от 0% до 73%. Многочисленные исследования показывают, что длительное отсутствие лечения увеличивает риск развития некроза.

Прогноз заболевания у малышей, лечившихся от ДТС, очень благоприятный. Если консервативное лечение не увенчалось успехом, результат может быть менее благоприятным Хотя краткосрочный результат может казаться удовлетворительным.

Некоторые авторы считают, что пациенты с двусторонней дисплазией имеют более худший прогноз из-за более высоких требований к лечению. В исследовании было показано, что дети с двусторонними дисфункциями ТС, которые подверглись остеотомии таза, в два раза чаще страдают от осложнений.

Профилактика дисплазии тазобедренных суставовТС

Совет! Перед использованием любых шин требуется проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях требуется неотложно оперативное вмешательство. Не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку несвоевременная терапия может привести к непредсказуемым последствиям во взрослой жизни.

Источник: https://LechiSustavv.ru/zabolevaniya-tazobedrennogo-sustava/576-shinyi-pri-displazii-tazobedrennyih-sustavov.html

Дисплазия тазобедренного сустава: причины и лечение

В медицинской терминологии дисплазия – означает «нарушение формирования», по отношению к определенной области тела или органу.

Соответственно дисплазия тазобедренных суставов – неполноценность развития структур и тканей, образующих тазобедренные суставы, т.е. — головки бедренной кости и вертлужной впадины.

Дисплазия приводит к несоответствию головки бедра и суставной впадины, и в конечном итоге — к вывиху в тазобедренном суставе.

Профилактика дисплазии тазобедренных суставов

Причины дисплазии тазобедренных суставов у детей и взрослых

Как правило, дисплазия тазобедренных суставов — это врожденное состояние, различная степень которого диагностируется в грудном и младенческом возрасте у 10-12% новорожденных, но при этом неплохо корректируется.

Если же врожденная дисплазия тазобедренных суставов не исправлена, это может все-таки привести к формированию неполноценного сустава, повреждению его функции, нарушению функционирования мышц и укорочению конечности.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей может возникнуть по следующим причинам:

  • Гинекологические болезни у роженицы
  • Патология беременности
  • Наследственная предрасположенность к заболеванию
  • Тазовое предлежание плода
  • Крупный плод
  • Маловодие
  • В некоторых случаях – тугое пеленание. В странах с традиционным тугим пеленанием патология у грудничков встречается чаще

Профилактика дисплазии тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренных суставов у грудничка-девочки встречается чаще, чем у ребенка до года-мальчика. Из 100 детей с данной патологией, 80 – именно девочки.

Взрослые пациенты, часто могут не догадываться о наличии у них дисплазии тазобедренного сустава, так как высокая эластичность связок, гипермобильность суставов не вызывают дискомфорта даже при интенсивных занятиях спортом, и только в случаях, когда нарушение функции сустава достигает критической точки, начинают ощущать наличие проблемы.

Признаки дисплазии тазобедренного сустава

Профилактика дисплазии тазобедренных суставов

Ранними симптомами при которых можно заподозрить дисплазию тазобедренных суставов у взрослых являются следующие:

  • щелчки в суставе во время движения
  • утомляемость ног при ходьбе
  • ощущение затекания в бедре
  • неполное отведение в суставах и затруднение движений

В более выраженной стадии появляются сильные боли в суставе и бедре, возникающие при движениях и в покое, хромота, укорочение конечности.

Последствия дисплазии тазобедренных суставов

Самое частое осложнение дисплазии тазобедренных суставов – это развитие диспластического коксартроза, когда происходит выраженная атрофия хрящевого слоя в суставе, разрастание остеофитов.

Очень серьезную опасность представляет хронический вывих в тазобедренном суставе на фоне дисплазии — он может привести к пережиму сосудов и некрозу кости. При отсутствии адекватного лечения дисплазия тазобедренного сустава может привести к инвалидности.

Как лечить дисплазию тазобедренного сустава

Профилактика дисплазии тазобедренных суставов

Современные и безопасные диагностические методы, такие как МРТ, выявляют неправильное развитие сустава даже в начальных стадиях болезни.

При выявлении нетяжелых форм дисплазии тазобедренных суставов, успешное лечение возможно при соблюдении комплекса реабилитационных мер, в который входят массаж, физиотерпапевтические процедуры, лечебная физкультура.

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов улучшит питание мышц и отток крови и лимфы. Хороший эффект оказывают тепловые процедуры – парафиновые обертывания и теплые ванны, применение которых улучшает кровоснабжение в суставах. В качестве ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов назначаются упражнения для мышц нижних конечностей и брюшного пресса.

При выраженных болях в суставе и воспалительном процессе в нем назначаются также:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты
  • Сосудистые препараты
  • Миорелаксанты (препараты для снятия спазма с напряженных мышц)
  • Хондропротекторы
Читайте также:  Польза ростков пшеницы для детей

Конечно, лечебный процесс не проходит быстро, но он приносит очень хорошие результаты. Игнорирование же лечения дисплазии тазобедренного сустава может привести к тяжелым осложнениям – грубой деформации сустава, некрозу головки бедренной кости. Тогда потребуется операция эндопротезирования тазобедренного сустава.

Несмотря на широкое распространение операций на суставах, до сих встречаются их осложнения – обширная кровопотеря, нагноение ран, повреждение нервов, неприживление эндопротезов. Реабилитация после проведенной операции – также длится не менее полугода. Поэтому операция является крайней мерой.

Как снизить риск возникновения дисплазии тазобедренных суставов

Профилактика дисплазии тазобедренных суставов

Профилактика заболевания обязательно нужна взрослым, находящимся в группе риска по развитию этого заболевания. В такую группу риска входят прежде всего женщины с осложненно протекавшими беременностями (токсикоз, тазовое предлежание плода, крупный плод) возраст при первой беременности моложе 18 лет или старше 35 лет, отягощенная по дисплазии наследственность.

В качестве профилактических мер угрожаемым по развитию дисплазии тазобедренных суставов необходимо:

  • отказаться от нагрузок на суставы
  • выполнять специальную гимнастику, направленную на укрепление мышц и суставов
  • помнить, что занятия фитнессом должны быть дозированными, не перегружающими суставы.

Важную роль играет сбалансированный рацион питания с достаточным количеством жидкости, витаминов и минералов – это овощные салаты, морская рыба, печень рыб, яичный желток, растительное масло, кисломолочные продукты, творог. Прекрасными профилактическими средствами для сохранения суставов являются занятия йогой и круглогодичное плавание.

Статью подготовил Игорь Китаев, хирург-ортопед, главный врач Клиники Суставов и Позвоночника «АртроМедЦентр».

Источник: https://www.SportObzor.ru/zabolevaniya-oporno-dvigatelnogo-apparata/displaziya-tazobedrennogo-sustava-prichiny-i-lechenie.html

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных

Профилактика дисплазии тазобедренных суставов

Диагноз «дисплазия тазобедренного сустава» звучит загадочно и зловеще для молодых родителей. Это действительно неприятное явление, но, вооружившись знаниями и оздоровительной программой, развитие тяжелых последствий дисплазии у новорожденных можно предотвратить. Как всегда, здоровье малыша в руках осознанных и любящих родителей.

Тазобедренная дисплазия у детей — это проявление дисплазии соединительной ткани. Соединительная ткань – каркас всех без исключения органов, основная ткань организма. Дисплазия соединительной ткани – ее общая слабость, незрелость и недоразвитость. В разных органах она проявляется по-разному.

Например, вегето-сосудистая дистония – это проявление дисплазии соединительной ткани мозга, сколиоз –  проявление дисплазии соединительной ткани позвоночника.

Пупочная грыжа, опущение почек, шум сердца, близорукость, гипермобильность суставов и врожденный вывих бедра – все это и многое другое является разными проявлениями одной и той же системной проблемы организма. С этой проблемой по данным ученых сталкиваются до 35% населения земного шара.

Причина – ухудшение экологии, неправильный образ жизни, отсутствие ежедневного активного движения. Дисплазия передается по наследству, особенно по материнской линии, нарастая от поколения к поколению. Если у бабушки были нарушения осанки, у мамы уже сколиоз, а у внучки могут развиться тяжелые поражения суставов.

К счастью, дисплазия у детей поддается профилактике и лечению. Еще во время беременности мама в состоянии повлиять на степень дисплазии будущего ребенка, выполняя специальный комплекс гимнастик. После родов, в первые 3 месяца жизни развивающий уход укрепляет соединительную ткань организма в целом, помогает дозреванию всех систем организма. А это принесет огромную пользу здоровью ребенка.

Тазобедренная дисплазия у новорожденных: особенности и причины

Дисплазию тазобедренных суставов у детей разделяют на три стадии Предвывих — смещения сустава нет, заметны только незначительные нарушения в его развитии.

На УЗИ опытный специалист сможет увидеть изменения вертлужной впадины (углубление в тазовой кости, в которое входит головка бедренной кости) Подвывих — головка бедренной кости частично выходит из вертлужной впадины.

Вывих — самая тяжёлая форма дисплазии суставов: головка бедренной кости находится полностью за пределами вертлужной впадины. При этом сама впадина довольно быстро зарастает.

Это значит, что вправить вывих нужно как можно быстрее, иначе потом уже не получится избежать операции. У новорожденных вертлужная впадина более плоская, чем у взрослых, суставы подвижные, связки очень нежные и мягкие. Поэтому предвывихи встречаются достаточно часто.

Что именно является причиной дисплазии суставов у детей, ученые пока не выяснили. Детки, склонные к дисплазии, уже рождаются такими. Поэтому маме очень важно следить за здоровьем, правильно питаться во время беременности, заниматься остеопатической гимнастикой.

Не лишним для будущей мамы станет посещение остеопата и конституциональное лечение у гомеопата. Особенно это важно, если у самой мамы в детстве была дисплазия, и если мама ждет девочку.  Кроме того, в группе риска крупные детки в тазовом предлежании.

Эти факторы повышают риск развития дисплазии тазобедренного сустава у будущего новорожденного.

Признаки дисплазии суставов у новорожденного

Врач может заподозрить у малыша дисплазию, если заметит что-либо из следующего списка:

  • Складочки на ножках, бедрах, ягодицах и под коленочками несимметричны
  • Ножки отличаются по длине
  • Ножки разводятся в стороны только на небольшой угол – меньше 50 градусов
  • Если отвести бедро в стороны можно услышать характерный щелчок — симптом Маркса-Орлани;

Чтобы поставить окончательный диагноз, нужно сделать УЗИ, и возможно, рентген после 3х месяцев.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов

Дисплазия требует тщательного наблюдения и лечения. Если пропустить легкую дисплазию в раннем возрасте, с ростом ребенка и развитием мышечного каркаса она станет практически незаметной. Но она никуда не денется сама по себе.

Дисплазия тазобедренного сустава у детей может стать причиной дальнейших нарушений и заболеваний в более взрослом возрасте – сколиоза, опущения органов и т.д.

Для лечения дисплазии у новорожденных традиционная медицина предлагает: широкое пеленание, ношение специальной шины, фиксацию ножек в разведенном состоянии гипсовыми штанишками и, в самых тяжелых случаях, операцию.

Современная остеопатия позволяет диагностировать дисплазию суставов у детей очень рано – до 3х недельного возраста.

И что еще важнее, она позволяет предупредить развитие тяжелой формы и избежать серьезного лечения дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных (операции, гипсовых штанов).

Рекомендуем показать ребенка опытному врачу-остеопату как можно раньше после родов.  В период новорожденности остеопат способен буквально сотворить чудо за считанные минуты.

Что могут сделать родители

Для лечения и профилактики развития тяжелых форм дисплазии родители могут сделать очень многое. При правильном уходе за малышом небольшая дисплазия суставов у детей проходит без специального врачебного лечения. Внимательно изучите список, чтобы ничего не упустить.

Развивающий уход

Первые три месяца жизни ребенка —  это золотое время, когда здоровье и благополучие малыша в буквальном смысле находятся в руках у родителей.

С помощью методики развивающего ухода можно устранить даже функциональный дефект организма  –  ущербность соединительной ткани.

Материнский массаж тут играет главную роль, но и все остальные элементы развивающего ухода крайне важны.

Материнский массаж и пестование

Благотворное влияние материнского массажа и пестования на малыша переоценить трудно. Мамины руки с любовью несколько раз в день массируют суставы малыша, нежно разводят ножки в правильное положение при каждом переодевании и смене подгузника. Тут главное — регулярность и постоянство. При подозрении на дисплазию, полный комплекс пестования можно проводить 2 раза в день.

Ношение в слинге и эрго-рюкзачке 

Слинг – это не только удобно для мамы, но и полезно для здоровья и развития малыша. Главное, носить в слинге правильно. Наша питерская остеопатическая школа рекомендует носить грудничков до 2,5 месяцев преимущественно в горизонтальных позах (колыбелька) в слингах с кольцами или слинг- шарфах.

Питерские врачи-остеопаты проводили исследования и доказали, что эти позы безвредны для тазобедренных суставов новорожденных. Немецкая школа слингоношения предлагает вертикальные позы с рождения (лягушкой на груди у мамы).

Но исследований таких поз у нас не проводилось, данных об их влиянии на позвоночник и тазобедренные суставы нет, поэтому в нашу оздоровительную программу рекомендации вертикального ношения в слингах с рождения не входят.

Отечественные врачи-остеопаты рекомендуют вертикальные позы, когда ножки широко разведены в виде буквы М, а малыш плотно прижат к маме, с 2,5 месяцев. Такая поза способствует формированию здоровых тазобедренных суставов и профилактике дисплазии.

Внимание! В отличие от слингов и слинг-шарфов, рюкзачки-кенгурушки опасны для здоровья тазобедренных суставов детей до года. Когда малыш находится в кенгурушке, он буквально висит на промежности. Возникает большая нагрузка на позвоночник и перенапряжение тазобедренных суставов. О выборе правильного слинга здесь.

Ползание

Родители должны всячески способствовать ползанию малыша. Прямо с самого рождения малышу нужно давать возможность тренироваться в ползании. Это дает мощный стимул развития мозга и всего организма. Мышцы укрепляются, кости, суставы и связки работают в правильном режиме.

Ползание, особенно по-пластунски — прекрасное средство формирования тазобедренных суставов. Ползание с рождения входит в комплекс материнского массажа с пестушками. Малыша с 3х месяцев рекомендуется класть на пол, раскладывать игрушки на некотором отдалении, чтобы стимулировать его переворачиваться и ползти за ними.

Можно также соорудить специальный трек для ползания.

Широкое пеленание

Пеленание в принципе полезно деткам, особенно тревожным и плохо спящим. А если у малыша дисплазия тазобедренных суставов, пеленание становится лечебной процедурой. Только пеленать надо правильно. Смысл широкого пеленания в том, чтобы развести ножки малыша лягушечкой и зафиксировать их в таком положении.

Для этого нужно взять обычную фланелевую пеленку, сложить ее в виде распорки шириной около 20 см. Края пеленки должны проходить под коленочками. Затем малыша можно запеленать обычным способом поверх пеленки-распорки. Новорожденные детки довольно много времени спят.

Это время можно использовать для развития и укрепления тазобедренных суставов с помощью широкого пеленания.

Шаг за шагом навстречу здоровью

Как видите, любящие и заботливые родители действительно способны сделать многое для борьбы с дисплазией. Причем многие из этих действий вовсе не помешают и совершенно здоровым деткам. А тем, у кого есть склонность или признаки тяжелых форм дисплазии, они необходимы как воздух. Предлагаем вам пошаговый алгоритм предотвращения развития и реабилитации тяжелых форм дисплазии.

  1. Остеопатическая профилактика во время беременности – остеопатическая и адаптационная гимнастики, посещение остеопата будущей мамой
  2. Родительская реабилитация новорожденного до 3х месяцев – развивающий уход, материнский массаж, ношение в слинге
  3. Помощь врача-остеопата как можно раньше, наблюдение официальной медицины, чтобы не пропустить опасных признаков.
  4. Традиционные ортопедические методы лечения дисплазии тазобедренных суставов – шина, гипсовые штаны, операция.

Первые 3 пункта этого алгоритма выполнить нетрудно и даже приятно. И если вы их хорошо отработаете, то до последнего дело, скорее всего, и не дойдет. Если же дисплазия тазобедренных суставов у малыша обнаружена поздно и проявлена серьезно, это тоже не повод отчаиваться. Подходящее лечение назначит врач. Современные методы ортопедической коррекции разнообразны. Но придётся потерпеть некоторые бытовые неудобства – малыша с распорками или шиной сложно одевать и купать, он помещается не в каждую коляску, стульчик для кормления и т.д. Однако и эти проблемы решаемы. Когда нужно посадить малыша – выручит Тотсит. Вместо прогулок с коляской носите ребенка в слингеили эрго-рюкзачке, это удобно и полезно для малыша. Развивающий уход легко сделать образом жизни семьи с младенцем. А это самым благотворным образом скажется на здоровье и развитии малыша в первый год жизни. Занимайтесь с новорожденным с удовольствием, и пусть он растет здоровым и счастливым!

Читайте также:  Профилактика ожирения у детей – начинаем с рождения

Помогла статья? Поделись с другими:

Источник: https://proroditelstvo.ru/articles/mladenets/profilaktika-zabolevaniy/displaziya-tazobedrennogo-sustava-u-novorozhdennykh/

Причины дисплазии тазобедренных суставов у детей

Дисплазия – заболевание, которое затрагивает тазобедренные суставы. Оно вызвано патологическими изменениями, произошедшими в процессе развития и формирования основных элементов скелета, отвечающих за движение.

https://www.youtube.com/watch?v=zCBIif6LcNo

В результате произошедших нарушений отмечается анатомически неверное расположение суставов, что приводит к отклонениям в работе и функционировании опорно–двигательного аппарата. Избежать серьезных проблем со здоровьем в будущем поможет своевременно проведенная диагностика, правильно выбранная терапия и профилактические мероприятия.

Если не лечить ребенка, то со временем патология затронет не только суставы, но и мышцы, а также сухожилия, что приведет к резкому ухудшению показателей подвижности. Дисплазия тазобедренных суставовфиксируется у 3-4% младенцев до года, из них 70% — девочки.

Основные сведения о болезни

По результатам исследований и наблюдений педиатров известно, что диагноз чаще всего ставят малышам в первый месяц жизни. Однако выявить его можно в первые дни после рождения, еще находясь в роддоме. Также узнать о диагнозе возможно на приеме у хирурга, который проводится в обязательном порядке в первые месяцы после рождения.

Несмотря на то, что болезнь затрагивает относительно небольшое количество детей, риск ее развития сохраняется у всех детей, не достигших возраста 1 года. Он значительно возрастает, если младенец имеет в роду зафиксированные случаи подобной проблемы. Также следует проявить повышенное внимание к состоянию здоровья, если:

  • дисплазия диагностировалась у 1/3 родственников;
  • имелись проблемы со здоровьем у матери во время беременности.

Дополнительные сведения:

  • наиболее частая (60%) – левосторонняя форма;
  • с правой стороны, а также на двух конечностях фиксируется в 20% случаев.

Снизить риск появления или развития болезни позволит осуществление свободных движений грудничков – отсутствие тугого пеленания или иных мер, «сковывающих» их.

Степени и типы патологии

Дисплазия тазобедренных суставов у детей (при позднем начале лечения и у взрослых) имеет несколько степеней развития. Их в медицине принято обозначать, соответственно, степенями с I по III. Чем выше степень, тем хуже состояние суставов. Специалисты выделяют следующие типы дисплазии:

  • Предвывих – на этом этапе имеются начальные стадии отклонения от физиологической, а также анатомической нормы. Во время исследований отмечается нестабильность и незрелость измененного патологией сустава. Если начать своевременную терапию, то гарантия, что в будущемне возникнет проблем с подвижностью, повышается до 98% – эта форма относится к типу 2.
  • Следующая форма, в которой может быть выражена болезнь – подвывих. В этом случае головка поврежденного бедра с одной или сразу с двух сторон заметно смещается вверх. При этом проблему легко распознать, имея рентгеновский снимок. Дополнительно отмечаются и морфологические изменения – тип 3.
  • Вывих – является самой сложной формой, в которой может быть выражена дисплазия тазобедренных суставов у детей, так как в этом случае происходит смещение головки бедра полностью. Здесь потребуется длительное и разнообразное лечение и последующая постоянная профилактика – тип 4.

Соответственно, полностью здоровый с физиологической, анатомической и морфологической точек зрения сустав обозначается типом 1.

Особенности каждой степени заболевания

Если врач поставил II или III степень дисплазии, то здесь последует принципиально иной подход к терапии и профилактике. Объясняется это тем, что головка поврежденного сустава может легко выскакивать из впадины или полностью выходить из нее. Важно помнить, что подобные проблемы практически невозможно вылечить самостоятельно: в 99% случаев потребуются медицинское вмешательство и специализированная методика, направленная на устранение проблемы.

Необходимо помнить, что нарушение в развитии, формировании и становлении элементов скелета, отвечающих за подвижность нижних конечностей, должно быть вылечено полностью. Это важно, поскольку запущенная в раннем возрасте болезнь вне зависимости от первоначального типа в 95% случаев повлечет серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом в течение жизни. Наиболее вероятные проявления:

  • хромота (от слабовыраженной и практически незаметной до очень сильной);
  • боли в суставах, которые выражаются по–разному;
  • ограничение подвижности – скованность, тяжесть;
  • хроническая склонность к различным по тяжести проявления вывихам.

Именно поэтому для того чтобы предотвратить вероятность возникновения осложнений, требуется своевременное диагностирование, профилактика и качественное, соответствующее тяжести проявления, лечение различными методами, включая народные способы.

Причины возникновения болезни

Отвечая на вопрос, как лечить дисплазию тазобедренных суставов у грудничков, а затем и у взрослых, требуется знать основные причины, которые могут стать основой для запуска патологических процессов. Основные из них:

  • Генетические, которые в большинстве случаев передаются от матери к ребенку. Заболевание передается по женской линии.
  • Крупный плод во время беременности. В этом случае размеры негативно влияют на положение малыша внутри тела матери.
  • Неблагоприятное влияние на развивающегося малыша оказывает целый ряд факторов, среди которых самые распространенные – прием беременной женщиной лекарственных препаратов и воздействие радиации или химических веществ.
  • Ягодичное предлежание малыша.

Также запустить процесс патологических изменений могут следующие причины:

  • заболевание почек, развитое у плода;
  • токсикоз на ранней стадии беременности;
  • гипертонус матки (прописываются специальные медицинские препараты для его снятия);
  • нарушения здоровья будущей матери – заболевания сердца, почек и других внутренних органов, анемия;
  • нарушения в метаболических процессах;
  • нарушения обмена веществ;
  • вирусные заболевания – ОРВИ, краснуха и другие, перенесенные во время беременности.

Повлечь за собой развитие дисплазии могут гормональные сбои. Они могут происходить под влиянием возраста, а также на фоне приема соответствующих медицинских препаратов. Особое внимание во время беременности следует уделить правильному питанию —нередко врач рекомендует соблюдать ограничения или предлагает диету.

Вредные привычки, такие как курение, алкоголизм оказывают негативное воздействие на процесс формирования суставов, в результате происходят изменения, приводящие к болезни. Также повлиять на вероятности возникновения проблем с опорно-двигательным аппаратом может недостаточное количество (дефицит) витаминов группы В и Е. Дополнительно повышает риск заболевания неблагоприятная экология.

  • Пользующееся ранее повышенной популярностью тугое пеленание по современным исследованиям приводит к развитию подобных нарушений у малышей в 45% всех фиксируемых случаев.
  • Необходимо внимательно относиться к своему здоровью во время, а также до момента беременности, поскольку элементы, составляющие опорно-двигательный аппарат, закладываются с 4 недели (на 1 месяце беременности), а завершают свое полное формирование только с первыми шагами ребенка.
  • В то же время они еще недостаточно окрепшие, поэтому требуются тщательное наблюдение и профилактика в виде физических упражнений и массажа.

Медицинская классификация

Для того чтобы исключить или свести к минимуму негативные последствия дисплазии, врачи разработали классификатор (виды) болезни. Он помогает в разработке эффективной программы реабилитации и дальнейших профилактических воздействий, направленных на предотвращение ухудшений или развития заболевания.

Виды дисплазии, известные медицине:

Название дисплазии Описание
Ацетабулярная Отклонения отмечаются в строении вертлужной впадины: в большей степени изменениям подвергается хрящ, находящийся по ее бокам.
Эпифизарная Диагностика подтверждает этот вид заболевания в случае наличия тугоподвижности соединений, также имеет место деформация конечностей и болевые ощущения различной интенсивности и длительности.
Ротационная Вид отличается неправильным расположением костей, если смотреть на снимки в горизонтальной плоскости. Визуально нарушение проявляется наличием косолапости.

Именно поэтому дисплазия тазобедренных суставов, последствия ее наличия и особенности развития имеют важное значение в терапии различных заболеваний ОДА.

Симптоматика заболевания

Симптомы болезни проявляются по-разному в зависимости от возраста. У новорожденных и маленьких детей в большинстве случаев о проблеме говорит ограничение, наблюдающееся в процессе отведения бедер. Также характерными симптомами у малышей до первого полугодия жизни являются:

  • наличие асимметрии в расположении складок, которые располагаются под коленями, ягодицами и в паху;
  • характерный щелчок, происходящий во время осуществления движений ножками;
  • заметная разница в длине ног.
  1. Также поводом обратиться за консультацией станет позднее вставание ребенка на ножки.
  2. Укорочение (визуально заметное) одной ножки относительно другой —основной достоверный симптом.
  3. Второстепенные, но не менее важные в процессе диагностики и разработки программы реабилитации симптомы:
  • нарушение поискового и сосательного рефлексов;
  • атрофированные мышцы;
  • снижение пульсации артерии бедра.

Такое заболевание, как кривошея или ее признаки, также сигнализирует о наличии проблемы с элементами ОДА. Дисплазия тазобедренных суставов у взрослых, симптомы которой выражаются в болях и скованности, хуже поддается лечению – об этом важно знать на ранних стадиях проявления.

Терапия и профилактика

Эффективным лечением дисплазии тазобедренного сустава будет своевременное обращение к врачу.

Терапия может выражаться в различных программах восстановления, но главными их составляющими являются упражнения и массаж.

Лечение назначается исключительно по результатам диагностического обследования, так как принимаются во внимание возраст пациента, тяжесть состояния, имеющая место степень и вид дисплазии.

Методы, используемые в лечении

  • Отведение бедра способствует тому, что кости и суставы встают в анатомически правильное положение, что позволяет исправить имеющий место вывих, также налаживается процесс движения крови. Методика предупреждает атрофию мышц.
  • Широкое пеленание – ответ на вопрос, как лечить дисплазию тазобедренных суставов у детей раннего возраста или предупредить появление болезни.
  • Отказ от пеленания – свобода движений.
  • Фиксирующие распорки – наложение гипсовых шин.
  • Использование мягкого бандажа старшими дошкольниками.
  • В ряде случаев ответом на вопрос о том, как лечить дисплазию тазобедренных суставов у детей, является хирургическое воздействие на сустав с целью приведения его в анатомически верную форму или возвращения к нормальным показателям морфологического состояния.
  • Активно используется в лечении специализированная лечебная физкультура, а также физиотерапия, которая помогает облегчить симптомы, убрать нарушения без физических нагрузок (используется в лечении животных, если выявлена дисплазия тазобедренных суставов у собак).
  • Основные виды физиотерапии:
  • электрофорез (аппаратное воздействие);
  • парафиновые аппликации (обертывание с горячим парафином);
  • грязелечение (обертывания);
  • озокерит.

Хорошо способствуют появлению положительной динамики лечения теплые ванны с травами (народные способы) или с морской солью.

Профилактика, которая позволит предупредить болезнь, несложна. Беременные должны придерживаться здорового образа жизни. С новорожденными необходимо своевременно посещать всех специалистов, в особенности ортопеда (до 3-4 месяцев).

Полноценное питание для матери и ребенка поможет укрепить организм и предупредить проблему на ранних стадиях. Дополнительная мера профилактики – применение специальных подгузников, которые не стягивают движения и тазовую область.

Для этой же цели используются слинги и специальные рюкзаки, называемые «Кенгуру». Интересно, что выявленная дисплазия тазобедренных суставов у собак лечится с применением накладок, похожих на памперсы.

Если не заниматься терапией, не знать, как определить болезнь на ранних стадиях, то взрослый человек с большой вероятностью столкнется с такими проблемами со здоровьем, как:

  • коксартроз и последующая хромота;
  • нарушения подвижности;
  • сколиоз;
  • плоскостопие;
  • нарушение осанки разной степени выраженности;
  • остеохондроз разных отделов;
  • в редких случаях отмечается некроз тканей.

Таким образом, дисплазия – болезнь сложная, требующая к себе повышенного внимания и своевременного лечения.

Источник: https://lechenie-nog.ru/lechenie-i-profilaktika-displazii-tazobedrennyx-sustavov-u-detej/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector