Растяжение связок стопы: что делать, лечение, причины, симптомы, первая помощь

Стопа – одна из наиболее подвижных частей тела человека, кроме того, она испытывает большие нагрузки. Все приводит к частому травмированию данного участка, особенно в районе суставного соединения. Наиболее распространенным вариантом травмы является растяжение связок стопы.

Причины

Стопа представляет собой довольно сложную систему, включающую множество небольших косточек, соединенных подвижно и полуподвижно. За счет такого устройства, она выполняет множество действий и легко переносит нагрузку. Кроме того, сама стопа крепится к большеберцовой кости за счет таранной, ладьевидной и пяточной связок.

Они, в свою очередь связаны с цепью сухожилий между предплюсной, плюсной и фалангами пальцев. Растяжение стопы чаще наблюдается в системе связок, крепящих ее к остальной ноге. Это связано с большей нагрузкой и подвижностью данного сегмента. А также активным воздействием внешних факторов.

Вызвать растяжение связок стопы могут следующие причины:

  • серьезные физические нагрузки;
  • изменения свода стопы: плоскостопие или слишком высокий свод;
  • врожденные патологии связок, такие как недоразвитость тканей;
  • излишний вес;
  • хождение по местности с неровной поверхностью;
  • воспалительные заболевания связок;
  • травмы в виде ударов, вывихов и прочего.

Растяжение связок стопы: что делать, лечение, причины, симптомы, первая помощь

Степени растяжения и его симптомы

Характеристика симптомов при растяжениях примерно одинакова, но в зависимости от степени они могут усиливаться или дополняться. Традиционно выделяют три степени травмы:

Первая представляет собой небольшое повреждение, при котором большинство волокон сухожилия остаются целыми, разрываются только единичные элементы.

При этом в стопе возникает небольшая боль тянущего характера, человек может двигать ногой, но наступать ему сложно и возникает хромота. Может появиться небольшой отек.

Вторая степень сопровождается более сильными нарушениями, здесь разрывается значительная часть волокон, из-за чего возникает сильная боль. Она сопровождается отеком и гематомой. Ходить больной не может, любое движение сопровождается болью.

Третья степень характеризуется практически полным разрывом волокон, что проявляется в виде отека, гематомы и сильной боли в области сустава, которая не проходит даже во время покоя. При этом двигать ногой больной не может. Этой травме часто сопутствует вывих ноги. При появлении подобных признаков необходимо срочно обратиться в травмпункт.

Встречается и такая ситуация, когда растяжению подвергаются связки пальцев ног, обычно это связано с ударом о какое-то препятствие или падением на них тяжелого предмета. Пострадать могут как все связки, так и отдельная их часть, что зависит от силы и распространения воздействия.

Растяжение связок стопы: что делать, лечение, причины, симптомы, первая помощь

Чаще затрагивается большой палец. Повреждение сопровождается такими симптомами, как боль в пальце, отек, возможно, синяк, затруднение движения. При сильных травмах возможно сочетание с переломом и вывихом.

Диагностика

Основным способом диагностирования является визуальный осмотр и пальпация пораженного участка врачом-ортопедом или травматологом.

Этот процесс сопровождается сбором жалоб пациента и описанием ситуации, в результате которой была получена травма.

Для уточнения диагноза назначаются рентгеноскопия, ультразвуковое исследование, компьютерная томография. Они позволяют «заглянуть» внутрь органа и оценить состояние тканей.

Первая помощь

При получении травмы растяжение связок стопы важно оказать пострадавшему первую помощь. Она заключается в следующих действиях:

  • снять с больного обувь и носки;
  • положить на спину в таком положении, чтобы ноги оказались немного выше;
  • зафиксировать конечность с помощью тугой повязки или других подручных средств;
  • приложить холод к месту травмы;
  • при необходимости дать пострадавшему обезболивающее.

Чем быстрее и грамотнее будет оказана помощь в домашних условиях, тем меньше окажутся последствия растяжения и скорее произойдет восстановление.

Если растяжение стопы легкое, то больше ничего делать не потребуется. Достаточно только ограничить подвижность ноги на несколько дней, а потом еще в течение пары месяцев избегать сильных физических нагрузок. Что же делать, если повреждение сильное и в месте повреждения наливается синяк? Обратиться за помощью к специалистам, которые назначат соответствующее лечение.

Растяжение связок стопы: что делать, лечение, причины, симптомы, первая помощь

Способы лечения

Терапия при растяжении связок, как правило, ограничивается консервативными методами. Хирургическое вмешательство применяется только в очень сложных случаях или при наличии переломов и других тяжелых травм. Гораздо чаще применяется иммобилизация органа, медикаментозное лечение, лечебная физкультура, физиотерапия.

Первый пункт предполагает обездвиживание конечности на определенный срок. Он зависит от степени повреждения. Неподвижность ступни сокращает риск повторного травмирования и позволяет связкам быстрее затянуться. Чтобы пациент не активизировал лишний раз сустав, ему накладывают тугую повязку или гипс. Для опоры применяются костыли.

Лечение медикаментами включает:

  • применение мазей с охлаждающим эффектом (в первые дни);
  • прием обезболивающих препаратов;
  • нанесение на кожу противовоспалительных средств;
  • использование согревающих мазей (после снятия воспаления);
  • применение антибиотиков наружно при необходимости.

После снятия воспаления и отека можно использовать компрессы, помогающие усилить кровообращение и улучшить питание тканей, что помогает быстрее вылечить растяжение. В качестве физиотерапевтических средств применяют:

  • массаж;
  • инфракрасное облучение;
  • электрофорез;
  • иглоукалывание;
  • грязелечение;
  • магнитотерапию;
  • УВЧ терапию и прочие.

Растяжение связок стопы: что делать, лечение, причины, симптомы, первая помощь

Данные методики используют на стадии восстановления для ускорения процессов заживления. Курс может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. Когда фиксирующая повязка снята, пациенту назначаются специальные упражнения для укрепления мышц и сухожилий. Комплекс предлагает врач, устанавливая количество и интенсивность занятий. Выполнять их нужно регулярно согласно составленному плану.

Последствия и профилактика

Определяя, сколько заживает растяжение связок, стоит отметить готовность пациента выполнять рекомендации лечащего врача. Если все рекомендации выполняются и для ноги поддерживается щадящий режим, то восстановление происходит быстрее: при второй степени оно занимает 2–3 недели, при третьей от месяца до двух.

Если же рекомендации не выполняются или лечение не было назначено, возможны осложнения:

  • полный разрыв связок;
  • постоянные рецидивы растяжения;
  • вывихи и подвывихи сустава;
  • воспаление связок;
  • перелом кости;
  • подошвенный фасцит.

Эти заболевания сопровождаются ухудшением состояния и снижением подвижности в дальнейшем. Избежать растяжения связок стопы можно, если заниматься профилактикой:

  • выполнять нормированные физические нагрузки;
  • носить удобную обувь, особенно во время спортивных тренировок;
  • следить за весом, не допуская его сильного увеличения;
  • избегать травм, в том числе травмоопасных видов спорта;
  • вовремя лечить воспалительные и иные заболевания.

С растяжением связок стопы сталкивается практически каждый профессиональный спортсмен, но нередко они бывают и у других людей. При возникновении растяжения важно вовремя принять меры и обратиться к врачу. Грамотное и терпеливое лечение поможет полностью восстановить структуру волокон и убережет от развития более серьезных последствий.

Растяжение связок у детей — причины, признаки, симптомы, типы и лечение в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Растяжение связок стопы: что делать, лечение, причины, симптомы, первая помощь Содержание:Общие сведения Причины растяжения связок Степени растяжений Симптомы Диагностика Лечение пяточной шпоры у детей Первая помощь при растяжении связок Прогноз и профилактика

Растяжение различных связок у детей остается самой распространенной причиной обращения за помощью в травматологию.

Если у малышей дошкольного возраста такие повреждения достаточно редки благодаря эластичности связочного аппарата, то младшие школьники и подростки сталкиваются с ограничением подвижности из-за растяжений достаточно часто. Чаще всего у детей возникают растяжения связок, шеи, голеностопного, коленного, локтевого и тазобедренного сустава, реже у ребенка можно встретить травмы стопы, паха, кистей.

Основная причина такой травмы – нестандартная нагрузка на сустав, которая вынуждает связочный аппарат совершать движения, не соответствующие физиологичной амплитуде. В результате нервные волокна и кровеносные сосуды, из которых состоят связки, чрезмерно напрягаются, скручиваются и травмируются.

Наиболее распространенными факторами, которые приводят к растяжению связок ног, рук и других участков тела у ребенка, являются:

  • резкие прыжки, повороты, наклоны;
  • нестандартные для суставов скручивания;
  • падения на голову, руки или ноги;
  • сильные боковые удары, например, при столкновении;
  • резкое интенсивное давление на сустав;
  • внезапное изменение направления при быстрой ходьбе, беге;
  • спотыкания, попадание ноги в углубление.
Читайте также:  Отсутствие оргазма. Клинические примеры нарушения оргазма.

Растяжение связок шейного отдела позвоночника у детей чаще всего происходит из-за ныряния головой вперед с большой высоты в бассейн или открытый водоем, в результате попыток сделать «сальто» или другие акробатические элементы без необходимой подготовки.

Существует также ряд состояний, которые увеличивают вероятность возникновения травм связочного аппарата. К ним относятся:

  • гиподинамия, когда ребенок основное время проводит сидя, лежа, не имеет минимальной физической подготовки;
  • чрезмерная масса тела, увеличивающая нагрузку на суставы;
  • неудобная, подобранная не по размеру обувь, недостаточно фиксирующая стопу;
  • высокий свод стопы;
  • различные дегенеративные заболевания суставов (артриты, артрозы);
  • врожденная слабость мышечно-связочного аппарата;
  • хромота, вызванная разной длиной нижних конечностей;
  • патологии, связанные с работой периферической нервной системы.

Риску растяжений и других травм больше подвержены чрезмерно активные дети, малыши, пытающиеся заниматься спортивными дисциплинами, танцами без контроля тренера.

Специалисты выделяют три степени травмы связок.

  • Легкое растяжение. Характеризуется повреждением малого количества волокон, что сохраняет суставу полную подвижность. Боль при этом умеренная, отек невыраженный, полный функционал восстанавливается через 1–2 недели.
  • Растяжение средней степени тяжести. Затрагивает не менее половины связочных тканей. Отличается резкой болью, которая сохраняет свою интенсивность в течение нескольких суток, умеренным отеком, припухлостью мягкий тканей. Двигательная активность достаточно снижена, попытки пошевелить травмированной областью приводят к усилению боли. Восстановление при таком повреждении связок занимает не менее 5 недель.
  • Сильное растяжение. Характеризуется тотальным разрывом, разрушением почти всех волокон, что сопровождается острой, плохо переносимой болью, выраженным отеком, подкожными гематомами в области травмы. Сустав полностью теряет подвижность. Срок выздоровления при адекватно оказанной помощи составит от 3 до 6 месяцев.

В случае неверного или несвоевременного лечения восстановление полной подвижности сустава может растянуться на годы.

Растяжение связок стопы: что делать, лечение, причины, симптомы, первая помощь

Основной признак повреждения связочного аппарата – резкая боль в момент неестественного движения сустава. При сильных растяжениях можно услышать характерный хруст или щелчок, сигнализирующий о разрыве волокон.

Дополнительными симптомами растяжения связок у детей являются:

  • онемение, покалывание в области повреждения;
  • снижение чувствительности в районе травмы;
  • припухлость и покраснение мягких тканей;
  • подкожное скопление крови и лимфы (синяк);
  • резкое ограничение подвижности сустава;
  • повышение температуры кожи в месте растяжения.

Ребенку с такой травмой трудно владеть суставом, он жалуется на боль, дискомфорт, трудности с передвижением. При затрагивании шейного отдела развивается головная боль, могут неметь пальцы на руках или ногах.

Кроме клинических признаков, которые врач-травматолог или ортопед оценивает в очном порядке, подтвердить или опровергнуть растяжение связок помогают:

  • рентгенографическое исследование травмированной области;
  • ультразвуковое сканирование мягких тканей, окружающих сустав;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография, показанная при обширных повреждениях.

МРТ или КТ также назначаются, если произошло растяжение суставных связок, находящихся в неудобном для других методов исследования положении, например, мениска, волокон в районе паха.

Растяжение связок стопы: что делать, лечение, причины, симптомы, первая помощь

Тактика лечения растяжения связок у детей зависит от объема травмы и особенностей местоположения, например, терапия голеностопа будет отличаться от помощи при повреждении суставов шейного отдела позвоночника.

Основное условие для быстрого выздоровления – полный покой травмированной области. Для этого на сустав накладывают фиксирующую повязку или устанавливают специальные устройства, обеспечивающие неподвижность поврежденных связок. Для облегчения состояния и ускорения регенерационных процессов в тканях могут быть назначены:

  • обезболивающие препараты;
  • сосудорасширяющие средства;
  • мази с противовоспалительным и охлаждающим эффектом;
  • составы, действие которых направлено на уменьшение отеков и синяков.

По мере заживления травмы специалисты подбирают для детей оптимальный курс массажа и лечебной физкультуры, которые могут быть дополнены при серьезных травмах различными физиотерапевтическими процедурами.

От правильности действий при подозрении на травму мышечно-связочного аппарата во многом зависит скорость восстановления сустава. При растяжениях необходимо:

  • успокоить ребенка, дать воды или другое питье;
  • обеспечить полный покой травмированной области (взять малыша на руки, помочь подростку добраться до ближайшей скамейки, усадить в удобное положение прямо на пол и т.д.);
  • с помощью эластичного бинта или плотной, упругой ткани осторожно и не слишком туго перебинтовать поврежденную область (за исключением шеи);
  • на место растяжения приложить холод не менее, чем на 10 минут, но не более, чем на 15.

Холодовое воздействие  желательно повторять до квалифицированной медицинской помощи каждые 20 минут.

При травме шейного отдела ребенка нельзя двигать, переворачивать, поднимать ему голову и совершать иные действия, которые могут стать причиной дополнительного повреждения связок или позвоночника. Необходимо провести иммобилизацию шеи и головы с помощью тугих валиков из одежды, собственных рук или подручных приспособлений (досок, пластиковых бутылок, предметов гардероба).

При интенсивной боли ребенку можно дать обезболивающий препарат, соответствующий возрасту.

Категорически нельзя:

  • прикладывать тепло;
  • мазать место растяжения любыми составами и мазями без ведома врачей;
  • использовать средства народной медицины, включая популярную «йодовую сетку» без консультации с доктором;
  • давать малышам обезболивающие лекарства для взрослых (диклофенак, аспирин и т.д.).

Даже небольшое растяжение – повод показать ребенка врачу, особенно, если затронута область шеи или паха.

В большинстве случаев при своевременной и грамотной первой помощи растяжения связок проходят бесследно с полным восстановлением функциональности сустава. На длительность выздоровления влияет также возраст ребенка, наличие патологий соединительных тканей и качество соблюдения врачебных рекомендаций.

Во избежание растяжений и других травм специалисты советуют:

  • подбирать детям качественную обувь на толстой подошве с плотным супинатором и хорошей фиксацией стопы;
  • не разрешать детям носить чрезмерно высокие и тонкие каблуки, обувь со скользящей подошвой и неустойчивой конфигурацией;
  • не допускать спортивные, танцевальные и иные занятия при недостаточном опыте без контроля взрослых;
  • обучать малышей правилам безопасного поведения на дорогах, игровых площадках;
  • пресекать опасное ныряние на водоемах и в бассейнах, объясняя ребятам вероятные риски получения тяжелой травмы.

Также желательно научить детей оказывать первую помощь  при растяжениях, ушибах и других травмах, что поможет им сохранять спокойствие в стрессовых ситуациях и оказывать себе или другим правильную неотложную помощь.

Врачи:

Растяжение связок стопы: лечение, причины, симптомы, что делать при растяжении

Растяжением связок стопы называется частичное или полное нарушение их целостности в результате травмы. В момент повреждения возникает сильная, острая боль, а впоследствии формируются воспалительный отек и гематома. При растяжении легкой степени используются консервативные методы лечения — нанесение мазей и гелей, проведение физиопроцедур, ношение ортопедических приспособлений. А пациентов с серьезными повреждениями связок готовят к хирургическому вмешательству.

Каковы причины растяжения

«Растяжение» — термин, распространенный в обиходе, но неправильно трактующий повреждение связок. Эти прочные соединительнотканные тяжи неэластичны. При воздействии нагрузок, превышающих пределы прочности связок, происходит разрыв, а не растяжение их волокон. Механизмы травмирования стопы различны:

  • ротационный разрыв. Причиной повреждения связок становится резкий поворот стопы внутрь при одновременном движении вперед ноги и корпуса. Такие травмы весьма распространены при ходьбе по скользкой или неровной поверхности, а также происходят во время пробежек;
  • подворачивание. В момент неестественного поворота стопы происходит натяжение связок, что на фоне нарушения равновесия провоцирует их разрыв. Чаще повреждаются наружные соединительнотканные тяжи, на которые воздействуют повышенные нагрузки.

К растяжению связок предрасполагают гипермобильность суставов, ношение обуви на высоких каблуках, предшествующие травмы голеностопа, чрезмерные физические нагрузки, лишний вес. Спровоцировать травму могут воспалительные или деструктивно-дегенеративные процессы в стопе, причинами которых становятся артриты, артрозы, тендовагиниты, синовиты.

Симптомы травмы

Ведущие симптомы растяжения связок стопы — боль, ограничение подвижности, отек и синяк. Они возникают не сразу, а постепенно. Сначала ощущается острая боль, усиливающаяся при попытке опереться на стопу. Постепенно ее выраженность снижается, но через несколько часов формируется воспалительный отек.

Он сдавливает чувствительные нервные окончания, провоцируя постоянную болезненность ступни. После рассасывания отека образуется обширная гематома темно-фиолетового цвета, сохраняющаяся на протяжении недели. Клетки крови, излившейся из поврежденных сосудов, медленно распадаются.

Читайте также:  Вестибулоцеребеллюм и спиноцеребеллюм. связи мозжечка

Поэтому изменяется и окраска синяка — он становится зеленовато-желтым.

Легкая степень растяжения

Для повреждения легкой степени тяжести характерны разрывы небольшого количества волокон. Боль возникает только в момент травмирования, а затем ее интенсивность быстро снижается.

Через несколько часов в области связок образуется незначительная припухлость, а гематома если и формируется, то слабо выраженная.

Пострадавший ощущает боль при упоре на ступню, но может передвигаться без каких-либо ограничений.

Средняя степень растяжения

Такой диагноз выставляется пострадавшему при разрыве около 50% волокон. Клинически повреждение стопы проявляется острой болью, усиливающейся при попытке сделать шаг.

Человек может передвигаться самостоятельно, прихрамывая и на небольшое расстояние. Примерно через 5 часов ступня отекает, что еще сильнее ограничивает подвижность.

А спустя несколько дней на месте отека возникает обширный кровоподтек.

Тяжелая степень растяжения

Повреждение высокой степени тяжести — разрыв большей части волокон или их полный отрыв от костного основания. При травмировании возникает не только пронизывающая боль, но и отчетливо слышится хруст. Он напоминает звук, возникающий при переламывании сухой толстой палки.

Боль стихает незначительно, усиливается при формировании отека на всей ступне, а иногда и на нижней части лодыжки. Образующаяся гематома также не локализуется в месте разорванных связок, а распространяется на пятку, боковые поверхности стопы.

Пострадавший не может опираться на ногу из-за боли и потери стабильности ступни.


Диагностика

Под симптомы повреждения связок средней и высокой степени тяжести могут маскироваться околосуставные и внутрисуставные переломы. Поэтому проводится рентгенография для исключения повреждения костных структур.

Это исследование информативно и при полном отрыве связки от костного основания. В области их прикрепления хорошо визуализируется свободно лежащий отдельный фрагмент.

Такая тонкая пластинка является частью кости, оторвавшейся с волокнами соединительнотканного тяжа.

МРТ и КТ проводятся для определения тяжести травмы, исключения повреждения хрящевых тканей, оценки состояния кровеносных сосудов. Артроскопия обычно используется при затруднениях с выставлением окончательного диагноза.

Рентген стопы.

Оказание первой помощи

Нередко своевременно и правильно оказанная первая помощь позволяет избежать проведения хирургического вмешательства. Быстрое купирование воспалительной отечности предупреждает травмирование мягких тканей, сдавление нервных окончаний, повреждение мелких кровеносных сосудов.

Этапы первой помощи пострадавшему Правильное оказание доврачебной помощи
Обездвиживание Пострадавшего следует уложить на твердую поверхность, приподняв ногу таким образом, чтобы стопа оказалась немного выше грудной клетки. Для этого нужно разместить под лодыжкой валик или подушку
Фиксация сустава Для иммобилизации стопы из подручных материалов необходимо сделать шину. При отсутствии навыков можно зафиксировать ногу до колена эластичным бинтом или специальной компрессионной повязкой
Холодовые компрессы Сразу после травмирования связок следует приложить холод к стопе: на 10 минут прикладывают полиэтиленовый пакет с кубиками льда, обернутый плотной тканью. Повторять процедуру нужно каждый час. Если льда нет, то подойдет кусок замороженного мяса, пакет с овощной смесью
Прием препаратов Для устранения боли необходимо дать пострадавшему таблетку нестероидного противовоспалительного средства (НПВС), например, Найз, Кеторол, Диклофенак

Шина для фиксации стопы и голеностопа.

Лечение растяжения

После оказания первой помощи нужно доставить пострадавшего в травмпункт. Терапевтическая тактика зависит от тяжести полученной травмы. При разрыве большей части волокон связки показано хирургическое вмешательство. Во всех остальных случаях лечение проводится в домашних условиях.

Медикаментозное

Для устранения острых болей практикуется внутримышечное введение НПВС (Мовалис, Ортофен, Кеторолак). Но чаще для улучшения самочувствия пострадавшего достаточно использования таблеток Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Целекоксиб.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

В течение недели болезненные ощущения сохраняются. Но выражены они довольно слабо, поэтому избавиться от них можно с помощью НПВС для локального нанесения на стопу. Это гели и мази Фастум, Вольтарен, Артрозилен, Долгит.

Для быстрого рассасывания гематом используются наружные средства с венопротекторной активностью — Лиотон, Троксевазин, Троксерутин, Гепарин.

Физиотерапия и массаж

Физиотерапевтические методы лечения растяжения используются на этапе реабилитации для сокращения сроков восстановления поврежденных связок.

Пациентом назначают проведение 5-10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии, ударно-волновой терапии.

Применяются также аппликации с парафином и озокеритом, электрофорез или ультрафонофорез с витаминами группы B, хондропротекторами, растворами солей кальция.

Электрофорез для стопы.

К массажным процедурам можно приступать только после полного сращения разорванных связок. Наиболее терапевтически эффективен классический, точечный, вакуумный массаж.

ЛФК

Спустя несколько недель после травмирования стопы пациенту рекомендуется приступать к занятиям лечебной физкультурой, но только при условии полного восстановления целостности связок. Наиболее эффективны при подобных повреждениях такие упражнения:

  • ходьба на наружных сторонах стопы;
  • перекатывание подошвой округлых предметов, например, бутылки с водой;
  • вращательные движения стопой;
  • захват пальцами ноги и удержание мелких предметов;
  • перекатывание с пяток на носки и обратно.

В теплое время года полезно ходить по траве, песку, крупной и мелкой гальке. Для домашних тренировок можно использовать специальные массажные коврики, имитирующие природные поверхности.

Хирургическое вмешательство

Основаниями для проведения операции являются свежие полные разрывы и нестабильность сустава после консервативной терапии. Хирург сшивает связки, а при застарелых (более 2 месяцев) травмах выполняет пластику. В последнем случае дефект соединительнотканных тяжей замещается синтетическим материалом или частью сухожилия.

Народные методы

Нецелесообразно использовать в терапии растяжения народные средства. Ингредиенты некоторых из них могут немного ослабить боль, но восстановить целостность связок не способны. Поэтому нередко хирургическое вмешательство (пластика) показано именно пациентам, которые практиковали при подобных травмах лечение народными средствами.

Чего нельзя делать

Основная ошибка при оказании первой помощи пострадавшему — воздействие на разорванные связки теплом. Запрещается в первые дни терапии использовать грелки, горячие ножные ванночки, мази и гели с согревающим действием. Также нельзя разминать ногу, массировать ее, ходить, превозмогая боль.

Осложнения растяжения связок

Даже после проведения грамотного консервативного или хирургического лечения на определенных участках связок формируются фиброзные очаги, лишенные какой-либо функциональной активности.

Это приводит к ослаблению соединительнотканных структур. В дальнейшем такие травмы могут стать причиной частых вывихов, а иногда и плоскостопия.

При отсутствии врачебного вмешательства разрывы связок предрасполагают к развитию артритов, артрозов в стопе.

Растяжение связок голеностопного сустава: симптомы и лечение

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду «ПЕРВЫЙ20».

Голеностопный сустав представляет собой подвижное соединение между ступней и голенью. На его боковых поверхностях расположены три группы связок, плотно фиксирующих сустав. Данные связки легко травмировать при неудачных прыжках, случайных падениях, подворачивании стопы.

Чаще всего происходит их растяжение — микроразрывы соединительнотканных волокон. Как правило, страдает группа связок, проходящая по наружной поверхности сустава. Пациент жалуется на боль и отек в области голеностопа.

Интенсивность болевого синдрома при растяжении связок голеностопного сустава напрямую зависит от тяжести повреждений. Снизить риск осложнений после полученной травмы помогает правильная техника оказания первой помощи.

Лечение подразумевает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, иммобилизацию сустава, временное ограничение нагрузки. Для ускорения регенеративных процессов используют физиопроцедуры.

Причины

Голеностопный сустав является сложной по своему строению конструкцией, передающей опорные нагрузки от туловища к стопе. Он образован тремя костями: большеберцовой, малоберцовой и таранной.

В силу своего строения сустав мало восприимчив к дегенеративно-дистрофическим процессам, но уязвим перед нефизиологичными движениями, приводящими к перегрузке связочного аппарата.

Растяжение связок голеностопа чаще происходит при подворачивании ноги внутрь, реже — при ее выворачивании наружу.

Читайте также:  Диагностика сахарного диабета. Запах ацетона в дыхании - тест на толерантность к глюкозе

Основные причины растяжений:

  • неудачное приземление на ноги при прыжках;
  • ходьба или бег по неровной, неустойчивой, скользкой поверхности;
  • боковой удар по голеностопу, резкое надавливание.

Растяжение связок стопы часто фиксируется в зимнее время года, когда люди случайно подворачивают ноги при падениях на льду, подъемах и спусках по обледенелым ступеням. Также связки голени травмируются при спортивных тренировках. Для женщин представляет определенную опасность ношение обуви на неустойчивых, высоких каблуках.

Симптомы

Растяжение связок имеет следующие симптомы:

  • боль в суставе, усиливающаяся при движении в поврежденную сторону (преимущественно вовнутрь);
  • боль при надавливании на травмированную область;
  • боль при попытке полноценно опереться на ступню поврежденной конечности;
  • выраженная отечность;
  • покраснение, незначительное повышение температуры кожи голеностопа;
  • формирование гематомы (подкожное кровоизлияние).

Из-за болевого синдрома ходьба значительно затрудняется.

Патогенез

Связки представляют собой плотные образования из соединительной ткани. Их предназначение — скрепление частей скелета (и внутренних органов) между собой. Связки содержат большое количество коллагена и эластина.

Функция коллагена — придавать связкам прочность, эластин же придает им эластичность. В силу особенностей прикрепления связок к костям, они лучше приспособлены к постепенным нагрузкам.

Резкие нагрузки с большой долей вероятности вызывают внутрисвязочные повреждения.

При растяжении связок происходит повреждение фибробластов (клеток соединительной ткани), мелких сосудов, нервных клеток, обеспечивающих связь тканей с центральной нервной системой. Это запускает ряд реакций, конечным итогом которых является заживление связок. Восстановление проходит в 3 этапа:

  • стадия воспаления — характеризуется выработкой фибрина, образованием рыхлого и волокнистого матрикса, восстановлением сосудистых пучков;
  • стадия восстановления — характеризуется увеличением количества фибробластов, усиленно вырабатывающих коллаген;
  • стадия ремоделирования — структура тканей стабилизируется, уменьшается количество воды, прочность связок возвращается к привычному уровню.

Воспалительная стадия продолжается до 2 недель, стадия восстановления продолжается с 1 по 3 месяц после получения травмы. Растяжение полностью заживает в течение полугода. На протяжении этого времени пациента могут беспокоить признаки повреждения сустава (ноющие боли, ограничение подвижности).

Первая помощь: что делать при растяжении связок голеностопа

Первая помощь при растяжении связок состоит из 2 ключевых моментов: необходимо приложить к поврежденной области холод (это поможет убрать гематому и ускорить ее рассасывание, предупредить возникновение сильного отека), и зафиксировать сустав.

Прикладывание холода целесообразно только в первые сутки после получения травмы, в дальнейшем пациенту потребуется сухое тепло. Также необходимо максимально снять нагрузку с поврежденной конечности. Срок ношения фиксирующей повязки будет определен врачом.

Лечение

Лечить растяжение связок голеностопного сустава необходимо комплексно: режим покоя для травмированного сустава сочетается с приемом обезболивающих противовоспалительных препаратов, физиопроцедурами.

Лечение легкого растяжения может ограничиться наложением фиксирующей повязки на 2 — 3 дня и использованием местных средств (гелей и мазей).

Такие препараты помогают снять боль и отечность, борются с воспалительным процессом, ускоряют заживление тканей.

Пациент сохраняет двигательную активность, однако ходить при растяжении связок голеностопа I степени необходимо аккуратно, избегая резких движений.

Частичный и полный разрыв связок требует иммобилизации (обеспечения неподвижности) сустава при помощи лангеты или ортеза на 2 — 8 недель. При серьезной травме связок конечность долго болит, поэтому врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Восстановить связки помогают физиотерапевтические процедуры:

  • УВТ (ударно-волновая терапия) — метод воздействия акустическими импульсами значительной амплитуды низкой частоты;
  • кинезиотейпирование — применение на область лодыжек и голеностопа тейпов (лент из хлопка и полимерного материала, ограничивающих нежелательные движения сустава);
  • лазеротерапия;
  • ультразвуковая терапия.

Физиотерапия восстанавливает крово-, и лимфообращение, облегчает боль, восстанавливает мышечный тонус. Процедуры проводятся курсами, длительность курса определяет врач.

Реабилитация

Реабилитация после повреждения связок включает в себя занятия лечебной физкультурой (ЛФК). Специально разработанные комплексы упражнений помогают восстановить функции голеностопного сустава, укрепить связочно-сухожильный аппарат, сохранить эластичность связок. Задачи ЛФК:

  • разработка объема движений;
  • активация локальных мышц стопы;
  • улучшение координации;
  • повышение выносливости мышечных групп нижних конечностей.

Во время занятий необходимо избегать перенапряжения конечности. Упражнения не должны выполняться через боль, поэтому нагрузка увеличивается постепенно.

Быстро вылечить растяжение связок не удастся, полное восстановление займет не менее 8 — 9 недель. В случае разрыва связок реабилитация продлится около полугода.

Записаться к врачу

Лечебно-диагностический центр Кутузовский предлагает реабилитационную программу для пациентов, столкнувшихся с растяжением связок щиколотки и прочими повреждениями голеностопа. Здесь работают квалифицированные травматологи-ортопеды, хирурги, физиотерапевты. Реабилитационная программа включает в себя следующие услуги:

  • физиопроцедуры (воздействие модулированными токами, лазеротерапия);
  • массаж;
  • индивидуальные занятия лечебной физкультурой.

Записаться на прием в центр можно по телефону.

Список литературы:

  • Котельников Г.П., Миронов С.П., Мирошниченко В.Ф. Травматология и ортопедия: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
  • Краснов А. Ф., Аршин В. М., Аршин В. В. К78 Травматология. Справочник. Ростов-на-Дону: изд-во «Феникс», 1998.
  • Травматология и ортопеди: учебник для студ. высш. учеб, заведений / Т 65 [Г. М. Кавалерский, Л. Л. Силин, А. В. Гаркави и др.]; под ред. Г. М. Кавалерского. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Издательский центр «Академия», 2008.
  • Каптелин А.Ф., Лебедева В.С. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации: руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001.

Растяжение связок: первая помощь и лечение

Основные виды растяжения связок

Связки представляют собой пучки соединительной ткани. Они скрепляют между собой кости и фиксирует суставы, придавая им подвижность и устойчивость. Растяжение связок на ноге обычно бывает при падении или неправильном резком движении.

Может произойти как частичный, так полный разрыв соединительной ткани. Чаще всего страдают кисти, локтевой голеностопный и коленный суставы. Больше всего подвержены такого рода травмам спортсмены, дети и люди, ведущие активный образ жизни.

Симптомы растяжения связок обычно следующие:

  • Сильная боль;
  • Отек и покраснение  в районе поврежденного сустава;
  • Ограничение подвижности;
  • В некоторых случаях деформация сустава.

 

Как оказать первую помощь?

Своевременно оказанная первая помощь поможет предотвратить осложнения и ускорить процесс выздоровления. Нижеприведенные советы по оказанию первой помощи должны знать все, ведь никто не застрахован от получения такого вида травмы. Чтобы облегчить состояние пострадавшего необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Обеспечьте  покой  поврежденному суставу;
  • Для уменьшения боли и отека приложите к больному месту пакет со льдом;
  • Обмотайте его  эластичным бинтом;
  • Примите обезболивающие средства;
  • В случае подозрения на разрыв связок наложите шину из подручных средств.

Через какое-то время, если боль прошла и отек спал, можно будет делать теплые ванночки и потихоньку начинать разминать больной сустав. Чтобы он смог полностью восстановиться обычно уходит от 2 до 6 месяцев. Очень часто после полученной травмы, резкие движения могут приводить к повторному растяжению.

Пострадавшему необходима срочная помощь, если через три дня улучшение не наступает.  У него очень сильная боль и  отек. Повышена температура и полностью отсутствует подвижность сустава. В этих случаях медлить нельзя, нужно срочно обращаться за квалифицированной помощью.

 

Профилактика

Как всем известно, болезнь легче предупредить, чем лечить. Именно поэтому профилактические меры, помогут вам в дальнейшем избежать всевозможных  травм. Для занятий спортом обязательно необходимо подбирать подходящую обувь.

Также не стоит носить туфли на высоком каблуке, это не только вредно для здоровья, но очень травмоопасно. Старайтесь следить за своим весом, так как лишние килограммы – это дополнительная нагрузка на суставы.

Занимайтесь спортом, регулярное выполнение физических упражнений тренирует связки и укрепляет мышцы.

Если вы все-таки получили травму, то вовремя оказанная первая  помощь поможет ускорить процесс выздоровления. Стоит помнить о том, что даже при незначительной травме необходимо обязательно показаться врачу, в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector