Симптомы позднего токсикоза при беременности

  • Еще в 18 веке основоположник акушерства и гинекологии во всем мире Цангемейстер сформулировал триаду позднего токсикоза – отеки, протеинурия и высокое давление.
  • С тех пор поздний токсикоз неоднократно менял свое название – ОПГ-гестоз, поздний гестоз, преэклампсия, …но суть и клиника остается заключенной все в той же триаде, что и 200 лет назад.
  • На данный момент материнская смертность от этой патологии составляет в России 10% — 3 место среди летальных исходов после кровотечений и септических поражений.

Частота встречаемости данной патологии в развивающихся странах (Африки, Перу, страны СНГ) – 1:100 родов, в развитых (Америка, Франция, Германия, Англия) – 1:4000. Российская Федерация находится в статистике посередине – частота преэклампсии составляет 1:2500.

Поздний токсикоз при беременности или преэклампсия – осложнение, наступающее после 20 недели беременности и сопровождающееся системной полиорганной недостаточностью, в основе которых лежит повреждения эндотелия сосудов (эндотелиальная дисфункция).

Какую опасность несет для здоровья женщин поздний токсикоз

Отдаленными последствиями токсикоза при беременности являются следующие риски:

  1. Сокращение продолжительности жизни увеличивается в 1,5 раза;
  2. Риск возникновения тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) возрастает в 1,8 раз;
  3. Инсульт проявляется в 2,7 раза чаще;
  4. Артериальная гипертензия появляется в 3,7 раза по сравнению с женщинами, у которых беременность протекала нормально.

Надо отметить, что очень часто женщина недооценивает ситуацию и не понимает до конца масштабы приближающейся катастрофы и на приеме может просто не вспомнить эти специфические симптомы отеки конечностей и высокое давление!

Симптомы позднего токсикоза при беременности

Опасность возникновения ТЭЛА в результате перенесенного позднего токсикоза

А ведь при малейших проявлениях беременная немедленно госпитализируется в стационар.

Согласно классификации, выделяют раннюю и позднюю преэклампсию:

Ранняя преэклампсия

  • Частота проявления 20%;
  • Дебют – до 34 недели беременности;
  • Факторы риска – семейная предрасположенность;
  • Обусловлена нарушением плацентации и ремоделирования маточных артерий;
  • Высокие уровни маркеров эндотелиальной дисфункции;
  • Плохо поддается терапии;
  • Сопровождается синдромом задержки роста плода;
  • Риск неблагоприятных исходов – высокий.

Поздняя преэклампсия

  1. Частота проявления 80%;
  2. Дебют – после 34 недели беременности;
  3. Факторы риска – многоплодная беременность, возраст матери старше 40 лет, кардиоваскулярные расстройства;
  4. Обусловлена материнскими экстрагенитальными заболеваниями – сахарный диабет, ожирение, хроническая артериальная гипертензия, ожирение, нарушение толерантности к глюкозе, метаболический синдром);
  5. Низкий уровень маркеров эндотелиальной дисфункции, маточно-плацентарный кровоток в норме, плацента в удовлетворительном состоянии, плод не страдает;
  6. Наследственность не отягощена;
  7. Риск неблагоприятных исходов – низкий.

Среди неблагоприятных исходов подразумеваются тяжелые состояния организма матери – отек легкого, острая почечная недостаточность, коматозное состояние, HELLP- синдром, отслойка плаценты, преждевременные роды, гипоксия плода, фето-плацентарная недостаточность, синдром задержки роста плода.

Причины гестоза

При постановке на учет в женской консультации акушер-гинеколог тщательно собирает анамнестические данные, которые позволяют определить группу риска беременной по тому или иному признаку.

Симптомы позднего токсикоза при беременности

Возникновение преэклампсии у молодой беременной девушки

К группе высокого риска развития преэклампсии относятся женщины со следующими заболеваниями, что может в дальнейшем стать причиной токсикоза на поздних сроках беременности:

  • Экстрагенитальная патология (сахарный диабет, пиелонефрит, гломерулонефрит, артериальная гипертензия и т.д.);
  • Избыточная масса тела и ожирение.
  • Пороки сердечно-сосудистой системы.
  • Возраст моложе 18 лет и старше 35 лет;
  • Анемия;
  • Иммунологическая несовместимость матери и плода (у матери отрицательный резус-фактор, у плода – положительный);
  • Многоплодная беременность;
  • Синдром задержки роста плода;
  • Преэклампсия в анамнезе в предыдущие беременности;
  • Профессиональная вредность.

Возможные патологии

Токсикоз на поздних сроках беременности проявляется определенными симптомами:

  1. Артериальная гипертензия свыше 140/90 мм.рт.ст. на обеих руках после 2-х кратного измерения;
  2. Протеинурия – белок в моче 0,3 г/л и более;

Внимание!

При появлении этих 2 критериев – высокого давления и белка в моче – ставится диагноз «умеренная преэклампсия». При добавлении следующих симптомов преэклампсия переходит в статус тяжелой.

  • Увеличение уровня креатинина (больше 120 млмоль/л);
  • Олигурия (недостаточное мочеиспускание) менее 500 мл/сут;
  • Неврологические проявления – головная боль, мушки перед глазами, головокружение, нарушение сознания).

В ряде случаев возможны нетипичные формы преэклампсии:

  1. Гестационная артериальная гипертензия (нет белка в моче);
  2. Гестационная протеинурия (нет артериальной гипертензии);
  3. Отеки, вызванные беременностью (водянка).

Водянка является самым распространенным симптомом во время беременности. Отеки могут располагаться на верхних и нижних конечностях, лице, животе.

Симптомы позднего токсикоза при беременности

Отеки при беременности

Женщина испытывает постоянную жажду, жалуется на вялость, быстро наступающую усталость. При этом артериальное давление и общий анализ мочи в норме. В 20-25% случаев это состояние может перейти в нефропатию.

Нефропатия проявляется отеками, протеинурией и гипертензией, но более цифры анализов еще не доходят до уровня умеренной преэклампсии.

Также возможны такие проявления на поздних сроках беременности, как:

  • Головная боль;
  • Нарушение зрения;
  • Тошнота, рвота;
  • Боль в правом подреберье или эпигастрии;
  • Тахикардия;
  • Уменьшение количества тромбоцитов менее 100 000;
  • Увеличение концентрации ферментов печени – АЛАТ, АСАТ в 2 раза;
  • Креатинин сыворотки более 1,2 мг/дл.

Внимание!

Самое опасное в преэклампсии – постоянно нарастающее течение и отсутствие точного маркера для ее определения. Более того, нормализация артериального давления, снижение белка в моче, ликвидация отеков и иллюзорное улучшение самочувствия не означает улучшения и выздоровления беременной!

Самым опасным осложнением преэклампсии является развитие эклампсии -возникновение у женщины с тяжелой преклампсией судорог всего тела с утратой сознания вплоть до коматозного состояния, которые не могут быть следствие других причин (например, эпилепсия, кровоизлияние в головной мозг).

Профилактические меры

Самое лучшее лечение этого осложнения – предотвратить его развитие еще на доклинической стадии:

  1. Обязательная постановка на учет в женской консультации и своевременные явки на прием;
  2. Выполнение всех рекомендаций врача и своевременная сдача всех необходимых анализов;
  3. Еженедельный контроль за прибавкой в весе;
  4. Контроль артериального давления, ведение дневника при хронической артериальной гипертензии и прием препаратов;
  5. Контроль за суточным диурезом и выпитой жидкостью;
  6. Определение активности плода;
  7. Соблюдение режима сна и бодрствования;
  8. Обеспечение физической нагрузки (прогулки 10 000 шагов в день, йога для беременных).

Распорядок дня и диета

Беременным как никому и как никогда важно соблюдать режим труда и отдыха, а также обеспечить нормальный баланс сна и бодрствования.

Продолжительность сна должна быть не менее 8 часов в сутки, очень хорошо, если есть возможность послеобеденного сна.

Симптомы позднего токсикоза при беременности

Полноценный сон при беременности для избежания позднего токсикоза

Режим питания включает в себя ограничение в жирных сортах мяса, а также отказ от соленой, копченой, богатой специями пищей.

Помните, все, то Вы едите – поступает к ребенку через плаценту. При нарушении режима питания у малыша могут развиться впоследствии аллергические реакции на какие-либо продукты.

Контроль за набором веса

Беременным обязательно необходимо контролировать прибавку массы тела. Подсчеты производятся раз в неделю, при необходимости ведется дневник. Нормальными показателями прибавки в весе за всю беременность

  • при индексе массы тела менее 18кг/м*2 – 15-20кг,
  • при ИМТ 18 – 25 кг/м2 – 11 – 14кг,
  • при показателях 25 – 30 кг/м*2 – 8-10кг,
  • при ожирении 1 степени (ИМТ больше 30 кг/м*2) – не более 7кг.

Худеть во время беременность категорически запрещено и невозможно, за исключением первых 2 месяцев, когда появляется тошнота и отвращение к привычной пище.

Симптомы позднего токсикоза при беременности

Слежение за весом во время беременности для предотвращения токсикоза

  1. Именно поэтому к беременности нужно подходить запланированно!
  2. Во время прегравидарной подготовки женщина с избыточным весом или ожирением должна похудеть всего на 10% от своей исходной массы тела.
  3. То есть если она весит 100кг, ей нужно сбросить только 10, что не так сложно.

При этом мотивация иметь здорового ребенка является самым мощным мотиватором в преодолении весового порога, а организм скажет Вам отдельное «спасибо!».

Отслеживание активности плода

Симптомы позднего токсикоза при беременности

Отслеживание активности плода

Контролировать шевеления плода на данный момент рекомендуют 2 способами:

  1. С 9.00 до 21.00 – в этот период необходимо периодически концентрироваться на связи с малышом и подсчитать его шевеления – если больше 15, все хорошо.
  2. «Считай до 10». Этот способ предполагает подсчет шевелений плода в течение часа: 10-15 шевелений считается нормальной активностью плода. Если за один час шевелений было меньше, возможно, малыш спит – попробуйте произвести оценку его активности через пару часов. Если больше – также нужно перепроверить активность малыша попозже, так как чрезмерное количество шевелений говорит о неудобном положении плода и его возможной гипоксии (нехватке кислорода), Поменяйте положение и оцените ситуацию еще раз.

Надо помнить, что подсчет шевелений плода является довольно субъективным методом, его адекватная польза наступает примерно с 20-22 недели беременности.

Заключение

Беременность для женщины – настоящее чудо, мир открывается новыми красками и эмоциями. Но не стоит забывать о контроле за своим состоянием и появлением новых жалоб и симптомов.

Своевременная постановка на учет и соблюдение рекомендаций ведущего Вашу беременность акушера-гинеколога обеспечит комфортное состояние на протяжении всей беременности.

Видео: Поздний токсикоз (гестоз), отёки

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/beremennost/pozdniy-toksikoz-pri-beremennosti/

Чем опасен поздний токсикоз при беременности

17.11.2017

Каждая беременная женщина не понаслышке знает, что токсикоз — это неприятное состояние организма. Оно сопровождается рвотными позывами, тошнотой. Возникает из-за отравления организма вредными веществами и токсинами.

В принципе, токсикоз при беременности ни так опасен, если он мучает женщину на раннем сроке вынашивания плода. Приступы тошноты и рвоты на последнем или в середине второго триместра беременности опасны как для здоровья и жизни матери, так и ее будущего ребенка.

Симптомы позднего токсикоза при беременности

Что такое поздний токсикоз

Поздний токсикоз при беременности также носит название гестоз. Его симптомы могут быть довольно размытыми, поэтому диагностировать начальную стадию бывает сложновато.

Читайте также:  Что делать, ели ребенка укачивает в транспорте

Гестоз развивается примерно у одной из десяти женщин. Его опасность заключается в том, что он сопровождается нарушениями всего организма и нередко приводит к тяжелым последствиям, срочным родам, а порой и к смертельному исходу.

Пациентку с первыми признаки токсикоза в третьем триместре беременности экстренно госпитализируют в больницу. Там она находится под наблюдением врача. В острых случаях роды ускоряют и переводят мать с недоношенным ребенком в соответствующее отделение.

Осложнения гестационного периода развиваются как во время вынашивания ребенка, в момент родов, так и сразу после них.

Симптомы гестоза

Поздний токсикоз имеет три основных симптома:

  1. Отекшее тело;
  2. Повышенное артериальное давление;
  3. В моче присутствует белок.

Первый признак гестоза — отеки. Они первые сообщают о проблеме. Но бывает и такое, что кроме них патологию ничто не выражает. Тогда степень позднего токсикоза определяют по выраженности этих отеков:

  • появились отеки на руках и ногах;
  • отекли конечности, а также область живота;
  • отеки добрались до шеи, охватили лицо.

На втором этапе необходимо беременной померить давление. Если оно на 20 % выше того показателя, что был до беременности, возможно диагностирование позднего токсикоза.

Чтобы окончательно убедиться в диагнозе, делается анализ мочи. Нормой показателя белка считается 0, если он присутствует, диагноз полностью подтвержден.

Симптомы позднего токсикоза при беременности

Возможные причины

Поздний токсикоз беременных — плохо изученная патология, а потому указать определенно, какие причины носит тошнота при беременности, практически невозможно. Есть лишь очевидные факторы, провоцирующие патологию. К ним относятся:

  • иммунные расстройства;
  • аллергия;
  • отравление пагубными препаратами — никотин, алкоголь, наркотики;
  • эндокринные заболевания;
  • проблемы с почками;
  • избыточный вес;
  • нервная окружающая среда;
  • сбои работы сердца;
  • слабая способность беременной к адаптации.

Наиболее часто токсикоз на поздних сроках проявляется у женщин:

  • с первой беременностью;
  • с недоразвитыми половыми органами;
  • с наличием заболеваний хронических инфекционных;
  • прерывавших беременность;
  • страдавших токсикозом ранее;
  • возрастом до 18 и позже 35 лет;
  • с симптомом хронической усталости;
  • с многоплодной беременностью.

Чем опасен поздний токсикоз

Токсикоз на поздних сроках беременности представляет серьезную опасность и будущему ребенку, и самой беременной. Для последней наличие рвоты и тошноты в 3 триместре может иметь следующие последствия:

  • рождение ребенка раньше срока;
  • обезвоживание организма;
  • преждевременное отслоение плаценты;
  • формирование тромбов;
  • нарушение циркуляции в головном мозге;
  • спазм сосудов головного мозга;
  • сбой работы некоторых органов.

Жизни ребенка также грозит опасность. Ведь гестоз провоцирует:

  • замедление внутриутробного развития и задержку роста плода;
  • слабоумие ребенка;
  • чрезмерно маленький вес плода;
  • нехватка кислорода;
  • преждевременное отслоение плаценты ведет к смерти малыша.

Разумеется, доводить болезнь до крайности категорически не рекомендуется. Если по каким-то причинам у беременной не смогли диагностировать заболевание и оно протекает без лечения, ей самой следует тщательно оценивать свое состояние. При наличии следующих симптомов необходимо экстренно обратиться к врачу:

  1. Лихорадит, знобит или появляется одышка.
  2. Мучают головные и височные боли.
  3. Беременную тошнит.
  4. Постоянно клонит в сон или наоборот она чрезмерно активна.
  5. Тревожит кашель, осиплость голоса, заложенный носа, ухудшение слуха, затруднение речи.

Игнорирование этих симптомов токсикоза в третьем триместре беременности поспособствует кровоизлиянию и отеку головного мозга. А это чревато летальным исходом.

Своевременная диагностика

Просто так, навскидку определить, действительно ли у беременной женщины поздний токсикоз, практически невозможно. Это могут исключительно врачи с многолетним опытом и то не всегда. Именно поэтому тщательная диагностика гестоза подразумевает:

  1. Учет жалоб беременной.
  2. Лабораторные исследования.
  3. Амнестические данные.

Для полного установления проблемы необходимы исследования:

  • состояние глазного дна;
  • динамика изменения веса беременной;
  • замеры артериального давления;
  • определить соотношение выделяемой мочи и потребляемой пациенткой жидкости;
  • общий и биохимический показатель крови, а также уровень свертываемости;
  • общий анализ мочи.

Также пациентке необходимо пройти допплерографию и УЗИ.

Симптомы позднего токсикоза при беременности

Наблюдение

Пациентке, которую тошнит на поздних сроках беременности, для облегчения общего состояния и предотвращения последствий гестоза необходимо:

  • больше отдыхать;
  • кушать много овощей, фруктов, употреблять любую полезную жидкость;
  • сбалансированный рацион, в котором преобладают белковая пища и уменьшена углеводная;
  • общение с психологом, возможно даже с приемом успокоительных, допустимых при беременности;
  • полное устранение нервных ситуаций, громких шумов;
  • хороший сон;
  • спокойный отдых.

Лечение

Основные принципы лечения гестоза заключаются в:

  • госпитализации в отделение патологии беременности;
  • соблюдении спокойного режима;
  • приеме соответствующих лекарств;
  • устранении сбоев работы важных органов;
  • быстром, но главное, бережном рождении ребенка.

При лечении гестоза все мероприятия направлены на нормализацию водно-солевого обмена, показателей артериального давления, состояния стенок сосудов, обменных процессов, циркуляции, вязкости, свертываемости крови, а также деятельности центральной нервной системы.

Профилактика

Профилактика подразумевает предотвращение развития позднего токсикоза у беременных. Чтобы этого добиться, беременной нужно:

  • правильная организация питания, отдыха, физической активности;
  • пребывание на свежем воздухе;
  • небольшое потребление соли и жидкости;
  • наблюдение всего течения беременности у врача;
  • контроль артериального давления, показателей мочи, веса.

Профилактику медикаментами назначает врач. Самолечение недопустимо, иначе есть риск не только родить больного ребенка, но и потерять его вовсе.

Итак, поздний токсикоз, причины которого интоксикация, а также вредные вещества, что выделяет организм беременной женщины, не стоит недооценивать и воспринимать несерьезно. Если эту патологию не лечить, она вполне может привести к неприятным, тяжелым последствиям. Начиная от сложных и скоропостижных родов и заканчивая летальным исходом для обоих участников процесса: матери и ее малыша.

Именно поэтому при обнаружении токсикоза на позднем сроке или только лишь подозрении на него, беременной разумнее всего обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Чем опасен поздний токсикоз при беременности Ссылка на основную публикацию Симптомы позднего токсикоза при беременности

Источник: https://TopGinekolog.ru/beremennost/pozdnij-toksikoz

Поздний токсикоз при беременности: симптомы, причины, последствия

Токсикоз, наверное, самое неприятное явление во всем периоде беременности. Именно в это время женщина не может наслаждаться своим интересным положением и жить полной жизнью. Тошнота, рвота и головокружения мешают вести привычный образ жизни. Но в норме все эти симптомы проходят примерно к 12 неделе, и женщина может вернуться к привычной жизни.

Симптомы позднего токсикоза при беременности

Токсикоз: что это за состояние

Это явление знакомо практически каждой рожавшей женщине. Сложно забыть то время, когда утро начинается не с ароматного кофе, а с рвотных позывов и головокружений. Тем не менее токсикоз является вполне нормальной реакцией организма, которая появляется вследствие развития внутри него чужеродного гена, то есть эмбриона.

Многих очень волнует, когда начинается токсикоз, ведь он является главным признаком беременности. Специалисты не могут установить конкретных рамок, так как все сугубо индивидуально и зависит от особенностей организма каждой женщины.

Ранний токсикоз считается физиологической нормой, а поздний – патологией.

Некоторые начинают страдать от его проявления уже в первые дни после задержки месячных, к другим он приходит ближе к 5 неделям беременности. Такие же размытые пределы и у окончания токсикоза. Точно сказать, когда заканчиваются приступы невозможно, но в подавляющем большинстве случаев это происходит на 14–15 неделях.

Разновидностью токсикоза является гестоз. Он представляет собой интоксикацию на последних месяцах беременности и несет угрозу для будущего малыша. Иногда неприятное явление может появиться уже в середине второго триместра и требует незамедлительного обращения к специалистам.

Почему может развиваться гестоз

Причины появления позднего токсикоза весьма разнообразны, однако, достоверно еще не изучены. Существует целый ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие неприятной патологии:

  • прием алкоголя и курение будущей матерью;
  • длительное пребывание в стрессовом состоянии;
  • сбои со стороны работы иммунной системы;
  • ожирение;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • заболевания печени и желчевыводящих путей;
  • болезни почек.

Симптомы позднего токсикоза при беременности

  • беременные младше 18 и старше 35 лет;
  • вынашивающие два и более плода;
  • имеющие в анамнезе многократные аборты;
  • женщины с хроническими инфекционными заболеваниями.

Перечисленные группы не 100% подвергнуться интоксикации на поздних сроках, но им следует более внимательно относиться к собственному самочувствию на протяжении всей беременности.

Чем опасен поздний токсикоз

Симптомы позднего токсикоза при беременности

В отличие от раннего токсикоза, гестоз может привести к таким последствиям:

  • нарушению работы внутренних органов матери;
  • преждевременное старение плаценты;
  • недоношенность ребенка;
  • гибель плода из-за недостатка кислорода;
  • умственная и физическая недоразвитость ребенка.

Учитывая серьезную угрозу, доктор, ведущий беременность, должен уделять такой пациентке значительно больше внимания и регулярно проводить дополнительные исследования ее состояния.

Опасность гестоза состоит и в том, что его довольно сложно обнаружить на ранних стадиях. Сделать это сможет только врач после проведения дополнительных анализов.

Чем раньше будет обнаружен гестоз, тем меньший вред он сможет нанести будущему ребенку.

Симптомы интоксикации могут долго не проявлять, хотя внутри организма уже будут развиваться опасные процессы. Так, главными признаками станут:

  1. Повышение артериального давления.
  2. Белок в моче.
  3. Отеки.

Часто беременная не обращает внимания на указанные факторы, считая их нормой, так как в третьем триместре плод уже довольно большой и может интенсивно влиять на работу всех органов и систем.

Если не предпринять соответствующие меры, гестоз перерастет в тяжелую стадию, для которой характерны:

  • судороги;
  • потеря сознания;
  • нарушение зрения;
  • проблемы с памятью.

Последние несут прямую угрозу жизни матери и плода и требуют неотложной госпитализации.

Беременность без токсикоза — норма или повод для волнений

Симптомы позднего токсикоза при беременности

Если беременность развивается, плод растет и при этом никаких намеков на интоксикацию, это свидетельствует о том, что:

  • организм работает в правильном режиме;
  • ему хватает витаминов, минералов и остальных полезных веществ;
  • иммунная система находится в наилучшем состоянии;
  • риск развития угрозы прерывания или выкидыша минимален.
Читайте также:  Уход за кожей после родов

Если на протяжении первых недель беременности женщину изнуряли симптомы токсикоза, а потом они резко прекратились, это может свидетельствовать о гибели плода.

Преждевременно паниковать не стоит, подтвердить это можно будет только проведя УЗИ. Однако обратиться к своему доктору нужно обязательно.

При этом нельзя терять бдительность, так как отсутствие раннего токсикоза не является гарантом того, что женщине не придется столкнуться с ним во второй половине беременности.

Таким образом, гестоз или поздний токсикоз является для женщины сигналом о необходимости обратиться к специалисту и получить грамотное лечение. Только ответственный подход и квалификация доктора позволит сохранить здоровье матери и жизнь ее будущего малыша.

Загрузка…

Источник: http://ChudoMalysh.ru/beremennost/problemy/pozdnij-toksikoz-pri-beremennosti.html

Токсикоз на поздних сроках беременности — причины и симптомы

Токсикоз на поздних сроках (поздний гестоз) — тяжелое осложнение беременности, которое обычно возникает после 30 недели вынашивания.

Если токсикоз первой половины гестации наблюдается у большинства беременных женщин и его течение обычно не отражается на состоянии плода и будущей роженицы, то гестоз второй половины вынашивания нуждается в повышенном внимании докторов, поскольку влияет на здоровье малыша и матери.

Еще одна опасность позднего токсикоза в том, что характерные его признаки в виде тошноты и рвоты могут отсутствовать. При этом патологический процесс в женском организме активно прогрессирует.

Диагноз поздний гестоз ставится исходя из результатов лабораторного исследования крови и мочи, а также на основании показателей артериального давления.

Токсикоз на поздних сроках беременности встречается у 7% женщин. Спровоцировать возникновение позднего гестоза может дефицит полезных микроэлементов, хронические патологии и другие факторы.

Чем опасен токсикоз на поздних сроках

Развитие позднего гестоза может вызвать тяжелые нарушения в организме плода и будущей матери. Он приводит к дисбалансу водно-солевого обмена в женском организме и провоцирует гипоксию плода.

На фоне высокой проницаемости сосудов в организме беременной накапливается жидкость, что становится причиной нарушения деятельности плаценты. Вследствие этого ребенок не получает нужное количество полезных микроэлементов и кислорода.

Также токсикоз второй половины вынашивания затрудняет вывод продуктов обмена из амниотической жидкости (околоплодных вод), что может спровоцировать образование серьезных отклонений в нервной системе плода.

Тяжелая форма позднего токсикоза опасна не только для здоровья ребенка, но и жизни будущей роженицы. Нередко требуется искусственное родоразрешение раньше установленного срока.

Причины токсикоза на поздних сроках беременности

Спровоцировать развитие позднего токсикоза могут имеющиеся патологии, на фоне которых протекает беременность — миома, гипертония, ожирение и т.д.

Также причиной гестоза на поздних сроках могут стать различные нарушения в функционировании половой, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

После 35 недели гестации поздний токсикоз может стать следствием неправильного и несбалансированного питания, возникнуть после перенесенной вирусной или инфекционной болезни.

Кроме хронических и системных заболеваний, к факторам риска гестоза второй половины вынашивания относятся:

  • Возраст беременной меньше 18 или старше 35 лет;
  • Многоплодная беременность;
  • Наличие абортов в анамнезе;
  • Токсикоз при предыдущих беременностях;
  • Короткий промежуток времени между двумя беременностями (менее 2 лет);
  • Частые психоэмоциональные нагрузки;
  • Переутомление;
  • Крупный плод;
  • Большое количество амниотической жидкости.

Симптомы токсикоза на поздних сроках беременности

Начало позднего гестоза характеризуется задержкой жидкости в организме, что приводит к возникновению таких признаков, как постоянная жажда, частое или скудное мочеиспускание и увеличение объемов потребляемой жидкости.

Также к симптомам токсикоза второй половины вынашивания относятся:

  • Повышение артериального давления;
  • Чувство заложенности ушей;
  • Болезненные ощущения в области живота;
  • Мушки перед глазами;
  • Потеря сознания, обморочные состояния;
  • Судороги;
  • Приступы головных болей, головокружения;
  • Тошнота, рвота;
  • Отечность лица, конечностей;
  • Внутренние отеки.

Клиническое проявление позднего гестоза — выявление белка в моче посредством лабораторного исследования. Это свидетельствует о нарушениях в работе почек.

Профилактика позднего гестоза

Чтобы избежать развития токсикоза второй половины вынашивания будущей роженице следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Соблюдать правильное питание. При этом следует ограничить потребление соленых, мучных, жареных, копченых блюд, а также шоколада и пряностей. В суточный рацион нужно включить больше ягод, фруктов, овощей, разнообразных каш и молочных продуктов.
  • Не превышать суточную норму жидкости (не более 2-х литров).
  • Вести активный способ жизни, заниматься гимнастикой или фитнесом, плавать, больше гулять на воздухе.
  • Соблюдать режим отдыха и труда.
  • Избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессов.

Главная мера по предупреждению позднего токсикоза — регулярное обследование у гинеколога, ведущего беременность, сдача необходимых анализов и своевременное обращение к доктору при обнаружении любой патологической симптоматики.

Симптомы позднего токсикоза при беременности

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/articles/toksikoz-na-pozdnikh-srokakh-beremennosti/

Поздний токсикоз при беременности: чем опасен, каковы последствия и как лечить?

У большинства женщин во время беременности возникает токсикоз. Несмотря на то, что он доставляет будущей матери немало неприятных ощущений, это явление считается нормальным и в большинстве случаев проходит самостоятельно к 12-14 неделе гестации.

Если токсикоз появляется во второй половине беременности, речь идет о патологическом процессе, игнорирование которого чревато развитием тяжелых для здоровья матери и ребенка последствий.

В 30% случаев токсикоз на поздних сроках беременности заканчивается гибелью плода.

Почему возникает патология? По каким симптомам ее можно определить? Как лечится поздний токсикоз при беременности?

Причины позднего токсикоза

Ученые до сих пор не пришли к единому мнению относительно факторов, провоцирующих развитие этой патологии. В настоящее время причины возникновения токсикоза на поздних сроках беременности трактуются с позиции различных теорий:

  1. Кортико-висцеральной. По мнению ее сторонников, данное патологическое явление, которое в медицине называется гестоз, развивается на фоне сбоя в работе нервной системы будущей роженицы. Невротические расстройства приводят к нарушению корковых и подкорковых связей, в результате чего страдает сердечно-сосудистая система и ухудшается кровоснабжение.
  2. Эндокринной. Приверженцы этой теории полагают, что развитие токсикоза на поздних сроках беременности связано с гормональными изменениями в организме беременной женщины. Такие нарушения угнетают состояние сосудов и свертываемость крови, в результате чего ухудшается кровоснабжение органов, обменные процессы, сердечно-сосудистая регуляция.
  3. Иммунологической. Согласно этой теории, патология возникает из-за отторжения материнским организмом антигенов плода, вследствие чего усиливаются проницаемость и тонус сосудистых каналов. Впоследствии такие изменения приводят к ухудшению состояния внутриорганических тканей и структур.
  4. Генетической. Последователи данной теории пришли к выводу, что поздний токсикоз передается по наследству.
  5. Плацентарной. Гестоз развивается из-за отсутствия необходимых изменений в сосудах матки, которые питают плацентарные ткани. Этот дефект со временем приводит к образованию специфических веществ, усугубляющих работу сердечно-сосудистой системы.

Среди основных факторов развития позднего токсикоза выделяют:

  • злоупотребление будущей матерью алкоголем и табакокурением;
  • продолжительный стресс;
  • нарушение нормального функционирования иммунной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем;
  • избыточный вес;
  • поражения печени;
  • заболевания почек;
  • нарушение желчевыведения.

В группу риска развития гестоза входят женщины:

  • младше 18 лет и старше 35 лет;
  • с многоплодной беременностью;
  • с хроническими инфекционными патологиями;
  • в анамнезе которых имеются случаи искусственного прерывания беременности.

Виды и симптомы патологии

Токсикозы, возникающие во второй половине гестации, классифицируются по нескольким признакам:

  • времени возникновения;
  • форме протекания;
  • степени поражения.

Опасность гестоза заключается в том, что на протяжении долгого периода патологический процесс может никак себя не проявлять, поэтому в ряде случаев сложно понять, когда он начался. Заподозрить признаки болезни врач может только на основании результатов клинических исследований. В таблице приведена информация о видах позднего токсикоза и симптомах, по которым его можно распознать.

Признак классификации Разновидности гестоза Симптомы
По времени появления Во время беременности
  • выраженные отеки лица, шеи, верхних и нижних конечностей;
  • присутствие белка в моче;
  • высокое артериальное давление (свыше 130/80 мм.рт.ст);
  • приступы головокружения, потери сознания, сильной тошноты и рвоты;
  • шум и звон в ушах;
  • быстрое увеличение массы тела (более чем на 500 г за 7 дней).
Во время родовой деятельности
В течение первых 48 часов после рождения ребенка
По форме течения Водянка или отеки беременных
Нефропатия
Преэклампсия
Эклампсия
По степени I (легкий)
II (средний)
II (тяжелый)

Осложнения и последствия

Токсикоз во 2 и 3 триместрах гестации опасен для здоровья будущей роженицы и плода. Осложнения, которые могут возникнуть у женщины при несвоевременном принятии мер:

  • нарушение нормального функционирования почек, легких и печени;
  • расстройства со стороны центральной нервной системы;
  • сбой в работе зрительной функции;
  • печеночная кома;
  • спазмы сосудов и микроциркуляторные изменения головного мозга;
  • образование тромбов, которые могут стать причиной внутримозгового кровоизлияния, отека головного мозга и легких, а также развития сердечной, печеночной и почечной недостаточности;
  • дегидратация на фоне неукротимой рвоты;
  • преждевременное отслоение плаценты.

Данное патологическое явление, появившееся на поздних сроках беременности, для плода опасно следующими последствиями:

  • рождение раньше положенного времени;
  • антенатальная асфиксия;
  • гибель в результате слишком раннего отслоения плаценты;
  • гипоксия, впоследствии приводящая к замедлению внутриутробного развития;
  • недостаточная масса тела при рождении;
  • ослабленная иммунная система;
  • задержка умственного и физического развития.

Методы диагностики

В таблице представлена общая информация о манипуляциях, которые применяются для подтверждения подозрений на поздний токсикоз.

Диагностическая процедура Описание метода Цель проведения
Сбор анамнеза Получение и анализ информации о том, какие симптомы имеются, были ли у пациентки в прошлом вредные привычки и искусственное прерывание беременности, страдала ли ее мать от подобной патологии. Изучение истории болезни. Постановка предварительного диагноза, разработка плана дальнейших диагностических мероприятий.
Лабораторные исследования Общий анализ мочи Определение наличия белка и уровня плотности
Анализ мочи по Зимницкому Выяснение объема биоматериала, выделяемого в ночное время
Клинический и биохимический анализ крови Определение количества эритроцитов и тромбоцитов
Коакулограмма Проверка состояния свертывающей функции
Инструментальные обследования Измерение артериального давления, в том числе после увеличения физических нагрузок Выявление гипотонии
Анализ соотношения объема употребляемой жидкости и выделяемой мочи Выяснение причины отеков
Отслеживание динамики изменения веса
Исследование состояния глазного дна Проверка состояния зрительной функции
Допплерография Проверка состояния плода
КТГ
УЗИ
Читайте также:  Язвенный, аллергический, острый, хронический… каким бывает колит у ребёнка и как его лечить?

Как лечат патологию?

При диагностировании у беременной женщины начальной стадии гестоза — водянки, устранение его симптомов проводится амбулаторно. При остальных проявлениях болезни будущая роженица подлежит обязательной госпитализации.

Патология не поддается лечению, т. к. нет возможности точно определить причины ее возникновения.

При выявлении у будущей роженицы позднего токсикоза принимаются меры по облегчению ее состояния, предупреждению усугубления симптомов и сохранению нормального функционирования плода.

Форма заболевания Способы лечения Длительность терапии, дней
Легкая Назначаются медикаментозные препараты: 10-14
Средняя и тяжелая Проводится инфузионная терапия, направленная на устранение сбоя метаболических и электролитных процессов. Для этого вводятся свежезамороженная плазма и реополиглюкин. Также используются антикоагулянты. Для нормализации водно-солевого обмена применяются диуретики. 14-28

Меры профилактики

В основе профилактики данного явления лежат 5 ключевых моментов:

  1. Правильное питание. Во 2 и 3 триместрах гестации будущей маме нужно исключить из рациона шоколад, сдобу, сладкие, копченые, маринованные и слишком соленые блюда. Еда не должна быть жирной, продукты лучше запекать или отваривать. Меню должно состоять из круп, постных сортов мяса и рыбы, кисломолочной продукции.
  2. Питьевой режим. Беременная женщина должна тщательно следить за количеством выпиваемой воды. Рекомендуемый суточный объем употребляемой жидкости, включая соки, содержащиеся во фруктах и овощах, – 1 литр.
  3. Режим дня. Ночной сон должен составлять не менее 8 часов, дневной – около 1 часа. Рекомендуется как можно больше находиться на свежем воздухе и избегать стрессовых ситуаций.
  4. Контроль за прибавкой веса. Врачи советуют во время вынашивания ребенка вести дневник, в который ежедневно записывать массу тела. Нормальной еженедельной прибавкой веса считается 350 г. Если этот показательно превышает указанную цифру, нужно немедленно показаться врачу.
  5. Отслеживание двигательной активности плода. С 25 недели беременности нужно фиксировать движения ребенка в утробе. Если малыш стал менее или, наоборот, более активным, следует сообщить об этом врачу.

Симптомы позднего токсикоза при беременности

Источник: https://VseProRebenka.ru/beremennost/zdorove-mamy/pozdnij-toksikoz-pri-beremennosti.html

Поздний токсикоз: как помочь себе?

Симптомы позднего токсикоза при беременности

Часто при вынашивании ребенка, женщина сталкивается с таким неприятным явлением, как рвота, тошнота, сонливость, повышенная раздражительность, перепады настроения, иными словами токсикоз.

Он имеет 3 стадии:

  • Первая стадия характеризуется рвотой несколько раз в день, потеря в весе может быть незначительной.
  • Вторая стадия характеризуется рвотой до 10 раз в день, потеря веса может достигать до 5 кг.
  • Третья стадия характеризуется частыми позывами рвоты до 20–25 раз в день. Характерна потеря веса до 10 кг и понижение давления.
    Появление тошноты в первые месяцы беременности считается естественным явлением. Однако продолжение такого состояния во второй половине беременности рассматривается как патология.

А также токсикоз разделяют на ранний — в первые 3 месяца вынашивания ребенка, и поздний — с 4 по 6 месяцы. Сегодня поговорим о токсикозе на поздних месяцах беременности.

Когда возникает?

На каком сроке даёт о себе знать поздний токсикоз при беременности? Начиная с 20 недели беременности можно столкнуться с тошнотой, рвотой и общим недомоганием.

Когда состояние будущей мамы усугубляется еще отёками и повышенным давление, тогда уже говорят о гестозе. Подробнее в статье Гестоз при беременности>>>

Как же можно диагностировать токсикоз на поздних сроках?

  1. Симптомы следующие:
    Отеки (рук и ног) диагностировать можно самостоятельно:
  • стали малы кольцо, браслет;
  • невозможно надеть привычную удобную обувь — нога увеличивается на размер и более.

Читайте важную статью об отеках при беременности>>>

  1. Тошнота, непереносимость запахов, большинства продуктов.
  2. Рвота несколько раз в день.
  3. Повышенное давление, которое может сопровождаться сильной головной болью и даже потерей сознания.
  4. Чрезмерный набор веса более 400 грамм, может привести к лишним 20–30 кг за всю беременность.
  5.  Наличие белка в моче можно диагностировать при сдаче анализов в женской консультации. Плохие результаты могут говорить о проблеме функционирования почек.

Узнайте больше из статьи Плохой анализ мочи при беременности>>>

Причины позднего токсикоза

Причин позднего токсикоза может быть несколько:

  • Возраст будущей мамы во время беременности может быть причиной плохого самочувствия. Наиболее часто токсикозу подвержены девушки в возрасте менее 18 и более 35 лет.
  • Многоводие — состояние, при котором у мамы во время беременности наблюдается повышенное количество околоплодных вод, значительно превышающее норму.

На заметку! Помимо быстрого набора веса, который может составлять несколько кг в неделю, свойственны отёки, одышка при ходьбе.

Читайте также Как не набрать лишний вес при беременности>>>

  • При вынашивании двойни, женщина может также подвергаться позднему токсикозу, который появляется в середине второго, а также в конце третьего триместра.
  • Хронические болезни, вирусные инфекции, не вылеченные вовремя, приводят к негативным последствиям во время беременности.

Чтобы избежать негативных последствий, нужно пройти медицинское обследование на этапе планирования семьи, а также пропить курс витаминов.

  • Постоянное недосыпание, усталость и наличие стрессовых ситуаций в жизни беременной женщины может стать причиной плохого самочувствия и быть причиной токсикоза.
  • Генетика играет значительную роль.

Если ваша мама при беременности страдала от токсикоза, то есть вероятность с ним столкнуться.

Стоит ли лечить или можно просто подождать?

Токсикоз сам по себе не является болезнью.

На сегодняшний день, можно осуществлять контроль над состоянием беременной различными мероприятиями, которые позволят уменьшить воздействие негативных симптомов.

Важно! Принимать решение стоит ли лечить токсикоз на поздних сроках может только гинеколог.

  • В зависимости от самочувствия будущей мамы, назначается амбулаторное или стационарное лечение.
  • В первом варианте достаточно принимать назначенные препараты и соблюдать строгую диету.
  • Второй вариант касается сложных случаев, здесь проводится постоянный мониторинг состояния беременной, проводится стационарная терапия — назначаются капельницы, уколы.
  • Лечение направлено на уменьшение симптомов токсикоза на поздних сроках беременности:
  1. Отечности;
  2. Тошноты;
  3. Рвоты.

Когда стоит обратиться за помощью к лечащему врачу?

Важно помнить, что неукротимая рвота, более 20 раз в сутки опасна для здоровья. Подробнее в статье Рвота при беременности>>>

Если не удается стабилизировать состояние и приёмы пищи вызывают отторжение организмом, а женщина теряет вес — необходимо обратиться за помощью к врачу.

Когда проходит?

Токсикоз на поздних сроках беременности, в большинстве случаев уменьшается примерно в конце второго, начале третьего триместра.

Иногда негативные симптомы проходят только после рождения ребенка. У каждой мамы это индивидуально.

Что помогает снизить тошноту?

Привожу в пример несколько вариантов:

Ограничьте количество пищи, которую вы едите. Употребление небольших порций помогает многим беременным женщинам уменьшить симптомы токсикоза на поздних сроках беременности.

Имбирь широко известен своими целебными свойствами. Это естественный способ остановить тошноту. Вы можете приготовить имбирь во вкусном горячем чае, поварив его несколько минут. Подробнее в статье Имбирный чай при беременности>>>

  • Употребление 2-3 соленых крекеров перед тем, как встать с постели утром поможет нормализовать количества сахара в крови, что снизит вероятность появления тошноты.
  • Фрукты: груши, яблоки, бананы или любые цитрусовые помогут вам предотвратить утреннее недомогание.
  • Ешьте холодную пищу, чтобы уменьшить запахи, возникающие при приготовлении еды.
  • Пейте очищенную воду.

Врачи рекомендуют выпивать в день около 1,5 литров с целью избежать обезвоживания, предотвращения рвоты и снижения негативных симптомов токсикоза на поздних сроках беременности.

Подробнее о питании смотрите в книге Секреты питания для будущей мамы>>>

Профилактика и здоровый образ жизни

В профилактике позднего токсикоза поможет следующее:

  1. Освоение техник релаксации, которые помогут сохранять спокойствие и поддерживать минимальный уровень стресса.
  2. Важно хорошо выспаться ночью. Сон днем также может помочь, но не сразу после приема пищи, так как это может усугубить ситуацию.
  3. У вас может быть повышенный аппетит, но нет необходимости «есть за двоих», даже если у вас двойня или тройня.

Важно! Слишком большой набор веса увеличивает риск развития проблем на более поздних сроках беременности.

Для женщин с нормальным весом перед беременностью увеличение веса на 11–16 кг за беременность является нормальным.

  1. Стремитесь к здоровому питанию. Оно должно включать в себя:
  • фрукты и сухофрукты;
  • каши;
  • овощи, особенно зеленые;
  • цельно-зерновой хлеб;
  • белковые продукты, такие как постное, красное мясо, рыба, бобовые;
  • молочные продукты: йогурт, молоко и сыр;
  1. Старайтесь избегать добавления жира — например, не жарить пищу, где это возможно.
  2. Будьте спокойными, не волнуйтесь и не нервничайте по пустякам.
  3. Для предотвращения токсикоза необходимо много двигаться, заниматься гимнастикой, плавать, гулять на улице.

Помните, что все ваши эмоции испытывает на себе и ваш будущий ребёнок.

  1. Важно соблюдать график работы и отдыха. Если вы продолжаете работать, старайтесь делать перерывы каждый час.

Подробнее о подготовке к родам и нормализации состояния в третьем триместре беременности смотрите в интернет-курсе Пять шагов к успешным родам>>>

Токсикоз на поздних сроках беременности — явление неприятное, но имеет временный характер. И его нельзя сопоставить с той радостью и счастьем, которое даёт материнство.

Каждый раз, когда вам плохо, подумайте о малыше, который скоро родится и будет радовать вас каждый день. И вам станет немного легче!

Людмила Шарова

Источник: https://uroki4mam.ru/toksikoz-na-pozdnih-srokah-beremennosti

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector