Супрапателлярный бурсит коленного сустава: что это и как лечить

Содержание:

  • Причины заболевания
  • Консервативная терапия
  • Хирургическое лечение

Препателлярный бурсит – воспаление сумки, которая находится под кожей, на передней поверхности надколенника. Его основным признаком является болевой синдром в области колена, возможна припухлость и покраснение. Для лечения заболевания по возможности применяется консервативная тактика. Тяжелые воспалительные процессы устраняют хирургическим методом, путем удаления бурсы.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава: что это и как лечить Препателлярный бурсит 2.jpg

Причины заболевания

Наиболее частыми причинами препателлярного бурсита коленного сустава являются:

  • длительная микротравматизация из-за длительного стояния на коленях («колено горничной»);
  • острая травма – удар в колено, падение на надколенник (вызывает острый посттравматический препателлярный бурсит);
  • инфекции, включая туберкулез, сифилис, неспецифический гнойный бурсит;
  • воспаление препателлярной бурсы на фоне системных заболеваний, например подагры или ревматоидного артрита.

Консервативная терапия

При остром, а также при нетяжелом хроническом воспалении часто удается избавиться от препателлярного бурсита с помощью консервативной терапии. Она включает:

  • функциональный покой – устранение нагрузок, которые привели к воспалению;
  • при необходимости – иммобилизация повязкой;
  • физиотерапия;
  • инъекции глюкокортикоидов в воспаленную сумку для устранения воспалительного процесса;
  • ударно-волновая терапия;
  • клеточная терапия обогащенной тромбоцитами плазмой или стволовыми клетками из жировой ткани пациента;
  • лечебная физкультура (физические упражнения).

Кроме того, требуется лечение основного заболевания, если бурсит развился вторично. Например, при инфекционном поражении сумки необходима антибиотикотерапия, а при ревматоидном артрите проводится базовая терапия этого заболевания.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение предполагает удаление бурсы колена. Стандартным считается открытый способ проведения операции. Врач делает разрез в области коленного сустава длиной 5 см. Он послойно выделяет мягкие ткани и удаляет сумку. Затем рана наглухо ушивается. Ногу фиксируют в коленном суставе в выпрямленном положении.

Такой подход имеет ряд недостатков:

  • кожа в области надколенника тонкая, поэтому часто наблюдается несостоятельность шва, формируется гематома;
  • может быть поврежден подкожный нерв;
  • косметический дефект после операции редко удовлетворяет пациентов, особенно женщин;
  • увеличивается срок ранней реабилитации.

В Клинике доктора  Глазкова операции проводятся малоинвазивным артроскопическим методом. Такие хирургические вмешательства выполняются закрытым способом, без длинных разрезов на коже, через короткие проколы. Врач использует тонкие длинные инструменты и миниатюрную видеокамеру, при помощи которой контролирует свои действия.

Артроскопические порты устанавливаются в области нижнего полюса надколенника, реже – на верхнем и нижнем полюсе. Бурсу удаляют с помощью шейверной насадки, артроскопом диаметром чуть больше 2,5 мм. Для осуществления оперативного доступа достаточно двух разрезов на коже длиной 2 мм.

Бурсу окрашивают для визуализации её границ, а затем удаляют шейвером.

Преимущества такого подхода:

  • быстрее проходит реабилитация;
  • меньше срок нетрудоспособности;
  • хороший функциональный и эстетический результат.

В случае развития препателлярного бурсита, обратитесь в Клинику доктора Глазкова. Мы используем современные консервативные методы лечения этого заболевания, включая клеточную терапию. При неэффективности консервативной тактики наши врачи проводят малоинвазивные операции через разрезы на коже длиной 2 мм.

Услуги найшей клиники по данному направлению:

Супрапателлярный бурсит коленного сустава: что это и как лечить

Алексей Лундин

Заслуженный артист РФ, ведущий солист коллективов «Моцарт-квартет» и «Виртуозы Москвы“

“ Ты никогда не готов к тому, что твоя жизнь резко изменится. И кроме физической боли ты испытываешь еще тяжелую моральную травму. Я – музыкант. Любое выступление для меня – это огромная ответственность.

Когда я получил травму, первое время я просто растерялся. Я не знал, что делать и к кому обращаться. Я благодарен судьбе, что существуют настоящие профессионалы.

И один из них — это Юрий Глазков! Я рад, что он стал не только моим лечащим врачом, но и настоящим другом. Спасибо за блестяще проведенную операцию! ”

Кобец Евгения

Персональный тренер

“Знаете, я всегда тщательно отбираю специалистов и ещё потом некоторое время думаю… Выбрала и не ошиблась. Это была Клиника Доктора Гладкова Ю.К.

Спасибо Юрию @doctor_po_sustavam за правильную расшифровку моих снимков и за объяснения как дальше действовать!”

Владислав Ильич

Врач-стоматолог, владелец и главный врач Клиники «доктора Учителя»

Юра вернул меня в профессию. “Я работаю стоматологом более 40 лет. 3 года назад я получил травму, в результате которой потерял функцию правой руки. Я не мог продолжать работать — и это была катастрофа! Доктор Глазков спас меня, проведя сложнейшую операцию на сухожилиях плеча и восстановив мою руку. Я снова вернулся в профессию

Алексей Башлыков

Первый вице-президент Западно- Российской Организации Киокушинкай Каратэ-до

“ Любой профессиональный спорт всегда связан с травмами. И каратэ не исключение. Растяжения, переломы, порванные связки – это то, с чем приходится сталкиваться спортсменам. Наш главный травматолог Юрий Глазков не только супер профессионал, но и прекрасный человек! Его любят и уважают все наши ребята! Всегда на позитиве, находит подход к каждому. Спасибо от всех нас! ”

Давайте дружить!

Странички нашей клиники есть в самых популярных социальных сетях. Подписывайтесь, следите за нами, не забывайте ставить лайки, делитесь со своими друзьями. Давайте дружить!

Бурсит коленного сустава [симптомы, современное лечение]

Супрапателлярный бурсит коленного сустава: что это и как лечить

Воспаление синовиальных сумок, расположенных вокруг коленного сустава, называется бурситом и может протекать в острой или хронической форме. После спада острого состояния рекомендуется курс УВТ.

В области коленного сустава располагается несколько синовиальных сумок, в которых вырабатывается «смазывающая» жидкость, необходимая для «мягкой» работы суставов.

Благодаря этой жидкости колено нормально функционирует. Если синовиальная сумка воспаляется, выработка смазывающей жидкости нарушается и движения в колене становятся болезненными. Острое или хроническое воспаление такого рода – это бурсит коленного сустава.

Симптомы

Разные синовиальные сумки воспаляются при различных условиях. Синовиальная сумка непосредственно над коленной чашечкой может быть повреждена в результате падения на колено. В этом случае велика вероятность инфицирования раны, в результате чего развивается супрапателлярный бурсит коленного сустава.

Воспаление синовиальной сумки под коленной чашечкой возникает после травмы близлежащих сухожилий – например, в результате неудачного прыжка с высоты на выпрямленных ногах. С нижней внутренней стороны колена воспаление характерно для женщин старше 40 лет, страдающих от избыточного веса. Также бурсит может возникнуть как осложнение при подагре, остеоартрозе, инфекционных заболеваниях.

Симптомы проявляются постепенно, следующим образом:

  • Увеличение коленного сустава в объеме без появления сильных болевых ощущений и с сохранением обычного объема движений.
  • Локальное повышение температуры и покраснение в месте воспаления.
  • Боль в суставе и ограничение его подвижности.
  • В случае развития бурсита как осложнения – обострение симптомов основных заболеваний.

Лечение бурсита

Супрапателлярный бурсит коленного сустава: что это и как лечить

  • Несмотря на огромное количество народных методов лечения бурсита, лучше прислушаться к рекомендациям профессионалов своего дела.
  • Если у вас развивается бурсит коленного сустава, последствия неправильного лечения могут привести даже к инвалидности.

Общие лечебные рекомендации состоят в следующем:

  • Необходимо определить, какая из синовиальных сумок повреждена, и наложить соответствующую давящую повязку, которая облегчит состояние.
  • При остром течении болезни требуется постельный режим, при котором воспаленная конечность должна располагаться выше уровня тела, чтобы снять отек и болевые ощущения.
  • Рекомендуется прикладывать к воспаленным участкам лед на 15-20 минут по нескольку раз в течение дня.
  • При сильных болях назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.
  • После спада острого состояния рекомендуется курс физиотерапии.

На все указанные лечебные меры в среднем уходит одна-две недели. Правильное лечение не дает заболеванию перейти в хроническую форму, при которой приходится прокалывать синовидальную сумку, чтобы вывести жидкость и обработать образовавшуюся полость антисептиком.

Это довольно неприятная процедура, требующая применения анестетиков, и дающая лишь временное облегчение, поэтому до нее лучше не доводить.

Профилактика бурсита

Прежде всего, необходимо избегать повреждений колена. При занятиях травмоопасными видами спорта обязательно использование наколенников и соблюдение рекомендаций тренеров, инструкторов, врачей. Своевременно лечите инфекционные заболевания, следите за весом. При увеличении колена в объеме как можно раньше обращайтесь к врачу.

Читайте также:  Образование гноя. Эозинофилы и базофилы

Лечение бурсита коленного сустава

Беспокоит бурсит коленного сустава, появились боли, колено опухло и плохо сгибается, стали хромать? Разобраться в причинах болезни, провести необходимую диагностику, снять боль, откачать жидкость из суставной полости помогут в медицинском центре «Стопартроз».

Воспаление синовиальной сумки сустава сопровождают следующие признаки:

  • В первую очередь появляются боли в колене, как правило они носят умеренно выраженный ноющий или распирающий характер, могут усиливаться к ночи;
  • Отечность или припухлость сустава,  соответствует области воспаленной бурсы;
  • Покраснение кожных покровов над суставов и повышение температуры, может говорить об остром процессе;
  • Ограничением движений в суставе тем больше, чем больше скопление воспаленной жидкости;

Если причиной заболевания является инфекция, к вышеописанным симптомам добавляются:

  • Боли усиливаются и становятся очень сильными;
  • Общее недомогание и повышение температуры всего тела до 38 градусов и выше;
  • Общая интоксикация организма.
  • УЗИ-диагностика Позволит определить локализацию бурсита, количество жидкости, наличие патологических включений.
  • Рентгенография При бурситах малоинформативна, так как жидкость плохо визуализируется.
  • Анализы крови Назначают общий анализ и биохимию крови, покажут признаки воспаления. Помогут выявить специфических возбудителей.
  • Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики с информативностью до 99%, покажет даже минимальное скопление жидкости, ее четкое нахождение, состав.

  Записаться на лечение

Чем лечить бурсит коленного сустава?

Выбор лечебной тактики зависит от причин заболевания, характера течения болезни, общего состояния пациента и сопутствующей патологии:

  • Противовоспалительные препараты назначают для уменьшения воспалительного процесса;
  • Антибиотики показаны в случаях инфекционного характера бурсита;
  • Обезболивающие средства помогают справиться с болью в суставе;
  • Лечебная пункция суставного содержимого, способствует уменьшению отека и количества жидкости, позволяет промыть коленный сустав;
  •  Внутрисуставные инъекции позволяют доставить лекарство непосредственно к очагу воспаления, рекомендуют вводить препарат сразу после пункции;
  • С целью создания покоя используют фиксаторы коленного сустава, ортезы, брейсы, различные наколенники;
  • Методы физиотерапии усиливают эффект лекарственных средств, улучшают кровоснабжение сустава, обмен веществ;
  • Лечебная физкультура и массаж дополняют восстановительное лечение ускоряют выздоровление.
Супрапателлярный бурсит коленного сустава: что это и как лечить Пункция бурсита с удалением воспаленной жидкости Супрапателлярный бурсит коленного сустава: что это и как лечить Введение противовоспалительного препарата в полость сустава

Сроки восстановления зависят от вида патологии, при самом благоприятном течении 2-3 недели, гнойный или посттравматические бурситы до 2-3 месяцев. Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии. Например при скоплении гноя, сустав вскрывают и дренируют.

Записаться к нам на лечение можно по телефону +7 495 134 03 41 или оставить заявку на сайте.

Бурсит коленного сустава: как избежать инвалидности

Супрапателлярный бурсит коленного сустава: что это и как лечить

01.12.2020

Бурситом коленного сустава называют воспаление синовиальной сумки (бурсы), которая расположена между костями и сухожильными волокнами. Здоровая бурса снижает трение при ходьбе. Воспаленная же полость затрудняет движение сустава и вызывает чувство дискомфорта. Воспалительный процесс может развиваться в одной или нескольких полостях одновременно.

Причины возникновения и виды заболевания

Причиной воспаления суставной ткани в колене может стать:

  • травма: хронические микротравмы при интенсивных нагрузках у спортсменов или однократные травмы при падении, ударах – главные виновники этого заболевания. Причиной может стать частичный или полный разрыв связки или повреждение мениска КС;
  • микрокристаллическая артропатия, когда в суставе откладываются микрокристаллы солей разного состава;
  • воспалительные артриты различных видов: ревматоидный, псориатический, подагрический;
  • аутоиммунные заболевания (псориаз), аллергических реакций, а также нарушения обмена веществ (ожирение);
  • бактериальные инфекции, вызванные гноеродными микроорганизмами (стафилококками, стрептококками, гонококками, пневмококками, бруцеллами). Возбудитель может попадать в бурсу как из внешней среды, так и через ткани.

В зависимости от локализации поражения, выделяют несколько видов бурсита КС:

  • супрапателлярный – воспалительное заболевание, возникающее в надколенной сумке коленного сустава. Возникает при повреждениях (ушибах, растяжениях) или длительном воздействии на колено;
  • инфрапателлярный – это воспаление подколенных сумок коленного сустава, которое чаще всего возникает при повреждении связок;
  • препателлярный – проявляется в виде отека передней поверхности коленного сустава. Может появиться в результате прямого падения на коленную чашечку или повторных ударов;
  • анзериновый – поражает сумку «гусиной лапки» (между берцовой костью и тремя сухожилиями) и часто осложняется тендинитом;
  • киста Бейкера – воспаление бурсы, которое может быть следствием травмы или перенесенного заболевания. Находится на задней поверхности КС (в подколенной ямке).

Бурсит может быть серозным (асептическое воспаление), гнойным (при проникновении в полость сустава патогенной микрофлоры) или геморрагическим (при травмах и разрывах сосудов).

Симптоматика

Симптомы болезни обычно явно выражены и будут проявляться при воспалении суставной сумки любой локализации. Чаще всего это:

  • припухлость;
  • покраснение области поражения;
  • скованность при длительном пребывании на ногах;
  • лихорадка;
  • гиперемия;
  • общая слабость и интоксикация;
  • болезненные ощущения при сгибании и разгибании;
  • ограничение движений.

Острый бурсит возникает внезапно, сопровождаясь выраженными симптомами: резкой болью, усиливающейся при движениях, возникновением припухлости вокруг сустава, местным повышением температуры.

Хронический бурсит может продолжаться долго, с частыми рецидивами. Боль слабее, чем при острой форме, но продолжается дольше – от нескольких дней до двух недель. Возможно ограничение подвижности сустава, которое без надлежащего лечения ведет к атрофии мышц. Поэтому затягивать с консультацией врача нежелательно.

Диагностика

Для диагностики бурсита врач проводит клинический осмотр, во время которого опрашивает пациента и собирает подробный анамнез. Исходя из результатов, он может назначить:

  • пункцию. Ее проводят под местной анестезией. С помощью стерильных инструментов жидкость удаляют из сумки и выполняют лабораторные исследования;
  • ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию. Они помогают подтвердить диагноз в тех случаях, когда синовиальная сумка недоступна для непосредственного осмотра, пальпации и пункции. Эти исследования показывают характер воспалительных изменений, а также количество экссудата;
  • рентгенографию. Это исследование проводят для исключения артрозов и возможных патологий, включая сложные опухоли. Также она помогает в том случае, если бурсит сохраняется в течение длительного времени и есть подозрение на кальцификацию.

Данные методы помогают уточнить диагноз, а также назначить правильную схему лечения.

Особенности лечения

Терапия напрямую зависит от причины появления заболевания и результатов дополнительных исследований. Воспаленный коленный сустав обеспечивают покоем: ограничивают подвижность с помощью фиксирующей повязки или специального ортеза. При хронической болезни такие меры неэффективны, их заменяют упражнениями для увеличения объема движений.

Прием медикаментов при бурсите направлен на купирование боли и уменьшение воспаления. При остром течении лекарства применяют курсами, в то время как хроническая форма требует регулярного приема препаратов. Обычно врач назначает:

  • нестероидные противовоспалительные препараты для устранения асептического воспаления в виде таблеток и мазей (при сохранении целостности кожных покровов);
  • гормональные средства, которые вводятся в полость бурсы при выраженном воспалении;
  • антибактериальные препараты с широким спектром действия при развитии инфекционного процесса.

При геморрагическом бурсите применяют кровоостанавливающие средства, прикладывают холодный компресс к пораженному колену несколько раз в день в течение получаса.

На стадии затихания острого воспалительного процесса к медикаментозному лечению добавляют физиопроцедуры: парафин, магнитотерапию, электрофорез, УВЧ. Также рекомендуют ЛФК для восстановления функций коленного сустава и нормализации двигательной активности.

Чтобы полностью избавиться от хронического асептического бурсита и снизить частоту рецидивов, прибегают к оперативному вмешательству – иссекают суставную сумку. После этого болезнь возникает повторно только у 2% пациентов. Операцию проводят в условиях стационара (в травматологическом или ортопедическом отделении).

При гнойном бурсите пациента госпитализируют в отделение хирургии и выполняют экстренную операцию – вскрытие бурсы.

Во время хирургического вмешательства гнойное содержимое удаляют, а в последующем проводят дренирование и промывают синовиальную сумку с помощью лекарств с антибактериальными компонентами.

Антибиотики подбирают с учетом чувствительности возбудителя, выделенного из синовии, которую получают в ходе операции.

Читайте также:  Ценность иммунохимических методов анализа. Гибридизация in situ в стоматологии

Если обратиться за врачебной помощью вовремя и соблюдать все рекомендации, то болезнь можно вылечить без последствий.

Однако при неправильном лечении есть риск появления осложнений: воспаление легко переходит в гнойную форму, на стенках суставного мешка могут появиться отложения солей кальция, снижающие подвижность сустава.

При хроническом течении появляются спайки внутри коленного сустава, которые могут привести к инвалидности.

ru.freepik.com

Бурсит коленного сустава

Уважаемые пациенты! Чтобы обеспечить вашу безопасность, мы не выполняем анализ на COVID-19, не проводим вакцинацию, тестирование, КТ легких и не выдаем медотводы. Закрыть

Колено – крупный сустав с большой и постоянной нагрузкой. Неудивительно, что тут часто возникают травмы и высок риск заболеваний коленного сустава. Периодические боль в колене беспокоит почти 50% людей в возрасте 40 лет, а к 70-ти годам становится постоянным спутником. Одна из частых патологий этого сустава – бурсит коленного сустава.

При этом воспаляется околосуставная сумка, в ней скапливается жидкость. Движения становятся ограниченными и причиняют боль. Как распознать и лечить бурсит знают врачи Кунцевского лечебно-реабилитационного центра.

Специалисты клиники готовы помочь при острой и хронической форме заболевания наиболее современными, безопасными и эффективными методами.

Бурсит колена и его типы

Термин «бурсит» применяют к воспалительному процессу, который протекает в анатомической структуре сустава – сумке (бурсе).

Это своеобразная гидравлическая подушка безопасности – полость из плотной соединительной ткани, которая защищает сустав от внешних повреждений. Снаружи она состоит из плотных сухожилий, связок, которые обеспечивают прочное внешнее покрытие.

Внутри – слой клеток, вырабатывающих синовиальную жидкость. Это особая суставная смазка, которая облегчает скольжение головок костей в нем, защиту сухожилий от трения, питание и увлажнение тканей сустава.

При движениях хрящ, как губка, впитывает эту жидкость вместе с питательными веществами.

Колено – сложный сустав, в котором несколько синовиальных сумок: над, внизу и спереди коленной чашечки, на боковых связках, сухожилиях, головках икроножной и подколенных мышц. Воспаление может появиться в каждой из них или в нескольких одновременно.

По месту воспаления встречаются бурситы:

  • Передней коленной чашечки – препателлярный – воспаление и отек возникают в результате таких заболеваний, как ревматизм, подагра и от постоянного травмирования. Например, при специфике работы с частой опорой на колено. Бурсит горничной или священника – так говорят об этом типе патологии, при которой опухает передняя часть колена.
  • Подколенный – воспаляются бурсы сухожилий в нижней части коленной чашечки. Характерная причина для этого типа патологии – падения и сильные удары колена, травмы и разрывы мениска. Травматический бурсит коленного сустава характерен для людей с артритами или лишним весом.
  • Гусиный – или киста Бейкера. Воспаление происходит во внутренней или задней части сустава. Он проявляется болями в колене при движениях, ходьбе по лестнице, чаще поражает женщин с лишним весом.

Классифицируется бурсит колена и по течению:

  • Острый – возникший внезапно, с заметными и интенсивными признаками и продолжительностью до месяца.
  • Подострый.
  • Хронический – длится до года.
  • Рецидивирующий – периодически обостряется.

По типу причины встречаются бурситы:

  • Асептический – это неинфекционная патология, причиной которой становятся травмы (посттравматический бурсит коленного сустава), подагра, аутоиммунные заболевания.
  • Септический – вызван бактериями или инфекциями (туберкулезом, сифилисом и прочими).

По типу скопившейся синовиальной жидкости: серозный, гнойный и другие.

Точная классификация бурсита нужна для понимания его причины и того, какие методы лечения будут эффективны.

Симптомы

К общим признакам бурсита коленного сустава (они будут при поражении разных суставных сумок) можно отнести:

  • Боль – беспокоит в покое или при движении: беге или ходьбе по лестнице. Боль при бурсите коленного сустава чаще возникает утром и постепенно нарастает при увеличении силы или интенсивности нагрузок.
  • Отек – колена в целом или области конкретной суставной сумки.
  • Подъем температуры – как локальной (появляется чувство нагрева в колене), так и в температуры тела в целом.
  • Ограничение возможности движения – от небольшой скованности и болезненности (нога хуже сгибается, разгибается), до полной невозможности перенести на ногу вес тела и нормально ходить.
  • Признаки общей интоксикации при инфекциях и гнойном воспалении.
  • Локальные симптомы бурсита коленного сустава: припухлость и болезненность в области воспаленной бурсы.

Причины

Основные причины бурсита коленного сустава:

  • Травмы колена – от сильных (при падениях, ударах), до микротравм при регулярных физических нагрузках на колени.
  • Большие физические нагрузки из-за ожирения, ношения тяжестей, занятия силовыми видами спорта.
  • Заболеваний, при которых в суставе откладываются соли в виде микрокристаллов.
  • Артриты разной природы (ревматический, псориартрический и другие).
  • Распространения бактериальных инфекций.
  • Заболеваний аутоиммунного характера.
  • Артроз коленного сустава (гонартроз).
  • Сбои в работе эндокринной системы.

Диагностика

Подтвердить бурсит поможет консультация врача. Понадобятся осмотр сустава, пальпация и ряд тестов. Причем при бурсите правого коленного сустава, нужно уделить внимание и левому колену (и наоборот). Травматолог-ортопед оценивает болезненность, отечность и другие признаки, просит сделать некоторые движения, чтобы понять, что именно причиняет наибольшую боль и где протекает воспаление.

Инструментальная диагностика бурсита:

  • УЗИ – для визуализации околосуставных тканей, мениска, количества и характера внутрисуставной жидкости, места и границ воспаления.
  • МРТ – наиболее информативный метод для диагностики мягких тканей.
  • Рентген (альтернатива компьютерная томография) – оценка костных структур – присутствия и очагов их дегенерации, разрушения.
  • Диагностическая пункция – забор и лабораторное изучение жидкости.

Методы лабораторной диагностики:

  • Анализы для поиска заболеваний, которые могли стать причинами бурсита.
  • Анализ крови на общие и специфические показатели, которые укажут на аутоиммунную природу бурсита.
  • Анализ суставной жидкости.

Лечение бурсита коленного сустава

Применяются как консервативные методы, так и хирургические вмешательства.

Консервативное лечение:

  • Медикаменты – для лечения бурсита коленного сустава с учетом его причины могут применяться: противовоспалительные, обезболивающие средства, антибиотики(в таблетках, гелях и мазях или препаратах для инъекций). Курс приема назначенных препаратов – 5-7 дней. Если клиническая картина остается без положительных перемен, препараты меняются.
  • Пункция – прокол делается, чтобы удалить скопившуюся внутрисуставную жидкость, промыть полость сумки противовоспалительными препаратами. При гнойном воспалении проводится установка дренажа для внутренней полости сустава, чтобы выводить скапливающийся гной наружу.
  • Физиотерапевтические процедуры – такие методики, как лазерная, ультразвуковая, магнитная, электро-, ударно-волновая терапия активируют кровообращение и лимфодренаж, уменьшают воспаление, отек и боль, ускоряются процессы заживления, «разбивают» отложения солей. Один из действенных способов снять отек и боль – приложить холодный компресс.
  • Лечебная физкультура – занятия по индивидуальному комплексу упражнений (а желательно и под присмотром врача или инструктора ЛФК) ускоряют выздоровление.

Операция – вскрытие и даже удаление воспаленной сумки при безрезультатности консервативных процедур и развитии абсцесса или флегмоны (разлитие гнойного содержимого за пределы бурсы и «расплавление» ее стенок).

То, как именно лечить бурсит коленного сустава, будет отличаться в зависимости от типа патологии. Так, при остром бурсите, который развился впервые, необходимо обеспечить временную неподвижность в суставе (как минимум снизить нагрузки). В этом помогут поддерживающие повязки, ношение ортеза, тейпирование, временный отказ или уменьшение физической активности.

При хроническом воспалении неподвижность в суставе важна меньше. Большее внимание в этом случае делается на индивидуально подобранный комплекс упражнений ЛФК и назначение противовоспалительных препаратов.

При септических воспалениях нужно действовать на возбудителя воспаления. Не обойтись без антибиотиков и (во многих случаях) без дренажа суставной полости.

Чем опасен бурсит коленного сустава

Без своевременного и правильного лечения может развиться хроническая форма болезни и серьезные осложнения: гнойный бурсит, абсцесс, флегмона, артрит, остеомиелит.

Читайте также:  Аневризмы сердца. Классификация аневризм сердца

Где лечить бурсит в Москве

Быструю и точную диагностику заболеваний опорно-двигательного аппарат (в том числе и суставов) проведут в Кунцевском лечебно-реабилитационном центре. Для этого у нас есть все необходимое оборудование и врачи с большим опытом работы.

Мы готовы предложить наиболее безопасные и эффективные методы лечения. В клинике специально оборудованный дневной стационар для проведения малоинвазивных процедур и зал ЛФК со всеми необходимыми тренажерами. Занятия проходят в небольших группах или индивидуально.

Запись консультацию по телефону: +7 (495) 480-75-77.

Ваш запрос принят!

Наши менеджеры свяжутся с Вами в ближайшее время для уточнения всех деталей записи.

Или заполните формудля обратного звонка

Бурсит и синовит коленного сустава, лечение и реабилитация

К наиболее распространенным воспалительным заболеваниям травматической этиологии относятся бурсит и синовит.

Эти два заболевания имеют схожую симптоматику на начальном этапе развития, что существенно усложняет процесс диагностики и подбор лечения.

Профилактика бурсита и синовита не всегда возможна, но в то же время вполне можно предпринять комплекс мер, чтобы не обзавестись хронической формой этих заболеваний.

Для дифференцировки синовита и бурсита необходимо рассмотреть их характерные признаки и симптомы, которые могут стать отличительными маркерами. Если после травмы в области сустава наблюдается припухлость и покраснение, следует немедленно обратиться к травматологу для консультации. Правильное лечение и реабилитация позволяют быстро убрать воспаление и защититься от возможных осложнений.

Бурсит

Это заболевание, характеризующееся наличием воспалительного процесса в околосуставных сумках. Бурсит может возникнуть в любой околосуставной сумке, но чаще всего этим заболеванием поражаются коленные суставы. Основными причинами развития бурсита принято считать: ушибы и уколы в область сустава; повреждения из-за трения; инфекционное поражение.

Околосуставная сумка, или бурса, представляет собой полость, наполненную жидкостью, предназначенной для смазывания частей сустава. Этот мешок располагается между сухожилиями или другими тканями. В местах, где сухожилия могут тереться о кости или связки, бурсы служат своеобразной защитной прокладкой.

Профилактика этого заболевания невозможна, так как ушибы, появляющиеся вследствие активных игр, занятия спортом и другой физической активности, сложно контролировать. При бурсите поврежденная околосуставная сумка наполняется экссудатом, содержащим кровяные тельца.

Бурсит протекает в двух формах — острой и хронической. Во время острой формы течения болезни у больного наблюдаются сильные боли в области поврежденного сустава, а также скованность движений. Кроме того, невооруженным взглядом видна припухлость и краснота кожных покровов, располагающихся над пораженной околосуставной сумкой.

Хроническая форма бурсита считается профессиональной болезнью. Встречается она преимущественно у людей, которые вынуждены ввиду профессиональной деятельности работать на коленях, что зачастую сопровождается хроническими микротравмами суставов. Наиболее часто хронический бурсит встречается у шахтеров, строителей и монтажников.

Рецидивы острой формы при хроническом бурсите — это частое явление, но, как правило, при правильном и своевременном лечении болезнь быстро уходит в «спящее» состояние.

И хроническая, и острая форма болезни при неправильном лечении и отсутствии реабилитации могут быть чреваты развитием гнойных процессов, при которых наблюдается сильное воспаление тканей.

Гнойная форма бурсита чревата развитием сопутствующих заболеваний, в том числе сепсиса, вызванного расплавлением гноя, прилегающего к суставу кровеносного сосуда.

Гнойный бурсит сопровождается сильными болями в поврежденном суставе, общей слабостью, температурой и головной болью. Кроме того, воспаление тканей при этой форме носит более выраженный характер.

Лечение бурсита

в зависимости от его формы может быть как консервативным, так и оперативным. Консервативное лечение предполагает выполнение ряда предписаний врача и прием некоторых медикаментозных препаратов, как правило, местного действия.

Для того чтобы быстро устранить воспалительный процесс в бурсе сустава, необходимо в первую очередь устранить первопричину его развития.

В случае с травмой потребуется применение заживляющих средств, а с бактериальным заражением показан прием антибиотиков при бурсите.

Чтобы ускорить процесс заживления, необходимо обеспечить поврежденному суставу максимальный покой. Тугая повязка поможет избежать случайного движения сустава, а также позволит зафиксировать больной участок в правильном положении. Для того чтобы ускорить заживление, лучше всего держать ногу в расправленном состоянии, стараясь не сгибать ее лишний раз.

В большинстве случае в околосуставной сумке скапливается большое количество экссудата, который просто не находит способа выйти наружу. Для того чтобы устранить экссудат, в медицинском учреждении делается пункция, то есть прокол иглой с последующей откачкой жидкости.

Далее в очищенную от экссудата бурсу вводится антибиотик или противовоспалительное средство. Воспаление при бурсите вызывает образование узелков, что может существенно снизить подвижность сустава.

Многие больные с хронической формой отмечают наличие дискомфортных ощущений, в том числе появляются ощущения песка в суставе.

Для того чтобы устранить последствия бурсита, требуется длительная физиотерапия. Разработка сустава и окружающих его мышц позволит не только избавиться от последствий бурсита, но и уберечься от перехода заболевания в хроническую форму.

Лечение гнойной формы бурсита требует срочного оперативного вмешательства. Для устранения гнойного очага делается небольшой надрез и откачивается гной.

Далее в околосуставную сумку вводятся медицинские препараты для уменьшения отека тканей, снижения воспалительного процесса и устранения болезнетворных бактерий. В большинстве случае до полного выздоровления приходится делать несколько откачек гноя из околосуставной сумки.

После ликвидации гнойного очага необходимо длительное медикаментозное лечение, физиотерапия и щадящий режим нагрузки на сустав.

Синовит

характеризуется развитием воспалительного процесса в синовиальной оболочке сустава, при котором наблюдается выпот. Наиболее часто синовитом поражаются крупные коленные суставы. Это заболевание может развиваться не только вследствие полученной травмы, но и вследствие имеющегося артрита, аллергической реакции и т.д.

Синовит может протекать в хронической и острой формах. Симптоматика синовита выражена слабо, поэтому зачастую больной не знает о наличии столь серьезного заболевания сустава. К симптомам синовита относится: повышенная утомляемость; ноющая боль в суставе при движении; незначительная опухоль; покраснение кожи.

Основная опасность этого заболевания заключается в том, что больные могут долгое время не обращать внимания на имеющиеся симптомы. Все дело в том, что болевые ощущения появляются только во время движения, а в состоянии покоя не ощущается никакого дискомфорта.

Как правило, больные обращаются за помощью только, когда тянущая боль в суставе не проходит длительное время.

Коварство данного заболевания заключается в том, что при отсутствии правильного медикаментозного лечения быстро переходит в гнойную форму.

При появлении в поврежденной области сустава гноя поражение распространяется дальше, так как гной расплавляет окружающие мягкие ткани.

Основными признаками перехода синовита в гнойную форму является повышение температуры тела и усиление болевого синдрома. Правильное лечение позволяет полностью избавиться от данного недуга.

Для подтверждения диагноза делается забор экссудата по средству пункции. Кроме того, опознать синовит поможет рентгеновский снимок и артроскопия.

Стоит помнить, что невылеченный гнойный синовит может стать причиной развития гнойного артрита, считающегося более опасным заболеванием.

Кроме того, недолеченный синовит нередко становится причиной развития гидроартроза, сопровождающегося вывихами и подвывихами. Воспаление при гидроартрозе ведет к инвалидности.

Комплексное лечение синовита

Синовит сопровождается накоплением экссудата, поэтому процесс лечения начинается именно с откачки лишней жидкости. Стоит сказать, что эта процедура почти безболезненна и проводится без применения местной или общей анестезии. Скопившаяся жидкость или гной откачиваются из образовавшейся полости с помощью очень тонкой иглы.

Далее в пораженную область вводится антибиотик для обеззараживания. Применение антибиотиков при синовите показано даже при отсутствии гноя. Далее необходимо полностью обездвижить поврежденный сустав тугой повязкой или гипсовой лонгетой. В качестве медикаментозной терапии применяются нестероидные противовоспалительные препараты.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector