Артрит и артроз: в чем разница между заболеваниями, видео

Артрит и артроз: в чем разница между заболеваниями, видео

Артриты и артрозы — дегенеративные заболевания, вызванные изменениями в суставах, мышечных тканях и связках. Обе болезни имеют схожие названия, болевые симптомы и места локализации, поэтому многие люди не видят между ними различий и попросту путают. Но между артритом и артрозом существуют принципиальные различия, поэтому попробуем разобраться, что представляют собой эти состояния, чем отличается артрит от артроза и как правильно лечить патологии, чтобы сохранить здоровье.

Артрит — это группа заболеваний, спровоцированных инфекцией, неправильным обменом веществ, нарушениями в работе иммунной системы, при которых возникает воспалительный процесс в одном или нескольких суставах.

При этом наблюдаются припухлость, покраснения кожи, повышение температуры в области поражения. Процесс может протекать в острой или хронической форме.

В первом случае у больного возникает резкая боль в колене или другом суставе, во втором варианте болезнь развивается медленно из-за недостаточного лечения патологии в острой стадии. Наиболее распространенные виды артрита:

  • остеоартрит — повреждение хрящей и расположенных рядом костных тканей и мышечных волокон;
  • ревматоидный — хроническое аутоиммунное заболевание соединительной ткани, вызывающее необратимые изменения в суставах запястий, фалангах пальцев рук и ног, а также приводящее к системному поражению организма.
  • дистрофический — дегенеративное разрушение суставов, вызванное нарушением обмена веществ, недостатком витаминов, переохлаждением или физическим перенапряжением;
  • травматический — воспалительный процесс, протекающий в крупных суставах (коленном, локтевом, плечевом) после травмы;
  • подагрический (подагра) — системное заболевание, вызванное повышенным содержанием мочевой кислоты в крови и нарушением пуринового обмена, чаще всего встречается у мужчин.

Артрит и артроз: в чем разница между заболеваниями, видео

Каждый из видов артрита имеет свою причину возникновения, чаще всего это:

  • перенесенные вирусные, паразитарные, урогенитальные, грибковые болезни;
  • наличие в организме очагов инфекции в виде флегмоны, абсцесса, фурункулов, туберкулеза, кариеса и других;
  • травмы, повлекшие повреждение суставов;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • аллергия;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение обмена веществ;
  • несбалансированное питание, недостаточное количество витаминов и микроэлементов в пище;
  • вредные привычки (курение, употребление алкоголя, прием запрещенных препаратов);
  • избыточный вес.

Причины болезни могут быть разными, однако существует ряд характерных симптомов, которые проявляются у всех пациентов. За медицинской помощью следует обратиться, если наблюдаются:

  • сильная боль в суставах при движении или прикосновении к коже в области сочленения;
  • скованность движений утром после пробуждения;
  • отечность вокруг больного сустава, околосуставных тканей и связок;
  • локальная гиперемия кожных покровов, сопровождающаяся повышением температуры;
  • характерный хруст суставов при выполнении резких движений;
  • чувство быстрой утомляемости при выполнении несложной работы;
  • стойкая деформация суставов.

Важно!

Если игнорировать первые симптомы и не начать лечение артрита, заболевание будет прогрессировать и существенно снижать качество жизни пациента. При этом процесс может принять необратимый характер и привести к инвалидности!

Артрит и артроз: в чем разница между заболеваниями, видео

При определении стадии болезни учитываются клинические проявления патологии:

  • Первая — наблюдается незначительное ограничение подвижности суставов, сохраняется способность к самообслуживанию и профессиональной деятельности.
  • Вторая — подвижность суставов существенно ограничивается, появляется хруст при движении, боль в ногах усиливается при ходьбе и в ночное время.
  • Третья — происходит заметная деформация суставов, отмечается скованность и сильная боль, работоспособность частично утрачивается.
  • Четвертая — происходит деформация суставов и потеря подвижности, хрящи полностью разрушаются, сильная боль создает психоэмоциональную нагрузку, пациент теряет способность к самообслуживанию.

В клинике «Гарвис» работает ортопедическое отделение, где лечением артрита занимаются травматологи-ортопеды высшей квалификационной категории. Врач выбирает вариант оказания помощи в зависимости от тяжести диагноза. На I и II стадии болезни проводится консервативное лечение:

  • медикаментозная терапия, включающая внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты и прием лекарственных препаратов;
  • SVF-терапия — лечение с использованием клеток стромально-васкулярной фракции, полученных из жировой ткани пациента;
  • PRP-терапия — лечение суставов, сухожилий и связок инъекциями плазмы, полученной из крови больного и обогащенной тромбоцитами.

Артрит и артроз: в чем разница между заболеваниями, видео

В остром периоде проводят периартикулярные блокады, курсы медикаментозной противовоспалительной терапии. Во время ремиссии назначают ЛФК, физиотерапевтические процедуры. По показаниям назначается оперативное лечение:

  • корригирующая остеотомия костей голени, бедра, коленного сустава с целью восстановления оси нижней конечности;
  • лечебно-диагностическая артроскопия (ЛДА), предполагающая хондропластику и микрофрактуринг для устранения дефектов хрящевой ткани.

Лечение артрита на III стадии проводится хирургическим способом. Подвижность тазобедренного сустава восстанавливают с помощью эндопротезирования (тотального, однополюсного, биполярного). При замене коленного сустава выполняется тотальное протезирование. 

Чтобы предупредить развитие болезни и закрепить результаты лечения, придерживайтесь рекомендаций врача:

  • избегайте больших нагрузок на суставы;
  • выполняйте физические упражнения на растяжку, а также суставную гимнастику;
  • организуйте правильное питание, употребляйте больше рыбы, свежих овощей и фруктов;
  • следите за весом, носите удобную обувь, защищайте суставы от воздействия холода;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • периодически проходите курс профилактического массажа;
  • укрепляйте иммунитет.

Артроз — это болезнь, при которой происходит деформация и разрушение хрящевых тканей, покрывающих соприкасающиеся суставные сочленения. В результате костная ткань внутри сустава становится плотной, на ней образуются полости и патологические наросты (остеофиты). Постепенно щель между суставами сужается и зарастает и они теряют подвижность.

Чаще всего болезнь развивается у людей в возрасте 45 – 50 лет и старше. Наиболее распространенная форма патологии — деформирующий артроз, при котором поражаются тазобедренные, коленные и голеностопные суставы, запястья и кисти рук. 

Важно!

Главная причина артроза заключается в несоответствии между физической нагрузкой и способностью суставного сочленения выдержать эту нагрузку. Переход острого артроза в хронический приведет к деформации и разрушению сустава.

Возможными причинами патологии могут быть:

  • болезни эндокринной системы — диабет, ожирение, гипертиреоз, избыточная секреция гормонов гипофиза и паращитовидной железы;
  • различные травмы: переломы со смещением суставных поверхностей относительно нормальной оси, ушибы, вывихи, разрывы связок;
  • воспалительные процессы в организме;
  • нарушение обмена веществ;
  • врожденные патологии — плоскостопие, разная длина конечностей, дисплазия;
  • периферическая невропатия на фоне диабета или злоупотребления алкоголем;
  • переохлаждение и другие.

Заболевание развивается постепенно, поэтому признаки патологии проявляются после того, как начинается разрушение суставов. В числе основных симптомов пациенты называют:

  • хруст, возникающий при движении;
  • боль в суставе при больших физических нагрузках;
  • нарастающая скованность утром после пробуждения;
  • ухудшение подвижности сустава;
  • деформация пальцев на руках и ногах из-за костных разрастаний;
  • ноющие боли при изменении погодных условий и атмосферного давления, а также болезненные ощущения в ночное время.

При отсутствии лечения различают три стадии артроза:

  • I стадия — подвижность суставов ограничена незначительно, в синовиальной жидкости уменьшается количество питательных веществ, нагрузки на сустав вызывают болевые ощущения.
  • II стадия — подвижность сустава существенно ограничивается, хрящи начинают разрушаться, появляется хруст и боль во время движения.
  • III стадия — происходит разрушение структуры хряща и деформация суставной площадки, на костной ткани образуются остеофиты, сустав практически теряет подвижность, болевой синдром становится постоянным.

Лечение артроза направлено на устранение причины болезни, купирование боли и регенерацию хрящей для восстановления подвижности суставов. Для этого в клинике «Гарвис» назначают прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. На первой и второй стадии также проводятся:

  • инъекционная терапия с введением в сустав гиалуроновой кислоты;
  • SVF-терапия, основанная на способности стромально-васкулярной фракции жировой ткани стимулировать восстановление поврежденного сустава;
  • PRP-терапия с введением в суставную полость препаратов, устраняющих воспаление и уменьшающих боль;
  • периартикулярные блокады с введением в околосуставные ткани препаратов, восстанавливающих подвижность сочленений.

В случаях продолжительной боли выполняется оперативное лечение:

  • корригирующая остеотомия для восстановления разрушенных суставов (коленных, тазобедренных, голеностопных и других);
  • лечебно-диагностическая артроскопия, включающая хондропластику и микрофрактуринг с целью устранения дефекта хряща.

В период ремиссии рекомендуются физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж.

На третьей стадии артроза выполняют эндопротезирование тазобедренного сустава (тотальное, биполярное, однополюсное) и тотальное протезирование коленного сочленения. 

Чтобы предупредить развитие артроза, врачи клиники «Гарвис» рекомендуют:

  • избегать больших нагрузок на суставы;
  • правильно питаться, вводить в рацион продукты, содержащие коллаген и омега-3;
  • регулярно выполнять физические упражнения на растяжку, по возможности посещать бассейн;
  • не переохлаждаться;
  • носить комфортную обувь;
  • отказаться от вредных привычек;
  • контролировать вес.

Говорить о том, что опаснее: артрит или артроз, нельзя, поскольку при отсутствии лечения в обоих случаях наступает полная неподвижность суставов, которая может закончиться их разрушением и инвалидностью. Поэтому следует помнить, что при своевременном обращении в клинику «Гарвис» пациент может рассчитывать на благоприятный прогноз.

Артрит и артроз

Человеческое тело удивительно пластично и подвижно.

Благодаря многочисленным суставам, рассчитанным на строго определенные объем и направленность движений, человек легко перемещается в различных ритмах, режимах, направлениях.

Это особенно ярко видно на выступлениях гимнастов, фигуристов, пловцов. Да и в обычной жизни редко кто ходит, как на шарнирах, а некоторые обладают прямо таки кошачьей грацией.

Что же позволяет человеческим суставам двигаться так легко и плавно? Во-первых, это хрящевая ткань — упругое, эластичное вещество, которое обволакивает кости и предохраняет их от трения. Во-вторых, синовиальная оболочка, состоящая из слоя эндотелиальных клеток и подлежащей ткани и выстилающая полости суставов. Она вырабатывает особую жидкость, которая служит в качестве смазки.

Кроме того каждый сустав обеспечен:

  • Нервным аппаратом, который сообщает головному мозгу о положении и движении в суставе, о степени нагрузки на сустав, о возможном повреждении.
  • Кровеносными сосудами, которые снабжают сустав необходимыми питательными веществами и кислородом и эвакуируют ненужные продукты обмена веществ.
  • Мышцами (сгибателями, разгибателями, стабилизаторами) и связками, управляющими движениями и положением сустава, обеспечивающими его стабильность и устойчивость в различных позах и при движениях.
Читайте также:  Изоиммунизация при беременности. Механизм изоиммунизации беременной.

И если в этом суставном хозяйстве возникают проблемы, например, сустав изнашивается от трения в силу возраста, или происходит разрыв мускулов и сухожилий, которые поддерживают сустав, плавность и легкость уходят.

Боли в суставах — наиболее мучительное проявление заболеваний опорно-двигательного аппарата. По статистике от этой патологии страдает около 30% населения земного шара.

Особую актуальность заболевания суставов приобретают в связи с увеличением продолжительности жизни: согласно эпидемиологическим исследованиям, патология суставов у лиц старше 40 лет обнаруживается в 50% случаев, а после 70 лет — у 90% населения.

Если вовремя не предпринять необходимые меры, болевой синдром превращается для человека в ежедневное испытание, когда даже самые простые движения даются с трудом, а об активном образе жизни остается только вспоминать.

Чтобы правильно «расшифровать» сигналы своего организма и не допустить таких тяжелых последствий, нужно, прежде всего, не запустить болезнь и при возникновении первых симптомов обратиться к врачу-ортопеду. — только тогда можно применить правильное лечение и избежать многих осложнений.

Суставных болезней великое множество. Самыми распространенными считаются остеоартроз и артрит. Многие путают эти два понятия и даже считают их одинаковыми заболеваниями. Но это совсем не так.

Хотя остеоартроз и артрит относятся к одной группе заболеваний и происходят от одного и того же греческого слова arthron, что и означает «сустав», причины этих болезней различны.

Артрит — это воспаление одного или нескольких суставов, а также элементов сустава, возникающее, как правило, в синовиальной оболочке сустава.

Артрит, затронувший один сустав, называется моноартритом, два-три сустава —олигоартритом, а если болезнь поразила больше трех суставов, то это полиартрит.

Как воспалительное заболевание, артрит может быть вызван самыми разными причинами — инфекциями, травмами, иммунными нарушениями, наследственной предрасположенностью. Существует очень много видов артритов, различных по причинам возникновения и предшествующим заболеваниям.

Артрит бывает:

  • профессиональным;
  • медикаментозным;
  • инфекционным;
  • гонорейным;
  • рожистым;
  • гнойным;
  • дистрофическим и т. д.

Как правило, артрит проявляется следующими симптомами:

  1. начинают болеть суставы, причем боль усиливается при движении сустава.
  2. больной чувствует скованность в суставах, которые припухают и деформируются.
  3. температура тела в области воспаленного сустава повышена, кожа может покраснеть. Воспаление, возникающее вначале в синовиальной оболочке, распространяется затем на другие составляющие сустава — хрящи, кости, суставную капсулу и на ткани, окружающие сустав — сумки, связки, сухожилия.

Артрит может быть симптомом других заболеваний, таких как ревматизм, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера. Может начаться сразу и сопровождаться сильными болями (острый артрит) или развиваться постепенно (хронический артрит). Ревматоидный артрит — отдельное заболевание, которое проявляется внезапно и развивается очень быстро.

Иногда за несколько месяцев человек становится глубоким инвалидом. Дело в том, что при этом серьезном заболевании иммунная система по неизвестным причинам начинает «воевать» против собственного организма — иммунитет начинает атаковать здоровые клетки, сначала в суставах, а потом по всему телу.

Без должного лечения ревматоидный артрит может протекать у больного очень долго и часто приводит к полной деформации суставов и их обезображиванию.

Остеоартроз относится к дегенеративным заболеваниям суставов. В этом его основное отличие от артрита. То есть при артрозе, разрушительную работу выполняют процессы не воспалительные, а дегенеративные. Артроз сопровождается разрушением хрящей, а воспаления может и не быть.Причиной остеоартроза является естественный износ сустава.

Хрящ в суставе — это живая ткань и ее клетки на протяжении жизни человека постоянно изменяются и обновляются. Пока хрящ молодой и здоровый, он способен восстанавливаться сам, подобно кожному покрову. В процессе старения, эта способность к регенерации снижается.

Гладкая защитная поверхность хряща постепенно грубеет, а потом испещряется микроскопическими дырочками.

Первый удар принимают на себя суставы коленей, локтей, рук. Остеоартроз коленного сустава — самый распространенный. Со временем возникает деформирующий артроз, суставы начинают деформироваться, из-за искривлений пораженные места могут принимать причудливые очертания. Ноги из прямых могут стать «колесом», могут стать короче пальцы рук и т. д.

На начальных стадиях артроз проявляется в виде неприятных ощущений и похрустывания при сгибании суставов. Когда артроз начинает прогрессировать, появляется боль при движении, физических нагрузках, усиливающаяся к концу дня (за ночь она обычно утихает, и человек, страдающий артрозом, может долгое время не обращать на болезнь внимания).

На поздних стадиях артроза полностью нарушается подвижность суставов, а боль мучает человека все чаще. Артроз очень опасен, и если дегенеративные изменения тканей зашли слишком далеко, врач не сможет восстановить сустав. Артроз в тяжелой форме может потребовать хирургического вмешательства.

  • Можно ли самому отличить артрит от артроза?
  • Артри:

Вот описание типичных симптомов для самодиагностики:

  • усиление болей в суставах в 3−5 часов утра в состоянии полного покоя
  • утренняя скованность во всем теле. Часа через 2−3 человек «расхаживается»
  • воспаление «мерцающее»: опухает один сустав, затем воспаление исчезает и «вспыхивает» другой сустав, потом третий и т. д.
  • приступы резкой сильной боли в суставах больших пальцев ног, коленей или голеностопа. Боли внезапно исчезают через 3−7 дней, а потом снова повторяются.

Артроз:Болевые ощущения развиваются медленно, несколько месяцев или лет, постепенно усиливаясь.На первой стадии боль появляется при движении или нагрузке. Без нагрузки и в покое боль прекращается. На второй стадии боль возникает уже при любой нагрузке и отступает только после продолжительного отдыха.

На третьей стадии она беспокоит даже в покое.Если разрушение сустава сочетается с нарушением кровообращения, то суставы «крутит» по ночам, особенно при смене погоды.Хруст в суставе становится все заметней, грубей и суше и все сильней боль от трения суставных поверхностей.

Усиливается тугоподвижность сустава из-за истончения хрящей и сокращения суставной щели. Этому способствуют разрастание костной ткани в виде «шипов» остеофитов и спазмы мышц, окружающих поврежденный сустав.

Записаться на прием травматолога-ортопеда

Врач травматолог-ортопед — Тарасов Роман Алексеевич

Скажи артриту НЕТ!

Трудно согнуть руку или ногу, а при каждом движении тело пронзает острая боль? Виной всему может быть артрит. Раньше людей с таким диагнозом ждали костыли и инвалидность. Сейчас всё изменилось – если лечение назначено вовремя, грозных осложнений можно избежать.

Что такое артрит? Почему развивается это заболевание? Как диагностировать артрит? На эти и другие вопросы отвечает Мациев Дэниз Русланович – врач-рентгенолог ООО «МРТ Эксперт Сочи».

— Дэниз Русланович, прежде всего, хотелось бы понять, что скрывается за термином «артрит»? И есть ли разница между «артритом» и «артрозом»?

Не ошибусь, если скажу, что артритом у нас называют многие заболевания, при которых болят суставы. По сути мы понимаем под этими терминами патологию суставов.

Если же углубиться в латынь, то «остеоартроз» — это разрастание костной ткани, а «остеоартрит» обозначает воспалительный процесс. Болезнь может поразить любой сустав.

Остеоартроз – это заболевание, которое чаще всего возникает у людей пожилого возраста. Бывает и у молодых людей, обычно после какой-либо травмы, либо при неправильных чрезмерных систематических нагрузках на сустав.

При остеоартрозе происходит повреждение хряща за счет неправильной, либо чрезмерной нагрузки на сустав. Повреждение хряща может произойти и в результате полученной травмы.

Повлиять на развитие заболевания могут метаболические, эндокринные нарушения, нарушения центральной нервной системы.

При артрите, в первую очередь, происходит воспаление мягких тканей вокруг сустава, костного мозга. Пусковым механизмом могут послужить инфекции, аллергия, иммунопатологические, эндокринные и метаболические нарушения.

Отмечу, что причины развития артрита до конца не изучены. Медицина не стоит на месте и каждый день выявляются новые как факторы старта заболевания, так и методы лечения.

— Как проявляются поражения суставов при артрите и артрозе?

При артрозах боль обычно появляется при физической нагрузке и уходит при её прекращении.

В запущенных стадиях остеоартроза отмечается асимметричное утолщение в области сустава, что обусловлено костными массивными разрастаниями, отсюда и название — деформирующий остеоартроз, деформирующий сустав, тем самым ограничивая его функцию, вплоть до невозможности движения в пораженном суставе. Но в противоположность артриту, деформации суставов при артрозе происходят гораздо медленнее, годами.

При артрозах чаще поражаются крупные суставы (коленные, тазобедренные). При артрите может воспалиться любой сустав, либо сразу много суставов; чаще поражаются мелкие суставы. При артритах суставы обычно болят в ночное время и по утрам.

Может наблюдаться утренняя скованность, больной не может пошевелить пальцами. Через какое-то время скованность проходит и чем больше человек двигается, тем меньше болевой синдром. Пациент «расходился» – боль стихла.

При артрозах же картина иная, ровным счётом наоборот.

— Ревматоидный артрит и артрит – это одно и то же? Или это разные заболевания?

Ревматоидный артрит – это одна из разновидностей артрита, также в классификации есть и псориатический, серонегативный, кристаллический и инфекционный артриты, а также имеются подтипы артритов.

Врачам-ревматологам всегда важно знать какой именно тип артрит поразил пациента. От этого зависит тактика лечения.

— Этот диагноз – всегда приговор?

На мой взгляд, никакой диагноз не должен звучать для пациента, как приговор. Многое зависит от того, как врач пациенту донесет всю информацию.

Один может озвучить диагноз как приговор, другой — сказать пациенту, что это — образ жизни, с которым можно жить полноценно, заниматься любимым делом, не чувствовать себя ограниченным в чем-то, но, конечно, только следуя советам врача, получая правильное лечение.

Своевременная диагностика, правильная терапия и правильный образ жизни помогут пациенту побороть свой недуг.

— Артрит можно назвать болезнью пожилых?

Читайте также:  Гиперсомния со значительными нарушениями ночного сна. Гиперсомнии c особенностями ночного сна.

Это распространённое заблуждение. Вопреки стереотипу, болезнь суставов – вовсе не удел пожилых людей. Всё чаще недуг поражает совсем молодых.

Замечено, что чаще страдают от артритов и артрозов те, кто ведёт малоподвижный образ жизни. И здесь логично было бы дать совет – занимайтесь спортом. Но такую рекомендацию необходимо снабдить важной оговоркой – без фанатизма. Не зря говорят физкультура лечит – спорт калечит.

В любом спорте есть риск получить травму как у бойцов смешанных единоборств, так и у шахматистов. Травму можно получить, резко встав с дивана. Поэтому нужно укреплять себя, своё тело.

Если и давать физическую нагрузку, то правильную: чаще проводить время на свежем воздухе, если у вас выходной, не сидеть дома, пусть ваш отдых будет активным, но безопасным!

— Кто больше подвержен заболеваниям суставов – мужчины или женщины?

В этом вопросе мнения авторов разные и приводятся статистики с разными цифрами. Большинство авторов утверждают, что чаще системным заболеваниями, такими, как системная красная волчанка, склеродермия и ревматоидный артрит подвержены женщины.

— Климат влияет на развитие болезней суставов или это – миф?

На самом деле, распространённость заболевания одинаковая во всех климатических зонах. Поражением суставов страдают и те, у кого из окна видно море, и те, кому в окно заглядывает белый медведь.

Статистика, с которой не поспоришь, свидетельствует — заболеваемость артритом составляет 9,5 случаев на 1000 населения вне зависимости от региона.

— Какой врач лечит артриты и артрозы и как понять, что пора идти к врачу?

Если у вас появилась боль в суставе после травмы или вы накануне совершали какую-либо физическую нагрузку, после чего возникла боль – более вероятно, нужно идти к травматологу. Если суставы болят в покое, утром вы не можете пошевелить пальцами, кисти и стопы опухают, а боль проходит через какое-то время после того, как вы подвигаетесь — нужно идти к ревматологу.

Если вам сложно определиться, какому врачу обратиться, идите либо к травматологу, либо к ревматологу. Специалист перенаправят вас к тому доктору, который вам нужен. Это лучше, чем прикладывать подорожник, пить соду и искать способы лечения в Интернете.

— Как проводится диагностика артрита?

В качестве первого метода диагностики современные ревматологи часто назначают УЗИ. На самом деле, рентгенография должны быть тем самым первым методом, позволяющим оценить как стадию болезни, так и её дальнейшее прогрессирование.

Что касается компьютерной томографии, то в настоящее время она, для диагностики ревматоидного артрита, не применяется. Это связано с тем, что с таким же успехом можно использовать цифровую рентгенографию, во время которой пациент получает гораздо меньшую лучевую нагрузку.

Но рентгенография не позволяет врачу оценить ни костный мозг, ни хрящевую ткань, ни синовиальную оболочку.

Одним из самых информативных методов является МРТ суставов. Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть заболевание на самой ранней стадии, когда наблюдается и отёк костного мозга, отёк мягких тканей, и поражение хряща.

Окончательный диагноз ставится только на основе комплексной диагностики пациента, включающий и целый ряд дополнительных лабораторных анализов, клинических исследований, анамнеза.

— Сколько по времени длится МРТ суставов и есть ли необходимость в применении контраста во время этого исследования?

На мой взгляд, контрастирование при проведении МРТ-диагностики суставов является уместным, в случае ревматоидного артрита — обязательным. Контраст позволит дифференцировать стадию заболевания.

По времени исследование занимает, как правило, 20 минут.

Отмечу, что пациентам с выраженным болевым синдромом необходима подготовка к диагностике. Бывают случаи, когда боль мешает неподвижно лежать. Это не только увеличивает время исследования, но и иногда делает его невозможным. Поэтому, перед прохождением МРТ, таким пациентам необходимо обратиться к лечащему врачу для проведения обезболивания.

— Поговорим о прогнозе у больных с артритом?

Несмотря на боль, пациенты с заболеваниями суставов способны на полноценную и активную жизнь. Но при условии получения качественного и правильного лечения.

Хочется предостеречь больных от самолечения хондропротекторами и различными методами народной медицины.

Подобный халатный подход к своему здоровью приведёт к прогрессированию заболевания вплоть до стадии, когда для лечения понадобится замена сустава, в некоторых случаях к инвалидности.

Медицинская наука не стоит на месте. Современные врачи способны спасти больных с поражениями суставов от тяжелейшей деформации и инвалидизации.

Для лечения, направленного на снятие воспаления и возвращения объёма движения поражённому суставу, применяются как лекарственные препараты, в том числе, для внутрисуставного введения, так и лечебная физкультура не стадии обострения, физиотерапия. По показаниям проводят артроскопические операции.

Для справки:

Мациев Дэниз Русланович

Выпускник Сибирского государственного медицинского университета (г. Томск) 2012 года, по специальности «Педиатрия».

  • В 2014 году закончил ординатуру в Кыргызско-Российском Славянском университете города Бишкек по специальности «Рентгенология».
  • В 2015 году прошел курс повышения квалификации в «Институте повышения квалификации» города Воронеж по программе «Избранные вопросы МРТ диагностики».
  • С 2014 года работает врачом-рентгенологом в ООО «МРТ-Эксперт Сочи».

Остеоартроз или остеоартрит? Симптомы, принципы лечения, профилактика

Остеоартроз (остеоартрит) — хроническое прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, характеризующееся разрушением суставного хряща с последующими изменениями суставной кости и сопровождающееся воспалением. Из-за частых проявлений воспаления, сейчас это заболевание принято называть «остеоартритом».

Не следует путать остеоартрит и артрит. Артриты включают группу заболеваний, имеющую другие причины развития (ревматоидный, реактивный, псориатический, идиопатический, подагрический артриты) и иные подходы к лечению.

Факторы риска

Этиологические факторы развития первичного ОА однозначно не определены и наибольшее значение в связи с этим уделяется изучению факторов риска.

С точки зрения подходов к лечению делят факторы риска на модифицируемые — те, на которые можно повлиять (избыточная масса тела, низкая физическая нагрузка или наоборот неадекватные нагрузки на суставы, способствующие травмам). И немодифицируемые: возраст, наследственность, предшествующая травма или хирургическое вмешательство, сопутствующие некоторые заболевания.

Как проявляется остеоартрит?

ОА обычно начинается незаметно с появления кратковременных незначительных болей в тех суставах, которые испытывают наибольшую нагрузку.

Боли вначале возникают при больших нагрузках (длительная ходьба, подъем тяжестей и пр.) и быстро проходят в покое.

Однако, по мере прогрессирования ОА боли становятся более интенсивными, длительными, при любых движениях, не исчезают в покое и могут беспокоить даже ночью.

По мере прогрессирования заболевания, возникает припухлость и болезненность в области сустава.

Почему важно сохранить суставной хрящ

Толщина хряща на суставных поверхностях составляет всего 0,2-0,5 см. Но при этом ему принадлежат очень важные функции, позволяющие нам двигаться, не испытывая дискомфорта.

Во-первых, суставной хрящ обеспечивает гладкость суставных поверхностей, что позволяет максимально уменьшить трение при движениях в суставе.

Во-вторых, в силу своей эластичности и упругости он смягчает толчки и сотрясения, поглощая давление путем деформации во время механической нагрузки.

Особые свойства хрящевых тканей — механическая прочность обеспечивается высоким содержанием протеогликановых агрегатов, в состав которых входят соединения молекул гиалуроновой кислоты с гликозаминогликанами.

С возрастом и по ряду других причин (см. факторы риска), количество вновь синтезируемых компонентов хряща уменьшается, что приводит к началу и последующему прогрессированию заболевания.

Основные принципы лечения

  • Основные принципы лечения направлены на:
  • Устранение факторов риска прогрессирования ОА (ожирение, чрезмерные физические динамические и статические нагрузки, коррекция сосудистой патологии и др.)
  • Улучшение качества жизни за счет уменьшения выраженности болевого и воспалительного синдромов и коррекции функциональной недостаточности суставов.
  • Замедление дегенеративных и воспалительных изменений в хрящевых структурах пораженных суставов (болезнь-модифицирующее воздействие).
  • Терапевтические подходы включают нефармакологические методы воздействия, фармакологические, внутрисуставные и хирургические.

После постановки диагноза больным назначается терапия, которую можно разделить на быстрого действия и медленного. Необходимо снять симптомы — боль и воспаление.

Назначаются симптоматические препараты быстрого действия: анальгетики и противовоспалительные средства.

  1. Симптоматические лекарственные средства замедленного действия (СЛСЗД, хондропротекторы) также рекомендованы всем больным сразу после установления диагноза первичного ОА.
  2. Назначение препаратов, содержащие хондроитин сульфат и глюкозамин или их комбинацию, рекомендовано для уменьшения боли, улучшения функции суставов; эффект сохраняется в течение нескольких месяцев после их отмены, хорошо переносятся больными.
  3. Хондроитин сульфат и глюкозамин — гликозамингликаны, участвуют в биосинтезе компонентов хряща, способствуя предотвращению процессов его разрушения, стимулируя регенерацию хрящевой ткани.

Профилактика остеаоартрита

Общеизвестно, что за счет активного образа жизни улучшается состояние здоровья и происходит профилактика многих заболеваний. Остеоартрит не являются в данном случае исключением.

Клинически доказано, что спорт крайне полезен в совокупности с традиционным лечением заболевания. Особенно для хорошей профилактики можно отнести укрепление суставов и связок.

Силовые тренировки помогут в борьбе с болью в колене. Благодаря им происходит активизация обмена веществ в суставах и укрепление мышечной ткани.

Более того, физическая нагрузка помогает активировать иммунную систему, которая начнет борьбу с воспалительным процессом.

При профилактических мерах крайне важно предотвращать односторонние нагрузки на суставы. Поэтому сидячая и стоячая деятельность должна регулярно чередоваться.

Это интересно! Обувь играет важную роль при повреждении суставов: многие женщины страдают остеоартрозом, который сопровождается поражением плюснефалангового сустава из-за неподходящей обуви. Особенно часто это случается при ношении туфель на высоком каблуке.

Профилактика остеоартрита также включает и правильное питание. Здесь необходимо устранить вредную пищу, такую как фастфуд, а также жареную, копченую и жирную. Хоть износ суставов является естественным процессом старения, остеоартрит может проявиться в более раннем возрасте, например, из-за получения травм. Клинически доказано, что питание напрямую влияет на возникновение заболевания.

Также вред хрящам наносит лишний вес. Они находятся под постоянным давлением, из-за чего износ становится значительно быстрее. Именно поэтому ожирение и остеоартрит всегда стоят рядом.

Читайте также:  Безопасность такси в Москве.

Способы лечения суставов

После прохождения клинического обследования и сбора анамнеза происходит постановка диагноза. Подтверждает патологические изменения рентгенологическая диагностика. Наиболее типичными изменениями являются сужение пространства в суставах, субхондральный склероз (вокруг сустава происходит увеличение плотности кости), появление одноименной кисты и остеофитов.

Не существует прямого лечения данных заболеваний. Они оба являются необратимым процессом, возникающим вследствие возраста. Однако проконтролировать его ход возможно, с уменьшением болевого синдрома и разрушения хрящевой ткани и улучшения самочувствия пациента.

Список литературы:

  • Алексеева Л.И. Обновление клинических рекомендаций по лечению больных остеоартритом 2019 года. РМЖ. 2019;4:2—6.
  • Балабанова РМ. Остеоартроз или остеоартрит? Современное представление о болезни и ее лечении. Современная ревматология. 2013;(3):67—70.
  • Мазуров В.И. Болезни суставов, Руководство для врачей, 2008 — 397 с.

Артрит и артроз: симптомы и  профилактика

На первый взгляд, артроз и артрит очень похожи, однако эти заболевания существенно различаются. Каковы симптомы этих недугов и какие методы профилактики помогут предотвратить болезнь.

В чем разница между артритом и артрозом?

И при артрите, и при артрозе происходит поражение суставов, однако это разные заболевания. Если при артрозе поражаются только суставы, то артрит подразумевает воспалительный процесс во всем организме.

Воспаление может быть вызвано инфекцией, отклонениями в работе иммунной системы или же нарушением обмена веществ.

Поэтому при данном заболевании часто страдают не только суставы, но и внутренние органы – печень, почки, сердце.

Отличается и возрастная группа, в которой чаще всего встречаются заболевания: артрит обычно проявляется до 40 лет, артрозом же страдают преимущественно пожилые люди.

Симптомы артроза и артрита

Это один из главных признаков артроза и артрита, однако характер боли у данных заболеваний отличается.

Так, при артрозе боль проявляется в основном только при движении и сильной дополнительной нагрузке, при этом, она может быть не очень сильной (особенно на первой стадии заболевания). Именно поэтому часто люди и не придают ей значения, запуская болезнь.

На второй стадии боль проявляется уже при небольшой нагрузке, а на третьей — даже в состоянии покоя. Однако она может стихнуть, если человеку удается занять удобное положение.

А вот в случае артрита боль в покое не утихает. Особенно характерны для артрита ночные боли – между тремя и пятью часами утра.

Хруст при артрозе возникает из-за того, что разрушается хрящевая прослойка и происходит трение костей. Однако если у вас иногда хрустят суставы, то это не повод для паники. Хруст при артрозе имеет специфический звук: это не легкое пощелкивание, а грубое, сухое. Чем выше стадия, тем сильнее хруст в суставе.

  1. Уменьшение подвижности и скованность

При артрозе амплитуда движения в пораженном суставе уменьшается. Для артрита же характерна скованность во всем теле или в суставе.

При артрозе изменяется внешний вид сустава, но в этом случае нет припухлости, как при артрите. Симптомами артрита могут быть воспаление, припухание, появление плотных узелков, увеличение температуры в месте воспаления (на ощупь оно может быть горячим).

При артрите воспаление суставов также может сопровождаться:

  • повышением температуры;
  • псориазом;
  • воспалением глаз (будто в глазах песок);
  • ознобом или повышенной потливостью;
  • слабостью;
  • выделениями из половых органов.

Профилактика артрита и артроза

Умеренная физическая нагрузка

Любая умеренная нагрузка помогает уменьшить вес, усилить кровообращение, укрепить мышечный корсет, что очень важно для профилактики артроза и артрита.

Однако здесь важно соблюдать осторожность: избыточная нагрузка на суставы, травмы или неправильное выполнение некоторых упражнений, наоборот, может привести к проблемам. Поэтому на первых порах необходимо проводить занятия с врачом или инструктором.

Впрочем, для профилактики можно выполнять так называемую суставную гимнастику — она достаточно проста и не требует специального оборудования. Хороши также занятия в бассейне, поскольку в воде нагрузка на суставы намного меньше.

Обратите внимание!

Речь идет именно о профилактике артроза и артрита. Если вам уже поставлен один из диагнозов, то заниматься можно только после консультации врача (а в остром периоде тренировки противопоказаны вовсе!) и только под присмотром врача-терапевта, который разработает для вас индивидуальную программу тренировок.

Правильное питание

Стоит также пересмотреть свое отношение к питанию. Для профилактики артроза и артрита лучше отказаться от красного мяса и продуктов с повышенным содержанием жиров. Хорошо, если в вашем рационе будут присутствовать рыба и морепродукты, овощи и фрукты. Для костей также хороши хрящи и желатин (например, холодец). Врачи также рекомендуют увеличить потребление воды до 2–3 литров в день.

Откажитесь от алкоголя. Можно начать принимать витамины (группы A, D, B) и кальций.

Также профилактикой артроза и артрита может быть:

  • защита суставов от переохлаждения;
  • ношение обуви на удобном каблуке с использованием индивидуальных ортопедических стелек;
  • исключение скрещивания ног в положении сидя;
  • контроль за весом;
  • здоровый образ жизни, режим отдыха и сна, исключение стрессов.

Артроз и артрит: отличия

Артроз нередко путают с артритом из-за того, что обе болезни имеют похожие названия и сходные признаки. Но они совершенно разные, так как отличаются происхождением, диагностикой, лечением и прогнозом.

Артрозом называют дегенеративные изменения в суставах, прежде всего в хрящевых тканях, а артритом – воспалительные процессы, происходящие в суставах.

Причины заболеваний

Артроз развивается при:

  • наследственной предрасположенности;
  • травмировании;
  • чрезмерной нагрузке на сустав, в качестве которой чаще всего служит лишний вес;
  • нарушении циркуляции крови и метаболизма в суставе;
  • переохлаждении.

Причинами артрита служат:

  • инфекции;
  • аллергии;
  • травмы;
  • физические нагрузки;
  • нарушение метаболизма;
  • ревматизм;
  • болезни нервной системы;
  • дефицит витаминов и минеральных веществ.

Довольно часто артроз и артрит могут встречаться одновременно: дегенеративные процессы, происходящие при артрозе, могут вызвать воспаления, а воспалительные процессы способны привести к необратимым изменениям в ткани сустава.

Артроз в большинстве случаев поражает один крупный сустав, а артрит – несколько мелких.

Возраст и группы риска

Артроз в основном диагностируется в среднем и пожилом возрасте. В большинства пенсионеров, достигших 60-летнего возраста, обнаруживаются дегенеративные признаки в суставах.

Особенно подвержены болезни люди, имеющие избыточный вес, нарушенный обмен веществ, а также те, чьи суставы подвергаются постоянным перегрузкам (спортсмены и люди, которым приходится длительное время находиться в неподвижном стоячем или сидячем положении).

Артрит в большинстве случаев встречается в людей молодого и среднего возраста (30-55 лет).

Течение болезни и прогноз

Для артроза характерно хроническое протекание болезни. Дегенеративные процессы, которые начались в суставе, можно только затормозить, но вернуть сустав в нормальное состояние уже невозможно. Поэтому полностью вылечить болезнь не удастся. Довольно часто она становится причиной инвалидности.

Для артрита характерны как хроническая, так и острая форма. В случае острого протекания вполне возможно полностью избавиться от всех патологических изменений и забыть о недуге.

Симптомы артрита и артроза

В основном признаки обеих болезней сходны:

  • болевые ощущения и хруст при движениях;
  • опухание области сустава;
  • ограничение амплитуды и скованность движений;
  • деформирование суставов;
  • чувствительность к изменениям погоды;
  • обострение симптомов при переутомлении и переохлаждении.

Но есть и некоторые отличия:

  • признаки артрита развиваются быстро, а артроза – постепенно;
  • при артрите симптомы более выражены (например, боли при артрозе ноющие, а при артрите – резкие);
  • артрит, в отличие от артроза, может сопровождаться покраснением кожи;
  • при артрите возможно возникновение признаков интоксикации: повышение температуры, головная боль, «ломота»;
  • характерная черта артроза – формирование «суставных мышей» – в полость сустава проникают некротизированные костные обломки, которые, попадая между суставных поверхностей, вызывают острые боли.

Лабораторная диагностика

При артрите лабораторные анализы покажут повышенную концентрацию лейкоцитов, С-реактивного белка, серомукоида, изменение скорости оседания эритроцитов. В случае артроза лабораторная диагностика не обнаружит никаких изменений.

При артрозе болезнь диагностируют с помощью рентгенографии. При артрите, кроме рентгенографии, прибегают и к другим видам инструментальной диагностики.

Лечение артрита и артроза

Артроз в основном лечат в домашних условиях под контролем травматолога-ортопеда. При остром артрите нередко необходима стационарная терапия. В зависимости от причины болезни ее может лечить аллерголог-иммунолог, инфекционист, ревматолог и другие специалисты. В некоторых случаях может понадобиться консультация врача невролога.     

В основном терапевтические процедуры при артрозах и артритах сходны:

Но есть и существенные отличия:

  • при артрозах эффективное действие оказывают разогревающие мази и компрессы, а при артритах такие средства противопоказаны);
  • при артрозе и артрите в стадии ремиссии полезной будет лечебная физкультура, а при остром артрите суставу требуется полный покой.

При артрозе необходимо длительное обстоятельное лечение, а при артрите – незамедлительное и активное.

Если не лечить артроз, то болезнь способна стать причиной существенного понижения качества жизни человека, но не будет представлять никакой угрозы для его жизни. Отсутствие лечения при артрите может стать причиной смертельного исхода.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector