Артроз сустава большого пальца ноги: лечение

Многие люди, когда говорят о боли в суставах, думают, что артроз и артрит — это одно и то же заболевание. Между тем, это разные болезни, имеющие разные симптомы и признаки. Общее у них только одно — они оба поражают суставы. Поэтому чтобы понять, как правильно лечить больные суставы, важно знать, чем отличается артроз от артрита?

Артроз — это деформация сустава, которая развивается постепенно и, как правило, диагностируется в пожилом возрасте. По статистике, больных артрозом больше, чем страдающих от артрита.

Признаки первых дегенеративных изменений в суставах отмечается у каждого третьего человека старше 60 лет, а после 70 лет артрозом болеет каждый второй.

При этом больше всего больных артрозом среди полных женщин и мужчин старше 40 лет.

Развивается артроз медленно, день за днем поражая суставы, которые с возрастом изнашиваются естественным образом, в результате чего уменьшается количество жидкости, выступающей в качестве смазки, и суставы начинают тереться друг о друга «всухую», что и вызывает боль. При этом сильнее всего усугубляют процесс дегенерации неполноценное питание, малоподвижный образ жизни и лишний вес.

Для профилактики артроза очень важно включать в рацион питания больше цельных зерен, овощей и фруктов.

И надо больше двигаться, так как все необходимые для здоровья питательные вещества в суставы поступают вместе с кровью только во время движения.

При этом двигаться надо правильно и осторожно, резкие движения, прыжки с высоты и чрезмерные нагрузки увеличивает вероятность деформации суставов, а значит, и риск развития артроза.

Артроз сустава большого пальца ноги: лечение

Артрит — это воспаление суставов, о чем и говорит окончание «ит» в названии болезни.

В отличие от артроза артрит не является отдельным заболеванием, он всегда затрагивает весь организм и часто сигнализирует о наличии глобальных нарушений обмена веществ или работы иммунной системы.

Поэтому в большинстве случаях артрит сопровождают тяжелые хронические болезни, такие как ревматизм, подагра, красная волчанка и псориаз.

Артрит — коварная болезнь, который может при неправильном и несвоевременном лечении привести к инвалидности. По этой причине лечить самостоятельно боли в суставах нельзя. Зачастую за обычной ломотой в костях прячется более серьезное заболевание, которое требует медикаментозное лечение под наблюдением врача.

Развиться артрит может и после перенесенных инфекционных болезней, например, как осложнение гриппа, гонореи, хламидиоза, сифилиса и т.д.

Но чаще всего к его развитию приводят сильное переохлаждение конечностей, тяжелые физические нагрузки и недостаточное питание. Например, часто артрит диагностируется из-за воспаления суставов после длительного нахождения в холодной воде или на морозе.

Поэтому артритом могут болеть как молодые люди, так и пожилые, возраст в этом случае не играет никакой роли.

Симптомы артроза и артрита тоже разные. Артроз чаще всего поражает суставы ног — тазобедренные, колени, голеностопные и больших пальцев на ногах. То есть те, на которые приходится наибольшая нагрузка и все человека. Артрит же охватывает в основном верхние конечности — суставы кистей рук, локти и запястье, реже — коленей.

Артроз сустава большого пальца ноги: лечение Рентгенограмма при артрозе тазобедренного сустава

Оба заболевания вызывают боль в суставах, но по характеру она бывает разной.

При артрозе суставы болят, как правило, только во время движения, а в покое боль не чувствуется, особенно если удается расслабить и удобно расположить нижние конечности.

Начало развития артроза многие люди даже не замечают, так как боли вначале заболевании практически нет, ощущается только скованность в больном суставе по утрам, которая проходит, как только человек встанет с постели и немного «разойдется».

Что же касается артрита, то здесь боль не зависит от движения. Суставы болят и во время покоя так сильно, что иногда боль бывает такой же ноющей и нестерпимой, как зубная.

Пик ее приходится на время, когда человек спит, и тело его находится в расслабленном состоянии.

Поэтому страдающие артритом не могут заснуть от боли в суставах ночью, а сильнее всего беспокоит их боль в утренние часы.

О начале развития артрита свидетельствуют такие признаки, как опухлость кистей рук по утрам, ощущение онемения в руках, покраснение и припухание суставов пальцев или коленей. При артрите палец опухает, краснеет и становится похожим на сосиску даже тогда, когда никаких травм пальца не было.

Вывод, если у вас пальцы болят даже в состоянии покоя, и при этом заметно, как они опухли и покраснели, имеет смысл измерить температуру тела и обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и начать лечение артрита.

При артрите обычно наблюдается небольшое повышение температуры тела до 37 градусов в течение нескольких дней, а при лечении его главное — не допустить рецидива воспалительной активности.

Требует артрит длительного и профессионального лечения, а также особых мер профилактики.

Чтобы поставить точный диагноз и назначить правильное лечение, врач должен дать направление сдать анализ крови из вены на биохимию и ревматические пробы. По результатам этих анализов можно определить, какое заболевание привело к поражению суставов.

При артрите выявляются изменения в показателях воспаления, а при артрозе их обычно не бывает.

Поэтому если вам поставили диагноз артроз, даже имея признаки воспаления в анализах крови, у вас есть все основания, чтобы высказать сомнения в правильности поставленного диагноза и назначенного лечения.

— Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний»

Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 11.2.2022

Артроз большого пальца: причины, симптомы, лечение – Medaboutme.ru

Артроз — это сложное дегенеративно-воспалительное заболевание суставов, которое вызывает выраженный дискомфорт и болезненность, а при прогрессировании может стать причиной инвалидности. Такой патологический процесс может локализоваться в разных уголках организма.

Так, достаточно распространенным заболеванием является артроз большого пальца ноги, который классифицируется докторами как Hallux rigidus.

По данным статистики, такой дегенеративный процесс выявляется у 2,5% взрослого населения, что делает его вторым по распространенности патологическим состоянием стопы после вальгусной деформации большого пальца (Hallux valgus).

Артроз сустава большого пальца ноги: лечение

Точные причины возникновения дегенеративного процесса такой локализации пока не известны ученым. Тем не менее, врачи предполагают, что развитию артроза может поспособствовать совокупность нескольких факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • перенесенные травмы (в том числе, микротравмы);
  • неправильные нагрузки на стопу;
  • систематические перегрузки стоп;
  • возрастные изменения;
  • избыточная масса тела;
  • ношение неподходящей (узкой, неудобной) обуви и пр.

Hallux rigidus нередко развивается на фоне каких-то других проблем со здоровьем, например, при патологиях эндокринной системы, инфекционных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, а также при врожденных диспластических изменениях тазобедренного сустава.

Артроз такой локализации имеет достаточно специфическую симптоматику, болезнь может вызывать:

  • болезненные ощущения, которые локализуются в фаланге пострадавшего пальца;
  • чувство одеревенелости при выполнении движений;
  • отечность и красноту пораженного участка;
  • увеличение неприятной симптоматики в непогоду и в холода;
  • неприятные ощущения, дискомфорт и боль в области колена и бедра, что объясняется неправильным распределением нагрузки.

На начальных стадиях развития болезни врачи пытаются подавить прогрессирование патологического процесса. С этой целью пациенту могут прописывать:

  • ограничение подвижности, соблюдение диеты;
  • внутренний прием и местное применение противовоспалительных и обезболивающих лекарств;
  • инъекции противовоспалительных и гормональных препаратов непосредственно в сустав;
  • физиопроцедуры, в частности, УВЧ и фонофорез;
  • грязевые ванны;
  • сеансы мануальной терапии;
  • упражнения лечебной физкультуры;
  • специальные стельки-суппинаторы, которые позволяют правильно распределить нагрузку на стопу.

Своевременное комплексное лечение артроза на ранней стадии развития позволяет избежать необратимых изменений в суставе. Но если болезнь зашла слишком далеко, пациенту показано хирургическое вмешательство. При Hallux rigidus врачи могут проводить несколько вариантов оперативного лечения:

  • удаление костных отложений (хейлэктомию);
  • изменение строения сустава;
  • резекционную артропластику;
  • эндопротезирование;
  • тотальное обездвиживание пораженного сустава — артродез.

Оптимальная хирургическая тактика при артрозе большого пальца стопы до сих пор является предметом споров среди хирургов. В своей статье от 2020 г.

голландские ученые (Department of Orthopaedics, Zuyderland Medical Centre, Sittard-Geleen-Heerlen, the Netherlands) опубликовали результаты крупного исследования, которое было призвано оценить долгосрочный эффект от разных методик хирургического лечения.

Оказалось, что в отдаленной перспективе только артродез наиболее эффективно убирает боль при Hallux rigidus. Но далеко не все пациенты готовы к такому радикальному решению проблемы, поэтому врачи нередко проводят другие виды операций, позволяющие сохранить подвижность сустава.

Артроз большого пальца ноги — hallux-valgus, деформация большого пальца стопы

Evdokimenko · 26.11.2019

Артроз большого пальца ноги, в просторечье называемый подагрой, на самом деле ничего общего с подагрой не имеет. Хотя настоящая подагра действительно часто поражает именно большой палец стопы, встречается она намного реже, чем артроз.

Причем если подагрой болеют в основном мужчины, то артроз большого пальца стопы развивается чаще всего у женщин.
Подробнее о классической подагре вы можете прочитать здесь *

Читайте также:  Влияние алкилирующих соединений на ядра клеток. Мишени алкилирующих соединений

Многие ошибочно предполагают, что артроз и деформация большого пальца ноги возникают из-за неправильного питания или из-за мифического отложения солей. Но это не так.

  • На самом деле артроз большого пальца иногда развивается после его перелома, сильного ушиба или после подвывиха, возникшего при неловком движении ногой (после того, как человек оступился или наступил, скажем, на камень).
  • Но наиболее частая причина артроза и сопутствующей артрозу деформации большого пальца ноги — особое строение стопы («широкая стопа») вкупе с плоскостопием и длительным ношением модной обуви с узким мыском или слишком тесной обуви.

Такую обувь женщинам нашей страны нередко приходилось носить (отчасти из-за моды, отчасти из-за отсутствия выбора) во времена тотального дефицита. Возможно, именно данное обстоятельство привело к всеобщему распространению патологии большого пальца среди наших женщин среднего и пожилого возраста.

В результате давления тесной обуви на большой палец тот со временем сильно отклоняется вовнутрь и прижимается ко второму пальцу стопы. Выпирающая вследствие отклонения пальца косточка получает дополнительную травматизацию (натирается обувью) во время ходьбы и постепенно деформируется.

Позднее деформируется не только выпирающая косточка, но и весь сустав. Он становится значительно толще, чем был раньше. Сустав блокируется, и движение в таком суставе резко ограничивается.

При далеко зашедшем артрозе деформация обычно настолько сильно фиксирует палец в неправильной позиции, что его практически невозможно вернуть в нормальное положение. Вдобавок ко всему из-за постоянного трения может возникнуть воспаление околосуставной сумки — бурсит. Тогда сустав припухает, краснеет и болит при ходьбе и малейшем прикосновении.

На заметку. Боли при артрозе, даже осложненном бурситом, за редким исключением возникают только при ходьбе, от давления на большой палец. В постели они почти всегда проходят через 1–2 часа — в этом их отличие от артритных болей, которые, как вы помните, сильнее проявляют себя в покое, ночью, ближе к рассвету.

Ситуация с деформацией большого пальца усугубляется тем, что нередко он своим давлением «выталкивает» еще и второй и третий пальцы стопы, что приводит к комбинированной деформации всей ступни, которую очень тяжело лечить терапевтическими методами.

Лечение артроза большого пальца

Для устранения совсем недавно возникших неприятностей иногда бывает достаточно правильно подобрать обувь. Например, отказаться от узконосых туфель и отдать предпочтение тем, у которых широкий мыс, чаще пользоваться удобной спортивной обувью.

Можно использовать специальные прокладки, помещаемые между большим и вторым пальцами ноги, и не позволяющие пальцам смыкаться. Подобные прокладки продаются сейчас во многих аптеках.

Накладки не способны убрать воспаление косточки большого пальца ноги, однако они помогают выпрямить больной палец, и не дают ему деформироваться дальше.

Накладки для плюсневой кости стопы бывают ночными и дневными. Они сделаны из различных материалов и имеют разную стоимость. Подобрать накладку (фиксатор) вам поможет ортопед.

Кроме того, если сустав большого пальца ноги еще не слишком сильно деформирован, его нужно попытаться восстановить с помощью лечебных упражнений и с помощью лечебных компрессов.

Великолепные лечебные упражнения для большого пальца ноги даны здесь:
Упражнения от косточки на ноге *

Для компрессов используют димексид, или бишофит, или медицинскую желчь. Покупать эти вещества нужно в аптеке.

Начинать я советую с лечения димексидом, а если он не помог — переходите к компрессам с медицинской желчью. Или с бишофитом.

Носки с димексидом

Купить димексид (жидкость для компрессов, во флаконах). Препарат может иногда вызывать аллергию, поэтому перед началом лечения нужно обязательно провести пробу на чувствительность к нему. Для этого димексид ваткой нужно нанести на кожу руки или голени, и выждать около 1 часа.

Если появляется резкое покраснение и зуд, применять лекарство нельзя. При отсутствии реакции (чувство легкого покалывания не в счет) препаратом пользоваться можно. Если проба не выявила наличия аллергии к димексиду, приступаем к самой процедуре.

Сначала нужно втереть в воспалённую косточку большого пальца ноги вольтарен — гель или диклофенак — гель.

Затем берем столовую ложку холодной кипяченой воды и столовую ложку димексида, и смешиваем их в какой-нибудь чашке.

После этого потребуется стерильный бинт. Бинт смачиваем приготовленным раствором, и оборачиваем им стопу (поверх больной косточки) 3–4 раза, сверху надеваем прозрачный (но не цветной!) полиэтиленовый пакетик, а поверх него — носки.

Такой носок носим первый раз 20 минут, последующие дни — до одного часа (не дольше!).
Процедура делается ежедневно, но только один раз в день. Курс лечения — 20 дней.

Внимание! Компресс ни в коем случае нельзя держать дольше 1 часа!!! Это может привести к ожогу!
Внимание! Нельзя смешивать димексид с водой заранее, например — накануне вечером. На следующий день приготовленный раствор уже не имеет лечебной активности! То есть каждый раз надо готовить свежий раствор.

Противопоказания к Димексиду:
— тяжелые поражения печени; тяжелые поражения почек; стенокардия или инфаркт миокарда; выраженный атеросклероз; различные виды инсульта; глаукома или катаракта; кома;
— детский возраст до 12 лет; беременность; период лактации;

— повышенная чувствительность к диметилсульфоксиду или другим компонентам препарата.

Компрессы с медицинской желчью на косточку большого пальца

Компрессы с медицинской желчью делаются следующим образом: 4–6 слоев марли (марлевую салфетку) нужно пропитать желчью, и наложить на больной сустав.

Потом берём пищевую плёнку в рулоне, и этой пленкой прибинтовываем марлю с желчью. И еще вдобавок оборачиваем всю стопу так, чтобы желчь не протекала.
Дополнительно можно надеть на стопу прозрачный полиэтиленовый пакетик, и поверх него — хлопчатобумажные носки.

  1. Такие «носки с желчью» нужно носить от 2 до 4 часов.
  2. Если вы хорошо переносите процедуру, и у вас нет аллергии на желчь, то после первых 3-4-х процедур такие «носки с желчью» можно даже оставлять на ночь.
  3. Процедуры проводятся через день, курс лечения — 20 процедур.

Внимание! Помните, что желчь очень маркая, и может легко испортить одежду или постельное белье, если она протечет из-под носков!

Противопоказания: Гиперчувствительность к компонентам Желчи медицинской, нарушения целостности кожи в местах предполагаемого нанесения препарата, заболевания кожи (в т. ч. воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки, гнойничковые заболевания, рожистое воспаление), остро протекающие заболевания лимфатической системы (лимфангиты и лимфадениты).

C осторожностью: Беременность, период лактации, детский возраст.

Побочные действия: Возможно раздражение на месте компресса, которое проходит при отмене препарата. В этом случае последующее применение компрессов возможно, но не ранее чем через 15–40 дней.

Важно: медицинскую желчь нельзя смешивать с другими лекарственными веществами.

Носки с бишофитом

Бишофит лучше покупать в жидком виде. Скорее всего, бишофит будет продаваться под маркировкой «жидкость для ванн», и будет написано, что для ванн его надо разводить водой.
Но для компрессов его разводить не надо!

При этом бишофит часто продается с добавками из трав — какую из них покупать, не принципиально. Покупайте любой жидкий бишофит.

Компресс делаем так: обычный медицинский бинт обильно пропитываем жидким бишофитом и этим бинтом оборачиваем стопу поверх больного сустава. Сверху на стопу надеваем прозрачный полиэтиленовый пакет, а поверх пакета — шерстяные носки.

Снимать такой «носок» нужно через 2–3 часа. Но если вы хорошо переносите процедуру, можете делать ее на всю ночь. Курс лечения состоит из 30 процедур, проводимых ежедневно.

Бишофит в виде геля

Втираем Бишофит-гель в сустав, сверху накладываем марлю (марлевую салфетку). Потом берём пищевую плёнку в рулоне, и этой пленкой прибинтовываем марлю к ноге. Сверху на стопу надеваем прозрачный полиэтиленовый пакет, а поверх пакета — шерстяные носки.

Снимать такой «носок» нужно через 2–3 часа. Но если вы хорошо переносите процедуру, можете делать ее на всю ночь. Курс лечения состоит из 30 процедур, проводимых ежедневно.

  • ***
  • Если же деформация большого пальца ноги зашла уже слишком далеко, и вам не помогают ни компрессы, ни фиксаторы, ни лечебные упражнения, то в этом случае, видимо, потребуется корректирующая операция.
  • ***

Статья доктора Евдокименко© для книги «Артроз», опубликована в 2003 году.
Отредактирована в 2020 г. Все права защищены.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:

Ризартроз: что грозит вашему большому пальцу

Этот диагноз ставят нечасто. Среди людей с патологиями кистей рук он встречается только в 5 % случаев. Ризартроз – это деформация хрящевой ткани в соединении пястного сустава и лучезапястной кости. Она вызывает колоссальные неудобства в повседневной жизни на поздних стадиях болезни. Поэтому так важно как можно раньше обнаружить проблему и не допустить ухудшений.

Ризартроз делает невозможным выполнение повседневных действий

В чем причина артроза большого пальца

Причины этого заболевания схожи с причинами артроза локтя или другого крупного сустава:

  • травма кисти;
  • нарушение метаболизма;
  • чрезмерные физические нагрузки на кисти;
  • дисплазия суставов рук (в этом случае ризартроз носит врожденный характер);
  • серьезные погрешности питания;
  • особенности образа жизни, спортивной и трудовой деятельности.
Читайте также:  Гражданский брак - альтернатива или репетиция? Давай НЕ поженимся

Как понять, что у вас артроз большого пальца

По симптоматике эта разновидность артроза также напоминает артроз плеча или голеностопа. Но охватывает мелкие суставы в области сочленения большого пальца.

  • Человек испытывает боль и дискомфорт.
  • Амплитуда движения пальца сокращается.
  • Сустав чаще похрустывает.
  • Визуально видна его деформация (на поздних стадиях).

Проблема в том, что на ранней стадии человек зачастую не обращает внимания на симптомы и списывает болезненность на усталость. Иногда боль действительно проходит, но порой тугоподвижность остается, а дискомфорт беспокоит все чаще. Большинство пациентов обращаются за помощью, когда боль стала невыносимой и простейшие бытовые дела требуют титанических усилий.

Чем раньше обнаружен ризартроз, тем выше шансы сохранить полную работоспособность кисти

Как лечат ризартроз

Как и в случае с другими суставами, лечение остеоартроза большого пальца руки зависит от того, на какой стадии обнаружено заболевание. Очень важно правильно поставить диагноз, ведь подобные симптомы бывают при подагре, артрите и других патологиях.

На ранней стадии достаточно принимать препараты для улучшения метаболизма и укрепления хряща. Хорошо помогает и физиотерапия, особенно если отправиться для общего оздоровления на санаторно-курортное лечение.

Если симптомы усилились, назначают комплексную схему:

  • обезболивающие препараты;
  • нестероидные противовоспалительные коротким курсом;
  • хондропротекторы – для активизации выработки новых хрящевых клеток;
  • сеансы мануальной терапии (грамотное вправление деформированного сустава снижает болевые ощущения);
  • массаж для повышения тонуса хрящевой ткани и улучшения подвижности суставов.
  • Мануальная терапия и массаж хороши на начальных стадиях ризартроза
  • Чтобы сохранить кисти здоровыми, выполняйте несложную гимнастику, например, из таких упражнений:

Помогают ли при артрозе большого пальца уколы

Иногда таблетки не помогают справиться с болевым синдромом. В таких случаях нестероидные, а также глюкокортикостероиды назначают в виде уколов, чтобы действующее вещество попало непосредственно в сустав. Так удается оперативно купировать боль, улучшить микроциркуляцию и устранить спазмы. Однако это не помогает полностью вылечить заболевание.

Есть и другой терапевтический подход – внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости. В качестве действующего вещества используется гиалуроновая кислота или ее синтетический аналог. Препарат вводят в сустав, где он раздвигает трущиеся поверхности и избавляет пациента от боли.

Если ситуация слишком запущенная, пациенту рекомендуют операцию – исправление неправильного положения сустава или эндопротезирование.

«Нолтрекс» – эффективный препарат при артрозе всех суставов

Если ваши кисти здоровы, а большой палец лишь изредка беспокоит, позаботьтесь о нем заранее. Выполняйте гимнастику на повышение амплитуды движений, укрепляйте мышцы руки.

Лучше всего это делать перед сном, а также несколько раз в течение дня. Не забывайте правильно питаться, чтобы суставы получали все необходимое для самовосстановления.

А еще – не спешите списывать боль на усталость, особенно если она беспокоит все чаще. Возможно, пришло время показаться ортопеду.

Артроз мелких суставов стопы

Возможность двигаться – один из главных видов жизнедеятельности человека. Двигаясь, мы «общаемся» с окружающим миром и удовлетворяем все потребности организма.

Если движение затруднено, появляется много проблем, которые осложняют нашу жизнь.

В этой статье мы поговорим об одной из самых распространенных болезней опорно-двигательного аппарата – об артрозе пальцев ног, то есть об артрозе мелких суставов стопы.

Стопа представлена многочисленными мелкими костными элементами, которые соединяют суставы с поддерживающими их связками, сухожилиями, мышцами.

Стопа предназначена быть опорой человека в вертикальном положении, с ее помощью мы перемещаемся. Поэтому она имеет свои анатомические особенности – прочность и наличие сводов.

Самая большая нагрузка приходится на кости плюсны, кость большого пальца и на пяточную кость.

Артроз мелких суставов стопы – болезнь, ведущая к нетрудоспособности и инвалидности. В основе ее лежит разрушение хрящевой прослойки между межфаланговыми суставными поверхностями пальцев стопы.

Артроз может поражать практически все суставы организма, но некоторые суставы поражаются больше всего. У одних людей проявляется артроз плеча, у других – колена или бедра. Это зависит от разных факторов, но чаще всего от функциональной нагрузки суставов.

В этой статье разговор будет идти о проявлении артроза в области стопы. Обычно в стопе поражается первое плюснефаланговое сочленение, так как именно первый палец принимает на себя большую нагрузку во время ходьбы.

В результате развития патологии фаланги пальцев деформируются, ограничивается подвижность стопы, а боль беспокоит пациента не только при движении, но и в покое.

Какие же факторы влияют на появление артроза и в частности артроза мелких суставов стопы?

Считается, что на формирование артроза влияют следующие факторы.

1. Наследственность (заболевание есть у родственников).

2. Генетические нарушения (например, повреждение гена, ответственного за структуру хрящевой ткани) или анатомические особенности (например, широкая и плоская или узкая стопа, искривленные пальцы).

3. Профессиональная деятельность – балерины, танцоры, профессиональные военные, продавцы, стоматологи, парикмахеры.

4. Спорт – прыгуны, борцы, гимнасты, бегуны.

5. Заболевания обмена веществ – подагра, недостаток кальция, фосфора

6. Механический фактор – частые травмы пальцев, ушибы, подвывихи и вывихи, трещины, растяжения сухожилий связок. Микротравмы также могут спровоцировать раннее развитие артроза.

7. Сахарный диабет.

8. Ожирение – серьезно увеличивает нагрузку на суставы, особенно на суставы ног.

9. Несбалансированное питание, недостаток микроэлементов в рационе.

10. Переохлаждение ног.

11. Неудобная обувь — высокая шпилька, несоответствующий размер, некачественный материал и т.д. Некомфортная обувь при длительном ношении подвергает межфаланговые суставы стопы чрезмерной нагрузке.

12. Пол (чаще женский). После климактерического периода низкий уровень половых гормонов вызывает разрушение костной ткани и истончение сустава, что является причиной артроза.

13. Возраст – по данным статистики восемь человек из десяти старше 60 лет имеют артроз. По мере старения снижается скорость обновления тканей, каркас сустава теряет свою эластичность, кровоснабжение сустава уменьшается.

Механизм развития артроза мелких суставов стопы

При артрозе происходят дистрофически-деструктивные нарушения костно-хрящевой ткани и связочного аппарата с преобладанием гиперпластических процессов. В патогенезе можно выделить 4 этапа развития болезни.

1 этап.

На 1 этапе происходят метаболические нарушения. Хрящевая ткань состоит их хондроцитов и матрикса. В состав матрикса входят коллагеновые волокна и протеогликаны. В начале болезни снижается синтез протеогликановхондроцитами, в результате нарушается связывание межклеточной жидкости, теряется эластичность связок.

  • 2 этап.
  • В коллагеновые волокна проникает межклеточная жидкость, они разрушаются, из них выпадает металлопротеиназа, разрушающая хрящ, и происходит повышение синтеза простогландина Е2.
  • 3 этап.

Металлопротеиназа продолжает разрушать хрящ, продукты его распада приводят к фиброзу суставной сумки. Суставная щель сужается.

4 этап.

На заключительном этапе в процесс вовлекаются сухожилия и мышцы, окружающие сустав. В тканях и в самом суставе образуются кальцинаты.  Все эти изменения нарушают кровоснабжение околосуставных тканей.

В результате нарушается питание сустава. В процесс вовлекается костная ткань, начинается ее разрастание и деформация. Костные наросты фаланг начинают задевать друг друга. Деформация пальцев усиливается.

Признаки артроза мелких суставов стопы

Признаки артроза пальцев ног появляются незаметно и исподволь.  Но по мере прогрессирования болезни, разрушения гиалинового хряща симптомы становятся явными и начинают серьезно беспокоить пациента. 

1 степень артроза.

Сначала человек обращает внимание на повышенную утомляемость после пешеходных прогулок, ноющие боли в пальцах стоп, при длительном положении стоя.

Но в начальном периоде боли быстро проходят после отдыха и не доставляют неудобств, поэтому бессимптомный период усыпляет бдительность человека.

Врачи относят артроз к одним из коварных заболеваний, так как больной начинает быть тревогу только при появлении явных признаков, свидетельствующих уже о 2-3 стадии заболевания, когда вылечить артроз невозможно.

2 степень артроза.

При второй степени боль становится более выраженной, она беспокоит пациента даже после легких нагрузок. В состоянии покоя боль проходит не сразу. Но после приема анальгезирующих препаратов болевой синдром проходит. В этом периоде больные уже обращаются к врачу.

Увеличение косточки первого пальца (halusvalgus)при второй степени артроза видно невооруженным глазом, палец отклоняется к наружному краю стопы, формируется подошвенная мозоль, в области «косточки» большого пальца может быть покраснение . Подобрать удобную обувь становится проблемой. Изменяется походка.

3 степень артроза.

Для 3 степени артроза характерна сильная боль, которую не могут снять анальгезирующие препараты. Разрастаются компенсаторные остеофиты, которые сдавливают нервные окончания и мягкие ткани.

Развивается деформация не только первого, но и других пальцев стопы. Меняется походка, пациент прихрамывает и щадит внутреннюю поверхность стопы, появляется косолапость.  Ходьба дается с трудом.

В запущенной ситуации пальцы плотно фиксируются в неправильном положении, что усугубляет все симптомы артроза.

Диагностика артроза мелких суставов стопы

Подтверждение диагноза осуществляется на основе осмотра, выслушивании жалоб пациента, опроса, лабораторных и инструментальных обследований.

Читайте также:  Вальгусная деформация коленных суставов у детей и взрослых

2 и 3 степень артроза определяется легко. Раннюю стадию выявить бывает проблематично. Визуально изменений еще нет, лабораторные анализы (кровь на биохимию) не показательны.

Помогает постановке диагноза рентгенологический снимок. На нем заметны изменения, происходящие в костях и суставах стопы:

  • уменьшается размер суставной щели;
  • появляются костные разрастания (остеофиты);
  • образуются кистозные образования из-за повреждения кости

В некоторых случаях для уточнения диагноза врач может назначить КТ и МРТ.

Лечение артроза мелких суставов стопы

Самостоятельно артроз не проходит. Самое неприятное, что хрящевую ткань нельзя регенерировать, поэтому так важно начать лечение до ее дегенерации, когда еще можно предотвратить прогрессирование артроза. Цель лечения – на раннем этапе выздоровление, на поздних этапах – остановить прогрессирование артроза.

Лечение комплексное. Оно состоит из следующих этапов.

1. Снятие нагрузки на сустав при артрозе пальцев ног.

Снятие чрезмерной нагрузки на пальцы стопы уже будет являться спасением для суставов ноги. Поэтому надо проанализировать свои привычки и научиться в течение дня снижать нагрузку.

Надо отказаться от длительных пеших прогулок или ходьбу чередовать с отдыхом. Нельзя часто подниматься и опускаться по лестнице, лучше пользоваться лифтом.

Помнить, что длительное стояние на одном месте переносится суставами хуже, чем движение. 

2. Использование специальных приспособлений при артрозе пальцев ног.

Для это надо пользоваться специальными приспособлениями. Сейчас продается много разновидностей фиксаторов и шин для пальцев, всевозможных ортопедических накладок, межпальцевых разделителей.

В выборе всегда поможет определиться врач –ортопед. Снимает нагрузку и выбор правильной обуви с корригирующими индивидуальными стельками.

Мы остановимся на некоторых ортопедических приспособлениях и корректорах для ног.

Ортопедические корректоры

Специальные ортопедические корректоры обеспечивают ногам устойчивое положение и равномерно распределяют нагрузку на всю стопу. В специальных салонах Вам помогут выбрать оптимальный вариант с учетом индивидуальных анатомических особенностей стопы.

Корректоры могут быть гелевыми, пластиковыми, силиконовыми. Корректоры очень удобны – они легко моются, легкие, гипоаллергенные и надежно удерживают пальцы в нужном положении.

Корректоры делятся на мягкие для повседневного применения и жесткие регулируемые для использования ночью.

Трость

Трость создает дополнительную опорную точку, благодаря которой обеспечивается большая устойчивость при ходьбе и снижается нагрузка на стопу. Сейчас продается много разновидностей тростей (цельные, телескопические, складные, с разными видами рукояток, из разного материла и т.д.)

  • если у пациента сочетанный артроз кисти и стопы, врачи рекомендуют трость с полукруглой рукояткой;
  • если пациент – левша, продается трость, разработанная специально под левую руку;
  • если пациент испытывает затруднение, когда встает и садится, можно приобрести трость с двумя опорными рукоятками;
  • если пациент любит пешие прогулки, ему подойдет трость-стул, при раскладывании она превращается в удобный стул на 3-х ножках; если человек устал, он в любой момент может отдохнуть.

Трость надо держать в руке, противоположной больной или ослабленной стопе. Во время гололеда для трости выпускаются специальные антискользкие наконечники.

Ходунки

Ходунки могут быть шагающие (передвигаются вместе с шагом пациента), нешагающие, когда пациент двигается внутри них и сочетанные (универсальные). Ходунки не очень удобны в применении (на них нельзя подниматься по лестнице, опираться, вставая со стула-кресла). Но в некоторых ситуациях, они используются для передвижения лиц, страдающих артрозом.

Все вышеперечисленные приспособления позволяют замедлить прогрессирование артроза, разгрузить стопу, увеличить подвижность в суставах, снять боль и облегчить состояние пациента.

3. Правильное сбалансированное питание при артрозе пальцев ног.

Строгой диеты с исключением копченостей, острого и жирного придерживаться на третьей стадии болезни необходимо. Но и на 1 и 2 стадии надо следить за сбалансированностью питания, есть больше овощей и фруктов, блюд, содержащих желатин.

Врачи советуют свести к минимуму соль.  В рационе должны быть молочные продукты, рыба и постное мясо. При артрозе диетологи рекомендуют включать в рацион авокадо, бананы и сою. Надо следить за весом и избегать лишних килограммов.

Избыточная масса тела серьезно увеличивает нагрузку на суставы.

4. Плазмотерапия Arthrex ACP System при артрозе пальцев ног

Лечение собственной плазмой, обогащенной тромбоцитами, завоевывает все большую популярность, так как эффективность ее ощутима уже после первого курса лечения. 

5. Физиотерапия при артрозе пальцев ног.

Физиотерапии отводится большая роль при лечении артроза. Прекрасно помогает (особенно на первых стадиях) лазеротерапия, парафиновые аппликации, электрофорез, импульсная магнитотерапия, электростимуляция, ударно-волновая терапия, фонофорез.

6.  Массаж и мануальная терапия.

Массаж должен проводить опытный специалист. Самомассаж возможен, но только после консультации  с квалифицированным массажистом. Движения должны быть плавными, поглаживающими. В подостром периоде можно проводить постукивания и разминание.

7.  Лечебная физкультура при артрозе пальцев ног.

Лечебная физкультура начинается с дозированных минимальных нагрузок. Она проводится сначала в положении лежа. Пациент находится на жесткой поверхности, сгибает и разгибает пальцы ног, а потом совершает стопами вращательные движения в разные стороны.

Следующее положение – сидя. Не отрывая подошвы от пола, пациент совершает движения, имитирующие ходьбу или полукруговые движения. Можно собирать пальцами ног камушки, разбросанные на полу, захватывание пальцами ног карандашей, ручек. По мере улучшения состояния можно прибегать к упражнениям на специальных приспособлениях. Все упражнения должны выполняться в медленном темпе.

8.  Медикаментозная терапия при артрозе пальцев ног.

Медикаментозная терапия занимает не первую роль в лечении артроза, так как восстановить хрящевую прослойку невозможно. Поэтому фармакологические препараты нацелены, прежде всего, на уменьшение боли.

  • для снятия боли используют лекарственные препараты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные лекарства). Препараты группы НПВС назначают коротким курсом, так как они имеют серьезные побочные эффекты. После купирования болевого синдрома их отменяют.
  • неплохой обезболивающий эффект на первых стадиях дает наружная терапия — мази, растирания, гели, разогревающие кремы;
  • обычно помимо нестероидных противовоспалительных средств применяют хондропротекторы, которые структурно модифицируют хрящ, курс лечения этими препаратами должен быть длительным;
  • при выраженной боли назначаются глюкокортикоиды, кортикостероиды вводятся в сустав инъекционным путем;
  • локальное внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты улучшает питание сустава и его подвижность;

9. Хирургическое лечение при артрозе пальцев ног.

В крайнем случае прибегают к хирургическим ортопедическим операциям.

Обычно оперативное вмешательство рекомендуют с косметической целью, ведь выпирающая косточка большого пальца и искривленные фаланги смотрятся не совсем эстетично.

В сегодняшней хирургической ортопедии операции проводят с помощью эндоскопической малоинвазивной технологии, что сокращает сроки реабилитации и исключает риск послеоперационной инфекции.

Профилактика артроза мелких суставов стопы

Профилактика артроза мелких суставов стопы может существенно снизить вероятность заболевания даже у лиц, которые расположены к этой болезни по роду своей деятельности или по наследственному фактору. Просто надо помнить о следующих моментах.

1. По необходимости пользоваться специальными приспособлениями при ходьбе.

Для профилактики артроза, плоскостопия применяют ортопедические корректоры для пальцев стопы. У пожилых людей профилактика артроза суставов стопы заключается в ходьбе с опорой на трость или (в некоторых  случаях) использование специальной рамки Циммера (ходунков).

2. Носить подходящую обувь.

Обувь должна быть мягкой, изготовленной из натуральной кожи или замши (войлока). Желательно, чтобы она имела сплошную шнуровку или эластичную вставку. В обувь необходимо вкладывать ортопедические стельки, изготовленные по индивидуальному заказу. Обувь на шпильке не должна быть повседневной. Подошва должна хорошо гнуться и обладать амортизирующими свойствами. 

3. Следить за массой тела и бороться с лишними килограммами.

Одним из важных условий профилактики артроза является нормальный вес.Определить, какой вес является для пациента нормой, можно с помощью несложных вычислений. Самым популярным сегодня является индекс массы тела. Как его рассчитать, можно узнать в других статьях.

Для того чтобы не полнеть, надо сохранять равновесие между количеством потребляемой и расходуемой энергии. Снижение массы тела позволяет существенно снизить физическую нагрузку на стопы.

Калорийность снижается за счет уменьшения в рационе жирной пищи, сладких блюд, мучного и консервированного.

Питание должно быть дробным и состоять из небольших порций. Желательно употреблять блюда, содержащие желатин, вводить в рацион больше ягод, овощей и фруктов, помнить о витаминах.

4. Правильный образ жизни.

Важно общее укрепление организма. Летом надо ходить босиком по траве, песку, стараться предотвращать травмы и ушибы, помнить о полезности ежедневной разминки и гимнастики для пальцев стопы.

Успех лечения зависит от квалификации лечащего специалиста. Мы рекомендуем Европейскую Медицинскую Академию им. Пауля Эрлиха (Европейский Центр ортопедии и терапии боли)

Здесь Вам предоставят полную и честную консультацию, предложат передовые эффективные технологии лечения артроза мелких суставов, избавят от болей в суставах. Помните, что артроз стопы приводит к деформации пальцев и ступни и, если вовремя не начать лечить его, может привести к инвалидности.  

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector