Если вы решили сделать сыну обрезание. Обрезание крайней плоти мальчиков

Крайняя плоть образуется в утробе матери и развивается как одно целое вместе с головкой полового члена. После рождения она начинает постепенно отделяться. Обрезание у мальчиков по религиозным соображениям обычно проводится на первых неделях жизни.

Но эта процедура не только связана с религиозной традицией. Обрезание крайней плоти снижает риск развития инфекций мочевыводящих путей и у обрезанных мужчин зафиксировано гораздо меньше случаев рака половой системы.

В некоторых ситуациях обрезание показано по медицинским причинам, например, если у ребенка фимоз, гипоспадия, искривления и аномалии полового члена.  Если вы решили сделать сыну обрезание. Обрезание крайней плоти мальчиков

Обрезание у мальчиков несет как пользу, так и вред

Назначение крайней плоти

Среди медиков бытует мнение, что в человеческом организме нет ничего лишнего, и каждый орган имеет свое назначение. Есть свои функции и у крайней плоти:

  • защищает головку полового члена от травм;
  • здесь расположены железы, выделяющие смегму, оберегающую головку от чрезмерной потери влаги;
  • многочисленные нервные окончания способствуют эрекции и добавляют ощущений во время полового акта.

Как появилась идея обрезания у мальчиков

Первые упоминания о процедуре относятся ко временам правления фараонов в Древнем Египте. Причинами стали гигиенические проблемы, которые возникали у многих мужчин из-за отсутствия воды и жаркого климата. Именно в это время мусульмане установили правило, согласно которому все новорожденные мальчики подвергались обрезанию на восьмой день жизни.

Зачем делают обрезание

В результате многолетних исследований и наблюдений были сделаны следующие выводы о преимуществах обрезания:

  • у обрезанных мужчин зафиксировано гораздо меньше случаев рака половой системы, чем у необрезанных;
  • длительность полового акта увеличивается;
  • снижается риск развития инфекций мочевыводящих путей;

Недостатки

Обрезание у мальчиков имеет и свои минусы. Самыми значительными среди них являются:

  1. Сильная боль. До недавнего времени операция проводилась без анестезии. В последние несколько десятилетий во многих странах практикуют проведение процедуры с применением обезболивающих препаратов.
  2. Проблема гигиены. Углубление возле уздечки требует специального ухода, так как больше не может очищаться естественным образом.
  3. Процедура противоречит этическим нормам.

С начала девяностых годов XX столетия начали создаваться массовые движения противников обрезания. Их основной аргумент — любое серьезное медицинское вмешательство должно проводиться только с согласия самого пациента. У детей, недавно появившихся на свет, получить его невозможно, поэтому и процедуру необходимо отменить или отложить до достижения мальчиком сознательного возраста.

Как происходит обрезание

На этапе подготовки врач намечает специальным карандашом линию, по которой будет производиться иссечение. Многое зависит от того, в каком возрасте проводится процедура. У взрослых мужчин половой член измеряется в расслабленном и возбужденном состоянии. Это необходимо для того, чтобы не удалить слишком много или, наоборот, слишком мало плоти.

Если вы решили сделать сыну обрезание. Обрезание крайней плоти мальчиков

Родители должны хорошо понимать, зачем делают обрезание ребенку

Осуществив местную анестезию, врач с помощью скальпеля делает надрез. Края плоти затем сшиваются рассасывающимися нитями. Процедура проходит достаточно быстро, пациент находится в сознании.

Современный подход

Как у евреев, так и мусульман, обрезание — это религиозное обращение. Согласно обычаям иудеев, процедуру проводит специально обученный человек после утренней молитвы в синагоге. Но сегодня все чаще родители предпочитают делать это руками опытного хирурга в больнице. В этом случае присутствие раввина обязательно.

Хирурги используют современное оборудование и методы, которые позволяют делать обрезание безболезненно и быстро. При этом практически исключены осложнения. Например, если неправильно сшить края тканей, то при заживлении образуется рубец, который может стать причиной болевых ощущений и осложнений. Такие последствия обычно случаются при проведении операции на дому.

Хирурги работают более тонко. Они сшивают все слои кожи отдельно. В результате кропотливой работы не остается шрамов, рубцов, а период реабилитации протекает практически без боли.

Когда обрезание необходимо

Бывают ситуации, при которых проводить процедуру необходимо по медицинским показаниям. Нужно ли делать это в отдельно взятом случае, определяет только врач. Показаниями для этого являются:

  • фимоз;
  • гипоспадия;
  • искривления полового члена;
  • аномалии развития пениса;
  • кондиломатоз.

У младенцев крайняя плоть неподвижна и плотно облегает головку пениса, что является естественным фимозом. Если имеет место регулярное воспаление головки члена, и медикаментозное лечение не может обеспечить стабильного эффекта, врачом может быть назначена циркумцизия или операция обрезания.

Осложнения

После удаления крайней плоти пациенты, как правило, чувствуют себя удовлетворительно. В некоторых случаях могут развиваться следующие осложнения:

  1. Сильный отек. В норме он должен спадать в течение недели. Если этого не произошло, то требуется лечение мазями с антибиотиками.
  2. Отторжение швов. Это происходит из-за инфекции, аллергии, неправильной техники наложения.
  3. Нагноение. Серьезное осложнение, требующее комплексного лечения в стационаре.

Немедленно обратиться к врачу следует в следующих случаях:

  • разошелся шов;
  • сильная боль;
  • нарастает отек;
  • из раны выделяется гной;
  • затруднено мочеиспускание;
  • повышена температура.

Во избежание серьезных последствий рекомендуется пройти внеплановый осмотр у хирурга.

Если вы решили сделать сыну обрезание. Обрезание крайней плоти мальчиков

У евреев эта операция превращается в большой семейный праздник

Уход после обрезания

После любого хирургического вмешательства пациенту требуется особый уход. Не стоит ждать, что рана сама по себе заживет. Обрабатывать швы нужно начиная со следующего после операции дня. Действовать следует очень аккуратно. В противном случае можно причинить ребенку боль.

Новую повязку накладывают при каждой обработке антисептиком. Для этого ее следует хорошо смочить перекисью водорода и немного подождать. Только так повязка снимется безболезненно, не повредив рану.

Обработка швов:

  1. Удалив бинты, внимательно осмотрите швы. Если в них присутствует кровь, засохшие корочки, обработайте их еще раз перекисью водорода.
  2. Для обеззараживания ранки рекомендуется делать ванночки со слабым раствором марганцовки либо фурацилина.
  3. Слегка надавите на область вокруг швов, чтобы проверить, нет ли там гноя.
  4. Нанесите на ранку тонкий слой мази с антибиотиком.
  5. Сделайте новую повязку из стерильного бинта.

Процедуру необходимо повторять три-шесть раз в сутки в течение первых пяти дней после обрезания. Каждый раз внимательно осматривайте рану. Если появилось воспаление или начал выделяться гной, немедленно отправляйтесь к врачу.

Решение об обрезании у маленьких детей принимают оба родителя. Перед этим следует взвесить все «за» и «против». Не идите на поводу у модных тенденций. Если религия не предписывает обязательно проводить данную процедуру, не стоит с этим спешить.

Приняв окончательное решение, не вверяйте жизнь и здоровье ребенка незнакомому человеку. Отдавайте предпочтение медицинским центрам и опытным хирургам. Так вы сможете избежать неприятных последствий, и в будущем ребенок будет вам благодарен за заботу.

Видео

Также интересно почитать: признаки фимоза у мальчиков

Делать ли обрезание ребенку? На что влияет удаление крайней плоти – Medaboutme.ru

Если вы решили сделать сыну обрезание. Обрезание крайней плоти мальчиков

Специалисты утверждают, что с точки зрения здоровья обрезание может иметь как потенциальные позитивные последствия, так и недостатки и присущие оперативным вмешательствам риски развития осложнений. Стоит также учитывать, что крайняя плоть несет защитную функцию, предохраняя часть органа от пересыхания и травм. Единственным медицинским показанием для проведения обрезания являются рубцы на крайней плоти у мальчика старше 5-7 лет, не поддающиеся коррекции иными способами и значительно затрудняющие мочеиспускание.

На настоящий момент результатов лонгитюдных исследований недостаточно, чтобы рекомендовать данную операцию каждому младенцу-мальчику.

Так как данная процедура не является обязательной или плановой, медики советуют перед тем, как родители примут решение, проконсультироваться с лечащим врачом ребенка.

При рассмотрении необходимости проведения процедуры на первом плане должен находиться ребенок, его здоровье, на втором — особенности религиозных, культурных, этнических убеждений родителей.

Врач также должен информировать родителей о возможных рисках для ребенка. Несмотря на простоту выполнения манипуляции, малыш будет подвергаться хирургической операции с определенными рисками, например, кровотечения, инфицирования раневой поверхности.

Поэтому, если мальчик родился раньше предполагаемой даты родов, если малыш не отличается полным соответствием нормам новорожденных, если состояние здоровья и результаты анализов крови вызывают сомнения врачей, настаивать на проведении процедуры не стоит.

Операцию надо проводить, только если ребенок здоров и находится в стабильном состоянии.

В большинстве случаев подготовка к процедуре заключается в замене подгузника на чистый, за час до проведения операции ребенка можно покормить.

После манипуляции надо содержать пенис в чистоте, следить, чтобы подгузник не натирал, во время купания не применять средств для ванны с резким запахом, солей и т. д.

Читайте также:  Чем опасны роды после 30 лет?

Предпочтительно держать область паха закрытой до полного заживления раны, чтобы избежать занесения инфекции.

В течение 7-10 дней необходимо будет пользоваться кремом или мазью в соответствии с назначением врача.

Осложнения после обрезания в стационарах случаются крайне редко. Однако необходимо ежедневно проверять наличие отека, кровотечения, необычных выделений и признаков инфицирования. Небольшая болезненность после процедуры считается нормой.

Обрезание ребёнку: когда, как и где лучше делать?

Обрезание у мальчиков – это традиционная хирургическая операция, в ходе которой иссекается и удаляется крайняя плоть для высвобождения головки полового члена. Такая операция входит в компетенцию уролога и хирурга.

К примеру, у мусульман обряд обрезания является частью религиозной нормы, а в некоторых случаях данная процедура проводится для того, чтобы высвободить головку члена в целях устранения признаков заболевания (фимоза).

Зачем делают обрезание ребёнку?

У нас в Дагестане хирургическая операция мужского обрезания проводится в основном по религиозным традициям, из гигиенических соображений. Однако, нередки случаи, когда врачи назначают и проводят циркумцизию представителям мужского пола строго по медицинским показаниям, т. е. когда такая необходимость вызвана наличием заболевания. Это, например, может быть:

  • фимоз, при котором недостаточной величины отверстие крайней плоти не позволяет полностью обнажить головку мужского полового органа. Соответственно, в таких случаях часто возникают проблемы с мочеиспусканием, а также опасность развития воспалительных процессов;
  • постит – воспалительный процесс крайней плоти, нередко сопровождающийся гнойными выделениями;
  • баланопостит – воспаление крайней плоти и головки полового члена у представителей мужского пола.

Следует знать, что согласно исследованиям учёных-медиков, обрезание – одна из медицинских процедур, которая существенно уменьшает вероятность рака крайней плоти.

Когда лучше делать и почему?

Часто меня спрашивают, в каком возрасте лучше делать обрезание, сколько лет должно для этого исполниться ребёнку? И я всегда отвечаю, что чем раньше сделать обрезание, тем будет лучше. В принципе, конечно, можно делать в любом возрасте.

Но желательно в период от 10 дней до 6 месяцев, пока малыш не начал ползать, а тем более ходить и всё понимать. А ещё ребёнок, питающийся грудным молоком, меньше болеет. В течение первых 1,5 месяцев у него в крови ещё присутствуют материнские антитела. Они надёжно защищают от всяких болезней. Т. е.

в этом возрастном периоде младенец находится под эффективной защитой.

Более того, в молоке, который малыш получает от матери, содержится интерферон. Это белок, который синтезируется клетками детского организма. Он обеспечивает надёжную защиту организма грудного ребёнка от вирусного вторжения извне.

Поэтому обрезание новорожденных специалистами только приветствуется. Дело в том, что обрезание (циркумцизия) малышами на грудном вскармливании переносится достаточно хорошо.

Материнское молоко к тому же является хорошим натуральным обезболивающим и успокоительным средством, и даже нередко применяется детскими специалистами во время хирургической операции.

Какие ещё преимущества у раннего обрезания?

До 1 месяца у ребёнка пока ещё полностью не сформировалась микрофлора. Если говорить понятнее, в его организме патогенная флора имеется в незначительном количестве.

Поэтому, хирургическую операцию по обрезанию крайней плоти рекомендуется проводить до исполнения ребёночку месячного возраста.

В этом возрасте младенец относительно стерилен, и очень мизерны риски инфекционных заражений раны.

С позиции практикующего врача-хирурга, имеющего немалый опыт работы с маленькими детьми, хотелось бы обратить внимание родителей ещё на одно преимущество раннего обрезания – это относительно малый пропускной размер кровеносных сосудов. У новорождённого они ещё очень тоненькие, и поэтому хирургическое вмешательство не грозит каким-то серьёзным кровотечением. Помимо этого, маленькие дети отличаются небольшрй физической активностью. Они ведут себя относительно спокойно, не беспокоят свой орган, благодаря чему рана быстрее заживает. Дети грудного возраста отличаются от старших и более высокими регенеративными способностями.

Какие существуют способы обрезания?

Детские специалисты применяют различные методы хирургического вмешательства при обрезании. Остаётся по-прежнему востребованным классический способ циркумцизии, когда используется обычный хирургический скальпель и ножницы. В последние годы всё большую популярность набирает радиоволновой метод операции мужского обрезания.

Какой же вариант всё-таки лучше и почему?

Имея за спиной более, чем 35 летний стаж практической хирургической деятельности, могу уверенно сказать, что сегодня самым лучшим считается радиоволновой метод.

В настоящее время этот современный метод хирургического вмешательства эффективно применяется в наших медицинских клиниках «Целитель» в Махачкале.

Для этих целей нами используется современный радиоволновой аппарат американского производства «Сургитрон», с помощью которого наши хирурги эффективно выполняют операцию по мужской циркумцизии детям и взрослым.

Почему отдаётся предпочтение радиоволновому методу?

Если говорить о преимуществах обрезания радиоволновым скальпелем по сравнению с традиционным методом, то это:

  1. Меньшаятравматичность.
  2. Ускореннаязаживляемость раны.
  3. Рисккровопотери практически сведён на нет (не только для детей, которые очень активны в физическом плане, бегают и прыгают, но и для пациентов более старшего возраста).
  4. Мощныйэффект дезинфекции от самих радиоволн.
  5. Отпадает необходимость длительное время наблюдать и ухаживать после операции.

Считаю самым важным достоинством радиоволнового метода то, что качественно уменьшается и реально стремится к нулю шанс кровотечения.

Какие имеются противопоказания для обрезания?

Несмотря на безусловную пользу процедуры для мужского здоровья, операция обрезания, как хирургическая процедура. всё же имеет некоторые противопоказания по медицинским мотивам. Бывают такие ситуации, когда хирургическое вмешательство может причинить ощутимый вред здоровью пациента. В данном случае – это может быть одна из следующих причин:

  • некоторые формы сердечно-сосудистых патологий;
  • острые воспалительные явления в крайней плоти и головке мужского полового органа;
  • наличие гнойных процессов в области операции;
  • обострение имеющихся хронических болезней;
  • тяжёлое состояние пациента, который нуждается в постоянном наблюдении.

Кроме того, хирурги могут отказать в проведении обрезания, если обнаружится:

  • недостаточная свёртываемость крови;
  • врождённые дефекты и индивидуальные особенности полового органа;
  • сахарный диабет;
  • повышенный лейкоцитоз в моче;
  • иммунодефицитное состояние и др.

Где лучше сделать обрезание крайней плоти у мужчин в Махачкале?

Подводя итог, хотелось бы настоятельно порекомендовать всем родителям делать операцию по обрезанию крайней плоти мальчикам как можно раньше. Маленький человечек гораздо легче переносит операцию, не возникает стресса ни у него, ни у родителей, быстрее заживает рана, в то же время вероятность инфекционных осложнений существенно ниже.

Обращайтесь в нашу медицинскую клинику «Целитель» в Махачкале. Здесь работают лучшие детские хирурги, которые проведут процедуру обрезания крайней плоти вашему ребёнку по канонам Ислама без боли, слёз и каких-либо осложнений.

По желанию пациента специалисты медицинского центра «Целитель» могут провести обрезание у детей и взрослых традиционным хирургическим путём или с помощью лазера. Так в народе называют процедуру обрезания с использованием радиоволн.

Как уже отмечалось выше, в последнее время данная методика стала очень популярной среди нашего населения.

Гаджикулиев Нури Бабаевич, врач-хирург, уролог, специалист высшей категории, Отличник здравоохранения РД.

Обрезание у мальчиков

Многие родители интересуются такой темой, как обрезание у детей. Одни уверены в его необходимости, другие сомневаются в его пользе.

Что такое обрезание, для чего и во сколько лет его делают мальчикам, как проводят и каков уход за ребенком после процедуры?

Обрезание, или циркумцизио — хирургическое иссечение крайней плоти мужского полового члена. Операция может быть выполнена у мужчин в любом возрасте.

Зачем проводят циркумцизио

Выполняют обрезание по медицинским показаниям или религиозным причинам.

Медицинские показания:

  • Фимоз. При фимозе отверстие крайней плоти сужено, что не дает возможности обнажить головку полового члена. Симптомами фимоза являются разбухание крайней плоти во время мочеиспускания, слабая струя и задержка мочи, склонность к воспалению и инфекциям.
  • Баланит. У маленьких мальчиков часто наблюдается баланит — воспаление головки полового члена и крайней плоти (баланопостит). Заболевание характеризуется покраснением и отеком крайней плоти, болью при мочеиспускании, гнойными выделениями. Врач может порекомендовать обрезание, если заболевание часто повторяется.
Читайте также:  Растим ребенка оптимиста. Основы воспитания ребенка оптимиста

Как делают обрезание

  • Сначала ребенку делают анестезию. Обычно циркумцизио выполняют под общим наркозом и дополнительно используют местное обезболивание. 
  • Затем хирург удаляет крайнюю плоть вокруг головки полового члена при помощи скальпеля. При этом используют специальный зажим для защиты головки пениса от случайных повреждений.
  • Остановка кровотечения путем наложения швов рассасывающимися нитями.
  • Наложение повязки.

Все процедура занимает не более 15- 20 минут.

Как готовиться к обрезанию

Как и любая операция, обрезание проводится после обследования и исключения противопоказаний. Например, ребенку нельзя делать обрезание, если он родился недоношенным или есть недомогание, проблемы со свертываемостью крови.

Как ухаживать за ребенком после обрезания

В первые сутки после операции пациент может испытывать некоторые болевые ощущения, возможен беспокойный сон. В таком случае врач может назначить ребенку обезболивающее.

Припухлость в области операции и незначительное подтекание крови после обрезания — нормальное явление. Полностью припухлость пройдет через 7-10 дней, но общее самочувствие маленького пациента улучшится уже через 3-4 дня.

В течение этого времени необходимо наблюдение у доктора. После удаления повязки нужно особенно тщательно следить за гигиеной.

Кто делает обрезание

В ЕМС обрезание выполняет детский хирург или детский уролог.

Какие риски при проведении обрезания

Осложнения после операции при условии высокого профессионализма врача сведены к минимуму, но не исключены.

Приблизительно у 2 из 100 детей после операции может быть незначительное кровотечение. Эта проблема носит краткосрочный характер. Следует незамедлительно обратиться к врачу, если ранка долго не заживает в или ребенка стало лихорадить. 

Стоит ли делать обрезание ребенку

Взгляды врачей на обрезание разнятся. Одни рассматривают циркумцизио как важную меру в предупреждении заболеваний и рекомендуют ее. Другие рассматривают ее как лишенную научного обоснования и предлагают выполнять, только если это обусловлено религией.

Плюсы обрезания:

  • процедура снижает риски сужения крайней плоти — фимоза;
  • после процедуры значительно упрощается гигиена полового члена;
  • ряд исследований показал, что рак крайней плоти и полового члена встречается чаще у тех, кто не прошёл обрезание.

В случае положительного решения следует делать операцию только у опытного профессионального хирурга в надежной хорошо зарекомендовавшей себя клинике. В ЕМС созданы все условия для безопасного выполнения обрезания даже у самых маленьких пациентов. 

Почему емс

  • Предоставление медицинских услуг в соответствии с международными стандартами.
  • Профессиональная команда врачей-урологов и хирургов, имеющих опыт работы по данному направлению более 20 лет.
  • Возможность пройти комплексное предоперационное обследование за одно посещение клиники.
  • Быстрая послеоперационная реабилитация. Сроки пребывания в стационаре сведены к минимуму.
  • Забота медицинского персонала 24/7. Наши врачи всегда на связи с вами даже после выписки

Стоит ли делать обрезание мальчику или эта процедура опасна: мнение детского уролога

Одни родители уверены, что процедура нужна, а другие сомневаются в пользе обрезания. Кто прав?

Что такое обрезание, когда его проводить и каким должен быть уход после процедуры, «Летидору» рассказала Зухра Сабирзянова, к.м.н., детский уролог-андролог Европейского Медицинского Центра (@emc_medical_center).

Обрезание (циркумцизио) — хирургическая операция, предполагающая удаление крайней плоти. Ее выполняют по медицинским показаниям. Однако достаточно часто делают и по религиозным или национальным традициям.

Но каковы бы ни были мотивы родителей, которые решают сделать ребенку обрезание, принимать решение об операции, а также делать ее должен врач в стационаре и с использованием анестезии.

Никакие варианты домашних обрезаний (которые, к сожалению, нередко делают по религиозным мотивам) неприемлемы!

Не касаясь сейчас национальных традиций, поговорим о медицинских показаниях к обрезанию.

Если взять все случаи обращений по поводу обрезания, то в 9 случаях из 10 врачи скажут, что этого делать не нужно.

Медицинские показания к обрезанию достаточно четкие:

  • нарушения функции мочеиспускания при порочно развитой крайней плоти, когда она имеет неправильное строение и консервативному лечению не поддается (это такие особенности, как хоботковая крайняя плоть или рецидивирующее ее воспаление).
  • нарушения мочеиспускания, когда крайняя плоть настолько сужена и рубцово изменена, что мешает ребенку писать. Это заболевание также не поддается консервативному лечению с помощью мазей и санации.
  • если у мальчика наблюдается баланит (воспаление головки полового члена) и баланопостит (воспаление крайней плоти). Эти состояния повторяются и мучают пациента.

У обрезания есть и противопоказания.

В первую очередь к таковым относятся аномалии развития полового члена и уретры. Например, если врач диагностирует у мальчика гипоспадию (патологию, характеризующуюся недоразвитостью мочеполовых органов и смещением отверстия мочеполового канала), крайняя плоть должна оставаться обязательно!

Она может понадобиться для последующей пластической операции на уретре и половом члене ребенка. Соответственно, таким детям обрезание противопоказано.

Специалисты знают случаи, когда обрезание проводится младенцам первых дней жизни. В основном это делается по уже упоминавшимся религиозным соображениям.

Врачебный подход иной:

Считается, что процедура будет более эффективна и безопасна, если ее проведут детям после 3 месяцев.

  • Ведь в этом случае анестезиологическое пособие будет менее опасно для малыша.
  • В рамках подготовки к обрезанию проводится осмотр ребенка, устанавливается его психосоматический статус.
  • Для выявления возможных противопоказаний надо, чтобы осмотр провел хирург (терапевты могут упустить значимые детали, в которых разбираются узкие специалисты).

Вопрос обезболивания врач решает совместно с родителями по результатам оценки состояния ребенка.

Если в ходе операции крайняя плоть иссекается полностью, то эта процедура занимает 10-15 минут, проводится под масочной анестезией или под местным обезболиванием. В стационаре ребенок находится полдня.

Иногда по желанию родителей, проводится пластика крайней плоти, при которой она сохраняется, позволяет полноценно открывать головку полового члена, санировать ее, а мочеиспускание ребенка становится полноценным. Это тоже достаточно простая манипуляция, но послеоперационный уход будет более сложным и займет около двух недель — пока рана не заживет.

И наконец, нельзя не упомянуть о так называемом женском обрезании, о котором в последнее время все чаще можно прочитать в прессе. Как врач могу сказать, что это абсолютно никак НЕ аргументированная с медицинской точки зрения процедура, которая НЕ проводится в цивилизованном мире.

  1. Depositphotos
  2. Как научить ребенка помогать другим. 7 главных советов
  3. «Мои 100 рублей никому не помогут». Мифы и правда о благотворительности
  4. Признаки фондов, которым можно без страха отдать деньги
  5. Масштаб во благо: как большой бизнес помогает людям

Устали читать? Тогда слушайте и смотрите! «Летидор» теперь в TikTok!

Обрезание у детей

Здравствуйте, меня зовут Алиев Джамалутдин Камильбекович. Я детский уролог-андролог. Являюсь специалистом в области реконструктивных операций нижних мочевых путей у детей.

Более 10 лет активно занимаюсь обрезанием (суннат) у мальчиков согласно всем канонам исламской традиции. В этой статье расскажу вам о некоторых подробностях циркумцизио.

В конце статьи вы найдете актуальную цену на обрезание (суннат) у детей.

Обрезание крайней плоти, или циркумцизио, может быть выполнено по двум видам показаний: медицинские и религиозно-эстетические. В норме крайняя плоть интимно спаяна с кожей головки с рождения и до возраста 4 лет, когда начинает развиваться отдельно от головки и способна к растяжению для полного открытия.

В некоторых случаях крайняя плоть может быть сужена настолько что выведение головки невозможно. Это может быть вызвано спаянностью крайней плоти, недоразвитием ее и формированием рубцов, вследствие чего кожа крайней плоти теряет свою эластичность.

Еще одним фактором в пользу циркумцизио может стать воспаление крайней плоти: рецидивирующий баланопостит, ксеротический баланит.

В религиозной исламской традиции принято выполнять обрезание (суннат) крайней плоти всем новорожденным мальчикам, однако достоверно установленных сроков выполнения обрезания нет, также не установлены условия обезболивания. По своему опыту мы считаем оптимальным по срокам заживления временем выполнения циркумцизио возраст от 1 месяца до 3 лет.

В иудаизме принято выполнять циркумцизио (брит-мила) в первую неделю после рождения. Также обрезание может быть выполнено по желанию пациента, в рамках профилактики воспалений.

Выполнение циркумцизио у новорожденных и детей младшего возраста технически легче, чем у подростков и взрослых, потому что половой член еще относительно недоразвит и крайняя плоть менее васкуляризирована, в результате снижается риск развития послеоперационных кровотечений, а заживление происходит значительно быстрее.

Читайте также:  Ребенок и домашние животные

Противопоказания к обрезанию крайней плоти

Основным противопоказанием являются аномалии развития мочеиспускательного канала и полового члена (гипоспадия, эписпадия). Относительным противопоказанием является острая фаза воспаления при баланопостите, так как это чревато длительным периодом заживления и дальнейшим неудовлетворительным косметическим результатом.

Условия выполнения обрезания

Перед выполнением циркумцизио врач оценивает состояние здоровья ребенка: проводит полный осмотр, собирает анамнез жизни и заболеваний. Для исключения наличия у ребенка инфекции, назначаются рутинные анализы (анализы крови и мочи).

 Лабораторные исследования могут выполняться при поступлении в клинику или амбулаторно за 2-3 дня до операции. Врач интересуется тем, как протекала беременность и нормально ли развивается ребенок.

Новорожденному может выполняться обрезание только в том случае, если ребенок родился доношенным и нет каких-либо медицинских противопоказаний. Например, желтуха или гематологические нарушения являются противопоказаниями к обрезанию.

Гипоспадия, эписпадия и другие врожденные пороки половых органов также являются противопоказаниями, так как в будущем крайняя плоть может быть использована для выполнения реконструктивной операции.

Информированное согласие

Процедура циркумцизио выполняется только в случае подписания родителями или опекунами информированного согласия.

Перед тем как подписать документ с родителями беседуют врач-хирург и врач-анестезиолог, они предоставляют родителям полную информацию о том, как делают обрезание у детей, как подготовиться к обрезанию, как будет протекать операция и анестезия, какие существуют риски и осложнения процедуры и др. Врач может ответить на любые интересующие родителей вопросы. Получив полную информацию о предстоящей операции, родители должны подписать информированное согласие.

Подготовка к обрезанию

Как правило, обрезание – это операция одного дня, выполняемая в амбулаторных условиях, т.е. утром происходит госпитализация, выполняется циркумцизио, а через несколько часов ребенок с родителями может отправляться домой.

Утром перед процедурой родители должны провести гигиеническую обработку полового члена и промежности ребенка.

С собой необходимо иметь чистые подгузники для маленьких детей или чистые плотно сидящие трусы для детей старшего возраста.

От прибытия в клинику до выполнения операции может пройти один-два часа, необходимые для оформления документов. Это время родители с детьми проводят в комнате ожидания.

Если планируется выполнение процедуры под общей анестезией, родители должны помнить, что в день операции запрещается кормить ребенка.

Последний прием пищи допускается вечером накануне операции, а в день операции маленьким детям разрешается сделать несколько глотков воды.

Если обрезание выполняется под местной анестезией кормить и поить ребенка разрешается и в день операции, но не менее чем за час до процедуры.

Анестезия при обрезании

Несмотря на широко распространенное мнение о том, что новорожденные не ощущают боль, обрезание требует обезболивания. Существуют исследования, показавшие регистрацию на энцефалограмме усиления нервных импульсов в мозге младенцев при болевом раздражителе.

У новорожденных детей для обезболивания может выполняться местная блокада нервов полового члена.

Однако, этот метод обезболивания сопряжен с риском попадания раствора анестетика в сосуды полового члена, что может привести к таким тяжелым осложнениям как некроз головки и васкулитам.

Также, при местном обезболивании не исключаются условия, при которых ребенок, испытывающий стресс, своими действиями может помешать хирургу выполнять процедуру должным образом.

Поэтому: Да! Циркумцизио под местной анестезией дешевле, т.к. вы не платите за наркоз, но вы как родитель, должны понимать, что при этом подвергаете ребенка серьезному риску осложнений в виде некроза головки. Следует подумать, стоит ли доверять жизненно важный орган своего сына в сомнительные руки и сомнительные условия в погоне за экономией?

Мы в своей практике выполняем циркумцизио у детей под медикаментозным сном или общей анестезией, потому что это позволяет не только нивелировать болевые ощущения и воспалительные осложнения, но и предотвратить развитие выраженного психо-эмоционального стресса у ребенка.

Как делают обрезание у детей – что происходит во время операции?

После укладывания ребенка на операционном столе и обеспечения анестезиологического пособия и обезболивания, хирург приступает к следующим этапам операции: обработке кожи и обкладыванию операционного поля. Если обрезание выполняется под местной анестезией, то инъекция анестетика осуществляется после обработки антисептическими средствами и обкладывания операционного поля.

Ретракция крайней плоти, разделение синехий

У новорожденных и детей младшего возраста крайняя плоть припаяна к головке полового члена синехиями – это так называемый физиологический фимоз. Перед выполнением обрезания хирург должен разделить синехии. В случае патологического фимоза перед ретракцией препуция и разделением синехий хирург растягивает препуциальное кольцо с помощью щипцов, как показано на рисунке.

После дилатации препуциального кольца хирург аккуратно оттягивает крайнюю плоть по направлению к основанию полового члена и разделяет синехии специальным тупым зондом.

Метод обрезания у детей

Метод обрезания (суннат) в рамках религии ислам ничем не отличается от обрезания по медицинским показаниям. После разделения спаек, освобождения головки и убедившись что головка развита нормально, и нет признаков аномалий развития наружного отверстия мочеиспускательного канала, мы приступаем непосредственно к обрезанию. У детей чаще всего применяются следующие методики:

  • Метод дорсального разреза
  • Метод Plastibell
  • Метод Mogen
  • Метод Gomco
  • Подробную информацию о том, как делают обрезание у детей, методах обрезания, их преимуществах и недостатках вы найдете в статье “Операция обрезания”.
  • Наложение послеоперационной повязки

В конце операции на половой член накладывается стерильная повязка. Вне зависимости от метода обрезания (суннат), способ наложения повязки является стандартным.

Мы используем самофиксирующийся адаптивный бинт PEHA-HAFT, который не требует завязывания узлов. Он является максимально комфортным не сползает после наложения швов. Т.к.

кожа полового члена очень подвижна использование самофинсирующегося бинта очень оправдано.

Повязка накладывается не более чем на 48 часов и удалить ее может один из родителей. Достаточно просто размотать бинт. Если через 48 часов повязка отошла самостоятельно, повторного накладывания не требуется, в клинику можно не обращаться.

Нередко у новорожденных повязка может отойти самостоятельно уже при первой смене подгузника, в этом случае необходимо наложить повязку повторно, родители могут сделать это самостоятельно. Не переживайте я подробно расскажу как это делать! Здесь нет ничего сложного.

Важно не накладывать слишком тугую повязку, для предотвращения нарушения кровоснабжения головки полового члена. Но если вы боитесь сделать что-то не так, не переживайте, приезжайте, я все сделаю сам!

Через 48 часов после обрезания послеоперационная ранка частично заживает и повязка уже не нужна. Если повязка сухая, ни в коем случае не стоит пытаться снять ее принудительно, так как это может вызвать боль и кровоточивость. Предварительно перед снятием повязки ее нужно смочить жидким стерильным вазелином, что облегчит ее отхождение.

Послеоперационный период после обрезания у ребенка

Сразу после обрезания ребенок будет находиться в палате для послеоперационного наблюдения, где врачи будут следить за его общим состоянием, функциями организма (дыханием, сердцебиением и др.). Особенно важно добиться полного восстановления сознания и стабилизации состояния ребенка в случае выполнения операции под общей анестезией или с использованием седативных препаратов.

Первые несколько дней после операции может сохраняться припухлость и покраснение головки полового члена.

Вы сможете задавать мне любые вопросы после операции, я всегда буду на связи!

Первое купание допускается через 24-48 часов после операции, при этом можно, не опасаясь, полностью погружать половой член в воду. В первый день после циркумцизио можно обтирать ребенка мокрой губкой или полотенцем с целью общей гигиены.

Пишите на почту info@imsclinic.ru либо позвоните нам по телефону: +7(495) 960-95-99. Telegram, WatsApp: +7(495) 960-95-99.

Первые несколько дней ребенок может испытывать дискомфорт или умеренную боль. В этом случае нестероидные противовоспалительные средства, такие как парацетамол, помогут легко справиться с болевым синдромом. Рассасывающиеся швы отпадают самостоятельно к 7-10 дню после операции.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector