Герпетическая ангина у детей: насколько опасна, чем лечить и как предупреждать

Названий у болезни несколько: герпесная ангина, герпетическая ангина, герпетический тонзилит, герпангина. К типичным симптомам гнойной ангины (покраснение горла, воспаление миндалин, насморк, темпреатура) добавляются и специфические признаки – сыпь на мягком небе, задней стенке горла, миндалинах, рвота или тошнота, понос.

Несмотря на то, что заболеванию подвержены и взрослые, оно относится к категории детских. Обусловлено это тем, что герпесная ангина диагностируется чаще всего у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

В группу риска не входят груднички из-за приобретенного от матери иммунитета. А вот у детей до трех лет заболевание протекает очень тяжело. Поэтому лечение герпесной ангины у детей в таком возрасте требует особенного внимания.

В этой статье мы рассмотрим, как проявляется герпесная ангина у ребенка, как ее диагностировать и лечить. Естественно, при первых же признаках заболевания необходимо обратиться к врачу, чтобы он назначил лечение. Но первую помощь для облегчения состояния должны предоставить родители.

Что является возбудителем болезни

Название болезни было дано еще в те времена, когда о возбудителях болезней знали мало. Уже позднее методы электронной и цифровой микроскопии дали возможность узнать, что основным возбудителем выступают вовсе не герповирусы.

Герпетическая ангина у детей: насколько опасна, чем лечить и как предупреждать

Вирус Коксаки группы B

В 95% случаев причиной герпесной ангины у детей становятся энтеровирусы – вирус Коксаки группы В и А. Поэтому называть такую ангину герпесной не совсем корректно. Но высыпания в горле внешне похожи на герпесные, поэтому такое название за болезнью прочно закрепилось.

Справедливости ради стоит отметить, что возбудителями болезни выступают и три вида герпесвирусов – цитомегаловирус, вирус герпеса 6 типа, вирус Эпштейна-Барр. Но возникает такая ангина чаще всего у взрослых.

Пути заражения

Источником заражения выступает носитель вируса или больной человек. В очень редких случаях болезнь может передаваться от животных. Риск заражения особенно велик в острый период заболевания. Уже после восьмого дня он снижается существенно. Но все же и в период выздоровления больной является источником вируса, поэтому в качестве профилактики следует ограничить ребенка в общении с ним.

Герпетическая ангина у детей: насколько опасна, чем лечить и как предупреждать

Как же передается герпесная ангина у детей? Пути передачи следующие:

  • Воздушно-капельный. Вирус попадает в воздух при чихании или кашле;
  • Контактный. Наличие близкого контакта с больным человеком повышает риск заражения в разы;
  • Фекально-оральный. Вирусы могут находиться на невымытых руках, игрушках, общих предметах быта, посуде.

Инкубационный период герпесной ангины у детей составляет от 2 до 14 дней. При попадании в организм вирус поселяется в лимфоузлах, где и размножается.

Иммунитет к этому заболеванию может развиваться за счет того, что вирус поселяется на слизистых и в мышечных тканях. Повторная герпесная ангина у ребенка может возникнуть, если источником инфекции выступает другой тип вируса.

Характерные симптомы и лечение герпесной ангины у детей

Начало болезни отмечается резким повышением температуры и стремительным ухудшением состояния ребенка. Постепенно начинают проявляться симптомы, характерные для этого вида болезни:

  • Повышение температуры. Температура при герпесной ангине у ребенка может достигать 39-40 градусов;
  • Проявляется слабость;
  • В горле возникают болезненные ощущения, особенно при глотании;
  • Закладывает нос и появляется кашель;
  • Лимфоузлы в нижнечелюстной зоне и возле ушей опухают;
  • Горло краснеет;
  • На слизистой рта и миндалин появляется сыпь. Сыпь при герпесной ангине у детей имеет ярко-красный оттенок. Через некоторое время сыпь преобразуется в пузырьки, которые начинают лопаться.

Очень редко болезнь протекает без появления сыпи. Если же иммунитет ребенка ослаблен, то возможно появление специфических признаков:

  • Появление болей в мышцах и области сердца;
  • Появление судорог;
  • На фоне поражения головного мозга возможно помутнение сознания;
  • Возможны расстройства пищеварения;
  • Признаком поражения почек является появление поясничных болей;
  • Сыпь может появиться на кожных покровах.

Риск появления специфических признаков и более тяжелое протекание болезни выше, чем младше ребенок.

Если у ребенка во время болезни проявляются сильные боли в области сердца и конвульсии, то незамедлительно следует вызвать скорую помощь. Это позволит свести к минимуму тяжелые последствия.

Диагностика заболевания

Правильное диагностирование болезни крайне важно. Ведь неправильное определение болезни чревато плохими последствиями. Только опытный педиатр может сразу поставить точный диагноз после осмотра пациента. По клинической картине это заболевание схоже с молочницей, часто наблюдающейся у грудничков, ветрянкой, химическим поражением полости рта или отеком Квинке.

Герпетическая ангина у детей: насколько опасна, чем лечить и как предупреждать

Для уточнения же диагноза необходимо назначение следующих методов обследования:

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – устанавливается тип возбудителя. Определяется по мазкам и смывам из носоглотки;
  • ИФА (иммуноферментный анализ). Используется для обнаружения увеличения антител относительно количества возбудителей инфекции.

В случае распространения вируса на внутренние органы потребуется обращение к профильным специалистам – нефрологу, детскому неврологу и кардиологу.

Герпетическая ангина у детей: насколько опасна, чем лечить и как предупреждать

Как лечится герпесная ангина у ребенка

Профилактика герпесной ангины детей не проводится. Поэтому снизить риск заболевания можно при соблюдении правил гигиены и исключении общения с источником вируса. Лечение же сводится к борьбе с симптомами:

  • При повышении температуры до 39 градусов следует использовать жаропонижающие средства путем использования мягких детских препаратов – Нурофена, Панадола;
  • Сильное воспаление нужно устранить. Обычно достаточно Нимесулида и Ибупрофена;
  • Если отек мешает дыханию и глотанию, его необходимо снять. Такая необходимость возникает нечасто и для этого применяют Супрастин, Диазолин, Глюконат кальция;
  • Если сильные боли в горле мешают пить и есть, то их необходимо уменьшить. Наиболее безопасным является отвар шалфея;
  • Открывшиеся эрозии следует обрабатывать антисептическими препаратами.

В остальном же меры аналогичны тем, которые применяются при обычной гнойной ангине. Т.е. ребенку должен быть обеспечен покой и хороший сон, он должен употреблять много жидкости и находиться в хорошо проветренном помещении.

При употреблении любых лекарств следует предварительно проконсультироваться у своего педиатра. Он может назначить более эффективные препараты, безопасные для ребенка.

Родителей часто волнует, чем кормить ребенка при герпесной ангине. При таком заболевании рацион составляют охлажденные каши, пюре, бульоны и супы. Температура пищи не должна превышать 40 градусов иначе возникнут сильные болевые ощущения.

Герпетическая ангина у детей: насколько опасна, чем лечить и как предупреждать

В течение всего периода болезни иммунитет ребенка должен поддерживаться витаминными препаратами и отварами. Для снятия раздражения в горле отлично подойдет чай с вареньем и медом.

От какого лечения следует отказаться

Антибиотики при герпесной ангине у детей не применяются. Их использование не принесет должного результата, ведь болезнь вызвана вирусом. Оправдано их применение только в том случае, если к вирусу подключилась бактериальная инфекция. Также нет смысла в применении противогерпетических препаратов. Что касается иммуномодуляторов, то их эффективность до сих пор не доказана.

Герпетическая ангина у детей: насколько опасна, чем лечить и как предупреждать

Ингаляции во время герпесной ангины делать запрещено!

К опасным средствам лечения относятся:

  • Ингаляции и согревающие компрессы. Они только способствуют развитию воспаления и дальнейшему распространению вируса;
  • Люголь, зеленка или йод при герпесной ангине у детей противопоказаны. Они только доставят ребенку дополнительные мучения.

Герпесная ангина у ребенка может быть спутана с различными инфекционными заболеваниями горла и полости рта. Поэтому следует исключить серьезное лечение без предварительной консультации у педиатра.

Герпетическая ангина у детей: насколько опасна, чем лечить и как предупреждать

Важно помнить, что серьезно не только заболевание, но и его последствия, самым тяжелым из которых является менингит. Риск негативных последствий значительно снижается в зависимости от того, насколько быстро вы обратитесь за квалифицированной помощью.

Источник: http://LovingMother.ru/zdorove/bolezni/gerpesnaya-angina-u-rebenka.html

Герпетическая ангина у детей — как лечить?

Герпесная ангина — эта болезнь среди детей встречается очень часто. Практически все переносят герпесную ангину в детском возрасте, но не каждый врач правильно диагностирует данное заболевание. Причиной неверной диагностики в том, что само наименование болезни является научной ошибкой.

Герпетическая ангина у детей: насколько опасна, чем лечить и как предупреждатьГерпесная ангинаГерпетическая ангина — это название было дано заболеванию, когда о нем еще не много знали: так как внешние проявления герпангины похожи на герпетическую сыпь, ученые сделали вывод, что ее возбудителем является вирус герпеса. Это утверждение было неправильным, и с появлением электромикроскопии стало известно, что причиной болезни являются кишечные энтеровирусы (эхиновирусы, вирусы Коксаки). Но название болезни уже стало привычным для всех, поэтому даже в современных медицинских справочниках сегодня она называется герпетической ангиной.

Дети как главная группа риска при герпангине

Действительно, основной группой риска при данном заболевании являются дети: новорожденные, груднички, дети младшего дошкольного и школьного возраста. Герпесная ангина у детей на первом году жизни протекает наиболее тяжело и может стать причиной серьезных проблем со здоровьем малыша.

Широкому распространению герпесной ангины способствует нарушение санитарных норм среды, в которой находится ребенок.

Болезнь передается фекально-оральным, а также контактным путем, так как самое большое количество клеток вируса обнаруживается в слизи рта, носа больного в остром периоде заболевания или после исчезновения основных симптоматических признаков.

Наибольшую склонность к заражению герпесной ангиной проявляют дети младшего дошкольного возраста, ведь они еще не понимают всю важность гигиены рук перед едой, к тому же контактируют с животными — также распространителями болезни.

Проявляется герпетическая ангина у детей в летне-осенний период, когда ребенок потребляет большое количество немытых фруктов и ягод. Ребенку достаточно один раз перенести герпангину, чтобы приобрести стойкую защиту от повторного заражения, поэтому у взрослых и подростков данное заболевание практически не встречается.

Особенности герпетической ангины у детей

На 2-3 день после инфицирования у ребенка начинают проявляться первые симптомы болезни: резко повышается температура (обычно до 38 градусов), першит в горле, появляется покраснение, а затем пузырчатая сыпь по всей поверхности миндалин и неба.

Высыпания очень похожи на таковые при герпесе, они могут быть окружены плотной соединительнотканной оболочкой, которую нелегко проколоть. Пузырьки постепенно мутнеют и на 2-е сутки лопаются оставляя эрозии на поверхности слизистой горла и ротовой полости.

В этот период болезни уменьшается боль в горле, исчезают главные симптомы болезни.

Герпетическая ангина у детей: насколько опасна, чем лечить и как предупреждатьПризнаки ангины

Ребенок может жаловаться на боль в горле, головную боль. Возможны нарушения со стороны органов ЖКТ (тошнота, боль в животе, диарея), кашель, мышечные боли. При осмотре видны увеличенные лимфатические узлы шеи, поднижнечелюстной и околоушной области. Герпесная ангина у детей младенческого возраста может вызывать судороги.

Читайте также:  Можно ли ребенку экзотические фрукты

Поскольку боль в горле очень сильная, ребенку становится трудно не только кушать или пить, но даже глотать, поэтому дети часто отказываются от еды, плачут. Состояние ребенка стабилизируется на 6-7 день, когда минует острый период болезни, но он продолжает оставаться источником заражения еще на протяжении 7 дней.

Герпесная ангина у детей отличается от обыкновенного ОРЗ наличием отека слизистой носоглотки и отсутствием выделений из носа. К тому же для герпангины характерно возникновение в летний период, когда ОРЗ у детей встречается очень редко.

Чем опасна герпесная ангина у детей?

Осложнения при герпангине наблюдаются крайне редко, и в основном проявляются у детей со слабым иммунитетом. Такие дети находятся под наблюдением специалистов, поэтому при возникновении данного заболевания у них, лечение назначается и проводится вовремя.

Герпесная ангина у детей может стать причиной таких осложнений: миокардит, болезни печени, серозный менингит, энцефалит, симптом Кернига.

Также возможно присоединение бактериальной инфекции и некроз эрозированных участков слизистой (очень редко). Данные осложнения являются очень серьезными и в запущенных случаях могут даже спровоцировать смерть больного.

Если во время или после герпангины у ребенка наблюдаются судороги или нервные расстройства необходимо срочно посетить врача.

Лечение герпесной ангины у детей

Герпетическая ангина у детей: насколько опасна, чем лечить и как предупреждатьЛечение герпангиныСпецифическое противовирусное лечение при герпангине у детей не проводится. Первичное заболевание герпетической ангиной расценивается врачами как своего рода вакцинация, только тяжелее переносимая, ведь ребенок один раз переболев данным недугом приобретает пожизненный иммунитет.

Симптоматическое лечение герпетической ангины проводится в любом случае. Для снижения температуры тела ребенку необходимо принимать жаропонижающие препараты (Нурофен, Эффералган, Рапидол, Панадол). Снять воспаление поможет Ибупрофен или Нимесулид, для борьбы с отеком горла используют Глюконат кальция, Диазолин, Супрастин (применяют в том случае, если отек мешает ребенку дышать, глотать). Чтобы снять болевой симптом используют обезболивающие, настой шалфея, жидкость Кастеллани.

Целесообразно применение противовирусных средств (Ацикловир, Инфлюцид, Интерферон). Предотвратить попадание бактериальной инфекции в ранки помогут антибиотики и полоскания растворами антисептиков (Холисал, Мирамистин, Хлоргексидин), также можно обработать эрозированную поверхность слизистой противовирусной мазью.

Лечить больное горло ребенку могут помочь народные средства. Например, можно приготовить раствор для полоскания (1ст воды+1чл соды+1стл соли+5-6 капель йода), слабый раствор перманганата калия или фурацилина. Для снятия раздражения и зуда показаны полоскания отварами трав (ромашка, календула, шалфей).

Как обеспечить ребенку правильный уход при герпесной ангине?

Герпетическая ангина у детей: насколько опасна, чем лечить и как предупреждатьОтвар шиповника хорошо помогает при ангинеВажно не только правильно лечить данное заболевание, но и создать для ребенка наилучшие условия, обеспечив таким образом скорейшее выздоровление. Ребенку необходимо обеспечить спокойную обстановку для сна, желательно в регулярно проветриваемой комнате. Так как при герпангине прием пищи с температурой выше 40 градусов становится болезненным, необходимо охлаждать приготовленные для малыша блюда. Что касается рациона, то в нем должны преобладать перетертые супы, бульоны, каши, пюре. Также необходимо применение витаминных препаратов в период болезни. Для лечения герпесной ангины можно поить ребенка отваром лимона, шиповника, давать охлажденный чай с медом или вареньем.

При данной болезни прогревать горло категорически запрещено, так как такие меры способствуют активации вируса и затягиванию болезни

Для того, чтобы избежать возможных осложнений и обеспечить более легкое протекание болезни необходимо проводить профилактические меры по укреплению иммунной системы ребенка.

Важно соблюдать санитарные нормы помещения, в котором находится малыш, с малых лет приучать его к личной гигиене, ограничить его общение с больными герпангиной детьми, соблюдать режим сна и отдыха, гулять на свежем воздухе.

Источник: https://vysypanie.ru/herpes/svyazannye-bolezni/herpeticheskaya-angina-u-detej.html

Герпесная ангина у детей лечение — мнение медиков

Герпетическая ангина у детей: насколько опасна, чем лечить и как предупреждать

Основные симптомы заболевания: повышенная температура, насморк, боль при глотании, признаки тонзиллита.

Кашель при герпесной ангине у детей – необязательная реакция.

Болезнь проходит в везикулярной, афтозной формах. Герпесная ангина у детей лечение имеет несложное, если вовремя обратится к специалистам.

Лечение герпетической ангины у детей

Процесс лечения герпетической ангины у детей имеет симптоматический характер. Можно только помочь малышу тем, чтобы уменьшить боль или температуру тела.

В остальном, нужно укреплять состояние его иммунной системы. В тяжелой форме, при ослабленном иммунитете возможна даже госпитализация ребенка.

Поэтому нужно быть осторожным, следить за состоянием здоровья и развитием симптомов у малыша.

Таблетки, лекарственные препараты для лечения герпесной ангины:

  1. Антигистаминные препараты, что уменьшат отек в клетчатке гортани;
  2. Антисептические растворы, чтобы к воспаленной ткани не присоединилась вторичная микрофлора;
  3. Противовоспалительные и жаропонижающие свойства имеют одни и те же препараты: Нимесулид, Ибупрофен. Можно уменьшить температуру Парацетамолом, но это стоит делать только, если она поднимается до уровня выше 38 градусов. До этого организм должен сам бороться с инфекцией, кроме того есть риск снизить ее до критического уровня, что приведет к осложнениям;
  4. Полоскания горла можно провести ребенку народными средствами: отваром лекарственных трав (ромашки, календулы, коры дуба, шалфея), низкоконцентрированными растворами кухонной соли, Фурацилина, Фукорцина или марганцовки;
  5. Применять Ацикловир не нужно. Это просто не имеет смысла, ведь болезнь, несмотря на название, вызвана не вирусом герпеса. Против вируса в инкубационный период Коксаки данный препарат не действует;
  1. Для повышения стойкости иммунитета применяют препараты интерферона, витаминные комплексы, рациональное питание и здоровый режим дня.Герпетическая ангина у детей: насколько опасна, чем лечить и как предупреждать

Для того, чтобы назначить соответствующее лечение, необходимо провести специфические анализы. Метод иммунофлюоресценции поможет установить наличие антител к конкретному возбудителю.

Благодаря этому ребенку не навредят назначением ненужных препаратов, например антибиотиков, которые могут навредить здоровью.

Нужно знать, как протекает болезнь, чтобы быть готовым к возможным осложнениям и знать, что при этом делать.

У новорожденных, грудных детей болезнь развивается крайне редко, так как их организм защищает иммунитет, унаследованный от матери.

 Кроме того, существует мнение, что с грудным молоком также поступают антитела, что помогают бороться с возбудителями. В возрасте до 3 лет у малышей герпангина часто протекает сложно, может вызывать серьезные последствия. Это самая уязвимая группа пациентов.

Противопоказания в лечении

Кроме того, что нужно знать осложнения, чем опасно заболевание, важно помнить о том, что и лечение может быть опасным. Приводить к осложнениям, усилению болезни и присоединению вторичных болезней. Поэтому важно знать, что делать нельзя, чтобы не навредить ребенку.

Герпетическая ангина у детей: насколько опасна, чем лечить и как предупреждать

Во-вторых, запрещено все, что увеличивает кровообращение в горле. Это горячие компрессы, напитки и ингаляции. Их применение приведет к возрастанию размножения вируса в клетках развитием патологических очагов инфекции. Кроме того, у детей до года применение физиотерапевтических методов, таких как УФО нежелательно. Это может привести к ожогу нежной слизистой.

Вообще, результат такое лечение имеет не очень сильный, поэтому не стоит подвергать риску ребенка любого возраста. Детям первых двух лет жизни часто назначают орошения или смазывания горла растворами антисептиков: зеленкой, фурацилином или йодными настойками (раствор Люголя). Это также не самый эффективный метод, что может вызвать травмирование слизистой оболочки.

Очень опасна мысль о том, что заболевание пройдет само. Она может появиться из-за отсутствия специфической терапии, и некоторые родители могут считать, что организм может и должен сам перебороть возбудителя. Такие стереотипы могут привести к осложнениям, будут повреждены другие органы, что может сделать малыша больным на всю жизнь.

Среди осложнений:

  • нефрит;
  • ревматизм;
  • менингит;
  • болезни печени;
  • миокардит;
  • порок сердца;
  • сепсис;
  • конъюнктивит;
  • энцефалит.

Поэтому, если ребенку поставили диагноз «Герпесная ангина», родители должны изучить эту болезнь и знать, что делать нужно, а чего нельзя.

Рекомендованные процедуры

Лечение герпесной ангины у детей комплексное и заключается основным образом в создании комфортных условий для скорейшего выздоровления ребенка.

Для этого применяют такие меры:

  • соблюдение постельного режима, чтобы ребенок не тратил энергию;
  • изолировать малыша от окружающих, так как он заразен даже в период выздоровления поскольку вирус остается в биологических жидкостях человека в течение нескольких месяцев, а иногда даже лет после исчезновения симптомов;
  • давать большое количество жидкости. Обильное питье поможет вывести вирус из организма больного;
  • нельзя повышать локальную температуру в горле, это приведет к ускорению размножения вируса;
  • также нельзя, чтобы температура в комнате была слишком высокой, ведь часто болезнь сопровождается жаром. Комнату обязательно нужно проветривать несколько раз в день;
  • врач может назначить применение народных средств – полоскание горла настоями трав и растворами антисептиков, но делать это нужно только после его разрешения. Чтобы не навредить здоровью ребенка не нужно заниматься самолечением;

Воспалительный процесс часто может развиваться на миндалинах и задней стенке глотки. Это усложняет диагностику. 

Родители не смогут сами поставить диагноз, поэтому важно обратится к врачу за специализированной помощью.

Часто при наблюдении у малыша подобных симптомов тут же начинают смазывать горло антисептиками, что не приводит к излечению. Такая ангина может возникнуть как осложнение при герпесе. Но лечение этих заболеваний разное. Про это нужно помнить, чтобы не давать ребенку ненужные лекарства.

Симптомы болезни

Проявления болезни довольно специфические, родители легко могут заподозрить, в чем причина плохого самочувствия малыша и обратится к нужному специалисту. 

Симптомы, которые помогут более точно определить причину болезни:

  • появление на слизистой оболочке ротовой полости, мягкого неба, миндалин и горла пузырьков с прозрачной жидкостью внутри. После того, как они лопаются и образуются маленькие ранки с налетом;
  • у малыша боль во рту и горле, что усиливается при глотании;
  • кашель и насморк;
  • увеличиваются шейные лимфоузлы;
  • часто могут возникать диспептические расстройства: понос, рвота, тошнота и боль в животе.

При появлении у крохи таких симптомов нужно тут же обратиться за медицинской помощью. Болезнь может протекать очень тяжело и вызывать серьезные осложнения.

Диагностика болезни

Для того, чтобы правильно установить причину недомогания ребенка нужно обратиться к педиатру. Он назначит нужные анализы или порекомендует показать малыша ЛОР-врачу. Обычно опытный врач диагноз может поставить без дополнительных исследований. Но если симптоматика неяркая, возможно проведение серологических реакций – ИФА, связывания комплемента и РНГА. 

Чтобы установить точный вид возбудителя применяют ПЦР и метод иммунофлюоресценции.

Болезни, с которыми герпесная ангина имеет похожие симптомы, и нужно уметь их дифференцировать: катаральная ангина, гнойная ангина и герпесный стоматит. Различить эти болезни врачу не сложно. А установить точный вид возбудителя поможет проведение дополнительных анализов.

Читайте также:  Почему после родов болит грудь и что делать для облегчения боли

Профилактика болезни

Всегда легче не допустить заболевание, чем избавится от него. Для этого родители должны контролировать состояние здоровья малыша, уровень его иммунного ответа на проникновение возбудителей. Одно из самых важных правил – уменьшение контактирования с больными людьми, если возникла эпидемия, лучше пусть ребенок останется дома.

Чтобы улучшить состояние иммунной системы нужно вести правильный образ жизни, следить за распорядком дня, рационально питаться. Кроме достаточного количества витаминов и микроэлементов в еде, можно давать поливитаминные комплексы.

Нужно, чтобы у ребенка был крепкий, полноценный сон. Важно также отсутствие стресса и переутомления. Ребенок должен ежедневно гулять, дышать свежим воздухом. Его комната должна регулярно проветриваться.

Малыш должен заниматься спортом, чтобы его организм был стрессоустойчивым.

Важно помнить, что надменная опека не позволяет иммунной системе вырабатывать необходимые антитела, поэтому это нормально, когда ребенок болеет. Нужно только вовремя его лечить и не допускать перехода процесса в хронический. Соблюдение этих рекомендаций должно помочь родителям сделать своих малышей здоровыми и устойчивыми к инфекциям.

Герпес на губах у детей лечение

Лечение генитального герпеса народными средствами

Беременность и цитомегаловирус

Диета при ветрянке у детей

Источник: https://progerpes.com/lechenie/anginy-u-detej

Сколько времени заразна герпесная ангина — Болезни горла

Герпетическая или герпесная ангина у детей

Герпесная ангина у детей – серозное воспаление гланд, обусловленное воздействием энтеровирусов. Данная разновидность тонзиллита бывает как спорадической (единичной) так и возникает в виде эпидемии. В детской педиатрии и отоларингологии такая болезнь чаще всего диагностируется у ребятишек дошкольного и младшего школьного возраста.

Причины появления герпетической ангины у детей

Возбудителями этого заболевания является не вирус простого герпеса, а кишечные энтеровирусы Коксаки и эховирусы ЕСНО. Но не каждый ребёнок может заразиться этим недугом.

Герпетическая ангина у детей развивается только при пониженном иммунитете и наличии в анамнезе следующие патологии:

  • болезни крови (лейкозы, анемии);
  • лимфатико-гипопластический диатез, провоцирующий повышенную склонность к развитию заболеваний лимфатической системы;
  • гипортофия (недостаточная масса тела);
  • хронические ЛОР-заболевания;
  • аллергозависимость.

Все эти недуги у детей, посещающих детские сады и начальную школу, снижают защитные силы организма, нарушая функционирование иммунной системы.

Находящийся в угнетённом состоянии иммунитет не борется с вирусами, поэтому даже минимальное количество энтеровирусов Коксаки, проникнувших в организм маленького ребёнка, не погибает, а способствует развитию опасного заболевания.

Так же герпетический (герпесный) тонзиллит может поразить ребёнка, испытывающего частые переохлаждения. Связано это с замедлением иммунного ответа под воздействием низких температур.

Герпетическая ангина у детей: насколько опасна, чем лечить и как предупреждать

Герпесная ангина у детей — это не вирусное поражение простого герпеса, а поражение кишечным энтеровирусом Коксаки и эховирусом.

Особенности развития герпесной ангины у детей

Чаще всего герпангину диагностируют у детей от 2 до 10 лет, но она имеет следующие возрастные особенности:

  1. В первые полгода патологическое состояние может появиться только у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании. Питающиеся грудным молоком малыши застрахованы от возникновения данной разновидности недуга, так как их защищают материнские антитела.
  2. Заболевание, поразившее ребёночка до 3-х лет, протекает очень тяжело. Его сопровождают язвенный стоматит, неприятные ощущения в костях и судороги.

Острая герпетическая ангина у ребенка носит сезонный характер. Пик заболеваемости отмечается в сентябре. После того, как возбудитель попадёт в органы пищеварения малыша, он начинает стремительно мигрировать в околокишечные лимфоузлы.

Следующий этап – активное размножение энтеровирусов в лимфоидной ткани и всасывание через стенки кишечника в кровяное русло, откуда они быстро разносятся по всему организму, поражая различные ткани и внутренние органы.

Инкубационный период при герпесной ангине может продолжаться от 3 до 14 дней.

Стоит знать! У ребёнка примерно через 14 дней после появления острой симптоматики развивается к микроорганизму, спровоцировавшему тонзиллит такого типа, стойкий иммунитет. Но в связи с тем, что существует около 30 разновидностей вируса Коксаки, заболевание может возникать повторно под влиянием другого типа энтеровирусов.

Заразна ли герпесная ангина и как она передается?

Этот вопрос задают многие родители. Отоларингологи, отвечая на него, подчёркивают высокую контагиозность данного заболевания.

Герпесная ангина у детей, в отличие от взрослых, менее подверженных развитию герпангины, передаётся всеми тремя путями:

  • воздушно-капельным, при непосредственном общении с больным человеком;
  • контактным, через предметы обихода и игрушки, на которых находится энтеровирус;
  • фекально-оральным, при употреблении заражённых продуктов.

Интересный факт! Повышенную контагиозность патологического состояния доказывают исследования учёных, которые вводили жидкость из пузырька с гланды ребёнка в конъюнктивитный мешок кролика.

Следствием эксперимента было развитие у животного воспалительного процесса на роговице глаза или вирусного энцефалита, из-за которого они погибали.

Эти Результаты этих исследований свидетельствуют о высокой токсичности микроорганизмов, вызывающих герпангину.

Симптомы и проявления герпетической ангины у детей

После заражения ребёнка энтеровирусом Коксаки и поражения им гортанной области у малыша появляется острая симптоматика, характерная тонзиллитам. Первые симптомы герпетической ангины очень бурные.

У детей резко поднимается температура до критических отметок и появляется ряд специфических признаков, по которым можно отличить герпесную ангину от других разновидностей тонзиллита:

  1. На слизистой оболочке в области гортани, появляется сыпь красного цвета, быстро превращающаяся в пузырьки с серозной жидкостью.
  2. Спустя 2-3 суток герпетические пузырьки лопаются, а на их месте образуются язвы, причиняя выраженную болезненность в горле, усиливающуюся при совершении малышом глотательных движений.
  3. Ребёнок не может пить жидкость, температура которой превышает 40C.
  4. У грудничков возможно появление судорог.

Ещё одно проявление герпесной ангины, характерное для маленьких детей, это повышенное слюноотделение, связанное с повреждением рецепторов в ротовой полости.

Помимо перечисленной симптоматики у маленьких пациентов воспаляются лимфоузлы, но не только на шее, как при обычных тонзиллитах, а по всему телу.

Выраженные симптомы герпесной ангины у детей держатся недолго и обычно исчезают через 6-7 дней, но малыш остаётся заразным для окружающих людей до полного выздоровления.

Как выявить герпесную ангину у грудничка?

После появления тревожной симптоматики, сходной по начальным проявлениям с большинством простудных заболеваний, ребенка необходимо срочно показать детскому отоларингологу. Диагностика недуга очень трудна и полностью зависит от квалификации доктора. Если развивается типичная герпетическая ангина у грудничка, опытный врач может диагностировать болезнь уже в процессе составления анамнеза.

Для установления точного диагноза требуется ряд дополнительных исследований:

  1. Общий и серологический анализы крови, благодаря которым подтверждается наличие воспалительного процесса, и выявляются специфические антитела.
  2. Мазки из глотки для бактериологического посева на патогенную микрофлору.
  3. Вирусологические смывы из носоглотки.

Данные анализы необходимы для дифференциальной диагностики, так как их результаты позволяют исключить некоторые опасные детские инфекции, такие как скарлатина или дифтерия.

Стоит знать! Если у маленького пациента появились осложнения заболевания, ему назначаются дополнительные исследования – при поражении ЦНС у малыша берут спинномозговую пункцию и проводят консультацию у невролога, а при появлении симптоматики миокардита выполняется эхокардиография, ЭКГ и осмотр детского кардиолога.

Как правильно лечить герпесную ангину у детей расскажет Е.О. Комаровский?

Герпетическая ангина – воспалительный процесс в гортанной области, спровоцированный не бактериальной микрофлорой, а энтеровирусами, поэтому его недопустимо лечить с помощью антибактериальных препаратов. Е.О.

Комаровский неоднократно предупреждал родителей о том, что при этом заболевании эффект от антибиотиков полностью отсутствует, зато высоки риски того, что малыш заработает дисбактериоз.

Так же Комаровский указывает на бессмысленность приёма при этом недуге противовирусных препаратов, так как их эффективность в терапии вирусных инфекций в настоящее время не доказана.

Для лечения герпетической ангины, какой-либо специфической схемы в современной отоларингологии не существует. Специалисты применяют исключительно симптоматическую терапию, направленную на предупреждение у малыша обезвоживания и снижение жара.

Лечить герпетическую ангину необходимо лекарственными препаратами из следующих групп:

  1. Жаропонижающие. Их форма выпуска и дозировка подбирается лечащим врачом в зависимости от возраста ребёнка. Обычно детям назначается Нурофен или Панадол. Препараты на основе Аспирина малышам категорически запрещены.
  2. Антигистаминные. Их назначают в случае развития у маленького пациента сильного отёка гортани (Диазолин, Фенистил, Зодак, Эдем)
  3. Противовоспалительные. Препараты из этой группы помогут снять мышечную боль и ускорят выздоровление ребёнка. Детям назначают Ибупрофен и его аналоги.
  4. Антисептики местного действия. Спреи помогают быстрее заживить эрозийные ранки, образовавшиеся на месте пузырьков с серозной жидкостью, а леденцы и пастилки купируют местную негативную симптоматику.

Существует и несколько основных рекомендаций для родителей, без выполнения которых лечение герпесной ангины у детей будет малоэффективным. В первую очередь, для предупреждения обезвоживания, необходимо усилить питьевой режим ребёнка чистой водой, компотами из сухофруктов и чистой или минеральной водой. Все напитки должны быть комнатной температуры.

Горячее или холодное питьё категорически противопоказано. Также не стоит заставлять малыша насильно кушать, но, если у него сохранился аппетит, предлагаемая крохе пища должна иметь жидкую или пюреобразную консистенцию. Полностью исключаются из рациона солёные, маринованные и жареные блюда.

И в обязательном порядке необходимо помнить о постельном режиме, так как для борьбы с инфекцией малыш должен много отдыхать.

Народное лечение герпетической ангины: полоскание горла, компрессы, ингаляции

При этом заболевании недопустимы никакие тепловые процедуры, так как согревания ускоряют размножение вирусов и способствуют его проникновению в более глубокие ткани гортани и нижние дыхательные пути.

Поэтому родители должны помнить, что, проводя ребёнку домашнее лечение герпетической ангины, необходимо полностью отказаться от согревающих компрессов и паровых ингаляций.

Воспользоваться небулайзером можно только после одобрения лечащим врачом данной процедуры.

А вот лечить герпесную ангину у детей настойками и отварами, приготовленными для полоскания горла в домашних условиях, отоларингологи настоятельно рекомендуют. Благодаря этим процедурам быстрее купируется воспалительный процесс, снимается отёчность и ускоряется регенерация тканей.

Местная симптоматика, которую спровоцировала герпесная ангина у детей, лучше всего устраняется с помощью полосканий из настоев и отваров растений с противовоспалительным действием – листьев липы, дубовой коры, мать-и-мачехи, календулы, шалфея, ромашки аптечной.

Полоскания этими фитоотварами следует делать не реже 4 раз в день весь тот период, пока у ребёнка продолжаются боли в горле.

Читайте также:  Куда поехать с грудным ребенком

Чем опасна герпесная ангина в детском возрасте?

При герпангине осложнения бывают очень тяжёлыми, и возникают в основном у детишек с ослабленным иммунитетом. Они провоцируются высокой степенью тропизма энтеровирусов к слизистым, мышечным и нервным тканям.

По мнению специалистов, ангина данной разновидности наиболее опасна, так как практически у 40% переболевших ей детишек возникают такие осложнения, как:

  • воспаление головного мозга, менингит или энцефалит;
  • инфекционные заболевания печени;
  • вирусный конъюнктивит;
  • пневмония;
  • миокардит.

Если герпетическая ангина у детей сопровождается присоединением бактериальной микрофлоры, в большинстве случаев на участках слизистой гортани, где появились эрозии, начинается некроз. Но данное осложнение возникает достаточно редко. Все последствия в основном наблюдаются у детей до двух лет. Они очень серьёзны, и, если их запустить, маленький пациент может умереть.

Профилактика заболевания

Предотвратить заболевание можно при строгом соблюдении правил личной гигиены. Ребёнка необходимо, как можно раньше приучать к мытью рук перед едой и после туалета или улицы.

Профилактика герпетической ангины во время эпидемии заболевания будет заключаться в следующем:

  • изоляция больного малыша на весь период лечения герпангины;
  • 2-х недельный карантин лиц, контактировавших с маленьким пациентом;
  • детишкам, находившимся в контакте с больным ребёнком, введение специфических гамма-глобулинов;
  • обязательная дезинфекция очага эпидемии.

Важно! Для данного вида возбудителя, провоцирующего опасные ЛОР-заболевания, не разработана вакцина, поэтому специалисты советуют мамам кормить ребёночка грудным молоком, даже если его недостаточно, до года. Оно содержит антитела, способствующие поддержанию детского иммунитета, поэтому поступая в организм крохи и в небольших количествах, помогает ему бороться с различными инфекциями.

Информативное видео

На сколько статья была для вас полезна?

Источник: http://inamo.ru/gerpesnaya-angina/skolko-vremeni-zarazna-gerpesnaya-angina

Признаки, диагностика и лечение герпесной ангины у детей

Герпесная ангина (герпангина) – часто встречающееся заболевание среди детей. Почти каждый ребенок хотя бы раз перенес его. Название болезни было дано давно, когда еще было невозможно исследовать ее возбудителей.

По характеру высыпаний на горле можно было предположить, что ангина имеет герпесную природу. После появления возможности провести микроскопические исследования, было выявлено, что возбудителями заболевания становятся не вирусы герпеса, а энтеровирусы (иногда эховирусы). Но название болезни закрепилось, как герпесная ангина.

В основном ей подвергаются дети 3-10 лет. После перенесения этой формы тонзиллита в организме к ней вырабатывается стойкий иммунитет.

Причины возникновения

У грудничков герпесная ангина бывает редко. В его организме еще присутствуют антитела, которые он получает с грудным молоком. Они формируют пассивный иммунитет против ряда заболеваний.

В 95 % случаев причиной болезни становятся энтеровирусы Коксаки групп А или В. Реже возбудителями могут стать цитомегаловирус, вирус герпеса 6 типа, вирус Эпштейна-Барр. Но в основном они поражают взрослых людей. Ангина, вызванная данными формами вирусов, имеет нетипичную клиническую картину.

Источник болезни — переносчик вируса или больной человек. Существует несколько способов заражения:

  • воздушно-капельный (при кашле заболевшего человека);
  • фекально-оральный (через бытовые предметы, посуду, немытые руки);
  • контактный (через выделения из носоглотки или слюну больного).

Возбудитель заболевания особенно опасен в острой стадии заболевания. В этот период легко заразиться здоровому человеку. Через 8 дней возможность заболеть снижается. Но человек остается потенциальным источником заражения еще несколько недель после исчезновения признаков герпесной ангины.

Следует отметить сезонность вспышек инфекции. Пик заболеваемости наблюдается с мая по октябрь. В этот период дети чаще бывают на улице, едят немытые фрукты и овощи. В основном вспышки заболеваемости происходят в больших семьях и коллективах.

Когда вирус попадает в организм, он направляется в лимфоузлы кишечника и начинает размножаться. Потом он попадает кровоток и разносится по организму. Чаще он локализуется на слизистых оболочках, мышечных тканях.

Опасность заболевания

Особенно остро болезнь протекает у детей до 3 лет. Поэтому они требуют повышенного внимания специалистов. Если у малыша ослабленный иммунитет или ему несвоевременно было оказано лечение, то инфекция может затронуть другие органы и привести к осложнениям.

На фоне герпесного тонзиллита могут развиться:

  • менингит;
  • миокардит;
  • пиелонефрит;
  • болезни печени (редко);
  • энцефалит.

При рецидиве болезни могут отмирать мышечные ткани вследствие развития в них вируса Коксаки.

Как только вирус проникает в организм, начинается период инкубации. Эта стадия может продолжаться 6-20 дней. Для нее характерно отсутствие внешних симптомов заболевания.

Второй этап – нарастание признаков ангины, которые имеют ярко выраженные внешние проявления. На последней стадии болезни происходит угасание симптоматики. В среднем это занимает 7-12 дней.

Первые симптомы после попадания вируса появляются спустя 2 недели. Для начала болезни характерны признаки, схожие с ОРВИ и гриппом, которые развиваются очень стремительно:

  • очень высокая температура;
  • озноб;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • недомогание;
  • головная боль.

Специфические симптомы – мелкая сыпь на миндалинах, горле и языке, похожая на язвочки стоматита. Спустя 1-2 дня они лопаются, оставляя небольшие язвы, которые покрываются серозным налетом с красной окружностью.

Постепенно язвы сливаются, образуя большую эрозию. Появляются болевые ощущения в горле, которые становятся более интенсивными при глотании.

Дополнительно могут наблюдаться:

  • увеличение лимфоузлов в области ушей и под челюстью;
  • боль в животе;
  • усиление слюноотделения;
  • насморк;
  • мышечные боли;
  • тошнота и рвота;
  • интоксикация.

Хороший ЛОР или педиатр уже при внешнем осмотре может определить наличие герпесной ангины в организме по характерным высыпаниям на небе и задней стенке глотки. При других видах заболевания область поражения ограничивается миндалинами.

Чаще герпесную ангину определяют на основе дифференциальной диагностики. Необходимо исключить отек Квинке в результате аллергии.

При данном виде ангины не бывает кожных высыпаний, кровоточивости слизистых, отсутствует гингивит.

Нужно отличать герпесный тонзиллит от других форм заболевания, которые вызваны бактериями, но имеют схожую симптоматику. Схемы лечения для них будут отличаться.

При наполнении серозного шарика гнойным экссудатом и увеличением его объема можно утверждать о присоединении бактериальной инфекции. В этом случае для лечения необходимы антибиотики.

  • Чтобы подтвердить диагноз, назначаются дополнительные исследования — мазок из зева для вирусологического анализа и серологический анализ крови.
  • О том, как распознать симптомы герпесной ангины у детей, отличить их от стрептококковой инфекции и верно назначить лечение, рассказывает доктор Комаровский:

Как и чем лечить

Лечение герпесной ангины у детей нужно начинать после подтверждения диагноза. При герпесном тонзиллите антибиотики неэффективны. Они нужны лишь в случае присоединения бактериальной инфекции. Схема лечения болезни схожа с терапией острого ринофарингита.

Сначала малыша нужно изолировать от других детей и взрослых, которые еще не болели этой болезнью. Лечение можно проводить как дома, так и в условиях стационара при необходимости.

Диета

С первых дней заболевшему необходимо обеспечить постельный режим, правильное питание. Чтобы ускорить выведение токсинов из организма и не допустить интоксикации, рекомендуется обильное питье. Это может быть негазированная вода, компоты и морсы, богатые витаминами.

Пища должна быть протертой и жидкой. Это не допустит травмирования воспаленной слизистой. Исключают из рациона раздражающие блюда: кислые, острые, жирные. Не нужно заставлять ребенка есть, если у него нет аппетита. Кушать нужно часто (5-6 раз в день) небольшими порциями.

Если температура пищи выше +40 °С, у ребенка могут возникать сильные болевые ощущения, поэтому ее нужно предварительно охлаждать. Чтобы облегчить прием пищи при болях слизистых, детям дают болеутоляющие средства.

Специальной противовирусной терапии при данном виде ангины проводить не нужно. В большинстве случаев заболевание однократное. У ребенка, перенесшего его, вырабатывается иммунитет. Чем лечить герпетическую ангину у детей? Основная задача медикаментозного лечения – устранение неприятных симптомов.

Если держится температура выше +38 °С, показан прием жаропонижающих средств на основе ибупрофена или парацетамола (Ибуфен, Панадол, Нурофен).

Для снятия отечности гортани, при которой ребенку тяжело дышать и глотать пищу, назначаются антигистаминные средства(Фенистил, Супрастин, Эриус, Зиртек, Кларитин).

Для повышения защитных функций организма полезны иммуномодуляторы (Иммудон, Иммунал). Их рекомендуется принимать в период ослабления симптомов, так как эти средства вызывают обострение болезни.

Местно детям могут быть прописаны средства для полоскания ротовой полости, мази и гели с обезболивающим и антисептическим действием. Местные средства способствуют регенерации тканей при наличии язвочек, снимают болевые ощущения. При сильных болях можно обработать горло раствором лидокаина 2%.

Внимание! Категорически нельзя делать компрессы, ингаляции, пить горячие напитки при герпетической ангине. Это способствует ускорению развития вируса и его распространению.

На протяжении всего периода терапии следует насыщать организм малыша витаминами. Для этого полезно давать ему отвары шиповника, лимона, мед (при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства).

Больше о симптомах и лечении герпетической ангины (герпангины) и других болезней энтеровирусной природы у детей рассказывает доктор Комаровский на видео:

Прогноз и меры профилактики

Если терапия герпесной ангины проводится правильно, то заболевание отступает уже через 7-12 дней. У ребенка, который перенес герпангину, вырабатывается пожизненный иммунитет. Повторное заражение исключено в 90% случаев. Но вероятность рецидива возрастает при стрессах или существенном снижении иммунитета.

Нельзя прекращать лечение, если у ребенка исчезли внешние признаки заболевания. Нужно продолжать его, пока вирус не исчезнет из организма. А это – не менее недели.

Специальной профилактики против герпесной ангины нет. Но детям, которые были в контакте с заболевшими, рекомендуется введение гамма-глобулина (0,5 мл/кг). Это обезопасит ребенка от осложнений, вызываемых вирусом при заражении.

Обезопасить ребенка от болезни или облегчить ее течение помогут такие меры:

  • Закаливать ребенка с раннего возраста.
  • Соблюдать правила гигиены: мыть руки после улицы, чистить овощи и фрукты перед употреблением.
  • Правильно питаться, чтобы ребенок получал достаточно минералов и витаминов.
  • Гулять на свежем воздухе не менее 2 часов в день.

Герпесная ангина – заболевание, которое вызвано вирусом. Поэтому в первую очередь лечение должно быть направлено на укрепление иммунитета, который сможет быстрее справиться с возбудителем. При несвоевременной врачебной помощи возможны осложнения, которые отразятся на работе других органов и систем.

Источник: https://malutka.pro/bolezni/infektsionnyie/gerpesnaya-angina.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector