Как принимать лекарства?

Нередко в аннотации к лекарству можно прочесть «принимать после еды» или «за полчаса до еды», либо в инструкции вообще нет никаких рекомендаций.

Кроме того, врач дает советы, когда назначает препарат — пить его дважды или трижды в день, либо один раз, на ночь и т. д.

Зачем эти указания, что они меняют в действии таблеток, нужно ли их строго соблюдать или это не принципиально? Влияет ли на действие лекарств пища, время суток и сон? Давайте разбираться.

Правильный прием таблеток

Как принимать лекарства?

Основное правило приема любых таблеток — это кратность их применения. Когда врач прописывает прием препаратов несколько раз в сутки, большая часть специалистов имеет в виду все сутки в целом, а не время бодрствования, составляющее примерно 15-16 часов (за вычетом из суток времени, которое пациент проводит во сне).

Это связано с тем, что, не смотря на сон пациента, его организм продолжает работать — сердце сокращается, печень активно перерабатывает лекарства, а почки выводят их остатки с мочой.

Соответственно, микробы или вирусы атакуют тело тоже круглосуточно, и болезни не уходят на сон вместе с их хозяином.

Поэтому прием таблеток важно равномерно распределить на равные временные промежутки (по возможности), особенно если это противовирусные препараты, антибиотики или некоторые иные средства.

Соответственно, если таблетки нужно принимать дважды в день, интервал между их применением примерно должен быть равен 12 часам. То есть, их можно принять, к примеру, в 8.00 и 20.00. Если это трехкратный прием, интервал сокращается до 8 часов, можно составить расписание так — 6.00, 14.00 и 20.00.

Допустимы колебания в интервале приема препарата в 1-2 часа, и не обязательно ради приема таблетки вскакивать по будильнику на час ранее положенного, можно подстроить расписание под себя.

Однако, прием трижды в день не означает хаотичного применения — без соблюдения временных интервалов, как удобно пациенту, если он забыл вовремя принять препарат. То есть, нельзя принять препарат утром, затем вечером и сразу две пилюли, выждав 2-3 часа, потому что днем на работе было некогда.

Чтобы избежать путаницы, многие специалисты указывают примерное время приема лекарства при его назначении.

Полное соблюдение длительности приема лекарства

Как принимать лекарства?

Нередко короткие курсы лекарств соблюдать проще. Обычно первые несколько дней пациент более педантично относится к своему лечению, особенно если самочувствие плохое. Но, по мере того, как становится легче, или если курс длительный, таблетки пьются все менее ответственно — и это очень плохо! Нередко причиной пропуска препаратов или прекращения их приема становится спешка, стресс или забывчивость. Это приводит к тому, что лечение не дает ожидаемого эффекта из-за не полностью проведенного его курса. Есть и другой вариант: люди принимают таблетки в полусне или забывают, что уже их приняли, и потом повторяют дозу, уже лишнюю. При наличии у лекарства сильно действующих эффектов это может закончиться печально.

Для борьбы с такой проблемой предлагаются различные варианты: помещение таблеток на видное место, график на стене с галочками при приеме таблеток, напоминания в телефоне или будильниками.

Так, для оральных контрацептивов производители давно уже стали отмечать на самом блистере дни недели или даты месяца, чтобы женщины не забывали пить таблетку. Есть и мобильные приложения, помогающие соблюдать график лечения.

А недавно появились гибриды — будильник-аптечка, программируемый и выдающий порцию препарата по звоночку.

Связь с питанием: до еды или после?

Как принимать лекарства?

Питание человека может существенно влиять на активность препаратов и скорость их всасывания из кишечника в кровь. Если разделить все препараты по отношению их связи с питанием, есть несколько групп:

  • Средства, которые не зависят от приемов пищи,
  • Препараты, которые необходимо применять строго до приема пищи,
  • Лекарства, которые употребляются после еды,
  • Препараты, которые употребляют вместе с питанием.

Кроме того, по предположению пациента под питанием понимаются регулярные приемы пищи в виде завтрака, за которым потом следует полноценный обед и такой же ужин.

Однако, врачи говорят, что частые и неполноценные перекусы — это тоже прием пищи, даже съеденный банан, чай с печеньем или йогурт — это питание. Но, по мнению пациента, за нормальные приемы пищи они не считаются.

Значит, и прием лекарств без учета этих перекусов, а только основных приемов пищи, будет неправильным с точки зрения полноценного усвоения препаратов.

Специфика препаратов в связи с питанием

Как принимать лекарства?

Препараты, требующие приема «до еды», предполагают, что при приеме таблетки вы голодны, совсем ничего не ели, и на протяжении указанного в инструкции срока (обычно это 30 минут) ничего есть не будете. Таки образом, препарат попадает в пустой желудок, в котором ему не будут мешать компоненты пищи в смеси с желудочным соком. Это связано с тем, что активность препаратов, если пациент позволит себе всего одну конфетку или стакан сока, может нарушиться почти до нуля, всасывание в кишечнике пострадает или препарат просто разрушится.

Есть и исключения из правил, особенно в отношении лечения пищеварительных расстройств или эндокринных патологий. Поэтому всегда нужно уточнять у врача, как правильно принимается средство — строго натощак или выждав пару часов после того, как вы поели.

С препаратами из группы «во время еды» понятнее всего, хотя стоит уточнить у врача, насколько плотным должен быть прием пищи и из каких компонентов должно состоять питание, особенно, если оно у вас крайне нерегулярное.

Прием препаратов «после еды» встречается нечасто. Обычно это средства для нормализации пищеварительных функций, стимулирующие отделение желудочного сока или некоторые другие. Важно также уточнить у врача, что подразумевается под питанием в таком случае — любые перекусы или обильная, плотная трапеза.

Проще всего обстоит дело с препаратами, которые от приема пищи никак не зависят, для них устанавливается только временной интервал приема.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/kak_pravilno_pit_tabletki_chtoby_oni_deystvovali/

Как принимать лекарства правильно

Как принимать лекарства? Казалось бы, что сложного в приёме лекарств? Таблетки глотают, чем-нибудь запивая, каплями капают, мазями мажут… Но на самом деле всё не так просто. Неправильное соблюдение режима лечения, дозировки, да и просто неграмотное сочетание лекарств с продуктами питания порой обходятся нам довольно дорого для здоровья. Как принимать лекарства — об этом поговорим в данной статье.

Как показывает статистика, всего лишь 20% людей более-менее строго соблюдают предписания врача по приёму лекарств, 60% — забывают, что и когда принимать, а 20%(!) — вообще относятся к рекомендациям доктора необязательно. В связи с этим — эффект от лечения стремится к нулю, и иногда такое легкомыслие приводит к летальному исходу.

Основное правило при лечении — это принимать лекарства, прописанные врачом.

Ни в коем случае не лечитесь препаратами, которые вам «прописала» соседка тётя Люда, потому что ей они очень помогли.

Врач подбирает лекарства с учётом вашего возраста, пола, физиологических особенностей, склонностей к аллергии и т.д. При самостоятельном лечении вы рискуете столкнуться с большими проблемами.

Как это ни удивительно, но то, чем мы запиваем лекарство, имеет прямое отношение к успешному выздоровлению и наоборот. Всё дело в химическом взаимодействии продукта и лекарства.

Неподходящая по составу жидкость для запивания таблетки может образовывать неусваиваемые организмом соединения и нерастворимые вещества.

Следствие — сильнейшая аллергия, отравление, отказ работы некоторых органов.

Для примера расскажем историю, где жертвой неграмотного принятия лекарства стал помощник президента Америки Джорджа Буша (старшего) — Антонио Бенеди, который лечил обычную простуду парацетамолом, запивая алкоголем. Через четыре дня эта гремучая смесь вызвала полный отказ печени. В итоге пришлось делать срочную операцию по пересадке органа. И это всё из-за того, что человек не знал, как принимать лекарства правильно.

Взаимодействие лекарств c чаем и кофе

Чай содержит в себе много полезных элементов, он обладает антиоксидантным (противораковым) свойством, повышает иммунитет, снижает уровень холестерина и очищает кровеносные сосуды.

Но! Как только вы запьёте лекарство чаем, в организме образовываются нерастворимые соединения и замедляется процесс усвоения медпрепарата.

Например, при запивании чаем теряют свои свойства оральные контрацептивы, а антидепрессанты приводят к перевозбуждению.

Нельзя запивать чаем неврологические препараты, антибиотики, сердечно-сосудистые средства, алкалоиды, лекарства для активизации процесса пищеварения и лечения язвы желудка, а также азотсодержащие средства (эуфиллин, кофеин, амидопирин).

Кофе, в свою очередь, очень быстро выводит из организма антибиотики, при этом эффект действия лекарства может быть вообще непредсказуемым. При запивании болеутоляющих средств кофейным напитком (аспирин, цитрамон, парацетамол), может сильно пострадать печень. Также вообще не сочетаются с кофе успокоительные препараты.

Взаимодействие лекарств c соками

  • Содержащиеся в соках фруктовые кислоты, разрушают структуру медпрепаратов и изменяют их фармакологический эффект.
  • Соками нельзя запивать лекарства, которые понижают кислотность желудка, сульфаниламиды (сульфален, стрептоцид), сердечные гликозиды и препараты для понижения давления
  • Соки замедляют действие антибиотиков, препятствуют всасыванию амидопирина, а действие аспирина усиливают так, что возможно отравление.
  • Авокадо и клюква, например, опасны при сочетании с варфарином (это лекарство уменьшает свёртываемость крови, его прописывают при варикозном расширении вен).

Грейпфрутовый сок

Отдельной строкой следует отметить грейпфрутовый сок. Список несочетаемых с ним лекарств очень велик. Это и гистаминные средства против аллергии, антибиотики, сердечные, противовирусные и противокашлевые препараты, гормональные медикаменты и средства для лечения гипертонии.

Взаимодействие лекарств c молоком

Молоком ещё в древности спасали людей от отравления. Это говорит о том, что оно снижает действие множества лекарств. Особенно это касается антибиотиков.

Совершенно не сочетаются с молочными продуктами антибиотики тетрациклинового ряда. При взаимодействии молока и тетрациклина эффективность действия лекарства падает до 80%. В рационе при таком лечении должны присутствовать только кисломолочные продукты.

Нельзя запивать молоком препараты с кислотоустойчивой оболочкой, такие как панкреатин (молоко способствует преждевременному растворению оболочки, в связи с чем препарат разрушится без достигнутого результата).

Также молоко снижает кислотность желудочного сока и препятствует всасыванию ферментов для улучшения пищеварения.

Взаимодействие лекарств c алкоголем

Алкогольные напитки вообще не сочетаются ни с какими лекарствами. Категорически! На время лечения следует забыть о любимом коньяке, вине к обеду или ежедневному пиве. Кстати, приём лекарств также нежелателен и во время похмельного синдрома.

Продукты и лекарства

Особое место занимают антидепрессанты. Они «не дружат» с большим количеством продуктов, которые есть в ежедневном обычном рационе — молочные продукты, говядина, сыры, рыба. В случае одновременного приёма этих продуктов с лекарством может случится гипертонический криз или усиление депрессивного состояния.

Целительный и популярный настой зверобоя снижает до нуля приём гормональных препаратов.

После приема сердечных лекарств нельзя есть жирную пищу в течение часа.

Запивайте лекарства кипяченой водой комнатной температуры (примерно 150 мл) в положении стоя или сидя. Вода — это химически нейтральное вещество, поэтому никаких нежелательных реакций и непредсказуемых последствий при лечении быть не может.

Внимательно изучайте инструкцию медпрепарата и точно ей следуйте. Уточните у лечащего врача правильную дозировку и режим употребления лекарства: до, после или во время еды.

Если покупаете безрецептурное лекарство в аптеке, громко и чётко произнесите фармацевту все нужные данные: возраст, пол, состояние (например, беременность, астма, диабет, склонность к аллергии на определённые препараты, водитель за рулём и т.д.). Спросите, как принимать лекарства.

Если вам нужно лечиться одновременно несколькими препаратами, то принимайте их не сразу все вместе, а с перерывом в 10 минут.

Не отказывайтесь от лечения на полпути. В связи с этим, возможны сильнейшие осложнения и переход болезни в разряд хронической. В дальнейшем потребуется лечение уже более сильнодействующими препаратами.

Читайте также:  Как лечить стоматит у ребенка народными средствами?

Если лекарство нужно выпить до еды, то принимайте его за 30-40 минут до принятия пищи, иногда в инструкции может быть указано и 15 минут.

Но никак не меньше, иначе лекарство не успеет подействовать должным образом. Во время еды обычно принимают желудочные лекарства и препараты, способствующие перевариванию пищи.

После еды приём лекарств должен быть не раньше, чем через два часа.

Независимо от еды принимают бронхолитики, антибиотики, средства для улучшения мозгового кровообращения, а также противодиарейные препараты.

Если вам прописали принимать лекарство натощак, это значит, что вам нужно его принять до 10 часов утра. Таким образом, препарат всасывается и усваивается намного лучше и быстрее.

Если в режиме приёма медикамента указано «три раза в день», вам нужно выпивать это лекарство каждые 8 часов. Смысл такого приёма в том, что в организме должен поддерживаться определённый уровень концентрации лекарства.

Снотворное следует принимать за 30 минут до сна.

Если вдруг в инструкции на лекарство нет данных о его приёме, пейте его за 30 минут до еды.

Будьте внимательны к своему здоровью и здоровью своих близких! Берегите себя!

Как принимать лекарства?

Источник: https://strana-sovetov.com/health/4187-accept-medicines.html

В какое время правильно принимать лекарства

Как принимать лекарства?Как утверждают специалисты, в разное время суток у наших органов разная активность.

С 3 до 5 утра более остальных активны лёгкие, с 5 до 7 – толстый кишечник, с 7 до 9 – желудок, с 9 до 11 – селезёнка, с 11 до 13 – сердце, с 13 до 15 часов повышается активность работы сердца, с 15 до 17 – мочевого пузыря, с 17 до 19 – почек, с 19 до 21 часа – половой системы, с 21 до 23 часов – открываются каналы желчи, с 23 до 1 часа активна поджелудочная железа, с 1 до 3 – печень. Учёные советуют принимать лекарства и процедуры, ориентируясь на такой своеобразный график работы нашего организма, то есть в лучшее время для каждого органа. Это поможет усилить их лечебное действие.

Неплохо бы учесть и простые правила употребления лекарств. Конечно же, иногда врач рассказывает о правилах приёма лекарства, но далеко не так подробно, как хотелось бы.

Начнём с того, что на рецептах обычно указывается точное время приёма лекарств, и это не случайно. Нельзя пить таблетки, когда попало, если вы действительно хотите, чтобы лечение было эффективным.

Обязательно надо помнить не только то время, что проходит с момента приёма лекарства до начала его действия, но и продолжительность действия лекарства.

Во многом это зависит от естественных биологических ритмов, которым подчиняется наш организм.

 Артериальное давление и температура тела в течение суток могут претерпевать значительные изменения. В период с 9 до 15 часов гипертоники часто страдают от приступов повышенного давления. Отсюда делаем вывод, что им необходимо лекарство, которое помогло бы облегчить это состояние именно в этот критический период.

Если врач прописывает вам однократный приём лекарства, то наиболее целесообразно принимать его утром – один раз на целый день. Особенно это относится к препаратам, содержащим возбуждающие вещества, такие, как кофеин и витамин С. Если принимать их во второй половине дня, то возможно нарушение сна.

А вот другие лекарства, наоборот, способны вызывать сонливость – в таком случае их приём лучше отложить на вечер. Это касается антигистаминных препаратов. А вот некоторые вещества должны действовать в течение всей ночи, например, противоастматические средства. Их следует принимать между 18 и 20 часами.

На ночь рекомендуется принимать и медикаменты при язве желудка. Медицинские препараты для детей в форме сладких сиропов тоже довольно часто употребляют на ночь, потому что повышенное содержание сахара в них способствует развитию кариеса. Поэтому ребёнок непременно должен чистить зубы после сладкого лекарства.

При сильных болях, тошноте, высокой температуре хочется, чтобы лекарство подействовало как можно быстрее. Поэтому принимать его нужно натощак, за полчаса до еды или же три часа спустя неё. Тут есть один нюанс: обязательно проверьте – не указано ли специально в аннотации, что лекарство нельзя принимать на голодный желудок.

  • После плотной трапезы также не рекомендуется принимать лекарства, так как их воздействие на организм может измениться. Из этого правила есть два исключения:
  • -лекарства от гастрита, предохраняющие слизистые от раздражения;
  • -сосательные пластинки.
  • Снотворные лучше всего принимать в перерыве между приёмами пищи, ибо слишком плотный обед или ужин могут свести их действия на нет.

Нельзя глотать таблетку, как конфету: универсальное правило гласит, что лекарство следует запивать как минимум одним стаканом воды. Вода способствует скорейшему растворению препаратов и не позволяет таблеткам и капсулам задерживаться в пищеводе.

В то же время не рекомендуется запивать лекарства фруктовыми соками или газированными напитками. Также касается это и молока, которое может замедлить воздействие лекарства или снизить его эффективность.

Чтобы обеспечить нормальное продвижение таблеток по пищеварительному тракту, таблетки лучше принимать стоя. С этой же целью лежачим больным лучше во время приёма лекарства приподняться.

И ещё: постарайтесь избавиться от распространённого предрассудка, будто бы при проглатывании таблетки необходимо резко откидывать голову назад. Есть опасность, что при таком способе лекарство может попасть в трахею.

Валерия Лаптева, блог «Обо всём понемногу»

____________________

Нашли ошибку или опечатку в тексте выше? Выделите слово или фразу с ошибкой и нажмите Shift + Enter или сюда.

Источник: https://big-rostov.ru/bud-zdorov-ne-kashlyaj-2/v-kakoe-vremya-pravilno-prinimat-lekarstva/

Как правильно пить таблетки — несложные правила

Как правильно пить таблетки должен знать каждый взрослый человек обязательно. Это пригодится в жизни любому из нас.

Делать это нужно грамотно, понимая, что делаешь. Большинство таблеток мы принимаем внутрь и их эффективность, и лечебное воздействие на организм во многом зависит, как мы принимаем ее, с чем, когда и зачем.

Как правильно пить таблетки, куда таблетка попадает:

  • Когда вы принимаете таблетку она начинает всасываться уже в ротовой полости, затем начинает растворяться в соках органов пищеварения и далее поступает в кровь.
  • Основным местом, где происходит всасывание активных веществ лекарственного вещества, является кишечник.
  • В кишечнике за счет его ворсинок всасывающая поверхность составляет более 100 м 2. На всасывание очень влияет скорость опорожнения желудка, и зависит от состава съеденной пищи.

Как правильно пить таблетки, правила питания:

Углеводы:

Замедляют опорожнение желудка, в результате  нарушается всасывание:

  • Сульфаниламидов.
  • Антибиотиков группы цефалоспоринов и макролидов:(эритромицин, олеандомицин, клацид, рулит и др.).

Жиры:

  • Особенно тугоплавкие жиры снижают выделение желудочного сока и замедляют перистальтику. Под влиянием употребления в пищу большого содержания жиров снижается эффективность:
  • Нитрофуранов (фуразолидона, фурагина).
  • Сульфаниламидов.
  • Противоглистных препаратов.

В тоже время жир полезен:

  • Обогащенную жирами пущу нужно принимать для улучшения всасывания жирорастворимых витаминов (А, Д, Е).
  • Метранидазола (трихопол).
  • Транквилизаторов (нитразепам, седуксен).

Когда принимать таблетки при правильном приеме:

Режим назначения лекарств по отношению к приему пищи существенно изменяет всасывание препаратов.

Натощак и перед едой:

  • До еды и натощак в желудке реакция среды слабокислая. В это время нужно принимать таблетки, которые быстро разрушаются в кислой среде. Они быстрее всасываются, и их адсорбция происходит быстрее.
  • Есть препараты, прием которых натощак или до еды оказывает повреждающее действие на слизистую оболочку органов пищеварения.
  • Это такие препараты: нестероидные противовоспалительные (найз, диклофенак, анальгин, индометацин).
  • Глюкокортикоиды (преднизолон и др.).

Во время приема пищи и после него:

  • В это время кислотность желудка достигает максимальной величины, в то же время среда в тонком кишечнике имеет щелочную реакцию. Сильнокислая среда желудка и щелочная среда кишечника оказывают воздействие на ионизацию и стабильность лекарств.

В кислой среде желудка:

  • Теряют активность антибиотики (эритромицин, пенициллин, олеандомицин, линкомицин, клиндамицин).

После еды:

  • Следует принимать антацидные препараты, снижающие кислотность желудочного сока, к моменту наступления болей (через 30-60 минут после приема пищи) и повторно (примерно через 3 часа после еды), для нейтрализации кислоты, оставшейся в желудке, после того как его покинет пища.

Во время приема пищи:

  • Принимают лекарства содержащие компоненты панкреатических соков и желудочных.
  • Полиферментные препараты, имеющие кислотоустойчивое покрытие (энзистал, фестал, панзинорм-форте).
  • Гепатопротекторы.

Как правильно пить таблетки, чем запивать:

Изменение кислотности желудка может произойти при запивании лекарств различными соками молочными продуктами, тонизирующими напитками.

Молоко:

  • Обладает слабым антацидным действием. Оно рекомендуется больным с повышенной секрецией желудочного сока, как основной компонент диетического питания. Молоком можно запивать те лекарственные вещества, которые раздражают слизистую оболочку желудка, но при этом не изменят свою активность.
  • Кальций содержащийся в молоке образует не нужные соединения: кофеином, тетрациклином, препаратами железа, при этом нарушая их всасывание. Не запивают молоком препараты, имеющие кислотоустойчивое покрытие.

Кислые жидкости:

  • Например, соки: нейтрализуют действие некоторых антибиотиков, замедляют всасывание (амидопирина, пироксикама, фуросемида). Усиливают эффект салицилатов, барбитуратов, нитрофуранов.

Тонизирующие напитки, фруктовые и чай:

  • Такие напитки содержат дубильные вещества, образующие труднорастворимые и не всасывающиеся соединения со многими препаратами.

Кипяченая вода:

  • Большинство таблеток следует запивать кипяченой водой в количестве 100 мл.

Покупая новое лекарство внимательно прочтите, уточните в аптеке или у врача особенности его применения и изучите вкладыш в коробке, который прилагается к препарату.

Как правильно принимать таблетки:

 Сердечно – сосудистые заболевания:

Когда принимать. Название препаратов.
До еды Хинидин, фуросемид, рибоксин, новокаиномид, липостабил, курантил, дихлотиазид, дилтиазем, дигитоксин, дигоксин, дибазол, депрессан, атенолол, амиодарон.
После еды. Трирезид, тразикор, триампур, пробукол, кристепин, корданум, клофелин, допегит, верошпирон, вискен, верапамил, венорутон, аспаркам, бринердин, апрессин, адельфан.
Независимо от приема пищи. Этацизин, эналаприл, празозин, ритмилен, норвакс, миноксидил, лиэнноприл, коринфар, корвалол, бонмекор, валокордин.

Регулирующие функции органов пищеварения:

Когда принимать. Название препарата.
До еды. Церукал, холосас, оксафенамид, фламин, никодин, мотилиум, атропин и другие препараты его группы,колибактерин, лактобактерин, де-нол,вентер, бактисубтил, бифидумбактерин.
После еды. Но-шпа, папаверин, ранитидин, циметидин и слабительные вещества растительного происхождения, аллахол, антациды, кислота липоевая.
Независимо от приема пищи. Цитотек, реасек, имодиум.

Регулирующие функции органов дыхания:

Когда принимать. Название препаратов.
До еды. Эфедрин, мукалтин, трава термопсиса, кодтерпин, кодеин, дэфедрин, бронхолитин.
После еды. Эуфилин, теофедрин, теофиллин, либексин, преднизолон, терпингидрат, триамцинолон, дексаметазон, калия йодид,глауцин, бромгексин, корень алтея.
Независимо от приема пищи. Сальбутамол, задитен, астмопент.

В данной статье мы подробно разобрались в вопросе, как правильно пить таблетки. Данное правило нужно соблюдать неукоснительно для эффективного лечения своего организма.

  • А я, как всегда с нетерпением жду вас у себя на сайте.
  • С уважением, Татьяна Николаевна, автор.
  • Посмотрите видео, как правильно пить таблетки:

Источник: https://radavam60.ru/kak-pravilno-pit-tabletki/

Как правильно принимать лекарства?

10.04.2018

Вы можете ускорить действие таблетки или усилить её эффект, свести к минимуму риск побочных реакций или, напротив, отравиться, приняв обычную дозу препарата… Режим и способ употребления радикально влияет на работу многих лекарств: от обычных витаминок до сильнодействующих средств.

После того как таблетка попадает в организм, она должна раствориться в пищеварительном тракте, проникнуть сквозь стенки сосудов в кровь.

Затем действующее вещество разносится по телу и оказывает свой эффект, после чего попадает в печень, где разрушается и выводится наружу с ненужными продуктами обмена веществ через почки или кишечник.

Это наиболее распространенный путь, который проделывают в организме лекарственные препараты для приема внутрь.

То, что мы едим и пьем во время лечения может замедлить или ускорить всасывание лекарства, нарушить его инактивацию в печени или вообще вывести препарат из организма транзитом, без какого-либо эффекта. Поэтому важно знать, как правильно пить таблетки.

Читайте также:  Развитие зрения у детей на первом и втором году жизни

Универсальной жидкостью для запивания таблеток является чистая негазированная теплая или комнатной температуры вода. Холодная вода замедляет всасывание в желудке и может, во время болезни, спровоцировать тошноту и рвоту. Количество воды должно быть не менее половины стакана (100 мл).

Молоком запивать можно и даже полезно только некоторые лекарства. Это препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, которые мы чаще всего используем от боли и температуры: аспирин, ибупрофен, кетанов, анальгин, индометацин, вольтарен и другие, а также стероидные гормоны: преднизолон, дексаметазон.

Молоко оказывает защитное действие на слизистую оболочку желудка и снижает вероятность повреждающего действия на него указанных лекарств.

Исключением являются средства из этих групп в форме таблеток или капсул, покрытых кишечнорастворимой оболочкой (такую информацию можно найти на упаковке) — их содержимое высвобождается только в кишечнике.

Обычно не рекомендуется использовать для запивания таблеток минеральные воды, так как они содержат ионы кальция, железа и других элементов, которые могут вступать в химическую реакцию с компонентами лекарства и нарушать их всасывание.

Наиболее сложные взаимодействия наблюдаются при совместном употреблении таблеток с овощными и фруктовыми соками: они могут как ослаблять, так и усиливать действие лекарств.

В «черном списке»: яблочный, вишневый, грушевый, виноградный, лимонный, апельсиновый, ананасовый, свекольный, томатный, калиновый и многие другие соки. Самый опасный — грейпфрутовый.

С ним несовместимы около 70% существующих лекарств, в том числе, средства для снижения давления, сердечные препараты и оральные контрацептивы. Препараты для снижения холестерина в крови (аторвастатин, симвастатин и др.) вместе с соком грейпфрута вызывают массивное разрушение мышечной ткани и почечную недостаточность.

Причем для развития неблагоприятного эффекта достаточно 1 стакана сока, все зависит от индивидуальных особенностей организма. Поэтому рекомендуется прекращать употребление грейпфрутового сока за три дня до начала лечения любыми лекарственными препаратами (в том числе в виде инъекций).

Небезобидно запивать некоторые препараты чаем и кофе. Танины, катехины и кофеин, содержащиеся в этих напитках могут сыграть злую шутку, например, уменьшив эффективность оральных контрацептивов.

С другой стороны, оральные контрацептивы усиливают побочные эффекты кофеина, что может привести к бессоннице. Чай и кофе уменьшают всасывание многих других лекарственных препаратов: спазмолитиков, средств от кашля, глаукомы и пр.

А вот парацетамол, запитый чаем, быстрее снимет головную боль, так как кофеин повышает проникновение препарата в головной мозг.

Самая «гремучая» смесь может получиться при совместном употреблении лекарств и алкоголя любой крепости.

Этиловый спирт и продукты его обмена усиливают эффекты (в том числе побочные) психотропных, противоаллергических средств, препаратов от боли и температуры, снижают действие антибиотиков, лекарств от диабета, препаратов, влияющих на свертываемость крови и противотуберкулезных таблеток.

И самое опасное — в ряде случаев алкоголь вместе с вполне безобидными препаратами вызывает отравление, вплоть до смертельного исхода в результате печеночной недостаточности. Наиболее часто такое случается при приеме с алкоголем антибактериальных, противогрибковых лекарств и парацетамола.

Учитывая тот факт, что активные компоненты лекарств способны вступать в нежелательные связи с продуктами питания, и последствия этих связей плохо изучены, большую часть лекарств рекомендуется принимать натощак.

Если в инструкции написано «натощак», это значит, что лекарство нужно выпить за час до еды или через 2-3 часа после. Такой режим приема, во-первых, сводит к минимуму контакты таблетки с пищей.

Во-вторых, считается, что в промежутках между приемами пищи секреция соляной кислоты желудочного сока минимальная, что тоже влияет на работу многих лекарственных препаратов.

В-третьих, принятое натощак лекарство действует быстрее.

Исключением являются те лекарства, которые оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, например, нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, аспирин и др.). По этой же причине рекомендуется принимать после еды препараты железа для лечения анемии, хотя натощак они усваиваются лучше.

Особенно важна связь с приемом пищи у препаратов для лечения желудочно-кишечного тракта, ведь каждый из них влияет на отдельные этапы пищеварения, поэтому должен поступать в организм в определенное время.

Так, лекарства, снижающие кислотность и избавляющие от изжоги, принимают за 40 минут до еды или через час после. Ферменты (мезим, панкреатин, фестал) пьют во время еды, так как они должны перемешаться с пищей.

Препараты пре- и пробиотиков употребляют обычно во время или после еды.

Антациды (алмагель, маалокс, де-нол и другие), а также сорбенты (смекта, активированный уголь, полифепан) нарушают всасывание большинства лекарств, поэтому интервал между их приемом и употреблением других препаратов должен быть не менее 1-2 часов.

Суточное количество лекарства обычно делится на несколько приемов, чтобы обеспечить более или менее постоянную концентрацию действующего вещества в организме, а также снизить разовую дозу и вероятность побочных эффектов.

Поэтому в инструкции к препаратам и в записке от врача обычно значится: 2-3 раза в день. Однако для некоторых лекарств доза должна дробиться не на протяжении светового дня, а в течение суток.

То есть трехразовый прием — это употребление лекарства каждые 8 часов, 4-х разовый — каждые 6 часов и так далее.

Такой строгий режим нужно выдерживать, например, при лечении антибиотиками, что часто упускается из виду. Если принимать антибиотики нерегулярно, например, делая долгий перерыв на ночной сон, концентрация действующего вещества в крови будет сильно колебаться.

Это вряд ли вызовет симптомы передозировки в течение дня, а вот ночью с высокой вероятностью приведет к развитию устойчивости к лечению. То есть пока вы спите, микробы адаптируют свой обмен веществ к остаткам антибиотика в крови.

Дальнейшее лечение этим препаратом будет неэффективно.

Для удобства многие лекарства выпускаются в форме таблеток или капсул с пролонгированным эффектом, их можно принимать только один раз в день. В утренние часы принимают мочегонные средства, гормональные препараты, лекарства, содержание кофеин и адаптогены (женьшень, элеутерококк, родиола розовая и др.).

На ночь чаще пьют лекарства от давления (если требуется однократный прием), бронхорасширяющие препараты от астмы, снотворные и успокоительные средства, многие противоаллергические препараты, а также ряд лекарств от язвенной болезни желудка.

Если вы забыли принять таблетку, оцените, сколько времени прошло с момента «Х». В зависимости от срока опоздания, возможны три варианта. Первый: если время приема следующей дозы уже совсем близко, пропустите забытую таблетку совсем, но имейте в виду, что эффект от лечения может снизиться.

Второй вариант — вы принимаете лекарство, как только вспомнили о нем, но следующую дозу пьете по старому расписанию. Так можно поступить в том случае, если вы употребляете лекарство 1-2 раза в сутки и до следующего приема остается не менее половины временного промежутка.

Удваивать дозу лекарства на один прием нельзя. Третья возможность все исправить: вы пьете разовую дозу лекарства и начинаете новый отсчет времени, то есть смещаете график приема на количество пропущенных часов.

Это наиболее рациональный способ при лечении короткими курсами, например, если вам назначили прием антибиотиков на 5-7 дней.

Если на таблетке нет борозды (риски, насечки) для разделения её на части, скорее всего, она не предназначена для употребления по кусочкам. Как правило, это все лекарства, которые покрыты защитной оболочкой. Если их разламывать, рассасывать, разжевывать или толочь, они снижают свою эффективность. Однако этим можно пренебречь, когда требуется скорая помощь.

При приеме внутрь таблетка начинает действовать, в среднем, через 40 минут. Если вам требуется быстрый эффект, можно положить лекарство под язык или тщательно разжевать его и подержать во рту вместе с теплой водой. Тогда всасывание лекарства начнется прямо в ротовой полости и эффект наступит уже через 5-10 минут.

Желатиновые капсулы, состоящие из двух половинок, тоже не рекомендуется вскрывать. Оболочка защищает содержимое от контакта с воздухом, случайного попадания в дыхательные пути (может вызвать раздражение) или разрушается только в кишечнике, обеспечивая лекарству доставку точно к цели без потерь.

Однако из этого правила иногда делают исключения. Таблетки и капсулы делят на части, если человек не может проглотить крупную капсулу или требуется титрование лекарства (индивидуальный подбор дозы). Эти случаи нужно оговаривать с врачом.

Соблюдение доз, режима и правил приема лекарств позволяет свести к минимуму риск побочного эффекта, но полностью обезопасить себя от неприятностей при лечении нельзя. Нужно быть начеку.

Большая часть осложнений становится заметна в первые дни терапии.

Это различные виды аллергических реакций, тошнота, боли в животе, нарушение стула, головные боли, отеки и другие проявления, которые обычно проходят при замене лекарственного препарата на аналогичный или после прекращения лечения.

Отсроченным и самым тяжелым осложнением лечения является печеночная недостаточность, реже страдает функция почек.

Эти органы участвуют в обезвреживании и выведении из организма практически всех лекарственных препаратов, в том числе и тех, к приему которых многие из нас относятся несерьезно: оральных контрацептивов, средств, от давления и аритмии, снижающих холестерин крови, препаратов от боли в суставах. Кстати, именно эти лекарства при длительном приеме чаще всего вызывают лекарственный гепатит.

Коварство лекарственного поражения печени и почек в том, что начальные стадии болезни, когда все еще можно легко исправить, протекают бессимптомно.

Поэтому всем, кто длительно принимает лекарственные препараты, необходимо раз в полгода делать биохимический анализ крови и общий анализ мочи. Эти элементарные исследования позволяют контролировать функцию печени и почек.

При значимых отклонениях от нормы необходимо прервать лечение и обратиться к врачу.

Другие статьи по темам:

  • лекарства
  • побочные эффекты
  • лечение

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека.

Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительных целей и носят рекомендательный характер.

При появлении симптомов, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Напоправку.ру 2019

Источник: https://lib.napopravku.ru/advices/lekarstva/kak-pravilno-prinimat-lekarstva/

Некоторые правила приёма лекарственных препаратов

Почти все мы за свою жизнь принимаем какие-либо лекарственные препараты. Ассортимент лекарств значителен и постоянно расширяется. Лекарства требуют особого внимания при их использовании.

Многие лекарственные препараты должны применяться только по назначению врача, который даст вам рекомендации по их применению.

Но есть общие правила приёма лекарственных препаратов, перечислим некоторые из них.

  • Если лекарственные препараты назначили принимать несколько раз в день, то рассчитывать интервал между приёмами нужно исходя из 24 часов:
  • — если лекарство нужно принимать 2 раза в день, то интервал между приёмами составит 12 часов (например, в 8 утра и 8 вечера),
  • — если 3 раза – то 8 часов (например, в 7 часов утра, 15 часов дня и 23 часа вечера),
  • — если 4 раза — интервал будет 6 часов (например, 6 часов утра, 12 часов дня, 18 часов вечера и 24 часа ночи). 
  • — если назначен приём лекарства 1 раз в сутки, то нужно принимать препарат ежедневно в одно и тоже время.

Ассортимент лекарств разнообразен и в ряде случаев имеется возможность применять один и тот же лекарственный препарат 1, 2 или 3 раза в сутки, но важно соблюсти суточную дозировку. Поэтому на приёме у врача сообщите ему как вам и/или вашему ребёнку удобнее принимать лекарство: 1, 2 или 3 раза в сутки.

  1. Любое лекарство нужно принимать правильно: натощак, до, после или во время еды, как указано в инструкции.   
  2. Приём во время еды означает выпить лекарство во время приёма пищи,
  3. натощак —  это примерно за полчаса до завтрака,
  4. до еды  — это не менее чем за 30 – 40 минут до еды,
  5. после еды – это через 1,5 – 2 часа после еды.
  6. Если вы лечите горло аэрозолями/полосканиями и/или рассасывающими таблетками, то в течение 1-2часов после процедуры (или как указано в инструкции) желательно не пить и не есть.
Читайте также:  Упражнения кегеля после родов: техника выполнения, показания

Запивать большинство препаратов нужно чистой негазированной водой в объёме не менее 100 мл, то есть половины стакана. В некоторых случаях объём воды может быть не менее 200-250мл (стакана).

Нельзя запивать таблетки/капсулы  чаем, кофе, кока-колой, пепси-колой, сладкими соками, газировкой, алкогольными напитками.

Если же в инструкции не указано, когда принимать лекарственный препарат и чем его запивать, то значит, приём разрешён в любое время, но правильнее будет это сделать, запив водой комнатной температуры.

Если таблетку нужно рассасывать, то её нельзя разжёвывать, если указано, что нужно жевать, то таблетку не стоит глотать. Чаще всего нельзя делить таблетку, покрытую оболочкой, и драже, т.к. оболочка защищает лекарство от действия кислой среды желудка и/или защищает желудок от действия препарата.  Если на таблетке нет разделительной полоски, то, скорее всего, её нельзя разламывать.

Нежелательно принимать сразу несколько разных таблеток. Если это необходимо, тогда пейте лекарства с перерывом от 30 минут до 1 часа.

При приёме энтеросорбентов (например, активированный уголь) и любых других таблеток перерыв между их принятием должен быть не меньше 2 часов.  

Необходимо проводить полный курс лечения. Часто люди, почувствовав улучшение, прекращают приём препарата. Это неверно. Но если у вас проявился какой-либо нежелательный (побочный) эффект, то нужно проконсультироваться с врачом о возможности дальнейшего его применения.

Особое внимание необходимо уделять приёму лекарственных препаратов детям, беременным и кормящим женщинам, людям старше 65 лет, водителям, спортсменам.

Для детей сейчас выпускается широкий ассортимент с детскими лекарственными формами и дозировками.

Напомним, что необходимо строго соблюдать правила хранения лекарств (например, в прохладном месте – до 18 градусов, в холодильнике — от 2 до 8 градусов,  некоторые лекарства нельзя замораживать, многие лекарства требуют хранения в темном, сухом месте) и сроки их годности. Условия хранения и срок годности указаны на упаковке лекарственного препарата.

Перед приёмом лекарственного препарата (а лучше до его приобретения) необходимо внимательно изучить инструкцию, прилагаемую  к нему.

Источник: http://www.med.ulgov.ru/informasiya/6548/8243.html

Как принимать лекарства правильно..продолжение

начало статьи: http://poleznosti.mirtesen.ru/blog/43730882710/VREMYA-PRIEMA…….

Во время различных болезней, так или иначе, большинство людей принимают лекарства. Конечно, при первых признаках симптомов простуды лучше использовать народные средства  — травяной или  зеленый чай с лимоном, малиной, медом, сиропом шиповника. Но,  не смотря на то, что существует много народных средств, когда приходит тот же грипп, велико искушение заглотить таблеточку и чудесным образом моментально выздороветь. Нам же некогда болеть – все спешим, торопимся!!!  

Поэтому, чтобы не получилось, как в поговорке: одно лечишь, другое калечишь, лишний раз хочу напомнить оправильности приема лекарств, чтобы свести к минимуму вред, который они могут принести нашему организму, а в первую очередь желудку и печени. Когда пища и лекарства, так сказать, в порядке очереди, принимаются, то таблетки не теряют своей активности и в то же время не мешают нормальному усвоению еды. 

Основное правило при лечении — это принимать лекарства, прописанные врачом.

Ни в коем случае не лечитесь препаратами, которые вам «прописала» соседка тётя Люда, потому что ей они очень помогли.

Врач подбирает лекарства с учётом вашего возраста, пола, физиологических особенностей, склонностей к аллергии и т.д. При самостоятельном лечении вы рискуете столкнуться с большими проблемами.

Как это ни удивительно, но то, чем мы запиваем лекарство, имеет прямое отношение к успешному выздоровлению и наоборот. Всё дело в химическом взаимодействии продукта и лекарства.

Неподходящая по составу жидкость для запивания таблетки может образовывать неусваиваемые организмом соединения и нерастворимые вещества.

Следствие — сильнейшая аллергия, отравление, отказ работы некоторых органов.

Для примера расскажем историю, где жертвой неграмотного принятия лекарства стал помощник президента Америки Джорджа Буша (старшего) — Антонио Бенеди, который лечил обычную простуду парацетамолом, запивая алкоголем. Через четыре дня эта гремучая смесь вызвала полный отказ печени. В итоге пришлось делать срочную операцию по пересадке органа. И это всё из-за того, что человек не знал, как принимать лекарства правильно.

Взаимодействие лекарств c чаем и кофе

Чай содержит в себе много полезных элементов, он обладает антиоксидантным (противораковым) свойством, повышает иммунитет, снижает уровень холестерина и очищает кровеносные сосуды.

Но! Как только вы запьёте лекарство чаем, в организме образовываются нерастворимые соединения и замедляется процесс усвоения медпрепарата.

Например, при запивании чаем теряют свои свойства оральные контрацептивы, а антидепрессанты приводят к перевозбуждению.

Нельзя запивать чаем неврологические препараты, антибиотики, сердечно-сосудистые средства, алкалоиды, лекарства для активизации процесса пищеварения и лечения язвы желудка, а также азотсодержащие средства (эуфиллин, кофеин, амидопирин).

Кофе, в свою очередь, очень быстро выводит из организма антибиотики, при этом эффект действия лекарства может быть вообще непредсказуемым. При запивании болеутоляющих средств кофейным напитком (аспирин, цитрамон, парацетамол), может сильно пострадать печень. Также вообще не сочетаются с кофе успокоительные препараты.

Взаимодействие лекарств c соками

  • Содержащиеся в соках фруктовые кислоты, разрушают структуру медпрепаратов и изменяют их фармакологический эффект.
  • Соками нельзя запивать лекарства, которые понижают кислотность желудка, сульфаниламиды (сульфален, стрептоцид), сердечные гликозиды и препараты для понижения давления
  • Соки замедляют действие антибиотиков, препятствуют всасыванию амидопирина, а действие аспирина усиливают так, что возможно отравление.
  • Авокадо и клюква, например, опасны при сочетании с варфарином (это лекарство уменьшает свёртываемость крови, его прописывают при варикозном расширении вен).

Грейпфрутовый сок

Отдельной строкой следует отметить грейпфрутовый сок. Список несочетаемых с ним лекарств очень велик. Это и гистаминные средства против аллергии, антибиотики, сердечные, противовирусные и противокашлевые препараты, гормональные медикаменты и средства для лечения гипертонии.

Взаимодействие лекарств c молоком

Молоком ещё в древности спасали людей от отравления. Это говорит о том, что оно снижает действие множества лекарств. Особенно это касается антибиотиков.

Совершенно не сочетаются с молочными продуктами антибиотики тетрациклинового ряда. При взаимодействии молока и тетрациклина эффективность действия лекарства падает до 80%. В рационе при таком лечении должны присутствовать только кисломолочные продукты.

Нельзя запивать молоком препараты с кислотоустойчивой оболочкой, такие как панкреатин (молоко способствует преждевременному растворению оболочки, в связи с чем препарат разрушится без достигнутого результата).

Также молоко снижает кислотность желудочного сока и препятствует всасыванию ферментов для улучшения пищеварения.

Взаимодействие лекарств c алкоголем

Алкогольные напитки вообще не сочетаются ни с какими лекарствами. Категорически! На время лечения следует забыть о любимом коньяке, вине к обеду или ежедневному пиве. Кстати, приём лекарств также нежелателен и во время похмельного синдрома.

Продукты и лекарства

Особое место занимают антидепрессанты. Они «не дружат» с большим количеством продуктов, которые есть в ежедневном обычном рационе — молочные продукты, говядина, сыры, рыба. В случае одновременного приёма этих продуктов с лекарством может случится гипертонический криз или усиление депрессивного состояния.

Целительный и популярный настой зверобоя снижает до нуля приём гормональных препаратов.

После приема сердечных лекарств нельзя есть жирную пищу в течение часа.

Как принимать лекарства правильно:

Запивайте лекарства кипяченой водой комнатной температуры (примерно 150 мл) в положении стоя или сидя. Вода — это химически нейтральное вещество, поэтому никаких нежелательных реакций и непредсказуемых последствий при лечении быть не может.

Внимательно изучайте инструкцию медпрепарата и точно ей следуйте. Уточните у лечащего врача правильную дозировку и режим употребления лекарства: до, после или во время еды.

Если покупаете безрецептурное лекарство в аптеке, громко и чётко произнесите фармацевту все нужные данные: возраст, пол, состояние (например, беременность, астма, диабет, склонность к аллергии на определённые препараты, водитель за рулём и т.д.). Спросите, как принимать лекарства.

Если вам нужно лечиться одновременно несколькими препаратами, то принимайте их не сразу все вместе, а с перерывом в 10 минут.

Не отказывайтесь от лечения на полпути. В связи с этим, возможны сильнейшие осложнения и переход болезни в разряд хронической. В дальнейшем потребуется лечение уже более сильнодействующими препаратами.

Если лекарство нужно выпить до еды, то принимайте его за 30-40 минут до принятия пищи, иногда в инструкции может быть указано и 15 минут.

Но никак не меньше, иначе лекарство не успеет подействовать должным образом. Во время еды обычно принимают желудочные лекарства и препараты, способствующие перевариванию пищи.

После еды приём лекарств должен быть не раньше, чем через два часа.

Независимо от еды принимают бронхолитики, антибиотики, средства для улучшения мозгового кровообращения, а также противодиарейные препараты.

Если вам прописали принимать лекарство натощак, это значит, что вам нужно его принять до 10 часов утра. Таким образом, препарат всасывается и усваивается намного лучше и быстрее.

Если в режиме приёма медикамента указано «три раза в день», вам нужно выпивать это лекарство каждые 8 часов. Смысл такого приёма в том, что в организме должен поддерживаться определённый уровень концентрации лекарства.

Снотворное следует принимать за 30 минут до сна.

Если вдруг в инструкции на лекарство нет данных о его приёме, пейте его за 30 минут до еды.

Особое предупреждение: лекарства с алкоголем не совместимы. Причем это касается любых таблеток и микстур.

  Спиртное плюс лекарство – это «гремучая» смесь, от которой можно ожидать чего угодно.

Особенно опасно для лиц пожилого возраста, потому, что спиртное задерживается в крови дольше, поэтому и последствия могут быть еще более неприятными, что небезопасно при приеме сердечных препаратов.

Наш организм имеет свои биологические часы. Биоритмы распространяются и на время приема лекарств. Например, сердечные препараты  лучше принимать вечером, ближе к полуночи, а от язвы, наоборот, рано утром.

Рацион питания, как ни удивительно, тоже имеет значение для правильного приема лекарственных средств. Чтобы исключить повышение кровяного давления, принимая антидепрессанты, откажитесь от сыра, соевого соуса, икры. При приеме гормональных препаратов в питании обязательно должна  быть белковая пища –мясо, сыры, орехи, рыба. Аспирин нельзя смешивать с острой пищей и цитрусовыми.  

Питание играет роль при приеме витаминов и минералов.

При приеме кальция или витаминно-минеральных комплексов с его содержанием, надо знать, что организму мешают его усваивать чай, хлеб с отрубями, шпинат.

Жирорастворимые витамины, а к ним относятся А, Е, К, Д, требуют наличия в рационе жиров, без которых организм витамины не усвоит.

Как видите, чтобы не навредить здоровью организма, надо знать,  как правильно принимать лекарства.

В завершение темы правильного приема лекарств несколько советов:- не принимайте таблетки горстями, только по отдельности,- всегда запивайте лекарства полным стаканом воды, а не двумя глотками и уж тем более, не «всухую»,- если препарат в желатиновой оболочке, это означает, что средство продленного действия, рассчитанное на медленное высвобождение активного вещества, поэтому не следует раскручивать капсулы,- внимательно читайте инструкцию, которая прилагается к любому препарату, чтобы знать правильность его приема.

Будьте внимательны к своему здоровью и здоровью своих близких! Берегите себя!

источник http://strana-sovetov.com/, http://subscribe.ru/

Понравился наш сайт? Присоединяйтесь или подпишитесь (на почту будут приходить уведомления о новых темах) на наш канал в МирТесен!

Источник: https://poleznosti.mirtesen.ru/blog/43609116679/next

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector