Механизм развития токсоплазмоза. Клиника и проявления токсоплазмоза

Механизм развития токсоплазмоза. Клиника и проявления токсоплазмоза

Токсоплазмоз — зоонозная протозойная инфекция, имеющая длительное течение и приводящая к поражению нервной, лимфатической, зрительной, мышечной систем, миокарда, печени, селезенки. Острый токсоплазмоз протекает с лихорадочно-интоксикационным синдромом, лимфаденопатией, гепатоспленомегалией, кожными высыпаниями; в тяжелых случаях – с развитием миокардита, энцефалита, энцефаломиелита. Диагноз токсоплазмоза устанавливается с помощью бактериологического посева, ПЦР, ИФА. Лечение токсоплазмоза включает прием этиотропных антипаразитарных препаратов, десенсибилизирующих, общеукрепляющих средств, иммунотерапию токсоплазмином.

Токсоплазмоз – хроническая паразитарная инвазия, вызываемая внутриклеточными простейшими (токсоплазмами) и сопровождающаяся развитием лимфаденита, гепатита, менингоэнцефалита, пневмонии, миокардита, миозита и др. Показатель инфицированности населения токсоплазмозом чрезвычайно высок: в Европе и Северной Америке он составляет 25-50%; в странах Африки, Южной и Латинской Америки – до 90%.

Огромную опасность токсоплазмоз представляет для беременных женщин и лиц со сниженным иммунитетом.

В первом случае может происходить внутриутробное инфицирование плода с самопроизвольным прерыванием беременности, мертворождением или формированием эмбрио- и фетопатий; во втором — токсоплазмоз приобретает тяжелое манифестное течение.

Учитывая множественные и разнообразные клинические проявления, токсоплазмоз актуален не только для инфекционных болезней, но также для неврологии, офтальмологии, пульмонологии, кардиологии.

Механизм развития токсоплазмоза. Клиника и проявления токсоплазмоза

Токсоплазмоз

Инфекционным агентом, приводящим к заболеванию, выступает Toxoplasma gondii (токосплазма), принадлежащая к роду облигатных внутриклеточных микроорганизмов, отряду кокцидий, классу споровиков.

Токсоплазма имеет изогнутую форму полумесяца, один конец которого заострен, а другой более закруглен, длину 4-7мкм и ширину 2-5 мкм.

В своем развитии возбудитель токсоплазмоза проходит фазы полового и бесполого размножения и стадии трофозоитов, цист и ооцист.

Половой цикл протекает в эпителиальных клетках кишечника представителей семейства кошачьих (домашних кошек, рыси, ягуара, пумы и др.), которые выступают окончательными хозяевами токсоплазм.

Здесь образуются гаметоциты, которые затем дифференцируются в мужские и женские гаметы; при их слиянии формируется зигота, а затем ооциста.

С испражнениями кошек ооцисты выделяются во внешнюю среду, где превращаются в инвазивные формы – спорозоиты.

Бесполый цикл размножения токсоплазм происходит в клетках различных тканей (ЦНС, печени, миокарда, плаценты и др.) человека и теплокровных животных. В организме паразит существует в форме трофозоитов, размножающихся путем продольного деления.

При хроническом течении токсоплазмоза возбудители принимают форму тканевых цист, которые десятки лет могут пребывать в «спящем» состоянии и реактивироваться при понижении иммунитета, вызывая рецидив токсоплазмоза.

Цисты и ооцисты токсоплазм высокоустойчивы во внешней среде (в почве сохраняются более 1 года) и резистентны к воздействию химиопрепаратов.

Инфицирование токсоплазмозом чаще всего происходит алиментарным путем при употреблении в пищу продуктов, обсемененных ооцистами, а также сырого мяса инфицированных животных; реже – контактным путем через поврежденную кожу. При беременности возможна вертикальная передача инфекции плоду через плаценту. Реже заражение токсоплазмозом происходит парентеральным путем (при переливании крови или трансплантации органов).

Попав в организм человека через ЖКТ, ооцисты внедряются в энтероциты нижних отделов тонкой кишки, откуда проникают в мезентериальные лимфоузлы, вызывая их воспаление (мезаденит), некроз, кальцификацию и образование специфических гранулем.

Из первичного лимфатического очага токсоплазмы попадают в кровь и гематогенным путем разносятся по организму, где фиксируются в органах-мишенях: печени, селезенке, миокарде, ЦНС, оболочках глаз, скелетной мускулатуре, вызывая формирование некрозов, гранулем, нарушение функции пораженных органов.

Жизнедеятельность токсоплазм сопровождается выделением аллергенов и токсинов, что находит выражение в развитии общеинфекционного и аллергического синдромов.

По мере выработки специфических антител вегетативные формы токсоплазм инцистируются, что знаменуется переходом токсоплазмоза в хроническую форму.

При снижении активности иммунной системы (у больных СПИДом, гематологических и онкологических больных) возможна реактивация инфекции с генерализованным течением.

С учетом характера инфицирования различают врожденный и приобретенный токсоплазмоз. Приобретенная инфекция может протекать в острой, хронической и латентной форме; при этом латентная форма подразделяется на первичную и вторичную, развивающуюся после острого или рецидива хронического токсоплазмоза.

Латентная форма

Примерно у 95-99% людей токсоплазмоз протекает в виде латентной инфекции. При острой манифестной форме токсоплазмоза инкубационный период составляет 2-3 недели. Легкое и субклиническое течение токсоплазмоза обычно диагностируется ретроспективно по положительным результатам кожных проб с токсоплазмином, серологическим реакциям, кальцифицированным лимфоузлам и другим признакам.

Генерализованная форма

Клинические проявления тяжелого генерализованного токсоплазмоза развиваются остро с внезапной лихорадки (t — до 38-39 °С) и явлений общей интоксикации (познабливания, снижения аппетита, миалгии, артралгии).

Характерно увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия), развитие лимфаденопатии, появление макулопапулезных высыпаний на коже. Чаще всего реакция выражена со стороны шейных, подмышечных, паховых, мезентериальных лимфоузлов, а также лимфатических узлов средостения.

Кожные высыпания при токсоплазмозе располагаются по всему телу (кроме волосистой части головы, ладоней и подошв), могут сливаться в пятна с неровными волнистыми краями. На высоте остроты процесса может развиваться острый миокардит, энцефалит, менингоэнцефалит, энцефаломиелит.

Тяжелые формы острого токсоплазмоза могут иметь летальный исход.

Хроническая форма

Хронический токсоплазмоз характеризуется длительным торпидным течением. Общие симптомы включают субфебрилитет, недомогание, похудание, генерализованные артралгии, лимфаденопатию.

Проявлениями мезаденита служат диспепсические расстройства: тошнота, метеоризм, боли в животе, запор. Специфическими признаками хронического токсоплазмоза выступает поражение мышечной ткани, проявляющееся миозитом.

Поражение сердца вызывает развитие очаговых или диффузных изменений миокарда или перикардита, проявляющихся утомляемостью, сердцебиением, одышкой, кардиалгиями.

Со стороны нервной системы отмечаются явления астении и вегето-сосудистой дистонии, неврастенические реакции и фобии. Многолетнее хроническое течение токсоплазмоза приводит к развитию эпилепсии, психических расстройств, снижению интеллекта.

Эндокринные расстройства могут включать импотенцию, нарушение менструального цикла, вторичную надпочечниковую недостаточность.

Поражение глаз при токсоплазмозе протекает в форме прогрессирующей близорукости, увеита, ретинита и хориоретинита с атрофией зрительного нерва.

Течение и исходы врожденного токсоплазмоза зависят от гестационного возраста плода. Инфицирование в I и II триместре приводит к внутриутробной гибели плода или формированию внутриутробных пороков – бластопатий, эмбрио- и фетопатий.

В случае более позднего внутриутробного заражения (в III триместре) ребенок рождается с хронической, подострой или острой формой токсоплазмоза; при этом, чем позднее происходит инфицирование, тем тяжелее выражены симптомы на момент рождения.

Состояние новорожденных с острой формой токсоплазмоза тяжелое с первых дней. Отмечается фебрильная температура тела, выраженная интоксикация, обильные полиморфные высыпания на коже, генерализованная лимфоаденопатия, кровоизлияния в слизистые оболочки и склеры.

Печень и селезенка обычно увеличены, часто развивается желтуха, диспепсические расстройства. Острый токсоплазмоз у новорожденных может приводить к развитию пневмонии, миокардита, энцефалита, менингоэнцефалита и летальному исходу.

Подострое и хроническое течение токсоплазмоза характеризуется гидроцефалией, судорожным синдромом, длительной желтухой, субфебрилитетом, хориоретинитом.

В отдаленном периоде выявляются стойкие необратимые изменения, обусловленные внутриутробным инфицированием.

Такими последствиями могут служить отставание в физическом развитии, задержка психического и речевого развития (ЗПР и ЗРР), микроцефалия, олигофрения, эпилепсия, микрофтальмия, слепота, тугоухость, глухота.

Эти и другие нарушения расцениваются как резидуальный токсоплазмоз. Врожденный токсоплазмоз может иметь длительное латентное течение с клинической манифестацией на 2-7 году жизни ребенка.

В диагностике внутриутробного инфицирования большая роль отводится акушерскому анамнезу, результатам анализа на TORCH-инфекции у матери и серологических реакций у новорожденного, исследованию околоплодных вод и плаценты методом ПЦР.

Дети нуждаются в наблюдении педиатра, детского офтальмолога, отоларинголога, невролога; проведении люмбальной пункции, КТ головного мозга, нейросонографии.

Врожденный токсоплазмоз нужно дифференцировать с врожденной краснухой, герпесом, листериозом, цитомегалией, хламидийной инфекцией, внутричерепной родовой травмой.

Среди клинических проявлений наибольшее диагностическое значение при приобретенном токсоплазмозе имеет сочетание лимфаденопатии, гепатоспленомегалии, поражения глаз и ЦНС. Обязательно консультирование больного неврологом, офтальмологом, терапевтом или кардиологом. Основной перечень инструментальных исследований включает ЭЭГ, Эхо-ЭГ, рентгенографию или КТ черепа, офтальмоскопию, ЭКГ.

Для лабораторного подтверждения токсоплазмоза используются паразитологические и иммунологически методы. Первые предполагают микроскопическое выявление возбудителя в мазках-отпечатках пораженных органов, биоптате лимфоузлов, крови или спинномозговой жидкости. Возможно проведение биологической пробы с заражением лабораторных грызунов.

Иммунологическая диагностика токсоплазмоза включает серологические методы (РСК, РНИФ, ИФА, РНГА), а также внутрикожную аллергическую пробу с токсоплазмином. В случае приобретенной инфекции в первую очередь исключается туберкулез, лимфогранулематоз, ревматизм, болезнь кошачьих царапин, инфекционный мононуклеоз, герпесвирусная инфекция.

В зависимости от преимущественных органных поражений, лечение больных токсоплазмозом осуществляется в профильных отделениях: неврологических, терапевтических, кардиологических, офтальмологических и т. д.

Этиотропная терапия при манифестном токсоплазмозе проводится препаратами противопаразитарного действия: чаще хлоридином в комбинации с сульфаниламидными препаратами или антибиотиками тетрациклинового ряда; при противопоказаниях — метронидазолом, хлорохином, аминохинолом.

Обычно курс лечения токсоплазмоза состоит из 3-х 5-10-дневных циклов, повторяемых с интервалами 7-10 дней. Дополнительно назначаются антигистаминные и общеукрепляющие средства, поливитамины. При хроническом токсоплазмозе медикаментозный курс лечения дополняется иммунотерапией – внутрикожным введением токсоплазмина.

Тактика ведения беременных с первично-хроническим или первично-латентным токсоплазмозом предполагает проведение химиопрофилактики спирамицином. При острой форме токсоплазмоза у беременной рекомендуется медицинский аборт.

Профилактика заражения человека токсоплазмозом включает комплекс ветеринарных (обследование и лечение домашних животных) и санитарно-гигиенических мероприятий.

Читайте также:  Ведение пациентов со стенокардией. Расслаивающая аневризма аорты.

Последние предполагают избегание тесного контакта с кошками, тщательную термическую обработку мяса, защиту детских песочниц от испражнений безнадзорных животных, соблюдение мер личной гигиены.

Обследование беременных на токсоплазмоз проводится трижды, в каждом триместре.

Токсоплазмоз у детей и взрослых: лечение, симптомы, диагностика

Часто встречающаяся инфекция паразитарного характера токсоплазмоз развивается в организме человека в результате заражения простейшим микроорганизмом «токсоплазма гонди». Заболевание распространяется разными путями, протекает в острой, латентной либо хронической форме.

Возбудитель широко распространен на всех континентах планеты, но наибольшая доля инфицированного населения обитает в развивающихся странах, где токсоплазма присутствует в организме у 9/10 населения.

Уровень инфицированности в развитых странах варьирует от четверти до половины населения, в России этот показатель приближается к 30%.

Особенности и причины заболевания

Возбудитель токсоплазмоза – одноклеточный паразит, который обитает в клетках и межклеточном пространстве.

Помимо человеческого организма, он может проникать в организмы многих животных и птиц, однако для прохождения полного пути развития ему необходим кишечник домашней кошки либо других представителей семейства кошачьих.

Как правило, кошка заражается, поедая инфицированных грызунов или голубей, после чего токсоплазма, пройдя ее кишечник, попадает в организм человека через контакт с кошачьими фекалиями.

Человек для токсоплазмы является промежуточным носителем. После проникновения в организм токсоплазма внедряется в ткани, через лимфоузлы попадает в кровь и с кровотоком проникает в различные органы, в числе которых головной мозг и органы зрения. Как правило, заражение происходит:

  • при попадании в пищеварительную систему после контакта с почвой, зараженной фекалиями инфицированного животного, при употреблении в пищу немытых фруктов или овощей, при недостаточной термообработке мяса и т.д.;
  • трансмиссивно, при непосредственном контакте с кровью или слюной зараженного животного, при наличии на коже небольших ранок, царапин или ссадин;
  • вертикально, от инфицированной матери к плоду, если женщина заразилась во время беременности.

Основная мера профилактики токсоплазмоза заключается в устранении рисков попадания паразита в организм. Соблюдение правил гигиены наиболее важно в семьях с домашними животными, особенно кошками.

Если животное находится в режиме свободного выгула, меры предосторожности особенно важны: необходимо тщательно мыть руки после каждого контакта, не позволять ему залезать на обеденный и кухонный стол, не подносить животное к лицу и не разрешать ему спать в вашей постели.

Опасность заражения сохраняется и в том случае, когда кошка не выходит гулять на улицу: цисты токсоплазм могут попасть в дом на подошвах уличной обуви.

Проявления паразитарной инфекции

Длительность инкубационного периода от момента проникновения токсоплазмы в организм до появления первых симптомов токсоплазмоза варьирует от нескольких дней до трех недель. Заболевание может протекать в острой, латентной либо хронической форме.

    Механизм развития токсоплазмоза. Клиника и проявления токсоплазмоза

  • Острый токсоплазмоз начинается внезапным повышением температуры, лихорадкой, проявлениями интоксикации (ознобом, болями в мышцах и суставах, ухудшением аппетита). Увеличиваются в размерах селезенка и печень, набухают лимфоузлы, могут появляться розовые высыпания на коже, рассредоточенные по всему телу. Заболевание может сопровождаться воспалительным процессом в миокарде, тканях и оболочках мозга. При тяжелом течении болезни не исключен летальный исход.
  • Хроническая форма болезни протекает либо бессимптомно, либо с невыразительной симптоматикой: больной быстро утомляется, ощущает слабость и общую разбитость, возможно небольшое повышение температуры. Если токсоплазмы проникают в нервную ткань, мозг или органы зрения, возможны головные боли, головокружения, ухудшение зрения и памяти. При поражении внутренних органов может развиться миокардит, гепатит или пневмония. Как правило, болезнь продолжается в течение многих лет с периодическими обострениями.
  • Латентная форма характерна для подавляющего большинства людей и встречается в 95-98% случаев заражения. Спустя две-три недели после проникновения паразита в организм человек ощущает легкое недомогание, которое вскоре проходит само собой. Наличие токсоплазмы, как правило, выявляется при лечении других заболеваний.

Заболевание может быть приобретенным либо врожденным. Наиболее опасен токсоплазмоз при беременности, так как паразит, проникая в ткани плода, нарушает их естественное развитие. Результатом инфицирования может быть широкий спектр патологий, от самопроизвольного прерывания вынашивания до различных врожденных дефектов у ребенка, затрагивающих органы зрения, головной и спинной мозг.

При внутриутробном инфицировании у плода развиваются необратимые изменения, которые могут проявиться сразу либо спустя несколько лет.

Часто дети с врожденным заболеванием отстают в развитии от сверстников, у них развиваются патологии органов зрения и слуха, микроцефалия, олигофрения и другие нарушения. Однако негативные проявления возможны лишь в том случае, когда женщина заражается во время вынашивания ребенка.

Если беременность наступает у женщины с латентной или хронической формой заболевания, ребенок защищен антителами, которые к тому времени уже сформированы в организме матери.

У вас появились симптомы токсоплазмоза? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностические методы

Диагностика токсоплазмоза включает:

  • забор крови для общего анализа, по результатам которого отмечается пониженное количество лейкоцитов и увеличенное – лимфоцитов и эозинофилов;
  • проведение пробы с токсоплазмином, где позитивная реакция означает либо хроническую инфекцию, либо наличие антител после перенесенного заболевания;
  • пункцию спинного мозга, проводимую по показаниям;
  • рентгенограмму мозга для выявления усиленного рисунка сосудов, расширения межкостных промежутков, наличия кальцификатов;
  • при необходимости – УЗИ внутренних органов.

Механизм развития токсоплазмоза. Клиника и проявления токсоплазмоза

Чтобы определить токсоплазмоз у новорожденных, проводят сравнение титра их антител с показателями матери. О врожденном заболевании свидетельствует наличие у ребенка IgM и IgG в количестве, превышающем материнские показатели не менее, чем в четыре раза. Если титр антител матери превышает показатели ребенка, значит, произошла передача иммуноглобулинов, а не паразита.

Как избавиться

Методика лечения токсоплазмоза выбирается в зависимости от формы и течения болезни, а также наличия поражений внутренних органов. Как правило, больному назначают противопаразитарные лекарственные препараты – чаще всего, хлоридин, который комбинируется с сульфаниламидными средствами, усиливающими его действие. При беременности часто назначают спирамицин.

Обычно препараты принимают тремя курсами продолжительностью от 5 до 10 дней, повторяемыми с недельным интервалом. Для устранения причины токсоплазмоза в хронической форме этих препаратов недостаточно, необходима добавочная иммунотерапия при помощи внутрикожных инъекций токсоплазмина. Параллельно назначают прием антиаллергенных препаратов, курсы витаминов и стимуляторов иммунитета.

При поражении головного мозга, органов зрения и внутренних органов назначают соответствующую терапию.

Часто возникающие вопросы

Продолжительность лечения определяется тяжестью заболевания и составляет от одного месяца до года. У пациентов без иммунодефицитных состояний по окончании лечения обычно наступает полное выздоровление.

Как передается токсоплазмоз от человека к человеку?

Наиболее распространенный путь заражения – от животного к человеку. Больной человек редко передает паразита здоровому, наиболее распространенный способ такой передачи – от заразившейся матери к плоду.

Крайне редко возникают случаи передачи токсоплазмы через поврежденную кожу или слизистые при поцелуях, половых контактах. Еще реже встречается заражение через донорскую кровь или пересаженный орган.

К какому врачу обратиться для лечения?

Обычно лечением и диагностикой токсоплазмоза занимается врач-инфекционист. Может возникнуть необходимость в консультациях невролога, офтальмолога, рентгенолога и других специалистов, в зависимости от состояния пациента.

Токсоплазмоз

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Токсоплазмоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Токсоплазмоз – широко распространенное паразитарное заболевание с поражением нервной системы, глаз, селезенки, печени, сердца. По данным ВОЗ, число лиц, инвазированных токсоплазмами, составляет около 1,5 млрд человек. У взрослых токсоплазмоз обычно протекает бессимптомно. Заболевание с клиническими проявлениями часто развивается у наиболее восприимчивой и уязвимой группы населения – детей.

Причины появления токсоплазмоза

Возбудителем токсоплазмоза является Toxoplasma gondii. Токсоплазма – внутриклеточный паразит, который способен к размножению бесполым путем в клетках тканей человека. В процессе размножения образуются скопления паразитов внутри клетки с образованием псевдоцист. В случае хронизации процесса образуются истинные цисты с собственной оболочкой. Механизм развития токсоплазмоза. Клиника и проявления токсоплазмоза Спорозоиты выделяются с фекалиями кошек, и при нарушении правил личной гигиены происходит заражение человека (этим объясняется столь частое инфицирование токсоплазмами в раннем детском возрасте – в связи с особенностями поведения детей и не развитыми у них навыками гигиены). Другая форма токсоплазм – цистозоиты – они проникает в организм человека при употреблении мяса больных животных, если оно было плохо термически обработано. Механизм развития токсоплазмоза. Клиника и проявления токсоплазмоза Размножение в клетках органов сопровождается выделением токсических продуктов жизнедеятельности токсоплазм, которые могут вызывать аллергические реакции организма. Иммунная система со временем уничтожает все вегетативные формы, которые способны к размножению, и в организме остаются лишь цисты токсоплазм, спрятанные от иммунологического надзора благодаря толстой оболочке. Под воздействием факторов, снижающих иммунные силы организма (например, ВИЧ, применение цитостатиков, глюкокортикостероидная терапия), возможна повторная активация токсоплазм с дальнейшим их распространением по всему организму. Если заражение произошло во время беременности (после 2-го месяца), токсоплазмы могут проникнуть в кровоток плода и привести к развитию заболевания, а также к формированию тяжелых пороков развития.

Читайте также:  Нефропатия при беременности: симптоматика и лечение заболевания

Классификация заболевания

В зависимости от сроков заражения токсоплазмами выделяют врожденный токсоплазмоз (при внутриутробном заражении) и приобретенный (когда заражение произошло после рождения). При развитии клинической симптоматики выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы токсоплазмоза.

Симптомы токсоплазмоза

Клиническая картина токсоплазмоза зависит от формы заболевания. Наиболее часто встречается бессимптомная первичная токсоплазменная инфекция, которая при отсутствии факторов иммунодефицита никак себя не проявляет. В редких случаях инвазия токсоплазм в организм ранее здоровых людей вызывает повышение температуры тела, незначительное увеличение и болезненность лимфатических узлов, пятнисто-папулезную сыпь, часто принимаемую за крапивницу (красного цвета с небольшими возвышениями – папулами), и увеличение печени. Еще реже токсоплазмы вызывают воспалительные процессы в органах зрения. Инкубационный период токсоплазмоза составляет от 3 дней до нескольких месяцев. Обычно он протекает бессимптомно, в редких случаях больные жалуются на слабость и головную боль. При острой форме токсоплазмоза по завершении инкубационного периода внезапно поднимается температура до 39°C градусов, появляется выраженная слабость, головная и мышечная боль, снижается аппетит, иногда бывают высыпания на коже. Сыпь распределяется равномерно по всему телу, редко встречается на волосистой части головы, ладонях и стопах. Характер высыпаний – пятнисто-папулезный со склонностью к слиянию. В это же время увеличиваются лимфатические узлы, печень и селезенка. При поражении сердца фиксируются нарушения сердечного ритма. Возможны психические расстройства, потеря сознания, парезы и параличи, повторяющаяся рвота, резкие головные боли – все эти симптомы указывают на поражение центральной нервной системы.

При легкой форме острого токсоплазмоза заболевание проявляется недомоганием, незначительным подъемом температуры, тошнотой, диареей.

Обычно приобретенный токсоплазмоз завершается выздоровлением. При хроническом течении токсоплазмоза не наблюдается столь яркой клинической картины. Выявляются симптомы хронической интоксикации: слабость, снижение аппетита, нарушение сна, дискомфорт в мышцах и суставах, быстрая утомляемость, раздражительность, головные боли, учащенное сердцебиение. Одним из частых проявлений хронического токсоплазмоза является прогрессирующее поражение глаз. В редких случаях – судороги. Длительное течение болезни может привести к снижению интеллектуального развития и различным психическим нарушениям. Врожденный токсоплазмоз также подразделяется на острый и хронический. При остром врожденном токсоплазмозе состояние ребенка с первых дней тяжелое, прогноз неблагоприятный. При хронической форме часто отмечается поражение нервной системы с задержкой умственного и физического развития ребенка. Более легкие формы проявляются в возрасте 5–7 лет в виде повышенной утомляемости, судорог и поражения глаз.

Диагностика токсоплазмоза

Диагностика токсоплазмоза проводится на основании жалоб пациента, данных осмотра и комплекса лабораторно-инструментальных методов обследования. Объем обследования может меняться в зависимости от клинической картины, тяжести заболевания, а также наличия осложнений. Для выявления возбудителя могут быть назначены следующие методы диагностики:

  • токсоплазма, определение ДНК в сыворотке крови;

Токсоплазма, определение ДНК (Toxoplasma gondii, DNA) в сыворотке крови

Определение ДНК токсоплазмы (Toxoplasma gondii) в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».    Токсоплазмоз – распространенная инфекция, обусловленная внутриклеточным протозойным паразитом Тoxoplasma gondii. Осн…

  • токсоплазма, определение ДНК в выпоте;
  • Токсоплазма, определение ДНК (Toxoplasma gondii, DNA) в выпоте

    Определение ДНК токсоплазмы (Toxoplasma gondii) в выпоте методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».    Токсоплазмоз – распространенная инфекция, обусловленная внутриклеточным протозойным паразитом Тoxoplasma gondii. Основной ист…

  • токсоплазма, определение ДНК в спинномозговой жидкости;
  • антитела класса IgG к Тoxoplasma gondii и антитела класса IgM к Тoxoplasma gondii;
  • Anti-Toxo-IgG (Антитела класса IgG к Тoxoplasma gondii)

    Антитела класса G к Токсоплазме гондии (Т. gondii). Антитела класса G вырабатываются на антиген токсоплазмы при острой, подострой, хронической и латентной формах токсоплазмоза по истечении 3 — 4 недель с момента инфицирования. Антитела класса G обычно сохраняются пожизненно. Они выпо…

    Anti-Toxo-IgM (Антитела класса IgM к Тoxoplasma gondii)

    Антитела класса М к Toxoplasma gondii. Анти-Toxo-IgM появляются в течение 2 недель после инфицирования и могут сохраняться до года и более. Их присутствие не является, таким образом, строгим показателем острой инфекции. Но обнаружение у ранее серонегативных (то есть не имевших ант…

  • авидность антител класса IgG к Toxoplasma gondii.
  • Авидность антител класса IgG к Toxoplasma gondii (anti-Toxo-IgG avidity)

    Токсоплазмоз входит в группу репродуктивно значимых инфекций, обозначаемых как TORCH-комплекс (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях — Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes); первичное инфицирование данными возбудителями, либо обострение уже имеющейся хро…

    К дополнительным методам диагностики, позволяющим оценить поражение других органов и систем при токсоплазмозе, относятся:

  • компьютерная томография головного мозга;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • Эхокардиография

    Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.

    К каким врачам обращаться

    При появлении вышеописанных жалоб необходимо обратиться к инфекционисту, педиатру или терапевту. Врач составит индивидуальный план диагностики и лечения, а также при необходимости назначит консультации узких специалистов.

    В случае развития симптомов поражения нервной системы лечение проводится совместно с неврологоми психиатром. При поражении сердца требуется консультация кардиолога, при развитии аллергических реакций – аллерголога-иммунолога.

    Лечение токсоплазмоза

    Лечение токсоплазмоза включает различные тактики ведения пациента в зависимости от формы и тяжести заболевания. При развитии острого токсоплазмоза используют этиотропное лечение – препараты, которые воздействуют непосредственно на токсоплазмы. Врач может рекомендовать витаминные комплексы с фолиевой кислотой. В тяжелых случаях используют глюкокортикостероиды. При аллергических реакциях применяют антигистаминные препараты. В качестве симптоматического лечения в зависимости от конкретного случая заболевания могут быть назначены седативные или желчегонные средства.

    Осложнения

    Осложнения токсоплазмоза чаще регистрируются при врожденной форме и в случаях выраженного иммунодефицита. Наиболее опасной группой осложнений считаются поражения центральной нервной системы с развитием энцефалита (воспалительного поражения головного и/или спинного мозга), менингита (воспаления оболочек головного и/или спинного мозга), эпилептиформного (судорожного) синдрома, параличей, психических нарушений. Наиболее часто среди всех осложнений встречается поражение глаз в виде прогрессирующей близорукости, выпадения полей зрения, хориоретинита (воспаления сосудистой оболочки и сетчатки глаза) и атрофии зрительного нерва с развитием полной слепоты. При поражении сердца возможно развитие миокардита (воспалительного поражения клеток сердца), а также жизнеугрожающих аритмий и сердечной недостаточности.

    Профилактика токсоплазмоза

    Основным методом профилактики являются неспецифические мероприятия: важно не допускать загрязнения детских площадок испражнениями кошек, проводить своевременное лечение домашних животных, ограничивать беременных и детей от контактов с кошками, термически обрабатывать мясо и самое главное – самим соблюдать правила личной гигиены и обучать им детей. Всех беременных, вставших на учет в женскую консультацию, обследуют на токсоплазмоз.

    Источники:

    1. Берман Р.Э., Клигман Р.М., Дженсон Х.Б. Педиатрия по Нельсону: в 5 т. – 2009. – 824 с.
    2. Учайкин В.Ф., Нисевич И.И., Шамшева О.В. Инфекционные болезни у детей: учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 688 с.

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    ᐈ Токсоплазмоз: симптомы, лечение ~ 【Киев】

    ???? Токсоплазмоз: симптомы, лечение

    Меню

    Токсоплазмоз – это паразитарная инфекция, которая может протекать в скрытой или в хронической форме, ведущая к поражению нервной, лимфатической, сердечно-сосудистой систем. Проявления заболевания различны, но объединяет их поражение глаз.

    • Токсоплазмоз у людей может быть врожденным или приобретенным, острым и хроническим.
    • Наиболее распространенной формой инфекционного процесса является бессимптомное носительство, реже – клиническое течение, которое обычно выявляется случайно.
    • Клинически выраженные случаи заболевания развиваются, как правило, на фоне сниженной иммунорезистентности у детей и у взрослых.
    1. Причины токсоплазмоза – попадание в организм внутриклеточного простейшего паразита Toxoplasma gondii, который может существовать как вегетативная форма и в виде цист.
    2. Микроорганизм неустойчив к воздействию высоких температур, действию антисептических растворов и спирта.
    3. Цисты токсоплазмы длительно сохраняют жизнеспособность в мясе и мясных продуктах, но быстро погибают при нагревании и замораживании.

    Восприимчивость к токсоплазмозу у человека высокая. Клиническая картина выражена у ослабленных людей, у лиц с приобретенным или врожденным иммунодефицитом. Заболевание часто является оппортунистической инфекцией при СПИДе.

    Токсоплазма (Toxoplasma) проходит половой и бесполый путь развития. Половой цикл развития проходит в кишечнике кошачьих. Паразиты в виде цист выделяются с испражнениями животных (в том числе, у домашних кошек). Кошки выделяют цисты с фекалиями в течение 3 недель после заражения. Во внешней среде цисты могут сохраняться до 1,5-2 лет.

    Читайте также:  Признаки кокцигодинии. Диагностика кокцигодинии.

    Бесполый цикл развития простейшего проходит в организме человека или других млекопитающих.

    Механизм передачи токсоплазмоза – фекально-оральный, инфекция передается через продукты, воду и бытовым путем. Иногда, простейший микроорганизм может передаваться контактным путем через микротравмы кожи.

    Чаще всего, цисты передаются с мясом баранины или свинины. Также, они могут находиться на плохо обработанной зелени, на фруктах, овощах, на грязных руках. Намного реже заражение происходит внутриутробно, при переливании крови или пересадке органов.

    Токсоплазма после проникновения в желудочно-кишечный тракт человека преимущественно внедряется в нижних отделах тонкого кишечника. После этого микроорганизм по лимфатическим сосудам разносится по лимфатическим узлам, где происходит их усиленное размножение и развитие. Поражение лимфатических узлов сопровождается сильным воспалительным процессом.

    После этого возбудители с током крови попадают в печень, селезенку и другие органы. Поражаются нервная и мышечная система, сердечная мышца. В перечисленных органах токсоплазмы оседают и размножаются.

    Начало клинических проявлений токсоплазмоза чаще всего малозаметно. Инкубационный период может продолжаться от 2 недель до нескольких месяцев.

    В клинической картине приобретенного токсоплазмоза выделяют инаппарантную, хроническую и острую формы.

    Инаппарантная форма встречается чаще всего. В течение длительного времени заболевание протекает бессимптомно. При этой форме инфекции наблюдается снижение зрения, поражение лимфатических узлов.

    Признаки токсоплазмоза при хронической форме развиваются постепенно:

    • прогрессирующая слабость;
    • признаки хронической интоксикации;
    • головная боль;
    • раздражительность;
    • плохой аппетит;
    • нарушение сна;
    • тахикардия и боли в сердце;
    • снижение памяти;
    • продолжительная постоянная субфебрильная температура;
    • боль в животе;
    • тошнота и др.

    Для хронического токсоплазмоза характерны мышечные боли, которые могут стеснять больного в движении, иногда наблюдаются артралгии. Лимфатические узлы подвержены склерозированию: они постепенно становятся мелкими, плотными, снижается или полностью исчезает болезненность.

    При прощупывании в толще мышц обнаруживаются болезненные уплотнения – кальцификаты.

    При токсоплазмозе наблюдается поражение со стороны некоторых систем и органов человека.

    Симптомы токсоплазмоза:

    • сердечно-сосудистая система – тахикардия, артериальная гипертензия, миокардит, признаки сердечной недостаточности;
    • патологическое увеличение печени (гепатомегалия);
    • желудочно-кишечный тракт – снижение моторики кишечника, боли в животе, метеоризм, запоры;
    • центральная нервная система – раздражительность, эмоциональная лабильность, снижение трудоспособности, мнительность, неврозы, неврастенические приступы;
    • органы зрения – поражение сетчатки (хориоретинит, увеит), прогрессирующая близорукость;
    • репродуктивные органы – нарушение менструального цикла, импотенция;
    • недостаточность надпочечников и щитовидной железы.

    Острая форма токсоплазмоза встречается редко и имеет множество проявлений. Возможно развитие энцефалита, менингоэнцефалита, тифоподобного варианта течения заболевания, миокардитов, гепатолиенального синдрома и др.

    Заражение беременной женщины токсоплазмозом может привести к крайне негативным последствиям. На ранних сроках беременности возможны выкидыши, мертворождения или развитие у плода различных дефектов.

    Токсоплазмоз у плода ведет к значительному поражению головного мозга и глаз, часто становится причиной смерти.

    При заражении матери в первом триместре, у плода развивается тяжело протекающий врожденный токсоплазмоз. Если заражение произошло в третьем триместре, то инфекция в основном протекает бессимптомно или со слабо выраженной симптоматикой.

    Если женщина заразилась до наступления беременности (как минимум за полгода), то внутриутробного инфицирования не происходит.

    Часто, инфицирование токсоплазмозом у детей происходит внутриутробно. Однако, дети подвержены заражению и после рождения.

    Симптомы токсоплазмоза у маленьких детей:

    • лихорадка;
    • интоксикация;
    • желтушность;
    • признаки энцефаломиелита;
    • поражение лимфатических узлов, печени, селезенки.

    Инфектологи предупреждают: для того, чтобы избежать неблагоприятных последствий токсоплазмоза важно регулярно проходить обследование и проводить своевременное лечение заболевания.

    • Частичная или полная слепота
    • Арахноидит
    • Миокардит
    • Эндокардит
    • При врожденном токсоплазмозе — задержка психического развития, глухота, слепота, нервные припадки
    • Припадки или фокальные неврологические нарушения

    Основным методом диагностики заболевания является лабораторный анализ на токсоплазмоз.

    Лабораторная диагностика включает:

    • гемограмму;
    • реакцию связывания комплемента с токсоплазменным антигеном;
    • реакцию непрямой иммунофлюоресценции;
    • иммуноферментный анализ;
    • ПЦР-диагностику;
    • определение специфических IgM и IgG;
    • биомикроскопическое обследование.

    Подтверждают инфицирование положительные лабораторные результаты и соответствующая клиническая картина.

    Быстрым и доступным способом диагностики является кожная проба с токсоплазмином. Положительный результат проба показывает с 4-й недели с момента заражения.

    В основе лечения токсоплазмоза лежит медикаментозная терапия.

    Лекарственные средства при лечении токсоплазмоза:

    • этиотропная терапия (антипротозойные средства);
    • антигистаминные препараты;
    • противомикробные средства;
    • химиотерапия;
    • патогенетические и симптоматические средства.

    Для профилактики приобретенного токсоплазмоза необходимо:

    • предупредить возможность заражения от кошек;
    • употреблять в пищу только правильно термически обработанные мясные продукты;
    • исключить употребление сырого мясного фарша;
    • употреблять только чисто вымытые овощи, фрукты, зелень;
    • соблюдать индивидуальные санитарно-гигиенические правила.

    Профилактика врожденного токсоплазмоза включает планирование беременности, предупреждение инфицирования женщин во время ведения беременности. На протяжении всего вынашивания ребенка женщинам периодически назначают иммунологические анализы.

    Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

    • Today on Medscape
    • Centers for Disease Control and Preventions

    Хотите убедиться в отсутствии токсоплазмы у вас или у ребенка, пройти эффективное лечение токсоплазмоза в Киеве? Инфектологи медицинского центра МЕДИКОМ с большим практическим опытом работы помогут вам провести необходимую диагностику и лечение.

    Наши подразделения, расположенные на Оболони и Печерске, оснащены всем необходимым лечебно-диагностическим оборудованием, что позволяет с высокой точностью не только установить основной диагноз, но и выявить сопутствующие отклонения.

    Звоните по контактному номеру колл-центра и записывайтесь на первичный прием!

    все специалисты

    Спасибі величезне, дуже корисна інформація!

    Евгения, всю жизнь были кошки, довольно тесный контакт, а по анализам вообще не переболела ни разу — врач удивлялся.

    Подписываюсь под каждым словом. Вот как описано все так у малого и было. Хорошо я вовремя заподозрила да анализы посдавали. Пролечились, теперь все в порядке. Но болячка стремная.

    для вагітної жінки має значення тільки первинне зараження токсоплазмой, саме тоді вона здатна вплинути на майбутню дитину. Точно так же, як, наприклад, вірус краснухи. А якщо вона перехворіла колись, то нічого страшного, все пройде добре.

    Дякую! Дізналася багато нового.

    Согласна с каждым словом. Немного страшно становится, когда понимаешь, что возможно токсоплазмозом уже переболела, ведь сколько себя помню, все время держала в доме кошек.

    Дякую за статтю. Саме тому ніколи не заведу кішку або собаку. У моїх дітей і так проблем зі здоров'ям вистачає.

    повністю згодна з автором.

    Знаю из своей жизни печальные последствия токсоплазмоза для детей и родителей. Думаю, что лучше все-таки от кошек воздержаться…

    Что такое токсоплазмоз * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

    Это распространённое инфекционное паразитарное заболевание, возбудителем которого является паразитический протист Toxoplasma gondii.

    Наибольшее количество болеющих токсоплазмозом наблюдается в Африке и Южной Америке, а распространённость по Европе составляет ниже 45%.

    Как заражаются токсоплазмозом

    Основным источником инвазии считается домашняя кошка, хотя заражение в принципе возможно от разных видов домашних и диких животных (грызунов, собак, лисиц) после прямого или непрямого взаимодействия с экскрементами поражённых животных.

    Также часто заражение наблюдается при употреблении в пищу заражённого мяса, прошедшего плохую кулинарную обработку. Помимо этого происходили случаи заражения трансмиссивным путём (через кровососущих насекомых), через повреждённую кожу и внутриутробно.

    Последний путь заражения имеет неблагоприятный прогноз с достаточно высокой вероятностью смерти плода.

    Формы токсоплазмоза

    Существует две формы данного заболевания – врождённая и приобретённая.

    • При врождённой форме заражение происходит в утробе матери, причём женщине возбудитель передаётся во время самой беременности (если до беременности, то исход для плода благоприятен). Следствием передачи токсоплазмы плоду будут внутриутробная смерть, гибель новорождённого от инфекции, развитие тяжёлых пороков часто не совместимых с жизнью.
    • В случае приобретённой формы наблюдается два вида течения заболевания: острый токсоплазмоз с резким началом и выраженной симптоматикой и хронический токсоплазмоз с постепенным развитием проявлений и равномерным течением.

    Как узнать, что у человека токсоплазмоз

    Клиническая картина при заболевании зависит от его формы. При врождённом приобретении развиваются глубокие поражения ЦНС (энцефаломиелит), органов зрения, эндокардит, желтушность, поражения печени. Однако необходимо отметить такую зависимость: чем на более ранней стадии развития находится плод, тем тяжелее для него исход будет в будущем.

    Приобретённая форма токсоплазмоза сначала выявляется быстрой утомляемостью, болями в голове, судорогами, тошнотой с рвотой, повышением температуры и поражением зрения.

    Диагностика в таком случае заключается в серологическом методе, определении уровня иммуноглобулинов G, проведении полимеразной цепной реакции на определение генетической информации токсоплазмы в крови.

    Лечение же сводится к назначению антипаразитарных препаратов и препаратов, стимулирующих укрепление иммунитета, витаминов.

    Необходимо помнить о строгих правилах профилактики, среди которых частое мытьё рук особенно после контактов с кошкой и землёй, употребление в пищу мяса после хорошей кулинарной обработки, проверка домашних животных на различные заболевания, тщательный скрининг беременных на наличие токсоплазмоза.

    ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector