Остеохондроз плечевого сустава: симптомы, диагностика, лечение

Появление боли в плечевом суставе врачи все чаще связывают с остеохондрозом – именно эту патологию в последнее время диагностируют у людей трудоспособного возраста старше сорока лет. И это неудивительно: остеохондроз плечевого сустава стремительно молодеет, что неизменно связано с причинами возникновения заболевания.

Что такое остеохондроз

Остеохондрозом называется сложная патология позвоночника, в результате которой защемляется нервный пучок, нарушается иннервация плечевого сустава и у пациента возникают сильные боли в верхней конечности. Обычно остеохондроз является односторонним поражением сустава, патология реже поражает сустав левого плеча, нежели правого.

Появление болезненного синдрома является следствием поражения четвертого и пятого шейного позвонков и непосредственного межпозвоночного диска между ними.

В результате различных процессов происходит рефлекторный спазм лестничной мышцы и нервно-сосудистый пучок оказывается в состоянии компрессии.

Результатом этого становятся типичные боли у пациентов при остеохондрозе в области плечевого сустава, а также болезнь часто осложняется плечелопаточным периатритом.

В результате защемления нервно-сосудистого пучка ухудшается питание окружающей мышечной ткани и непосредственно плечевого сочленения. Возникает сильная, не проходящая болезненность в плече, которая может повлиять даже на трудоспособность человека. Для многих пациентов хондроз становится причиной, чтобы оставить свою работу, чтобы избежать осложнений от заболевания.

Причины

Причины появления заболевания банальны – в большинстве случаев оно возникает в результате повышенной нагрузки на плечевой сустав. Также повлиять на появление остеохондроза могут и другие факторы:

  • занятие профессиональным спортом;
  • неправильное распределение силовой нагрузки на мышцы плеча;
  • малоподвижный образ жизни;
  • травмы плечевого сустава, сопровождающиеся мышечным растяжением;
  • дегенеративно-дистрофические процессы в плечевом суставе;
  • инфекционные заболевания – хламидиоз, туберкулез, стрептококк;
  • метаболические нарушения;
  • неправильная осанка;
  • эндокринные заболевания;
  • застарелые травмы, не вылеченные своевременно.

СПРАВКА! У большинства пациентов остеохондроз плечевого сустава дает о себе знать уже после пятидесяти лет, хотя в последнее время наблюдается тенденция к омоложению патологии – ее выявляют даже в тридцатилетнем возрасте.

Влияет на остеохондроз и неправильный образ жизни – нерациональное питание, отсутствие спорта, длительная работа за компьютером, частые стрессы. Все эти факторы существенно ослабляют защитные силы организма, из-за чего и развивается такое заболевание, как остеохондроз.

Способствуют развитию остеохондроза и врожденные патологии, которые приводят к основной причине патологии, — защемлению нервного пучка. Среди таких врожденных дефектов можно отметить формирование добавочного шейного ребра, его смещение или фиброзное перерождение.

Признаки

Самая главная симптоматика развития остеохондроза плечевого сустава – это боль в сочленении.

Болезненность, как правило, меняет свои характеристики: она может быть различной по силе неприятных ощущений, сопровождаться жжением в области плеча или парестезией.

Возникает боль в плече как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя. Боль может быть сверлящей, тянущей или простреливающей, причем ощущается она по всей верхней конечности – от самого плеча до кисти.

Помимо боли у пациентов часто возникает онемение в руке. Чувство одеревенения руки появляется в большинстве случаев сразу же после сна, когда плечевой сустав долгое время пребывал в покое. Как только пациенты разотрут плечо или сделают несколько движений, то онемение проходит.

При прогрессировании патологии проявление парестезии может возникать внезапно, причем при появлении мышечной слабости пациенты попадают в конфузные ситуации. Они могут опрокинуть чашку чая, выронить из рук какой-то предмет – настолько непредвиденными и сильными могут быть приступы парестезии.

Также пациенты ощущают болезненность при прикосновении к шее. Обычно наиболее чувствительными становятся точки в проекции к четвертому и пятому шейным позвонкам. Боли в шее усиливаются при длительном сидячем положении, когда даже повороты в сторону отзываются неприятными симптомами в мышцах.

Типичные симптомы остеохондроза плечевого сустава – головные боли и частые головокружения. Обычно они возникают по утрам, но могут появляться и при затекании шеи, когда человек начинает активно разрабатывать мышцы.

Остеохондроз плечевого сустава: симптомы, диагностика, лечение

При осложнении заболевания и появлении плечелопаточного периартрита симптоматика заболевания несколько изменяется. Боль появляется не столько в шее и мышцах, сколько ощущается в самом плечевом суставе. Обычно появляется она по утрам и ночью, а сама рука начинает страдать при попытке подвигать ею.

Если не обращать внимание на признаки и терпеть дискомфорт, заболевание переходит в хроническую стадию. В этом случае у пациента постепенно развивается скованность в суставе, невозможность поднять руку вверх, отвести ее за спину. Типичное положение руки у таких пациентов – прижатая к телу и согнутая в локте конечность.

Диагностика

Диагностировать хондроз удается преимущественно по результатам магнитно-резонансной томографии. Поскольку рентгеновское исследование в данном случае мало информативно, то врачи предпочитают назначать пациентам безопасное МРТ. На снимке МРТ будет видно сужение щели и защемление нервно-сосудистого пучка.

При диагностике плечевого остеохондроза врачи принимают во внимание и жалобы пациентов.

Уже по комплексу всех жалоб и результатам МРТ можно четко поставить диагноз шейный остеохондроз, а при поздней стадии, когда уже развился плечелопаточный периартрит, диагностика не составит труда.

Параллельно для оценки общего состояния здоровья пациентам рекомендуют сдать анализ крови и анализ мочи, а также пройти ультразвуковое исследование плечевого сустава и области шейных позвонков.

Стадии развития

Плечевой остеохондроз развивается стремительно, поэтому выделить стадии заболевания бывает крайне тяжело. Обычно пациенты обращаются к врачу в тот момент, когда болезненность настолько усиливается, что ее нельзя терпеть. Хотя на начальной стадии развития справиться с остеохондрозом намного легче. Заболевание в своем развитии проходит три стадии:

  • в первой стадии болезненные ощущения в районе плеча слабые, движения практически не ограничены, хотя при максимальной амплитуде возможен дискомфорт;
  • при второй степени проявления болезненности становятся более явными, рукой становится больно двигать даже в небольших границах;
  • третья степень развития заболевания сопровождается выраженными деформациями в области плеча, боль сопровождает пациентов постоянно, а двигать рукой крайне болезненно.

Консервативное лечение

Для лечения остеохондроза применяется преимущественно консервативная терапия, которая дополняется мощным комплексом физиотерапевтического лечения. Среди медикаментозных препаратов, которые рекомендуют врачи при остеохондрозе, можно выделить следующие группы лекарственных средств:

  • обезболивающие и противовоспалительные препараты (обычно назначают один препарат широкого спектра действия);
  • хондропротекторы;
  • витамины.

Противовоспалительные препараты позволяют быстро снять негативную симптоматику и устранить воспаление. Назначаются они в первый период развития патологии и принимают их недолго – всего три-четыре дня. В дальнейшем, после того как пациент почувствует себя лучше, подбирается лечение остеохондроза плечевого сустава нестероидными противовоспалительными препаратами на более длительный срок.

ВАЖНО! Назначение лекарственных препаратов должен делать исключительно доктор, поскольку НПВП имеют много противопоказаний.

Эффективными лекарственными средствами из группы НПВП можно считать Ревмоксикам и Мелоксикам из группы оксикамов. Хорошее действие оказывают Нурофен, Целебрекс и Диклофенак, но последний стараются назначать все меньше. Эти препараты в инъекциях, они способствуют снятию воспалительного процесса и устраняют болезненные ощущения.

Если инъекции колоть возможности нет, то применяют действующие вещества этих медикаментов в форме мазей. Обычно используются гомеопатический Траумель С, Финалгон, Фастум гель на основе кетопрофена, Апизартрон.

Также не менее эффективным средством является Быструм гель, к тому же он еще и дешевле аналогов. В принципе, пациентам можно лечить остеохондроз плечевого сустава любыми нестероидными противовоспалительными препаратами, в состав которых входят нимесулид, диклофенак или ибупрофен.

Уменьшить боль в мышцах и снять отечность можно при помощи миорелаксантов – они же помогут снять спазмы, активизировать кровоток. Комплексным действием обладает крем Долобене, который содержит в себе декспантенол, диметилсульфоксид и гепарин. Для активизации кровообращения можно применять и препараты с никобоксилом.

Обязательным элементом медикаментозной терапии является прием хондропротекторов. Это препараты, которые способствуют активному восстановлению хрящевой ткани. При проблемах с кровоснабжением хрящей плечевого сустава они начинают стираться, меняется и структура, поскольку недостает глюкозамина, хондроитина или коллагена.

Препараты из группы хондропротекторов помогают восполнить дефицит важнейших компонентов и предотвратить дальнейшее разрушение хрящевой ткани. Обычно пациентам назначают Структум, Дона, Хондроксид, Эльбона, Артра и другие средства. Некоторые из хондропротекторов можно применять и в качестве мазей, но они дают наименьший эффект, лучше пользоваться таблетированной формой.

Читайте также:  Половые различия заболеваемости туберкулезом. Уровень смертности при туберкулезе.

Физиотерапия

При остеохондрозе плечевого сустава практически нет противопоказаний для физиотерапии. Пациентам рекомендуют магнитотерапию, массаж, ультразвуковое лечение, грязи, электрофорез, водолечение.

Остеохондроз плечевого сустава: симптомы, диагностика, лечение

Устранить шейно-плечевой остеохондроз поможет лечебная физкультура. При помощи упражнений ЛФК можно разгрузить позвоночные столбы, укрепить мышечный корсет, активизировать кровообращение, а значит – и метаболические процессы. Единственным противопоказанием являются упражнения с тяжестями.

Гимнастика подбирается индивидуально. Для каждого пациента необходимо учитывать состояние его здоровья, стадию развития заболевания. Если выполнять упражнения для плечевого пояса регулярно, то это поможет улучшить состояние здоровья и снять болезненность в плечевом суставе. Оптимальным считается следующий комплекс упражнений:

  • пациенту необходимо вытянуть руки перед собой и выбрать мнимую точку впереди – к этой точке нужно тянуться кончиками пальцев, при этом корпус тела не должен отклоняться – все напряжение происходит в плечевом суставе;
  • подъем рук над головой – пациентам рекомендовано вытянуть руки вверх, сомкнуть их вместе в замке, после чего медленно переворачивать ладони то вверх, то вниз, при этом локти необходимо немного согнуть, чтобы разгрузить плечо;
  • разведение рук, вытянутых перед собой – больному необходимо вытянуть руки вперед и совершить движения в нескольких плоскостях, при этом плечи должны быть напряжены;
  • круговые движения руками – упражнение мельница – выполняется крайне аккуратно, поскольку пациент может повредить структуры плечевого сустава;
  • подъем гантелей – разрешено исключительно гантели по 0,5 и 1 кг – они не создадут дополнительной нагрузки и будут подкачивать мышцы;
  • если удалось диагностировать патологию на ранней стадии, то полезным будет упражнение «Планка».

Такой гимнастикой пациенты могут устранить патологию на раннем этапе и сдерживать ее дальнейшее прогрессирование.

ВАЖНО! Самое главное – систематическое и правильное выполнение упражнений. Их можно делать даже в домашних условиях.

Хирургическое лечение

Если пациент длительное время, более пятнадцати лет, страдает остеохондрозом плечевого сустава, то в таком случае консервативная терапия плечевого остеохондроза уже вряд ли будет эффективной.

Патологические изменения в самом суставе приводят к полному обездвиживанию и неспособности нормально выполнять какие-то функции.

Чтобы пациент не стал инвалидом, ему предлагают операцию по эндопротезированию плечевого сустава.

Перед тем, как проводить операцию, больному назначают стандартные анализы – анализ крови, мочи, делают алллергопробы, рентгеновское исследование. Заранее по индивидуальным данным подбирается эндопротез. На подготовку к операции уходит в среднем пять дней, после чего проводится само вмешательство.

Операцию делают под общим наркозом. Время проведения вмешательства – около двух часов, если нет осложнений. От лопатки хирург делает разрез до самой ключицы.

Далее отодвигаются мягкие ткани и нервные ветви, чтобы их не повредить, выделяется плечевой сустав и вскрывается суставная сумка. Врач проводит замер, подходит ли подобранный заранее протез.

Если все нормально, то часть кости, входящая в сустав, удаляется, а на ее место крепится металлический имплант.

В большинстве случаев операция проходит без осложнений. Уже на второй день пациентам можно выполнять минимальные упражнения, которые позволят разработать сустав, активизировать кровообращение и способствовать тем самым лучшему приживлению инородного тела. Если реабилитация пройдена успешно, то пациенту можно не переживать: осложнения возникают лишь в двух процентах случаев.

Остеохондроз плечевого сустава является сложной комплексной патологией, поражающей структуры плечевого сустава. Заболевание лучше всего предотвратить, нежели лечить, поскольку хронические формы могут привести к полному обездвиживанию конечности и потере трудоспособности.

Боли в плечевом суставе: причины, симптомы и диагностика

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Даже слабая боль в руке приносит дискомфорт и беспокойство. А если болит ведущая рука — неприятностей ещё больше. Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти и что проверять в первую очередь? Давайте обо всём по порядку.

Почему может болеть плечо?

Основные факторы, которые провоцируют дискомфорт в плече, это:

  • Недолеченные травмы сустава. Повреждённое сухожилие или хрящ продолжает испытывать нагрузку, что ведёт к ещё большим разрушениям ткани;
  • Долгая тяжёлая нагрузка на одну сторону. Из-за постоянного напряжения может начаться воспаление в сухожилии;
  • Неправильная осанка. Искривляется позвоночник, могут деформироваться позвонки и соединение плеча, в запущенных случаях начинаются воспаления нервных волокон;
  • Малоподвижный образ жизни. Ухудшается кровообращение вокруг сустава, что может привести к разрушениям входящим в него хрящей.

Из-за них неприятные ощущения могут появиться даже у здорового человека. Однако, боль могут вызвать не только механические повреждения, но и инфекции, воспаления и опухоли. Боль в плечевых суставах часто свидетельствует о следующих заболеваниях:

Остеохондроз шейного отдела Из-за патологически изменённого позвоночника пережимаются и нарушают свою работу нервы
Артрит Воспаление само по себе приносит боль, а в случае сустава ещё и ограничивает подвижность
Артроз Из-за разрушения хряща нарушается строение сустава, что приводит к воспалениям и боли при движении
Тендинит Патологическое состояние, при котором воспаляются сухожилия и другие мягкотканные структуры, окружающие плечевой сустав
Капсулит На воспалённый участок суставной капсулы идёт постоянное воздействие сухожилий и костей
Неврит плечевого нерва Воспаление в нерве вызывает острую боль и нарушает чувствительность руки
Бурсит Воспаления вокруг сустава вызывают неприятные ощущения при движении. Чаще всего поражается синовиальная сумка. Она выполняет важную функцию: защищает мышцы и суставной хрящ от повреждения при неправильной нагрузке или перегрузках. Длительное раздражение синовиальных сумок приводит к их воспалению
Опухоли Новообразования ограничивают подвижность, воспаление распространяется на соседние участки и требуют ранней диагностики
Наследственные патологии Множество врождённых заболеваний (например, аутоимунные процессы или гипермобильность суставов) приводят к разрушению хрящей, воспалению суставов и, как следствие, острой боли
Инфекционные заболевания Опасные микроорганизмы через кровь попадают в сустав, где провоцируют воспаление и нагноение, особенно в случае травм

Симптомы возможных заболеваний

Остеохондроз плечевого сустава: симптомы, диагностика, лечение

Травмы — ушибы, переломы — определить проще всего. Кроме того, что им предшествует повреждение (например, падение), у них достаточно характерная боль: резкая, усиливающаяся при движении. В случае перелома рука вовсе теряет способность двигаться.

При остеохондрозе боль сначала ноющая и слабая, но при отсутствии лечения — усилится. Она может распространиться на всю руку, начнётся онемение и покалывание пальцев.

Артрит — это воспаление сустава. Часто он наблюдается на обоих плечах одновременно, но может развиться и с одной стороны. Больной участок отекает, становится малоподвижным. Боль резкая, почти нестерпимая.

Артроз обычно наблюдается у пожилых людей. Разрушается хрящ, что приводит к нарушению строения всего сустава, воспалению синовиальной жидкости и ослаблению связок. Боли в плечевом суставе усиливаются при поднятии тяжестей или активном движении. Также больной чувствует дискомфорт при давлении на ключицу или лопатку.

Тендинит — воспаление сухожилий — возникает при чрезмерной нагрузке на конечность. Например, при постоянных занятиях спортом. Боль может быть как ноющая, так и резкая. Главный признак — внезапность каждого приступа. Также снижается подвижность руки.

Воспаление капсулы сустава — капсулит — очень редкое заболевание. При нём сильная ноющая боль ощущается не только в плече, но и в шее и верхней части спины. Ощущения настолько острые, что руку невозможно поднять или завести назад.

При неврите плечевого нерва больной испытывает острую внезапную боль, которая проходит через всё плечо. Его можно спутать с артритом или тендинитом, однако сами суставы при этом полностью здоровы: проблема именно в воспалённом нерве.

Постоянная боль, которая не проходит в течение нескольких недель — признак бурсита. Это воспаление околосуставной сумки — опасный процесс, который без лечения может перейти в хроническую форму.

При инфекциях боли напоминают артрит: начинает воспаляться и разрушаться сустав. И не стоит забывать, что в плечо может отдавать боль от внутренних органов: при ишемической болезни сердца, панкреатите, воспалении лёгких.

Диагностика. Кто поможет избавить от боли в плечевом суставе?

Остеохондроз плечевого сустава: симптомы, диагностика, лечение

Зависит это в первую очередь от причины болезни. Если вы ушибли или вывихнули плечо, обратитесь к травматологу. Неврит и остеохондроз диагностирует и лечит невролог. Проблемы с суставами и сухожилиями — артрит, тендинит, артроз — лечат хирург и ревматолог.

Ну а если вас беспокоит не только боль в плече, но и общее ухудшение состояния, посетите:

  • терапевта — он определит круг специалистов, к которым стоит обратиться в первую очередь. Это позволит провести диагностику быстрее;
  • онколога — причиной боли может быть злокачественное новообразование;
  • кардиолога — в случае болезней сердца;
  • гастроэнтеролога — если в плечо переходит боль от желудочно-кишечного тракта.
Читайте также:  Кальян и его влияние на здоровье молодежи

Скорее всего, придётся пройти нескольких врачей, чтобы точно установить диагноз. При этом, в зависимости от заболевания, вам могут назначить:

Если с суставом всё в порядке, а плечо болит из-за патологий, то вас, в зависимости от причины, направят на:

  • ЭКГ,
  • гастроскопию,
  • флюорографию,
  • анализы крови на половые инфекции.

Почему с причиной боли стоит бороться?

Даже если вам кажется, что сейчас боль не сильна и не ухудшает самочувствия, помните, что отсутствие лечения всегда приводит к плохим последствиям. А так как в этом случае у боли может быть много различных причин, невозможно предсказать, что именно вас ждёт через несколько лет.

Например, ушиб пройдёт сам, без сторонней помощи. Но более тяжёлые повреждения нельзя вылечить без специалиста. Все патологические процессы суставов приведут к полной потере движения и могут со временем распространиться на весь организм.

У болезней сердца и лёгких тяжёлые осложнения, которые сильно сокращают продолжительность жизни. А онкология пока успешно лечится и вовсе только на начальных стадиях. Помните, что вовремя посещённый врач может избавить вас от последствий.

И не стоит забывать о простой профилактике, про которую мы регулярно говорим: подвижный образ жизни, правильная осанка, отсутствие переохлаждения, комфортное спальное место. Эти простые правила избавят вас не только от болей в суставах, но и от множества других неприятных заболеваний.

Список литературы

  1. Шостак Н.А., Клименко А.А. Боли в плечевом суставе – подходы к диагностике и лечению/ Клиницист, №1. — 2013.
  2. Артроз, артрит. Лечение и профилактика. — М.: Газетный мир, 2011. — 160 c.
  3. Фирсов А.А., Шмырев В.И. Боль в плечелопаточной области: клинические аспекты диагностики и лечения / Архив внутренней медицины, №2. — 2014.
  4. Котенко К.В., Епифанов В.А. Заболевания и повреждения плечевого сустава / Библиотека врача-специалиста. Травматология. — 2017.
  5. Исайкин А.И., Черненко А.А. Причины и лечение боли в плече/ Медицинский сове, №12. — 2013.
  6. Рязанцев М.С., Магнитская Н.Е., ИльинД.О. Инфекционный артрит плечевого сустава после артроскопического шва вращательной манжеты // Травматология и ортопедия России, 2019. ссылка

Остеохондроз плечевого сустава: симптомы и лечение

Остеохондроз плечевого сустава: симптомы, диагностика, лечение

Остеохондроз плеча — специфическая патология дистрофическо-дегенеративной природы. Ее особенность заключается в том, что, наряду с характерной деструкцией хрящевой ткани развивается асептический некроз костной ткани, прилежащей к пораженным суставным поверхностям. В итоге пораженные участки кости и хряща со временем рассасываются, возникает рубцовая деформация пораженного сустава. Со временем сустав утрачивает подвижность, возможна инвалидизация больного. Остеохондроз плечевого сустава не редкость в пожилом возрасте. Однако такая патология может возникнуть и в среднем возрасте, и даже в молодом. Для юношеского и детского остеохондроза плеча более правильным будет термин «остеохондропатия».

В частности, к остеохондропатиям плечевого сустава относят болезнь Гасса (Хасса) — поражение головки плечевой кости. Кроме того, к данной группе можно отнести болезнь Кливза — остеохонропатию акромиального конца ключицы.

Вообще, ключица не принимает непосредственного участия в образовании плечевого сустава.

Однако ее акромиальный конец (тот, который соединен с лопаткой) находится в непосредственной близости к плечевому суставу, поэтому некоторые специалисты относят болезнь Кливза к широкой группе остеохондропатий плеча.

Остеохондроз плечевого сустава: причины Остеохондроз — мультифакторное заболевание со сложным механизмом развития, оно в большинстве имеет под собой целый комплекс причин и предпосылок. Среди основных предрасполагающих факторов развития данной патологии следует выделить следующие:

  • естественные возрастные изменения, происходящие в тканях организма, и, в том числе, в тканях пораженного плечевого сустава. То, что с годами происходит постепенное снижение активности процессов обмена веществ, падает интенсивность кровообращения, ухудшается нервная трофика тканей — совершенно естественное явление. На таком фоне при наличии предрасполагающих факторов, может развиваться и деструкция суставов, в том числе, остеохондроз;
  • избыточные нагрузки на плечо — одна из частых причин остеохондроза плечевого сустава, в особенности остеохондропатий детского, юношеского возраста. Чаще всего речь идет о чрезмерных спортивных нагрузках — например, остеохондропатии плеча нередко развиваются у теннисистов, пловцов, тяжелоатлетов. Кроме того, нагрузку на плечевой сустав могут создавать некоторые разновидности физического труда, в частности, работа грузчика, строителя. Опасны не только резкие рывки или подъем тяжестей, но и статические нагрузки на плечо — например, у скрипачей, вынужденных держать руку в определенном положении во время игры, или у танцоров балета;
  • наследственная предрасположенность — остеохондроз и остеохондропатии плеча в прямом смысле не передаются по наследству. Но родители могут передать своим детям определенные особенности структуры хрящевой ткани, обмена веществ, а также анатомические особенности строения сустава, что в итоге при наличии других предрасполагающих факторов, может послужить предпосылкой для развития остеохондроза плеча;
  • анатомические аномалии — врожденные дефекты строения сустава могут сказываться на биомеханике движений в нем, что в итоге может приводить к остеохондрозу;
  • острые и хронические травмы сустава также могут способствовать развитию остеохонроза
  • некоторые хронические нарушения обмена веществ могут провоцировать изменение структуры костной и хрящевой ткани и, как следствие, остеохондроз.

Остеохондроз плечевого сустава: симптомы

Первый и основной признак развития остеохондроза плеча — боль. Как и при большинстве других патологий суставов, она на начальных стадиях болезни появляется после нагрузки сустава. При этом при некоторых видах остеохондропатий болезненность может возникать после определенных движениях, например, при ротации руки кнутри или при отведении ее в сторону, кзади.

В начале заболевания боль постепенно проходит в покое, сама по себе. Со временем остеохондроз прогрессирует, болевой синдром становится постоянным, боль возникает, в том числе, и в покое, а ее облегчение требует приема обезболивающих препаратов. Кроме того, помимо боли при остеохондрозе плеча могут беспокоить:

  • метеочувствительность сустава — специфическая реакция сочленения на колебания атмосферного давления, которая проявляется ноющей болью, возникающей перед или вовремя перемен погоды;
  • хруст, пощелкивание в суставе при движениях — вследствие изменения конфигурации суставных поверхностей, появления на них рубцов, солевых отложений и костных выростов движения могут сопровождаться посторонними звуками;
  • снижение объема движений в пораженном суставе — как вследствие болезненности, так и в связи с изменением формы сустава;
  • отечность, покраснение тканей над пораженным суставом.

Остеохондроз плечевого сустава: симптомы, диагностика, лечение

При этом постепенно, с прогрессированием остеохондроза плеча, его проявления нарастают. Остеохондроз плеча 1 степени практически ничем не проявляется, кроме незначительного дискомфорта после движений в суставе (который часто списывают на утомление).

В связи с этим больной очень редко обращается за медицинской помощью на данной стадии, убежденный, что проблема лишь в том, что он «перетрудил» плечо и все пройдет самостоятельно. Остеохондроз плеча 2 степени проявляется выраженной болью и началом необратимых изменений в тканях сустава.

Однако и на этой стадии ещё можно успеть повернуть вспять или хотя бы остановить патологический процесс, если сосредоточиться не на облегчении болевого синдрома, а на полноценном лечении. Остеохондроз плеча 3 степени — стадия запущенного патологического процесса.

На данном этапе в тканях сустава уже произошли необратимые изменения, объем движений в нем минимальный, движения болезненны.

Остеохондроз плечевого сустава: диагностика и лечение

Диагностика остеохонроза плечевого сустава проводится с применением инструментальных методик: рентгеноскопии, ультразвукового, магнитно-резонансного исследования пораженного сочленения. Как правило, клиническая картина достаточно выразительная, даже на начальных стадиях патологии.

По поводу лечения остеохондропатий, развившихся в детском и юношеском возрасте, можно услышать достаточно популярное мнение о том, что лечения таким патологиям не требуется вообще. Дескать, это сугубо возрастная патология, которую ребенок со временем перерастет. Это не совсем так.

Да, действительно, после прохождения пубертата и связанных с ним гормональных и обменных изменений в организме, патологический процесс действительно может постепенно сойти на нет, пройти болезненность, восстановиться объем движений в суставе. Но гарантий этого нет.

Кроме того, остеохондропатия, начавшаяся в том возрасте, когда костно-суставной аппарат лишь формируется, может стать причиной нарушений его формирования, возникновения деформации костей и суставов.

Читайте также:  Упражнения кегеля после родов: техника выполнения, показания

В первую очередь важно снизить нагрузку на пораженный плечевой сустав. Особенно важно соблюсти этот пункт при остеохондропатии у молодого человека или ребенка. Если речь идет о спортивной или профессиональной остеохондропатии — рекомендуется сменить вид деятельности или спорта.

Для облегчения боли применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных: они работают одновременно в двух направлениях, блокируя воспалительный процесс и, соответственно, уменьшая его признаки — болезненность и отечность.

При этом хотелось бы предостеречь пациентов от бесконтрольного приема НПВС: они имеют серьезные побочные действия, в частности, могут провоцировать раздражение, появление язв пищеварительного тракта.

Поэтому препараты данной группы может назначать только врач, ограниченным курсом, с обязательным контролем состояния ЖКТ.

Хорошо при остеохондрозе плеча зарекомендовал себя прием хондропротекторов, например, препарата Дона. Действующая основа препарата — глюкозамина сульфат кристаллический, компонент здорового хряща человека. Без него невозможен нормальный метаболизм в хрящевой ткани: глюкозамин необходим для выработки белков протеогликанов, образующих структурную основу хряща.

Дона способствует улучшению обменных процессов в хрящевой ткани, устранению воспаления, помогает остановить деструкцию сустава. Однако для достижения результата курс лечения должен составлять несколько месяцев, а начинать его нужно как можно раньше — с самых первых симптомов остеохондропатии, до того, как в пораженном суставе разовьются тяжелые дегенеративные изменения.

В подростковом возрасте прием Доны разрешен с 12 лет.

При неэффективности консервативных мер и выраженной деформации сустава могут применяться хирургические методы лечения — например, пластика сустава, рассечение контрактур, иссечение рубцов. В тяжелых случаях единственным оптимальным решением становится протезирование сустава — замена его искусственным сочленением.

В качестве дополнения консервативного и хирургического лечения при остеохондрозе плеча хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические методики.

Их применяют исключительно в период ремиссии воспалительного процесса для предотвращения очередных обострений. Чаще всего при остеохондрозе применяются грязелечение, парафиновые обертывания, электрофорез, УВЧ.

Помимо этого рекомендуется проведение курсов ЛФК и массажа согласно предписаний врача.

Остеохондроз плечевого сустава

Остеохондроз плечевого сустава – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором поражаются суставные хрящи плеча, в патологический процесс могут вовлекаться и другие анатомические структуры.

Остеохондроз плечевого сустава: симптомы, диагностика, лечение Остеохондроз плечевого сустава может привести к значительному ограничению движений в нем

Причины

Дегенеративно-дистрофические изменения в суставах встречаются у современных людей крайне часто. По данным статистики, примерно у 80% населения имеется остеохондроз различной локализации на разных стадиях развития. Обычно данное заболевание возникает у людей старше 20 лет, с возрастом вероятность развития патологического процесса возрастает.

К основным причинам развития патологии относятся:

  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • генетическая предрасположенность,
  • травмы плечевого сустава.

Факторами риска являются:

  • заболевания инфекционной этиологии в анамнезе;
  • нарушения метаболизма;
  • неравномерное распределение нагрузки (при использовании штанги в спортзале и т. п.);
  • нарушения осанки;
  • травмы и микротравмы (особенно при отсутствии своевременного и правильно подобранного лечения);
  • частые стрессовые ситуации;
  • избыточный вес.

Симптомы остеохондроза плечевого сустава

Первые признаки заболевания – болезненные ощущения при попытках поднять руки вверх и/или развести в стороны, дискомфорт в плече.

В дальнейшем боль нарастает, может распространяться на мышцы руки, иррадиировать шею, усиливаться при отведении и заведении верхней конечности за спину, вынуждать человека ограничивать движения в руке, принимать специфическую позу, при которой плечо прижато к грудной клетке. Сильная боль может возникать без видимой причины, а также при изменении позы, может усиливаться в вечернее время и ночью, что обычно свидетельствует о наличии воспалительного процесса и недостаточном количестве синовиальной жидкости в суставе. Болевые ощущения в плече могут усиливаться во время кашля и чихания. При появлении боли в ночное время у пациента могут наблюдаться нарушения сна.

По мере развития болезни появляются следующие симптомы:

  • движения руки сопровождаются хрустом в плечевом суставе;
  • нарушение двигательных функций сустава;
  • повышение рефлексов на пораженной конечности;
  • припухлость кисти;
  • повышенная потливость, бледность или цианотичный оттенок кожных покровов;
  • парестезии в пораженной конечности, онемение при длительном пребывании в одной позе.

При прогрессировании патологии и отсутствии адекватного лечения у пациента могут возникать:

Может наблюдаться защемление нервов, развиваться периартрит, со временем может происходить деформация сустава. Поскольку остеохондроз плечевого сустава нередко протекает совместно с поражением шейного отдела позвоночника, заболевание может приводить к деформации позвоночника в шейном отделе. Патология способна значительно снижать качество жизни пациента.

Диагностика

Для постановки диагноза может потребоваться проведение рентгенологического исследования, магниторезонансной томографии, ультразвукового исследования.

Дифференциальная диагностика проводится с болезнями сердечно-сосудистой системы, с этой целью может понадобиться электрокардиография.

  • 6 опасных для здоровья упражнений и их замена
  • 7 методик щадящей физической нагрузки
  • 6 советов о том, как правильно ссориться

Лечение шейно-плечевого остеохондроза

Обычно лечение данного заболевания проводится в домашних условиях под контролем врача. В некоторых случаях может понадобиться госпитализировать пациента и лечить его в условиях стационара. В отсутствие эффективности от проводимой консервативной терапии может потребоваться оперативное вмешательство.

Иногда больному необходимо ограничить движения в пораженной конечности, с этой целью используются фиксирующие повязки, иногда шейный корсет.

Медикаментозная терапия

Выбор лекарственных средств, их дозировки и длительности применения должен осуществлять исключительно квалифицированный специалист. В таблице представлены основные группы применяемых препаратов.

В некоторых случаях для купирования выраженного болевого синдрома используются инъекционные лекарственные средства (блокады анестетиками).

Физиотерапия

Используются магнитотерапия, электрофорез, фонофорез, а также иглорефлексотерапия и массаж. Физиотерапевтические методы не назначаются во время обострения болезни.

Для уменьшения болевых ощущений в домашних условиях могут применяться холодные компрессы.

Модификация образа жизни

Пациентам требуется коррекция образа жизни: устранение гиподинамии, нормализация режима труда и отдыха, замена обычных матраца и подушки на ортопедические, нормализация массы тела, отказ от вредных привычек, соблюдение принципов здорового питания.

Может потребоваться исключить или ограничить употребление поваренной соли, которая способствует задержке жидкости в организме и способна усугубить состояние пациента с остеохондрозом.

Необходимо также придерживаться питьевого режима – выпивать не менее полутора литров воды в сутки.

Лечебная физкультура

В комплексе лечения шейно-плечевого остеохондроза применяются упражнения лечебной физкультуры (ЛФК). Гимнастика способствует расслаблению и укреплению мышц, улучшению кровообращения и обмена веществ.

Лечебная физкультура назначается в период ремиссии. Во время зарядки у человека не должно возникать боли и выраженных неприятных ощущений.

Остеохондроз плечевого сустава: симптомы, диагностика, лечение Лечение остеохондроза плечевого сустава должно проводиться под контролем врача

После консультации с врачом можно выполнять такие упражнения (исходное положение стоя):

  1. Пациент поднимает обе руки до уровня груди и разводит их в стороны. После этого голову и корпус нужно развернуть в правую сторону, вернуться в исходное положение, повторить те же действия в левую сторону.
  2. С разведенными в стороны руками человек выполняет по 5 круговых движений руками попеременно назад и вперед.
  3. Человек совершает по 5 круговых движений в лучезапястных суставах назад и вперед.
  4. Пациент поднимает руки вверх и обхватывает каждой из ладоней локоть другой руки, после этого конечности нужно плавно отводить назад. Поясница при этом не прогибается. Упражнение повторяют 5 раз.
  5. Человек обхватывает ладонями талию и выполняет круговые движения плечами.
  6. Держа руки на талии пациент выполняет движения плечами вперед и назад попеременно.
  7. Человек соединяет руки в замок за спиной, после чего начинает осторожно тянуть пораженное плечо вниз по направлению к ягодицам.

Нагрузку нужно увеличивать постепенно, согласовывая ее с лечащим врачом. Упражнения из комплекса лечебной физкультуры можно использовать не только для лечения, но и в целях профилактики заболевания.

Профилактика

С целью предотвращения развития болезни (особенно это касается лиц из групп риска) рекомендуется:

  • принимать контрастный душ;
  • вести активный образ жизни;
  • правильно питаться;
  • корректировать вес и осанку;
  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать физических и психических перегрузок;
  • достаточно отдыхать;
  • если работа связана с длительным нахождением в одной позе; делать регулярные перерывы на гимнастику.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector