Пневмония при беременности: симптомы, лечение, последствия

Пневмония при беременности: симптомы, лечение, последствия

Пневмония проявляется в виде воспаления тканей легких инфекционного происхождения. Поскольку беременность сопровождается снижением иммунитета, достаточно часто наблюдаются симптомы простуды, с которой и начинается пневмония.

Высока вероятность развития заболевания в межсезонье, в период эпидемии гриппа, а также при переохлаждении организма, симптомы заболевания очень важно распознать на ранних стадиях.

Что такое пневмония?

Источник и механизм заражения

Основной причиной пневмонии считаются бактерии, грибки, вирусы, пневмония может стать также осложнением на фоне ОРВИ (бронхитов, фарингитов, ларингитов, ринитов).

Болезнь практически всегда носит сезонный характер, основным фактором считается переохлаждение, а также курение. Заразно ли воспаление легких для беременных?

Заражение происходит при контакте с уже заболевшими пациентами воздушно-капельным путем, он может быть самым незначительным.

Основным препятствием для развития заболевания являются верхние дыхательные пути, ускорению распространению инфекции способствует сниженный иммунитет и высокий уровень загрязненности окружающей среды.

Пневмония развивается в результате заражения легочной ткани, в ходе развития воспалительного процесса в кровеносную систему поступает большое количество токсинов. Легкие пытаются нейтрализовать токсины, их переизбыток выводится организмом через кашель.

Пневмония — программа «Жить здорово!»

Виды

Существует несколько видов пневмонии:

Пневмония при беременности: симптомы, лечение, последствия

    • типичная — в данную категорию можно включить большое количество пневмоний, этиология которых отличается, симптомы и характер протекания одинаковый, лечение проводится по типовой схеме;
    • атипичная — симптомы варьируются в зависимости от возбудителя, четкие контуры на рентгенограмме отсутствуют, состав крови практически не меняется;
    • застойная — скопившаяся в бронхах мокрота провоцирует развитие болезнетворных микроорганизмов;
  • виды пневмонии, возникшие в результате проникновения чужеродных масс в легкие — это могут быть мельчайшие частички пищи или случайные предметы, повреждающие слизистые оболочки, воспаления возникают в результате воздействия привнесенных извне микробов.

В медицине существует еще несколько классификаций, в соответствии с которыми принято различать пневмонии, их принято делить по месту возникновения, локализации, степени поражения легочной ткани и т.д.

Существует несколько стадий заболевания:

    1. 1 стадия называется стадией прилива, характеризуется спутанным сознанием, вследствие интоксикации организма может возникать делирий.
    1. 2 стадия – гепатизации, сопровождается ухудшением и непредсказуемостью состояния пациента, происходит нарушение сна, присутствуют страх, галлюцинации, необходимо наблюдение врача.
  1. 3 стадия разрешения сопровождается увеличением количества мокроты, восстановлением легкого и улучшением состояний пациента, в биохимическом анализе наблюдается снижение уровня глобулинов и альбуминов.

Диагностика

Симптомы

Первые симптомы напоминают признаки обычной простуды, что и представляет наибольшую опасность. Женщины не идут к врачу и начинают лечиться народными средствами, что не приносит ожидаемого эффекта.

Необходимость в медицинской помощи становится неизбежной при повышении температуры и усилении кашля, обращение на поздних этапах может затянуть продолжительность лечения и представляет опасность для здоровья малыша.

Симптомы:

Пневмония при беременности: симптомы, лечение, последствия

  • одышка;
  • повышение температуры, лихорадка, озноб;
  • боль в груди, отдающая в живот и проявляющаяся при кашле или на глубоком вдохе;
  • сухой кашель;
  • насморк;
  • головная боль;
  • общая слабость.

Начало и течение пневмонии у разных женщин отличается, у кого-то температура поднимается сразу, у некоторых она отсутствует на протяжение всей болезни.

Признаки

Признаки заболевания могут отличаться в зависимости от типа возбудителя и объема поражения легочных тканей.

Общие признаки:

  • признаки поражения дыхательных органов;
  • признаки респираторных нарушений;
  • признаки общей интоксикации.

Воспаление легких может возникнуть в любой период и развиваться после родов, в последнем случае заболевание может получить неблагоприятное течение.

Последствия и осложнения пневмонии проявляются прежде всего на состоянии здоровья женщины, на фоне заболевания могут развиваться следующие патологии:

  • дыхательная недостаточность;
  • гангрена лёгкого;
  • абсцесс;
  • экссудативный плеврит;
  • обструктивный синдром;
  • инфекционно-токсический шок;
  • менингоэнцефалит, менингит;
  • психозы;
  • сепсис (заражение крови);
  • миокардит, эндокардит.

Каждая из этих патологий представляет опасность для развития плода и его здоровья.

Несмотря на невысокую вероятность развития осложнений про них не рекомендуется забывать, запущенное воспаление может привести к выкидышу, на поздних — спровоцировать преждевременные роды.

Для будущего ребенка

  • Пневмония при беременности: симптомы, лечение, последствияПневмония в первом триместре может сильно повлиять на дифференцировке тканей плода, опасность представляет как непосредственно заболевание, так и прием антибиотиков.
  • Пневмония на этом сроке может привести к выкидышу или замиранию беременности, новорожденный появляется в срок, но с недобором массы тела.
  • Невылеченная пневмония делает невозможным кормление грудью, в данном случае высок риск заражения плода и воздействия на него лекарственных препаратов через молоко.
  • Это оказывает негативное воздействие на здоровье малыша, так как затруднен процесс получения необходимых антител с материнским молоком.
  • Смертельно опасная пневмония — программа «О самом главном»

Лечение

Пневмония при беременности чревата осложнениями, при отсутствии патологий терапия в большинстве случаев заканчивается успешно.

Заболевание не считается показанием для прерывания беременности, но перед принятием родов очень важно провести лечение. Во время родов существует высокая вероятность заражения ребенка и ухудшения состояния матери.

В первом триместре

На данном этапе высока вероятность возникновения пороков развития будущего ребенка под влиянием прямых токсинов болезнетворных организмов и гипоксии.

После проведения дезинтоксионного и антибактериального лечения рекомендовано прерывание беременности.

На этой стадии беременности назначается антибактериальная терапия, лечение направлено также на устранение угрозы плацентарной недостаточности и прерывания беременности.

При наличии признаков внутриутробного инфицирования эмбриона предусмотрено трехкратное внутривенное введение иммуноглобулина с последующим приемом интерферонов.

Медикаментозное лечение

Комплексное лечение проводится в стационарных условиях, чаще всего назначаются следующие препараты:

Пневмония при беременности: симптомы, лечение, последствия

  • средства для расширения бронхов;
  • витамины;
  • отхаркивающие препараты;
  • антибиотики;
  • кислородотерапия;
  • противогриппозная вакцина — назначается при наличии туберкулеза, сахарного диабета, отклонений функционирования сердца.

Самолечение, беспорядочный и несвоевременный прием антибиотиков без назначения врача при пневмонии представляет большую опасность, это может подавить иммунитет, вызвать дисбактериоз и спровоцировать серьезные осложнения.

Продолжительность терапии может занять от 2 недель до 1 месяца, своевременное лечение поможет избежать негативных последствий.

Народные средства

Народные рецепты рекомендуется принимать только после согласования с лечащим врачом:

    • для ингаляций и растираний рекомендуется использовать пихтовое масло;
    • для снижения кашля рекомендуется выпить стакан горячего молока с добавлением 1 ч. л. сливочного масла;
  • при хрипах в легких рекомендуется пить настойку из плодов калины, 1 ст. л. ягод настаивать в течение двух часов в стакане кипяченой воды, напиток принимать теплым два-три раза в день по 0,3 стакана.

При лечении пневмонии рекомендуется также пить ягодные морсы, а также чай с медом и малиной.

Отличным средством считается отвар из изюма. Полстакана измельченного изюма необходимо настаивать в течение часа в стакане кипятка, принимать ежедневно по два-три раза.

Самой лучшей профилактикой пневмонии считается ведение правильного образа жизни, беременная женщина должна правильно питаться, в рацион должны входить соки, фрукты и овощи.

В этот период очень важно проводить время на воздухе, прогулки полезны для здоровья женщины и ребенка. Будущая мама должна отказаться от вредных привычек, которые могут не только вызвать пневмонию, но и спровоцировать отклонения в развитие ребенка.

  1. Отличной профилактикой пневмонии считаются дыхательные упражнения, которые необходимо повторять в ежедневном режиме, их выполнение оказывает успокаивающий эффект, улучшает оксигенацию тканей.
  2. Пневмония при беременности: симптомы, лечение, последствияВо избежания заражения пневмонией рекомендуется избегать переохлаждений и больших скоплений людей, во 2 и 3 триместре рекомендуется поставить прививку.
  3. Пневмония у беременных считается достаточно серьезным заболеванием, при возникновении первых симптомов необходимо сразу обращаться за медицинской помощью, бесконтрольный прием антибиотиков может привести к дисбактериозу и снижению иммунитета.
  4. При отсутствии необходимого лечения болезнь может продлиться более четырех недель, после приема антибиотиков происходит самостоятельное восстановление кишечной флоры, необходимость в приеме специальных препаратов отсутствует.

Источник: https://puziko.online/beremennost/bolezni/pnevmoniya-vospalenie-legkih.html

Пневмония при беременности

План статьи: 1. Последствия для женщины 2. Осложнения для плода 3. Симптомы 4. Диагностика 5. Лечение 6. Факторы риска 7. Профилактика

Инфекционное воспаление легких (пневмония) крайне опасно для человека в любом возрасте.

При беременности такое заболевание может угрожать не только женщине, но и нормальному развитию плода. В конце вынашивания плода и перед родами риск для будущего ребенка минимален, но опасность для здоровья женщины высока.

Пневмония при беременности особенно опасна для эмбриона, который в этот период только формируется.

Пневмонию могут вызвать вирусы ОРВИ или гриппа, грибы (например, кандида) или бактерии (стафилококки, пневмококки, стрептококки, микоплазмы). Снижение активности иммунной системы повышает вероятность поражения верхних дыхательных путей, слизистой бронхов и тканей легкого.

Пневмония при беременности: симптомы, лечение, последствия

Последствия для женщины

Пневмония при беременности, во время выявленная при осмотре и диагностике, как правило, вылечивается без последствий с помощью антимикробной терапии. Самолечение или обнаружение недуга на поздних сроках развития может привести к осложнениям дыхательной системы:

  1. Отеку, абсцессу или гангрене легких.
  2. Легочной и сердечной недостаточности.
  3. Обструкции бронхов.
  4. Накоплению экссудата и эмпиеме плевры (выделению гноя).

При неправильном лечении пневмонии у беременных могут возникнуть неприятные последствия с внелегочной локализацией:

  1. Сепсис и менингит.
  2. Инфекционно-токсический шок.
  3. Синдром ДВС.
  4. Эндо- и миокардит.
  5. Психозы.
Читайте также:  Компьютерные игры для детей: польза или вред?

Возникшая на поздних сроках беременности, но недолеченная пневмония часто обостряется в послеродовом периоде и приобретает неблагоприятное течение.

Пневмония при беременности: симптомы, лечение, последствия

Осложнения для плода

В течение первых 12 недель беременности последствия для плода особенно опасны. В этот момент происходит дифференцирование тканей плода, поэтому для него опасна не только сама болезнь, но и прием антибиотических препаратов.

Высока вероятность выкидыша и замершей беременности. На поздних сроках органы и ткани у плода уже сформированы полностью, но воспаление лёгких у беременных может привести к преждевременным родам или снижению веса у новорожденного.

Кормление грудью после появления малыша на свет приходится исключить, чтобы предотвратить инфицирование младенца и попадание в его кровь антибиотиков. Естественное вскармливание допускается только при нормализации состояния женщины.

Симптомы

Активность иммунной системы снижена при беременности. Поэтому воспаление легких отличается слабой выраженностью симптомов и его можно спутать с обычной простудой. Поэтому при любом недомогании следует обратиться к врачу и не заниматься дома самолечением. Симптомы пневмонии у беременных сильно схожи с ОРВИ:

  1. Насморк и кашель.
  2. Слегка повышенная (субфебрильная) температура.
  3. Болевые ощущения в грудной клетке (одно- и двусторонние).
  4. Сначала возникает кашель, который переходит через несколько дней во влажный.
  5. Бледность кожных покровов и цианоз носогубного треугольника.

Пневмония при беременности: симптомы, лечение, последствия

При отсутствии лечении острота болевых ощущений в грудной клетке нарастает и часто совпадает с отхаркиванием и глубоком вдохе, а значение температуры может повышаться до 39-39,5. При этом заметна одышка и тахикардия. Характер кашля может быть разным: сухим, лающим, влажным с отделением мокроты, которая бывает гнойной или ржавой (с кровавым оттенком).

Симптомы пневмонии при беременности зависят от степени поражения легочной ткани и разновидности возбудителя.

Если причиной послужили кокки (шарообразные бактерии), то признаки поражения отличаются остротой проявления, симптомы выражены ярко. При поражении легких микоплазмой отмечается слабая симптоматика. Вирусная пневмония отличается появлением мышечных и суставных болей.

Диагностика

При терапевтическом осмотре заболевание сложно выявить, так как беременным не рекомендуется делать рентген, но для постановки точного анализа врачи идут на риск. В момент рентгенографии живот прикрывают особым фартуком (металлическим экраном). Обязательно следует предупредить рентгенолога о беременности.

Если на снимке обнаруживаются очаги воспаления, то назначают лечение антибиотиками, предварительно диагностировав возбудителя в результате исследования мокроты методами микроскопии и бактериального посева. При прослушивании грудной клетки выявляются хрипы. В момент осмотра применяется метод перкуссии (постукивания), при этом обнаруживается притупление легочного звука.

При постановке диагноза обязательно проводят анализ крови (общий и биохимический) и содержание в ней газов.

Пневмония при беременности: симптомы, лечение, последствия

Лечение

При подборе антимикробных препаратов важным моментом является минимизация их воздействия на плод. Беременность и пневмония не исключают друг друга, при таком недуге, как правило, не проводят прерывание вынашивания плода.

При легкой форме женщине прописывается домашний режим, в остальных случаях требуется госпитализация.

Если сроки беременности не превышают 22 недель, то больную укладывают в классический стационар, в других случаях необходим акушерский.

Кроме антибиотических препаратов пациентке назначают: отхаркивающие и десенсибилизирующие средства, а также препараты для дезинтоксикации, диуретики, витаминные комплексы и иммуностимуляторы.

Еще до анализа мокроты беременную начинают лечить антибиотиками из группы цефалоспоринов, пенициллинов или линкозамидов, затем при идентификации возбудителя препарат заменяют на более специализированный.

Терапия, как правило, длится полмесяца – месяц, если симптомы долго не проходят, то протекание заболевания носит затяжной характер.

Лечение в домашних условиях может проводиться только при отсутствии хронических заболеваний, наблюдение пациентки на дому должно происходить ежедневно. В случае протекания заболевания в крайне тяжелой форме больную госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Наблюдение проводит терапевт, пульмонолог и акушер-гинеколог, занимающийся наблюдением за протеканием беременности. Проведение досрочных родов в случае пневмонии не требуется. Появление ребенка выполняется через естественные родовые пути.

Женщине ставят обезболивающее и проводят оксигенотерапию.

Пневмония при беременности: симптомы, лечение, последствия

Факторы риска

Пневмония у беременных чаще возникает после ОРВИ, как осложнение при неправильном лечении и образе жизни. Есть также факторы риска, повышающие вероятность развития пневмонии:

  1. Иммунодефициты, в частности в результате действия ВИЧ.
  2. Сахарный диабет.
  3. Заболевания легких и сердца, сердечная недостаточность.
  4. Прием гормональных препаратов.
  5. Травмы грудины, а также операции в данной зоне тела и брюшной полости.
  6. Искусственная вентиляция дыхательной системы.
  7. Бессознательные состояния (продолжительное горизонтальное положение).
  8. Различные патологии.
  9. Вредные привычки.

Воспаление легких часто возникает как осложнение после ОРВИ в результате бронхита, ларингита, ринита или фарингита.

Профилактика

Для профилактики пневмонии беременной женщине следует придерживаться правильного образа жизни. Необходимо обогатить свой рацион овощами, фруктами и соками. Нельзя постоянно находиться дома, для вентиляции легких следует выходить на улицу.

Будущей матери противопоказаны вредные привычки.

Беременным женщинам, как правило, рекомендуют дыхательные упражнения не только для повышения вентиляции легких и, соответственно, других тканей и органов, но и успокоения нервной системы, а также общего расслабления.

Пневмония при беременности: симптомы, лечение, последствия

  1. Женщина, вставая на носки, вдыхает воздух и задерживает дыхание на несколько секунд, затем выпускает воздух, перемещаясь на пятки.
  2. Воздух вдыхается тремя маленькими порциями с вытягиванием рук, разведением их в стороны и поднятием вверх. Воздух выдыхается через рот.
  3. Стоя, нужно уложить кончики пальцев на плечи, затем производится вдох и возникает задержка дыхания, в момент которой несколько раз соединяются и разводятся в стороны локти. Далее следует выдохнуть воздух через рот.

Пневмония у беременных опасна тяжестью своих последствий, если во время не назначить правильное лечение. Независимо от выраженности симптомов следует обращаться к врачу, чтобы не перепутать ОРЗ с более тяжелыми респираторными инфекциями.

Источник: http://vlegkih.ru/pnevmoniya/pnevmoniya-vo-vremya-beremennosti.html

Чем опасна пневмония при беременности для матери и ее ребенка?

Обычно, принято считать, что небольшой кашель и незначительный насморк можно вылечить самостоятельно. Но, как часто бывает, простуда может перерасти в такое серьезное заболевание, как пневмония.

Будущая мама должна быть бдительной и при первых проявлениях насморка и кашля — немедленно отправиться к своему лечащему врачу.

Женщина должна понимать, что пневмония при беременности может повлиять на полноценное развитие плода.

Пневмония при беременности: симптомы, лечение, последствияЖенщины, которые курят во время беременности, могут не только навредить своему будущему малышу, но и спровоцировать этот недуг. Вы можете заразиться воздушно-капельным путем, находясь в контакте с зараженным человеком. Во время пневмонии поражаются легкие.

Основные причины заболевания

Пневмонией обычно болеют в холодное время года. Вы можете заболеть данным заболеванием после сильного переохлаждения. Также, осложнения гриппа или ОРЗ могут стать причиной возникновения пневмонии.

Совет! Для того чтобы облегчить кашель и отхождение мокроты — необходимо пить больше жидкости, в комнате, где находится больная – температура воздуха не должна превышать двадцати двух градусов, влажность должна быть 60-70%. Помещение необходимо проветривать каждый час и, если нет повышения температуры тела, можно отправиться на прогулку.

Симптомы пневмонии

Если у беременной женщины появились признаки пневмонии, необходимо пройти диагностику. Обычно симптомами заболевания бывают:

  • Сильный озноб;
  • Высокая температура тела;
  • Сильная одышка;
  • Общая слабость в теле;
  • Головная боль;
  • Сильный приступообразный кашель.

Пневмония при беременности: симптомы, лечение, последствияТакже, можно просто заболеть острым респираторным заболеванием, которое сопровождается: насморком, сильным кашлем, высокой температурой – эти симптомы могут спровоцировать возникновение этого заболевания.

Совет! Если у вас появились вышеперечисленные симптомы, необходимо срочно обратиться к своему лечащему врачу.

Диагностика пневмонии

Диагностику этого серьезнейшего заболевания должен проводить врач. На сегодняшний день, существуют следующие методы диагностики:

  • Клинический анализ крови;
  • При пневмонии назначают рентген легких, для того чтобы обнаружить интерстициальную инфильтрацию;
  • Аускультация – врач прослушает стетоскопом ваши легкие.

После того, как поставлен диагноз, лечащий врач расскажет как лечить это заболевание, назначив лечебные процедуры и щадящие лекарственные препараты. Самостоятельно пытаться лечить пневмонию ни в коем случае нельзя, последствия могут быть очень серьезными.

Совет! Рентген не рекомендуется делать во время беременности, поэтому стоит обратиться к квалифицированному специалисту, который сможет поставить диагноз без проведения этой процедуры.

Особенности протекания заболевания у беременных

Если случилось так, что вы обнаружили беременность после пневмонии, необходимо проконсультироваться с врачом. Он назначит вам все необходимые анализы, которые подтвердят то, что у вас нет видимых осложнений после этого заболевания.

Пневмония в период вынашивания малыша протекает гораздо тяжелее из-за значительного роста матки. Вам необходимо обратиться к специалисту для того, чтобы начать лечение заболевания на ранних сроках его развития. Врач прослушает ваши легкие и, если в них есть сильные хрипы, после анализа крови поставит окончательный диагноз.

Пневмония при беременности: симптомы, лечение, последствияМногие специалисты утверждают, что пневмония лечится и никак не влияет на продолжительность течения беременности. При правильном и своевременном лечении вы сможете избежать негативных последствий заболевания.

Совет! Для того чтобы не повредить своему будущему малышу, стоит принимать щадящие средства, также, прекрасно помогут методы народной медицины.

Читайте также:  Прививка манту: норма размеров у ребенка, график вакцинации, правила ухода

Лечение пневмонии

Своевременная диагностика и лечение позволят будущему малышу нормально развиваться и не получить никаких осложнений и патологий. Вы должны знать, что лечение пневмонии при беременности должно быть комплексным.

Врач, обычно, назначает легкие антибиотики, которые помогут убить инфекцию в организме беременной женщины и избежать патологии плода. Лекарство назначают в зависимости от течения заболевания, определенных симптомов и срока беременности. Также, вам назначат муколитические и противогрибковые препараты. Очень полезной процедурой является кислородотерапия.

Совет! Если вы сомневаетесь в назначениях вашего врача — необходимо посетить еще нескольких специалистов для уточнения диагноза.

Народные методы лечения пневмонии

Существует очень много народных рецептов лечения пневмонии. Прекрасным и эффективным средством является отвар изюма. Для того чтобы приготовить отвар, необходимо взять полстакана изюма, пропустить его через мясорубку и залить стаканом кипятка. Томить на слабом огне в течение десяти минут. Далее, отвар необходимо процедить и пить трижды в день перед едой.

Пневмония при беременности: симптомы, лечение, последствияЕще одним эффективным средством в борьбе с данным недугом является сок алоэ. Берётся один стакан алоэ, сорок граммов березовых почек (сухих) и шестьдесят граммов листьев синеголовника (измельченные). К данным компонентам добавляют один килограмм меда, средство готовится на водяной бане в течение пятнадцати минут.

Принимать по одной столовой ложке три раза в день. Для того чтобы избавиться от мокроты, необходимо кушать ежедневно горсть лесных орехов. Ингаляция чесноком, сок подорожника, медовые компрессы прекрасно помогут вам в короткие сроки избавиться от пневмонии.

Совет! Для того чтобы лечение было эффективным, все процедуры необходимо проводить в определенное время ежедневно, и не менее одного месяца, — до полного выздоровления.

Режим питания при пневмонии

Во время заболевания категорически нельзя курить. Нужно употреблять достаточное количество жидкости, чая, компота или сока. В суточный рацион должны входить витамины А, С, В, достаточное количество углеводов и белков.

Большую пользу женщине принесет дыхательная гимнастика, она также поможет подготовиться к предстоящим родам. В свободное время можно надувать воздушные шары, они подарят улыбку и скорейшее выздоровление.

Совет! Перед тем, как выполнять дыхательную гимнастику — необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Профилактика пневмонии

Для того чтобы риск заболевания пневмонией при беременности свести к минимуму — необходимо бросить курить Часто заболевание может возникнуть после ОРВИ или гриппа.

Пневмония при беременности: симптомы, лечение, последствияБеременная женщина должна следить за своим иммунитетом, правильно питаться, отдыхать достаточное количество времени, дышать свежим воздухом и проветривать свою квартиру регулярно. Можно, также, провести вакцинацию, которая выработает иммунитет против этого заболевания.

Осложнение беременности

Пневмония достаточно опасное заболевание, которое может привести к необратимым последствиям. Необходимо знать, что заболевание, возникшее на ранних сроках беременности, может привести к выкидышу, а на поздних — к преждевременным родам. Поэтому, чтобы избежать данных негативных последствий, необходимо обратиться к своему лечащему врачу при первых симптомах заболевания.

Совет! Обычно, врачи не прерывают беременность при пневмонии и до последнего пытаются сохранить беременность.

Прогноз

В том случае, если вы своевременно обратитесь к врачу, то негативные последствия заболевания будут минимальными. Прекрасным методом лечения стали проверенные народные средства, которые без особого вреда помогут бороться с данным недугом. Мать и ее будущий малыш будут вполне здоровы.

Совет! Если вы запустите заболевание и позволите ему прогрессировать, то может случиться выкидыш или преждевременные роды, в зависимости от срока. Также, исследование подтвердило, что ребенок может родиться с патологией сердца.

Необходимо запомнить: для того, чтобы начать лечение — врач должен поставить точный диагноз, взять анализ крови и прослушать легкие стетоскопом (рентгеновский снимок делают при тяжелой форме заболевания). После того, как диагноз будет поставлен, врач назначит вам щадящее лечение.

Пневмония излечима, и, при своевременном обращении к специалисту, не принесет никакого вреда будущей маме и ее малышу. Старайтесь много гулять, правильно питаться и навсегда избавиться от вредных привычек. Большое количество жидкости позволит мокроте отходить быстрее и естественным путем, не принося вам никакой боли.

Источник: https://jmiss.ru/zdorovie/beremennost/pnevmoniya-pri-beremennosti.html

Пневмония при беременности: симптомы, лечение, последствия

Пневмония при беременности: симптомы, лечение, последствия

Межсезонье, курение, эпидемия гриппа, переохлаждение организма также могут спровоцировать эту болезнь, симптомы которой важно распознать на самых ранних этапах, чтобы ускорить выздоровление и облегчить лечение.

Симптомы заболевания

Первые симптомы пневмонии при беременности напоминают обычную простуду, и в этом — её опасность. Будущие мамы сами ставят себе диагноз, лечатся народными средствами и думают, что скоро насморк и кашель пройдут.

Однако нос продолжает не дышать, кашель становится суше и сильнее, недомогание усиливается, и наконец поднимается высокая температура. Только на этом этапе большинство женщин обращаются к врачу, что затягивает курс лечения и может стать угрозой для здоровья вынашиваемого ребёнка.

Поэтому идти в больницу необходимо при первых же признаках заболевания:

  • общая слабость;
  • головная боль;
  • насморк;
  • сухой кашель;
  • боли в груди, которые отдают в живот и появляются чаще всего на глубоком вдохе или при кашле;
  • озноб, лихорадка, повышение температуры до 40°С;
  • одышка.

Начало и течение пневмонии у всех беременных различны. У кого-то сразу повышается температура, у некоторых она не поднимается на протяжении всей болезни. Бессимптомность и схожесть признаков с проявлениями обычной простуды затрудняют диагностику.

Для подтверждения диагноза врач выслушивает хрипы в лёгких, анализирует количество лейкоцитов в крови женщины и скорость оседания эритроцитов. В неясных случаях после 10 недель беременности разрешается рентгеновское исследование.

Только после этого назначается соответствующее лечение.

Лечение пневмонии при беременности

Пневмония при беременности: симптомы, лечение, последствия

Несмотря на все возможные осложнения, лечение пневмонии при беременности чаще всего заканчивается успешно, если данное состояние протекает без патологий. Заболевание не является показанием для прерывания беременности, но на последних сроках очень важно сначала вылечить его, а потом уже принимать роды. Во время родовой деятельности слишком велик риск заражения инфекцией малыша и ухудшения состояния матери. Комплексное лечение по индивидуальной схеме рекомендуется проводить стационарно. Чаще всего назначаются:

  • антибиотики;
  • препараты для расширения бронхов;
  • отхаркивающие средства;
  • витамины;
  • кислородотерапия;
  • если беременная женщина больна сахарным диабетом, туберкулёзом, имеются отклонения в работе сердца, в таком случае при воспалении лёгких проводится иммунизация противогриппозной вакциной.

Самостоятельное, несвоевременное, беспорядочное употребление антибиотиков без назначения врача при воспалении лёгких у беременных очень опасно.

Это может спровоцировать дисбактериоз, подавить иммунитет и привести к серьёзным осложнениям. Заболевание может продлиться от двух недель до одного месяца.

Если лечение было назначено правильно и своевременно, можно избежать пагубных последствий пневмонии.

Последствия для мамы и малыша

Пневмония при беременности: симптомы, лечение, последствия

Осложнения и последствия пневмонии при беременности касаются прежде всего здоровья матери. На фоне воспаления лёгких могут развиваться:

  • миокардит, эндокардит, сердечно-лёгочная недостаточность;
  • сепсис (заражение крови);
  • психозы;
  • менингит, менингоэнцефалит;
  • инфекционно-токсический шок;
  • обструктивный синдром (различные патологии дыхательных путей и бронхов);
  • экссудативный плеврит;
  • абсцесс (гнойное воспаление лёгочной ткани);
  • гангрена лёгкого;
  • острая дыхательная недостаточность.

Каждое из этих заболеваний представляет серьёзную опасность для дальнейшего вынашивания плода и его здоровья. Несмотря на редкость таких осложнений, про них нельзя забывать, стараясь всеми способами избежать воспаления лёгких. При запущенности заболевания пневмония на ранних сроках беременности может закончиться выкидышем, а на последних месяцах может привести к преждевременным родам.

Являясь серьёзным заболеванием, пневмония при беременности требует быстрого и своевременного обращения к врачу.

Для профилактики нужно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, правильно питаться, соблюдать рекомендации гинеколога, больше гулять и заниматься дыхательной гимнастикой.

Здоровье будущего малыша и успешные роды даже при перенесённом воспалении лёгких во многом зависят от поведения женщины во время болезни.

Источник: http://zdorovasimya.com.ua/pnevmoniya-pri-beremennosti/

Внебольничная пневмония у беременных

Комментарии Под редакцией Соколовой М.Ю.

Предыдущий раздел | Оглавление | Следующий раздел

  • Пневмония — острое инфекционное заболевание, преимущественно бактериальной этиологии, сопровождающееся симптомами инфекции нижних отделов дыхательных путей (лихорадка, кашель, выделение мокроты, возможно гнойной, боль в грудной клетке, одышка) и рентгенологическими признаками «свежих» очагово-инфильтративных изменений в легких при отсутствии очевидной диагностической альтернативы.
  • Классификация
    Терапевт, курирующий беременных, пользуется клинической классификацией пневмоний, принятой Международной классификацией болезней X пересмотра:
  • внебольничная (домашняя) приобретенная амбулаторная; внутрибольничная (нозокомиальная) госпитальная; на фоне иммунодефицитных состояний;
  • атипичные пневмонии.
  1. В акушерской практике чаще приходится иметь дело с первой группой пневмоний.
  2. ВП — острое заболевание, возникшее во внебольничных условиях (вне стационара или диагностируемое в первые 48 часов от момента госпитализации или развившееся у пациентки, не находившейся в отделениях длительного медицинского наблюдения более 14 суток-; сопровождающееся симптомами инфекции нижних отделов дыхательных путей и рентгенологическими признаками «свежих» очаговых изменений в легких.

В 92% случаев внебольничная пневмония (ВП) развиваются во II и III триместрах гестации и осложняются преждевременными родами в 44% случаев. У 68% беременных с ВБП имеются тяжелые сопутствующие соматические заболевания и/или осложненное течение беременности.

Читайте также:  Почему ребёнок до года плохо набирает вес и что делать родителям

https://www.youtube.com/watch?v=J9IY9FCAdEE

Пневмония бывает крупозной, когда поражается целая доля или несколько долей легкого, или очаговой, если воспалительный процесс захватывает только дольки, сегменты и ацинусы. В последние годы классическое циклическое течение крупозной пневмонии встречается редко, что связано с ранним применением антибиотиков.

Код МКБ-10. 0.99 Другие болезни матери, классифицированные в других рубрках, но осложняющие беременность, роды и послеродовый период. 0.99.5.

Болезни органов дыхания, осложняющие беременность, деторождение и послеродовый период. J.18. Пневмония без уточнения возбудителя. J.18.0. Бронхопневмония неуточненная. J.18.1. Долевая пневмония неуточненная. J.18.8.

Другая пневмония, возбудитель не уточнен. J.18.9. Пневмония неуточненная.

Диагностика
Диагноз устанавливается на основании: жалоб беременной; клинических и лабораторных методов исследования: анализа крови клинического и посева мокроты, рентгенографии легких в 2 проекциях (при тяжелом течении и неэффективности проводимой терапии).

Примерно у 20% беременных объективные признаки ВП могут отличаться от типичных или вообще отсутствовать.

Для подтверждения клинического диагноза ВП и лечения беременной в амбулаторных условиях достаточно проведения анализа крови клинического и биохимического. Данные клинического анализа крови не позволяют высказаться о потенциальном возбудителе ВП.

Однако лейкоцитоз более 12х109/л указывает на высокую вероятность бактериальной инфекции; лейкопения ниже Зх109/л или лейкоцитоз выше 25×109/л являются прогностически неблагоприятными признаками. Биохимические анализы крови (функциональные тесты печени, почек, уровень гликемии и др.

) не дают какой-либо специфической информации, но обнаруживаемые отклонения могут указывать на поражение ряда органов и систем.

Исследование мокроты в поликлинических условиях не является обязательным, т.к. оно не оказывает существенного влияние на выбор стартовой терапии.

В стационаре обязательно проводится бактериоскопия окрашенных по Граму мазка и культуры, выделенной при посеве мокроты. Выявление в мазке большого количества грамположительных или грамотрицательных микроорганизмов с типичной морфологией может служить ориентиром для эмпирической терапии.

Посев мокроты производится тогда, когда полученные образцы удовлетворяют цитологическим критериям: более 25 полиморфноядерных лейкоцитов и менее 10 эпителиальных клеток в поле зрения при малом увеличении. Количественная оценка микрофлоры считается необходимой, так как диагностически значимыми являются концентрации более 1 млн.

микробных тел в 1 мл мокроты. Результаты бактериологического исследования могут быть получены через 3-4 дня, поэтому выбор антибиотика первого ряда осуществляется эмпирически.

Определение чувствительности к антибиотикам микрофлоры, выделенной из мокроты, а также крови, плевральной жидкости поможет откорректировать терапию, особенно когда назначенное лечение оказалась неэффективным.

  • Серологическая диагностика атипичных возбудителей ВП не рассматривается в ряду обязательных исследований.
  • В последние годы для определения тяжести состояния определяют С-реактивный белок, однако следует учитывать, что у беременных положительный с ранних сроков беременности.
  • Бронхоскопия показана при пневмонии у иммуносупрессивных больных, подозрении на туберкулез легких при отсутствии продуктивного кашля, раке легкого, аспирации, инородном теле бронха и др.
  • Биохимические исследования крови обязательно проводятся при тяжелом течении ВП, почечной и/или печеночной недостаточности, диабете, а также для своевременного выявления возможных побочных эффектов антибактериальной терапии.
  • Ультразвуковое исследование сердца и органов брюшной полости осуществляется при дифференциальной диагностике сепсиса и эндокардита.
  • Тяжелое течение ВП является показанием для посева крови на аэробы и анаэробы (взятие крови производится из разных вен с интервалом в 30 минут).

Эпидемиология
Пневмонии относятся к числу наиболее распространенных острых инфекционных заболеваний и являются одной из ведущих причин смерти от инфекционных болезней.

Согласно официальной статистике (Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения М3 РФ), в 1999 г. в России среди лиц в возрасте >18 лет было зарегистрировано 440049 случаев заболевания (3,9%о), а в 2003 г.

во всех возрастных группах показатель заболеваемости составил 4,1%о. Согласно данным Минздравсоцразвития РФ, в 2003 г. в нашей стране от пневмонии умерло 44438 человек, что составляет 31,0 случай на 100 тыс. населения.

Летальность при пневмонии оказывается наименьшей (1-3%) у лиц молодого и среднего возраста без сопутствующих заболеваний. Наиболее высокая смертность от ВП регистрируется у мужчин трудоспособного возраста. Женщины болеют пневмонией несколько реже, чем мужчины

Однако пневмония — самая частая не акушерская инфекционная причина материнской смертности.

Точная частота пневмоний, осложняющих беременность, неизвестна, но примерные цифры варьируют от 1 случая на 1287 родов до 1случая на 367 родов.

Несмотря на прием антибиотиков широкого спектра действия, смертность от пневмонии у беременных достигает 4%, а перинатальная смертность колеблется от 3 до 12%.

Этиология
Типичными возбудителями ВП у беременных являются Streptococcus pneumoniae (30-50% случаев заболевания), На долю атипичных микроорганизмов (Mycoplasma pneumoniae, Chlamidia pneumoniae, Legionella pneumophila.

) приходится от 8 до 30% случаев заболевания: К редким (3-5%) возбудителям ВП относятся золотистый стафолококк и клебсиелла, еще реже — другие энтеробактерии. Нередко у пациенток с ВП выявляется смешанная или ко-инфекция.

Так, у 50% беременных с пневмококковой этиологией ВП выявляется серологические признаки активной микоплазменной или хламидийной инфекции.

  1. Среди других возбудителей ВП нередко упоминаются респираторные вирусы (вирусы гриппа типа А и В, парагриппа, аденовирус и респираторный синцитиальный вирус), но они вызывают непосредственное поражение и являются своеобразным «проводниками» бактериальной инфекции. Вызываемые вирусами такие патологические изменения в легочной ткани нельзя назвать пневмонией
  2. ВП может быть связана с новыми, ранее неизвестными возбудителями, вызывающими вспышки заболевания, выявленными в последние годы: ТОРС-ассоциированный коронавирус, вирус птичьего гриппа, метапневмовирус.
  3. Ввиду ограниченной чувствительности методов бактериологического исследования этиологию ВП не удается установить в 25-60% случаев.

Для некоторых микроорганизмов (Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis, другие коагулазанегативные стафилококки, Enterococcus spp., Neissera spp., Candida spp) нехарактерно развитие бронхолегочного воспаления. Их выделение из мокроты, скорее всего, свидетельствует о контаминации материала флорой верхних отделов дыхательных путей, а не об этиологической значимости этих микробов.

  • Патогенез
    Противоинфекционную защиту нижних дыхательных путей во время беременности, также как и вне осуществляют механические факторы, а также механизмы неспецифического и специфического (клеточного и гуморального) иммунитета.
  • Выделяют 4 патогенетических механизма, с различной частотой ответственных за развитие пневмонии:
  • аспирация секрета ротоглотки; вдыхание аэрозоля, содержащего микроорганизмы; гематогенное распространение из внелегочного очага инфекции (эндокардит трикуспидального клапана, септический тромбофлебит вен малого таза и др.);

непосредственное распространение инфекции из соседних пораженных тканей (например, абсцесса печени) или в результате инфицирования при проникающих ранениях легких.

Аспирация содержимого ротоглотки является основным путем инфицирования респираторных отделов легких, а значит и основным патогенетическим механизмов развития пневмонии, как внебольничной, так и госпитальной.

Микроаспирация секрета ротоглотки — физиологический феномен, наблюдающейся у 70% здоровых людей во время сна.

Однако, в нормальных условиях кашлевой рефлекс, слаженный механизм мукоцилиарного клиренса, антибактериальная активность альвеолярных макрофагов и секреторных иммуноглобулинов обеспечивают элиминацию инфицированного секрета из нижних дыхательных путей.

В случаях же повреждения механизмов «самоочищения» трахеобронхиального дерева, например, при вирусной респираторной инфекции, когда нарушается функция ресничек эпителия бронхов и снижается фагоцитарная активность альвеолярных макрофагов, — создаются благоприятные условия для развития пневмонии. Проникновение в респираторные отделы легких даже единичных высоковирулентных микроорганизмов, устойчивых к действию защитных сил макроорганизма, также приводит к развитию П.

Ингаляция аэрозоля микроорганизма — менее частый путь развития П. Он играет основную роль при инфицировании облигатными патогенами.

Еще меньшее значение по частоте встречаемости имеют гематогенное и непосредственное распространение возбудителя из очага инфекции

Беременная обычно не рассматривается как иммунологически «скомпрометированный» хозяин. Однако беременность связана со сложными гормональными и иммунологическими изменениями, которые могут подвергнуть женщину более высокому риску возникновения тяжелой инфекции.

С одной стороны, повышение уровня эстрогена в течение гестационного периода вызывает гиперемию и отек слизистой, гиперсекрецию слизи в верхних отделах дыхательных путей, что способствует снижению местного иммунитета и более свободному проникновению инфекции в нижние дыхательные пути.

С другой стороны, повышение продукции прогестерона и кортизола подавляет клеточный гуморальный иммунитет, а эстроген усиливает рост определенных патогенных микроорганизмов. В дополнении к вышеперечисленным иммунологическим изменениям, дыхательная система во время беременности подвергается значительным физиологическим изменениям.

Так, растущая матка вызывает подъем диафрагмы на 5 см к доношенному сроку. Мышечный тонус брюшной стенки снижается, связочный аппарат ребер расслабляется, а окружность грудной клетки увеличивается на 7 см., с чем связывают уменьшение функциональной остаточной емкости легких в среднем на 21% к концу беременности.

Под действием прогестерона на дыхательный центр компенсаторно увеличивается минутная вентиляция (на 19-48%) в основном за счет возрастания объема воздуха, обмениваемого в течение одного вдоха; а также увеличения частоты дыхания. Именно поэтому с ранних сроков гестации женщина находится в состоянии гипервентиляции.

Таким образом, представленные иммунологические и физиологические изменения могут способствовать увеличению заболеваемости пневмонией во время беременности.

Клиника

Источник: https://medi.ru/info/9738/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector