Прием таблеток во время беременности

13 июля 2016, 09:29Иван Мартынихин Прием таблеток во время беременности

Уважаемые коллеги! Нам всем известна Елена Можаева — переводчик, который на протяжении многих лет оказывает волонтерскую помощь ряду психиатрических сайтов по переводу абстрактов свежих зарубежных научных статей на русский язык. Мы очень рады сообщить, что Елена любезно согласилась помочь с переводами и сайту Российского общества психиатров. Мы планируем делать переводы обзоров ключевых международных публикаций, способных дать новую информацию и помочь врачам принимать решения по важным клиническим вопросам. Первая публикация из этой серии перед Вами. Публикации будут собираться под тегом перевод Елены Можаевой

Предложения по темам и статьям, достойным перевода, Вы можете оставлять в специальной теме форума

У женщин с биполярным аффективным расстройством и шизофренией имеется высокий риск ухудшения психического состояния в послеродовом периоде, особенно в тех случаях, когда во время беременности был прекращен прием профилактической психотропной терапии (Jones et al. 2014, Wesseloo et al. 2016).

При этом существует заметный дефицит доказательных данных о соотношении риска и пользы приема психотропных препаратов во время беременности.

Не было рандомизированных контролируемых испытаний, которые бы показали, в какой мере польза от применения антипсихотиков перевешивает риски для беременных или недавно родивших женщин (Webb et al. 2004, 2009).

Известно, что некоторые психотропные препараты обладают тератогенным эффектом или отрицательно влияют на развитие нервной системы плода (Epstein et al. 2015; Tomson et al.

2012), и в настоящее время ни один из психотропных препаратов не имеет одобрения для использования в период беременности. Все это ставит врачей и пациентов перед проблемой: защищать психическое здоровье женщины или же защищать нерожденного младенца от потенциально вредных воздействий психотропных лекарственных препаратов?

Британский Национальный институт исследований здоровья (National Institute for Health Research) выполнил исследование на тему: Каковы риски и польза от психотропных препаратов у беременных женщин, получавших лечение по поводу психоза?  (Peterson et al. 2016) Полный текст отчета (pdf, 208 стр, англ.язык)

Методы

Исследователи воспользовались двумя электронными базами данных (THIN и CPRD), содержащих анонимизированную медицинскую информацию от врачей общей практики. Эти базы включают данные более 10% населения Великобритании и репрезентативны для всего населения Соединенного Королевства (Blak et al. 2011; Williams et al. 2012).

На основании данных за период с 1 января 1995 по 31 декабря 2012 исследователи выявили когорту женщин с диагнозом психоза (биполярное расстройство, шизофрения или сходные диагнозы), которые получали антипсихотик и/или нормотимики, и забеременели. В работу было включено чуть более 3 тысяч случаев таких беременностей из почти 500 тысяч всех зарегистрированных случаев беременности.

Проект был разделен на две части:

  1. Первая часть состояла из пяти описательных исследований с акцентом на особенностях использования психотропных препаратов во время беременности и изменения психического статуса
  2. Вторая часть была представлена серией когортных исследований, посвященных изучению абсолютного и относительного риска неблагоприятных исходов беременности для матери и ребенка в связи с использованием психотропных препаратов.

Результаты

За период времени, охваченный исследованием (с 1995 по 2012 год), частота применения антипсихотиков до- и во время беременности в целом возросла более чем на 50%, а назначение антиконвульсантов с нормотимическим эффектом женщинам с психозом или депрессией в анамнезе почти удвоилось. При этом частота назначения лития уменьшилось почти наполовину – случаев оказалось так немного, что их последующий анализ оказался невозможен.

Описательные исследования:

  • Частота назначения психотропных препаратов во время беременности снижалась. К 6 неделе беременности 54% женщин, получавших эти препараты до беременности, продолжали принимать атипичные антипсихотики, 37% антиконвульстанты-стабилизаторы настроения, 35% типичные антипсихотики и 33% литий. К началу третьего триместра 38% продолжали получать атипики, 27% литий, 19% типичные антипсихотики и 14% антиконвульсанты.
  • Уровни зарегистрированных суицидальных попыток, передозировок или намеренного нанесения самоповреждений снижались во время беременности, в дальнейшем повышаясь после родов, но достигая только половины уровней, отмечаемых до беременности.
  • Сразу после родов количество случаев госпитализации в психиатрическую больницу, в т.ч. в недобровольном порядке увеличивалось более чем в три раза, а регистрация психоза, мании или гипомании в медицинской документации сразу после родов увеличилось в два раза.
  • Беременные женщины в сравнении с небеременными чаще прекращали прием психотропных препаратов.

Прием таблеток во время беременности

Рис: Частота случаев в период с 18 месяцев до наступления беременности по 15 месяцев после родов. а) частота суицидных попыток, самоповреждений и передозировок, б) частота госпитализаций в связи с психозом, в) частота психоза, мании или гипомании по данным мед.документации. 

Когортные исследования:

  • Применение антипсихотиков во время беременности не повышало риска рождения ребенка с серьезными врожденными аномалиями развития.
  • У женщин, принимавших антипсихотики, был повышен риск родов через кесарево сечение, родов с осложнениями, а также частота расстройств развития нервной системы и поведения у новорожденного. Однако после коррекции с учетом сопутствующих факторов, эта ассоциация оказалась недостоверной.
  • У детей женщин, получавших во время беременности антиконвульсанты с нормотимическим эффектом, был повышен риск негативных исходов по сравнению с детьми женщин, не получавших этой терапии. Повышенный риск сохранялся после коррекции с учетом факторов здоровья и образа жизни женщин. Так скорректированный относительный риск рождения детей с серьезными аномалиями развития у лиц, получавших антиконвульсанты, составил 2,05 (95% доверительный интервал от 1,53 до 2,74), что соответствует повышению риска в 2 раза (абсолютные значения: 4,1% случаев у пациентов, которые получали антиконвульсанты во время беременности, 2,1% случаев у тех, кто получал антиконвульсанты в период 4-24 месяца до наступления беременности, но не менее, чем за 4 недели до беременности они были отменены, и 2,0% которые не получали антиконвульсанты прежде или как минимум 2 года до беременности).
  • Использование препаратов вальпроевой кислоты обуславливало в два раза более высокий риск нарушений у ребенка, чем прием других антиконвульсантов-стабилизаторов настроения и в три раза более высокий риск, чем у детей женщин, не получавших никаких антиконвульсантов.

Выводы

Согласно результатам исследования, большинство женщин прекращают прием психотропных препаратов до наступления беременности или на ее ранней стадии.

В данной когорте у женщин, получавших антиконвульсанты-стабилизаторы настроения, особенно вальпроаты, был повышен риск рождения детей с серьезными аномалиями развития, а также расстройствами развития нервной системы и поведения.

Среди женщин, получавших антипсихотики, после коррекции с учетом сопутствующих факторов,  в т.ч.

ожирения, курения, проблем с алкоголем, употреблением других лекарственных препаратов и наркотиков, не обнаружено повышенного риска серьезных врожденных аномалий развития, что соответствует данным предшествующих исследований (Tomson et al. 2012; Coughlin et al. 2015; Wide et al.

2004) и содержанию клинических рекомендаций (NICE, 2014). При этом имеющееся повышение риска неблагоприятных исходов у детей этой группы лиц по сравнению с общей популяцией связано с указанными неблагоприятными факторами образа жизни.

Сильные и слабые стороны исследования

Это самое крупное и всеобъемлющее исследование подобного рода на настоящее время.

Сильной стороной исследования является использование баз данных сети первичной медицинской помощи, но это же является и его недостатком, так как электронные записи в первичной сети предназначены для клинических целей, а не для научных исследований.

Эти записи не отражают обсуждений, лежащих в основе клинических выводов, и подчас не позволяют получить все релевантные данные из-за используемой системы кодирования.

Таким образом, вопрос о пользе использования психотропных препаратов во время беременности не мог быть в полной мере изучен на основе имеющихся данных. Основным ограничением исследования является неспособность электронных баз данных полностью охватить социальные аспекты, связанные с трудными решениями в контексте рассматриваемой проблемы.

Как уже отмечалось, некоторые ассоциации между негативным исходом и психотропными препаратами были обусловлены воздействием сопутствующих факторов и впоследствии оказались недостоверными.

Вместе с тем, возможно, уже вне рамок данного исследования, существует потребность в продолжении дискуссии по теме, особенно в части интерпретации результатов. По признанию авторов, этот ресурс был недостаточно задействован.

Ведение беременности у женщин, получающих психотропные препараты, — задача многофакторная и игнорирование других действующих факторов может сказаться на клинических подходах и изменениях, которым может способствовать данное исследование.

Резюме

Для любой женщины решение продолжить или прекратить использование психотропных препаратов связано с самыми разнообразными факторами, и для некоторых это может оказаться самым трудным решением в жизни.

Работники медицинских служб должны быть лучше подготовлены, чтобы дать женщине рекомендации, позволяющие принять решение, а это возможно только при наличии высококачественных научных исследований, как, например, данное исследование.

В дальнейших исследованиях необходимо выяснить, как избежать проблем, возникающих при использовании базы данных первичной сети помощи, включая потенциальное использование рандомизированных контролируемых испытаний с целью выяснить, может ли использование антипсихотиков снизить риск рецидива. Срочно нужны дальнейшие исследования об использовании вальпроата и возможности снижения его применения при беременности.

  • В данном исследовании также указывается на необходимость постоянного внимания к повышенному риску неблагоприятных исходов для матери и ребенка в связи с использованием психотропных препаратов и факторами риска, относящимися к образу жизни этой популяции пациентов.

Источник: https://psychiatr.ru/news/560

Лекарства при заболеваниях во время беременности

на повторное ЭКО в случае неудачи. Скидка действует и для пациентов других клиник. Подробнее Прием таблеток во время беременности

  • Первая группа — женщины, забеременевшие на фоне лечения острых респираторных инфекций, хронических заболеваний женских половых органов, бесплодия.
  • Вторая группа – вынужденные принимать лекарства по поводу острых воспалительных или других заболеваний в связи с их тяжестью.
  • Третья группа – женщины с хроническими, наследственными и системными заболеваниями, которым необходимо принимать препараты во избежание прогрессирования заболевания.

В первых двух группах в основном принимают анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) и антибиотики. Данные о применении лекарственных средств во время беременности представлены в таблице ниже.

Применение во время беременности различных лекарственных средств

Препараты Негативное влияние во время беременности Применение во время беременности
АНАЛЬГЕТИКИ, НПВС
Анальгин Негативного влияния на плод после однократного приема анальгина выявлено не было. Длительный прием анальгина, особенно в 1 триместре может привести к негативным последствиям в развитии плода (увеличение риска образования опухоли Вильмса (опухоль почек у детей) и острых лейкозов, изменению формулы крови, снижается свертываемость. Не рекомендуется
Парацетомол Проникает через плацентарный барьер, отрицательное воздействие на плод не отмечено Препарат выбора (в минимальных дозах)
Аспирин На поздней стадии беременности может ингибировать сокращения матки, что приведет к осложнениям во время родов и может вызвать кровотечение у матери и новорожденного Не рекомендуется прием в течение последнего триместра беременности
Индометаци Ибупрофен Подавляют сокращения матки и затрудняют роды. Противопоказан
АНТИБИОТИКИ
Пенициллины Исследования комбинаций с клавулановой кислотой не выявили токсических эффектов Препараты выбора
Макролиды Отрицательного влияния на плод не выявлено Препараты выбора (кроме кларитромицина и мидекамицина)
Цефалоспорины Отрицательного влияния на плод не выявлено Следует избегать цефамандола, моксалактама, цефотетана и цефоперазона
Тетрациклины Риск болезни печени, поджелудочной железы или почек для матери; для плода риск изменения цвета зубов, аномальное Противопоказаны
Аминогликозиды Во втором триместре увеличивается риск повреждения органов слуха; самым безопасным считается гентамицин Противопоказаны
Сульфаниламиды Анэнцефалия, синдром гипоплазии левых отделов сердца, коарктация аорты, атрезия хоан, пороки развития конечностей, и диафрагмальная грыжа Противопоказаны
Нитрофураны Анофтальмия или микрофтальм, синдром гипоплазии левых отделов сердца, дефект межпредсердной перегородки, а также врождённая расщелина верхней губы (заячья губа) и волчья пасть Противопоказаны
Фторхинолоны Нет данных Противопоказаны
Читайте также:  Первая неделя беременности

 

Особую группу составляют женщины вынужденные принимать лекарственные препараты во время беременности в связи хроническими заболеваниями.

Несмотря на то, что противосудорожные лекарства (карбамазепин, фенитоин, примидон или вальпроевая кислота) являются потенциальными тератогенами (есть данные о связи между приемом вальпроевой кислотой и повышенным риском spina bifida (расщелина позвоночника)), больные эпилепсией нуждаются в их постоянном приеме.

И так как судорожные припадки представляют большую угрозу для матери и плода, для уменьшения риска развития пороков, следуют использовать монотерапию, а не сочетание препаратов.

Исследования по применению кортикостероидов у женщин с бронхиальной астмой показали, что риск развития пороков у плода невелик и во много связан с дозой препаратов.

Поэтому рекомендуется, по возможности, избегать приема препаратов в первом триместре, в остальное время использовать минимальные дозировки.

При респираторных заболеваниях такие препараты, как симпатомиметики (норадреналин, аминофиллин) противопоказаны из-за тератогенного влияния на плод, а бета-адреностимуляторы (салбутамол) нельзя использовать на последних месяцах беременности.

Женщинам, страдающим сахарным диабетом, в том случае, когда нельзя скорректировать уровень сахара диетой, следует принимать инсулин. Так как прием пероральных сахароснижающих лекарств приводит к гипогликемии у новорожденных.

Препараты, влияющие на функцию щитовидной железы, следует принимать с осторожностью, т.к. выявлены случаи формирования зоба у новорожденных. Гинекологический портал для женщин — методы лечения миомы матки, консультации на форуме.

Далее: » Витамины во время беременности

Источник: https://www.ya-zdorova.ru/pregnancy-drugs/treatment/

Прием лекарств во время беременности, возможные последствия

Добрый день. сейчас у меня беременность 4-5 недель. не зная о том что беременна мне были назначены препараты Клион 10 дней,тинидазол 2 дня, вильпрафен 10 дней. Окончание лечение пришлось на ожидаемое начало менструации, т к менструация не наступила, сделала тест-положительный. Подскажите как прием этих препаратов скажится на ребенке? Заранее спасибо за ответАлекса

Прием таблеток во время беременности

Здравствуйте.

При приеме препаратов во время беременности всегда существует определенный риск. Считается, что наиболее опасными в этом плане являются первый триместр беременности, когда происходит закладка всех жизненно важных органов ребенка и третий триместр, когда начинается подготовка к родам.

В первые дни беременности, особенно, когда еще не произошел период имплантации, обычно до 11-го дня беременности плод, под воздействием на него различных неблагоприятных факторов либо погибает, либо продолжает нормально развиваться дальше.

Наиболее опасным периодом является период с 11-го дня беременности до третьей недели, так как в это время происходит закладка всех жизненно важных органов.

Если орган или система организма уже окончательно сформировались, то обычно на дальнейшее их развитие прием лекарств влияния не оказывает. Так как формирование различных органов происходит в определенные периоды беременности, то и воздействие лекарств зависит от времени их приема.

Прием лекарств, начиная с четвертой по девятую недели беременности, может вызывать задержки роста плода, однако воздействие на органы практически не отказывается

между 4-й и 9-й неделя­ми, когда сохраняется опас­ность задержки роста плода, а в дальнейшем прием лекарств оказывает иное действие, и вызывает нарушения не в развитии органов, а возможные наруше­ния в послеродовом развитии ребенка.

http://www.9months.ru/zdorovieberem/696

В настоящее время в США разработана классификация, которая может применяться при определении степени риска применения лекарственных препаратов во время беременности.

1. Категория А. В неё входят лекарственные препараты, по данным исследований которых не был выявлен риск негативного воздействия на будущего ребенка во время беременности ни в одном из триместров.

2. Категория В. При изучении воздействий данных препаратов на животных риска негативного воздействия на плод не выявлено, но на беременных женщинах данный препарат не испытывался.

3. Категория С. При проведенных опытах на животных было замечено негативное воздействие данных препаратов на плод, однако на беременных женщинах данный препарат не тестировался. Поэтому при назначении данного препарата целесообразно соизмерять пользу для матери и потенциальную опасность для плода.

4. Категория D. По данным препаратам имеются подтверждения о негативном воздействии препарата плод человека. Поэтому при назначении данного препарата целесообразно соизмерять пользу для матери и потенциальную опасность для плода.

5. Категория Х. По данным исследований доказано, что препарат способен вызывать аномалии развития будущего ребенка во время беременности. Данные препараты запрещены к приему во время беременности на любом сроке. Прием препарата оправдан при существовании высокого риска для жизни матери.

http://www.gastroscan.ru/handbook/121/4476

Что касается тех препаратов, которые вы принимали, то если рассматривать препарат вильпрафен, действующим веществом в котором является джозамицин, то категория воздействия на плод по данной системе не определена.

http://www.gastroscan.ru/handbook/144/4454

Препарат Тинидазол относиться к категории С, то есть при испытании на животных было выявлено негативное воздействие на плод. Однако при существовании риска для матери его прием во время беременности может быть оправдан. http://www.gastroscan.ru/handbook/144/4472

Клион, действующим веществом в котором является метронидазол, относится к категории В, то есть негативных воздействия на плод данного препарата пока выявлено не было.

http://www.gastroscan.ru/handbook/144/4431?sphrase_id=33192

К сожалению, более точную информацию, вам сможет дать только врач. При обращении к врачу — гинекологу расскажите о принимаемых вами препаратах, возможно, потребуется консультация врача — генетика.

Дополнительно по теме: www.gastroscan.ru

Полезный совет?

Источник: http://www.domotvetov.ru/beremennost-i-rodyi/priem-lekarstv-vo-vremya-bereme.html

Лекарства при беременности

Прием таблеток во время беременности Большинство женщин знают, что употребление лекарств при беременности, это не шутка.
Тем не менее, женщины нуждаются в эффективных средствах облегчения неудобств, которые сопровождают беременность и симптомы, наблюдаемые у любого нормального человека. Если у вас есть дилемма принимать или нет лекарства во время беременности, сейчас самое время, чтобы узнать, как они влияют на здоровье и развитие вашего будущего малыша.

Хотя принятие некоторых лекарств во время беременности считается относительно безопасным, другие могут быть фатальными для вашего будущего ребенка.

Причина в том, что микроскопические частицы разложившегося лекарства могут перейти через плаценту к ребенку с питательными веществами, необходимыми для роста.

Однако, как они будут влиять на его здоровье, будет зависеть от самих лекарств и триместра, в котором они принимаются.

Как лекарства влияют на развитие плода?

Действие препаратов, принятых в ходе беременности, напрямую связано с триместром, на котором вы находитесь. Потому что лекарства, которые подвергают опасности ребенка в первом триместре, будут безопасными во втором или третьем и т.д.

Очень важно обратить особое внимание на препараты, принимаемые во время первого триместра беременности, когда формируются органы плода. Некоторые вещества могут влиять на это развитие и в конечном итоге привести к порокам развития и врожденным дефектам.

Может даже произойти выкидыш.

Лекарства, принятые во время второго триместра беременности могут повлиять на развитие нервной системы ребенка, увеличивается вероятность рождения ребенка с низким весом. Тем не менее, эксперты считают, что второй триместр является самым безопасным периодом для приема лекарств.

Лекарственные средства, принятые в третьем триместре беременности могут привести к такому осложнению, как затрудненное дыхание после рождения у ребенка. Кроме того, некоторые лекарства могут повлиять на матку, вызывая сокращения, уменьшая приток крови к ребенку.

Какие лекарства являются безопасными во время беременности, а какие нет?

Женщина начинает задумываться о вреде лекарств только тогда, когда видит две полоски на тесте. Но рекомендуется это делать тогда, когда женщина только пытается забеременеть, или хотя бы в первом триместре, чтобы избежать возможного лечения.

Согласно опросам, около 30 процентов беременных женщин проходят по крайней мере один курс антибиотиков в период непосредственно перед зачатием и до рождения, чаще всего на четвертом месяце беременности. Чтобы избежать приема лекарств, очень многие женщины обращаются к так называемым естественным средствам для облегчения головной боли, тошноты и болей в спине.

Безопасность этих средств научно не доказана. Сегодня существует множество препаратов, прием которых безопасен во время беременности. Наиболее употребляемыми будущими мамами являются витамины, отпускаемые без рецепта врача. Но необходимо по любому вопросу консультироваться со своим врачом.

Применение парацетамола в течение короткого периода времени, как правило, считается безопасным во всех триместрах беременности. Его принимают, чтобы облегчить боль и уменьшить озноб.

Напротив, аспирин и противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен не рекомендуется во время беременности, потому что это может привести к осложнениям у ребенка.

Применение данного препарата в третьем триместре в больших дозах может вызвать кровотечение у матери и ребенка.

Безопасны или нет антибиотики при беременности?

Мнения неоднозначны. С одной стороны, можно вылечить антибиотиками появившиеся бактериальные инфекции, но с другой стороны, они могут очень сильно навредить ребенку.

Многие медицинские препараты, принимаемые во время беременности, не были детально изучены, чтобы можно было с уверенностью сказать, нанесут они вред ребенку или нет.

Нужно всегда консультироваться со специалистом о возможных негативных последствиях любых средств лечения.

Если вы принимаете лекарства до зачатия, узнавайте мнение экспертов о том, что это безопасно, можно ли будет принимать конкретный препарат во время беременности.

Потому что бывают случаи, когда остановка приема лекарства при беременности может иметь более серьезные последствия, чем принимать их в соответствии с рекомендациями. Не должно быть такого, когда вы, думая, что защищаете здоровье и развитие вашего ребенка от употребления лекарств при беременности на самом деле подвергаете себя риску.

Источник: http://forsmallbaby.ru/lekarstva-pri-beremennosti/

Лекарства при беременности

По статистике, 80% беременных хотя бы один раз за девять месяцев принимают лекарство, просто купив его в аптеке или воспользовавшись тем, что есть дома. Вопрос: можно ли так поступать и если нет, то почему?

Читайте также:  Нефропатия при беременности: симптоматика и лечение заболевания

Известный факт: во время беременности нужно принимать как можно меньше лекарств. Однако это не относится к женщинам с хроническими болезнями, которые требуют постоянной поддержки с помощью медикаментов.

Речь идет, например, о сахарном диабете.

Будущая мама должна получать инсулин – правда, лучше, если это будет происходить под контролем врача: известно, что на разных этапах беременности необходимы определенные дозы препарата.

Кстати, именно по этой причине, как только у женщины с болезнью, требующей постоянного приема лекарств, наступает беременность, ей нужно обратиться к врачу: возможно, на время ожидания ребенка доктор посоветует принимать другой препарат.

Беременность и таблетки

А как быть, если будущей маме стало нехорошо и она решила облегчить себе жизнь с помощью проверенного средства? Постарайтесь усвоить главное правило: при беременности прежде чем выпить таблетку, порошок или сироп, проконсультируйтесь с доктором, ведь безвредных лекарств не бывает.

Кстати, не только о ребенке нужно думать будущей маме. Из-за перестройки организма во время беременности печень и почки, ответственные за переработку и вывод медикаментов, начинают работать по-другому, в результате чувствительность к лекарствам увеличивается, и у женщины может начаться аллергия.

Лекарства в начале беременности

Лекарства особенно опасны в начале беременности. Дело в том, что в первые 6-8 недель формируются органы и системы эмбриона, и некоторые вещества могут вызвать пороки развития. Кроме того, организм ребенка пока не в состоянии защитить себя сам: его «очистительные» системы ( печень, почки ) еще не готовы справляться с этой задачей.

В 16 недель окончательно сформировавшиеся плацента начинает выполнять роль барьера, и некоторые препараты лишаются возможности проникать в организм ребенка. Кстати поэтому считается, что во второй половине беременности принимать лекарства безопаснее.

Запрещенные лекарства беременным

Почти все медикаменты имеют противопоказания и побочные эффекты: как правило, об этом идет речь в аннотации. Если же лекарство выписывают беременной, получается, что его принимают сразу два человека, один из которых – крошечное существо, совершенно не способное себя защитить. Его-то и нужно оградить от нежелательного действия медикамента.

Откажитесь от идеи самолечения, а возможность выбора лекарства предоставьте специалистам: врачам известно, какие препараты могут навредить малышу, а какие – нет. Помните о том, что в разное время один и тот же препарат представляет большую или меньшую опасность для ребенка. Самым «нежным» периодом считается начало беременности.

Какие лекарства особенно опасны для развития ребенка?

Некоторые антибиотики при беременности

Известно, что тетрациклин и его производные в начале беременности могут вызвать у ребенка пороки развития. На поздних сроках он сказывается на росте ребенка и на формирование зачатков зубов, из-за чего у детей чаще возникает сильный кариес. Что касается левомицетина, он плохо отражается на органах кроветворения будущего малыша, а большие дозы стрептомицина могут вызвать глухоту.

Ацетилсалициловая кислота — Известно, что этот препарат не вызывает у малышей пороков развития. Его нельзя принимать по другой причине: как и все противовоспалительные средства, он действует на работу сердца и почек ребенка. Именно поэтому, если вы простужены или у вас болит голова, лучше воспользуйтесь парацетамолом.

Анальгин — Всемирная организация здравоохранения ( ВОЗ ) не рекомендует принимать этот препарат ни взрослым, ни детям, ни тем более беременным женщинам. Дело в том, что он очень плохо влияет на кровь человека, в том числе и совсем маленького.

Резерпин — Обычно с его помощью снижают высокое давление. Однако стоит помнить, что долгий прием препарата может вызвать депрессию у новорожденного, привести к излишней сонливости и даже так называемому «резерпиновому» насморку. К счастью, эти проявления проходят в течение недели после рождения.

Чем заменить лекарства беременным

Как же избавиться от неприятных ощущений, если врачи не советуют злоупотреблять лекарствами? Возьмите на заметку наши советы.

Изжога — Она появляется из-за того, что желудочная кислота остается в пищеводе, а не проходит в кишечник. Чтобы избежать изжоги, нужно есть понемногу и часто, пить минеральную воду без газа. Если неприятные ощущения мучают по вечерам, подкладывайте под спину большие подушки и спите полусидя. Не увлекайтесь кислыми и острыми продуктами, старайтесь не ложиться после еды.

Затруднения в работе кишечника — Есть масса причин для их появления: гормональная перестройка организма, недостаток пищевых волокон и жидкости в организме. Если вы никак не можете сходить «побольшому», скорее принимайте меры: переполненная кишка давит на матку и может вызвать угрозу прерывания беременности.

Обязательно занимайтесь физкультурой ( существует специальный комплекс упражнений, помогающих в этой ситуации ), больше пейте ( до 1,5 л в день ), пересмотрите рацион в пользу продуктов, содержащих пищевые волокна ( например, хлеба грубого помола, овощных салатов ). Перед сном ешьте фрукты, не забывайте про свеклу, сухофрукты, каждый день съедайте йогурт, пейте кефир. В крайнем случае помогут глицериновые свечи, препарат Регулакс ( он содержит инжир и экстракт сенны ), слабительное Дюфалак ( Solvay Pharma ).

Внимание! Будьте осторожны с клизмами, они могут вызвать угрозу прерывания беременности!

Грипп — Эта вирусная инфекция сопровождается ознобом, температурой, головной болью. В случае появления этих симптомов обязательно вызовите врача. Какие средства помогут вам справиться с болезнью?

Жаропонижающие с парацетамолом.

• Натуральные «антибиотики»: жуйте протертый прополис по ½ чайной ложки 2-3 раза в день.

• Целебный напиток для укрепления иммунитета: смешайте сок двух выжатых яблок, двух морковок и одной свеклы, добавьте столовую ложку клюквенного сока. Пейте по ½ стакана 3 раза в день за 20 минут до еды.

Что касается лекарств, их вам назначит врач. В зависимости от течения болезни доктор может порекомендовать антибактериальные средства в сочетании с антигистаминными ( тавегил, супрастин ) и противогрибковыми ( нистатин ) препаратами. От гриппа хорошо помогает Арбидол ( «Дальхимфарм» ), основное действие которого направлено на возбудителя инфекции.

Внимание! Ни в коем случае не принимайте ацетилсалициловую кислоту и анальгин!

Геморрой, варикозное расширение вен — Поскольку во время беременности увеличивается объем крови, а эластичность стенок сосудов ухудшается, кровь начинает хуже двигаться от ног к сердцу, из-за чего на ногах, половых губах или в прямой кишке появляются узелки увеличенных вен.

Чтобы справиться с геморроем, в первую очередь нужно наладить работу кишечника, потому что затруднения заставляют будущую маму напрягаться и вызывают или усиливают болезнь. Что касается лекарств, их нужно назначать с особой осторожностью: по сосудам прямой кишки они проникают в матку, а оттуда через плаценту к малышу.

Кроме безопасных слабительных средств, хороший эффект оказывают теплые ванночки с дезинфицирующими средствами: добавьте в воду раствор фурациллина или ромашки и посидите в ней какое-то время. От геморроя помогают специальные мази и свечи, которые уменьшают отек и ощущение боли ( Анестезол, «Нижфарм»; Анузол, «Нижфарм»; Прокто-гливенол, Novartis ).

В момент обострения болезни облегчение принесет бутадионовая мазь. Венорутон ( Novartis ), Гепатромбин Г ( Hemofarm ), Троксевазин – гель ( Balkanpharma ), Гинкор форт ( Beaufour Ipsen ).

Что касается варикозного расширения вен на ногах, специалисты советуют будущим мамам носить специальные поддерживающие колготки и пользоваться мазью, которую вам выпишет врач.

Мигрень, головные боли — Если к головной боли присоединится повышенное артериальное давление, это может стать сигналом начале гестоза. В этой ситуации нужно побыстрее вызвать врача.

Если же у вас болит голова и вам хочется облегчить неприятные ощущения, примите парацетамол и немного отдохните.

Будущим мамам, знакомы с мигренями, стоит забыть о тех препаратах, которые они принимали до беременности: иногда в их состав входит опасное для малыша вещество – дигидроэрготамин.

Тошнота и рвота — И то и другое чаще беспокоит будущую маму в начале беременности и в основном утром. Неприятные ощущения усиливаются, если у женщины пониженное давление и недостаток сахара в крови. Что касается мам двойняшек и тройняшек, тошнота может появляться из-за повышения уровня гормонов.

Что делать? Утром натощак, лежа в постели, съешьте печенье или яблоко, а еще лучше – завтракайте в постели. В течение дня ешьте чаще, небольшими порциями, избегайте «сложных» продуктов ( жиров, животных белков ).

Пейте минеральную воду без газа, отвар мяты ( 2 ч.л. мяты на 1 стакан кипятка ), заваренный в термосе.

Ни в коем случае не принимайте противорвотные лекарства, в том числе и те, которые еще недавно считались безвредными для беременных женщин ( например, толамид ).

Простуда — Не стоит пользоваться сосудосуживающими каплями и сиропами от кашля, в составе которых есть кодеин ( вещество, близкое к наркотическому ). Если вы простужены или у вас болит голова, примите парацетамол.

От кашля поможет настой травы мать-и-мачехи, термопсис или лекарственные препараты – мукалтин, бромгексин. Насморк помогут вылечить капли – нафтизин, санорин или пинасол. Попробуйте промывать нос соляным раствором ( 1 ч.л.

соли на 1 стакан кипяченой воды ) и полоскать рот теплой водой, куда можно добавить несколько капель лимонного сока.

Стресс — Чтобы успокоиться, пейте настой пустырника, валерианы или обратитесь к нетрадиционной медицины: йоге, массажу. Откажитесь от транквилизаторов, они могут вызвать пороки развития малыша.

БЕРЕМЕННОСТЬ: РЕНТГЕН, ПРИВИВКИ

Рентген — Откажитесь от процедуры, особенно в первом триместре беременности, когда формируются органы и системы малыша. Если это исследование все же необходимо, врач обязан принять меры предосторожности, например, во время рентгена у стоматолога на живот женщине кладут свинцовый фартук.

Прививки — Вакцинацию нужно проводить перед планируемой беременностью. Не забудьте предупредить врача о том, что вы ждете ребенка, прежде чем он предложит вам сделать прививку.

Техника безопасности при беременности

• Никогда не принимайте лекарства без рекомендации врача, даже если они очень выручали вас до беременности.

• Не превышайте назначенную доктором дозу. Если вам не становится лучше, обратитесь к специалисту.

• Предупреждайте врачей, к которым вы обращаетесь, о том, что вы беременны ( или о том, что вы хотите забеременеть ). Особенно важно делать это на первых порах, когда ничего еще не видно.

• Попробуйте изменить образ жизни, чтобы обходиться без лекарств: не нервничайте, чтобы не болела голова; ешьте легкую пищу, чтобы избежать изжоги.

Читайте также:  Как развить мелкую моторику у детей от 3 до 5 лет: самые эффективные методики

• Прежде чем принять лекарство при беременности, подумайте, нельзя ли обойтись без него.

Источник: http://portal-od.com/publ/beremennost_i_rody_vse_o_beremennosti/vse_o_beremennosti_i_rodakh/lekarstva_pri_beremennosti/12-1-0-340

Аптечка будущей мамы

Беременность, конечно, не болезнь. Тем не менее это состояние зачастую требует применения тех или иных лекарственных препаратов. К тому же привычные средства борьбы с недугом могут теперь оказаться для вас нежелательными. Поэтому обычный состав вашей домашней аптечки должен пополниться за счет следующих компонентов.

1. Поливитамины

Беременная женщина нуждается в большем количестве витаминов, и даже рациональное питание в этот период не может полностью удовлетворить потребность организма в витаминах и микроэлементах.

Лучше всего принимать поливитаминные препараты, рассчитанные именно на беременных. Подобрать такой препарат поможет доктор.

Однако при возникновении различных осложнений течения беременности врач может назначить вам в дополнение к принимаемым поливитаминам следующие препараты:

  1. фолиевая кислота — витамин В9, который рекомендуют принимать до 12-й недели беременности, т. к. при его недостатке могут развиться анемия, нарушения свертываемости крови, гипотрофия плода. Достаточное же количество фолиевой кислоты обеспечит правильное формирование нервной трубки плода, из которой потом будет формироваться нервная система малыша;
  2. витамин Е выполняет в организме важную защитную функцию, борясь со свободными радикалами — продуктами обмена веществ, разрушающими клетки; кроме того, он способствует расслаблению мускулатуры матки во время беременности, тем самым предотвращая ее прерывание;
  3. во время беременности увеличивается потребность в железе , т.к. этот микроэлемент входит в состав гемоглобина, обеспечивающего доставку кислорода в организм не только матери, но и плода. Удовлетворить эту потребность достаточно сложно путем простой коррекции рациона;
  4. кальций обеспечивает правильный рост и формирование костной ткани плода. Если кальций в недостаточном количестве поступает с пищей, то он «берется» из костей матери, что приводит к нарушению их структуры — остеопорозу, ухудшению состояния зубов. Поэтому беременным в ряде случаев рекомендуют принимать препараты кальция. Часто такие препараты содержат и витамин D, который способствует улучшению усвоения поступающего кальция.

Нужную дозировку и срок приема этих препаратов вам подберет лечащий врач, потому что они индивидуальны для каждой женщины и зависят от степени выраженности осложнений беременности

2. Но-шпа

Это спазмолитический препарат , который используется во время беременности при повышении тонуса матки. Действие препарата основано на расслаблении мышечной мускулатуры матки. Клиническими исследованиями доказано, что но-шпа не оказывает неблагоприятного влияния на плод.

Врачи рекомендуют иметь этот препарат при себе и применять его при признаках усиления тонуса матки (болезненные ощущения в области живота, когда матка становится твердой и плотной, долго не расслабляется). Рекомендуется принимать не более 6 таблеток но-шпы в сутки.

Перед началом приема но-шпы нужно проконсультироваться с врачом, так как этот препарат нельзя принимать при явлениях истмико-цервикальной недостаточности.

3. Свечи с папаверином

Обладают действием, аналогичным но-шпе, и применяются для усиления ее действия, так как оба эти препарата взаимодействуют, увеличивая продолжительность терапевтического эффекта друг друга. Свечи с папаверином — ректальные, т.е. вставляются в прямую кишку, кратность их применения определяет врач.

4. Слабительные средства

Во время беременности часто возникают проблемы со стулом, что препятствует нормальному пищеварению и обмену веществ. Если корректирующая диета не помогает, можно использовать мягкие слабительные средства, например Гутталакс. Этот препарат не противопоказан во время беременности и не оказывает влияния на плод.

5. Препараты для лечения геморроя

Часто возникающие во время беременности запоры могут провоцировать развитие геморроя — варикозного расширения вен заднего прохода и прямой кишки в виде болезненных узлов и шишек, которые начинают кровоточить при опорожнении кишечника.

Можно использовать после 12 недель беременности ректальные свечи и крем Гепатромбин , свечи с новокаином. На фоне приема этих препаратов геморроидальные узлы станут меньше, пройдет боль.

Помимо этого, гепатромбин окажет и профилактическое действие: на фоне его применения резко снижается риск рецидива заболевания.

6. Средства, повышающие иммунитет

При простуде можно пользоваться средствами, повышающими иммунитет. К ним относится, например, препарат, содержащий интерферон, который помогает бороться с бактериальными и вирусными инфекциями, Виферон. Следует учесть, что беременным подходит дозировка 150 тыс. ME.

7.Оксолиновая мазь

Для профилактики ОРВИ и гриппа** , особенно в период эпидемий, можно пользоваться таким средством, как Оксолиновая мазь. Ее в небольшом количестве закладывают в нос, смазывая его слизистую оболочку.

Действие оксолиновой мази основано на том, что она препятствует внедрению вируса. Рекомендуется использовать оксолиновую мазь перед планируемым посещением мест большого скопления людей, а также в осенне-зимний период.

Аналогичным образом можно использовать бальзам Витаон.

8.Успокаивающее средство

В первой половине беременности, учитывая особенности изменения возбудимости нервной системы, например повышенную плаксивость, раздражительность, а во второй половине беременности — учитывая частую бессонницу, вам может пригодиться успокаивающее средство. В этом качестве можно рекомендовать Валериану и Пустырник (их можно использовать в виде таблеток, экстрактов, отваров из сухих трав). Можно использовать препарат Новопассит , который создан на основе трав и не содержит спирта.

9.Средства от изжоги

Во второй половине беременности часто появляется изжога , т.к. увеличивающаяся в размерах матка «подпирает» диафрагму и желудок, в результате чего нарушается отток желчи: она забрасывается в желудок, пищевод. Эту неприятность может устранить прием таблеток Ренни или Альмагель.

10.Средства от головной боли

Часто возникает вопрос: можно ли беременной женщине принимать лекарства от головной боли? Следует помнить: терпеть головную боль намного вреднее, чем пить обезболивающие препараты (разумеется, если голова болит не регулярно, а эпизодически). Если же вас беспокоят частые, мучительные головные боли, то они могут означать развитие какого-либо заболевания, и вам следует проконсультироваться с врачом.

Если же подобная причина исключена, можно принять обезболивающее средство. Наиболее изучен по влиянию на беременную женщину и плод парацетамол и препараты на его основе (например, Панадол ). В малых дозах или при непродолжительном периоде лечения он не оказывает отрицательного воздействия на плод.

11. Антигистаминные препараты

Во время беременности в связи с изменением иммунного статуса велика вероятность проявления тех или иных аллергических реакций, даже если раньше вам не приходилось встречаться с этим недугом. В этом случае помогут такие известные препараты, как Супрастин, Кларитин.

В заключение напомним: применять любые лекарственные средства можно только после консультации с врачом и с особой осторожностью — до 12 недель беременности.

Надежда Зарецкая

Акушер-гинеколог, к.м.н., врач высшей категории

Журнал «9 месяцев» № 7 2003

Источник: https://medportal.ru/enc/procreation/questionscomplaints/28/

Прием препаратов во время беременности

Некоторые препараты признаны безопасными для беременных. Однако, не все. Эффекты некоторых препаратов на развитие плода могут быть неизвестными. Поэтому беременным женщинам следует обращать особое внимание на каждый препарат, который они принимают, особенно в первом триместре – решительном периоде в развитии плода.

Если Вы принимали какие-либо рецептурные препараты до беременности, о продолжении их приема во время беременности следует обязательно проконсультироваться с врачом. Врач примет решение, взвесив риск и пользу препарата для Вас и плода. Например, иногда намного опаснее отказаться от определенного препарата во время беременности, чем продолжать его прием.

Если Вам прописывают какой-либо новый препарат, обязательно сообщите врачу о том, что Вы беременны. Перед приемом нового препарата обсудите с врачом риск и пользу от приема препарата.

Какие препараты безопасны для беременных?

Предродовые витамины, которые отпускаются без рецепта, безопасны для беременных женщин. Все же мы рекомендуем проконсультироваться с врачом перед приемом любых витаминов, трав и пищевых добавок во время беременности. безопасность большинства травяных настоев и пищевых добавок для беременных не была проверена путем исследований.

Общим пожеланием будет рекомендация принимать безрецептурные препараты только в случае необходимости. С врачом следует проконсультироваться относительно возможно риска приема любого другого препарата.

Безопасны ли альтернативные методы терапии для беременных?

Многие беременные женщины уверены в безопасности и эффективности «натуральных» методов борьбы с тошнотой, болью в спине и другими симптомами беременности.

Однако, безопасность большинства подобных методов не была доказана даже для тех, кто не ожидает ребенка, не говоря уже о беременных женщинах.

Потому перед тем, как испробовать какой-либо метод терапии на себе, посоветуйтесь с врачом, который будет знать наверняка, безопасен ли метод лечения для беременной женщины.

Какие виды альтернативной терапии считаются безопасными для беременных?

Существуют некоторые методы альтернативной терапии, безопасность и эффективность которых доказана. Данные методы безопасны для беременных и помогут им справиться с некоторыми неприятными симптомами беременности.

  • Тошнота на ранней стадии беременности: акупунктура, массаж биологически активных точек кожи, корень имбиря (капсулы по 250 мг, 4 раза в сутки), витамин В6 (пиридоксин, по 25 мг 2-3 раза в сутки). Если вы не страдаете диабетом, поможет также сок консервированных персиков, груш, фруктового ассорти, ананасов, апельсинов.
  • Боль в спине: Хиропрактика (вид мануальной терапии) завоевала доверие многих специалистов.
  • Поворот ягодичного ребенка: физические упражнения, гипноз, традиционная китайская медицина (курение ладана).
  • Обезболивание при родах: эпидуральная анестезия является наиболее эффективной, однако инъекции стерильной воды возле копчика также дают положительный эффект, как и погружение в теплую ванну, эффективно действует и новая технология подкожной электростимуляции нервных окончаний. Для подготовки к родам часто применяются различные техники релаксации и дыхания, психологический настрой и самогипноз. Некоторым также помогает акупунктура.

Каких видов альтернативной терапии следует избегать беременной женщине?

Вещества, перечисленные ниже, могут навредить развивающемуся ребенку, если употреблять их в виде концентрата (не в виде специй при приготовлении). Считается, что некоторые из них могут привести к развитию врожденных дефектов.

  • Данные растения считаются опасными для развивающегося ребенка: восточная туя, клопогон кистевидный, стеблелист мощный, жостер Пурша, ягоды авраамова дерева, аралия китайская, хинная кора, фитолакка, кава-кава, желтокорень канадский, пиретрум девичий, женьшень, можжевельник, лакрица, безвременник осенний, мята болотная, рута, шалфей, зверобой, александрийский лист, пижма, белый пион, полынь горькая, тысячелистник обыкновенный, щавель курчавый, витамин А (его большое количество может вызвать развитие врожденных дефектов).
  • Избегайте таких эфирных масел: аира тростникового, полыни обыкновенной, мяты болотной, шалфея, гаультерии, базилика, иссопа, мирры, майорана, чабреца.

Если у Вас возникают сомнения относительно безопасности препарата или метода лечения, как традиционного, так и альтернативного, проконсультируйтесь со своим акушером-гинекологом.

Источник: https://www.eurolab.ua/pregnancy/2281/2284/17436/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector