Применение психоактивных веществ при шизофрении. Марихуана при шизофрении

Применение психоактивных веществ при шизофрении. Марихуана при шизофрении

Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!

Марихуана считается легким наркотиком, «безобидным» способом расслабиться в кругу друзей. На самом же деле, курение каннабиса нередко является первой ступенькой к наркомании, поскольку психологическая толерантность к одному виду наркотиков со временем распространяется и на другие.

Трава применяется в медицине при некоторых заболеваниях, таких как болезнь Паркинсона, для купирования тошноты во время химиотерапии и устранения хронических болей. В других случаях вещество провоцирует возникновение тяжелой зависимости.

Трава марихуана

Марихуана представляет собой психоактивное вещество, создаваемое из высушенных конопляных листьев. Каннабиноиды, входящие в состав листьев, оказывают наркотическое влияние на мозг. Долгие века трава активно использовалась в медицине и домашнем хозяйстве, однако после признания каннабиса опасным наркотическим веществом было решено сократить количество посевов.  

Что такое марихуана: описание

Это высушенные листья конопли. Растение употребляют в пишу и другими способами: изготавливают печенья, пирожки, халву и т.д. Гашиш может продаваться в чистом виде, или же в сочетании с синтетическими компонентами.

История

В Древнем Риме каннабис использовался для купирования болевого синдрома при ушных заболеваниях, ожогах и переломах. Медики ушедших эпох утверждали, что употребление анаши приводит к бесплодию у женщин и неоднозначным психическим реакциям у мужчин.

В XIX веке армейские хирурги первыми использовали каннабис для обезболивания во время операций и купирования судорожных приступов. Каннабидиол используется и в наше время для создания противоэпилептических препаратов. 

Формула марихуаны

Формула марихуаны – C21H30O2. Активное вещество в конопле – тетрагидроканнабинол, содержащийся в листьях и цветках марихуаны. Сам по себе каннабидиол не обладает психотропным действием, в то время как ТГК приводит к появлению галлюцинаций.

Как выглядит травка: фото

Конопляный лист имеет четыре грани сверху и шесть – посередине. Листья заостренные, состоят из 5-6 сегментов, края – зубчатые. Растение достигает одного метра в высоту, верхушка покрыта большим количеством семян.

Применение психоактивных веществ при шизофрении. Марихуана при шизофренииРис.: Продажа легализованного каннабисаПрименение психоактивных веществ при шизофрении. Марихуана при шизофренииРис.: Фото марихуаныПрименение психоактивных веществ при шизофрении. Марихуана при шизофренииРис.: Выращивание конопли в медицинских целях

Где содержится

Помимо конопли, каннабиноиды содержатся в таких растениях, как эхинацея, маргаритки, какао, бессмертник и черный перец.

Указанные растения включают в себя каннабиноиды в незначительных количествах. Отсутствие мощного психоактивного вещества – тетрагидроканнабинола обуславливает безвредность указанных веществ для психики и нервной системы.

Эффект от марихуаны

Ощущения от приема марихуаны неоднозначны. Некоторые люди ощущают общую расслабленность, дремоту и эйфорию; другие же страдают из-за беспричинной тревоги и психомоторного возбуждения.

С медицинской точки зрения эффект от приема травы следующий:

  • Активируется лимбическая система, отвечающая за эмоциональный фон. Может возникнуть как эйфория, так и ужас;
  • Воздействие на гиппокамп влияет на внимание. Человек становится рассеянным, мыслительные процессы затормаживаются, поступки могут быть неадекватными;
  • Влияние на префронтальную кору мозга приводит к обострению эмоций, усилению восприятия красок и звуков;
  • Высвобождение дофамина вызывает ощущение радости;
  • Резко повышается аппетит.

В некоторых ситуациях эффект от курения вовсе отсутствует. Существуют случаи, когда первое курение анаши становится последним: это касается неадекватных поступков, повлекших за собой смерть, дорожно-транспортные происшествия и сильнейшее отравления. Не следует рисковать жизнью в погоне за мимолетным наслаждением. 

КАК ПОМОЧЬ НАРКОМАНУ, ЕСЛИ ОН НЕ ХОЧЕТ ЛЕЧИТЬСЯ

Свойства наркотика

Наркотик вызывает привыкание примерно в 30% случаев. Процент ниже, чем у опиоидных наркотиков, однако психологическая толерантность к гашишу приводит к тяжелой зависимости. При отмене у зависимого наблюдается как вялость, апатия, отсутствие интереса к окружающему миру, сниженное настроение, депрессия.

Способы употребления марихуаны

Семена и листья конопли в измельченном виде могут добавляться в тесто для изготовления кондитерских изделий. Применение прессованной конопли в пищу приводит к менее выраженному эффекту, который наступает через 30-40 минут.

Курение марихуаны формирует зависимость

Курение является самым распространенным способом применения конопли. В результате воздействия ТГК на мозг возникает состояние эйфории или паники: полное восстановление мозга происходит только через несколько месяцев после единичного употребления.

Лекарственные вещества, включающие в себя каннабиноиды, выпускаются в виде капель, сиропов, спреев и т.д.

Наркотическое вещество в конопле

Тетрагидроканнабинол – вещество, входящее в состав листьев каннабиса, которое приводит к наркотическому опьянению. Воздействие на центральную нервную систему приводит к нарушению координации и торможению мыслительных процессов; появляются галлюцинации.

Вещество в малых дозах используется для лечения тяжелых стадий зависимости от опиоидных наркотиков. Минимальная доза ТГК в противоэпилептических, противосудорожных и транквилизирующих препаратов обуславливает купирование тяжелых состояний.

Применение психоактивных веществ при шизофрении. Марихуана при шизофрении

Время действия

Через 40-60 минут после перорального употребления гашиша наступает наркотический эффект. Полноценный эффект наступает примерно через 2 часа и действует до четырех часов.

Полезна ли марихуана

Современная медицина лучше изучила воздействие табака и алкоголя на организм, нежели гашиша. Многие наркозависимые ошибочно считают, что курение анаши и других наркотиков способствует расширению сознания, однако это не так: под влиянием ПАВ происходят необратимые нарушения в головном мозге.

Марихуана в медицине

Листья и семена конопли уже многие века применяются в медицинских целях. Каннабиноиды воздействуют на нервные рецепторы, купирует болевые синдромы, судороги и т.д. Медицинская марихуана используется в таких случаях:

  • Стимуляция аппетита у пациентов, зараженных ВИЧ;
  • Уменьшение спазмов при рассеянном склерозе;
  • Снижение интенсивности тремора при болезни Паркинсона;
  • Купирование болевого синдрома на терминальных стадиях рака;
  • Купирование тошноты при химиотерапии;
  • Устранение психозов у лиц, больных параноидальной шизофренией и другими психическими заболеваниями;
  • Лечение наружных форм дерматита наружными средствами;
  • Снижение частоты тиков при болезни Туретта.

Важно заметить, что медицинское использование конопли проводится под присмотром специалиста, который назначит своевременную терапию при возникновении нежелательных реакций.

Узнайте рекомендации по лечению не выходя из дома

бесплатно

  • Для подбора плана лечения Вам необходимо всего лишь оставить заявку, мы свяжемся с Вами для подбора времени и нужного Вам
  • специалиста

Оставить заявку

Виды марихуаны

Трава может выпускаться в чистом виде, а также в сочетании с синтетическими смесями.

Чистая марихуана

Сушеные листья конопли продаются в чистом виде. Вещество пахнет травой, в процессе горения распространяет специфический аромат жженых листьев. Перед использованием листья высушиваются и скручиваются в «косяк».

Анаша

Анаша – это сленговое название конопляных листьев, произошедшее от узбекского «нашъа». Представляет собой все тот же продукт, собранный из конопляного кустарника.

Каннабис

Каннабис – это одно из названий марихуаны. Наибольший вред от курения приносит сочетание натуральных листков с синтетическими ингредиентами. Токсические вещества долго выводятся с мочой и сильнее всего бьют по почкам. Смешивание гашиша и Spice чаще всего приводит к появлению острой почечной недостаточности.

Тетрагидроканнабинол

ТГК представляет собой токсичное для ЦНС вещество, вызывающее эйфорию и галлюцинации. Отдельно от тетрагидроканнабинола трава не опасна. Именно психотропное действие данного вещества приводят к формированию наркотической зависимости и ДТП из-за вождения в состоянии наркотического опьянения.

Применение психоактивных веществ при шизофрении. Марихуана при шизофрении

Конопля

Согласно статистике, почти каждый наркозависимый человек начал употребление наркотиков после гашиша. Иначе говоря, трава – это «легкий старт» на пути наркомании. Относительно легкое воздействие на человеческую психику после первичного употребления влечет за собой повышение количества «косяков», необходимых для достижения наркотического опьянения.

Гашиш

Гашиш оказывает серьезное воздействие на организм человека. Это общее название ряда наркотических веществ, созданных из конопли. Продукт представляет собой смолку, созданную из измельченных листьев каннабиса и маслянистых слоев.  

Признаки употребления марихуаны

Человека, который курит гашиш, можно определить по следующим признакам:

  • Резкий травянистый запах, доносящийся от одежды, волос и рук;
  • Расширение зрачков;
  • Покраснение склер глаз;
  • Психомоторное возбуждение: болтливость, смешливость или наоборот – заторможенность;
  • Потеря ориентации во времени и пространстве;
  • Неадекватное поведение, вызванное галлюцинациями;
  • Расстройства координации;
  • Нестабильность настроения: радушие и шутливость может перерасти в беспричинную агрессию;
  • Чрезмерно повышенный аппетит.
Читайте также:  Аденокарцинома легкого. Особенности аденокарциномы легкого.

Сколько марихуана держится в организме

Ученые утверждают, что первая же затяжка приводит к необратимым изменениям в головном мозге. Клинические наблюдения выявили, что каннабиноиды находятся в грудном молоке в течение шести дней после курения. Это означает, что кормящая мать, пристрастившаяся к курению анаши, подвергает своего малыша большой опасности.

Сколько держится в крови

Каннабиноиды содержатся в крови до восьми суток. Сложные современные методы тестирования способны обнаружить вещество даже через 40 суток после применения.

Сколько держится в моче

Каннабиноиды держатся до 40 дней в моче в состоянии полураспада. Метаболиты наркотика в волосах и ногтях держатся на протяжении 1,5 лет.

Последствия от марихуаны

В интернете пишут, что применение витаминов и большого количества жидкости поможет ускорить выведение каннабиноидов из организма. Указанные меры не будут лишними, однако употребление анаши может привести к необратимым изменениям в организме.

Применение психоактивных веществ при шизофрении. Марихуана при шизофрении

Галлюцинации от марихуаны

ТГК в составе гашиша приводит к возникновению серьезных зрительных галлюцинаций. В результате этого возникают серьезные аварии, спонтанные самоубийства и прочие несчастные случаи.

Зрачки после марихуаны

Гашиш вызывает как расширение, так и сужение зрачков. При этом склеры глаз обретают розоватый оттенок, становятся «стеклянными». Зрачки расширяются также во время наркотической абстиненции.

Смертельная доза марихуаны

Смертельной дозой анаши считается 60 грамм вещества с 5% содержанием тетрагидроканнабинола.

ДЕТОКСИКАЦИЯ УБОД

Зависимость от марихуаны

Ошибочно полагать, что употребление анаши не повлечет за собой зависимость. В наркологической практике существует множество случаев тяжелой зависимости от анаши. Со временем наркозависимому приходится увеличивать дозировку конопли, поскольку вырабатывается резистентность. В конечном счете человек переходит на наркотики других групп для достижения желаемого эффекта.

ЛЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ В СТАЦИОНАРЕ

Лечение зависимости от марихуаны

Центр лечения и реабилитации «Здравница» осуществляет лечение наркотической зависимости. Комплексное лечение подразумевает снятие физической ломки, а также проработку психологических аспектов зависимости.

РЕАБИЛИТАЦИЯ НАРКОЗАВИСИМЫХ

Лечение включает в себя:

  1. Детоксикацию с применением медикаментов и инфузионных растворов;
  2. Интенсивную психотерапию. Зависимый признает существование проблемы и приобретает мотивацию для борьбы с ней;
  3. Адаптация в обществе. Человек учится жить без наркотиков и преодолевать желание «сорваться»;
  4. Социализация. Зависимый обучается способом выстраивания качественных социальных связей, сублимирует переживания в социальную деятельность и налаживает отношения с близкими.

Развернуть

Для получения более подробной информации о лечении и реабилитации наркомании обращайтесь по номеру, указанному на сайте.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию специалиста

Мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время

  • — Анонимно
  • — Бесплатно
  • — Круглосуточно

Каннабиноиды — Последствия употребления каннабиноидов

Применение психоактивных веществ при шизофрении. Марихуана при шизофрении

Каннабиноиды — это группа определенных химических соединений природного или химического (искусственного) происхождения (синтетические каннабиноиды).

Распространенность употребления каннабиноидов в разных странах различна. Зависит от традиций и культуры употребления марихуаны. В некоторых странах вещества и препараты содержащие каннабиноиды легализованы.

В РФ производные конопли считаются наркотиком и находятся под запретом. Число официально зарегистрированных с зависимостью от каннабиноидов в РФ составляет порядка 100 тысяч человек, что составляет около 0,07% всего населения.

В действительности эти цифры на порядок больше и могут достигать 0,5-2% населения.

Психотропный эффект от марихуаны развивается благодаря действию дельта-9-тетрагидроканнабинола, способного избирательно связываться с определенными структурами отделов головного мозга (каннабиноидными рецепторами).

Каннабиноиды в организме могут сохраняться достаточно долго. Например период полувыведения каннабиноидов составляет от 2 до 57 часов. Т.е. концентрация содержания метаболитов каннабинойдов в крови снижается в два раза за указанное время. Основная часть (80-90%) метаболитов каннабиноидов из организма выводится в течение пяти суток.

Однако, в случае длительного употребления канабиноидносодеращих препаратов, содержание метаболитов каннабиноидов в крови может достигать нескольких недель (вплоть до месяца) и обнаруживаться в моче, даже после полного прекращения употребления наркотика. Факторами влияющими на процесс выделения метаболитов из организма являются: вес, возраст, количество и частота употребления каннабиноидов.

Варианты названий

Анаша́ — сленговое название марихуаны и гашиша. Распространилось в СССР в 1970-е годы в связи с обильным импортом этих продуктов из Чуйской долины.

Ганджа (ганжа) — индийское название местных сортов конопли посевной и психотропных продуктов из этих растений.

Гаши́ш (перс. حشیش‎, «хаше́ша» — «сено, сухая трава»), это общее название целого ряда психоактивных продуктов из конопли. Представляет это собой смолу каннабиса, изготавливающуюся путём прессования порошка, получаемого в результате высушивания и измельчения или просеивания высушенных листьев и липких маслянистых слоёв с цветущих верхушек растения.

Симптомы употребления конопли

После поступления в организм каннабиноиды достаточно быстро покидают кровяное русло и распределяются в тканях богатых жирами: в головном мозге, легких, половых органах, клеточных мембранах и непосредственно в самих жировых отложениях.

Соматовегетативные и неврологические симптомы употребления марихуаны заключаются прежде всего в расширении зрачков, инъецировании склер глаз, воспаление коньюктивы, покраснение лица, и слизистой оболочки ротовой полости, неумолимая жажда.

Также для симптомов употребления марихуаны характерны тахикардия (частое сердцебиение), повышение артериального давления, и температуры. При сформированной зависимости симптомы употребления марихуаны включают частое неумеренное чувство голода, не приносящее насыщения.

Психическая симптоматика интоксикации веществами содержащими каннабиноиды: движения ,как правило, заторможены, размашисты неуклюжи. Речь замедляется. Внешне человек употребивший марихуану создает впечатление пьяного человека. Позы имеют неестественный вычурный вид. Легкая степень опьянения может протекать почти бессимптомно.

При средней степени наблюдается беспричинный смех, эйфория при употреблении каннабиноидов может носить продолжительный характер, иногда сменяющийся дисфорией. Также к симптомам употребления каннабиноидов при средней степени относятся двигательная расторможенность и болтливость.

При тяжелой степени интоксикации каннабиноидами, наблюдается общая заторможенность, отрешенный фиксированный взгляд. Неадекватные реакции на происходящее. Возможны помрачения сознания.

Ощущения нереальности происходящего, потеря собственной ориентации во времени и пространстве, возникновение бредовых психозов, схожих с приступами шизофрении.

Пик интоксикации длится не более пяти часов, после чего симптоматика угасает.

Передозировка марихуаной или гашишем не требует как такого специального лечения, поскольку через некоторое время проходит самостоятельно. Однако, в некоторых случаях появляются ярко выраженные психопатологические симптомы.

Передозировка марихуаной и гашишем может сопровождаться псиотическими реакциями. Нередко возникает галлюцинаторно-бредовой психоз. Больной при этом находится в отрешенном состоянии, погружен в собственные переживания и видения.

Нарастание интоксикации моет привести к сопору или даже коме.

При средней и тяжелой степени интоксикации препаратами конопли на всем протяжении могут присутствовать такие симптомы как тревога и страх, психомоторное возбуждение и агрессивное поведение.

Абстинентный синдром

Начинается к концу 2-3 суток после окончания употребления каннабиноидов. Можно наблюдать целый ряд различных симптомов. Беспокойство, тревожность,, раздражительность, неусидчивость. Нарастает соматоневрологическая симптоматика описанная выше. Появляется повышенная отвлекаемость внимания, нарушается запоминание.

Появляются нарушения мышления схожие с нарушениями при эндогенных заболеваниях. Контакт с больным на пике абстиненции практически невозможен. Одновременно с нарушением сна, появляется непреодолимое влечение употреблению каннабиноидов.

При первой же возможности больно постарается употребить каннабинойд без какой-либо борьбы мотивов.

Последствия употребления каннабиноидов (гашиша марихуаны и т.д.)

  • В некоторых работах были выявлены последствия длительного употребления каннабиноидов, приводящие к изменению в мозговой ткани.
  • Длительное употребление каннабиноидов влияет на многие сферы деятельности нашего организма: память, репродуктивная система, влияние на плод и новорожденного, влияние на легкие.
  • По некоторым авторам длительное употребление каннабиноидов может вызывать онкологические заболевания.

Последствия употребления каннабиноидов также сказываются на умственных способностях. Постоянное употребление каннабиноидов ведет к снижению общего показателя интеллекта на 4.1 пунктов.

  1. При обнаружении у себя зависимости к данному виду наркотика, вам поможет неотложная наркологическая помощь в Москве.
  2. По вопросам лечения каннабиноидной зависимости и реабилитации обращаться по телефону:
  3. +7(499) 398-29-32
  4. Также рекомендуем прочитать статью про вялотекущую шизофрению.
Читайте также:  Фенилкетонурия у детей: главное – не бездействовать!

Фгбну нцпз. ‹‹экзогенные психические расстройства››

Употребление препаратов конопли (каннабиса) с наркотической целью является наиболее распространенной формой наркомании. Наркотическое действие оказывают психоактивные вещества, содержащиеся в конопле, — каннабиноиды. Конопля содержит около 60 каннабиноидов, часть из которых биологически активна.

Наиболее активным считается транс-Д-9-те-трагидроканнабиол (ТГК), от количества которого в том или ином сорте конопли и зависит наркотический эффект. Особенно богата ими индийская конопля (cannabis indica). Но и в других сортах конопли, в том числе и в дикорастущих, содержится то или иное количество ТГК.

Богата им, например, южноманчжурская конопля, растущая на Дальнем Востоке, и южно-чуйская конопля, произрастающая в Чуйской долине Киргизии. Содержание ТГК в сырье зависит также от условий роста растения, его возраста, от сроков и условий хранения собранного материала.

Поскольку ТГК неравномерно распределен в разных частях растения, наркотические вещества, приготовленные из разных частей конопли, обладают разной наркогеннос-тью.

Наркотик, приготовленный из стеблей и листьев конопли с небольшим добавлением цветков, называется марихуана — от португальского слова mariguango (на языке наркоманов — «травка», «сено»).

Смолистое же вещество, собранное из цветущих верхушек травы каннабиса, называется гашиш (анаша, банг, хуррус и др.; на языке наркоманов — «план», «дурь», «грязь»). Гашишное масло — это концентрированные каннабиноиды, получаемые с помощью экстракции из необработанного материала или смолы.

Марихуана распространена преимущественно в Америке и в странах Западной Европы. Последнее время там пользуется спросом также гашишное масло. В нашей стране наркоманы употребляют преимущественно гашиш.

Марихуана значительно менее наркогенна, чем гашиш, а в последние несколько лет распространение получила и марихуана. В ней содержится 0,5—4 % ТГК, в гашише — 2—8 %, но может быть 10—20 %. В гашишном масле концентрация ТГК — от 15 до 50 %.

Наркотические свойства конопли были известны еще древним народам. Упоминание о них можно найти в древнеиндийских и древнекитайских рукописях. Широкое распространение в качестве опьяняющего средства конопля получила в мусульманских странах Востока, где было запрещено употребление спиртных напитков. Гашиш в этих странах стал как бы заменителем алкоголя.

Первые научные исследования препаратов конопли относятся к началу и середине XIX столетия. В 1810 г. фармацевт Rouger опубликовал статью о каннабисе, затем появились работы W.B.O.Shanghnessy (1838), J.Moren de Tours (1845), A.Brigham (1846), J.P.

Hay (1860) и других авторов, в которых исследовались терапевтические свойства конопли. Однако уже к концу XIX в. «целебные» свойства конопли были поставлены под сомнение, что привело к отказу от ее применения в медицине.

Тем не менее период увлечения гашишем, очевидно, сыграл определенную роль в распространении наркотика среди европейского и американского населения.

До середины XX в. употребление препаратов конопли в качестве наркотических средств было ограниченным. В США в 30-х годах распространение марихуаны было запрещено и строго наказывалось.

С начала 60-х годов в США, а затем и в Европейских странах злоупотребление марихуаной приняло эпидемический характер. Наибольший рост курения марихуаны в США, особенно подростками, наблюдался в 70-е годы с пиком в 1979 г.

Затем наступил некоторый спад, а в 90-е годы снова отмечается подъем употребления марихуаны молодежью.

По данным эпидемиологических исследований, наибольшее число лиц, употребляющих каннабис или пробовавших его в течение жизни, находится в США, Австралии, Канаде, а из европейских стран — в Нидерландах (ВОЗ, 1996). В нашей стране конопля (гашиш) является часто употребляемым наркотиком.

В 80-е годы в бывшем СССР гашишная наркомания занимала 2-е место после опийной, что составляло 20—30 % от общего числа наркоманов [Бабаян Э.А., 1988]. По данным выборочных социологических исследований, проведенных в России и других странах СНГ, доля веществ, приготовленных из конопли, среди всех употребляемых наркотических веществ равна 62,5 %.

Более того, приобщение к наркотикам в 62 % случаев начинается с препаратов конопли [Мирошниченко Л.Д., Туманов С.В., 1994].

Механизм действия каннабиноидов. Каннабиноиды хорошо растворяются в жирах и поэтому накапливаются в жировых тканях человека. Метаболизируются они в печени и легких. Механизм действия их заключается в подавлении синтеза, освобождении и разрушении ацетилхолина.

В конце 80-х и начале 90-х годов были открыты в головном мозге специфические рецепторы, связывающие каннабиноиды [Devane W.A., 1989; Compton D.R., 1993]. Эти рецепторы распределены в разных участках мозга неодинаково. Большинство из них расположено в базальных ядрах, гиппокампе и коре головного мозга.

Обнаружена некоторая связь между локализацией каннабиноидных рецепторов и действием каннабиса. Был открыт и эндогенный лиганд каннабиноидных рецепторов [Devane W.A., 1992]. Он действует подобно ТГК, но действие его менее сильное и более кратковременное. Все эти данные позволили предположить существование особой «каннабиноидной» нейрохимической системы в головном мозге [Mechoulam R.

, 1994], аналогичной опиоидной системе. В настоящее время выясняется локализация каннабиноидной системы, ее функция и распространенность соответствующих нарушений, вызванных употреблением каннабиса.

Наиболее распространенный способ употребления конопли — курение. Этот наркотик употребляют и внутрь с пищей, напитками. А.Е.Личко и В.С.Битенский (1991) в одной из работ упоминают американку Alice B.Toklas, которая в 20-е годы (в период «сухого» закона) издала поваренную книгу с многочисленными рецептами деликатесов и сластей, приготовленных с марихуаной.

При курении ТГК всасываются быстрее, чем при приеме внутрь. Фармакологическое действие наступает немедленно и достигает пика в пределах 30 мин, поэтому нарушения функций у водителей транспорта обнаруживаются сразу же после курения.

Для курения готовят специальные папиросы, в которых смешивают гашиш в определенной пропорции с табаком. Чистую смолу курят редко.

Определенных дозировок в этих случаях не существует, ибо дозы определяются качеством наркотика, числом затяжек, умением использовать вдыхаемый дым; имеют также значение местность, из которой привезен гашиш, и сорт конопли. О толерантности судят по числу выкуренных папирос.

Клинические проявления. Действие гашиша в большей степени, чем других наркотиков, зависит от установки на ожидаемый эффект [Пятницкая И.Н., 1994]. Нередко человек, который выкуривает папиросу с гашишем, не зная об этом, может не испытывать эйфории.

Первое в жизни курение гашиша может не вызвать никаких ощущений даже при наличии соответствующей установки. Лишь после 2—3-го раза возникает эйфория.

Кроме того, первые пробы курения могут сопровождаться неприятными ощущениями: чувством сухости во рту и носоглотке, стеснения в груди, затрудненностью дыхания. Возможны учащенное сердцебиение, головокружение, звон и шум в ушах, тошнота и рвота. Настроение может быть подавленным или тревожным.

Это не мешает лицам, которые впервые попробовали гашиш, повторять наркотизацию. В первую очередь это относится к подросткам. Следует отметить, что нередко и при первом курении возникает эйфория.

Картина гашишного опьянения по мере привыкания к наркотику меняется. В инициальном периоде через несколько минут после курения появляется приятное ощущение тепла во всем теле, особой легкости, утраты собственной массы. Движения воспринимаются свободными, не требующими особых усилий, хотя координация их не нарушается. А.Е.Личко и В.С.

Битенский (1991) обозначают эти расстройства как «соматическую аутодеперсонализацию». Наблюдаются разнообразные психосенсорные расстройства: изменяется восприятие окружающего и времени; цвета кажутся очень яркими, звуки — громкими, предметы — контрастными, течение времени — ускоренным. Искажается оценка расстояния: нередко предметы кажутся дальше, чем на самом деле.

Наличие психосенсорных расстройств отмечается у многих, но не у всех.

Опьянение, как правило, сопровождается приподнятым настроением с дурашливостью и смешливостью. Смех возникает по любому поводу. При более тяжелом опьянении смех бывает компульсивным. Из-за этой немотивированной веселости, по-видимому, гашиш получил название «дурь». Мышление утрачивает свою последовательность, начинает преобладать поверхностность ассоциаций.

В то же время создается субъективное ощущение ускоренного течения мыслей. Общение в группе курящих носит формальный характер, заданные друг другу вопросы не находят ответа. В некоторых случаях невпопад сказанное кем-то из членов группы слово вызывает у других курящих неадекватную реакцию в виде немотивированного смеха.

Читайте также:  Ановуляторный цикл. Подростковый период девочки и наступление менструации

В то же время обращение к ним посторонних может вообще не восприниматься.

Состояние опьянения сопровождается вегетативными нарушениями (сухость во рту, блеск глаз, гиперемия склер, расширение зрачков). Длительность легкого опьянения зависит от дозы поступивших в организм ТГК, продолжается от 30 мин до нескольких часов.

По выходе из интоксикации возникает резкое чувство голода, которое, по-видимому, связано с гипогликемией, развивающейся во время гашишной интоксикации [Пятницкая И.Н., 1975, 1994; Личко А.Е., Битенский B.C., 1991]. В дальнейшем отмечаются усталость, повышенная сонливость.

В течение нескольких часов сохраняется своеобразный сладковатый запах, исходящий от одежды накурившегося.

В последующие 3—4 сут наблюдаются астения, эмоциональная лабильность, раздражительность, пониженный фон настроения.

В некоторых случаях в инициальном периоде возникновению эйфории предшествует кратковременное состояние тревоги.

Увеличение дозы гашиша приводит к смене эйфории страхом и растерянностью, появлению неудержимого и плохо контролируемого потока бессвязных мыслей, грубому нарушению восприятия времени и пространства.

С учащением курения эйфория и болтливость во время интоксикации уменьшаются, возникает ощущение интеллектуального подъема. Собственные мысли кажутся особенно глубокими и содержательными, способности — почти неограниченными.

Речь отличается многословной обстоятельностью, резонерством, в то же время суждения в целом поверхностные и банальные. Могут наблюдаться нарушения мышления. Накурившиеся смотрят на себя как бы со стороны. Мысли становятся им самим непонятными, воспринимаются как чужие.

Они как бы ощущают в себе самом существование двух людей, один из которых говорит, двигается, жестикулирует, а другой видит его со стороны и наблюдает. А.Е.Личко и В.С.Битенский (1991) квалифицируют эти расстройства как «раздвоение сознания».

Подобные нарушения позволяют некоторым исследователям сравнивать расстройства у курильщиков гашиша с шизофреническими расстройствами мышления.

В состоянии гашишной интоксикации могут возникать психотические эпизоды. При передозировке или повышенной чувствительности к препаратам конопли они могут наблюдаться уже в инициальном периоде (особенно у подростков).

Психотическое состояние чаще всего характеризуется психомоторным возбуждением, страхом, наличием сценоподобных зрительных галлюцинаций, нередко фантастического содержания, слуховых обманов.

В литературе описаны разные формы психотического опьянения при гашишной интоксикации: делирий, делириозно-онейроидный синдром, состояние спутанности, сумеречные состояния, острый параноид [Опря Н.А., Опря Н.Н., 1987; Илешева Р.Г., Измайлова Н.Т., 1988; Личко А.Е., Битенский B.C., 1991; Buuquet J., 1950].

Гашишные психозы нередко сопровождаются тяжелыми дисфорическими состояниями, немотивированной агрессивностью. Продолжительность острых психозов, вызванных гашишной интоксикацией, от нескольких часов до нескольких дней.

Эпизодическое курение препаратов конопли может быть достаточно длительным и в течение 2—3 лет не сопровождаться развитием психической зависимости. Более 50 % лиц, даже среди тех, кто многократно и довольно регулярно курил гашиш, со временем бросают его.

Часть из них переходят к употреблению более наркогенных препаратов, например опиатов, некоторые — к злоупотреблению алкоголем.

Одним из опасных последствий курения гашиша является то, что он открывает путь к дальнейшему злоупотреблению более сильными наркотиками.

При ежедневном или почти ежедневном курении гашиша уже через 1—2 мес появляются признаки психической зависимости.

В отсутствие наркотика у больных возникают вялость, сонливость, снижается настроение, мысли неотступно возвращаются к наркотическому средству и желанию покурить. Начинает расти толерантность.

Количество папирос с гашишем, выкуренных за день, постепенно увеличивается (от 2—3 до 4—5 и более), употребляются все более крепкие его сорта и курение становится более интенсивным.

Вначале курение, как правило, носит нерегулярный групповой характер, особенно у подростков. Многие подростки употребляют гашиш только в «своей компании», т.е. наблюдается так называемая «групповая психическая зависимость», описанная А.Е.Личко и В.С.Битенским (1991). Такой групповой характер курения гашиша у подростков сохраняется довольно долго.

Но по мере развития наркомании они начинают курить гашиш и в одиночку. Если вначале курение в группе приводило к усилению смешливости (к усилению «дури»), то постепенно наличие посторонних лиц начинает мешать эйфории. На этом этапе в состоянии интоксикации больные выглядят безразличными, безучастными, отрешенными от действительности. На обращение к ним отвечают с раздражением.

Интоксикация сопровождается наплывом грезоподобных переживаний, больные словно переносятся в мир грез и фантазий. Полностью исчезают все неприятные переживания. В состоянии наркотического опьянения больные нередко прибегают к прослушиванию музыки, которая с их слов воспринимается «необыкновенно ярко и усиливает приятные ощущения».

В этом состоянии накурившиеся могут длительное время находиться в одной позе, не стремясь к общению друг с другом.

Физическая зависимость формируется через 2—3 года регулярного злоупотребления наркотиком.

Абстинентный синдром характеризуется ощущением недомогания, усталости, разбитости, отсутствием аппетита, наличием тремора, потливости, сердцебиения. Наблюдаются также пониженное настроение, раздражительность, злобность, дисфоричность. Депрессия может сопровождаться тревогой и страхами. Иногда отмечается бессонница.

Характерными являются сенестопатические ощущения в разных частях тела (тяжесть и стеснение в груди, затрудненное дыхание, боли и сжимание в области сердца, сжатие и сдавление головы, особенно в темени и висках). На коже и под кожей — ощущение жжения, покалывания, дергания и т.д. Выражено коимпульсивное влечение к наркотику.

А.А.

Коломеец (1986) отмечает, что в структуре гашишного абстинентного синдрома могут наблюдаться неинтенсивные, но стойкие болевые ощущения в мышцах и суставах, диспепсические расстройства, что обусловливает сходство гашишной абстиненции с абстинентным синдромом, наблюдаемым при других видах наркомании, прежде всего при опийной.

Апогей гашишного абстинентного синдрома отмечается на 3—5-е сутки, а продолжительность синдрома в среднем 14 дней.

Иногда гашишный абстинентный синдром заключается в расстройствах настроения и раздражительности, но при нем всегда выражено компульсив-ное влечение к наркотику. В редких случаях могут наблюдаться гашишные абстинентные психозы, характеризующиеся делирием, сходным по клинической картине с алкогольным [Пятницкая И.Н., 1994].

Последствия длительной наркотизации. Хроническая интоксикация гашишем приводит к изменениям личности больных. У больных развивается «амотивационный синдром» (по терминологии зарубежных исследователей).

Они становятся пассивными, вялыми, замкнутыми, угрюмыми, внимание их неустойчиво, а память снижена. При хроническом употреблении гашиша описан также псевдопаралитический синдром [Стрелюхин А.К., 1942]. Могут наблюдаться шизоформные галлюцинаторно-параноидные психозы, впервые отмеченные Л.В.Анцыферовым (1934).

С учетом этого неоднократно поднимался вопрос о связи между злоупотреблением препаратами каннабиса и развитием шизофрении.

Однако в настоящее время большинство исследователей наличие такой связи отвергают, считая, что приемы гашиша и марихуаны могут лишь провоцировать развитие шизофрении, а шизофреноподобные психозы при гашишной наркомании возникают только у лиц с соответствующей предрасположенностью к ним.

Хроническое употребление препаратов конопли приводит к развитию соматических нарушений. У гашишеманов отмечается повышенный риск развитии хронических оронхитов и рака дыхательных путей, а также рождения детей с небольшой массой тела (при употреблении каннабиса во время беременности).

Как уже отмечалось, наркомания, обусловленная употреблением препаратов каннабиса, является одной из самых распространенных. И тем не менее в отношении нее существуют различные точки зрения, из которых вытекает и оценка социальной опасности.

Так, до сих пор подвергается сомнению возможность формирования синдрома психической и физической зависимости и роста толерантности к наркотику даже при систематическом употреблении, влияния наркотика на интеллектуальные функции и поведение.

Эти сомнения дали основание некоторым исследователям вообще отрицать принадлежность препаратов каннабиса к наркотическим средствам и выступать за легализацию производных конопли. Тенденция общественной терпимости к марихуане появилась в 70-х годах. В этот период в ряде штатов США было смягчено законодательство в отношении лиц, злоупотребляющих марихуаной.

Легализация препаратов конопли была введена в некоторых европейских странах. В отечественной наркологии гашишная наркомания рассматривается как типичная наркомания, характеризующаяся общими для этих заболеваний закономерностями развития с социальными последствиями.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector