Профилактика и лечение рахита у грудничков

Каждый ребёнок с самого рождения должен получать все необходимые вещества для правильного роста и развития.

Недостаток или избыток любого нутриента может приводить к нарушению функционирования организма. Особенно это опасно на первом году жизни, когда происходит формирование всех органов и систем.

Например, недостаток витамина D приводит к серьёзным нарушениям обмена веществ, в том числе рахиту.

Что такое рахит?

Рахит – это общее заболевание организма, сопровождающееся нарушением обмена веществ (преимущественно минерального). Характерно значительное расстройство образования костей и нарушение функционирования целого ряда органов и систем. Чаще всего болезнь встречается у детей 2–12 месяцев.

Развивается рахит из-за нехватки в организме витамина D. Это случается при нарушениях питания или недостатке солнечного света, а точнее ультрафиолета, под влиянием которого вырабатывается это вещество.

Недостаток витамина D вызывает нарушение функционирования гипоталамуса, а также почек, паращитовидных желёз, кишечника.

Это разрушает нормальный фосфорно-кальциевый обмен в организме и вызывает снижение уровня неорганического фосфора в крови.

Затем кислотно-щелочное равновесие в организме изменяется в сторону ацидоза, что препятствует отложению в костях кальция и фосфора, растворённых в крови. Процессы формирования костной и хрящевой ткани нарушаются.

Профилактика и лечение рахита у грудничков

При рахите кости черепа ребёнка могут размягчаться

Чаще всего рахит наблюдается у детей, проживающих в районах с недостатком солнечного света. Это и неудивительно, ведь облучение ультрафиолетом запускает в организме механизм производства витамина D.

Обычно рахит развивается у тех детей, которые страдали от недостатка витамина ещё до рождения.

Если будущая мама недоедала или страдала от позднего токсикоза, редко бывала на солнце или отказывалась от белков животного происхождения, это делает малыша склонным к развитию данного заболевания.

Главные причины развития рахита в постнатальном периоде аналогичны:

  • Неправильное питание;
  • Недостаток солнечного света.

Такое бывает, если мама не уделяет малышу должного внимания, не гуляет с ним. Приводит к рахиту кормление ребёнка коровьим молоком или другими продуктами, не подходящими ему по возрасту. На грудном вскармливании дети тоже подвержены рискам. Если мама недоедает из-за желания похудеть, религиозных взглядов или любых других причин, это может нарушать состав её молока.

Помимо этого к рахиту приводят:

  • Пеленание и другие методы ограничения двигательной активности малыша;
  • Нарушения функционирования ЖКТ и врождённые патологии, например, лактазная недостаточность, целиакия и т.д.;
  • Частые болезни;
  • Лечение противосудорожными препаратами;
  • Слишком быстрая прибавка веса.

Признаки и симптомы у детей до года

Первые признаки начинающегося рахита у ребёнка могут появиться уже на 2 или 3 месяце жизни. Мама может заметить изменения в поведении ребёнка, он становится легко возбудимым, пугливым и беспокойным. Проявляться таким образом могут разные заболевания, поэтому маме не стоит игнорировать эти симптомы.

Профилактика и лечение рахита у грудничков

Беспокойство и частый плач могут быть симптомами рахита

После нарушений поведения появляются и другие признаки. Один из них – сильное потоотделение во сне или при кормлении. Ещё один очевидный симптом – гипотония или снижение мышечного тонуса, который у здоровых детей обычно бывает высоким.

Если вовремя не принять меры по лечению, то заболевание может прогрессировать и через две-три недели наступит его разгар.

Он проявляется в форме ещё более выраженных мышечных расстройств, которые постепенно вызывают отставание младенца в развитии.

Он редко и неохотно поворачивается, даже если раньше делал это с удовольствием, не старается садиться и гораздо меньше гулит. Иногда даже можно заметить первые признаки размягчения костей черепа, если тщательно осмотреть головку.

Если родители до сих пор ничего не заподозрили и не начали лечение, то к концу первого полугодия у малыша появляется уплощение затылка и меняется конфигурация грудной клетки, искривляются ножки.

Чаще наблюдается О-образная деформация нижних конечностей, но бывает и Х-образная.

Параллельно у детей может увеличиваться окружность головы, на лобной и теменной её частях образуются бугры, а на запястьях и рёбрах появляются утолщения, которые называют «браслетами» и «чётками».

В зависимости от тяжести протекания рахита, выделяются три стадии его развития:

  • Лёгкая (I степень) – характеризуется незначительными нарушениями со стороны мышечной и нервной ткани.
  • Средняя (II степень) – присутствуют явные нарушения не только в костной, мышечной и нервной тканях, но и в работе кроветворной системы. Уже происходит изменение в деятельности внутренних органов, наблюдается анемия. Печень и селезёнка ребёнка увеличиваются.
  • Тяжёлая (III степень) – проявляется ярко выраженными нарушениями со стороны центральной нервной системы, а также костной и мышечной тканей и внутренних органов.

Существует также классификация в зависимости от характера течения заболевания:

  • Острый тип. Развивается быстро, преобладают явления остеомаляции.
  • Подострый тип. Развивается медленно, чаще всего наблюдаются признаки остеоидной гиперплазии.
  • Рецидивирующий тип. На фоне вялого протекания заболевания периодически происходят обострения. Они бывают связаны с болезнями, например, ОРВИ.

Профилактика и лечение рахита у грудничков

На второй стадии заметить рахит можно невооружённым глазом

Самым известным признаком рахита считается лысина на затылке у грудничка. Действительно, при повышенном потоотделении малыш может крутить головкой, чтобы почесать её, и волосики на затылке вытираются.

Но наличие этого признака вовсе не позволяет маме самостоятельно ставить диагноз. Более того, ни один из симптомов сам по себе не является основанием для назначения лечения.

Рахит надо подтвердить лабораторно.

Для постановки диагноза необходимо изучить клинические признаки и подтвердить подозрения анализами и данными рентгенологического исследования. Чтобы уточнить степень нарушения минерального обмена, проводят биохимическое исследование крови и мочи.

Заподозрить рахит можно, если данные лабораторных исследований показали:

  • гипокальциемию и гопофосфатемию;
  • рост активности щелочной фосфатазы;
  • снижение уровней кальцидиола, кальцитриола и лимонной кислоты.

При исследовании кислотно-основного состояния крови обнаруживается ацидоз. Анализы мочи показывают гиперфосфатурую, гипокальциурию, гипераминоацидурию. Также при рахите проба Сулковича бывает отрицательной.

Рентгенография трубчатых костей показывает характерные изменения: нечёткую границу между эпифизом и метафизом, бокаловидное расширение метафизов, истончение коркового слоя диафизов. Ядра окостенения на снимке визуализируются нечётко.

Чтобы оценить состояние костной ткани, обычно используют ЭКГ трубчатых костей и денситометрию.

Рентгенографию черепа, позвоночника и рёбер, как правило, не проводят – это нецелесообразно из-за специфичности и выраженности в них клинических изменений.

Профилактика и лечение рахита у грудничков

Характерные изменения в костной структуре заметны на рентгеновских снимках

При подозрении на рахит обязательно проводится дифференциальная диагностика с заболеваниями, дающими похожие симптомы. К ним относят рахитоподобные болезни — витамин-D-зависимый рахит, резистентный рахит, почечный тубулярный ацидоз, болезнь де Тони-Дебре-Фанкони и др., а также хондродистрофию, гидроцефалию, врождённый вывих бедра, ДЦП, несовершенный остеогенез.

Лечение

В наше время практически не встречаются случаи запущенного рахита из-за грамотной и своевременной профилактики. Если же предотвратить заболевание не получилось, необходимо принимать меры по его лечению. Используемые методы немного отличаются в зависимости от стадии развития болезни.

Так как витамин D растворяется в жирах, нужно следить за их количеством в пище. Если ребёнок уже ест прикорм, в него добавляют немного растительного или сливочного масла. Но оптимальным питанием для малыша с рахитом является материнское молоко или адаптированная молочная смесь.

На начальной стадии достаточно оптимизировать образ жизни ребёнка, много гулять на свежем воздухе и принимать витамин D в виде водного или масляного растворов. Рекомендуется таким детям и купание в хвойных и солевых ваннах. Они помогают успокоить нервы и улучшить иммунитет малыша.

При лечении рахита на более запущенных стадиях применяется целый комплекс мер. Обычно используют ультрафиолетовое облучение, способное увеличить выработку витамина D в организме малыша. Также рекомендуется массаж и специальная гимнастика для грудничков. Иногда детям рекомендуют электрофорез, но его эффективность сомнительна.

Профилактика и лечение рахита у грудничков

Массаж входит в комплекс мер по лечению и предотвращению рахита

Но нужно понимать, что в ситуациях, когда костная ткань уже серьёзно деформирована, вернуть её в нормальное состояние нереально, последствия останутся на всю жизнь.

Лекарства при рахите

Главное лекарство, используемое при лечении рахита, – витамин D. Сегодня его выпускают в двух формах – водного и масляного раствора.

Современные врачи отдают предпочтение водному раствору, например, препарату Аквадетрим, так как он хорошо всасывается и не накапливается в организме, выводясь с почками.

Детям, рождённым осенью, или тем, кто мало бывает на улице, рекомендуют принимать по 2–4 капли профилактически с возраста 4 недель. Лечебные дозы подбираются доктором индивидуально.

Несколько десятилетий назад для профилактики рахита детям давали рыбий жир. Этот продукт действительно богат витамином D, но он негативно влияет на работу поджелудочной железы и менее эффективен, чем современные средства.

Масляные препараты, например, Вигантол, Видеин или Девисол используются реже. Одно из их преимуществ – низкая аллергенность, но зато они хуже усваиваются и не подходят детям с дисбактериозом.

А ещё достаточно сложно подобрать их правильную дозировку. Назначать эти препараты ребёнку самостоятельно не стоит.

В нашей стране негативные последствия передозировки витамина D встречаются гораздо чаще, чем рахит.

Профилактика и лечение рахита у грудничков

Водный раствор витамина D — основное лекарство от рахита

Последствия

Если не начать лечение в самом начале развития заболевания, то у ребёнка развивается слабость мышц. Он медленнее раcтёт, позже переворачивается, учится сидеть, вставать и ходить.

Живот малыша увеличивается в объёмах, у него развиваются поносы или запоры. Затем изменяется формирование его костной системы. Когда ребёнок начинает ходить, не заметить изменений становится сложно, у него искривляются конечности и позвоночник.

Такие дети страдают от плоскостопия и нарушения развития костей таза.

Если начать лечение на раннем этапе, то оно пройдёт без каких-либо последствий. При отсутствии своевременной терапии проблема может остаться на всю жизнь. Такие люди, будучи взрослыми, нередко страдают от сколиоза, деформации грудной клетки и ног, кариеса. Женщина, имеющим нарушения развития таза из-за рахита, перенесённого в детстве, труднее выносить и родить ребёнка.

Профилактика и лечение рахита у грудничков

Запущенный рахит лечению не поддаётся

Профилактика

Основы профилактики рахита – нормальное питание (грудное молоко или адаптированная смесь), правильный режим сна, достаточное пребывание на свежем воздухе. При необходимости доктор рекомендует профилактический приём витамина D. Безопасной считается доза около 500 МЕ. Лучше давать D3 – он эффективнее, чем D2, и при этом стимулирует выработку собственного витамина.

Читайте также:  Как воспитать ребенка оптимистом

Очень важно не ограничивать двигательной активности малыша. Времена тугого пеленания ушли в прошлое. Современные педиатры рекомендуют с самого рождения одевать ребёнка в штанишки и кофточки и давать ему возможность свободно двигаться.

Витамин дают ребёнку в первую половину суток во время еды. Нельзя превышать норм и назначать что-то самостоятельно.

Видео «Доктор Комаровский о рахите»

Рахит – опасное заболевание, которое при несвоевременной терапии не поддаётся лечению и может навсегда оставить ребёнка инвалидом. Поэтому его лучше предотвратить. Правильное питание, достаточное пребывание на свежем воздухе и приём витамина D помогут избежать рахита.

Источник: https://medvoice.ru/simptomy-i-lechenie-raxita-u-grudnichkov/

Рахит: все, что нужно знать маме об этой болезни грудничка

Рахит – заболевание, которое возникает у детей раннего возраста в результате нарушения фосфорно-кальциевого обмена и сопровождается деформацией опорно-двигательного аппарата.

В тяжелых случаях патология негативно отражается не только на строении костей, но и на работе всех органов и систем.

Рассмотрим, опасен ли рахит у грудничков, а также выясним его симптомы, причины, степени и направления терапии.

Причины развития рахита и факторы риска

Рахит возникает из-за нехватки кальциферола (витамина D), функциями которого являются:

  • обеспечение всасывания кальция клетками слизистой оболочки кишечника
  • усиление захвата кальция и фосфора канальцевой системой почек
  • улучшение минерализации костной ткани
  • повышение иммунитета
  • стимулирование метаболизма трикарбоновых кислот
  • Дефицит кальциферола в младенческом возрасте приводит к неправильному развитию костей, а также сбоям в работе ЦНС и эндокринной системы.
  • Причины дефицита:
  • Первичные:
  • низкое поступление вместе с пищей
  • нарушение его естественного образования в коже из-за недостаточного нахождения на солнце

Вторичные причины связаны с плохим всасыванием кальциферола, среди них:

  • дисбактериоз
  • целиакия
  • нехватка лактазы
  • почечные патологии
  • болезни желчевыводящих путей
  • длительный прием противосудорожных лекарств

К факторам, повышающим риск развития рахита, относятся:

  • осложнения в период беременности
  • рождение раньше срока
  • крупный вес ребенка или ускоренный набор массы
  • многоплодная беременность
  • склонность к аллергическим заболеваниям
  • искусственное вскармливание, особенно если используются неадаптированные смеси
  • неполноценное питание кормящей мамы
  • частые ОРЗ
  • рождение в осенне-зимний период
  • проживание в северных широтах и крупных городах

Стадии рахита

Профилактика и лечение рахита у грудничков

Как проявляется нарушение фосфорно-кальциевого обмена? Признаки рахита у грудничков зависят от этапа развития заболевания. Выделяют три степени патологии:

  1. Легкая.Симптомы – незначительная деформация костей (грудной клетки, ног или головы), снижение тонуса мышц. Доктор Комаровский считает, что начальная стадия рахита присутствует практически у всех младенцев. Если не откладывать лечение, то остаточных явлений не будет.
  2. Средней тяжести. Признаки – изменение грудины, позвоночника, голеней, поражение нервной системы.
  3. Тяжелая.Симптомы – множественные костные деформации, сбои в работе внутренних органов, отставание в развитии.

Ранние признаки

Профилактика и лечение рахита у грудничков

Как распознать заболевание родителям? На ранней стадии рахита у грудничков, которая обычно начинается в 8-12 недель, наблюдаются такие признаки, как:

  1. повышенная потливость – даже при нормальной температуре воздуха ребенок сильно потеет – у него мокрые ладошки и ступни, одежда быстро становится влажной, капельки жидкости выступают на лбу при малейшей нагрузке (во время сосания), пот имеет кислый запах
  2. появление залысины на затылке из-за того, что малыш интенсивно трется головой о подушку (пот раздражает кожу и вызывает зуд)
  3. беспокойство, беспричинный плач, пугливость (вздрагивание при шуме), нарушение сна
  4. снижение аппетита – ребенок съедает меньший объем смеси, чем обычно, или быстро отпускает грудь
  5. костные деформации, которые может определить доктор на плановом осмотре, – размягчение тканей черепа (теменной, затылочной, реже – лобной и височной), податливость краев родничков, их позднее зарастание

Продолжительность первой стадии рахита – около месяца. Важно обратиться к педиатру, чтобы он назначил анализ крови и лечение. В противном случае болезнь перейдет в период разгара.

Разгар заболевания

Как выглядит ребенок, у которого прогрессирует рахит? Фото малышей с дефицитом кальциферола можно найти на медицинских ресурсах в глобальной сети. У большинства из них заметны существенные дефекты.

Внешние симптомы патологии:

  1. голова становится «квадратной» – выпячиваются теменные и лобные бугры
  2. изменяется форма неба и челюсти, зубы появляются намного позже срока
  3. формируется «куриная грудь» – ребра размягчаются, грудная клетка сдавливается справа и слева, она может стать слишком выпуклой или впалой, появляется поперечная (Гаррисонова) борозда, искривляются ключицы
  4. возникает «горб» на спине
  5. изменяются руки – утолщаются кости предплечий и пальцев, образуются наросты на сочленениях
  6. искривляются ноги – приобретаю форму буквы «О» или «Х», деформируется таз

Другие симптомы заболевания:

  1. гипотонус, который провоцирует отставание в моторном развитии – ребенок с опозданием начинает держать голову, поворачиваться на живот, садиться, ходить и так далее
  2. «лягушачий живот» – вздутие передней брюшной стенки из-за слабости мышц
  3. изменение внутренних органов – печень и селезенка увеличиваются, нарушается работа респираторной системы (одышка, хрипы), возникает тахикардия
  4. неврологические проблемы – раздражительность, нервная возбудимость, сложности в обучении
  5. стойкое ухудшение аппетита, приводящее к анемии и усугублению слабости
  6. ослабление иммунитета

Если ребенка не лечить, деформация костей происходит в течение 2-3 лет и остается навсегда. Психомоторные и неврологические проблемы можно корректировать, но малыш будет отставать от сверстников.

Диагностика

Профилактика и лечение рахита у грудничков

Читатели Ogrudnichke.ru рекомендуют:
— Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life Читать статью >>>
— Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком? Читать статью

Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму
Читать подробнее…
— Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин Узнать подробности >>>

Для того чтобы распознать рахит, врачи применяют следующие диагностические мероприятия:

  1. Сбор анамнеза и визуальный осмотр, позволяющие выявить деформацию костей и изменение поведения ребенка.
  2. Лабораторные анализы. Анализ крови, показывающий уровень кальция, магния и фосфора (снижение), щелочной фосфатазы (увеличение), креатинина и метаболитов витамина D. Анализы мочи – общий (демонстрирует высокий уровень кальция, фосфора и аминокислот), проба Сулковича (отрицательная или слабо положительная).
  3. Рентген предплечий и голеней – иллюстрирует снижение плотности костей, нечеткость границ и ядер окостенения.
  4. КТ трубчатых костей и денситометрия (определение минеральной плотности) – дают возможность оценить состояние костной ткани.

На сегодняшний день для диагностики рахита наиболее информативным методом считается не проба Сулковича, анализ крови.

Терапия

Лечение рахита у младенцев определяется тяжестью заболевания. Чаще всего оно включает комплекс мер, касающихся питания, режима дня и приема лекарственных препаратов.

Доктор Комаровский акцентирует внимание: с малышом требуется много гулять – до 4 часов в день. Если позволяет погода, то необходимо, чтобы ребенок был максимально раздетым – на его кожу должен попадать ультрафиолет. Но в летнюю жару его следует беречь от прямых лучей.

Вылечить рахит невозможно без правильного питания. До 6 месяцев малышу достаточно грудного молока, которое считаемся идеально сбалансированным продуктом по количеству кальция и фосфора.

Ни козье, ни коровье молоко не способны его заменить. Необходимо, чтобы мама следила за своим рационом: употребляла достаточно мяса, рыбы, кисломолочных продуктов, сливочного масла, овощей и фруктов.

При невозможности организовать грудное вскармливание ребенку следует давать адаптированную молочную смесь. Все качественные смеси содержат витамин D, но некоторые из них обогащены им дополнительно.

Детям с рахитом в качестве первого прикорма рекомендуется вводить овощные пюре из брокколи, цветной капусты и кабачка. Сливочное масло по согласованию с педиатром стоит добавить в рацион немного раньше принятого графика.

Положительное влияние на костно-мышечную систему малыша оказывают массаж, грудничковая гимнастика, плаванье и упражнения на фитболе. Желательно, чтобы ход процедур контролировал специалист.

Снять нервное напряжения помогают хвойные ванны (1 ложка экстракта на 10 л воды), а также купание с морской солью (2 ложки на 10 л). Средний курс – 10-12 сеансов. Кроме того, полезны закаливающие процедуры – воздушные ванны, обтирание и так далее.

Малыша следует оберегать от бурных эмоций, резких перемен, сильного шума, света и прочих раздражающих факторов. Важно выработать четкий режим дня.

Лечение рахита предполагает прием препаратов, содержащих витамин D. Чаще всего назначается «Аквадетрим» – водный раствор колекальциферола. Реже применяются масляные растворы – «Девисол», «Видеин», «Вигантол», считается, что они хуже усваиваются организмом, особенно при наличии ферментных патологий.

Лечить ребенка и подбирать дозировку витамина должен доктор. Обычно применяется такая схема:

  • при легкой степени – 1000-1500 МЕ в сутки, срок – 30 дней
  • средней – 2000-2500 МЕ, срок – 30 дней
  • тяжелой – 3000-4000 МЕ, срок – 45 дней

Затем назначается профилактическая доза – 100-200 МЕ в сутки.

Прием препаратов с кальциферолом должен контролироваться с помощью регулярных анализов мочи и крови, поскольку передозировка может привести к гипервитаминозу. Его признаки:

  • снижение аппетита
  • рвота
  • нарушение мочеиспускания (анурия)
  • судороги
  • запоры и так далее

Чаще всего лечение рахита необходимо совмещать с терапией авитаминоза и анемии. Для этого назначаются средства, содержащие железо, и комплексные витамины.

Профилактика

Профилактика и лечение рахита у грудничков

Профилактика рахита у грудничков проводится по таким направлениям:

В период беременности:

  • полноценное питание
  • прием витаминов для будущих мам
  • прогулки на свежем воздухе

После рождения ребенка:

  • грудное вскармливание при условии сбалансированного рациона мамы
  • использование адаптированных молочных смесей с витамином D
  • прогулки
  • общеукрепляющий массаж, закаливающие процедуры
  • начиная с возраста 4 недель, в период с октября по апрель прием профилактических доз витамина D в форме, порекомендованной врачом

Доктор Комаровский полагает, что если ребенок здоров и находится на естественной вскармливании, то особой необходимости в дополнительном употреблении витамина D нет. Достаточно гулять минимум 30 минут в день на солнце. Но если у малыша есть какие-то заболевания (дисбактериоз, аллергия, нехватка ферментов) либо недобор веса, то профилактическое назначение кальциферола обосновано.

Рахит у грудничков – заболевание, которое не угрожает жизни, но может нанести существенный вред здоровью при отсутствии лечения.

Если начать терапию на первой стадии, устранив не только симптомы, но и причины дефицита витамина D, то высока вероятность полного выздоровления.

 Фото детей с рахитом, не получивших адекватного лечения, иллюстрируют, что патология приводит к серьезной деформации костей – искривлению грудной клетки, ног, позвоночника и так далее.

Источник: https://ogrudnichke.ru/zdorove/raxit-u-grudnichkov-prichiny-simptomy-lechenie.html

Рахит у грудничков: симптомы и лечение, профилактика, причины появления

У детей до 1 года часто встречается такая патология, как рахит. Важной задачей родителей является вовремя заметить симптомы рахита у грудничков для своевременного начала лечения. Раннее выявление позволит избежать серьезных осложнений для ребенка. Чем и как лечить рахит у грудничков, определит педиатр после проведения диагностических процедур.

Читайте также:  Развитие ребенка 9 месяцев

Рахит является заболеванием обмена веществ, возникающим при нехватке в организме кальциферола — витамина D. Этот недуг способен поражать не только опорно-двигательный аппарат, но и внутренние органы, нервную и эндокринную системы. Почти у 60% детей в возрасте до года диагностируется это заболевание.

Причины возникновения недуга

Причины рахита разнообразны, но главной является дефицит в организме грудного ребенка витамина D.

Это вещество не только поступает в человеческий организм через те или иные продукты, но и синтезируется под кожей в результате воздействия ультрафиолетовых лучей.

Поскольку витамин D регулирует кальций-фосфорный обмен, он нужен для нормального развития костной ткани и правильного формирования скелета.

Профилактика и лечение рахита у грудничков

Нередко причины рахита у грудного ребенка кроются в особенностях образа жизни беременной женщины.

Такие факторы, как токсикоз, соблюдение диеты на поздних сроках вынашивания плода, ограничение потребления продуктов, содержащих животный белок, могли стать толчком, провоцирующим возникновение рахита у ребенка после его рождения.

Питание матери ребенка, находящегося на полном грудном вскармливании, должно быть полноценным и разнообразным и включать в себя мясные и молочные продукты.

В группу повышенного риска по рахиту входят дети, рожденные в осенне-зимний период, недоношенные, малыши, проживающие в неблагоприятных домашних условиях, а также находящиеся на искусственном вскармливании.

Незрелость желудочно-кишечного тракта у недоношенных детей и, как следствие, наличие погрешностей ферментирования вызывают затруднения всасывания витамина D даже при правильно организованном грудном вскармливании.

В искусственном питании соотношение фосфора и кальция отличается от аналогичного в грудном молоке не в пользу для ребенка, что может стать причиной нехватки этих важных компонентов для активно растущего организма.

Кроме того, причины рахита могут быть следующего характера:

  • грудной ребенок недостаточно находится на свежем воздухе;
  • отсутствие двигательной активности у малыша, связанное со слишком тугим пеленанием;
  • недостаток ультрафиолета;
  • кормление неадаптированными молочными смесями;
  • отказ от грудного вскармливания;
  • врожденные патологии ребенка, связанные с нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта;
  • прием противосудорожных препаратов;
  • прибавка в весе больше нормы.

Профилактика и лечение рахита у грудничков

Формы проявления патологии

Первые признаки рахита у грудничков могут появиться уже со 2 месяца их жизни. Начальная стадия развития заболевания отличается наличием неврологической симптоматики. Ребенок становится чрезмерно плаксивым и раздражительным, сон его поверхностный, неглубокий и прерывистый.

На затылке у младенцев можно обнаружить очаги облысения — это один из начальных признаков рахита, наряду с повышенной потливостью. Практически всегда это заболевание у малышей сопровождается дряблостью мышц — мышечной гипотонией. Распознать патологию можно и по форме живота, он становится распластанным.

Его еще называют «лягушачий» живот.

Профилактика и лечение рахита у грудничков

Кроме того, выделяют следующие признаки рахита:

  • позднее прорезывание зубов;
  • задержка в закрытии родничка;
  • нарушение порядка прорезывания зубов;
  • неправильное формирование костей таза;
  • непропорциональная форма черепа с выпирающими лобными долями;
  • выпяченная или вдавленная форма грудины;
  • Х или О-образная форма ног.

Проявления рахита затрагивают и внутренние органы. Это выражается в частых срыгиваниях, нестабильности стула, увеличении размера печени, возникновении болей в животе. Ребенок плохо ест из-за отсутствия аппетита, он не осиливает положенную норму питания. Рост и вес ребенка начинает значительно замедляться.

Наблюдается бледность кожного покрова у ребенка, которая возникает на фоне анемии. Часто рахитический ребенок отличается отставанием в физическом развитии.

В частности, малыш поздно начинает держать головку, не может самостоятельно сидеть, ползать и ходить в те сроки, которые считаются для этих навыков приемлемыми.

Однако необходимо помнить, что некоторые из описанных признаков, за исключением костных деформаций, могут быть признаками других патологий, не связанных с рахитом, или же являются особенностью малышей, не связанные с тем или иным заболеванием.

В любом случае выше рассмотренные признаки являются лишь косвенными, наличие которых не должно оставаться без внимания родителей и требуют дополнительной консультации с детским врачом. Так, при подозрении на это серьезное заболевание делается рентген коленного сустава и сдаются анализы на определение содержания витамина D и других минералов в организме ребенка.

Только на основе этих диагностических мероприятий врач способен поставить диагноз рахит и назначить курс лечения.

[youtube]5PIGxuU8UXM[/youtube]

Терапия и предупреждение болезни

Основное лечение рахита у грудничка заключается в правильном кормлении. Оно должно быть богато витаминами, кальцием и специальными компонентами, которые помогают усваиваться поступающему в организм кальцию.

В грудном молоке матери присутствуют все эти необходимые компоненты, и при условии полноценного ее питания малыш будет обеспечен необходимой дозой витамина D.

А для детей, которые находятся на искусственном питании, необходимо подобрать смесь, максимально приближенную по составу к грудному молоку.

При дефиците витамина D применяется лекарственная терапия, врач назначает такие препараты, как Аквадетрим, Девисол, Вигалтон. Первый из них является водным раствором витамина D3, а другие — масляным раствором. Считается, что водный раствор лучше усваивается детским организмом.

Необходимую дозу и длительность лечения подбирает врач, поскольку имеется риск передозировки этим витамином. Накапливаясь в организме ребенка, он может оказывать токсическое действие, которое проявляется в рвоте, тошноте, снижении аппетита, запоре.

При условии ранней диагностики и соблюдения всех рекомендаций врача можно достаточно быстро преодолеть заболевание и значительно улучшить самочувствие ребенка.

[youtube]Bom5K-V6Xts[/youtube]

При отсутствии адекватного лечения рахита у ребенка в дальнейшем может развиться искривление костей ног и позвоночника, плоскостопие, слабость суставов. Ребенок, перенесший в раннем возрасте рахит, может страдать частыми бронхитами и простудными заболеваниями.

Профилактика рахита у грудничков может проводиться в 2 направлениях: в дородовом периоде и после рождения.

В первом случае женщине достаточно соблюдать режим труда и отдыха, полноценно питаться, принимая витамины для беременных, и вести здоровый образ жизни.

Мерами профилактики рахита у новорожденных являются организация правильного питания, ежедневные прогулки, массаж и гимнастика в соответствии с возрастом. Кроме того, рекомендуется в осенне-зимний период принимать профилактическую дозу витамина D.

Источник: https://w.today/zdorove-i-krasota/spina/simptomy-metody-profilaktiki-i-lecheniya-rahita-u-grudnichkov

Симптомы рахита у грудных детей

Профилактика и лечение рахита у грудничков

Рахит – это не просто известное детское заболевание, это недуг с богатой историей: еще до нашей эры древнеримские лекари описывали в своих трудах признаки этой болезни.

В Средние века в Европе она поражала детишек из самых уважаемых семей, а сегодня признаки рахита у грудничков в нашей стране есть у 20-60% — все зависит от региона. Как вовремя распознать опасную хворь и обеспечить малышу здоровое детство?

Почему возникает?

Болезнь эта настигает в основном ребятишек до 2 лет, хотя встречаются и пациенты постарше. Чаще всего первые симптомы появляются уже в 4-6 месяцев. Что такое рахит у детей до года и каковы его причины?

Так называют нарушение кальциево-фосфорного обмена, которое протекает в период самого активного роста детишек и может серьезно отразиться на их развитии. Основная причина недуга – нехватка витамина Д или врожденные нарушения его обмена. Для чего полезен витамин Д и как он связан с кальцием?

Дело в том, что именно чудо-витамин регулирует обмен фосфора и кальция, отвечает за усвоение последнего, а значит – обеспечивает нам крепкие кости и железные нервы.

Затейница природа распорядилась так, что львиная доля (около 80%!) витамина Д образуется в организме под действием ультрафиолета, и лишь остальное приходит с пищей.

Поэтому во все времена главным витаминным источником были прогулки и солнечные ванны.

Груднички в первые месяцы жизни получают не так много витаминной поддержки, поэтому прогулки с мамой в коляске – чуть ли не основной способ подкрепиться витамином Д, а затем и кальцием. Но холодная погода, вечный смог над мегаполисом и минимум времени на свежем воздухе резко сокращают такое питание, так что риск заработать средневековый недуг вырастает в разы.

Группы риска

Детский рахит не щадит никого – жертвой может стать любой малыш из любой семьи. Однако есть группы риска, в которых эту патологию диагностируют чаще всего.

Основная закладка кальция и фосфора в детских косточках происходит в последние недели беременности, поэтому недоношенные детки часто рождаются с пониженным содержанием в костях минералов, а это уже готовый признак заболевания.

Хотя в готовых смесях витаминный состав довольно внушителен, баланс кальция и фосфора ощутимо уступает материнскому молоку. Поэтому и усваиваются эти элементы намного хуже.

  1. Сниженная двигательная активность

Даже самые маленькие детки должны активно двигаться – это усиливает кровоснабжение и ускоряет рост костей. Гимнастика, массажик и свободная одежда помогут грудничку расти крепким и здоровым.

Есть также дополнительные факторы, способные вызвать коварную хворь у ребятишек: долгий курс лекарств, хронические болезни печени и пищевая аллергия, позднее начало прикорма, проживание в северных регионах.

Стадии заболевания

Мы выяснили, нехватка какого витамина приводит к рахиту, но как выглядит сама болезнь? Медики традиционно выделяют 3 рахитические стадии.

Начинается обычно в 4-6 месяцев, когда заканчиваются врожденные запасы кальция-фосфора и возникает усиленная потребность в минералах. На этом этапе страдает нервная система: малыш капризничает, плохо спит и потеет. Позднее прибавляются незначительные костно-мышечные изменения.

У грудничков наблюдается гипотония мышц, ощутимо выпячивается животик. Потом страдают кости: изменяется форма черепа, размягчаются кости головы, возникают деформации конечностей и грудной клетки.

  1. Тяжелая стадия или выздоровление

Если малыш не получает должного лечения в предыдущий период, развиваются по-настоящему опасные осложнения: множественные деформации костей, нарушения работы пищеварительной, сердечной, нервной систем. У ребенка – серьезная задержка психомоторного развития.

Первые симптомы

Первоначальные симптомы у грудных детей 3-4 месяцев мало похожи на классическое заболевание, поэтому иногда даже самые бдительные родители не осознают масштаба проблемы. В этот период организм ощущает дефицит фосфора, поэтому страдает нервная система детишек. Ребенок капризничает, постоянно плачет, нервно реагирует на малейший шум.

Читайте также:  Что делать если ребенок часто болеет

Затем появляются такие признаки:

  • сильная потливость даже во время сна (особенно потеет головка);
  • облысение затылка (ребятишки трутся головой о подушку, и волосики выпадают);
  • моча приобретает резкий аммиачный запах;
  • начинаются расстройства пищеварения;
  • постепенно размягчается костная ткань, края большого родничка становятся мягкими.

Профилактика и лечение рахита у грудничков

Основные проявления

На втором этапе рахит у грудничков развивается намного стремительнее. В это время у детишек идет наиболее активное образование костной ткани, поэтому все нарушения проявляются почти сразу.

Сначала нарушается мышечный тонус, мышцы слабеют, начинаются задержки развития. Малыш долгое время не учится переворачиваться, сидеть, стоять. Формируется неправильная осанка. Со стороны нервной системы грудничка тоже серьезные симптомы: ребенок раздражителен, плохо спит, медленно учится новому и даже теряет уже приобретенные навыки.

Постепенно формируются деформации скелета:

  • «рахитические четки» (наросты на ребрах);
  • «рахитические браслеты» (утолщения на запястьях и щиколотках);
  • «рахитический кифоз» (небольшой горб на позвоночнике);
  • искривление ножек (О- или Х-образное);
  • «петушиная грудь» (грудная клетка выпирает или западает);
  • голова увеличивается, череп становится угловатым, утолщается затылок;
  • лоб становится неестественно высоким и выпуклым, появляются наросты над бровями, на темечке.

Если вовремя не спохватиться и не начать лечение, остаточные явления от болезни могут преследовать всю жизнь: горб, плоскостопие, кривые ноги, бугристый череп, неправильный прикус, недоразвитость тазобедренного сустава.

Как правильно лечить?

Лечение рахитических симптомов должно начинаться с устранения источника проблемы, то есть нехватки витамина Д. Для этого необходимо правильно выстроить детский режим дня и питания. Гулять с ребенком нужно 3 раза в день по 1,5-2 часа, в теплое время как можно меньше укутывать грудничка, чтобы обеспечить доступ солнечных лучей.

Идеальное питание для детишек для года – грудное молоко + правильный и своевременный прикорм. При необходимости педиатр может назначить витаминные препараты («Аквадетрим», «Девисол» и др.) – их дают ребятишкам в ложечке грудного или искусственного молока.

Обеспечение двигательной активности – еще один важный этап комплексной противорахитической терапии. Специальная гимнастика, массаж, лечебная зарядка, после 6 месяцев – физиопроцедуры.

А как лечить деток с помощью народных методов? В дополнение к основному лечению рекомендуют лечебные ванночки: хвойные, солевые, с целебными травками – девясилом и лопухом, чередой и тысячелистником, корешками крапивы и аира болотного.

Профилактика и лечение рахита у грудничков

Профилактика

Профилактика костно-мышечной хвори у малыша должна начинаться еще до его рождения, ведь во время беременности у будущей мамы стремительно вырастает потребность в кальции, фосфоре, витамине Д.

Старайтесь каждый день выпивать пару стаканов молока или кефира, есть творог и сыр, почаще включать в меню рыбку, яйца, сливочное и растительное маслица.

Это позволит не только восполнить собственный витаминный дефицит, но и создать стратегический резерв для ребенка.

Гуляйте каждый день, по возможности несколько часов, летом – в теньке, а не под палящим солнцем. Зимой обязательно проконсультируйтесь со своим доктором – возможно, понадобится курс облучения кварцевой лампой или дополнительные витаминки.

Профилактика рахита у детей до года – это правильное питание и частые прогулки. Попытайтесь максимально продлить срок грудного вскармливания (до 3-4 месяцев, а лучше до года). Тугие пеленки используйте как можно реже – когда детки свободно двигают ручками и ножками, косточки быстрее крепнут и лучше противостоят недугу.

Для ребятишек постарше вводите в рацион обязательные рыбку, молоко, яичные желтки, протертую печень. По согласованию с педиатром давайте деткам профилактические витамины, рыбий жир (не забывайте о правилах, как принимать рыбий жир!).

Симптомы рахита у маленьких детей проявляются не сразу, но если вовремя не увидеть болезнь, ее отпечатки могут остаться на всю жизнь. Чем раньше вы заметите опасность и начнете лечение, тем больше шансов, что ваш ребенок быстро пройдет этот сложный этап без малейших последствий.

Статью для сайта «Рецепты здоровья» подготовила Надежда Жукова.

♦  Рубрика: Здоровье ребенка.

Источник: https://zdorovieiuspex.ru/priznaki-rahita-u-grudnichkov

Рахит у грудничков: признаки, симптомы, лечение

Профилактика и лечение рахита у грудничков

Основы здоровья малыша закладываются в самый первый год его жизни. Именно в этот период можно увидеть первые признаки рахита у грудничков. Это патология, которая может появиться из-за длительной нехватки витамина D, а также из-за нарушения обмена некоторых минералов, в том числе фосфора и кальция. Если вовремя распознать симптомы, выявить предрасположенность малыша и своевременно принять меры, можно избежать серьезных последствий.

Основные признаки рахита и его симптомы

Выявить признаки и симптомы рахита довольно сложно. Даже опытные врачи-педиатры не всегда могут отличить настоящий рахит от рахито-подобных состояний, которые встречаются значительно чаще.

Такие проблемы с детским здоровьем изучались еще в Древней Греции, но до настоящего времени нет методики лечения, работающей для каждого отдельного ребенка.

Лечение назначается индивидуально, после полноценной диагностики и сдачи разнообразных анализов.

Все же, по некоторым признакам можно заподозрить развитие рахита у детей. Сюда можно отнести:

  1. Изменения в общем состоянии крохи. Ребенок капризничает, вяленький, плохо спит, часто плачет и мало кушает.
  2. Потливость. При нормальной температуре в комнате и спокойном состоянии у детей можно разглядеть капельки пота, проступившие на лобике. При таком состоянии распашонки могут становиться влажными.
  3. Облысение. Еще одним признаком можно считать облысение затылочка. Оно происходит из-за постоянного зуда, и малыш старается тереться головкой о пеленки.

Чаще всего симптомы обостряются в зимний или осенний период. Малое количество солнечного света, проблемы с нарушением усваивания кальция приводят к подобным состояниям.

В основном на подобные изменения реагируют дети 3-6 месяцев. Если не предпринимать конкретных мероприятий по устранению проблемы, небольшое отклонение может привести к серьезным проблемам.

Примерно через 2 месяца после бездействия могут появиться следующие неприятности:

  • размягчение костных тканей;
  • переломы костей;
  • ухудшение общего состояния и работы всех органов;
  • проблемы с ЦНС.

У детей, которые болеют рахитом, появляется много проблем в развитии. Они плохо держат голову, не пытаются переворачиваться на живот.

Зубы у таких детей появляются значительно позже, чем у сверстников, а родничок затягивается очень медленно.

Врачи рекомендуют внимательно наблюдать за состоянием грудничков и обращать внимание на какие-либо изменения в самочувствии. Своевременное выявление симптомов, поможет быстро справиться с развивающимся заболеванием.

Интересно! Рахит в переводе с греческого означает позвоночный столб, хребет. При тяжелых стадиях рахита может действительно появиться деформация позвоночника.

Причины рахита у детей

Существует довольно много причин, из-за которых развивается рахит у грудничков. Его возникновение часто зависит от совокупности многих факторов. Поэтому причины появления могут быть разнообразны и совсем не взаимосвязаны:

  • поздние или очень ранние роды;
  • короткий промежуток между беременностями;
  • недоношенный малыш;
  • беременность с более чем 1 плодом;
  • нехватка ферментов, помогающих усвоению витамина D;
  • рождение зимой или поздней осенью;
  • плохое питание крохи или матери;
  • наличие аллергических заболеваний;
  • склонность к ожирению;
  • редкое пребывание ребенка или матери во время беременности на солнечном свету.

Стадии рахита у детей

Всего известно три стадии рахита. Каждая отличается тяжестью состояния малыша. На первой стадии при своевременном обнаружении проблемы можно помочь крохе, если предпринять срочные меры, а с третьей справиться намного сложнее.

  1. Первая стадия характеризуется незначительными отклонениями в развитии нервной системы детей. Появляются следующие симптомы: мышечный корсет развивается намного медленнее, чем у ровесников. При правильно подобранном лечении последствий практически не остается.
  2. К второй стадии начинаются перебои в работе всех органов. Увеличивается печень и селезенка, падает гемоглобин, появляется анемия.
  3. Третья стадия самая тяжелая. У младенцев наблюдаются стойкие и необратимые изменения в костных тканях, нервной системе. На фоне заболевания развиваются и другие осложнения.

Диагностика рахита у детей и его лечение

Чтобы установить точный диагноз, требуется качественная диагностика в лечебном учреждении. Если у малыша проявляются симптомы рахита, сначала нужно обратиться к лечащему доктору, он направит на дополнительное обследование к другим специалистам.

Необходимо будет сдать анализ мочи и крови, чтобы выявить отклонения в уровне содержания некоторых минеральных веществ: кальция, витамина D, фосфора. Также дополнительно доктор может назначить КТ (компьютерная томография) или рентген. На полученных снимках хорошо видны отклонения в развитии и различные поражения костной системы.

Медикаментозное лечение

На первом этапе нужно восполнить в организме недостающие микроэлементы. Для ускорения этого процесса используются специальные витаминные препараты. При их приеме симптомы будут постепенно проходить. Подойдут и различные добавки к пище:

  • рыбий жир;
  • Вигантол;
  • Аквадетрим;
  • Девисол и другие.

Важно! Передозировка витамина D также приводит к тяжелым последствиям. Без назначения врача пить такие препараты категорически нельзя!

Физиотерапия при лечении рахита у детей

Для ускорения процесса выздоровления и более быстрого усвоения витаминов, малыш должен постоянно двигаться. Это необходимо для повышения мышечного тонуса и разработки суставов.

В такой ситуации врач-специалист может назначить дополнительно курс физиотерапевтического лечения. Отлично помогает электрофорез с такими соединениями, как фосфор и кальций, ванны с ультрафиолетом, бальнеолечение.

Также неплохим подспорьем будет курс массажа и лечебной зарядки.

Хирургическое лечение рахита у детей

При переходе болезни в третью самую тяжелую стадию может потребоваться оперативное вмешательство для устранения повреждений костной ткани.

Появившиеся деформации скелета можно исправить только при операции.

Но такое лечение должно сопровождаться приемом лекарственных витаминных препаратов, ведь при дефиците недостающих микроэлементов период выздоровления и реабилитации довольно длительный.

Профилактика рахита у детей

Рахит у грудничков после активной части лечения требует серьезной профилактики. В такой сложный период малышу необходимо сбалансированное питание. Необходимы частые многочасовые прогулки на солнце, лечебная физкультура, исключение стрессовых ситуаций. Младенцев приучают к ежедневной утренней зарядке.

Чтобы не допустить развития у грудничка рахита, врачи рекомендуют еще в период вынашивания крохи наладить полноценное питание. После появления малыша на свет, нужно следить, чтобы в его рационе присутствовали все необходимые витамины. Следует вовремя вводить прикорм. Ребенку требуются продукты, содержащие витамин D, железо, фосфор, кальций.

Источник: https://newbabe.ru/zdorove/rahit-u-grudnichkov-simptomy.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector