Вальгусная деформация стопы у детей: лечение методом Комаровского

Вальгусная деформация стопы у детей: лечение методом Комаровского

Первые шаги ребенка родители воспринимают как очень радостное семейное событие. Но оно может быть омрачено выявлением такой ортопедической патологии, как вальгусная деформация стоп. Это нарушение, обычно, становится очевидным как раз к моменту начала хождения и спустя некоторое время. О причинах проблемы и о том, что делать в этой ситуации, рассказывает известный детский врач и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский.

Вальгусная деформация стопы у детей: лечение методом Комаровского

Вальгусной в медицине называется такая деформация стоп, при которой они находятся в крестообразном положении по отношению друг к другу, напоминают латинскую Х. Чаще всего, заметной патология становится, когда ребенок пытается наступать на ножки и делать первые шаги — патология выражается в том, что при ходьбе опирается кроха на внутреннюю часть стопы.

Шаги такому малышу даются чрезвычайно трудно — он быстро устает, иногда испытывает боль, сами шаги шаткие и неуверенные. Ортопеды описывают это состояние с точки зрения процессов, происходящих в стопах — пальчики и пяточки развернуты наружу, средняя часть стопы несколько опущена.

Если ножки выпрямить и прижать друг к другу в коленной области, расстояние между косточками лодыжек будет более 3-4 сантиметров. Если при этом будет существенно снижена высота свода стопы, то ортопеды будут говорить уже о том, что у ребенка плосковальгусные стопы.

Вальгусное плоскостопие считается самым часто встречающимся диагнозом в детской ортопедии.

Такое искривление стоп, бывает двух видов: врожденное и физиологическое (приобретенное).

В первом случае — ножки искривляются еще в период внутриутробного развития плода под воздействием неких факторов, о которых медицина знает еще не так много.

Врожденные патологии стопы обычно бывают довольно тяжелыми, и разглядеть их возможно в первые 2-3 месяца самостоятельной жизни ребенка.

Вальгусная деформация стопы у детей: лечение методом Комаровского

Приобретенная деформация часто связана с ошибками в развитии и функционировании опорно-двигательной системы, связочного аппарата, сухожилий. Именно такие нарушения становятся очевидными ближе к годовалому возрасту.

В группе риска — крохи с ослабленными мышцами, недоношенные дети, страдающие рахитом, перенесшие частые и тяжелые вирусные инфекции в первый год жизни.

Ножки рискуют искривиться у деток, страдающих ожирением, так как нагрузка на нижние конечности при лишнем весе весьма значительна.

Иногда родители сами виноваты в возникновении патологии. Так, слишком ранняя постановка малыша на ноги вполне может «запустить» механизм деформации стоп, а недостаточная нагрузка на стопу, хождение исключительно по ровному полу могут стать причиной приобретенного плоскостопия или плосковальгусной стопы.

Вальгусная деформация стопы у детей: лечение методом Комаровского

Плоскостопие пугает родителей ничуть не меньше. Однако Комаровский советует не паниковать, ведь с рождения абсолютно все дети имеют плоские стопы, это особенность младенцев. Свод стопы будет формироваться постепенно, по мере роста, нагрузок на ножки, и тут все в руках родителей, за исключением врожденных плоских стоп, которые можно исправить только хирургическим путем.

Вальгусная деформация стопы у детей: лечение методом Комаровского

Различают четыре основных степени вальгусного недуга по выраженности дефекта и тяжести протекания:

  • Первая степень. Угол отклонения от нормы не превышает 15 градусов. Патология хорошо поддается коррекции консервативными способами.
  • Вторая степень. Угол отклонения — не более 20 градусов. Такое состояние тоже успешно лечится упражнениями, массажем и физиотерапией.
  • Третья степень. Угол отклонения — не более 30 градусов. Патология с трудом поддается коррекции, лечение длительное, но при должном терпении и настойчивости со стороны родителей и докторов, прогноз очень благоприятный.
  • Четвертая степень. Угол отклонения от нормальных значений — более 30 градусов. При неэффективности консервативного лечения назначают хирургическую операцию.

Плоскостопие тоже имеет несколько степеней, которые аналогичным образом классифицируются по градусу отклонения свода стопы от нормы. Как и в случае с вальгусной деформацией, первая и вторая степени обычного плоскостопия лечатся довольно просто и достаточно быстро. С третьей и четвертой будет сложнее.

Вальгусная деформация стопы у детей: лечение методом Комаровского

Диагноз ставит ребенку врач-ортопед. Делается это на основании визуального осмотра и назначенных дополнительных исследований, к которым относится рентгенография стоп, компьютерная плантография, подометрия.

Если такие исследования не назначены, а врач ставит вам соответствующий диагноз, следует обратиться к другому врачу.

Довольно часто маленьким пациентам с подтвержденной вальгусной патологией рекомендуется посетить врача-невролога, чтобы исключить проблемы с периферической и центральной нервными системами.

Вальгусная деформация стопы у детей: лечение методом Комаровского Вальгусная деформация стопы у детей: лечение методом Комаровского

Как только будут выявлены причины, которые лежат в основе видоизменения стоп, доктор установит тип поражения по этиологии:

  • Статическая деформация. Такая проблема обнаруживается, если к искривлению причастна неправильная осанка.
  • Структурная деформация. Искривление стоп, имеющее врожденные причины. Как правило, таранная кость при такой деформации расположена неправильно с отклонением в ту или иную сторону.
  • Компенсаторная деформация. Если у ребенка укороченное ахиллесово сухожилие, скошенные голени, стопа при ходьбе будет деформироваться функционально.
  • Коррекционная деформация. Такое искривление наступает в том случае, если ребенку совершенно неправильно лечили или вообще не лечили обычное косолапие.
  • Спастическая нервная деформация. Причина такого искривления — в неправильном функционировании коры головного мозга, в результате которого часто возникают спазмы конечностей.
  • Паралитическая деформация. Обычно является следствием перенесенного в раннем возрасте энцефалита или осложненного полиомиелита.
  • Рахитичная деформация. Возникает при рахите.
  • Последствия травмы. К патологии могут привести разрывы связок, переломы костей стопы, голеностопа, травмы бедра и тазобедренного сустава.

При диагностике плоскостопия используются те же приемы и способы исследования.

Вальгусная деформация стопы у детей: лечение методом Комаровского

Окончательно стопа ребенка формируется только к 12 годам, поэтому многие проблемы, найденные специалистами и самими родителями в более нежном возрасте можно и нужно исправить именно до этого момента, говорит доктор Комаровский.

Обычно лечение как плоскостопия, так и вальгусного искривления, направлено на то, чтобы укрепить связочный аппарат, мышцы стопы, сформировать свод.

Для этого назначают ножные ванны, лечебный массаж, магнитотерапию, электрофорез, плавание, лечебную физкультуру. При врожденной патологии иммобилизируют нижние конечности при помощи гипса.

При отсутствии желаемого эффекта от всех этих мер, ребенку может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Вальгусная деформация стопы у детей: лечение методом Комаровского

Если дефект не лечить и не корректировать, в случае с тяжелой деформацией ребенку грозит последующая инвалидность, так как усиленная нагрузка на коленные и тазобедренные суставы вызывает деформацию и разрушение их, что приводит к необратимым изменениям функций опорно-двигательного аппарата.

Чем раньше будет выявлена патология, тем легче будет ее исправить. Медицинская статистика показывает, что вальгусное искривление стоп и голеней, выявленная в годовалом возрасте и чуть старше при соответствующей терапии имеет весьма благоприятные прогнозы — вероятность устранить проблему полностью и навсегда приближается к ста процентам.

Если заболевание выявлено поздно или ребенку по ряду причин не было оказано необходимой медицинской помощи и болезнь является запущенной, в подростковом возрасте очень высока вероятность развития проблем с позвоночником. Чем больше времени с момента начала искривления прошло до начала лечения, тем меньше шансов на полное успешное выздоровление.

Довольно часто родители склонны винить себя в проблемах со стопой у ребенка. Мамы испытывают чувство вины за то, что они, возможно, выбирали чаду неправильную обувь, которая и стала причиной нарушение анатомии стопы.

Евгений Комаровский успокаивает родителей — деформация ножек ни в коей степени не зависит от обуви.

Поскольку человек изначально появился на тот свет без обуви, она не является столь уж необходимой ему с биологической и физиологической точки зрения.

Однако с помощью специальной, ортопедической обуви можно исправить некоторые патологические изменения в стопе. Хотя уповать целиком и полностью на целебные свойства дорогих ортопедических ботиночек Комаровский не советует.

Они могут оказать вспомогательное влияние, но лечить нужно иными способами, а профилактировать через активный образ жизни, хождение босиком по неровным поверхностям, бегом и прыжками.

Чем активнее ребенок — тем меньше вероятность приобретенного искривления стоп или плоскостопия.

Большинство родителей интересуются, когда можно начинать одевать обувь ребенку. Комаровский говорит, что делать этого сразу после первых шагов нет никакого смысла. Пусть малыш как можно дольше ходит босиком — по дому, на улице, если позволяет возможность. Естественно, в детский сад или на прогулку в парк нужно обуть чадо.

При выраженной вальгусной симптоматике часто рекомендуют покупать стельки с супинаторами, которые не дают стопе «заваливаться» внутрь.

У таких ботиночек обычно жесткие боковинки, которые фиксируют стопу в правильном положении, твердый фиксатор пятки.

Чаще всего приходится изготавливать такую обувь на заказ, с учетом градуса отклонения от нормы, который измеряет и описывает ортопед.

Не стоит покупать ортопедическую обувь малышу просто так, для профилактики, только потому, что маме показалось, что ножки крохи расположены не так.

В выборе обычной повседневной обуви Комаровский советует придерживаться основных правил:

  • Ботиночки должны быть по размеру, не малы и не велики, ребенку должно быть удобно и комфортно.
  • Покупать обувь «на вырост» не имеет смысла, поскольку геометрия стопы меняется в ходе роста ножки.
  • Желательно, чтобы обувь не была пошита из синтетических материалов, ножка должна «дышать».
  • Острые носы и каблук в моделях детской обуви недопустимы.

Лучшая профилактика проблем со стопами — возможность давать ребенку чаще ходить босиком, причем не только по ровной поверхности, которой является наш пол в квартире, но и по «пересеченной» местности.

Читайте также:  Любите ребенка таким, какой он есть. Воспитание детей

Если нет собственного двора, куда можно выпустить босого ребенка побегать по земле, траве и разным кочкам, то идеальным вариантом станет шведская стенка, которую родители могут купить и смонтировать в детской комнате ребенка.

При лазании и хождении по ней у ребенка будут «работать» мышцы стопы, и никакого плоскостопия и вальгусного искривления не будет.

Отличный способ профилактики функционального (приобретенного) плоскостопия или искривления стоп — детские коврики на пол с выпуклыми элементами («ракушки», «камни» и т. д.). Они продаются в любом крупном детском магазине, а также в ортопедических салонах.

Ранняя постановка на ножки недопустима. Несмотря на то, что среднестатистические медицинские стандарты указывают на примерный возраст начала хождения 9-15 месяцев, не стоит торопить ребенка, считает Комаровский.

Не надо насильно ставить его на ножки, если он сам пока не предпринимает попыток стоять и ходить, не надо «запихивать» чадо в ходунки, поскольку ранняя вертикализация может быть причиной проблем не только с анатомией стопы, но и с позвоночником, что гораздо страшнее и серьезнее.

Если по случаю выявленной вальгусной патологии стоп или плоскостопия доктор назначил лечебный массаж, приготовьтесь к тому, что процедуры будут довольно длительными.

Чтобы не тратить лишних денег, попросите массажиста обучить вас технике выполнения всех воздействий. Обычно массаж при таком недуге включает в себя массаж крестцово-поясничной зоны, ножек, голеней, стоп. Делать приемы следует в строго определенной последовательности.

Нескольких сеансов с привлечением специалиста будет вполне достаточно, чтобы освоить массаж самостоятельно.

Что такое плоскостопие, какие факторы к нему приводят и как его предотвратить — расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Варус и вальгус: об О и Х

Авторы: Шлыков Кирилл

Одна из частых жалоб, которую я слышу от родителей, — это деформация коленей. Мамы, бабушки и даже папы (особенно девочек) приходят с опасениями, что О- и Х-образные деформации ножек у их чад — это что-то ужасное, способное испортить жизнь (особенно личную) их ребенку в будущем.

Спешу успокоить всех озабоченных родственников: чаще всего в возрасте от 0 до 4-5 лет такие жалобы остаются лишь «опасениями» и затем у детей никаких отклонений от нормального развития ног не обнаруживается.

А все потому, что ноги вашего ребенка, в общем, как и ваши, далеки от идеально прямых. Опять позволю себе напомнить: дети — это не маленькая копия взрослого.

Строение и форма «косточек» у малышей очень отличаются от скелета взрослого.

В этом направлении мне близки исследования доктора Гафарова Х.З.(Казань, РФ). Он достаточно подробно описал весь процесс превращения детских косточек и суставов во взрослые. Для мам и пап попробую ниже упростить терминологию (насколько смогу))).

У новорожденных ось бедренной и ось большеберцовой костей образуют угол, открытый внутрь (колени расположены О-образно — варус голени 12–14°).

У взрослых, наоборот, угол открыт кнаружи (колени расположены Х-образно — вальгус голени 8–10°).

Если бы положение в коленном суставе сохранялось таким, как при рождении, возникла бы перегрузка внутреннего отдела коленного сустава, что приводило бы к артрозу.

Таким образом, варусная (О) установка голени и колена при рождении переходит в выраженную вальгусную (Х) ориентировочно к 4–5 годам, а затем уменьшается до нормальных значений.

Подобные процессы проходят и в коленном суставе (КС): в результате скручивания, тяги и работы мышц КС из варусного положения при рождении переходит к физиологическому вальгусному уже к 3–4 годам.

В результате этого процесса биомеханическая ось нижней конечности проходит у наружного края голеностопного сустава, что обеспечивает равномерную нагрузку на суставы стопы и, как следствие, правильное развитие продольного свода и рессорной функции стопы.

Главную роль в формировании (искривлении) костей ребенка играют именно мышцы, причем они обеспечивают не только перемещение и координацию, но и скручивание и формообразование. Все подобные изменения нужны как для улучшения движения и функций нижних конечностей, так и для создания правильного мышечного баланса.

Изменениям, происходящим в области коленного сустава, способствуют не только мышечная работа, а также нагрузка, возникающая при ходьбе. Поэтому важно отметить, что деформация коленного сустава возникает также при патологии тазобедренного сустава (дисплазии, неправильной мышечной работе, патологии поясничного отдела) или деформации стоп (вальгус, варус).

Еще один важный аспект — потребление витамина D. Если ребенку не хватает этого витамина в первые 2–3 года жизни, то голень и коленный сустав может сохранять О-образный вид.

При недостатке витамина D после 4–5 лет кости могут сохранить Х-образную форму. И это уже не норма, а патология. Поэтому витамин D должны принимать все дети от 0 до 3–4 лет ЕЖЕДНЕВНО, но в правильной дозировке. Также в нем нуждаются и дети постарше.

Но об этом и других деформациях суставов читайте в следующих публикациях.

Вальгусная деформация стопы у ребенка: что это такое, лечение и причины искривления ноги

Содержание статьи

Каждый родитель хочет, чтобы его ребенок пошел как можно раньше. Однако из-за этого часто могут возникнуть патологии. Если вы заметили, что малышу сложнее передвигаться на ножках, часто за этим скрываются заболевания опорно-двигательной системы. Об этом мы и поговорим. В статье рассмотрим лечение вальгусной деформации стопы у ребенка, что это такое, что с этим делать и как действовать.

Определение

В медицинской науке этой патологией называют дефект сводов, при котором они располагаются в крестообразном состоянии в виде буквы Х.

Ортопеды обнаруживают это, когда смотрят пятки и пальчики — они развернуты наружу.

Если ноги поставить прямо и прижать друг к другу — расстояние между лодыжками будет более 4 сантиметров, коленки как будто смотрят в разные стороны. Это самая частая проблема, с которой приходят родители к врачам.

Его обнаруживают, когда учат ходить — то есть в возрасте до года. При ходьбе малыш опирается на внутреннюю часть — клиновидные кости. Сами шажки получаются неуверенными, а ребенок, еще не начав, часто капризничает и не хочет больше идти.

Развитие

Оно может появляться либо из-за неправильного внутриутробного развития, при тяжелой беременности и неудобном положении плода. При рождении они не будут заметны и проявляются спустя месяцы.

Иногда младенец может родиться без дефекта, но из-за недостатка витаминов, кальция, слабых костей, травм, ножки неправильно развиваются.

Если вам поставили диагноз вальгусная деформация стопы ноги, не бойтесь спрашивать у врача, это такое, у детей до года это легче вылечить.

Причины и факторы образования

В определенных ситуациях основными виновниками становятся родители, которые соревнуются между собой, чьи дети пойдут первее. Из-за слабой опорно-двигательной системы и неразвитого позвоночника конечности получают повышенную нагрузку, а жировой мягкий слой стопы еще не готов к этому. Поэтому мы советуем подождать минимум 10 месяцев, прежде чем ставить малыша и учить ходить.

К приобретенным причинам относятся недоразвитости сухожилий и связок, уменьшенный мышечный тонус, недостаток питания. Дополнительно влияют:

  • маленький вес из-за раннего рождения (недоношенности);
  • чрезмерное кормление, которое провоцирует лишний вес младенца;
  • неправильное питание;
  • ДЦП;
  • плоскостопие;
  • диагностированный сахарный диабет;
  • рахит;
  • искривление конечностей и сколиоз;
  • гипотрофия;
  • полиомиелит;
  • чрезмерное стремление родителей к раннему развитию;
  • вывихи тазовой кости и бедра;
  • неверно подобранная обувь или плохого качества;
  • дисплазия;
  • различные вирусные заболевания.

Генетическая предрасположенности обычно определяются в младенческий период или во время беременности. Самыми часто встречаемыми проблемами считаются качалка и вертикальный таран. Их поправить сложнее, тут требуется постоянное наблюдение хирурга-ортопеда и операции.

Визуальные признаки и симптомы патологии

Основными индикаторами считается неуверенная походка, шаткость при хождении. Также доктора советуют обращать на судороги в ногах и особенно в икрах, припухлость после непродолжительной ходьбы. Подошва обуви будет сильнее изнашиваться во внутренней поверхности.

Для предотвращения дальнейшего развития подберите в нашем интернет-магазине сандалии или ботинки.

Степени развития

Существует 4 уровня патологии. Рассмотрим их подробнее.

  • Угол отклонения не должен превышать пятнадцати градусов. Его проще всего поправить и врачам успешно удается это вылечить.
  • Угол отклонения от пятнадцати до двадцати градусов. Ортопеды в этом случае назначают массаж, физиотерапию, упражнения с шариками. Проблема поддается терапии.
  • Угол в пределах от двадцати до тридцати градусов. Эту степень лечить сложнее и дольше. Потребуется найти грамотного доктора, которому удастся скорректировать проблему. Без постоянных упражнений и помощи родителей ребенку не обойтись.
  • Более тридцати градусов. Эту степень очень сложно поправить с помощью консервативного лечения. Направляют на хирургическую операцию.

Эти степени похожи на уровни дефекта плоскостопия, однако, данную проблему лечить сложнее.

Патология большого пальца ступни

Это является одним из проявлений заболевания. Нарушается анатомическая форма плюснефалангового сустава. Большой палец при этом смещается к другим, провоцируя их деформацию. Косточка выпирает наружу, образуя отечности и наросты, в будущем мозоли.

Иногда это возникает из-за неправильной обуви с узким носом, а также из-за артрита, полинейропатии, сахарного диабета, остеопороза. Для исправления потребуется правильная колодка, физиотерапия, массаж, гимнастика.

Читайте также:  Взаимодействие яичка и простаты. Простато-тестикулярные взаимодействия Белова.

Удобные сандалии и ботинки есть в интернет-магазине Ортопанда — большой выбор с правильной пяткой и ортопедическими супинаторами.

Диагностика вальгуса стопы у ребенка в 1 и 2 года

Самостоятельно это определить достаточно сложно. Потребуется осмотр ортопеда. Он визуально смотрит своды, делает компьютерную плантографию, подометрию. Если доктор этого не проводит, а ограничивается только беглым осмотром, следует уточнить у другого врача, а также дополнительно проконсультироваться у невролога, который исключит другие проблемы.

По этиологии травматолог может выделить:

  • статическое поражение — из-за неправильной осанки;
  • структурное — из-за неудобного врожденного расположения таранной кости;
  • компенсаторная — из-за короткого ахиллесового сухожилия и скошенных голеней;
  • коррекционная патология — если у малыша не лечили косолапие;
  • травматичная.

Из чего состоит лечение

Стопа малыша формируется и поддается исправлению с 6 до 12 лет. Поэтому многие проблемы обнаруживаются и лечатся именно в этом возрасте.

Доктор Комаровский советует, чтобы терапия была направлена на укрепление связочного аппарата, формирования свода. Ортопед должен назначить массаж, лечебные ванны, магнитотерапию, плавание, электрофорез,лечебную физкультуру.

Только при отсутствии результата направляют на хирургическую операцию.

Для профилактики нужно ходить по гальке, траве, катать ногой мяч или скалку. Дополнительно рекомендуют заниматься спортом — велосипед, плавание, бег, обычная физкультура.

Если отказаться от посоветанной терапии, то гарантирована последующая инвалидность, проблемы с суставами, нарушение опорно-двигательной системы, истирание колен и дисков позвоночника.

Чем и как лечить — способы

Чтобы снять болевые ощущения и придать косточкам правильную анатомическую форму, следует исключить прогрессирующие болезни, например, ожирение и рахит, купить ортопедическую обувь, чаще идти босиком.

Рассмотрим, чем можно лечить:

  • Бандаж — это шины, которые используют для постоянного или ночного ношения. Их делают из силикона или пластика. Накладка давит на выпирающую кость, снимает боль и облегчает ходьбу, предохраняет дальнейшее искривление.
  • Синусоидально-модулированные токи. Для этого метода крепят электроды на голенях с помощью эластичных повязок. Безболезненный и безопасный заряд проходит по связкам, стимулируя нервные окончания.
  • Тутор — обеспечивает суставу неподвижность. Есть безнагрузочные, которые надевают только во сне, и функциональные, рассчитанные на двигательную активность. Их изготавливают индивидуально по слепку свода.
  • Ванночки с солью, йодом, хвоей, ромашкой.
  • Массаж нижних конечностей — 10-20 сеансов, повторяющихся через месяц.
  • Упражнения на пальцы — перекатывания, захват мелких предметов пальцами, ходьба на носочках.
  • Ортопедические стельки и супинаторы.

Медикаменты

Ортопеды назначают различные лекарства — уколы, мази, гель, таблетки при безоперационном устранении поражения, чтобы снять боль, напряжение. Чтобы устранить боль, врач выписывает препараты, например:

  • Ибупрофен;
  • Кетанов;
  • Кеторол;
  • Дексалгин;
  • Пенталгин;
  • Долобене.

Для снятия воспалительного процесса назначают нестероидные препараты, например, Флурбипрофен, Пироксикам, Кетопрофен, Амидопирин, Аспирин. Из гелей прописывают Диклофенак, Вольтарен, Вальгус-стоп.

Новые методики

Современная медицина предлагает несколько высокоэффективных безболезненных способов, которые помогают справиться без операции. Что это такое и какое лечение выберет из них врач зависит от причин и возраста вальгусной деформации стопы у детей до 1 года, 2, 3 лет. Рассмотрим их.

  • Инфразвуковой метод. Отличается безболезненность и отсутствием побочных действий. Используется многократно. Инфразвуком воздействуют на косточку, разрушая наросты. Однако его нельзя использовать при онкологии и воспалениях.
  • Лазер. При лазерной терапии нарост разрушается, боль проходит, восстанавливается кровообращение, устраняется воспаления. Противопоказания: онкология, сахарный диабет, наличие множества родинок.
  • Лечебная грязь. Достаточно спорный метод, его еще называют народной медициной. Теплую массу при этом накладывают на вальгус.
  • Ультразвук. Устраняет отеки, воспаление, нормализует кровообращение, но почти никак не влияет на кости. Противопоказание: аритмия, тромбы, нарушение нервной системы.

Эти способы редко назначают врачи в поликлиниках, однако, они также имеют место.

Как действует массаж

Чтобы повысить тонус суставов и закрепить эффект терапии, используется массажирование. Рассмотрим местное лечебное воздействие:

  • укрепление голени, бедер,свода;
  • повышение расслабление наружных мышц;
  • ускорение кровотока;
  • улучшение питание нижних конечностей;
  • улучшение функционирования связочного аппарата;
  • исправление дисбаланса напряжения;
  • предотвращение боли и онемение;
  • снятие отека и боли.

Для этого нужен опытный массажист. При вальгусе требуется стимуляция мышечных групп с внутренней стороны. Используют:

  • поглаживание;
  • растирание;
  • разминание;
  • поколаничание;
  • пощипывание;
  • рубление;
  • похлопывание.

Действие массажа закрепляется лечебной гимнастикой, физиотерапевтическими процедурами, ношением стелек и фиксаторов. Дополнительно требуются упражнения для тренировки мышечно-связочного аппарата.

Хорошим массажером становится пупырчаты коврик с валиком, мячик, скалка.

Физиотерапия

Главное преимущество использование физиотерапевтических методов:

  • уменьшение приема лекарств, что важно для детского возраста;
  • простое применение;
  • безопасность.

Подбором конкретного воздействия должен заниматься физиотерапевт совместно с ортопедом. Виды физиотерапии:

  • компрессы, парафиновые аппликации;
  • иглоукалывание в активных точках;
  • насыщение тканей кислородом в барокамере;
  • мануальная терапия;
  • электромагнитное поле.

Стоит помнить, что до года большинство физиопроцедур противопоказаны. Ее назначают старшим детям.

Дополнительные противопоказания:

  • опухоли;
  • болезни крови;
  • индивидуальная повышенная чувствительность;
  • перепады давления;
  • гнойные поражения;
  • нарушение психики.

Травматологи полагают, что есть эффект от физиовоздействия у детей до 6-7 лет, корректировать удается до 12-13. Дальше происходит закостевание.

Какая нужна гимнастика

В стандартный комплекс входят общие физические упражнения, укрепляющие непосредственно на стопы и расслабляющие.

Для детей от двух до четырех лет:

  • ходьба по узкому бревну, дорожке;
  • подъем на носки и опускание на полную ногу;
  • поднятие мелких игрушек, предметов пальцами;
  • прыжки на носках;
  • катание на велосипеде.

Для пятилетнего ребенка и старше:

  • шаги с опорой на наружный и внутренний край свода;
  • прыжки с приседанием;
  • сидение “по-турецки”;
  • подъем и спуск по шведской стенке босиком;
  • коврики с камушками, песком.

Дополнительно добавляем к велосипеду плавание.

Нужна ли ортопедическая обувь

Доктор Евгений Комаровский считает, что из-за неправильно подобранных босоножек проблем в первое время может и не быть, но в дальнейшем они обязательно появятся.

С помощью качественной ортопедической обуви сохраняется результат от терапии и некоторые патологии корректируются. Натуральные материалы и правильные колодки вы найдете в интернет-магазине Ортопанда.

С нашей продукцией вы сможете предотвратить развитие дефектов в дальнейшем.

В первые месяцы младенца лучше минимально одевать на малыша сандалики и ботиночки — пусть лучше будет босиком. Когда уже без нее не обойтись, выбирайте стельки с супинаторами, которые не дают стопе провалиться. Они жестко фиксируют по бокам и в районе пятки в нужном по анатомии положении.

Перейти в раздел ортопедической обуви

Однако ортопеды рекомендуют, что для профилактики подбирать очень твердую обувь не следует. Достаточно того, чтобы она была по размеру, не на вырост, из натурального материала и без острого носа.

Хирургическое лечение

Оно требуется, когда нужно побороть осложнение, выпрямить палец, убрать другие деформации. Операция понадобится при 2-4 степени, прогрессирующей патологии с непрекращающимся болевым синдромом, плохо корректирующими проблемами опорно-двигательной системы.

Хирургическое вмешательство проводится бесплатно по полису ОМС по квотам. Направление дает либо ортопед, либо сам хирург-травматолог. Бояться этого не надо, потому что в большинстве случаев исправляют все на многие годы, и болезнь перестает прогрессировать.

Прогнозы и вероятность излечение

Чем раньше вы пойдете в поликлинику, тем быстрее и результативнее возможно исправить все проблемы. При диагностике в годик вероятность устранить дефект составляет почти сто процентов.

Если же неправильное развитие выявили поздно или отказались от лечения, гарантированы проблемы с позвоночником (сколиоз, остеохондроз), артриты, нарушение работы суставов. Вылечить все возможно только в детстве.

Важные советы при вальгусном искривлении пятки и стопы у ребенка в год, 2, 4 и 5 лет

  • Чтобы меньше было проблем в будущем, лучше заняться профилактикой. Пусть ваш малыш чаще бегает босиком, особенно по траве или гальке.
  • Дополнительно приобретите функциональные коврики — у нас на сайте вы найдете большой выбор с имитацией многих поверхностей.
  • Не спешите учить ходить до года — он может встать и в 15 месяцев, ничего плохого не будет. Дайте его ножкам и позвоночнику окрепнуть.
  • Если вам накладно постоянно проходить сеансы массажа, попросите доктора научить вас. И сами делайте это дома.

Мы рассмотрели, что это такое вальгус стопы ног у детей, какое выбрать лечение и какие причины возникновение болезни. Для полного объяснения вы можете посмотреть видео ниже.

Ортопедическая обувь для детей при вальгусной деформации: виды, как выбрать

При вальгусной деформации стопы у детей ношение ортопедической обуви часто становится наилучшим методом лечения. Использование таких сандалий, туфель, ботинок помогает восстановить нормальную форму стопы и ее функции, укрепить мышцы, связки, сухожилия. Детский ортопед поможет подобрать стельки и специальную обувь с жесткой боковой фиксацией ступни, пятки, а также супинатором, уменьшающим нагрузки при ходьбе.

Причины деформации стоп

В ортопедии различают приобретенную и врожденную вальгусную деформацию. Последняя возникает из-за внутриутробных нарушений формы стопы, неправильного расположения ее костных структур. Такая деформация выявляется у детей сразу после рождения или в первые месяцы жизни. Самым тяжелыми врожденными дефектами считаются «стопа-качалка» и «вертикальный таран».

Причинами приобретенной вальгусной деформации становятся несовершенство связок, сухожилий, некоторые отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата. Подобные дефекты диагностируются у ребенка к 12 месяцам, когда он начинает делать первые шаги. Деформации подвергаются стопы детей обычно со сниженным мышечным тонусом.

Читайте также:  Гемангиома носа. Нейрофиброма и неврилеммома околоносовых пазух.

Вальгусная деформация стоп.

Такое состояние скелетной мускулатуры может быть спровоцировано следующими факторами:

  • недоношенностью ребенка;
  • внутриутробной гипотрофией;
  • гипермобильностью суставов;
  • частыми заболеваниями ОРВИ, бронхитами, пневмониями.

Слабость связок, мышц, костей всегда сопровождает течение рахита и нейромышечных заболеваний, к которым относятся полиомиелит, полинейропатия, ДЦП, миодистрофия.

Диагностика проблемы

Первым обращает внимание на неправильную форму стопы ребенка или ее неанатомическое положение при ходьбе обычно педиатр. Он выписывает направление к детскому ортопеду для осмотра, специального обследования.

Если пятка и пальцы отклонены кнаружи, своды сглажены, а внутренняя часть стопы смещена внутрь, то выставляется первичный диагноз — вальгусная деформация.

Для его подтверждения проводится ряд инструментальных исследований:

  • рентгенография в 3 проекциях для визуализации изменения взаимного положения ступней;
  • компьютерная плантография для расчета различных морфологических параметров стопы;
  • компьютерная подометрия для оценки распределения нагрузок на все отделы ступни.

Для уточнения диагноза в некоторых случаях провидится УЗИ. Ребенок также будет осмотрен детским неврологом. Это необходимо для исключения заболеваний периферической и центральной нервной системы.

Особенности ортопедической обуви при вальгусной стопе

Ношение ортопедической обуви при вальгусной деформации не должно вызывать какого-либо дискомфорта у детей. Поэтому следует выбирать ее только после консультации с врачом. Все модели стандартны, но при некоторых особенностях строения ноги ребенка туфли или ботинки будут изготовлены на заказ. Чем отличается ортопедическая обувь от обычной, повседневной:

  • гибкой, но плотной подошвой. Она мягко ограничивает смещение подошвы в бок, выполняет амортизационную функцию, «пружинит» при ходьбе;
  • устойчивым широким каблуком. Такая конструкция способствует правильному формированию свода стопы;
  • супинатором. Эта внутренняя деталь низа обуви может крепиться к стельке или располагаться между стелькой и полустелькой. Супинатор предназначен для уменьшения нагрузки на свод и формоустойчивости подошвы;
  • высоким эластичным задником, бортиками, которые являются надежной опорой для голеностопного сустава.

Производители выпускают ортопедическую обувь только со шнуровкой или специальными застежками, например, «липучками». Они обеспечивают надежную фиксацию ступни в анатомически правильном положении.

Польза ортобуви

Детская стопа продолжает формироваться до четырех лет. Именно этим обусловлена лечебная эффективность ортопедических ботинок и сандалий. Их постоянное ношение мягко, но упорно стимулирует формирование костных, хрящевых структур ступней в физиологичном положении. Как помогает использование корректирующей обуви при вальгусной деформации:

  • патология полностью купируется, так как нагрузки равномерно распределяются на боковые и внутренние поверхности ступни;
  • по мере роста ребенка форма стопы приобретает правильное положение;
  • походка ребенка становится более уверенной, он начинает лучше двигаться;
  • исчезают дискомфортные ощущения, возникающие в ногах из-за повышенных нагрузок на мышцы;
  • улучшается психоэмоциональное состояние ребенка, он становится менее капризным, принимает участие в активных играх со сверстниками.

Использование ортобуви позволяет компенсировать и другие уже имеющиеся дефекты, зафиксировать результаты проводимого лечения, сохранить исправленную форму стопы.

Разновидности ортопедической обуви

Есть несколько классификаций ортопедической обуви. Она бывает детской и взрослой, мужской и женской, зимней, летней, демисезонной. Для прогулок используются туфли, сандалии, сапоги, ботинки.

А если у ребенка выявлена вальгусная деформация средней или высокой степени тяжести, то рекомендовано и ношение домашних тапочек. Они снабжены закрытым задником и особой стелькой-супинатором, фиксирующей стопу ребенка в анатомическом положении.

Такая домашняя обувь хорошо перераспределяет нагрузки, поэтому не происходит утолщения свода.

Вид ортопедической обуви для детей Предназначение и характерные особенности
Профилактическая Рекомендована ортопедами для ношения на начальной стадии развития вальгусной деформации или при наличии предпосылок для ее появления, например, лишнего веса у ребенка
Малосложная При использовании оказывает легкое корректирующее воздействие, поэтому назначается при вальгусной деформации первой степени тяжести
Сложная Применяется при тяжелых формах вальгусной деформации, изготавливается только по рецепту врачу на заказ после снятия мерок

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Зимние модели

Для ношения в холодное время года предназначены детские ботинки и сапожки. Они должны быть удобными, хорошо согревать ноги. Поэтому такая обувь оснащена теплыми стельками, нескользящей подошвой, невысоким, широким каблуком. Наиболее терапевтически эффективны зимние модели таких производителей:

  • Ortek. Качественные, прочные ботинки с эластичной теплой стелькой и специальной пластиной, надежно фиксирующей голеностопный сустав;
  • Сурсил-Орто. Благодаря конструкции высоких ботинок на натуральном меху обеспечивается поддержка продольного свода, корректируется форма ступни. Смещение пятки и голеностопного сустава предупреждают высокий задник с берцами. Подошва с перекатом стимулирует правильную постановку ноги при движении;
  • Дандино. При изготовлении обуви использовались мягкие натуральные материалы, поэтому ее ношение комфортно для ребенка даже при активных движениях, например, беге или прыжках. Ботинки и сапожки Дандино не слишком фиксируют ступни, используются только на начальном этапе развития патологии.

Зимние ботинки Дандино.

Детские ортопеды особенно рекомендуют для консервативной терапии вальгусной деформации средней степени тяжести зимние сапожки и ботинки BOS.

Летняя обувь

Летом детям удобно в открытой обуви. Но для лечения вальгусной деформации необходимы сандалии с жестким высоким задником, а еще лучше и закрытым носком. Ребенку не будет жарко в такой обуви, так как, согласно стандартам ВОЗ, она изготавливается из воздухопроницаемых («дышащих») материалов. Хорошо фиксируют свод, предупреждают заваливание пятки летние модели от таких производителей:

  • Персей. Это самая лучшая обувь для лечения вальгусной деформации, так как в ее конструкции предусмотрен специальный антивальгусный каркас. Сандалии, полуботинки изготавливаются вручную, что становится отличной гарантией их качества;
  • Ортек. Поддерживают своды стопы, надежно фиксируют пятку анатомический упругий задник и съемный супинатор. У таких сандалий и полуботинок жесткая, но эластичная подошва, помогающая формировать походку, и удобные застежки-«липучки» для удержания стопы в правильном положении;
  • Артемон. У сандалий жесткий задник, небольшой плоский широкий каблук и упругая подошва. Ношение такой летней обуви обеспечивает формирование правильной походки. К тому же она привлекательна внешне, в меру открытая.

Производством ботинок, сандалий, туфель, босоножек для коррекции стоп занимается компания Ринитек. Они отвечают всем ортопедическим характеристикам, так как оснащены жестким задником, анатомической подошвой, супинаторами, высокими берцами.

Детские ортопедические сандалии.

Узнайте, что думает доктор Комаровский о вальгусной деформации стоп у детей и какое лечение педиатр считает самым эффективным.

Как правильно выбрать и где купить

Менять обувь приходится каждые 6-8 месяцев. Стоит она недешево, но экономить родителям не стоит — ношение корректирующих изделий часто позволяет избежать проведения хирургической операции. Качественная обувь не может продаваться по низкой цене, но именно она обладает наибольшей терапевтической эффективностью.

Выбор ортезов взрослому

Ортопедические стельки — корректоры положения стопы в обуви. Целью их ношения является восстановление нормального положения костной основы, создание поддержки для ослабленных мышц и связок.

Взрослым регулярное использование стелек рекомендовано для снижения выраженности болей при ходьбе, а также профилактики дальнейшей деформации ступни, особенно большого пальца.

Для лечения вальгусной деформации у взрослых они не применяются.

Ортопедические стельки.

Ортопедические приспособления бывают нескольких разновидностей:

  • стельки для поддержки всей подошвы, коррекции положения ступни;
  • полустельки для равномерного перераспределения нагрузки с плюсны, предотвращения деформации косточек большого пальца;
  • подпяточники для комплексного лечения вальгусного плоскостопия;
  • фиксаторы применяются при ношении открытой обуви для коррекции положения сустава первого пальца стопы.

Основным определяющим параметром является длина стопы. Как правило, размер ортопедического приспособления полностью совпадает с размером обуви, поэтому при подборе проблем не возникает.

Как подобрать ортопедические стельки для малышей

Сапожки или босоножки для профилактики или терапии вальгусной деформации легкой степени тяжести подбирают родители с учетом таких критериев:

  • удобство при ношении — ортопедическая обувь не должна быть тесной, чтобы не создавать дискомфорт;
  • соответствие размерному ряду — ботинки, сандалии нельзя приобретать «на вырост», потому что от использования такой обуви больше вреда, чем пользы;
  • степень фиксации — сапожки, босоножки, домашние тапочки должны хорошо облегать ногу, но не натирать кожу;
  • соответствие сезону.

Обувь для правильного формирования стопы и коррекции походки ребенка продается в специализированных магазинах. При диагностировании тяжелой формы патологии врач выписывает рецепт. С ним родители приходят в ортопедический салон. Сотрудник связывается с фабрикой и делает заказ в соответствии со снятыми мерками, а также требованиями детского ортопеда.

Правила ношения ортобуви

Ношение ортопедической обуви ребенком и на улице и дома рекомендовано только при тяжелой вальгусной деформации. В остальных случаях надевать ее нужно только во время прогулок.

Многие ортопеды выступают против такого метода терапии приобретенной патологии. Они считают, что в основе проводимого лечения должно лежать укрепление мышц, связок, сухожилий.

Если они прочные и эластичные, то стопа начинает формироваться правильно без использования корректирующих ботинок и сапожек.

Поэтому ношение обуви должно обязательно сочетаться с ЛФК, физиотерапевтическими и массажными процедурами, прогулками босиком по гальке, песку, траве. Детские ортопеды советуют родителям приобрести специальный коврик, который состоит из нескольких блоков, имитирующих природные поверхности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector