Болезнь бехтерева у женщин: симптомы, лечение, диагностика, фото

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-травматолога-ортопеда.

  • Первичная консультация — 3000
  • Повторная консультация — 2000

Записаться на прием Болезнь Бехтерева у женщин: симптомы, лечение, диагностика, фото

Точные причины появления симптомов болезни Бехтерева у женщин и мужчин на сегодняшний день не установлены. Имеются данные, в соответствии с которыми 96% больных ею имеют антиген HLA-B27.

Однако, его наличие в организме не обязательно приведёт к развитию данной патологии, хотя и является признаком генетической предрасположенности.

Принято также выделять факторы, которые являются провоцирующими в данном случае:

  • длительное переохлаждение;
  • воспаления мочеполовой системы;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • травмы тазовых костей (переломы).

Клинические проявления

Стоит отметить, что симптомы болезни Бехтерева у женщин и мужчин отличаются.

На начальной стадии симптоматика у мужчин проявляется ярко с короткими промежутками между приступами, у женщин — слабо, с промежутками между рецидивами в несколько лет.

Так, временной период от начала развития патологии до проявления симптомов у мужчин составляет около пяти лет, у женщин — от десяти до двадцати.

Что касается самих клинических проявлений, то они включают в себя:

  • болевые ощущения, локализующиеся в области крестца и поясницы;
  • ощущение скованности, которое возникает, когда больной пребывает в состоянии покоя;
  • напряжение спинных мышц наряду с их болезненностью;
  • ограниченность движения позвоночника.

По мере развития заболевания наблюдается усиление болевых ощущений и охвата всего позвоночника. Помимо этого, проявляется:

  • характерное дугообразное искривление позвоночника;
  • хроническая сутулость;
  • неподвижность межпозвонковых суставов;
  • снижение роста.

Симптомы

Патология появляется неожиданно, а первые симптомы могут начаться за 1-2 года до обострения. Люди отмечают раздражительность, нехватку сил, боли в суставах, сонливость. Из-за легких симптомов люди откладывают визит к специалисту до последнего.

Болезнь Бехтерева у женщин: симптомы, лечение, диагностика, фото

При поражении позвоночника появляется сильная боль и скованность в пояснице. Симптомы исчезают после тренировок и горячей ванны, появляются по ночам. В течение дня болевой синдром появляется спонтанно и исчезает после физической активности.

Далее боль переходит в грудной отдел, человек начинает сутулиться, а в спине стабильно присутствует напряжение. Серьезным осложнением является окостенение и сращивание позвоночных дисков.

Этот процесс может занять несколько лет, если не начать лечение.

При поражении суставов человек сталкивается с острым болевым синдромом в области ягодиц, верхней части бедер, органов малого таза. Часто невролог по ошибке диагностирует воспаление седалищного нерва или радикулит. Примерно в 50% случаев люди отмечают сильную боль в крупных суставах, которая ограничивает движения и стихает во второй половине дня.

Внесуставные симптомы появляются у 30% людей. Это нарушения в работе внутренних органов и сильная боль в глазах. Часто поражается сердечно-сосудистая, респираторная и мочеполовая система.

Классификация болезни Бехтерева

Существует 4 формы болезни Бехтерева:

  • Ризомелическая – происходит изменение корневых суставов позвоночника, в том числе плечевых и тазобедренных.
  • Центральная – поражает ригидную и кифозную часть позвоночника, что приводит к неестественному выпрямлению спины.
  • Скандинавская – схожа с ревматоидным артритом и затрагивает только мелкие суставы кисти.
  • Периферическая – приводит к поражению локтевых, коленных, голеностопных суставов, а также позвоночника.

Часто исследователи отмечают пятую форму и называют ее висцеральной. Название связано с характером патологии, так как дегенеративные изменения позвоночника и суставов оказывают влияние на мочевыводящие пути, сердце, почки, глаза, крупные артерии.

Диагностика

Перед тем, как приступать к лечению Бехтеревой болезни, специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ проводят комплексные диагностические исследования, которые, помимо осмотра у специалиста и сбора анамнеза, включают в себя рентгенографию и МРТ.

Болезнь Бехтерева у женщин: симптомы, лечение, диагностика, фото

Специалист проводит комплексный осмотр и сбор анамнеза, а также назначает дополнительные исследования – МРТ или КТ позвоночника. Дополнительно дается направление к неврологу и ортопеду.

Назначается полный спектр анализов, в том числе анализ крови для оценки скорости оседания эритроцитов (при болезни Бехтерева наблюдается повышение СОЭ).

Если трудно установить диагноз на основе результатов диагностики, то назначается анализ для выявления гена гистосовместимости HLA-В27.

Обязательно нужно отличить патологию от дегенеративных заболеваний позвоночника, в том числе остеохондроза и спондилеза. Данные патологии обычно появляются у людей в возрасте, а болезнь Бехтерева у молодых мужчин.

Дегенеративные заболевания позвоночника ограничивают физическую активность и вызывают боль в течение суток.

Важно провести КТ и анализ крови на СОЭ, так как при данной патологии нет серьезных нарушений в структуре позвоночника и нет увеличения скорости оседания эритроцитов.

Проводится и дифференциальная диагностика скандинавской формы от ревматоидного артрита. При данной патологии зачастую появляются подкожные узлы и симметричное поражение суставов. В группу риска попадают женщины, так как данное заболевание редко встречается у мужчин.

Лечение

Болезнь Бехтерева у женщин: симптомы, лечение, диагностика, фото

Поскольку полностью устранить патологию невозможно, специалисты ЦЭЛТ направляют свои усилия на устранение болевой симптоматики и воспаления. Для этого назначают медикаментозное лечение, предусматривающее применение:

  • НПВП;
  • глюкокортикоидов;
  • иммунодепрессантов.

В периоды ремиссии применяется физиотерапия, дыхательная и лечебная гимнастика. Упражнения ЛФК подбираются в индивидуальном порядке. Помимо этого, хорошие результаты даёт мануальная терапия.

Вылечить болезнь Бехтерева можно только при комплексной терапии в течение длительного времени. Специалисты отдают предпочтение противовоспалительным препаратам нестероидного типа или глюкокортикоидам. Если заболевание перешло в тяжелую стадию, то используются иммунодепрессанты.

Дополнительно назначается лечебная физкультура. Для каждого человека программа и частота тренировок подбираются индивидуально. Рекомендуется спать на твердой поверхности или жестком матрасе без подушки.

Обязательно нужно делать дыхательную гимнастику для укрепления диафрагмы и заниматься спортом. Лучшим выбором является плавание, так как укрепляются мышцы спины, и нет деструктивной нагрузки на суставы.

Желательно пройти лечение в санатории, которое будет включать в себя прием азотных и сероводородных ванн, а также рефлексотерапию и массаж. Далеко не во всех случаях можно на 100% избавиться от патологии, но комплексная терапия приведет к значительному улучшению состояния и поможет избежать обострений.

Адекватное лечение, назначаемое нашими специалистами, позволяет замедлить развитие патологии и повысить качество жизни.

Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Болезнь Бехтерева — Что лечим «Доктор ОСТ»

Болезнь Бехтерева – опасное неизлечимое заболевание позвоночника, которое все-таки можно ввести в ремиссию, чтобы облегчить состояние пациента!

Достижения современной медицины позволяют затормозить процесс патологического окостенения позвоночника. Важно вовремя обратиться к профессионалам!

Болезнь Бехтерева (международное название – анкилозирующий спондилоартрит) – воспалительное заболевание позвоночника, при котором позвонки постепенно срастаются друг с другом. Позвоночный столб находится будто в тисках и теряет подвижность. Становится невозможно разогнуться, прогрессирующая болезнь Бехтерева в конечном итоге делает человека инвалидом. Особая опасность в том, что на первых этапах симптомы болезни Бехтерева очень похожи на остеохондроз. Чем дольше развивается заболевание, тем сложнее с ним справиться. При запущенной форме требуются сложные операции. К сожалению, заболевание неизлечимое. Но его можно остановить! Болезнь Бехтерева нужно взять под контроль как можно раньше, чтобы затормозить процессы развития неподвижности позвоночника и снизить риск инвалидности. Болезнь Бехтерева у женщин: симптомы, лечение, диагностика, фото

Заболевание прогрессирует медленно, в некоторых случаях обнаруживается случайно: например, возрастной кифоз оказывается болезнью Бехтерева. При этом прочие суставы остаются рабочими. Разрушение суставов вторично на фоне основного заболевания.

Если не заниматься лечением болезни Бехтерева, позвоночник постепенно теряет подвижность. Боль сковывает при малейших наклонах и поворотах. Со временем дискомфорт вызывает даже глубокое дыхание или чихание. Становится всё очевиднее сутулость, боли в спине мучают круглосуточно. В конце концов, позвонки окончательно срастаются друг с другом, лишая пациента возможности разогнуться.

Читайте также:  Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение, причины, диагностика

Характерная поза для пациента с прогрессирующей болезнью Бехтерева – скрюченный в форме вопросительного знака позвоночник, руки согнуты в локтях, ноги – в коленях.

Симптомы болезни бехтерева

  • Боли в районе крестца, поясницы, отдающие в ягодицы и нижние конечности. Особенно сильно боль мучает в состоянии покоя: не даёт уснуть, пациенту дискомфортно лежать или сидеть долгое время.
  • Сутулость, боли в спине из-за искривления позвоночника.
  • Скованность в позвоночнике, особенно в области поясницы. Ощущается при наклонах в разные стороны. Попытки преодолеть скованность вызывают дискомфорт.
  • Боли в пятках.
  • Опоясывающая боль в грудном отделе и плечевом поясе.
  • Повышенное напряжение мышц спины.

Как видно, симптомы неспецифические.

Такие симптомы характерны и для так называемого артрита позвоночника, то есть патологии околосуставных позвонков воспалительной природы, и для дегенеративных заболеваний позвоночника, когда разрушаются хрящи суставов.

Болезнь Бехтерева у женщин: симптомы, лечение, диагностика, фото

Если возникли такие симптомы, важно срочно показаться врачу!

Болезнь Бехтерева у женщин: симптомы, лечение, диагностика, фото

Помните! Болезнь Бехтерева является веской причиной для оформления больничного листа. Оформите больничный лист быстро и бесплатно в «Доктор ОСТ».

можно до 15 мая 2022 года.

До конца акции осталось:

Оставьте ФИО и номер телефона в полях справа. На ваш телефон придет промокод, которым можно будет воспользоваться в течение 14 дней. Затем промокод сгорает.

Предложение не действует в вашем городе

Болезнь Бехтерева – редкое заболевание, в России встречается менее чем у 0,5% населения. Однако, тяжесть заболевания заставляет искать новые подходы в реабилитации таких пациентов. Остро стоит вопрос ранней диагностики.

К сожалению, во многих случаях обнаружить проблему удаётся только на второй стадии, когда лечение сутулости и остеохондроза не даёт результатов. У женщин болезнь Бехтерева встречается гораздо реже, чем у мужчин. В основном ею страдают молодые мужчины в возрасте от 20 до 30 лет.

По другим данным, болезнь Бехтерева у женщин протекает в более лёгкой форме, поэтому сложнее поддаётся диагностике.

Причины болезни бехтерева

  • Генетическая особенность – наиболее частая причина.
  • Длительные инфекционные заболевания (преимущественно кишечные инфекции и инфекции половой сферы).
  • Постоянные стрессы.
  • Травмы позвоночника и суставов.

Перед неврологом стоит непростая задача: по схожим симптомам поставить единственно верный диагноз, предопределяющий успех лечения. Ввиду редкости болезни Бехтерева, это заболевание могут ошибочно сбросить со счетов.

Спондилоартрит на первой стадии маскируется под другие заболевания позвоночника:

Хорошо, если первичная диагностика включает рентген или МРТ и общий анализ крови. Это помогает отказаться от ряда спорных диагнозов. Врач должен обратить внимание на повышенное значение СОЭ и назначить дообследование. Так, на снимках МРТ хорошо заметны симптомы спондилита. Лечение ошибочных диагнозов оставляет опасную болезнь Бехтерева без должного внимания и способствует его развитию.

Если симптомы спондилоартрита не проходят в течение 3 месяцев после назначенного лечения, необходимо подвергнуть критике первичную диагностику! Определять причину болей в спине должен опытный специалист невролог!

Сопутствующие патологии при болезни бехтерева 

  • Заболевания сердца и сосудов: аритмии, пролапсы и т. д.
  • Увеит, иридоциклит и другие заболевания глаз – частые спутники болезни Бехтерева.
  • Различные патологии почек.
  • Проблемы с дыхательной системой.
  • Дегенеративные заболевания крупных и мелких суставов.

Лечение болезни бехтерева 

«Доктор ОСТ» предлагает специальную интенсивную программу для лечения пациентов с анкилозирующим спондилоартритом:

  • Снятие боли: болетутояющая система EPS, высоконинтенсивный лазер HILT.
  • Предотвращение дальнейшей деформации позвоночника за счет всестороннего оздоровления фасеточных суставов: УВТ, фармакопунктура аллоплантом, плазмолифтинг, PRP, SVF, магнит, ультразвуковая терапия, электротерапия. Эти методики укрепляют местный иммунитет, препятствуют разрастанию соединительной фиброзной ткани, улучшают трофику тканей, стимулируют рост новых здоровых клеток.
  • Лечение сутулости за счет укрепления мышечного корсета: вытяжение на роботах, занятия с реабилитологом на тренажерах, миофасциальный релиз, массажи, мануальные техники, прием остеопата.
  • Коррекция сопутствующих патологий: прием терапевта.

Болезнь Бехтерева у женщин: симптомы, диагностика лечение и прогноз

Симптомы болезни Бехтерева у женщин выражаются в нарушении подвижности позвоночника, сращении межпозвоночных дисков, суставов. Заболевание отличается медленным прогрессирующим течением, что во многом и определяет дальнейшие прогнозы.

Болезнь Бехтерева (иначе анкилозирующий спондилоартрит) — воспаление позвоночника и смежных суставов с последующим ограничением их подвижности. Первые симптомы заболевания характеризуются скованностью, преимущественно по утрам, в поясничном отделе.

Для определения типа и формы болезни важно проведение дифференциальной диагностики.

Болезнь Бехтерева у женщин: симптомы, лечение, диагностика, фото

Симптомы болезни Бехтерева у женщин не отличаются от таковых у мужчин, в основе лежит единый механизм.

Постепенно скованность переходит выше, на грудной и шейный отделы позвоночного столба. По мере развития патологического процесса формируется типичный для синдрома Бехтерева признак: грудной кифоз различной направленности — «поза гордеца» или «поза просящего».

Вне зависимости от течения болезни, происходит обездвиживание позвоночника, ограничение подвижности суставов.

Анкилозирующий спондилоартрит возникает у 0,3-0,5% взрослого населения, встречается у лиц в возрасте 12-35 лет. Заболевание у женщин диагностируют в 9 раз реже.

Возникновение заболевания у лиц после сорока встречается в сочетании с другими патологиями костной ткани, скелета и суставов.

Основные причины

Истинные причины формирования болезни Бехтерева до сих пор не установлены. Механизм развития обусловлен особенностью реакции иммунитета на всевозможные раздражающие факторы. Пусковыми механизмами развития заболевания являются:

  • инфекционные процессы;
  • стойкое снижение иммунитета;
  • травмы;
  • отягощенный аллергоанамнез;
  • переохлаждения;
  • хронические патологии кишечника, включая болезнь Крона;
  • заболевания почек, органов мочевыводящих путей;
  • позвоночные грыжи, остеохондроз.

Интересно, что у женщин с анкилозирующим спондилоартритом в анализах крови обнаруживают антиген HLA-В27. Именно этот ген нарушает защитную функцию иммунитета, способствует сращению межпозвоночных структур и неподвижности позвоночника.

Клинические проявления

Симптомы болезни Бехтерева у женщин зависят от формы заболевания. При остром течении проявления всегда интенсивные, хроническая форма отличается частыми рецидивами. Среди внешних проявлений выделяют:

  • вытяжение шейного отдела позвоночника;
  • искривление грудного отдела позвоночного столба;
  • уплотнение шейного и грудного отдела;
  • ограничение подвижности спины;
  • нарушение походки и осанки.

В основе изменений — развитие кальциноза, который характеризуется окостенением очагов деформации и смещением костной ткани. Другими симптомами болезни Бехтерева являются:

  • характерный хруст при любом движении;
  • тянущие боли, усиливающиеся утром;
  • железодефицитная анемия;
  • онемение кожи возле позвоночника в результате компрессии нервных корешков;
  • нарушение дыхания;
  • отдающие боли в груди, сердце.

Боли могут иррадиировать в нижние конечности, кисти рук. Заболевание не только уродует внешность женщины, но и значительно ухудшает качество жизни. Запущенный анкилозирующий спондилоартрит провоцирует развитие серьезных осложнений, способствует глубокой инвалидизации пациента.

Диагностика

Болезнь Бехтерева является областью исследования невролога и ортопеда. Диагностика заболевания не представляет сложности, включает проведение рентгена, МРТ или КТ позвоночного столба. В сомнительных случаях проводят анализы крови на определение скорости оседания эритроцитов, антигена HLA-В27. Другие методы исследования не оправданы.

Болезнь Бехтерева у женщин: симптомы, лечение, диагностика, фото

Лечение болезни Бехтерева всегда комплексное, направлено на устранение не только симптомов, но и факторов дальнейшего разрушения кости позвоночника

Болезнь Бехтерева следует отличать от патологий позвоночника дегенеративного характера, в частности, остеохондроза и спондилеза.

Болезнь Бехтерева чаще развивается у мужчин до 30 лет, а дегенеративные болезни начинают свое формирование в пожилом возрасте вне зависимости от пола.

Болезненность в первом случае усиливается в состоянии покоя и утром, а при остеохондрозе или спондилезе боли усиливаются после физических нагрузок.

Болезнь Бехтерева по скандинавскому типу — поражение мелких суставов — важно дифференцировать от ревматоидного или деформирующего артрита. Анкилозирующий спондилоартрит отличается асимметричным развитием, поражение костной ткани носит хаотичный характер.

Лечение

Лечение болезни Бехтерева зависит от выраженности патологического процесса. Перспективным направлением в лечении является консервативная терапия. Схема терапии включает перечень следующих препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства для купирования боли, воспаления;
  • глюкокортикостероиды;
  • альфа-ингибиторы фактора некроза;
  • миорелаксанты.
Читайте также:  Трансфузии эритроцитарной массы. методы трансфузии эритроцитарной взвеси

Дополнительно назначают витамины группы В, Д, кальций. Терапию обострений болезни Бехтерева проводят в стационаре, так как симптомы зачастую купируют только сильными анальгетиками.

При неэффективности консервативной терапии назначается хирургическое лечение, которое включает в себя удаление патологически измененной костной ткани и установку эндопротезов. Основное показание — интенсивный болевой синдром, сильные деформации скелета, тяжелые осложнения со стороны сердца, легких.

Вспомогательные методы терапии

Обязательно назначается физиотерапия, которая включает лечебную гимнастику, иглорефлексотерапию, магнитотерапию, дыхательные упражнения, массаж. Физиотерапия назначается после облегчения симптомов или после операции. Для поддержания ремиссии рекомендуются лечебные азотные, радоновые, торфяные или сероводородные ванны, курортотерапия.

Немаловажным аспектом является изменение образа жизни. Пациентам показана пожизненная диета с повышенным содержанием витаминов, кальция, белка. Важно исключить вредные привычки, правильный режим сна и бодрствования.

Прогноз при болезни Бехтерева сильно варьирует и зависит от готовности пациента к лечению.

Соблюдение врачебных рекомендаций, регулярные обследования, прием медикаментов значительно замедляют развитие болезни и улучшают качество жизни больных.

При отсутствии терапии заболевание прогрессирует, приводит к выраженной деформации скелета, нарушению функций сердечно-сосудистой системы, легких, печени и почек.

Видео

Читайте в следующей статье: признаки инсульта у женщин

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева у женщин: симптомы, лечение, диагностика, фото

При заболеваниях позвоночника системное поражение соединительной ткани проявляется разрушением хрящевой ткани, что приводит к сращиванию — анкилозу позвонков. Анкилозирующий спондилоартрит впервые описал российский врач Бехтерев, поэтому заболевание названо болезнью Бехтерева. Им страдают преимущественно мужчины в возрасте от 15 до 30 лет.

Причиной развития заболевания является наследственная предрасположенность. Пусковыми факторами могут послужить хронические половые и кишечные инфекции, а также травматические поражения позвонков.

При болезни Бехтерева образуются антитела, которые воспринимают хрящевую ткань межпозвоночных дисков и суставов за инородные тела, подлежащие уничтожению. Хрящевые диски разрушаются, их место занимает костная ткань.

В результате позвоночник теряет эластичность и подвижность.

Симптомы болезни Бехтерева

Как и при всех системных заболеваниях костно-хрящевой ткани, первичным и стойким признаком анкилозирующего остеоартрита является состояние утренней скованности. С течением времени болезнь прогрессирует, и появляются следующие симптомы:

  • боль в области крестца и крестцово-подвздошных сочленениях с иррадиацией в ноги и ягодицы;
  • усиление боли со второй половины ночи;
  • боли в пяточных костях (у лиц молодого возраста);
  • изменение лабораторных показателей (увеличивается скорость оседания эритроцитов (СОЭ) до 40 мм/ч и выше).

Для болезни Бехтерева характерны не только повреждения хрящевой и костной ткани, но и внесуставные поражения. Поражается конъюнктива, в результате чего отмечается покраснение глаз, больные испытывают чувство «песка в глазах». Кроме того, наблюдаются нарушения функций внутренних органов, которые проявляются в виде следующих заболеваний:

  • Миокардит — воспалительное поражение мышцы сердца.
  • Вальвулит — воспаление клапанов, преимущественно аорты.
  • Амилоидоз почек с переходом в почечную недостаточность.
  • 40 рабочиx дней
  • Панель «Нутригенетика max»
  • 33000 ₽

Подробнее

  1. 21 рабочиx дней
  2. Панель «Нутригенетика — витамины»
  3. 9800 ₽

Подробнее

  • 14 рабочиx дней
  • Панель Нутригенетика Витамин E
  • 8500 ₽

Подробнее

Формы болезни Бехтерева

В зависимости от зоны поражения и степени прогрессирования болезни Бехтерева отмечают несколько форм заболевания:

  • Центральная — поражается позвоночный столб. Вначале появляется боль в пояснице, затем поднимается вверх. Постепенно изменяется осанка: шейный отдел позвоночника изгибается вперед, а грудной — назад. Положение головы изменяется так, что подбородок прижимается к грудине. Ограничивается экскурсия легких — возникает одышка с приступами удушья. На поздних стадиях повышается кровяное давление, развиваются судороги.
  • Периферическая — боль появляется в области крестцово-подвздошных сочленений. Через несколько месяцев болезнь Бехтерева проявляется воспалительными изменениями в голеностопных и коленных суставах, которые приводят к контрактурам и деформирующему артрозу суставов.
  • Ризомелическая — проявляется поражением позвоночника, тазобедренных и плечевых суставов. При болезни Бехтерева такой формы могут наблюдаться односторонние поражения суставов: с левой или с правой стороны тела.
  • Скандинавская — схожа с периферической формой, но отличается поражением суставов кистей и стоп. Боли незначительные, заболевание протекает длительное время.

Диагностика болезни Бехтерева

Первичные клинические признаки заболевания во многом схожи с симптомами остеохондроза, при котором дегенеративным изменениям подвергаются межпозвоночные диски. Болевые ощущения практически одинаковы, но болезнь Бехтерева имеет несколько отличительных признаков:

  • чувство утренней скованности, которое исчезает к обеденному времени;
  • прием нестероидных противовоспалительных средств моментально снимает боль.

Для подтверждения диагноза применяются МРТ и КТ позвоночника. Кроме того, существуют лабораторные методики распознавания предрасположенности к развитию болезни Бехтерева, иммуногенетические маркеры.

Иммуногенетический фактор указывает на высокую вероятность развития данного заболевания. За формирование иммунной реакции отвечает ген HLA-B27. Когда к нему образуются антитела, запускается механизм аутоиммунной агрессии. Положительная проба на антигены к HLA-B27 дает основания предполагать о предрасположенности к развитию болезни Бехтерева в 90 % случаев.

Лечение болезни Бехтерева

Лечение болезни Бехтерева проводится в несколько этапов: вначале в стационаре, затем в санатории, после этого в поликлинике. Применяются нестероидные противовоспалительные средства, гормональные препараты, иммунодепрессанты. В тяжелых случаях необходимо оперативное лечение: операции на позвоночнике и эндопротезирование суставов.

При своевременном начале лечения болезни Бехтерева прогноз благоприятен. Выполнение рекомендаций врача и дозированная физическая нагрузка позволяют избежать осложнений и обострений.

Болезнь Бехтерева у женщин: симптомы, лечение, диагностика, фото

  1. 10 рабочиx дней
  2. Анализ генетических полиморфизмов, ассоциированных с риском тромбообразования с расчетом интегративного риска
  3. 6900 ₽

Подробнее

  • 5 рабочиx дней
  • Анализ полиморфизмов в генах фолатного цикла
  • 4900 ₽

Подробнее

  1. 7 рабочиx дней
  2. Анализ полиморфизма c.-13910C>T, ассоциированного с метаболизмом лактозы
  3. 1300 ₽

Подробнее

Болезнь Бехтерева у женщин

Позвоночник:

  • боль в спине, усиливающаяся в покое (чаще во второй половине ночи и в ранние утренние часы), ослабевающая при движениях и приеме нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • утренняя скованность в спине;
  • ограничение движений в позвоночнике (затрудняются наклоны вперед, повороты в стороны, пациенты не могут дотронуться подбородком до грудины при наклоне головы вперед);
  • деформация позвоночника (сглаживание физиологического изгиба вперед в поясничном отделе, усиление изгиба позвоночного столба назад в грудном отделе);
  • ограничение подвижности грудной клетки при вдохе (возникает из-за поражения мест прикрепления ребер к позвоночнику и грудине с развитием неподвижности в этих отделах);
  • типичен восходящий характер поражения позвоночника (снизу вверх – от поясничного отдела к шейному).

Кестцово-подвздошное сочленение:

  • боли в ягодицах, отдающие в бедро;
  • боль усиливается в покое и ослабевает при движениях;
  • утренняя скованность в поясничном отделе позвоночника.

Суставы:

  • преимущественно поражаются крупные и средние суставы конечностей (например: тазобедренные, коленные, голеностопные, плечевые), вовлечение в процесс локтевых, лучезапястных и мелких суставов кистей и стоп отмечается редко;
  • развивается нестойкое воспаление сустава с болью, увеличением сустава в объеме, затруднением движений. Однако возможно и длительное течение воспалительного процесса с исходом в неподвижность сустава (наиболее характерно для тазобедренных, плечевых суставов);
  • поражение, как правило, асимметричное и не множественное (чаще 1-3 сустава). 

Связки и сухожилия:

  • развивается воспалительный процесс в местах прикрепления связок и сухожилий к костям (наиболее часто встречается в области позвоночника и пяток – в местах фиксации ахиллова сухожилия);
  • характеризуется болью в покое и при движениях, припухлостью;
  • со временем связки и сухожилия становятся твердыми вплоть до плотности кости, нарушаются движения в соответствующих суставах.

Глаза:

  • возникает воспалительный процесс в различных структурах глаза. Типичными симптомами являются снижение зрения, резь в глазах, ощущение инородного тела в глазу, слезотечение;
  • процесс, как правило, односторонний;
  • поражение глаз может быть первым симптомом болезни Бехтерева и предшествовать остальным признакам на несколько лет.
Читайте также:  Хламидиоз у детей: пути заражения, виды, причины, симптомы, лечение

Сердечно-сосудистая система:

  • воспаление клапанов сердца с развитием пороков (чаще всего аортальной недостаточности);
  • воспаление сердечной мышцы с появлением аритмий;
  • воспаление аорты с последующим утолщением ее стенок.

Нервная система — поражение обусловлено патологическими изменениями позвоночника, что ведет к сдавлению нервных стволов:

  • подвывих в суставе, соединяющем череп с первым шейным позвонком, сдавливая нервы и сосуды, обусловливает приступы головных болей и головокружения, сопровождающиеся тошнотой;
  • сдавление нервов в поясничном и нижележащих отделах ведет к нарушению функции тазовых органов – недержанию мочи.

Почки:

  • возможно развитие гломерулонефрита (воспалительное заболевание почек), мочекаменной болезни;
  • амилоидоз – осложнение длительно текущего заболевания, характеризующееся отложением в почках особого белка (амилоида) с нарушением функции почек и исходом в почечную недостаточность.

Легкие: 

  • поражение легких является редким проявлением болезни Бехретева;
  • из-за ограничения подвижности грудного отдела позвоночника ограничивается способность легких к максимальному растяжению при вдохе и, следовательно, нормальному газообмену, что способствует присоединению инфекций;
  • возможен фиброзный процесс – уплотнение легочной ткани с нарушением функции легких.

В зависимости от преимущественного вовлечения в процесс тех или иных суставов, различают четыре формы болезни Бехтерева:

  • центральную — поражение только позвоночника (весь или некоторые отделы);
  • ризомелическую (rhiso- корень) — поражение позвоночника и корневых суставов (плечевые и тазобедренные);
  • периферическую — поражение позвоночника и периферических суставов (коленные, суставы стопы);
  • скандинавскую — поражение позвоночника и мелких суставов кистей и стоп.
  • Причины развития болезни Бехтерева неизвестны.
  • Наиболее распространенной теорией ее возникновения считается наличие генетической предрасположенности, которая под влиянием факторов среды дает старт заболеванию.
  • Среди факторов среды наибольшее значение отводят инфекционному заражению (например: шигеллы, сальмонеллы, клебсиеллы).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

  1. Врач терапевт поможет при лечении заболевания

    Записаться к врачу терапевту

  • Сбор жалоб (боль в спине, особенно в нижней части, в суставах, ограничение движений позвоночника и суставов, утренняя скованность).
  • Сбор анамнеза (истории развития) заболевания – расспрос о том, как начиналась и протекала болезнь.
  • Общий осмотр (осмотр и ощупывание позвоночника и суставов, определение объема движений в позвоночнике и суставах).
  • Лабораторные показатели. Специфического лабораторного показателя не существует, обнаруженные изменения позволяют лишь судить об активности воспалительного процесса:
    • увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) указывает на наличие в организме воспалительного процесса;
    • наличие С-реактивного белка в крови;
    • анемия (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина в крови);
    • отсутствие ревматоидного фактора в крови (имеет значение в дифференциальной диагностике болезни Бехтерева и ревматоидного артрита).
  • Рентгенографическое исследование подвздошно-крестцового сочленения и позвоночника позволяет врачу обнаружить признаки, характерные для болезни Бехтерева и важные для постановки диагноза.

Врач устанавливает диагноз по совокупности клинических проявлений, рентгенологических изменений и данных лабораторных показателей. 

Возможна также консультация ревматолога. 

Лечение болезни Бехтерева считается несовершенным, так как малоэффективно и не способно затормозить прогрессирование заболевания.

  • Нестероидные противовоспалительные средства применяются для устранения болей и скованности.  

Для попытки затормозить прогрессирование возможно использование таких препаратов, как:

  • сульфасалазин;
  • цитостатики;
  • глюкокортикостероидные гормоны – внутрисуставно при длительном стойком воспалении суставов;
  • новый класс генно-инженерных препаратов, которые способны оказывать влияние на нарушенные процессы иммунитета в организме. Показаниями к их назначению являются:
    • быстрое прогрессирование заболевание;
    • высокая активность процесса;
    • наличие поражения внутренних органов.

По данным проведенных исследований, препараты данной группы способны снизить темпы прогрессирования болезни.

  • Учитывая то, что существующие в настоящее время методы лечения не являются совершенными, заболевание ведет к инвалидизации пациентов из-за нарушения движений в позвоночнике и суставах, а в ряде случаев  — и к полной неподвижности.
  • Течение и скорость прогрессирования заболевания предсказать сложно.
    • Прогноз считается неблагоприятным при начале болезни в детском возрасте и/или присоединении поражения тазобедренных суставов и внутренних органов в течение первого года.
    • В остальных случаях течение, как правило, благоприятное: значительные нарушения подвижности в суставах и позвоночнике присоединяются спустя длительное время.

Профилактика возникновения заболевания не разработана. Основные меры профилактики при уже развившейся болезни должны быть направлены на предупреждение прогрессирования, на поддержание максимальной двигательной активности во всех отделах позвоночника и суставах:

  • ежедневное выполнение комплекса упражнений, назначенных врачом;
  • отказ от физической работы, связанной с перегрузкой позвоночника и суставов;
  • полезны массаж, плавание;
  • спать лучше на ровной жесткой кровати с невысокой подушкой;
  • рабочее место должно быть организовано так, чтобы не вызывать сутулости;
  • не рекомендуется ношение корсетов, поскольку они ослабляют мышечный каркас позвоночника. 

При воздействии различных факторов на организм запускаются иммунные реакции по выработке антител, направленные на удаление чужеродного агента.

  • У предрасположенных к развитию заболевания лиц существует ген, обусловливающий сходство антигенной структуры чужеродных факторов и собственных клеток, прежде всего крестцово-подвздошного сочленения (места соединения крестца с подвздошной костью) и межпозвонковых суставов.
  • Вследствие данного феномена антитела атакуют не только чужеродные агенты, попавшие в организм, но и собственные клетки с развитием в них воспаления.
  • В ходе воспалительного процесса происходит разрушение суставного хряща, активация клеток костной ткани с повышенной выработкой белков, ведущих к окостенению (сращению, вследствие чего нарушается подвижность) крестцово-подвздошного сочленения, межпозвонковых суставов и их связок.
  • Указанные процессы постепенно нарушают движения в позвоночнике, суставах, приводя в конечном итоге к полной их неподвижности и инвалидности. 

Болезнь Бехтерева: симптомы, причины и лечение болезни Бехтерева, прогноз для жизни

Если болезнь Бехтерева игнорировать, симптомы утяжеляются, недуг приобретает необратимый характер. Позвоночник полностью обездвиживается, при глубоких вздохах, кашле, чихании возникает боль в грудной клетке. Дыхание становится поверхностным, что нарушает подачу кислорода к органам и тканям. Добавляется ряд осложнений:

  • поражение сердца и сосудов;
  • почечная недостаточность;
  • патология дыхательных органов.
  • Грудная клетка сдавливает сердце, что вызывает перебои в его работе, поражение аорты, перикардит, боли. Больной ощущает:
  • частое сердцебиение;
  • чувство «вращения» сердца;
  • одышку.

В результате нарушения подвижности ребер, сдавливаются легкие, секрет которых не может свободно циркулировать внутри. По этой причине больной рискует легко заболеть пневмонией, туберкулезом. При поражении глаз развиваются:

  • светобоязнь в результате сужения зрачков;
  • слезотечение;
  • изменение цвета радужной оболочки;
  • боль в глазах;
  • повышение внутриглазного давления.

Из-за нарушения работы почек, которое вызывает накапливание в них амилоида — аномального белкового вещества, появляются отеки лица по утрам, отмечаются бледные кожные покровы, высокое давление, малое количество выделяемой мочи.

Болезнь Бехтерева: прогноз для жизни

Продолжительность существования больного анкилозирующим спондилитом при соблюдении всех рекомендаций врача такая же, как и у здорового. Без лечения прогноз для жизни при болезни Бехтерева неблагоприятен: такие люди живут не более десяти лет. При этом наблюдаются следующие особенности:

  • процесс перемежается периодами ремиссии и активизации;
  • формируется артрит, коксит, кифоз;
  • поражается нижняя челюсть;
  • наступает слепота;
  • от недостаточности внутренних органов болезнь заканчивается смертью.

При этом, недуг гораздо тяжелее протекает у мужчин, нежели у женщин. Мужчины уже к пятидесяти годам обездвиживаются и становятся инвалидами, между тем, как у представительниц прекрасного пола это проявляется только в глубокой старости.

Последние при этом не страдают патологиями внутренних органов, им не противопоказано рожать.

При своевременном лечении для обоих полов прогноз очень благоприятен: сохраняется хорошее самочувствие, активность и работоспособность на протяжении всей жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector