Боли в копчике при сидении и вставании: причины, лечение, профилактика

Боли в копчике при сидении и вставании: причины, лечение, профилактикаКопчик – это нижняя часть позвоночника, состоящая из 4-5 звеньев.

Этот отдел появился в процессе эволюции, т.к. еще до того, как человек начал прямо ходить, кости данной части спины были основой для хвоста.

  • Рудиментарный признак довольно редко беспокоит какими-либо обострениями и нарушениями, так как строение обеспечивает надежную защиту костного состава и нервных волокон.
  • Однако случается, что люди начинает испытывать сильную боль при попытке сесть или встать.
  • В таких случаях организм сигнализирует нам о возможных отклонениях и необходимости визита к врачу.

Причины и характер болей в копчике при вставании

При попытке изменить свое положение и встать пациент может испытать болевые ощущения различного спектра и направленности:

  • тянущая боль, переходящая в острую (кажется, что на копчиковую кость положили тяжелый груз);
  • давящие и ноющие симптомы (незначительные недомогания, напоминающие легкое покалывание).

Причин возникновения неприятных ощущений может быть несколько, в основном это заболевание и сопутствующие ему осложнения:

  • патологические состояния нервной ткани и мышц;
  • длительная диарея или, наоборот, запор;
  • геморроидальные узлы;
  • воспаление прямой кишки.

Боли в копчике при сидении и вставании: причины, лечение, профилактикаЧаще всего боль в копчике при сидении возникает из-за патологий прямой кишки, такой как геморрой

Боль в области копчика довольно часто возникает у людей после сложной физической нагрузки. Самыми частыми гостями у врача бывают спортсмены, занимающиеся различными видами тяжелой атлетики. Болевой синдром может проходить самостоятельно , а может переходить в патологические состояния.

Важно! Обычно женщины страдают болью в копчике при вставании намного чаще, чем мужчины. Особое расположение органов малого таза и возрастное уменьшение эластичности мышц (в связи с гормональными процессами) делают рудиментарную часть более уязвимой.

Приблизительно 40% людей хотя бы раз в жизни испытывали неприятные ощущения в области копчика после долгого сидения. Это закономерный процесс, т.к. такое положение тела, в течение длительного промежутка времени, оказывает серьезную нагрузку на мышцы, нервные волокна и отток крови. Боль при этом может быть ноющей, с легким покалыванием.

Но иногда человек жалуется на болезненность в крестцовом отделе при первоначальном изменении положения тела. Такое состояние свидетельствует о наличии недуга.

Его появлению способствует ряд причин:

  • защемление или заболевание нервов и узлов нижних сегментов спины;
  • опущение промежности (довольно частое явление после родов);
  • спазмы мышц промежности или тазовых связок;
  • нарушения подвижности суставов (вследствие сидячего образа жизни);
  • лишний вес;
  • заболевания позвоночника (остеохондроз, артрит и т.д.);
  • пилонидальная болезнь.

Последняя причина – это довольно серьезное отклонение, которое начинает прогрессировать от кожного фолликула и доходит до костной ткани.

Волос, после внедрения в кожу, образует отверстие для микроорганизмов.

Прогрессирующие процессы бактерий приводят к появлению кисты, которая в запущенных формах прорывается и доставляет большой дискомфорт (гнойные выделения, кровь, воспаленная кожа и т.д.).

Боли в копчике при сидении и вставании: причины, лечение, профилактикаПилонидальная болезнь — очень опасное заболевание, которое перетекает в абсцесс и вызывает очень сильные боли в копчиковой части позвоночника

Помимо заболеваний, которые вызывают неприятные симптомы, связанные с крестцовым отделом, существуют другие факторы болезненности копчика:

  • сильная травма или воздействие на копчик (особенно распространено при занятиях боевыми искусствами);
  • падение из положения сидя, приходящееся на ягодицы и крестцовый отдел;
  • травма, полученная в ходе родовой деятельности.

После падения признаки отклонения могут проявиться не сразу, а через некоторое время при резком движении или попытке сесть на мягкую поверхность. Стремительные роды или узкий таз женщины также могут заставить отказаться от кормления ребенка, приема пищи и даже просто отдыха в сидячем положении.

Видео: «Как лечить острые тазовые боли?»

Устранение боли в копчике

Не у каждого человека, при внезапно возникшей боли в копчике, есть возможность посетить лечащего врача. Для того, чтобы облегчить себе участь хотя бы временно, следует принять обезболивающий препарат («Ибупрофен», «Нурофен» и т.д.). Больное место нельзя перенапрягать, т.е. необходимо исключить поднятие тяжестей, сидячую работу, мягкие и неровные поверхности для сна и отдыха.

Боли в копчике при сидении и вставании: причины, лечение, профилактикаПри сильных и острых болях в копчике необходимо исключить сидячую работу и физические нагрузки

Как уже сообщалось выше, причин, по которым рудиментарная часть спины дает сбой, довольно много. Именно от этого и зависит ход дальнейшего лечения: воспалительные процессы требуют приема антибиотиков, кисты и опухоли лучше устранять химиотерапией или хирургическим вмешательством, переломы и вывихи надо вправлять и т.д.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия стоит во главе всех методов лечения, т.к. ее используют не только для лечения, но и на этапах восстановления (например, после операции), а также для профилактики.

Врач обычно начинает курс с назначения нестероидных противовоспалительных препаратов («Пироксикам», «Диклофенак», «Индометацин» и др.).

Важно! Лекарства данной группы оказывают большое влияние на желудочную среду, поэтому с осторожностью следует относиться к приему таблеток больным с хроническим гастритом, язвой и т.д. Курс лечения не должен продолжаться дольше 5 дней.

При боли в копчике у пациента часто бывают проблемы со стулом. Психологический и физический дискомфорт не лучшим образом влияют на процесс дефекации. Поэтому доктора со стажем для очистки организма и для устранения нарушений в работе ЖКТ выписывают слабительные средства или микроклизмы.

Народные средства

В качестве дополнительного лечения можно использовать народные средства. Однако стоит помнить, что все рецепты лучше согласовать с врачом и что они не могут заменить полноценный курс для восстановления.

  1. Медово-уксусная смесь. Взять 2 части меда и смешать с 1 частью уксуса (пищевой, 3%). Все тщательно перемешать. Полученный состав втирать в копчик каждые два часа — в случае интенсивной боли, при ноющей – 3 раза в день.
  2. Пищевой компресс. Смешать в равных долях мед, творог и кефир, к ним добавить 100 мл спирта. Приложить к больному месту и замотать пищевой пленкой. Оставить на час. Курс лечения – 1 неделя (2 раза в день).
  3. Настойка от боли. 200 г прополиса залить 300 мл водки и оставить в темном и прохладном месте на 2 недели. Принимать по 5 капель 3 раза в день (перед едой). Состав активно повышает иммунитет, оказывает обезболивающее воздействие и помогает быстрее восстановиться. Курс лечения – 20 дней.
  4. Травяной компресс. Свежую полынь необходимо измельчить ножом. К ней добавить 30 г сухого подорожника и 1 головку репчатого лука. Все ингредиенты растолочь до кашеобразного состояния. Наносить 3 раза в день на марлю, прикладывать к спине и укутывать теплой тканью.
  5. Картофельное лечение. 5 средних картофелин очистить и натереть на терке, добавить столовую ложку меда и нанести на копчик.

ЛФК и массаж

Значительно укрепить мышцы и улучшить самочувствие помогает комплекс лечебных упражнений. Проводить их необходимо в период ремиссии, т.к. обострение болезни предполагает полный покой пораженной области.

Примерный комплекс лечебной физкультуры:

  1. Исходное положение – лежа на спине, ноги и руки вытянуты вдоль туловища. Ноги согнуть в коленях, обхватить полностью руками и максимально подтянуть к груди. Отпустить и повторить через 10 секунд.
  2. Исходное положение такое же, как и в первом упражнении. Согнуть ноги так, чтобы стопы максимально были приближены к ягодицам. Попробовать плавно приподнять таз, при этом избегая давления на спину. Повторять 7 раз.
  3. Исходное положение – лежа на животе, руки и ноги вдоль тела. Поднять ноги и руки (завести назад) так, чтобы с виду ваше тело было похоже на лодку. Максимально прогнуться. Опустить и повторить через 20 секунд.
  4. Это упражнение необходимо выполнять вдвоем. Сесть на пол, ноги согнуть в коленях, стопы подвести к внутренней части бедра (по типу позы лотоса). Второй человек немного опирается на ваши ноги, не дает вам их свести, вы оказываете сопротивление. Это упражнение отлично тренирует все группы мышц таза и крестцового отдела.

Массаж копчика при необходимости можно выполнять в домашних условияхНемалого прогресса в процессе выздоровления можно добиться с помощью массажа.

Конечно, лучше доверить эту процедуру специалисту, однако при отсутствии возможности можно выполнять массаж в домашних условиях.

Начинать манипуляции следует с поглаживания и похлопывания всего крестцового отдела. Кожа должна немного покраснеть, но при этом не должно быть больно.

Основные методики самомассажа основаны на точечном воздействии на воспаленную область:

  • повороты с усилием указательным и большим пальцем;
  • надавливание с помощью руки, сжатой в кулак.

Заканчивают сеанс активным разминанием нижней части спины. По технике специалисты сравнивают данные манипуляции со стиранием надписи на доске.

Видео: «Массаж при болях в копчике»

Заключение

Боль в копчике при сидении или вставании – явление довольно редкое, но неприятное. При часто повторяющихся подобных симптомах необходимо пойти в поликлинику и установить характер и причину болей. Ведь это может быть сигналом о том, что организм находится в стадии развития какого-либо заболевания.

Читайте также:  Контролируем вес ребенка

Это могут быть и отклонения в работе опорно-двигательного аппарата, и желудочно-кишечного тракта (прямая кишка), и послеродовой период, и переломы с вывихами.

Только лечащий врач сможет правильно выбрать методы лечения: медикаменты, ЛФК, массаж или хирургическое вмешательство. Не стоит сбрасывать со счетов рецепты народной медицины. В комплексе с основным лечение они оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект, к тому же применять их удобно и легко.

Кокцигодиния или боль в области копчика

Боли в копчике при сидении и вставании: причины, лечение, профилактика

Кокцигодиния считается симптомом, а не диагнозом и описывается как инвалидизирующая боль в копчике и вокруг него. Боль обычно возникает в положении сидя и может усиливаться, когда пациент поднимается в положение стоя. Кокцигодиния может также называться копчиковой невралгией. Боль, вызванная кокцигодинией, может оказывать существенное влияние на качество жизни пациента. Больной может описывать боль как тянущее или режущее ощущение, которое может отдавать в крестец, поясничный отдел позвоночника, ягодицы, а иногда и в бедра.

Клинически значимая анатомия

Копчик является наиболее дистальным аспектом позвоночного столба и состоит из трех-пяти рудиментарных позвоночных единиц, которые обычно сращены. Вентральная часть копчика вогнута, а дорсальная поверхность выпуклая и имеет копчиковые суставные отростки. Копчик сочленяется с крестцом посредством крестцово-копчикового сочленения.

статью: Анатомия тазового дна.

Передняя часть копчика служит местом прикрепления связок и мышц, важных для многих функций тазового дна. Мышц, поднимающая задний проход, включает в себя лобково-копчиковую и подвздошно-копчиковую мышцы.

Копчик поддерживает положение заднего прохода. К задней стороне копчика прикрепляется большая ягодичная мышца.

Слабость мышц, изменение мышечного тонуса или повреждение мышц или связок могут вызвать аномальные положения копчика.

Эпидемиология/Этиология

Распространенность
кокцигодинии у женщин в пять раз выше, чем у мужчин. Это может быть связано с
повышением внутрибрюшного давления во время беременности или родов
(послеродовая кокцигодиния). Боль в копчике может быть вызвана иррадиацией из
пояснично-крестцового отдела, прямой травмой или перегрузкой. Врожденные
отклонения также могут вызывать жалобы пациента при длительном сидении.

Кокцигодиния может быть
классифицирована как посттравматическое или идиопатическое заболевание.
Посттравматическая кокцигодиния может быть обусловлена падением на ягодицы или
трудными родами. Некоторые исследования ставят под сомнение возможность того,
что кокцигодиния может быть вызвана прямой травмой потому, что присутствует
протекция в виде седалищных костей.

Нередко позиционное изменение копчика обусловлено перенапряжением мышцы, поднимающей задний проход. Более чем в трети случаев кокцигодиния имеет идиопатическую причину.

Характеристика/Клиническая картина

Пациент может жаловаться
на боль в области копчика во время пребывания в положении сидя, при переходе в
положение сидя или стоя — это первый признак кокцигодинии. Копчик может быть
болезненным, а локализация этой болезненности позволят провести
дифференциальную диагностику между различными формами кокцигодинии:

  • Отдающая или иррадиирующая боль обусловлена
    поражением поясничного диска, раздражением нижних тазовых структур или нижних
    поясничных и/или крестцово-подвздошных суставов.
  • Местная боль или кокцигодиния обычно вызвана прямой травмой копчиковой кости или может быть идиопатической по своей природе: факторы, способствующие идиопатической кокцигодинии, включают анатомические изменения копчика или беременность/роды.

статью: Хроническая тазовая боль: причины, симптомы, лечение.

Дифференциальная диагностика

  • Перелом копчика.
  • Опухоль прямой кишки.
  • Перианальный абсцесс.
  • Поясничный спондилез/грыжа диска.
  • Хроническая прокталгия.
  • Хроническая боль таза и пудендальная невралгия.
  • Синдром грушевидной мышцы.

Диагностические методы

Локальная кокцигодиния
проявляется в виде боли, ощущаемой в копчике во время сидения, и не
распространяется ни в каком другом направлении.

Боль можно облегчить, сидя на
твердой поверхности или с ягодицами на крае стула. Боль присутствует только при
давлении на болевую точку.

В зависимости от локализации боли, ходьба, ходьба по
лестнице или вставание из положения сидя могут быть болезненными.

Другие движения
безболезненны, осмотр поясничного отдела позвоночника и крестцово-подвздошных и
тазобедренных суставов в норме. Травма или перенапряжение мышцы, поднимающей
задний проход, могут привести к смещению копчика в ненормальное положение. Эти
факторы могут быть выделены на основе идентификации пораженных тканей.

Психогенная кокцигодиния характеризуется менее специфическим расположением боли и обычно неясной и распространяющейся в различных направлениях болью. Движения в пояснице и тазобедренных суставах болезненны.

Итоговые показатели

Оценка уровня боли

  • 4-х мерный показатель интенсивности боли (P4).
  • Краткий опросник для оценки болевого синдрома.
  • Числовая рейтинговая шкала боли.
  • Краткая анкета боли МакГила.
  • Визуальная аналоговая шкала.

Уровень функции в повседневной жизни

  • Индекс ограничения жизнидеятельности из-за боли (Oswestry).

Специфические опросники

  • Опросник для оценки тазового дна.
  • Опросник для оценки тазового пояса.

Обследование

Кокцигодиния может быть диагностирована при физическом обследовании. Пациенты могут занимать вынужденное положение, в котором одна ягодица приподнимается, чтобы перенести вес с копчика и предотвратить и/или свести к минимуму дискомфорт и боль.

При отдающей или иррадиирующей боли, она может также возникать во время движений поясницы. Кашель также может вызывать боль. Физический осмотр может спровоцировать боль во время проведения теста подъема прямой ноги. Иррадиирующая боль может возникать вокруг ягодиц и отдавать по задней части бедер.

Женщины могут испытывать боль во время менструации. Пальпация в крестцово-копчикового сочленения будет болезненной.

Физическая терапия

Пациентам с кокцигодинией первоначально рекомендуется избегать провокационных факторов. Начальные мероприятия включают использование подушек-пончиков или гелевого валика при сидении в течение длительного периода времени. Это снижает местное давление и улучшает осанку пациента. Однако, нет никаких доказательств того, что эти незначительные изменения уменьшают жалобы пациента.

Методы физической терапии при кокцигодинии будут подробно разбираться на семинаре «Женское здоровье: возможности восстановительного фитнеса и физической терапии».

Мобилизации

Для коррекции положения
копчика могут быть использованы мобилизации. Первым выбором для мобилизации
является заднее-переднее центральное давление (мягкие осцилляции). Если это
будет болезненным, можно начать с ротационной мобилизации – за один сеанс
рекомендуется осуществлять мобилизацию только в одном направлении.

Другим вариантом мануальной терапии является применение глубоких поперечных фрикций по отношению к пораженным связкам. Пациент лежит в положении лежа на животе с подушкой под тазом и бедрами в легком отведении и внутренней ротации. Терапевт помещает большой палец на пораженное место, и, в зависимости от локализации поражения, осуществляет глубокие поперечные фрикции.

Манипуляции

Манипуляции с копчиком могут выполняться интраректально с пациентом в положении лежа на боку. Указательным пальцем копчик многократно сгибается и разгибается. Это делается только в течение одной минуты, чтобы избежать повреждения или раздражения слизистой оболочки прямой кишки.

Массаж

Было обнаружено, что массаж мышц, поднимающих задний проход, снимает боль. Чтобы исключить возможность перетягивание копчика мышцами, расслабление мышц тазового дна можно интегрировать с помощью биологической обратной связи.

Доказательная база

  • Растяжка грушевидной и подвздошно-поясничной мышц,
    а также ритмическая осцилляторная мобилизация грудной клетки по Maitland в течение 3 недель (5 сеансов в неделю) показали
    значительное улучшение порога болевого давления.
  • Экстракорпоральная ударно-волновая терапия была
    более эффективной и приемлемой в уменьшении дискомфорта и нарушения дееспособности,
    вызванных кокцигодинией, чем использование других физических методов. Таким
    образом, она была рекомендована в качестве альтернативного варианта лечения
    больных кокцигодинией.
  • Комбинация манипуляций и инъекций кортикостероидов
    были более эффективными в лечении кокцигодинии по сравнению с манипуляциями или
    только инъекциями кортикостероидов. Пациенты, прошедшие лечение, в конце года
    полностью избавились от боли.
  • У 16% пациентов (Wray) был положительный эффект от коротковолновой диатермии.

Источник: Physiopedia — Coccygodynia (Coccydynia, Coccalgia, Tailbone Pain)

Боли в копчике при сидении и вставании: причины, лечение, профилактика

Почему болит копчик: самые распространенные причины – Medaboutme.ru

  • Нарушение подвижности в области копчикового диартроза

Основная причина – травмы, которые приводят к вывихам и подвывихам в области диартроза.

При этом развивается или гипермобильность, или неподвижность сустава, что приводит к мышечным болям – миалгиям. После травмы также возможно образование кальцификатов в области сочленений между костями, что также вызывает боль.

Дистрофические процессы в хрящах копчикового диартроза могут развиваться также после родов крупным плодом.

Боли в копчике при сидении и вставании: причины, лечение, профилактика

Посттравматическая кокцигодиния очень часто развивается спустя длительное время после получения травмы. Болевой синдром обычно пропадет уже в течение первых суток и возвращается через месяцы и даже годы. Так, по данным исследований, у 31% людей с посттравматической кокцигодинией болевой синдром развился через год после травмы, а 69% – вообще через 2-3 года.

  • Ухудшение кровоснабжения нервных сплетений в области копчика

Ишемизация, то есть ухудшение кровообращения в области копчикового и других нервных сплетений приводит к развитию туннельных нейропатий, плекситам (воспаление нервного сплетения), невритам и др.

  • Ортопедические дефекты в области поясницы и таза

Это могут быть как врожденные аномалии (spina bifida, дисплазия тазовых костей, люмбализация), так и приобретенные (посттравматические изменения костной ткани).

  • Воспалительные и иные патологии органов малого таза

В перечень воспалительных заболеваний, которые могут проявляться болями в копчике, входят уретрит, проктит, простатит (мужчины), сальпингоофорит (женщины). Среди других возможных проблем – мышечно-тонический синдром, проявляющийся гипертонусом отдельных мышц, окружающих копчик и прикрепляющихся к нему.

Читайте также:  Отношение к шизофрении в Колумбии и Индии. Шизофрения в развивающихся странах

Боли в копчике при сидении и вставании: причины, лечение, профилактика

Синдром леватора

Боль в копчике может быть проявлением синдрома леватора (в данном случае мышцы, поднимающей задний проход) – боли, развивающейся при спазме прямой кишки, которая не связана с дефекацией.

Приступ боли может продолжаться более 20 минут. Сама боль ощущается как либо резкая и покалывающая, либо как ноющая в глубине прямой кишки.

В тяжелых случаях боль может сохраняться на протяжении нескольких часов.

  • Спайки в малом тазу, в области связок и фасций

Чаще всего спаечный процесс провоцируется хирургическими вмешательствами в области промежности, органов малого таза, а также в аноректальной области.

Лечение болей в копчике, кокцигодиния

Боль в копчике может появиться по разным причин. Первая, если есть поражением самой его костно-хрящевой части. Вторая, если поражено мышечное и фиброзное окружение  с его нервными элементами.

Так почему же болит копчик, или точнее,  каков основной механизм этих болей? Были проведены многочисленные клинические наблюдения и исследования.  Выяснили, что  боли в области копчика, как правило,  вызываются спазмом мышц тазового дна.

Как появляется боль? Что такое кокцигодиния?

Боли в копчике при сидении и вставании: причины, лечение, профилактика

Боль в копчике при сидении

Спазм мышц тазового дна возникает рефлекторно. Во-первых, как реакция на травму. Во-вторых, вследствие заболеваний органов малого таза. В-третьих,  как результат дистрофических изменений  позвоночника.

В случае, если спазм  существует долго, то формируются вторичные изменению в структуре мышц и связок. Они  уплотняются и становятся короче, то есть формируется фиброз. Как спазм, так и фиброз влечёт за собой натяжение тканей в области копчика. В итоге, это натяжение  приводит к ущемлению нервных волокон. А в конечном результате, появляется боль в копчике.

Болезненные ощущения в области копчика имеют медицинский термин — «кокцигодиния». Встречаются другие названия: — «Синдром мышц тазового дна» или «синдром крестцово-копчикового сустава».  Но это лишь разные термины , а  суть  та же — боль в копчике.

Боли в копчике имеют свои особенности

Боль в копчике может быть  ноющей, судорожной,  с ощущением жжения. По описаниям пациентов, боль -«нудная», глубинная, действует на нервы. Она может отдавать в задний проход, ягодицы, крестец,  половые органы. Помимо этого, неприятные ощущения нередко появляются в нижней части поясницы и задних отделах бёдер.

Боли часто уменьшаются или исчезают в положении стоя. Появляются или усиливаются — в положении лёжа на спине, сидя, а также  при наклонах туловища вперёд. Чем дольше пациент сидит, особенно на твёрдом, тем ярче боли.  Вставать — ещё больнее.

Неприятные ощущения в области копчика часто обостряются во время менструаций, а также при половых сношениях. Во время акта дефекации боль в копчике тоже может усиливаться. Особенно часто так бывает у людей, перенесших тяжёлую травму копчика.

При кокцигодинии нередки запоры, задержки мочеиспускания, нарушение сексуальных функций. Как правило, вышеперечисленные жалобы сопровождаются снижением настроения, вплоть до развития личности по депрессивному типу.

Лечение кокцигодини

Чтобы успешно лечить пациентов с болью в копчике, необходимо определить истинную причину этого страдания. То есть в первую очередь, нужно поставить правильный диагноз.

Обычно копчик  болит, когда сформировались функциональные, а также структурные изменения мышц и связок тазового дна. Появляются эти изменения вследствие разных причин. Во-первых, после травм. Во-вторых, как последствия остеохондроза позвоночника с деструкцией дисков в виде протрузий и грыж.

Но копчик может беспокоить и по другим причинам. Это могут быть, как заболевания прямой кишки, так и органов мочеполовой системы.  К примеру, опухоли и воспалительные процессы в  копчике, а также крестце дают похожие симптомы.  Поэтому, прежде всего, нужно обследоваться!

Запишитесь на приём по телефону:8 (963)684-90-79

Какие исследования нужны?

Если беспокоит боль в копчике, то необходимы следующие диагностические мероприятия:

  1. Тщательный опрос. Учитываются перенесенные травмы, помимо этого — операции и манипуляции в малом тазу и   брюшной полости . Кроме всего прочего, имеет значение  рисунок боли в промежности.
  2.  Исследование состояния суставов таза, связок, мышц промежности, ягодиц и тазового дна. Для этого используются функциональные тесты, а также  пальпация мышц тазового дна через прямую кишку.
  3. Рентгенография копчика в двух проекциях. Исследование выполняется после предварительной подготовки, а именно после очищения кишечника с помощью клизмы или слабительного.
  4. Лабораторные анализы  крови и мочи.
  5. Консультации проктолога, уролога, гинеколога — по показаниям.

Какое лечение боли в копчике эффективно?

Чтобы убрать боль в копчике, необходимо расслабить мышцы тазового дна и восстановить эластичность связок. Важно нормализовать функцию суставов,  соединяющих крестец и копчик, а также  крестец кости таза . Для этого используются приёмы мануальной терапии.

Релаксация мышц тазового дна  выполняется через прямую кишку. Этот процесс болезненный, но вполне терпимый. Если есть необходимость, то в схему лечения болей в копчике включаются и лечебные блокады.  Это  тоже —  в компетенции врача мануальной терапии.

Встречаются ситуации, когда имеются заболевания мочеполовой системы или прямой кишки, хотя болит только копчик. В таких случаях, в первую очередь, необходима консультация гинеколога, уролога или проктолога. Только потом ставится вопрос о целесообразности мануальной терапии.

Запись на приём к мануальному терапевту по телефону: 8 (963)684-90-79

Как устроен копчик?

Сколько позвонков в копчике

У человека копчик может состоять из 3, а также из 4 или 5  позвонков. Между собой копчиковые позвонки соединяются посредством хрящевых пластинок. Но встречаются случаи, когда  копчиковые позвонки  срастаются в одну кость, например у пожилых.

Мышцы и связки копчика

Боли в копчике при сидении и вставании: причины, лечение, профилактикаК наружным отделам нижних крестцовых и  верхних копчиковых позвонков крепятся часть волокон грушевидных и больших ягодичных мышц.  А также  прикрепляются копчиковые мышцы, лежащие на крестцово-остистой связке. Ниже располагается мышца — «поднимающая анус».

  • Все эти мышцы являются структурным элементом тазового дна.
  • К передним стенкам копчика частично прикрепляются крестцово-остистая и крестцово-бугорная связки.
  • К верхушке копчика крепятся анальный сфинктер и анально-копчиковое сухожилие.
  • Копчик соединяется с крестцом посредством полноценного  диска.
  • Кроме  диска, соединение крестца и копчика имеет  передние, задние продольные и боковые связки.

Копчиковое нервное сплетение

Впереди копчика находится копчиковое нервное сплетение. Оно образовано передними ветвями пятого крестцового, а также копчикового нервов. Это сплетение располагается на копчиковой мышце и крестцово-остистой связке.

К тому же оно анатомически связано с нижними отделами симпатического нервного ствола. Копчиковое сплетение обеспечивает иннервацию органов и тканей таза.

Отходящие от копчикового сплетения  нервы иннервируют кожу, как в области копчика, так и заднего прохода.

Что происходит с копчиком, когда в нём возникает боль

Если мышцы нижних отделов тазового дна сокращаются с обеих сторон, то копчик сгибается вперёд. Если же они сокращаются с одной стороны, тогда копчик  сгибается и отводится в сторону одновременно.

В норме движения копчика относительно крестца вперед и назад  возможны в пределах 30 градусов. Боковые отклонения осуществляются в диапазоне до 1 см. Поэтому такие смещения копчика на рентгенограмме не должны расцениваться, как перелом или вывих.

При спастическом напряжении мышц тазового дна, копчик принимает по отношению к крестцу  положение избыточного сгибания. Именно  в таком положении копчика чаще всего и появляются боли.

Боли в копчике могут усиливаться в момент вставания со стула. Так происходит, потому что напрягаются большие ягодичные мышцы.   А часть пучков этих мышц  прикрепляются к боковым отделам крестца и копчика.

Записываться на приём по телефону: 8 (963)684-90-79

Боль в копчике при вставании и сидении: причины и лечение

Боль в копчике при вставании появляется гораздо чаще, чем при сидении. Это связано с анатомическими особенностями данного отдела позвоночного столба. Он состоит из рудиментарных позвонков, прочно спаянных друг с другом.

Это отдел позвоночника, который в животном мире выполняет роль «двигателя» хвоста. У человека хвоста нет, но копчиковая кость сохранилась. И она в некоторой мере обеспечивает баланс тела пи сидении.

При этом происходит перераспределение статической и амортизационной нагрузки на седалищные кости и копчик.

Неправильная осанка, деформация тазового кольца, беременность, избыточная масса тела, повышение внутриполостного давления в брюшной полости – это далеко не полный перечень потенциальных причин возникновения боли в копчике при сидении и вставании, в статье они описаны более подробно.

Острая боль в копчике при сидении – это практически всегда признак травматического нарушения его целостности. Подобные симптомы вызывает трещина или перелом кости, отслоение надкостницы, отрыв отдельных позвонков и т.д.

Исключение составляют случаи так называемой отраженной боли, которая иррадиирует из области малого таза, паха или прямой кишки. Напрмиер, при трещине прямой кишки пациент не может точно определить локализацию болевых ощущений и обращается первоначально на прием к неврологу или вертебрологу.

Читайте также:  Доброкачественные опухоли желчного пузыря. рак желчного пузыря

После проведенного осмотра выясняется, что требуется помощь проктолога.

Позвонки копчиковой кости не разделены между собой хрящевыми межпозвоночными дисками. Они срастаются в подростковом возрасте.  В переводе с латинского языка название этого отдела звучит как наименование птицы – кукушка.

Оно обусловлено определённой формой копчиковой кости, напоминающей клюв этой птицы. В состав копчика входит 4-5 позвонков. Форма напоминает форму крестца.

Расположение позвонков может быть прямым, загнутым кпереди или кзади, изогнутым.

Идиопатические (без определённой причины) боли возникают довольно редко, примерно у 1 – 2 % населения земного шара. Они могут быть связаны с неправильно организованным рабочим местом, со слишком жестким сиденьем. Также их могут спровоцировать различные инфекционные заболевания, сопровождающиеся нарушением водно-солевого баланса в организме человека.

В передних отделах происходит сухожильное крепление мышц, частично формирующих тазовое дно и оказывающих влияние на функции мочеполовых органов.

Поэтому кокцигодиния может быть связана с воспалительными и деструктивными патологиями в мочевом пузыре, прямой кишке, матке (у женщин), предстательной железе (у мужчин). В этой области также крепится некоторое количество пучков большой ягодичной мышцы.

Поэтому копчик частично отвечает за разгибание бедра и может болеть при растяжении данной мышцы или её сухожильного аппарата (например, при получении спортивной травмы в результате резкого разгибания бедра).

Во время беременности копчик меняет свою конфигурацию и отклоняется ближе к началу родовой деятельности, формируя канал для прохождения плода.

Если во время беременности происходит расхождение тазовых костей, то копчиковая кость меняет свое место расположения раньше. После родов эта аномалия сохраняется.

Как следствие, у женщины развивается серьезная проблема с недержанием мочи, нарушением иннервации внутренних органов полости малого таза. Не редко развивается опущение внутренних органов.

Если появляется боль в копчике при сидении или вставании со стула, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Вы можете записаться на бесплатный прием к неврологу или вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии в Москве.

Здесь работают опытные доктора, которые уже во время проведения мануального и функционального обследования смогут поставить точный диагноз. Затем пациенту даются рекомендации по прохождению обследования. Разрабатывается индивидуальный курс лечения.

Первый прием для всех пациентов проводится совершенно бесплатно.

Причины боли в копчике при сидении и вставании

Все потенциальные причины боли в копчике при вставании можно условно разделить на аноректальную и истинную кокцигодинию. Аноректальные проблемы часто включают в себя кисты, свищи, парапроктит, геморроидальные узлы, опухоли прямой кишки и т.д. Этими заболеваниями занимается проктолог.  Мануальная терапия при них используется в качестве вспомогательного средства.

Следующие причины, почему копчик болит при сидении, относятся непосредственно к опорно-двигательному аппарату:

  • крестцовый остеохондроз и его осложнения, такие как протрузия и грыжа межпозвоночного диска;
  • трещины и переломы копчиковой кости (обычно этому предшествует падение на ягодицы или сильный удар в данную область);
  • синдром конского хвоста, приводящий в конечном итоге к парализации нижних конечностей;
  • синдром грушевидной мышцы, при котором защемляется седалищный нерв и возникает вторичное воспаление копчика;
  • болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилез);
  • нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
  • неправильная постановка стопы, вальгусная или варусная деформация нижних конечностей, в результате чего развивается неправильное положение копчика;
  • артроз копчиково-крестцового соединения;
  • воспаление и деформация подвздошно-крестцового сочленения костей;
  • расхождение тазового кольца во время беременности.

Помимо этого, существуют и другие причины боли в копчике при сидении – это:

  • отложение солей, в том числе краеугольные остеофиты, располагающиеся на телах сросшихся позвонков;
  • патологические изменения мышечных пучков, формирующих область промежности;
  • опущение матки после многоплодной или многоводной беременности;
  • нарушение акта дефекации (длительное отсутствие опорожнения кишечника любой этиологии);
  • неправильная иннервация мышц тазового дна и промежности, паховой области на фоне остеохондроза или синдрома конского хвоста;
  • застой венозной крови в бассейне малого таза и нижних конечностей;
  • диабетическая полинейропатия и ангиопатия.

Причину появления боли в области копчика при вставании и сидении необходимо устанавливать своевременно. Иногда даже тщательное обследование не позволяет этого сделать. В таком случае врач устанавливает диагноз идиопатической кокцигодинии и проводит лечение, направленное на уменьшение неприятных ощущений.

Но чаще всего, примерно в 95 % случаев обращения, у пациента обнаруживается достаточно серьезная проблема со здоровьем, требующая немедленного медицинского вмешательства. Поэтому, если у вас появляется боль в копчике при сидении или вставании с места, рекомендуем незамедлительно посетить врача невролога или вертебролога.

Это доктор после обследования даст рекомендации по лечению или обращению к другому врачу.

Истинные боли в области копчика при сидении и вставании

Более подробно разберем так называемые истинные боли в области копчика при вставании и сидении на жесткой поверхности. Впервые такие неприятные ощущения у большинства людей регистрируются в возрасте старше 45-ти лет.

Они бывают связаны с возрастной деформацией копчиковой кости и ведением малоподвижного сидячего образа жизни.

В более молодом возрасте кокцигодинии появляется после травматического воздействия, деформации тазового кольца, при симфизите у беременных женщин и т.д.

Боль при сидении в области копчика имеет определённые характеристики, по которым врач сможет её идентифицировать и отличить от болевого синдрома, спровоцированного воспалением промежности, прямой кишки или органов полости малого таза. В первую очередь стоит обратить внимание, что при пальпации остистых отростков верхних двух позвонков копчиковой кости возникает острая боль.

Проводится следующий функциональный тест. Пациента просят сесть на жесткую поверхность с прямой спиной и согнутыми в коленях ногами. Появляется неприятное ощущение в области копчика.

Если затем попросить его наклонить туловище вперед и переться руками на колени, то боль тут же пройдет.

Это говорит о том, что при перераспределении амортизационной нагрузки на область седалищных костей, давление с области копчика устраняется и боли не возникает.

Сильные боли в районе копчика при вставании со стула

Ноющая боль в районе копчика при сидении может быть связана с защемлением крупных нервов. Обычно это происходит на фоне развития пояснично-крестцового остеохондроза, синдрома грушевидной мышцы или грыжи межпозвоночного диска. Отличительная особенность таких состояний заключается в том, что возникает боль в копчике при вставании со стула, а при сидении её не ощущается.

Если у вас присутствуют боли при вставании в районе копчика, то необходимо посетить врача невролога и попросить назначить следующие обследования:

  1. рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика, тазобедренных суставов с обоих сторон;
  2. УЗИ органом малого таза (матка, мочевой пузырь, предстательная железа);
  3. при подозрении на проктит, парапроктит или геморрой назначается консультация проктолога;
  4. при подозрении на застой венозной крови в сосудах в полости малого таза назначается консультация сосудистого хирурга;
  5. если врач затрудняется в постановке точного диагноза, то может быть рекомендовано проведение МРТ обследования.

Если сильные боли в копчике при вставании появились после падения, неудачного наклона, подъема непривычной тяжести, проведенной в спортзале тренировки (особенно с подъемом штанги или гантелей), то необходимо как можно быстрее обратиться на прием к травматологу. Рентгенографический снимок позволит исключить перелом или трещину копчиковой кости. МРТ назначается для исключения разрыва и растяжения связок и сухожилий, которые крепятся в области копчика.

Лечение боли в копчике при вставании и сидении

Лечение боли в копчике при сидении и вставании начинается с предварительного обследования и постановки точного диагноза. Опытный доктор проведет обследование и расскажет о том, как правильно и эффективно проводить комплексную терапию.

Лечение боли в копчике при вставании начинается с устранения выявленной причины. Если это остеохондроз, то первоначальное лечение направлено на восстановление структуры поврежденных межпозвоночных дисков.

Если выявлены травматические деформации, то назначается полный физический покой. Пациенту рекомендуют делать клизмы и принимать слабительные средства для облегчения процесса опорожнения кишечника. Сидеть нельзя в течение 10 – 14 дней.

При обнаружении других патологий разрабатывается соответствующий индивидуальный курс лечения.

В нашей клинике мануальной терапии в основе лечения лежат безопасные и эффективные методики.

Они позволяют без применения сильнодействующих и опасных фармакологических препаратов запускать в организме человека регенерационные процессы. Быстро снять болевой синдром помогает тракционное вытяжение позвоночного столба.

Снизить интенсивность ощущений позволяет фармакопунктура – введение микроскопических доз лечебных препаратов с помощью иглоукалывания.

Также применяется массаж, остеопатия, кинезиотерапия, лечебная гимнастика, физиопроцедура, лазерное воздействие и ряд других эффективных методик. Если вам требуется лечение боли в области копчика, то вы можете обратиться на бесплатный прием к нашим докторам в любое удобное для вас время.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector