Лфк при артрозе коленных суставов: эффективность применения

Под артрозом коленного сустава понимается снижение работоспособности хряща вследствие его искривления и разрушения. Применяются и другие термины для обозначения этого заболевания — гонартроз и деформирующий остеоартроз. В настоящее время используется несколько способов лечения болезни: конкретный вариант подбираются с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Специфика заболевания

Артроз коленного сустава обычно развивается по прогрессирующей схеме. Как правило, он встречается у женщин и пожилых людей, страдающих лишним весом или дефектами вен. Болезнь может возникать на одном или сразу на двух коленах.

Основные стадии развития артроза на колене:

  1. Начальная. Наблюдается снижение амортизационных показателей сустава по причине взаимного трения хрящей и увеличения их шероховатости. Иногда наблюдается образование трещин.
  2. Вторая. На этом этапе кость начинает покрываться наростами (остеофитами). На внутренней поверхности суставной сумки фиксируются искривления, в работе конечности наблюдается скованность. Как следствие, сустав колена постепенно снижает свою функциональность. По причине уменьшения толщины межхряшевой прокладки наблюдается сокращение дистанции между берцовой и бедренной костью.
  3. Третья. Если ничего не предпринимать, боль в области колена приобретает постоянный характер по причине необратимых нарушений хрящевой ткани. Пациент на этой стадии уже не способен нормально передвигаться.

Первые симптомы артроза коленного состава являются достаточным поводом для обращения к специалисту. В противном случае возникает реальная опасность стать инвалидом.

ЛФК при артрозе коленных суставов: эффективность примененияДеформирующий остеоартроз (доа)

Почему появляется артроз

Основные причины развития артроза коленного сустава:

  • наследственная склонность;
  • временная обездвиженность коленного сустава в результате перенесенной травмы;
  • хирургическое устранение мениска;
  • высокие физические нагрузки, постоянное переохлаждение;
  • ожирение, проблемы с лишним весом;
  • нарушение работы связок (их ослабление);
  • другие болезни сустава (артрит, опухоль, различные воспаления);
  • сбои нормального обмена веществ, дефицит кальция в организме;
  • плоскостопие (сбой центра тяжести повышает давление на сустав);
  • стрессы, общее переутомление, недосыпания.

Симптоматика

Признаки вероятного наличия артроза колена:

  • Болит коленный сустав. Боль появляется внезапно, на фоне физических нагрузок. На первой стадии речь идет о почти незаметных прострелах, позже заболевание переходит в более серьезное русло.
  • Визуальное нарушение формы колена. Это бывает на поздних стадиях.
  • Накопление жидкости, появление кисты Бейкера. Речь идет об осязаемых уплотнениях в задней области коленного сустава.
  • Появление хруста хрящей, на фоне резкой боли. Это указывает на вторую или третью стадию гонартроза.
  • Воспаление внутренней области суставной сумки. Проявляется отеками и увеличением хряща.
  • Скованность колена из-за сильных болей, вплоть до полного обездвижения. Такое бывает на запущенных этапах болезни.

ЛФК при артрозе коленных суставов: эффективность примененияРазрушение хряща коленного сустава

Лечение

Эффективное лечение артроза коленного сустава возможно только при использовании комплексного подхода. Современная медицина пока не может предложить одно конкретное лекарство, способное устранить это нарушение. Успешность лечебных процедур зависит от своевременности обнаружения проблемы, что позволяет начать борьбу с гонартрозом на ранних стадиях.

Приступая к лечению, специалист преследует несколько целей:

  • максимально снизить болевые симптомы;
  • возобновить нормальный приток питающих компонентов в сустав;
  • увеличить интенсивность кровообращение в области колена;
  • восстановить функциональность поддерживающих мышц на проблемном участке;
  • сделать колено максимально подвижным;
  • расширить пространство между соединяемыми костями.

Точный алгоритм лечения определяется в индивидуальном порядке. Различают консервативные и операционные методики.

Консервативный метод

Такой подход применяют на ранних этапах возникновения заболевания, и представляет собой использование различных препаратов и лечебной гимнастики.

Обезболивающие, противовоспалительные средства

Чтобы устранить или снизить боль в коленном суставе, врач обычно предписывает прием нестероидные средства противовоспалительного типа. В аптеках они представлены таблетками, мазями и уколами. Примеры популярных обезболивающих средств —Диклоберл, Нимесил, Кеторолак, Налгезин и пр. Хорошую эффективность для снятия боли демонстрируют согревающие и обезболивающие гели, мази и пластыри.

Положительный результат в этом случае обычно достигается через 3-4 дня. Следует понимать, что эти медикаменты не устраняют болезнь, а лишь снижают болевые ощущения.

Принимать обезболивающие препараты рекомендуется только по совету специалиста и лишь при фиксации нестерпимых болей.

Дело в том, что НПВП провоцируют появление различных побочных эффектов (в особенности страдает желудочно-кишечный тракт).

Гормональные препараты

В отдельных случаях для облегчения болевых ощущений при артрозе колена врач может выписать инъекции гормонов. Такой подход применяется при слабой эффективности НПВП на фоне прогрессирующей болезни.

Популярные гормональные средства:

  • гидрокортизон;
  • флостерон;
  • дипроспан и т.п.

Гормоны назначаются на короткий срок (1-10 дней) во время обострений артроза и накопления жидкости в коленном суставе.

Хондропротекторы

Чтобы восстанавливать и питать хрящевую прослойку в начале развития болезни, используют т.н. хондропротекторы (глюкозамин, хондроититнсульфат).

Глюкозамин запускает процесс генерации хряща, корректирует обмен веществ, блокирует разрушающие процессы. Хондроитинсульфат обезоруживает опасные ферменты, увеличивает количество коллагена (этот белок питает хрящ влагой).

По мнению ведущих медиков, эти средства в настоящее время демонстрируют наибольший положительный эффект при лечении гонартроза.

В особо критических случаях, когда хрящевая ткань претерпела серьезные аномалии, хондропротекторы малоэффективны. Назначая прием глюкозамина и хондроинтисульфата, врач указывает конкретные суточные дозы. Только систематический подход к приему этих препаратов дает шанс на позитивные результаты. В продаже они представлены таблетками, капсулами, инъекциями, гелями.

Сосудорасширяющие средства

Чтобы убрать спазмы сосудистой системы, оптимизировать движение крови и обмен веществ в районе колена, доктор выписывает средства для расширения сосудов. Как правило, их назначают в комбинации с хондропротекторами. Если на фоне артроза жидкость в колене не собирается, разрешается натирать сустав согревающей мазью и посещать сеансы лечебного массажа.

Гиалоурановая кислота

По своему химическому составу это вещество очень близко к внутрисуставной жидкости. После введения внутрь сустава кислота генерирует плёнку, оберегающую хрящи от взаимного трения. Применять лекарство разрешается после прекращения обострения.

Лечебные физические упражнения

При артрозе коленного сустава можно прибегать к ЛФК, но только под строгим контролем со стороны лечащего врача или опытного тренера. Самолечение строго запрещено, учитывая громадные риски любых неосторожных движений и нагрузок.

Грамотное использования лечебной физкультуры помогает поддерживать сустав в рабочем состоянии, убирает спазмы мышц, облегчает неприятные симптомы. Категорически запрещается заниматься лечебной физкультурой в период обострений или в ненадлежащих условиях.

Физиотерапия

Грамотно применяя физиотерапевтические методики, можно заметно уменьшить боль в районе колена, снять воспаление, наладить приток питающих компонентов в ткани сустава.

Прежде, чем назначать физиотерапию, ортопед проводит подробную диагностику проблемного участка, назначает общие и специальные анализы, посылает на УЗИ или рентген.

Такой подход позволяет составить фактическую картину проблемы и подобрать оптимальные методики.

Хорошим обезболивающим эффектом обладают следующие виды физиотерапии:

  • СУФ-облучение. Благодаря воздействую ультрафиолетовых лучей происходит снижение чувствительности нервных окончаний и уменьшение болевых ощущений. Как правило, назначается на поздних этапах заболевания. Стандартная продолжительность лечения составляет 7-8 сеансов.
  • Местная магнитотерапия. Улучшает общее состояние здоровья больного, уменьшая боль, воспаление, мышечные спазмы. Магнитотерапию обычно назначают при первых фиксациях симптомов артроза колена. Стандартное количество процедур —20-25 сеансов по 30 мин.
  • Инфракрасная лазеротерапия, приборы УВЧ, СМВ, ультразвук, лечебные ванны и пр.

Если болезнь перешла в стадию дистрофических и деформирующих изменений, врачом рекомендуется санитарно-курортное лечение. Конкретный перечень процедур составляется после внимательного изучения анамнеза пациента.

ЛФК при артрозе коленных суставов: эффективность примененияАртроз коленного сустава

Хирургическое лечение

Данный подход, при грамотной реализации, способен частично или в полностью возобновить работу коленного сустава.

Формирование алгоритма хирургического вмешательства происходит с учетом уровня разрушения хрящевой ткани, степени воспаления, количества собравшейся жидкости и пр.

Как правило, хирургическое вмешательство практикуется на поздних стадиях гонартроза. Такой подход подразумевает фрагментарную или полную замену пораженного сустава на эндопротез.

Основные подходы к хирургическому лечению:

  1. Артродез сустава. В ходе оперативного вмешательства хирург закрепляет ногу в самом удобном для пациента положении, с последующим обездвиживанием коленного сустава. Дефектный хрящ устраняется полностью. Такой радикальный подход актуален только в крайних случаях.
  2. Артроскопический дебридмент. Используется на втором этапе развития артроза колена. Проводится оперативное устранение поврежденных хрящевых тканей, что позволяет избавить человека от боли на несколько лет (как правило, на 2-3 года).
  3. Эндопротезирование. В этом случае коленный сустав или его отдельной части заменяют на пластиковый, керамический или металлический имплантант, полностью повторяющий анатомическую конфигурацию природного сустава. Эндопротезирование на сегодняшний день считается самым действенным способом вернуть страдающему артрозом колена полноценный образ жизни на ближайшие 15-20 лет.

Грамотное планирование и реализация хирургического лечения дает возможность улучшить самочувствие пациента и восстановить его подвижность (частично или полностью). При этом следует понимать, что после операции потребуется продолжительный восстановительный период, посещение тренировок по лечебной физкультуре, механотерапия, соблюдение диеты и т.п.

Реабилитация

В среднем на реабилитационный период после проведения хирургического лечения уходит 90 дней:

Основные задачи реабилитации:

  • возобновление способности пациента нормально передвигаться;
  • оптимизация функционирования мышц и суставов;
  • создание защитного блока для протеза.

Дренаж снимают спустя 2-3 дня после операционного вмешательства, после чего можно пробовать осторожно ходить. Чтобы убрать боль, доктор назначает препараты с охлаждающим действием.

Небольшие болевые симптомы иногда сохраняются в течении года после проведения операции: это объясняется тем, что протезу необходимо время на приживление. Пожилые пациенты восстанавливаются дольше: для облегчения состояния им назначают НПВС.

В отдельных ситуациях лечащий врач выписывает гормональные средства, обладающие выраженным эффектом.

Спустя неделю пациент поступает в ребцентр под опеку опытного физиотерапевта. При разработке курса ЛФК в учет берутся индивидуальные особенности организма. Занятия проводятся регулярно (ежедневно), с постепенным повышением нагрузок: это предохраняет от травм и разрывов тканей.

Период после выписки

По завершению пребывания в реабилитационном центре пациента выписывают, выдавая ему на руки подробные рекомендации относительно его дальнейшего образа жизни.

Танцевать и заниматься легкой гимнастикой разрешается через 6 месяцев с момента проведения операции.

Что касается серьезных нагрузок (скоростного бега, прыжков, спортивных игр, приседаний с большим весом), то их необходимо полностью исключить. В противном случае протез быстро выйдет из строя.

Запрещается поднимать тяжелые предметы весом более 25 кг. Внутри жилища необходимо установить поддерживающие поручни: их размещают на лестницах, в душевой комнате, санузле.

Все предметы мебели должны быть полностью исправными (особенно это относится к стульям). Эти и другие меры позволят максимально продлить срок службы протеза.

Также следует быть готовым к послеоперационному артрозу коленного сустава, который может продолжаться до 3-х лет.

Читайте также:  Границы базиса частичного пластинчатого протеза. Дуговой протез.

Профилактика возникновения болезни

Лучший способ борьбы с любым заболеванием — не допустить его появление.

Действенные способы профилактики артроза коленного сустава:

  • Правильное питание, поддержание нормального веса. Лучше убрать из своего рациона жирные и жаренные продукты, алкоголь, кофе и пр. Подробные консультации по этому поводу сможет дать опытный диетолог.
  • Проявлять внимательность, занимаясь спортом. Желательно максимально снизить нагрузки на суставы.
  • Внимательно относиться к любым заболеванием (особенно инфекционным), правильно их лечить, избегать хронических стадий.
  • Следить за осанкой, не относится халатно к болезням костей и позвоночника.
  • Включить в распорядок дня щадящие физические нагрузки (ездить на велосипеде, плавать, ходить, заниматься укрепляющей гимнастикой для суставов).
  • Избегать любых вариантов самолечения артрита коленного сустава. При первых симптомах болезни следует сразу обращаться в клинику.
  • Вести спокойный образ жизни без стрессов и недосыпаний.
  • Принять меры для укрепления иммунитета (закалка, принятие витаминов).
  • Тепло одеваться в холодное время года.

Применяя в своей жизни принципы здорового образ жизни и своевременно обращаясь за врачебной помощью, можно минимизировать риски развития артроза коленных суставов. При выборе клиники следует отдавать предпочтения проверенным лечебным центрам, оснащенным современным оборудованием.

Лфк при артрозе

При болезнях суставов лечебная гимнастика – это обязательный компонент терапии. Кроме того, весьма эффективный, так как пользы от занятий физкультурой не мало: увеличивается подвижность суставов, уменьшаются боли, приходят в тонус ослабленные мышцы, улучшается кровоснабжение, а заодно и питание тканей сустава.

ЛФК при артрозе коленных суставов: эффективность примененияОбщие правила занятий физкультурой при артрозе суставов нижних конечностей

  • Заниматься регулярно, каждый день.
  • Упражнения выполнять в положении лежа либо сидя.
  • Повторять упражнения многократно, распределяя нагрузку в течение всего дня, а не за один подход.
  • Наращивать количество повторов постепенно.
  • Выполнять упражнения плавно и не спеша.
  • Через боль заниматься гимнастикой нельзя.

От чего зависит выбор упражнений при артрозе?

То, как проводить занятия по физкультуре при артрозе суставов, определяется несколькими факторами. Во-первых, это зависит от того, какие суставы поражены. Локализация патологического процесса определяет область, которая будет подвержена лечебным физическим нагрузкам.

Во-вторых, выбор упражнений и интенсивность занятий зависят от степени и стадии заболевания. В стадию обострения упражнения должны быть простыми, щадящими, с небольшой амплитудой движений.

В острую фазу заболевания пациентам с артрозом коленного сустава во время занятий можно пользоваться надколенниками либо надевать лосины или гетры, дабы держать пораженный сустав в тепле. Тепло устраняет мышечный спазм и снимает болевые ощущения.

Однако доктор определяет, снизить ли интенсивность нагрузки на больной сустав или лучше вообще на время обострения отказаться от гимнастики. В период ремиссии пациенты наверстывают упущенное и переходят к более сложным упражнениям. В-третьих, в выборе гимнастики нужно учитывать возраст пациента и его физическую подготовку.

ЛФК при артрозе коленных суставов: эффективность применения«Почему некоторые пациенты жалуются на боли и дискомфорт в обеих ногах, если пораженный артрозом сустав с одной стороны? Дело в том, что человек во время ходьбы или стояния щадит больную ногу, меньше опирается на нее, а здоровая – получает сверхнагрузку, которая до поры до времени хорошо переносится, а потом начинаются проблемы. Конечно, я даю рекомендации по некоторому ограничению физической активности, но это не значит, что конечность нужно освободить от нагрузок. Чтобы укрепить мышцы, не навредив больному суставу, и разрабатывается комплекс специальных упражнений.»

Зарядка при артрозе тазобедренного сустава

  1. Лягте на живот, руки вытяните вдоль тела. Поднимите вверх выпрямленную в коленном суставе правую ногу, задержите ее на такой высоте в течение 1-2 сек. и опустите. Повторите 10 раз. Не нужно стараться как можно выше поднимать ногу вверх, достаточно на 15 см. Главное, чтобы при этом корпус не отклонялся в сторону, живот и таз плотно прилегали к полу.

    То же самое повторите для левой ноги.

  2. Исходное положение – то же. Правую ногу согните под прямым углом в колене. Плавно поднимайте и опускайте ногу, стараясь сохранять ее под таким углом. При этом отрывайте ногу от пола на 1-2 сек. Повторите 10 раз для правой ноги, а затем – для левой.
  3. Лягте на правый бок. Левую ногу оставьте выпрямленной, а правую согните в колене.

    Поднимите левую ногу вверх примерно на 45º и задержите на 20-30 сек, затем опустите. Повернитесь на другой бок и повторите то же самое для левой ноги. После небольшого отдыха усложните упражнение. Подняв ногу, повращайте ее кнаружи и кнутри. Выполните 10 таких вращений, стараясь поворачивать всю ногу от бедра, а не только стопу.

    Опустите левую ногу и проделайте это упражнение для правой.

  4. Сидя на полу, выпрямите ноги. Наклонитесь вперед и, не сгибая колени, обхватите ладонями стопы или дотянитесь до пальцев ног. Зафиксируйте тело в таком положении и расслабьтесь. Упражнение длится 2-3 мин. Не повторяйте его чаще 1 раза в день. Старайтесь, что спина была прямой и голова не наклонялась вниз.

    Не делайте рывков вперед, никаких резких движений, все выполняйте плавно и не спеша.

Рекомендации для пациентов пожилого возраста

Пациенты пожилого возраста требуют к себе особого внимания. К их хрупкому здоровью необходимо очень бережно относиться и физические упражнения подбираются весьма тщательно. Для таких пациентов исключают игровые виды спорта, бег, упражнения с тяжестями, прыжки. Не рекомендуется выполнять упражнения с частыми наклонами головы, резкими вращениями в сторону, длительно задерживать дыхание.

Лфк при артрозе, безусловно, имеет большое значение и оказывает положительный эффект на состояние суставов. Однако неправильно подобранная гимнастика может стать причиной ухудшения самочувствия.

Активные упражнения при начальной стадии артроза помогают сохранить объем движений в пораженном суставе, а на поздней стадии такие упражнения только усугубят разрушение хрящевой ткани.

Консультация инструктора по ЛФК необходима, чтобы правильно составить комплекс упражнений в зависимости от степени имеющегося артроза и его локализации.

С вопросами на данную тему можно обратиться к специалистам медицинского центра ГарантКлиник. У нас работают опытные ортопеды, доктора медицинских наук, профессора. Оснащение нашей клиники позволяет выполнять самое сложное лечение, в том числе эндопротезирование суставов.

Лечебная физическая культура при артрозе коленного сустава

  • Реферат
  • По
    «Физической культуре»
  • на
    тему:
  • «Лечебная
    физическая культура при артрозе коленного
    сустава»
  • «Осташков»
    2017
  • Куфтин
    Константин В-42
  • Содержание:
  1. Введение и основные задачи ЛФК при артрозе.

  2. Лечение артроза при помои ЛФК.

  3. Рекомендации по ЛФК при артрозе коленного сустава.

  4. Режим проведения занятий.

  5. ЛФК – упражнения в положении лёжа.

  6. Лечебные занятия в бассейне.

  7. Что запрещено при артрозе.

  8. Заключение.

Введение.

Артроз
коленного сустава — Эта
патология характеризуется дегенеративными
процессами в суставном хряще. С возрастом
эта ткань теряет воду и истончается.
Из-за этого суставный хрящ в колене
становится хрупким и начинает разрушаться.

Он уже не может выполнять нормально
свои амортизационные свойства, поэтому
страдают также и головки костей.

Чтобы
предотвратить дальнейшее разрушение
сустава и вернуть способность двигаться,
артроз необходимо лечить на его начальной
стадии.


Главная задача лечебной физкультуры –
стимуляция механизмов естественного
восстановления суставов. ЛФК
при артрозе коленного сустава оказывает
весьма благотворное влияние как на
больное колено, так и на организм в
целом, но критически важно делать ее
правильно.
 

Лечение
артроза при помощи ЛФК.

Занятия
ЛФК при артрозе коленного сустава нужно
начинать сразу после постановки диагноза.
Физические упражнения для лечебного
комплекса необходимо подбирать вместе
с ЛФК — инструктором по указаниям врача.

Интенсивность
выполнения конкретного упражнения при
артрозе коленного сустава должна
определяться особо тщательно. Ведь
недостаточная подвижность приведет к
атрофии сустава. Чрезмерная нагрузка
вызовет интенсификацию патологических
процессов и постепенное разрушение
тканей хряща и элемента в целом.

ЛФК
при артрозе обязательно включается в
программу комплексного лечения наряду
с такими способами, как:

  • прием пероральных препаратов;
  • лечебные инъекции;
  • наружные средства;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • коррекция двигательной активности.

Лечебная
гимнастика назначается с учетом таких
показателей, как:

  • возраст пациента;
  • причина возникновения артроза;
  • общее состояние организма;
  • конкретная стадия болезни;
  • обычный уровень двигательной активности;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Рекомендации
по ЛФК при артрозе коленного сустава.

Лечебная
гимнастика при артрозе коленного сустава
представляет собой комплекс упражнений,
выполняемых в положении стоя, сидя, лежа
на спине или животе. Главное, чтобы
исходное положение тела не было строго
зафиксировано. Во время выполнения
упражнений нельзя садиться на корточки
или в кресло.

Для
занятий понадобится:

  • спортивная одежда;
  • гимнастический коврик;
  • устойчивый стул с высокой спинкой и жестким сиденьем.

Во
время занятий следует периодически
расслабляться и отдыхать. Это предотвратит
перегрузки коленного сустава и всего
опорно -двигательного аппарата. Заниматься
нужно постоянно.

При
усилении болей упражнения необходимо
прервать, полностью расслабив сустав.
Возможно, выполнение гимнастики будет
необходимо приостановить на 2 или 3 дня
по совету инструктора или лечащего
врача.

Режим
проведения занятий.

В
зависимости от состояния коленного
сустава заниматься лечебной физкультурой
необходимо от 30 до 40 минут ежедневно.
Чтобы нагрузка на суставы была оптимальной,
лучше выполнять упражнения по 3 или 4
раза в день. Продолжительность каждого
занятия — не более 10 минут.

Вначале
упражнения делают по 5 раз. Со временем
количество повторений постепенно
увеличивается. По мере восстановления
подвижности сустава наращивается также
амплитуда тренировочных движений.
Упражнения нужно выполнять за 30 минут
до очередного принятия пищи или через
90-120 минут после него.

Тренировка
начинается с легкой разминки. После
этого выполняются упражнения,
рекомендованные инструктором ЛФК.
Необходимо соблюдать указанный порядок.
Двигательная активность и физическая
нагрузка увеличивается постепенно.

Быстрых
и резких движений во время занятий
следует избегать. Сгибать и разгибать
больные суставы нужно очень осторожно.
При этом необходимо внимательно следить
за своим состоянием. 

ЛФК
– упражнения в положении лёжа.

Занятия
начинаются в положении лежа на спине.
Для этого необходимо постелить на пол
специальный коврик или толстое банное
полотенце.

Лежа,
потянуть вперед пятки. Пальцы ног при
этом направлены строго вверх. Это
позволит расслабить мышцы.

Плотно
прижать спину и особенно поясничную
область к подстилке. Руки выпрямить
вдоль туловища. Вытянуть ноги и
приподнимать их поочередно, стараясь
не сгибать колени. Вытянутая нога
удерживается на весу примерно 5 — 10
секунд.

Прижать
к подстилке прямую спину. Руки вытянуть
по бокам. Ноги поочередно сгибать в
колене и подтягивать к брюшной области
или к грудной клетке. Через несколько
секунд аккуратно вернуть ногу в исходное
положение.

Упражнение,
имитирующее езду на велосипеде,
выполняется плавными поочередными
движениями из положения лежа. По совету
специалиста можно использовать
велотренажер.

Махи
по горизонтали выполняются в лежачем
положении. Ноги поочередно приподнимаются
над поверхностью примерно на 20 см и
отводятся в сторону.

Лечь
на правый бок. Выровнять спину, левую
руку вытянуть параллельно туловищу.
Правую ногу согнуть под углом 90° в
коленном суставе. Левую — вытянуть и
приподнять на 10 — 15 см. Удерживать на
весу несколько секунд. Медленно опустить.
Перевернуться на левый бок и повторить
упражнение правой ногой.

Лечь
на живот, слегка прижимая к коврику
грудную клетку. Руки выпрямить вдоль
тела. Ноги по очереди осторожно сгибать
в коленном суставе. После удержания в
течение нескольких секунд в согнутом
положении аккуратно распрямить.

Лежа
на животе, плотно прижать к коврику
грудную клетку и таз. Руки выпрямить
вдоль туловища. Вытянуть ноги и поочередно
поднимать их на 15 — 20 см от поверхности.
Носки направлять «на себя». При выполнении
упражнения работают только бедренные
мышцы.

Лечебные
занятия в бассейне.

Хороший
эффект при артрозе коленного сустава
имеют занятия в воде. Летом можно
выполнять их в открытых водоемах. В
холодное время — посещать для этого
бассейн.

Основные
упражнения при артрозе коленного сустава
в воде:

  • медленное плавание;
  • сгибание и разгибание сустава;
  • плавные махи в произвольном направлении;
  • приседания;
  • вращение коленного сустава;
  • колебательные движения.

Что
запрещено при артрозе.

Некоторые
пациенты считают, что если ЛФК полезна,
значит, нужно заниматься как можно
усерднее. Но такой подход может привести
к инвалидности.

Есть определенные
ограничения, которые касаются выполнения
гимнастики при этом заболевании.

Больным
нужно помнить, что нельзя: допускать
появления боли в суставе при выполнении
упражнений; заниматься во время обострения
заболевания; выполнять резкие движения
в коленном суставе; наступать на колено;
много приседать.

Когда
все упражнения будут проделаны, нужно
провести самомассаж. Для этого плавными
движениями в прямом и обратном направлении
(от паха к колену) аккуратно растираются
бедра спереди и сбоку.

Когда
массажные процедуры будут окончены,
необходимо лечь и расслабить коленные
и все другие суставы и мышцы. Через 5-10
минут можно приступать к обычным
занятиям, стараясь не перенапрягать
больные участки конечностей.

Заключение.

Вы
должны трезво оценивать ситуацию и
понимать, что заболевание коленных
суставов очень опасно и влечет за собой
множество проблем.

При первых же признаках
болезни обратитесь к опытному и
квалифицированному специалисту, который,
учитывая все нюансы, назначит необходимое
лечение.

Если сделать это на раннем
этапе развития, то шансы на скорое
выздоровление куда больше, нежели
затянуть с этим делом. Поэтому, если
хотите жить без боли и осложнений,
следите за здоровьем коленных суставов.

Литература:


Ильинич В.И. Физическая культура студента.
— М., 2001. Лаптев А.П., Полиевский С.А.
Гигиена: учебник для институтов и
техникумов физической культуры. — М.,
1990.

Реабилитация при артрозе — стоимость восстановительных процедур при артрозе в Москве

Артроз — это изменение суставного хряща, которое возникает преимущественно из-за старения организма.

На развитие заболевания могут повлиять избыточный вес, травмы, врожденные пороки и малоподвижный образ жизни.

К его симптомам относят боли в суставах, хруст при движении, снижение подвижности, деформацию сустава, изменение тонуса мышц. Справиться с заболеванием помогает полноценная реабилитация.

Задачи физической реабилитации при артрозе

Физическая реабилитация — один из ключевых методов восстановления. Ее задачи зависят от стадии и локализации заболевания, но в целом она позволяет:

  • предотвратить дальнейшее развитие заболевания;
  • уменьшить боль;
  • сохранить суставу подвижность;
  • укрепить околосуставные мышцы, повысить их выносливость;
  • улучшить кровообращение в месте локализации заболевания.

Успех лечебного процесса зависит от того, насколько грамотно составлена лечебная программа, и от успешности ее выполнения.

Методы восстановления сустава при артрозе

Восстановление сустава при артрозе — процесс индивидуальный, так как не существует единой оптимальной схемы лечения для всех пациентов. Программа зависит от самого сустава (коленный, голеностопный, тазобедренный, локтевой, лучезапястный и др.), стадии заболевания, общего состояния здоровья пациента, его веса, возраста и других данных.

К наиболее популярным и эффективным методам относятся:

  1. Физиотерапия. Ее основная цель — сократить боль и убрать спазмы в мышцах. Чаще всего используют иглоукалывание, СМТ, электрофорез, лечение ультразвуком, магнитотерапию, УВЧ-физиотерапию.

    Они улучшают кровообращение и ускоряют обмен веществ — кровь быстрее доставляет питательные вещества ко всем органам и тканям, что положительно сказывается и на общем самочувствии больного, и непосредственно на процессе реабилитации: уменьшается воспаление, ускоряется регенерация тканей. Количество процедур подбирает врач в зависимости от показаний.

  2. Лечебная физкультура. Главная задача ЛФК — укрепить околосуставные мышцы и организм в целом, снять болевой синдром, улучшить кровообращение и обмен веществ. Упражнения, как и их продолжительность, количество подходов и другие параметры, подбирает врач, он же следит за техникой выполнения на протяжении всей тренировки.

    Заниматься нужно регулярно и только если пациент хорошо чувствует себя, если же появилась боль или дискомфорт, занятие нужно остановить и сказать о своем самочувствии специалисту.

  3. Массаж и мануальная терапия. Процедуры нормализуют кровообращение и обмен веществ, снимают напряжение, укрепляют мышцы.

    Курс состоит из 10-20 сеансов, их точное количество и продолжительность зависят от показаний. При необходимости специалист проводит повторный курс через 2-4 недели.

  4. Водолечение. Самые популярные и эффективные методики — это лечебные ванны и душ. Состав ванн достаточно разнообразен, так как мы подбираем их индивидуально.

    Также индивидуально подбирается и температура воды. Как и в случае с массажем, для получения эффекта необходим курс процедур, обычно достаточно 10-15 сеансов продолжительностью 10-15 минут каждый.

Этапы восстановительного лечения при артрозе

  1. На первом этапе важно купировать болевой синдром и вернуть больному хорошее самочувствие. Основную роль в этом играют физиопроцедуры.
  2. На втором этапе врач стремится укрепить мышцы пациента, чтобы сократить неблагоприятное воздействие артроза на хрящевые ткани.

    Добиться необходимого результата преимущественно помогают массаж и лечебная физкультура.

  3. На третьем этапе важно закрепить полученный результат, предотвратить прогрессирование болезни.

    Особую роль в этой задаче выполняет ЛФК, при этом сами упражнения обычно отличаются от тех, что были на втором этапе лечения.

Методы реабилитации при артрозе коленного сустава

Реабилитация при артрозе коленного сустава чаще всего требуется людям с избыточной массой тела. Лечение можно проводить только в период ремиссии и только под контролем врача.

Эффективными методами являются ЛФК (специальная гимнастика, йога, пилатес, тренировки на тренажерах, плавание и занятия в бассейне; а занятия на велотренажере или приседания желательно исключить), физиотерапия (электрофорез, УВЧ), грязевые ванны и гидромассаж.

Срок восстановления зависит от стадии заболевания, образа жизни пациента и его общего физического состояния.

Реабилитация в центре «Благополучие»

Мы всегда готовы помочь пациентам из Москвы и области, а также других регионов России вернуть себе хорошее самочувствие, крепкое здоровье и хорошее настроение. Вы можете записаться к нам любым удобным способом: заказав обратный звонок, позвонив нам самостоятельно или отправив заявку через сайт.

Назад к списку

Артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава — это заболевание опорно-двигательной системы, которое заключается в деформации и разрушении хрящевой ткани сустава, вследствие этого структура и функции хряща нарушаются. Болезнь имеет несколько названий — гонартроз, деформирующий остеоартроз.

Лечение артроза коленного сустава не имеет однозначной схемы или единого лекарства, которое смогло бы помочь одинаково всем, кто страдает этой проблемой. Так как артроз — заболевание с прогрессирующим характером, наблюдается чаще у женщин, страдающих лишним весом, венозной болезнью, пожилых людей.

Лечение производится и назначается индивидуально для каждого пациента.

Артроз коленного сустава может быть одно- или двусторонним (в зависимости оттого на одной или двух ногах развивается заболевание). При первых же симптомах необходимо прибегнуть к адекватному лечению, поскольку игнорирование этой проблемы может привести к окончательному разрушению хряща и обнажению кости и, как следствие, инвалидности человека.

Чаще всего артроз или гонартроз развивается после получения травмы или ушиба, при этом человек чувствует постоянную сильную боль в колене, которая значительно сковывает его движения.

Лечение артроза коленного сустава должно быть комплексным. На сегодняшний день нет медицинского препарата, избавляющего от этого нарушения. Одно из самых важных условий успешного лечения — это вовремя поставленный диагноз. Чем раньше начато лечение артроза колена, тем больше шансов продлить период ремиссии и предотвратить разрушения и деформацию хрящевой и костной тканей.

При лечении перед врачом и пациентом стоит несколько задач:

  1. Устранить или уменьшить болевые ощущения;
  2. Наладить поступление питательных веществ в коленный сустав и тем самым повысить его восстановительную функцию;
  3. Активизировать кровообращение в области коленного сустава;
  4. Укрепить мышцы вокруг сустава;
  5. Повысить подвижность суставов;
  6. Стремиться увеличить расстояние между сочлененными костями.

Лечение заболевания в зависимости от стадии его развития может быть консервативным и оперативным.

Консервативное лечение артроза коленного сустава

Обезболивающие противовоспалительные препараты

Для снятия или уменьшения болевых ощущений пациенту обычно назначается курс нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Это могут быть таблетки, мази, а также инъекции.

Среди самых распространённых обезболивающих препаратов можно назвать следующие — Ибупрофен, Диклофенак, Кеторолак, Целекоксиб, Налгезин и пр.

Указанные медикаменты можно использовать в двух вариантах — во внутрь или местно.

Обычно пациенты предпочитают местное лечение в виде гелей, мазей, согревающих пластырей. Эффект от этих обезболивающих препаратов наступает не моментально, а через несколько дней (приблизительно 3-4 суток).

Максимальный эффект достигается через неделю регулярного применения препарата. Такие медикаменты не лечат заболевание как таковое, а только снимают болевой синдром, поскольку начинать лечение при болях невозможно.

Прием обезболивающих препаратов следует вести строго по назначению врача, использовать их только при сильных болях, так как длительное и частое их применение может привести к побочным эффектам и даже укорить разрушение хрящевой ткани сустава.

Кроме того, при длительном приеме этих препаратов увеличивается риск проявления побочных реакций, среди которых язва желудка, двенадцатиперстной кишки, нарушения нормального функционирования печени, почек, возможны также аллергические проявления в виде дерматитов.

Учитывая ограниченный спектр использования, НПВП назначаются с большой осторожностью, особенно пациентам в пожилом возрасте. Средний курс приема НПВП составляет приблизительно четырнадцать дней.

Как альтернативу нестероидам врачи иногда предлагают селективные препараты. Их обычно назначают на длительное применение сроком от нескольких недель до нескольких лет.

Они не вызывают осложнений и не влияют на структуру хрящевой ткани коленного сустава.

Гормоны

Иногда при лечении артроза коленного сустава назначают курс приема гормональных препаратов. Их прописывают, если НПВП уже становятся не эффективными, а само заболевание начинает прогрессировать. Чаще всего гормональные препараты для лечения данного заболевания применяются в виде инъекций.

Среди частоиспользуемых гормональных препаратов:

  1. Гидрокортизон;
  2. Флостерон;
  3. Дипроспан и др.

Курс лечения гормональными препаратами обычно короткий и назначается в период сильного обострения, когда в суставе скапливается воспалительная жидкость. Гормон вводится в сустав примерно один раз в десять дней.

Хондропротекторы

Для восстановления и питания хрящевой ткани на начальных стадиях заболевания назначается курс приема глюкозамин и хондроититнсульфата — так называемых хондропротекторов. Это на сегодняшний день самое эффективное лечение артроза. У них почти нет противопоказаний, а побочные действия проявляются в редких случаях.

Часто назначаемые хондропротекторы: Структум, Дона, Мукосат, Ферматрон, Остенил.

Препарат глюкозамин стимулирует восстановление хряща, налаживает обмен веществ, предохраняя хрящевую ткань от дальнейшего разрушения, обеспечивая ей нормальное питание.

Хондроитинсульфат производит нейтрализацию ферментов, разрушающих хрящевую ткань, стимулирует выработку белка-коллагена, способствует насыщению водой хряща, а также помогает удерживать ее внутри.

Эффективность хондропротекторов отсутствует на последних стадиях заболевания, так как хрящевая ткань практически разрушена и восстановлению не подлежит. Суточная доза приема глюкозамина — 1500 тысячи миллиграмм, хондроинтисульфата — 1000 миллиграмм.

Прием этих препаратов обязательно должен быть строго систематическим, чтобы добиться желаемого результата. Курс лечения необходимо повторять 2-3 раза в год. Оба средства нужно использовать в комплексе.

В аптеках глюкозамин представлен в виде инъекций, порошка, капсул, геля, хондроитин — в ампулах, таблетках, мазях, гелях. Существуют также комбинированные препараты, которые включают в себя оба хондропротектора. Существуют еще так называемые хондропротекторы третьего поколения, которые сочетают в себе хондропротектор и один из НПВП (Мовекс, Терафлекс, Адванс, Триактив).

Сосудорасширяющие препараты

Для снятия спазма мелких сосудов, улучшения кровообращения и доставки питательных веществ в область коленного сустава, а также устранения сосудистой боли назначаются сосудорасширяющие препараты (Трентал-Агапурин, Теоникол, Ксантинол никотинат и др.). Приминаются они вместе с хондропротекторами. Если коленный артроз не сопровождается скоплением жидкости, рекомендуется также использовать согревающие мази, гели, жидкости — Меновазин, Эспол, Гевкамен.

Гиалоурановая кислота

Второе название этого препарата — протез внутрисуставной жидкости. Состав гиалоурановой кислоты очень схож с составом внутрисуставной жидкости. Когда препарат вводится вовнутрь сустава, он образует плёнку, которая препятствует трению хрящей друг о друга во время движения. Курс лечения гиалоурановой кислотой назначается только после снятия болевых ощущений и устранения обострения.

Лечебная физкультура

Курс ЛФК может быть очень полезным и принести хорошие результаты только в случае, когда назначен врачом и проводится под наблюдением, по рекомендациям специалиста или тренера. Самолечение опасно для здоровья.

Применяется ЛФК как дальнейшая профилактика разрушения хрящевой ткани, замедление развития тугоподвижности, расслабление мышечного спазма, вызывающего болевые ощущения. В период обострения ЛФК противопоказана.

Курс специальных индивидуальных упражнений, которые учитывают не только стадию заболевания и состояние, в котором находится хрящ, но и возраст пациента, должен разработать специалист, компетентный в данной области.

Физиотерапия

Как один из методов консервативной терапии применяется физиотерапия — электрофорез, лазерная терапия, иглоукалывание, диадинамические токи, УВЧ. Положительные результаты дает и курс местного массажа. Широко применяются компрессы на основе Димексида или Бишофита, медицинской желчи.

Физиотерапевтические методы действуют в нескольких направлениях — снимают болевые ощущения, снижают воспаление, нормализуют обмен веществ внутри сустава, восстанавливают его привычные функции.

Метод и длительность курса лечения физиотерапией обусловлен анамнезом пациента и назначается исключительно после тщательного диагностирования и изучения состояния суставов.

Пациенту необходимо строго контролировать свое питание, так как лишний вес дает дополнительную нагрузку на коленный сустав и ускоряет прогрессирование заболевания. Чрезмерные физические нагрузки опасны, их нужно избегать, но вместе с тем занятия ЛФК просто необходимы.

Ортопеды рекомендуют носить удобную обувь со специальными стельками, использовать трость для облегчения передвижения. Существует множество методик, разработанных специалистами в области ревматологии и ортопедии, для лечения артроза колена (методики докторов П.В. Евдокименко, С.М.

Бубновского).

К обезболивающей физиотерапии относят:

  1. Средневолновое ультрафиолетовое облучение (СУФ-облучение). Контакт ультрафиолета с кожей колена продолжается до появления легкого покраснения. В тканях образуются вещества, которые притупляют чувствительность нервных волокон, за счет чего и достигается обезболивающий эффект. Длительность курса лечения назначается врачом в зависимости от симптомов, частоты и силы болевых ощущений. В среднем курс лечения составляет приблизительно 7-8 сеансов.
  2. Местную магнитотерапию, направленную на общее выздоровление организма пациента. Такая процедура снимает воспаление, устраняет болевые ощущения, нейтрализует мышечные спазмы. Эффективно применяется при артрозе коленного сустава на начальных стадиях. Курс лечения обычно ограничивается 20-25 процедурами, каждая из которых длится около получаса.
  3. Инфракрасную лазеротерапию, низкоинтенсивную УВЧ-терапию, сантиметровую терапию (СМВ-терапия).
  4. Ультразвук, дарсонвализацию, лечебные ванны, интерференцтерапию, которая назначается с целью улучшения кровообращения в суставе.

Немаловажное значение имеет санитарно-курортное лечение. Назначается такое лечение при деформирующих и дистрофических остеоартрозах. Такое лечение, как и перечисленные ранее, имеет свои противопоказания, поэтому лечащий врач тщательно изучает анамнез пациента перед тем как рекомендовать ему санитарно-курортный метод.

Хирургическое лечение артроза коленного сустава

Это радикальный метод лечения артроза коленного сустава, который частично или в полной мере восстанавливает функционирование сустава. Методы и формы хирургического вмешательства зависят от степени поражения сустава, а также от анамнеза пациента.

Поздний артроз коленного сустава лечится только хирургическим путем — коленный сустав полностью или частично заменяется эндопротезом.

Хирургическое лечение позволяет не только улучшить самочувствие, но и вернуть трудоспособность пациенту на последних стадиях артроза колена.

Значительным минусом операции многие считают длительный восстановительный период с применением ЛФК, механотерапии и других средств.

Существует несколько видов оперативного вмешательства при артрозе коленного сустава:

  1. Артродез сустава. Принцип операции состоит в фиксации нижней конечности в наиболее функциональном для нее положении и обездвиживании ее в области сустава колена. Поврежденная хрящевая ткань удаляется полностью. Это радикальный метод, применяется в крайних случаях. Результат — устранение болевого синдрома, но пациент становится инвалидом на всю жизнь.
  2. Артроскопический дебридмент. Этот метод оперативного вмешательства оказывает временный, но длительный эффект. Применяется в основном на второй стадии развития заболевания. В процессе операции удаляются поврежденные части хрящевой ткани, тем самым устраняются болевые ощущения. Эффективность после операции сохраняется на протяжении двух-трех лет.
  3. Эндопротезирование. Самый популярный метод лечения этого заболевания. Коленный сустав удаляется полностью или частично. А на его место ставится эндопротез из керамики, металла или пластика. В результате пациент восстанавливает двигательную активность, устраняет болевые ощущения. Эффективность операции сохраняется на протяжении более пятнадцати-двадцати лет.

Период реабилитации

Реабилитационный период после такой операции занимает около трех месяцев. Целью реабилитации является:

  1. Восстановление двигательной активности.
  2. Улучшение работы мышц и суставов.
  3. Обеспечение защиты протезу.

Дренаж удаляется на вторые-третьи сутки после операции. Применяются специальные препараты с охлаждающим эффектом для устранения болевых ощущений. Двигательную активность рекомендуют начинать сразу после снятия дренажа. Чрез неделю пациент переводится в реабилитационный центр. За состоянием пациента следит физиотерапевт.

Некоторое время после операции (около года) пациент все еще испытывает болевые ощущения, это связано с приживлением протеза. Чем старше пациент, тем дольше идет процесс приживления протеза. Для снятия воспаления и уменьшения боли назначаются НПВС. Иногда врачи назначают прием гормональных препаратов, которые гарантируют устойчивый эффект.

Обязательным пунктом является курс ЛФК. Занятия должны быть разработаны индивидуально для каждого пациента и выполнятся строго каждый день. Физическая нагрузка увеличивается постепенно, чтобы избежать травматизма.

После выписки из клиники пациент должен выполнять определенные предписания по поводу дальнейшего способа жизни. Физические нагрузки вроде танцев или занятий йогой разрешаются спустя полгода после проведения операции. Нагрузки, которые могут повредить протез, категорически запрещаются (быстрый бег, прыжки, силовой спорт).

После операции поднимать тяжести больше двадцати пяти килограмм не рекомендуется. В доме, где будет проживать пациент, необходимо укрепить все поручни лестниц, оборудовать поручнем душевую комнату, тщательно проверить на исправность все стулья и другую мебель.

Выполняя такие несложные рекомендации, протез прослужит длительное время.

Несмотря на соблюдение рекомендаций и предписаний, чаще всего после такого рода оперативных вмешательств наблюдается послеоперационный артроз коленного сустава (примерно через 2-3 года).

Профилактика артрита коленного сустава

Для того чтобы избежать этого заболевания люди, входящие в группу риска (спортсмены, люди пожилого возраста, люди, имеющие лишний вес, работники предприятий), должны соблюдать некоторые предписания:

  1. Правильное питание и борьба с лишним весом. Необходимо исключить из своего рациона вредные продукты питания — жирное, жаренное, алкоголь, а лучше проконсультироваться с диетологом, который индивидуально поможет подобрать подходящую диету.
  2. При занятиях спортом следить за нагрузками на суставы, при необходимости уменьшить ее.
  3. Следить за своим здоровьем и вовремя лечить инфекционные заболевания, не допуская их перехода в стадию хронических.
  4. Своевременное и адекватное лечение заболеваний позвоночника, если таковые имеются, выработка правильной осанки. Занятия спортом (езда на велосипеде, плавание, ходьба, специальные гимнастические упражнения для суставов).
  5. Никакого самолечения! При первых же симптомах артрита коленного сустава обратиться в клинику.
  6. Избегать стрессов, иметь полноценный сон.
  7. Систематически повышать свой иммунитет (закаляться или хотя бы принимать курс витамин 2-3 раза в год).
  8. Избегать переохлаждения организма, особенно нижних конечностей.

Здоровый образ жизни и своевременное лечение являются лучшими средствами профилактики артрита коленных суставов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector