Переношенная беременность: что делать и как реагировать

x

Check Also

Переношенная беременность: что делать и как реагировать

Миомой матки называется опухоль доброкачественного характера, развивающаяся из миометрия. Данное заболевание поражает женщин репродуктивного возраста и старше.

Переношенная беременность: что делать и как реагировать

Гиперплазия эндометрия: симптомы, лечение, отзывы, фото Гиперплазия эндометрия – это чрезмерный рост слоя, который выстилает полость матки изнутри. Этот слой подвергается постоянным циклическим изменениям, которые тесно взаимосвязаны с менструальным циклом женщины.

Переношенная беременность: что делать и как реагировать

Толщина плаценты во время беременности – это очень важный диагностический критерий, ведь здесь очень важно соответствие норме: и слишком тонкая, и слишком толстая плацента являются показателями различных патологий.

Переношенная беременность: что делать и как реагировать

Стихи о маме, стихи для любимой мамы Добрые и красивые стихи для самой любимой мамы! Вашей маме стихи очень понравятся! Я подаpок pазноцветный Подаpить pешила маме. Я стаpалась, pисовала Hо сначала я на кpасный Слишком сильно нажимала, А потом, за кpасным сpазy А потом сломался синий, И оpанжевый сломала Все pавно поpтpет кpасивый, Потомy что это мама! Снова смотришь ты с упреком.

Переношенная беременность: что делать и как реагировать

Половина пути пройдено. Что же происходит с мамой и ее малышом на 5 месяце беременности? Плод уже имеет свою кровеносную систему. Его маленькое сердечко производит 130 ударов в минуту, перекачивая около 30 литров крови в день.

Переношенная беременность: что делать и как реагировать

«Беременные» и материнские страхи: как перестать бояться Перечень страхов и сила их проявления зависят от воспитания, уровня тревожности и от сложившегося образа «идеальной матери». Как с ними справиться, расскажет психолог Анетта Орлова.

Переношенная беременность: что делать и как реагировать

Железистая гиперплазия эндометрия — это процесс патологического характера, который сопровождается разрастанием слизистой детородного органа. Причиной развития такого патологического явления становится увеличение объема железистых клеток как следствие их структурных изменений.

Переношенная беременность: что делать и как реагировать

Актуальные вопросы о гиперплазии эндометрия: симптомы, лечение, прогноз, возможность беременности Гиперплазия эндометрия – избыточный рост слоя, выстилающего матку изнутри.

Переношенная беременность: что делать и как реагировать

Сборник ответов на ваши вопросы Согласно последним статистическим данным, происходит постоянный рост пар, которые испытывают трудности с зачатием ребенка. Причин такой печальной ситуации может быть множество, в то числе и нарушенная фертильность у женщин.

Источник: https://psn-travel.ru/beremennost/perenoshennaya-beremennost-chto-delat-i-kak-reagirovat

Переношенная беременность, что делать?

Все 9 месяцев беременности могут принести женщине очень много волнения, особенно, если это первый ребенок в семье. Очень часто женщины начинают сильно нервничать из-за того, что в назначенный врачом срок не начинаются роды. Многие доктора утверждают, что перенашивание беременности способно оказать негативное влияние на ребенка и таким образом еще сильнее пугают беременную.

Переношенная беременность: что делать и как реагировать

Еще совсем недавно врач мог поставить диагноз «переношенная беременность» из-за того, что роды не начались в предполагаемый срок. Дело в том, чтобы максимально точно определить переношенная беременность либо нет, необходимо знать точный день зачатия. А этой информацией, очень часто, не обладают даже сами будущие мамочки.

В результате того, что женщина сама не может точно сказать, когда именно произошло зачатие, начиная с первого дня последней менструации, будет отсчитываться ровно 40 недель. При этом может быть допустимо отклонение в две недели.

Следовательно, начаться роды могут как в 38-мь, так и в 42-е недели.

Если же продолжительность беременности превышает срок в 42-е недели, при этом малыш рождается на свет без каких-либо признаков перезрелости, тогда такая беременность может называться «пролонгированной».

Что оказывает влияние на срок родов?

При условии, что у женщины продолжительность менструального цикла составляет более 28-ми дней, тогда беременность, продолжительность которой более 40-ка недель относится к норме. В то же время у женщины, у которых менструальный цикл будет длиться менее 26-ти дней, роды могут начаться и на 36-ой недели.

Переношенная беременность: что делать и как реагировать

Значительно возрастает вероятность перенашивания беременности в том случае, если во время первого триместра произошли какие-то осложнения. К тому же врачи должны будут учитывать и вероятность наследственности. Следовательно, если в роду будущей мамочки были случаи перенашивания беременности, это может произойти и с ней.

При этом немаловажное значение будет играть и наличие психологического фактора. Дело в том, что многие беременные женщины ставят перед собой цель родить к какому-то определенному сроку, в результате чего организм начинает постепенно подстраиваться к какой-то конкретной дате.

Последствия переношенной беременности

Многие женщины задают своему гинекологу вопрос о том, какие может иметь последствия переношенная беременности и как это может сказаться на ребенке.

На самом деле переношенная беременность способна привести к определенным осложнениям, которые могут проявиться не только у малыша, но также и у будущей мамочки.

Значительно возрастает риск смертности и заболеваемости у переношенных новорожденных детях.

Очень часто детки, которые были переношены, могут испытывать довольно сильную нехватку кислорода, особенно, если плацента становится неспособна обеспечить малыша его необходимым количеством.

В первую очередь такое явление может привести к развитию хронической гипоксии.

Также значительно увеличивается риск получения ребенком родовой травмы, и конечно, задержке в легких малыша околоплодных вод.

Отрицательное воздействие перенашивания беременности оказывает и на здоровье матери, так как в этом случае значительно увеличивается вероятность риска необходимости в проведении кесарева сечения.

Если же возможно рождение естественным путем, очень крупный плод может вызвать серьезные травмы родовых путей, что в будущем вызовет не только негативные последствия, но и может потребовать проведение тяжелого и длительного лечения появившихся осложнений.

Последствия переношенной беременности для женщины

С учетом развития возможных осложнений, необходимо с повышенным вниманием относиться к переношенной беременности и строго соблюдать все рекомендации, которые дает гинеколог, ведущий наблюдение за течением беременности.

Дети, которые родились позже 42-х недель беременности, очень часто могут иметь яркие признаки перезрелости. Но в то же время могут произойти запоздалые роды, при которых ребенок не будет иметь совершенно никаких признаков перезрелости, а также рождение в срок, но малыш может иметь признаки перезрелости.

Переношенная беременность: что делать и как реагировать

Не стоит путать понятие «перезрелость» и «переношенность». Дело в том, что перезрелость говорит о состоянии самого новорожденного, а переношенность является временным понятием.

Примерно в 1-3% случаев будет встречаться перенашивание беременности более 42-х недель. Практически во всех случаях доктора пытаются вызвать роды уже после 40-ой недели беременности. Дело в том, что именно таким образом специалисты пытаются свести к минимуму вероятность развития серьезных осложнений.

Только при получении медицинских показателей будет определять степень перенашивания при родах после 40-ка недель. Необходимые исследования может провести только опытный врач, при этом появляется возможность определить и то, как именно на состоянии ребенка сказалась переношенная беременность.

Признаки переношенной беременности

В том случае, если беременность действительно была переношенная, тогда роды необходимо разрешить как можно раньше.

В первую очередь отсутствие родовой деятельности в положенный срок может объясняться тем, что произошло внезапное и резкое уменьшение объема околоплодных вод.

Также этот симптом может свидетельствовать и о том, что прохождение самой родовой деятельности будет довольно слабым и вялым.

Переношенная беременность: что делать и как реагировать

Также довольно часто встречаются случаи, когда у будущей мамочки отсутствует плоский пузырь, обтягивающий головку ребенка. Данный признак может не только оказывать замедляющее действие на процесс начала родов, но также влиять и на раскрытие шейки матки.

Если срок беременности уже достиг показателя в 40 недель, но матка все еще остается незрелой, это может быть первым признаком потенциального перенашивания беременности.

Беременной врач может назначить проведение дополнительного ультразвукового исследования, во время которого может быть обнаружено то, что плацента (признаки старения плаценты) просто не в состоянии справиться с увеличивающимися потребностями развивающегося ребенка.

Мутные околоплодные воды могут свидетельствовать о том, что плод испытывает довольно сильное кислородное голодание. Это один из самых главных признаков переношенной беременности, при установлении которого роды должны быть вызваны как можно быстрее.

Также во время проведения УЗИ врач может обнаружить и отсутствие в околоплодных водах хлопьев сыровидной смазки. Это один из самых главных признаков перезрелости плода и свидетельствует о повышенной сухости кожного покрова малыша.

Переношенная беременность: что делать и как реагировать

К числу основных признаков, которые способны помочь определить замершую переношенную беременность относится и полное отсутствие дегидратации, при которой происходит уменьшение объемов живота, а также снижения веса женщины, и конечно, выделения из груди вместе с молозивом грудного молока.

Главные причины переношенной беременности

Специалисты считают, что одной из главных причин переношенной беременности является именно отсутствие так называемой биологической готовности к родам женского организма. В первую очередь такое явление может быть спровоцировано определенными нарушениями в нервной системе беременной женщины, а также плода, и конечно, отклонения главных функций плаценты.

Вызвать переношенную беременность может и наличие незрелой иммунной системы ребенка, а иногда и острая нехватка витаминов. В основе перенашивания лежат разнообразные заболевания у матери эндокринной системы, ранее проводимые аборты, срывы и сильные психологические травмы, а также заболевания половой системы. Как уже было написано выше, немаловажное значение имеет и наследственность.

За исключением медицинских аспектов, описанных выше, спровоцировать переношенную беременность может и психологический аспект. Отсутствие активной родовой деятельности может быть спровоцировано разнообразными фобиями и страхами самой беременной женщины.

Довольно часто встречаются такие случаи, когда будущая мамочка, в случае появления угрозы выкидыша (прерывания беременности), начинает вести себя так, чтобы максимально снизить вероятность начала преждевременных родов либо выкидыша. Однако, это хорошо во время вынашивания беременности, но в то же время может серьезно мешать началу родов.

У многих женщин, первая беременность может вызывать сильные приступы страха. Чтобы провести стимуляцию родов, в первую очередь, необходимо будет снизить именно оказываемую сильную психологическую нагрузку.

При этом врачи рекомендуют увеличить продолжительность пеших прогулок на свежем воздухе, заниматься плаванием и легкой гимнастикой для беременных. Также некоторые врачи советуют начать интимную жизнь.

Следовательно, можно сделать вывод, что для своевременных родов надо постараться полностью расслабиться психологически и постараться вести привычный образ жизни.

Стать причиной перенашивания беременности могут и неосознанные страхи, избавиться от которых можно при помощи личного психолога либо благодаря посещению курсов по подготовке к родам.

Многие женщины во время всей беременности могут вести довольно активную жизнь, а непосредственно перед самими родами расслабиться и, наконец, начать получать удовольствие от своего состояния. Это также может спровоцировать запоздалые роды. Следовательно, можно сделать вывод, что на переношенную беременность может оказывать непосредственное влияние и психологическое состояние женщины.

Определение готовности к родам при помощи теста

Сегодня существует специальный тест, при помощи которого появляется возможность определить готовность женщины к родам.

Чтобы провести такой тест надо занять максимально удобное положение и рядом поставить часы. Теперь на протяжении трех минут надо пальцами раздражать соски и ореолы.

Дальше рука помещается на живот, и внимательно прислушавшись к собственным ощущениям, можно будет отследить схватки.

Считать положительным результат можно в том случае, если после прекращенного воздействия на соски, матка будет сокращаться на протяжении первых трех минут, при этом за 10-ть минут должно пройти не менее трех схваток.

Если же на сроке в 40 недель проведенный тест дает только отрицательный результат, тогда есть вероятность переношенной беременности. Однако, в то же время бывают случаи, когда тест дает положительный результат, но при этом роды не спешат начаться. Это может быть верным признаком того, что ребенок все еще не готов к рождению.

Меры профилактики переношенной беременности

Для тех беременных, которые находятся в группе риска, в первую очередь, необходимо будет максимально точно определить дату предстоящих родов.

Также при условии, что вся беременность протекала благополучно, и не проявлялось совершенно никаких осложнений, в стационар женщину отправляют после 40-ка недель.

Так как необходимо провести полное и тщательное обследование плода, а также определить еще и степень зрелости шейки матки (готовности к родам).

Переношенная беременность: что делать и как реагировать

Если же был подтвержден диагноз переношенной беременности, врач может поставить вопрос о необходимости родоразрешения.

Течение родов будет напрямую зависеть от того, насколько сама женщина готова к началу родового процесса, а также состояния плаценты, наличия у беременной заболеваний в анамнезе, и конечно, других немаловажных факторов.

С учетом наличия различных отягощающих факторов, останавливается выбор именно на кесаревом сечении.

В том случае, если состояние будущей мамочки, а также малыша полностью удовлетворительно, тогда стимуляция начала процесса родов может протекать при помощи специальных медикаментозных препаратов. Благодаря этому роды будут проходить естественным путем.

Читайте также:  Пятый месяц беременности

Примерно 96% переношенных детей рождаются вполне здоровыми, но в то же время нельзя пускать ситуацию на самотек и надо регулярно посещать врача, ведущего наблюдение за течением беременности.

Источник: https://nebolet.com/beremennost/perenoshennaja-beremennost-chto-delat.html

Когда беременность считается переношенной и чем опасно это состояние для ребенка и матери?

Желание каждой беременно женщины – выносить и родить ребенка в назначенный срок. Хорошо известны негативные последствия недоношенной беременности. Запоздалые роды сверх 40-42 недели гестации, встречаются реже, но и они несут опасность для ребенка.

Какая беременность считается переношенной?

Переношенная беременность: что делать и как реагировать

В норме гестационный период составляет 40 недель или 280 дней. Однако, эти показатели являются усредненными и длительность беременности даже у одной и той же женщины может быть различной. У некоторых беременных роды происходят на 36-38 неделе, но ребенок рождается полноценным и без признаков недоношенности. Возможно и обратное явление: роды происходят в период с 40-й по 42-ю неделю без признаков переношенности.

Сколько можно перенашивать беременность без опасности развития патологий у ребенка?

Если после 40 недели роды не наступили, патологическое состояние диагностируется с учетом не календарных сроков, а состояния плаценты и плода.

Истинную (биологическую) переношенность определяют в том случае, когда срок беременности преодолевает отметку в 42 недели. В период с 40-й по 42-ю неделю речь ведут о «тенденции к перенашиванию».

Роды, произошедшие в этот период, считаются срочными, иногда употребляется термин 40+. В данном случае важны не сроки, а состояние плаценты и плода. Иногда «старение» плаценты отмечают и на более ранних сроках (27-32 недели).

В этих случаях речь идет о фетоплацентарной недостаточности.

Предположительную дату родов обычно рассчитывают от дня начала последней менструации. Дополнительным ориентиром служит дата первого шевеления плода. Не лишним будет учитывать длительность менструального цикла. Если протяженность цикла превышает 28 дней, вероятность родов после 40-й недели увеличивается.

У женщин, чей менструальный цикл составляет меньше 28 дней, срочные роды могут произойти в период с 36 по 38 неделю. Также следует учитывать тот факт, что при нерегулярном менструальном цикле могут произойти ошибки в подсчетах.

Причины патологического состояния

Частота родов после 40-42 недели составляет около 8 % случаев, увеличивая показатели заболеваний новорожденных до 29 %. Существует немало факторов, которые приводят к запоздалым родам. Главная причина такого явления – гормональный дисбаланс, вызывающий угнетение активности гормонов, отвечающих за родовую деятельность.

Есть и ряд других факторов, которые негативным образом сказываются на протекании гестации:

  • расстройства функционирования органов половой сферы (позднее менархе, нерегулярный менструальный цикл, половой инфантилизм);
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • наличие опухолей в матке (миома, фибромиома);
  • заболевания эндокринной системы (патологии щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение);
  • воспалительные процессы в половых органах;
  • сбои в работе яичников;
  • поздний токсикоз;
  • перенесенные ранее многочисленные аборты;
  • первая беременность после 35 лет;
  • крупный плод или тазовое предлежание;
  • наследственный фактор.

Причина переношенной беременности может заключаться в патологии развития плода. Так, на сроке после 40-й недели, у новорожденного нередко диагностируют заболевания центральной нервной системы (гидроцефалия, микроцефалия), генетические заболевания (синдром Дауна), патологии в работе почек и надпочечников.

Одним из провоцирующих факторов является низкая физическая активность. В первую очередь, это касается тех будущих мам, которые много времени проводили, соблюдая постельный режим из-за угрозы выкидыша. Не исключены и психологические причины.

У женщин с нестабильной психической системой, склонных к приступам панических атак и депрессиям, отличающихся повышенной мнительностью и тревожностью, родовая активность может блокироваться подсознательно из-за повышенного страха перед родовым процессом.

Симптомы перенашивания

Для плода, находящегося в матке, природой предусмотрены идеальные условия для развития и защиты. Но по истечению положенного срока снижается количество околоплодных вод, что препятствует его дальнейшему развитию.

Переношенная беременность: что делать и как реагировать

Переношенная беременность проявляется следующими признаками:

  • уменьшение объема живота на 5-10 см;
  • снижение массы тела на 1 кг и более;
  • снижение упругости кожных покровов живота;
  • гипертонус матки, повышение ее плотности, увеличение высоты тазового дна;
  • наличие кислородного голодания плода – замедленное или учащенное сердцебиение, снижение количества суточных шевелений, повышение плотности костей черепа, узость родничков;
  • незрелость шейки матки;
  • истончение (старение) плаценты – изменение тканей, склероз сосудов, деформация ворсин хориона;
  • выделение молока из сосков.

Наличие перечисленных признаков позволяет диагностировать переношенную беременность и считать состояние будущей матери патологическим и потенциально опасным. Обычно данные симптомы наблюдаются при задержке родов более чем на 10 дней.

Чем опасно перенашивание?

Одна из главных причин возникающих осложнений – маловодие. Оно провоцирует слабость родовой деятельности. Во время родоразрешения могут произойти преждевременное отхождение вод, отслойка плаценты, кровотечения различной интенсивности.

Последствия для ребенка

Старение плаценты приводит к тому, что плод недополучает необходимых для его развития полезных веществ. Такая ситуация неминуемо ведет к гипоксии.

Во время родов возрастает риск асфиксии (удушения), получения различных травм (внутричерепное излияние, перелом конечностей).

Недостаточное поступление кислорода повреждает бронхолегочную систему и вызывает нарушения неврологического характера.

Дети, рожденные после переношенной беременности, часто страдают повышенной возбудимостью, плохо спят, непрерывно плачут, обильно срыгивают и плохо набирают вес. В дальнейшем у них нередко констатируют задержку физического, речевого и психического развития, появление таких заболеваний как эпилепсия, синдром дефицита внимания и гиперактивность.

Тяжелое поражение легких из-за попадания мекониальных масс. У новорожденного возникают трудности с дыханием, хрипы, деформация грудной клетки, беспокойное поведение. Необходимо срочное лечение, которое заключается в отсасывании содержимого изо рта и носоглотки ребенка при помощи специального аппарата. В дальнейшем существует повышенный риск заболеть астмой.

Чрезмерное содержание билирубина в крови, внешне проявляющееся желтушным окрашиванием кожи, склер и слизистых.

Желтуха характерна для большинства новорожденных, но в норме такое состояние проходит к 5-7 дню и не требует лечения.

У переношенных младенцев физиологическая желтуха может перейти в патологическое состояние. Им требуется постоянное наблюдение у участкового педиатра и детского невролога.

При родах после 40-й недели есть высокая вероятность травм мягких тканей, костей и суставов, внутренних органов, центральной нервной системы ребенка. К наиболее тяжелым травмам относятся повреждения головного мозга.

Как следствие угнетены глотательный и сосательный рефлексы, нарушена терморегуляция тела, отмечают частую рвоту, судороги, дрожание конечностей. Характерны повышенное возбуждение, постоянный плач.

В дальнейшем возможны развитие невротических состояний, отставание в интеллектуальном развитии, судорожные припадки, аутизм.

Особую опасность для здоровья матери и плода представляет переношенная беременность с рубцом на матке (следствие предыдущего кесарева сечения или хирургического вмешательства). В этом случае чаще возникают такие опасные последствия как: несвоевременное отхождение околоплодных вод, слабость родовой деятельности, угроза разрывов матки, послеродовые кровотечения, асфиксия плода.

Чем больше срок переношенной беременности, тем выше риск смертности новорожденного. В случае тяжелого перенашивания (роды после 44-й недели) смертность достигает 7 %.

Как выглядит переношенный ребенок?

Для младенцев, родившихся в результате запоздалых родов, характерны следующие признаки:

  • сморщенная кожа, недостаточный подкожно-жировой слой;
  • наличие длинных волос и ногтей, выступающих за край фалангов;
  • повышенная плотность костей, закрытые роднички;
  • большая длина (свыше 55-56 см), крупные размеры головки.

Внешний вид может отличаться в зависимости от степени переношенности. Выделяют три степени перезрелости новорожденного:

  • 1 степени (рождение на 41-й неделе) состояние младенца в целом удовлетворительное, отмечается учащенное сердцебиение, сухость кожи, повышенная активность. Длина превышает среднюю норму на 1-2 см.
  • 2 степень (рождение на 42-43 неделе). Обычно возникают нарушения в деятельности дыхательной и нервной систем, которые внешне проявляются тяжелыми дыхательными движениями, переходящими в судороги. У ребенка четко выражены все признаки перезрелости, длина превышает нормальные показатели на 2-3 см.
  • 3 степень перенашивания (диагностируется при родах в период после 44-й недели). У новорожденного есть все признаки перезрелости. В этом случае высока вероятность его гибели.

Диагностика

Во многих случаях для подтверждения переношенной беременности достаточно точного определения ее срока. Помимо данных о последней менструации, длительности менструального цикла, обращают внимание на размеры матки, данные гормонального исследования и ультразвукового сканирования.

Переношенная беременность: что делать и как реагировать

Диагностика перенашивания важна не столько для того, чтобы констатировать факт его наличия, как для определения состояния плода и плаценты. Для этого производят акушерский и внутривлагалищный осмотр.

Измеряют объем живота, отслеживают динамику набора веса, анализируют активность поведения плода. Это важно, поскольку при маловодии подвижность ребенка снижается.

При влагалищном исследовании определяют степень зрелости и готовности к родам шейки матки, степень плотности костей черепа ребенка.

В современной медицине применяют следующие методы инструментальной диагностики:

  1. Допплерографическое исследование кровотока в сосудах матки и плаценты – предоставляет данные об интенсивности кровообращения, его снижение свидетельствует о нарушениях в функционировании плаценты.
  2. Кардиотокография – метод, позволяющий отследить динамику сокращений матки и сердечной деятельности плода.
  3. Амниоцентез – полученная при помощи данного метода амниотическая жидкость дает возможность проанализировать ее на наличие вредных веществ (меконий, белок), отрицательно сказывающихся на развитии плода. Зеленоватый цвет вод свидетельствует о примеси мекония и подтверждает наличие гипоксии плода.

Тактика ведения родов

Что делать, если младенец не спешит появиться на свет? Женщину с предыдущими переношенными беременностями вносят в группу риска и предлагают ей госпитализацию в родильный дом на сроке 40-41 неделя.

В некоторых случаях показано проведение кесарева сечения:

  • «неподготовленная» шейка матки;
  • тазовое предлежание плода:
  • предыдущие роды, закончившиеся гибелью ребенка, рождением мертвого младенца;
  • узкий таз роженицы;
  • беременность после 30 лет, наступившая после длительного лечения от бесплодия или в результате ЭКО;
  • плацентарная недостаточность;
  • наличие рубцов на матке;
  • обвитие пуповиной.

Кесарево сечение показано также при крупном плоде, что нередко бывает при переношенной беременности. Роды, протекающие естественным путем, чреваты разрывами для матери и родовыми травмами для новорожденного.

При отсутствии показаний к проведению кесарева сечения и наличии признаков перезрелости плода прибегают к искусственному родовозбуждению. Предварительно назначают ряд мероприятий, направленных на улучшение маточно-плацентарного кровотока, подготовку шейки матки к родоразрешению, расширение цервикального канала, стимуляцию сократительной активности матки.

Назначаются препараты, которые улучшают кровообращение в матке и плаценте, тем самым стимулируя начало родовой деятельности. Таким эффектом обладают препараты Актовегин, Кавинтон, Пирацетам. Показаны физиотерапевтические процедуры: массаж матки, иглорефлексотерапия.

Обязательным условием является подготовка к родам шейки матки. Для ее размягчения и раскрытия назначают прием простагландинов. Их выпускают в форме гелей или вагинальных таблеток. Дополнительно необходим прием препаратов, стимулирующих естественную выработку простагландинов (Ретинол, Эссенциале-Форте).

Применение Мифепристона

Данный препарат используется, в первую очередь, для экстренной контрацепции и проведения абортов на ранних сроках беременности (до 6 недель). Проникая в организм, он блокирует действие прогестерона. Форма выпуска препарата – таблетки. Данное средство также применяется для стимуляции родовой деятельности при доношенной беременности, начиная с 38-й недели.

Переношенная беременность: что делать и как реагировать

Снижая концентрацию прогестерона и запуская сократительную активность матки, Мифепристон стимулирует родовую деятельность. Прием препарата допустим исключительно в условиях специализированного медицинского учреждения. Вначале беременная принимает первую дозу (200 мг). Если в течение 24 часов роды не наступают, пациентке дают еще одну таблетку (200 мг).

Мифепристон применим при переношенной беременности для стимуляции родовой деятельности только при отсутствии противопоказаний к естественным родам. Решение о применении препарата принимают несколько специалистов после предварительного тщательного осмотра беременной.

Во время проведения родов необходимо контролировать сердечную деятельность плода и проводить профилактические меры, направленные на пресечение риска развития внутриутробной гипоксии плода.

Профилактика

Специфических мер профилактики переношенной беременности не существует, тем более, что женщина не всегда может предугадать эту проблему заранее. Но если подобная ситуация наблюдалась у ближайших родственниц (матери, тети, бабушки), или у самой беременной были предыдущие случаи запоздалых родов, нужно тщательно соблюдать профилактические меры, чтобы не допустить патологий у ребенка.

К ним относятся:

  • своевременное выявление и лечение эндокринных нарушений и воспалительных заболеваний органов малого таза;
  • ответственное отношение к планированию беременности, исключение абортов;
  • рождение первого ребенка до 35 лет;
  • постановка на учет в женскую консультацию на ранних сроках (не позднее 12 недели);
  • исключение вредных привычек;
  • полноценное сбалансированное питание, богатое овощами, фруктами, кисломолочными продуктами, исключение из меню жирной, острой пищи, а также фаст фуда;
  • тщательное слежение за протеканием менструального цикла с целью точного определения срока беременности и предполагаемой даты родов;
  • регулярное посещение врача, выполнение всех его рекомендаций и назначений.
Читайте также:  Развитие памяти у детей

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/perenoshennaya-beremennost.html

Заждались. Что делать при переношенной беременности?

Если роды задерживаются на день-два-три, это обычное явление. Но как быть, когда срок перевалил уже за 41 неделю?

Проверка данных

Для начала врач, ведущий беременность, задастся вопросом, правильно ли определена дата родов. Всегда есть вероятность, что женщина неточно назвала старт последней менструации.

Затем доктор проверит более объективные показатели: величину матки, высоту ее дна, дату первого шевеления, данные УЗИ и прочие.

Если они подтверждают, что малышу пора бы появиться на свет, специалист сделает соответствующие выводы.

Что это означает? Только то, что теперь врачи будут пристальнее следить за состоянием ребенка и начнут готовить пациентку к родам.

В таких случаях говорят не о переношенной, а о пролонгированной беременности, то есть удлиненной. А повышенный срок относят к индивидуальным особенностям организма женщины.

Но есть и другие варианты: когда через 40-41 неделю рождается младенец с очевидными симптомами чрезмерно долгого пребывания в мамином животике.

Как определить переношенную беременность невооруженным глазом? 

Обычно переношенную беременность трудно диагностировать по внешним признакам, но они все же существуют. 

  1. При перехаживании будущая мама резко перестает набирать вес и даже сбрасывает около килограмма, на 5–10 см уменьшается объем ее живота. 
  2. При сдавливании груди из сосков выделяется не молозиво, а зрелое молоко. 
  3. Более высокое, чем положено по сроку, стояние дна матки. 
  4. Усиление или, наоборот, ослабление движений ребенка. 
  5. Нарушение частоты и ритма сердечного тона малыша.

Переношенная беременность: что делать и как реагировать

Что делать? При необходимости специалист назначит дополнительные обследования. Так, кардиомониторное наблюдение за частотой сердцебиения плода даст точное представление о работе сердца ребенка.

Амниоскопия – осмотр плодного пузыря прибором, введенным в канал шейки матки, – покажет, что в околоплодных водах появился меконий, а самой амниотической жидкости стало меньше.

Наибольшее ее количество наблюдается в 38 недель, затем объем быстро уменьшается, достигая минимума к 43-й неделе. А это уже серьезная угроза перехаживания!

Главные опасности переношенной беременности

Чтобы начались роды, должны совпасть по времени несколько обстоятельств. Первое – готовность женского организма, а именно матки отпустить малыша: под действием гормонов ее шейка размягчается и начинает раскрываться.

Второе – ребенок уже настолько вырос, что ему становится тесно в мамином животике.

И последнее: плацента, исчерпавшая свои возможности, начинает стареть и уже не может снабжать малыша кислородом и питательными веществами, а его потребности повышаются, ведь кроха растет. 

Одним из следствий развивающегося неблагополучия является рефлекторное выделение ребенком первородного кала – мекония.

Из-за недостатка кислорода кроха может сделать первый вдох еще в полости матки, и в его дыхательные пути попадут околоплодные воды с фекалиями.

И тогда в первые часы жизни новорожденному угрожает синдром аспирации мекония, требующий длительной искусственной вентиляции легких и мощной антибактериальной терапии. 

Вследствие перезрелости кости черепа малыша становятся плотными и утрачивают способность к смене конфигурации при родах. Они уже не способны накладываться друг на друга, подстраиваясь под размер родовых путей, из-за чего период потуг удлиняется и повышается вероятность родовой травмы.

Что делать? УЗИ покажет старение плаценты и обнаружит отслойку ее стенок от оболочек нижнего полюса плодного пузыря. Доплеровское исследование сосудов плаценты может выявить сбой кровотока в системе мать – плацента – плод.

Кардиомониторинг прояснит, как именно малыш переживает неполадки.

Сочетание различных методов обследования прояснит ситуацию, и станет понятно, можно ли ждать, пока роды начнутся сами, или необходимо принимать экстренные меры – возбуждать родовую деятельность с помощью медикаментов или делать кесарево сечение.

Переношенная беременность: что делать и как реагировать

Причины перенашивания беременности: кто в группе риска? 

Причины перенашивания беременности многочисленны и разнообразны, к тому же одна порождает другую и накладывается на третью, образуя целый букет показателей, разобраться в которых непросто. 

Это может быть состояние здоровья будущей мамы, например, хронические заболевания половой сферы, гормональные нарушения. Есть вероятность включения наследственных факторов – наличие близкой родственницы, пережившей аналогичную проблему, а также чрезмерный вес малыша (свыше 4000 г) или предпринятые ранее искусственные прерывания беременности. 

Большую роль играют осложнения, возникающие на разных этапах вынашивания, которые оборачиваются тем, что плацента не способна выполнять свои функции. Это может случиться из-за травм, в частности, падения, спазмов сосудов, тромбов. В том же ряду сбои в работе центральной нервной системы мамы или ребенка.

Установлено, что в группе риска – женщины старше 30 лет, которые ждут своего первого ребенка. Играет немалую роль и недостаток таких важных для репродукции витаминов, как С, Р, Е, группы В.

Порядок действий при перенашивании беременности

Врачам легче наблюдать за перехаживающими, если те находятся под рукой – в дородовом отделении акушерского стационара. Роды могут начаться сами, и их терпеливо ждут, но если ребенку плохо, процесс стимулируют. 

Когда у малыша ухудшается сердечная деятельность, врачи объявляют экстренную готовность. Для начала они корректируют уровень гормонов, вводят в шейку матки простагландины или спазмолитики и ждут от 40 минут до 4 часов.

Вещества заставляют шейку стать податливой и размягчиться, а саму матку – сокращаться и провоцировать раскрытие шейки. Затем прокалывают плодный пузырь и приступают к родостимуляции, ставят окситоциновые капельницы и пр.

Если обнаруживается несоответствие размеров таза роженицы и головки плода (у переношенных детей она довольно крупная и твердая), тактика меняется. Возможен только один выход – кесарево сечение. 

Что это означает? В любом случае роды проводятся бережно, на фоне кардиомониторного контроля за состоянием плода и эпидуральной анестезии.

Переношенная беременность: что делать и как реагировать

Переношенные дети: после рождения

Детки, просидевшие в животике дольше положенного, отличаются от других новорожденных. У переношенных детей сухая кожа, поскольку на ней почти нет родовой смазки, «банные» ступни и ладошки – как у человека, который долго держал их в воде, длинные ногти.

При уходе за переношенным ребенком необходимо пользоваться специальными маслами, присыпками и кремами для очень чувствительной кожи, сильно шелушащейся, склонной к опрелостям и раздражениям. Такие малыши активнее своих сверстников.

Их большой родничок быстрее закрывается. 

Что это означает? Ничего особенного. Для переношенных детей это вариант нормы. А вот если малыш весит меньше положенного, его категорически нельзя кормить по часам – только по требованию. 

Интересный факт Существует мнение, что причиной перенашивания беременности может стать сильный страх перед родами.

Психика, конечно же, участвует во всех процессах организма, но ее роль не стоит преувеличивать. Женщина и в самом деле может подсознательно тормозить начало родовой деятельности, опасаясь неизвестности и боли.

Но ночью она засыпает и теряет бдительность – тогда-то роды и начинаются.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.2mm.ru/mama/rody/1898/zazhdalis.-chto-delat-pri-perenoshennoy-beremennosti

Переношенная беременность: что делать и как реагировать

Переношенная беременность: что делать и как реагировать

К сожалению, очень многие будущие мамы сталкиваются с такой проблемой, как переношенная беременность. А поскольку основным путем ее разрешения является стимуляция родов, то вопрос что делать в такой ситуации и насколько все это может быть опасно, очень актуален.

Прежде чем пытаться ответить на вопрос: «Что делать, если у вас переношенная беременность?», нужно знать причины, по которым она возникает. Именно они позволят правильно оценить ситуацию, а может быть даже скорректировать ее. И, конечно же, прочтите о возможных последствиях переношенной беременности, чтобы понимать, чем это чревато.

Ознакомились? Отлично, теперь можем двигаться дальше. Итак, у вас переношенная беременность: что делать? Для начала успокоиться, никаких страшилок больше не будет. Попробуем посмотреть на проблему с другой стороны.

Есть такой замечательный акушер, ученый и исследователь естественных родов – Мишель Оден, который любит цитировать восточную притчу о том, что на одной яблоньке каждое яблоко вызревает в свой срок.

Тоже самое касается и наших деток, каждый из них имеет свой собственный срок, в который будет готов появиться на свет.

И не всегда стоит этот процесс торопить, иногда достаточно наблюдать и контролировать протекание беременности.

На что обратить внимание при перенашивании беременности

Еще раз повторимся, если у вас переношенная беременность, и вы не знаете что делать, не паникуйте. Для начала не помешало бы внимательно изучить семейный анамнез, по возможности, конечно. Если окажется, что мама или папа также родились с задержкой, это нужно учесть.

Второй момент – шевеления малютки. На эту тему мы даже статью отдельную писали: нужно ли считать движения ребенка во время беременности. Так вот, еще раз заявляем – нужно! Если их частота и интенсивность остаются неизменными, это признак того, что все идет хорошо.

Некоторую информацию позволит получить ультразвуковое сканирование. Если оно покажет, что количество околоплодной жидкости в пределах нормы, значит, истинной переношенности нет, и делать пока ничего не нужно.

Оценить сократительную способность матки и самочувствия ребенка, который не спешит появляться на свет, поможет кардиотокографическое исследование. Отсутствие каких-либо отклонений будет свидетельствовать, что серьезного повода для беспокойства нет.

Можно также сделать допплерометрическое исследование, которое позволяет оценить функции плаценты, состояние кровотока в пуповине и состояние малыша.

Проведение гормонального исследования поможет определить содержание в крови эстриола, прогестерона и плацентарного лактогена. Об истинном перенашивании можно говорить, если их содержание ниже нормы.

Как видите, при переношенной беременности нужно сделать массу разнообразных анализов и исследований и только после этого можно о чем-то говорить. Но не наоборот.

Источник: http://ymp3.ru/moj-rebenok/perenoshennaya-beremennost-chto-delat-i-kak-reagirovat

Перенашивание беременности: почему оно возникает и что делать будущей маме

Срок беременности у женщин врачи традиционно исчисляют в неделях. Её средняя продолжительность составляет 40 недель с первого дня последних месячных. Большинство младенцев появляется на свет на сроке 38-40 недель, а беременность считается доношенной начиная с 37 недели.

К этому сроку плод уже полностью сформирован и готов к жизни вне тела матери: его мозг, легкие, сердце и кишечник полностью созрели. Но 2-3% детей не спешат появляться на свет и после наступления 40 недели. В этом случае речь идет о перенашивании.

Необходимо разобраться, почему роды не начинаются вовремя и насколько перенашивание беременности опасно для матери и ребенка.

Какую беременность можно считать переношенной

Когда женщина обращается к гинекологу, чтобы встать на учёт по беременности, врач спрашивает у неё о дате последних месячных. Опираясь на полученные данные, врач производит расчет предполагаемой даты родов — ПДР. Нередко малыш появляется на свет чуть раньше обозначенного дня.

Перенашивание беременности: почему оно возникает и что делать будущей маме

the_author ();?

Если ПДР уже наступил, а признаки приближающихся родов отсутствуют, беременность считается пролонгированной. Скорее всего, роды наступят в ближайшие 10-14 дней, ребенок будет созревшим, и акушеры в роддоме не увидят никаких признаков старения плаценты. Говорить об истинном перенашивании можно, если срок беременности составил 42 и более недели.

В состоянии родившегося ребенка можно будет пронаблюдать небольшие изменения: отсутствие сыровидной смазки, чрезмерная сухость и сморщенность кожи. Врачи, принимающие роды, отметят малое количество околоплодных вод, их мутный или даже зеленоватый цвет, примесь первородного кала в водах.

По сравнению с детьми, родившимися в срок, переношенный младенец имеет более крупные размеры и менее подвижные кости черепа. Изменения будут видны и в плаценте, которая все это время защищала малыша и доставляла к нему питательные вещества. Её масса увеличивается, стенки становятся более толстыми, в них можно увидеть вкрапления кальциевых отложений.

Определить, как чувствует себя ребёнок в утробе матери при перенашивании беременности, помогут медицинские исследования — УЗИ и кардиотокография плода (КТГ). КТГ дает оценку состояния плода на основе анализа характера его сердцебиения. С помощью ультразвука врач может определить примерный вес ребенка, оценить количество вод и состояние плаценты.

Если по результатам исследований станет очевидно, что состояние ребенка ухудшается, ему недостает кислорода, врачи примут меры для скорейшего родоразрешения беременной.

Причины перенашивания беременности

Существует множество причин перенашивания беременности. Чтобы врач мог установить их правильно, женщина должна регулярно ходить на приемы и сдавать все необходимые анализы. К самым вероятным причинам относят следующие:

Эндокринные болезни — нарушения в работе щитовидной железы, сахарный диабет и другие. Беременные с такими диагнозами должны быть предельно внимательны к своему самочувствию на протяжении всего срока. Им необходимо контролировать уровень инсулина и других гормонов в крови.

Аборты, выкидыши или воспалительные заболевания органов малого таза в анамнезе — сальпингит, аднексит, оофорит. Сами по себе эти болезни часто мешают забеременеть, но даже при успешном зачатии и благополучном течении беременности они могут стать причиной снижения сократительной активности матки.

Перенесённые психоэмоциональные потрясения. Невозможно предсказать, как организм отреагирует на внезапный сильный стресс. В ряде случаев стрессовый фактор провоцирует отхождение вод и начало родовой деятельности, но иногда он может стать причиной перехаживания.

  • Дисбаланс эстрогенов и прогестерона тоже может стать причиной откладывающегося визита в родильный дом.
  • Дольше положенного срока беременность нередко длится у женщин, ведущих малоподвижный образ жизни.
  • Имеет значение и то, первый раз пациентка вынашивает ребенка или нет.
  • Перенашивание беременности: почему оно возникает и что делать будущей маме
  • the_author ();?
  • Если в первую беременность роды начались поздно, велик риск, что сценарий повторится.
  • Если женщина рожает первый раз, и её возраст составляет более 30 лет, шансы перенашивать увеличиваются.
Читайте также:  Сон ребенка: вопросы и ответы

Не торопятся появляться на свет дети с предполагаемой массой тела свыше 4 кг, а также занимающие тазовое предлежание в матке. В некоторых случаях тазовое предлежание является косвенным показанием к операции кесаревого сечения.

Некоторые врачи проводят связь между перенашиванием и проблемами в работе желудочно-кишечного тракта у беременной. Дело в том, что при нарушениях в работе печени колеблется уровень эстрогенов, отвечающих за возбудимость матки.

Возможные осложнения

При перенашивании беременности опасно пускать дело на самотёк: это может грозить осложнениями в процессе естественных родов. Кости черепа плода становятся не такими мягкими и подвижными, и ребенку уже не так легко продвигаться по родовым путям. Это чревато для роженицы возникновением разрывов тканей влагалища.

С каждым днём масса ребенка увеличивается, он испытывает всё большую потребность в кислороде, а плацента уже не справляется в полном объеме со своими функциями. Как следствие, возникает кислородное голодание, развивается гипоксия. В тяжелых случаях гипоксия становится причиной поражения мозга и других отделов центральной нервной системы ребёнка.

Постепенно уменьшается количество и качество околоплодных вод, а это отрицательно сказывается на состоянии плода. Когда малышу не хватает кислорода, снижается его двигательная активность, мать отмечает слабые и вялые шевеления ребенка.

Довольно опасной считается ситуация, когда из-за гипоксии расслабляется сфинктер прямой кишки, и меконий (первородный кал) поступает в околоплодные воды. Есть мнение, что это грозит осложнениями в виде лёгочных поражений, развития внутриутробной пневмонии.

Перенашивание беременности: почему оно возникает и что делать будущей маме

the_author ();?

Также перенашивание плода угрожает развитием позднего токсикоза беременных (гестоза). Его клинические проявления следующие: появление стойких отёков сначала на ногах, а затем распространяющихся на все тело, повышение артериального давления, появление белка в анализах мочи, тошнота и общее ухудшение самочувствия.

Об этих симптомах необходимо немедленно сообщить своему врачу, поскольку гестоз угрожает развитием приступа эклампсии. Опасность эклампсии заключается в риске кровоизлияния в мозг у беременной и отслойке плаценты. Полная отслойка плаценты грозит гибелью плода. Частое последствие переношенной беременности — слабая родовая деятельность.

После отхождения вод наблюдаются слишком слабые схватки, промежуток между ними слишком большой, раскрытия шейки матки не происходит. Если подобное положение сохраняется дольше 10-12 часов, ребенок начинает страдать от недостатка кислорода. Врачи вынуждены принимать меры, чтобы ускорить процесс родов.

В качестве стимуляции нередко применяют капельницы с окситоцином. Схватки становятся более интенсивными и нарастают в короткие сроки.

Способы помощи

Если на сроке 41 неделя нет никаких признаков приближающихся родов, скорее всего, в женской консультации беременной дадут направление на госпитализацию в роддом. В клинике она будет под ежедневным контролем. Врачи решат, что делать дальше: дожидаться начала родовой деятельности или искусственно стимулировать роды.

Всё зависит от состояния ребенка. Именно поэтому в роддоме врачи регулярно проводят УЗИ, КТГ, и допплерометрию. Допплерометрия — еще один метод пренатальной диагностики, позволяющий оценить скорость кровотока в сосудах пуповины и матки.

На основании полученных данных врач делает выводы, достаточно ли малыш получает питательных веществ.

Перенашивание беременности: почему оно возникает и что делать будущей маме

the_author ();?

Специалист может принять решение о необходимости стимуляции родов. Естественно, он предупреждает об этом беременную и заручается её согласием. Стимуляцию можно сделать разными способами. Одним из них является размягчение шейки матки особыми гормоносодержащими препаратами.

При проведении этой процедуры беременная не испытывает никаких болезненных ощущений. Под воздействием препаратов шейка размягчается, расширяется цервикальный канал. После этого врач прибегает к медикаментам, провоцирующим сократительную деятельность матки. Также существуют народные средства спровоцировать и приблизить роды.

Но медики не рекомендуют применять их: это может оказаться вредно для ребенка и привести к неконтролируемым последствиям. Лучше всего будет, если процесс пройдёт под наблюдением врачей. На протяжении всего процесса родов необходимо следить за сердечным ритмом плода.

Как правило, женщину подключают к аппарату КТГ, либо акушерка регулярно прослушивает сердце ребенка с помощью акушерского стетоскопа.

Перенашивание беременности: почему оно возникает и что делать будущей маме

the_author ();?

К сожалению, не всегда переношенная беременность заканчивается легкими естественными родами. Иногда врачи прибегают к экстренному оперативному родоразрешению, то есть кесареву сечению.

Это возможно, если обнаруживается несоответствие между размерами головки плода и таза женщины, начинается отслойка плаценты, развивается острая гипоксия.

Невозможно однозначно ответить на вопрос, что опаснее — переносить ребенка или родить чуть недоношенного, и почему у одних абсолютно здоровых женщин роды начинаются в срок, а у других — несколько задерживаются. Главное — чтобы ребенок не пострадал и родился сильным и здоровым.

Каждая женщина должна уделять должное внимание своему интимному здоровью. Профилактика любого заболевания обходится гораздо дешевле, чем его лечение. Поэтому, чтобы не иметь проблем с зачатием и вынашиванием ребенка, нужно соблюдать правила интимной гигиены, следить за своим менструальным циклом и при его сбоях обращаться к врачу, регулярно посещать гинеколога и сдавать анализы.

Источник: https://woman.rambler.ru/children/39171884-perenashivanie-beremennosti-pochemu-ono-voznikaet-i-chto-delat-buduschey-mame/

Переношенная беременность

«Ребенок сам выбирает время, когда ему появиться на свет», — эту расхожую фразу слышала почти каждая рожавшая женщина. В большинстве случаев так и происходит.

Но бывает, что проходит 41 неделя, заканчивается 42, а механизм начала родовой деятельности не запускается.

Почему такое происходит? Каковы причины переношенной беременности? Что делать в этой ситуации: еще немного подождать или время бить тревогу? В этой статье обсуждаются подобные вопросы, ответы на которые помогут вам сориентироваться в нужный момент.

Когда беременность считается переношенной

В среднем беременность женщины продолжается 40 недель. Разумеется, эти границы весьма условны.

Кто-то рожает в 36 и 37 недель здорового доношенного по всем показателям ребенка, а у кого-то и в 42 недели появиться малыш без малейшего признака перезрелости.

В этом случае речь идет о мнимой (или пролонгированной) переношенности. Ребенок рождается здоровым, все функции его организма соответствуют норме.

Многие женщины ошибочно полагают, что обозначенная гинекологом и специалистом УЗИ предварительная дата родов считается тем маяком, на который и нужно ориентироваться, готовясь к родам. Но две недели до этой даты, и две недели после считаются пределами нормы для наступления родовой деятельности.

Поэтому, если роды не начались точно по графику – это не причина для паники. Переношенной беременность считается, когда затягивается на 10-14 дней, и когда внутри организма женщины происходят функциональные изменения плаценты, пуповины, амниотической жидкости.

В таких ситуациях говорят об истинной переношенности.

Видимых признаков истинной переношенной беременности может не быть, поэтому без специального обследования поставить диагноз сложно. Но если врач заметил отсутствие прибавления в весе или даже его потерю, уменьшение объема околоплодных вод и размера живота, самое время начать дополнительную диагностику.

Будет проведено УЗИ для установления состояния плаценты, результаты допплерометрии покажут наличие отклонений кровотока в пуповине и сосудах плаценты; осмотр околоплодных вод через специальный оптический аппарат, введенный в шейку матки, позволит определить их количество, цвет и прозрачность.

В зависимости от полученных результатов, акушер-гинеколог выберет тактику ведения родов.

Почему перенашивают беременность

Установить истинную причину переношенной беременности сложно. К тому же, причин бывает сразу несколько, и они взаимосвязаны. Проблема может крыться в материнском организме, в работе плаценты или же в развитии плода. Физическое и психологическое состояние женщины становятся главным фактором, который отодвигает дату начала родов. Это могут быть:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта, что приводит к недостатку витаминов группы В, Р, Е;
  • нарушения в работе эндокринной системы, что ведет к дисбалансу гормонов;
  • состояние мочеполовых органов, пострадавших от воспалительных заболеваний, абортов или выкидышей;
  • тяжелое эмоциональное состояние женщины, страх перед родами, неготовность к переменам после рождения ребенка.

Немаловажным фактором может стать наследственность. Если у женщин-родственниц наблюдается постоянное перенашивание, возможно, что деткам из этого рода просто требуется больше времени на созревание. Если первая беременность не завершилась в 40 недель, то следует ожидать, что вторая и последующие беременности тоже будут переношенными.

Проблемы в работе плаценты влияют на выработку гормонов и биологически активных веществ в организме женщины. Если их недостаточно, то сигнал для начала родовой деятельности не поступает, и беременность затягивается.

Проблема может возникнуть и со стороны плода. По причине некачественной работы плаценты развитие ребенка может идти медленнее, в результате чего роды наступят позже – когда малыш «созреет». Не только женский организм вырабатывает нужные для начала родов гормоны – эстрогены.

Надпочечники плода тоже вырабатывают специальные гормоны, которые сигнализируют о готовности появиться на свет.

Если в результате пороков внутриутробного развития (синдром Дауна, пороки нервной трубки) эти гормоны вырабатываются в недостаточном количестве, то и начало родов отодвигается на неопределенный срок.

Что происходит при переношенной беременности

В случаях истинно переношенной беременности в организме женщины происходят негативные изменения. Качественная работа плаценты рассчитана на ограниченный срок времени. После этого ее структура начинает изменяться. Нарушается кровоток внутри плаценты. Результатом становится недостаток кислорода и различных питательных веществ, необходимых для роста и развития плода.

Околоплодные воды при истинном перенашивании тоже меняются. Уменьшается их объем, возникает такое осложнение, как маловодие. Меняется качество состава жидкости, питательных и необходимых для нормального созревания плода веществ. Вначале жидкость становится мутной, а в случае попадания в нее мекония (содержимого кишечника плода) окрашивается в желтый или зеленый цвет.

Бывает, что даже на 41 неделе шейка матки оказывается незрелой. Не происходит ее разрыхления и укорочения. Мышцы матки сокращаются слабо. Организм демонстрирует свою неготовность к родам. Если не предпринимать активных действий, могут возникнуть различные осложнения, особенно для плода.

Последствия для ребенка при переношенной беременности

Плод продолжает расти и развиваться, в то время, как плацента уже не справляется со своей задачей. Ребенок регулярно недополучает кислород и питательные вещества. Развивается гипоксия. Более серьезным осложнением может стать заглатывание ребенком околоплодной жидкости с примесями мекония.

В будущем это может стать причиной дыхательной недостаточности и пневмонии у новорожденного. Потребуется длительное лечение и вентиляция легких. Кожа малыша от затяжного пребывания в утробе матери постепенно теряет сыровидную смазку, подвергаясь воздействию околоплодной жидкости.

В результате ребенок появляется на свет с сухой морщинистой кожей, особенно на ручках и стопах. Не менее серьезной проблемой становится затвердение костей черепа. В норме они должны быть подвижны на момент родов для более легкого прохождения по родовым путям.

При переношенной беременности эта особенность утрачивается, что может привести к внутричерепной травме плода.

Роды при переношенной беременности

Когда установлено истинное перенашивание беременности, женщину начинают готовить к родам. Начало родов в таких случаях стимулируют. Так же, как и при обычной доношенной беременности, роды могут развиваться по двум сценариям: естественные и с помощью кесарева сечения. Главная задача врачей в такой ситуации – предотвратить возможные осложнения.

Если для стимуляции начала родов прокалывают околоплодный пузырь, появляется возможность оценить качество и количество вод, и выбрать нужную тактику ведения родов.

Для операции нужны серьезные показания.

В плановом порядке кесарево сечение проводится при тазовом предлежании плода, при несоответствии размеров таза и головки ребенка, при наличии у женщины таких заболеваний, как астма, сахарный диабет, гипертония.

Если выявлено инфицирование околоплодных вод меконием, и возникает угроза здоровью и жизни ребенка, принимается решение об экстренном кесаревом сечении. К операции могут прибегнуть и в случае развития острой гипоксии у плода во время родов.

Если показаний для проведения операции нет, роды происходят естественным путем. Поскольку родовая деятельность слабая, весь процесс занимает больше времени. Шейка матки раскрывается очень медленно, схватки слабые.

Во избежание развития гипоксии плода, и чтобы сократить время родов, акушеры применяют дополнительную стимуляцию (как правило, капельницы с Окситоцином). При этом постоянно контролируется сердечная деятельность плода.

За лишние две-три недели в утробе матери ребенок успевает набрать вес, поэтому в большинстве случаев переношенные дети рождаются крупными. Это может стать осложнением во время родов, привести к длительному потужному периоду, разрывами шейки матки, промежности у матери.

Вероятность этого высока, поскольку кости черепа малыша утратили нужную подвижность, и не способны подстраиваться под родовые пути женщины. В этом случае необходимо рассечение промежности. Несмотря на то, что это неприятная процедура, она сможет уберечь голову ребенка от внутричерепных травм.

К тому же аккуратные разрезы заживают лучше, чем разрывы.

Конечно, решать будет женщина: ждать начала естественных родов, или пройти дополнительные обследования и довериться врачам. Неблагоприятный исход при переношенной беременности всего 2-3%. Но лучше не затягивать беременность, и после 40 недели лечь в стационар.

Источник: https://priberemennosty.ru/bez-rubriki/perenoshennaya-beremennost.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector