Потребность в воде при кишечных инфекциях. Калий при кишечных инфекциях

Кишечная инфекция – самое распространенное заболевание. Наибольшее количество страдающих людей от этой инфекции живут в жарких странах нашей планеты. Однако, это не значит, что население наше страны с ней не сталкивалось.

Особенное часто кишечная инфекция активизируется в летний период и осенью. Тем не менее, в остальное время года вспышки данной инфекции тоже фиксируются, правда в меньшем количестве. Условно возбудителей кишечной палочки подразделяют на 3 группы:

  1. Вирусы. В данную группу относятся ротавирусы, аденовирусы, норовирусы.
  2. Бактерии. Сюда относятся сальмонеллы, шигеллы, дизентерийная палочка, протей, кишечная палочка.
  3. Простейшие возбудители. Ими считаются амеба и балантидий.

Самая уязвимая категория населения перед кишечной палочкой – дети. Их очень сложно лечить. Ведь, чтобы устранить симптомы заболевания, надо принимать все назначенные врачом медикаменты и соблюдать лечебную диету. В данной статье разберем, как кормить ребенка во время лечебной диеты?

Принципы диетического питания

Лечебная диета должна быть разнообразной.

Составляя рацион лечебной диеты, необходимо помнить о том, что еда должна легко усваиваться и быть разнообразной по вкусовым качествам.

Для деток это особенно важно. Заболевшего дитя довольно сложно уговорить кушать, а если еще и постоянно давать одну и ту же еду, ему и вовсе станет скучно и не вкусно.

Питание при кишечной инфекции у детей должно быть основано на таких принципах:

  • Диетическое питание необходимо соблюдать во время заболевания и на протяжении 14 дней после него. Дело в том, что для восстановления слизистой оболочки кишечника необходимо время. Окончательное восстановление после атаки инфекции происходит только спустя 14 дней после выздоровления.
  • При частой рвоте еда вызывает новые приступы. Чтобы дать ребенку кушать, надо ликвидировать приступы рвоты. Для того, чтобы не спровоцировать появление диареи, кушать ребенку надо давать часто, но маленькими порциями.
  • При осложнении заболевания потребуется сократить суточную норму еды на 50%. Однако, не совершайте ошибку, исключая еду в полном объеме. Это объясняется тем, что пищеварительный процесс не останавливается, даже если имеется очень сильное воспаление. А ведь организму нужны питательные вещества для борьбы с кишечной инфекцией.
  • Приготовление еды рекомендуется на пару, также допускается отварная пища. В рационе ребенка должны быть продукты, которые содержат необходимое количество белков. В обязательном порядке исключить из меню ребенка продукты питания, которые стимулируют перистальтику кишечника и работу пищеварительных желез.
  • Исключить из рациона продукты, вызывающие брожение и повышенное газообразование.
  • Ни в коем случае не давайте ребенку цельное молоко на протяжении 2 недель. Это обусловлено тем, что даже после устранения воспалительного процесса в кишечнике, у слизистой оболочки кишечника снижается активность ферментов.
  • Не игнорируйте данные рекомендации, т.к. процесс брожения может в будущем привести к лактазной недостаточности.
  • Ввести в рацион ребенка кисломолочные продукты. Дело в том, что молочная кислота и лактобактерии, которые содержатся в кисломолочных продуктах, оказывают токсическое воздействие на патогенную микрофлору. К тому же, кисломолочные продукты обогащены витаминами В и С, способствующие строительству новых клеток кишечного эпителия.

Категорично запрещено

Свинина запрещается после кишечной инфекции.

Восстановление после кишечной инфекции для ребенка немного удручающе, но ничего не поделаешь – надо терпеть.

И если есть продукты, которые ребеночку пойдут на пользу, то есть и такие, которые категорически запрещено употреблять в пищу. Итак, запрещено:

  1. Жирные сорта мяса (свинина, баранина, куриные крылышки и ножки) и рыба (семга, форель, скумбрия). Данные продукты запрещено в связи с тем, что они очень жирные, а организм малыша не способен переваривать жирную пищу из-за спада активности ферментов, вызванного кишечной инфекцией.
  2. Черный хлеб, свежая сдобная выпечка, черные сухарики. Это связано с тем, что хлеб усиливает перистальтику, а выпечка, в свою очередь, провоцирует образование процесса брожения.
  3. Крепкие бульоны. Запрещено употреблять крепкие бульоны, т.к. у ребенка ферментная недостаточность.
  4. Свежие овощи и фрукты. Запрещено, т.к. свежие овощи и фрукты выступают в качестве стимуляторов перистальтического движения кишечника.
  5. Соки, ягоды, конфеты, шоколад, пирожные.

О пищевых отравлениях расскажет видеоролик:

Что же можно есть ребенку во время лечебной диеты?

Гречневую кашу нужно готовить на воде.

При частой рвоте и диарее кормить ребенка можно кашами, приготовленными на водной основе. Можно давать такие каши, приготовленные на воде:

  • Кукурузная
  • Рисовая
  • Гречневая

Предпочтительно начинать с рисовой каши, т.к. рис способствует нормализации стула.

Когда стул будет нормализирован, можно пробовать кушать каши из других круп. Нежелательно кормить ребенка пшенной кашей, овсянкой или перловкой. Это необходимо для того, чтобы избежать образования процесса брожения в кишечнике.

Приветствуется включение в рацион нежирное мясо (куриная грудинка, индейка, мясо кролика, телятина). Готовить мясо следует на пару, но можно и отварное. Перед подачей еды, мясо надо измельчить блендером. Также можно делать котлеты на пару из нежирного мяса. Однако, имейте в виду, что давать мясо можно только после каш (т.е. когда стул ребенка придет в норму).

Для детей старше 1 года допустимо использование мясных консервов для детского питания. Спустя некоторое время можно попробовать вводить в рацион кисломолочные продукты (йогурт, кефир, творог). Обратите внимание, что с вводом кисломолочных продуктов надо быть очень аккуратными.

Начинать нужно с 1 ложки, увеличивая дозу вдвое ежедневно. Если вы видите, что самочувствие вашего малыша стабильно, а консистенция стула не изменилась, то употребление кисломолочных продуктов может быть доведено до той дозы, которая соответствует возрастной норме.

Не спешите вводить в рацион овощи и фрукты. Оставьте это напоследок. Когда все же пришло время их вводить, сперва готовьте их на пару или запекайте. Грубо говоря, подавать ребенку можно только ту еду, которая прошла термическую обработку. Пусть ребенок кушать всю пищу в виде пюре. В рацион вводить овощи в такой последовательности:

  1. Кабачок
  2. Тыква
  3. Брокколи
  4. Цветная капуста
  5. Морковь
  6. Картофель

Когда позади уже целая неделя лечебной диеты, можно побаловать ребенка отварным желтком или омлетом, приготовленным на пару. Также спустя неделю диетического питания можно добавить в рацион белые и серые сухари, сухое несладкое печенье.

Опасайтесь чрезмерного употребления какого-либо продукта во время диетического питания ребенка, т.к. употребление нового продукта в большом количестве может вызвать рвотный позыв и диарею.

Что пить при кишечной инфекции?

Учтите, что рвотные позывы и диарея, вызванные кишечной инфекцией, приводят организм ребенка к сильному и скорому обезвоживанию. Как только вы обнаружили первые признаки обезвоживания у ребенка, срочно вызывайте скорую помощь. Вашему ребенку нужна срочная госпитализация.

При частых позывах рвоты ребенка надо отпаивать отварами шиповника некрепким чаем или компотом из сухофруктов. Нельзя заниматься самолечением, т.к. это может привести к неблагоприятным последствиям. Пусть медики осмотрят вашего ребенка, окажут первую помощь и назначат правильное лечение.

Восстановление после болезни: питание при кишечной инфекции у детей Ссылка на основную публикацию Потребность в воде при кишечных инфекциях. Калий при кишечных инфекциях

Кишечная инфекция — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Потребность в воде при кишечных инфекциях. Калий при кишечных инфекциях

Лето – это долгожданный период отпусков, время, когда многие родители стараются вывезти своих деток на море, там где солнце и песок. Однако есть некоторые инфекционные болезни, которые могут омрачить наш отпуск. Чаще всего в летний период это кишечные инфекции.

Кишечная инфекция – это заболевание, вызванное болезнетворными вирусами (ротавирус, энтеровирус) или бактериями (дизентерийной палочкой, сальмонеллой, стафилококком и т. д.

), которое поражает слизистую желудочно-кишечного тракта. Проникая в организм человека, возбудители кишечных инфекций начинают активно размножаться.

В результате процесс пищеварения нарушается, а слизистая кишечника воспаляется.

Большинство кишечных инфекций передаются очень легко: это могут быть некачественные продукты питания и питьевая вода, грязные руки, грязные игрушки, контакт с фекалиями (особенно во время прогулок), нарушения условий хранения пищи, а также заражение может происходить от больного человека (через воздух).

Проявляется кишечная инфекция поносом, рвотой, тошнотой, повышением температуры тела, снижение или отсутствием аппетита, появляются боли в животе, слабостью и вялостью. Самым опасным осложнением любой кишечной инфекции может быть обезвоживание организма.

Тяжелое обезвоживание особенно опасно у детей до 2 лет, когда оно при обильной рвоте и поносе может наступить в течение 6 часов.

Признаки обезвоживания у детей раннего возраста: сухость слизистой рта, губ, кожи, беспокойство, учащенное сердцебиение, сокращение частоты мочеиспусканий, в тяжелых случаях выбухание или западение большого родничка, бледная мраморная кожа, запавшие глаза.

Для того чтобы избежать обезвоживания при кишечной инфекции необходимо давать ребенку пить маленькими порциями по 1 чайной ложке каждые 5 минут любой солевой раствор (регидрон, хумана электролит, оралит, любая минеральная вода, просто соленая вода) подогретый до температуры тела.

Дробное выпаивание ребенка солевыми растворами наиболее важный этап борьбы с обезвоживанием. Главное правило при кишечной инфекции – ДРОБНОЕ ВЫПАИВАНИЕ.

Еще раз подчеркиваю только дробное выпаивание, при потреблении единовременно большого количества жидкости, например стакана воды рвота будет возобновляться.

Для снижения интоксикации ребенку дают сорбенты в промежутках между едой и приемом лекарственных препаратов (смекта, энтерослегь сладкий, лактофильтрум, полисорб).

Также для успешного лечения немало важное место занимает диетотерапия. Диета при кишечной инфекции заключается в исключении из рациона любых молочных продуктов и свежих овощей, фруктов. Соблюдать диету необходимо не менее 7–10 дней. Смысл диетотерапии состоит в уменьшении воспаления в кишечнике и постепенное восстановление его функции.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, должны его продолжать, так как грудное молоко содержит некоторые защитные факторы против кишечных инфекций. А вот детей, находящиеся на искусственном вскармливании, на время болезни необходимо перевести на низко- или безлактозную смесь, при тяжелом течение инфекционного процесса – на гидролизированные смеси.

Читайте также:  Сколько пить во время беременности

Применение специализированных смесей снижает тяжесть и длительность заболевания.

Помните, при появлении любых признаков кишечной инфекции ребенок обязательно должен быть осмотрен педиатром!

В качестве заключения, скажу несколько слов о профилактике кишечных инфекций. Во-первых, соблюдение правил личной гигиены (чистые руки, хорошо вымытые овощи, фрукты, употребление только проверенной питьевой воды, например, бутилированной).

Во-вторых, исключение возможных контактов с больными, которые часто могут возникнуть при купании в общественном бассейне. Всегда лучше ходить купаться на море.

В-третьих, существует специфическая профилактика — вакцинация против ротавирусной инфекции.

Чтобы кишечная инфекция не застала Вас врасплох, не забывайте основные правила профилактики этих инфекций.

Желаю хорошего отдыха и будьте здоровы!

Питание при кишечных инфекциях

Для острой дизентерии характерны поражение толстой кишки (колит), интоксикация организма, нередко — ухудшение секреции желудка и поджелудочной железы. При тяжелой или среднетяжелой форме дизентерии начинают с голодного чайного дня: только крепкий горячий полусладкий чай, не менее 1 л, глотками.

Далее добавляют слизистые супы (рис, геркулес, манная крупа), некрепкие бульоны без жира, свежевыжатые соки фруктов и ягод и отвар шиповника в теплом виде.

Иногда хорошие результаты получают при назначении на 1—2 дня «яблочной диеты»: 5 раз в день по 200—300 г тщательно натертых сырых спелых яблок кисло-сладких сортов, без кожуры и сердцевины. При отсутствии яблок используют в тех же количествах очень хорошо натертую морковь, предварительно слегка проварив ее.

Затем назначают на 2—4 дня диету № 4, а после ликвидации острых явлений, частичной нормализации стула — диету № 4Б, которая при физиологической полноценности обеспечивает химическое и механическое щажение желудочно-кишечного тракта.

После нормализации стула показана диета № 4В или № 2. В настоящее время дизентерия протекает чаще всего в легкой форме, что позволяет сразу же использовать питание по типу диеты № 4 или 4Б. В ряде случаев и при среднетяжелом течении дизентерии можно начинать питание не с «чайной диеты», а с диеты № 4.

Перевод на обычное рациональное питание должен быть постепенным — через 2—3 месяца после перенесенной дизентерии. Однако длительная механически щадящая диета, в частности № 4Б, может привести к вялости кишечника и запорам.

Таким образом, диетпитание при острой дизентерии предусматривает постепенное, «ступенчатое» расширение пищевого рациона за счет все менее щадящих продуктов и блюд.

При хронической дизентерии диета должна способствовать нормализации функции кишечника и повышению защитных сил организма для борьбы с хронической инфекцией.

Рекомендована диета № 4В с повышенным содержанием животных белков и исключением продуктов и блюд, вызывающих сильное механическое или химическое раздражение кишечника, усиливающих в нем процессы брожения, вызывающих повышенное газообразование (овощи и фрукты с грубой клетчаткой, хлеб из муки грубого помола, сдоба, бобовые, цельное молоко, консервы, копчености, пряности, жирная пища, богатое соединительной тканью мясо, квас и др.). При склонности к запорам целесообразна диета № 3.

При сальмонеллезе гастроинтестинальной формы, т. е.

с поражением желудочно-кишечного тракта, пищевых отравлениях, вызванных различными микробами и их токсинами (пищевые токсикоинфекции, стафилококковый токсикоз), вирусных гастроэнтеритах принципы диетотерапии в основном соответствуют таковым при острой дизентерии. Питание строится на основе диет группы № 4, т. е. путем последовательного применения диет № 4, 4Б и 4В. Вместо диеты № 4В можно применять диету № 2.

В первые 1—2 дня острого периода при выраженной тошноте, частой рвоте можно использовать разгрузочную «чайную диету» (см. «Разгрузочные и специальные диеты»).

Хотя при указанных заболеваниях клиническое выздоровление может быть быстрым, переход на обычное питание обязательно должен быть постепенным — в среднем через 1—2 месяца.

Нарушение диеты в этот период часто приводит к возобновлению нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта и формированию хронических заболеваний этих органов — хронического гастрита или энтероколита.

После сальмонеллеза, многих пищевых токсикоинфекций, ротовирусного гастроэнтерита длительно сохраняется недостаточная переваривающая и всасывательная способность кишечника.

Поэтому обильные приемы пищи, включение в рацион трудно-перевариваемых продуктов, очень жирной пищи может провоцировать расстройства стула, вздутие живота и другие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.

В указанный период рацион по энергоценности и химическому составу должен соответствовать физиологическим нормам питания, но кулинарная обработка пищи должна быть с умеренным щажением желудочно-кишечного тракта по типу диеты № 4В или № 2. Обязательно строгое соблюдение режима питания.

Холера в типичных случаях протекает как острый гастроэнтерит или гастроэнтероколит с обильным жидким стулом, повторными рвотами, резким нарушением водно-солевого обмена, обеднением организма водой и минеральными веществами, белком, витаминами, выраженной интоксикацией, сдвигом кислотно-основного состояния организма в сторону ацидоза.

Специальной диеты для больных холерой нет. Питание должно способствовать нормализации нарушенного обмена веществ, уменьшению интоксикации и обезвоживания организма. Если больной может принимать пищу через рот, то в первые дни болезни надо обеспечить обильное питье, особенно в горячем виде.

Объем употребляемой жидкости должен в 1,5 раза превышать объем испражнений.

Для борьбы с обезвоживанием и нарушением водно-солевого обмена показано питье глюкозо-минерального раствора. В 1 л питьевой воды (40 °С) растворяют 3,5 г натрия хлорида, 2,5 г натрия бикарбоната (питьевой соды), 1,5 г калия хлорида и 20 г глюкозы.

Раствор дают сначала по 15—20 мл с интервалом 3—5 мин. С учетом степени обезвоживания организма и массы тела больного за 1 ч дают от 0,4 до 1 л раствора. Прием раствора можно в дальнейшем чередовать с приемами пищи.

После прекращения рвоты дают кисели, компоты, соки фруктов, ягод и овощей, кефир и другие кисломолочные напитки. Примерно на 3—5-е сутки, а иногда на 2—4-е сутки назначают диету № 4 или № 13, а затем № 2 или № 15.

При легком течении холеры диета № 15 показана на 3—5-е сутки болезни. Диеты дополняют приемом поливитаминных препаратов.

Брюшной тиф характеризуется поражением тонкой кишки с возможным образованием язв (на 3-й неделе болезни с заживлением язв на 5—6-й неделе) и выраженной интоксикацией организма. При легкой и среднетяжелой форме брюшного тифа применяют диету № 13, при наличии поносов — диету № 4.

В остром лихорадочном периоде больной должен получать 2—2,5 л жидкости в сутки с целью уменьшения интоксикации и устранения обезвоживания организма. В связи с угнетением деятельности органов пищеварения, поражением тонкой кишки пищу следует употреблять в жидком, кашицеобразном и пюреобразном виде.

Чтобы не перегружать деятельность пищевого канала, прием пищи производится небольшими порциями — не менее 5, а в тяжелых случаях — 6—7 раз в сутки.

В этот период в рацион включают нежирный мясной бульон, слизистые супы из круп, полужидкие каши из риса или манной крупы, мясное, рыбное или яичное суфле, паровой омлет, яйца всмятку, пюре из вареных овощей, протертый творог, сметану, кисломолочные напитки, сливки (при переносимости), сливочное масло, протертые компоты, фруктовое желе, кисели, мед, соки плодов и овощей, отвар шиповника, чай, какао и кофе с молоком (при переносимости молока), 50—100 г сухарей из муки высшего сорта. При тяжелом общем состоянии больного с затемненным сознанием, когда прием плотной пищи невозможен (1—2 дня), применяют только жидкую пищу: слизистые отвары из круп, слабый мясной бульон, соки фруктов и ягод, отвар шиповника, чай с сахаром.

На 3-й неделе болезни в связи с образованием язв в тонкой кишке с целью обеспечения максимального щажения последней питание строится на основе диеты № 4 или № 1А и № 1Б. Далее назначают диету № 4Б до конца 4-й недели болезни, иногда дольше. С 5—6-й недели применяют диету № 4В. При осложнении брюшного тифа холециститом вместо диеты № 4В дают диету № 5А или 5.

При брюшном тифе, осложненном кишечным кровотечением, в 1-й день назначают только питье: столовыми ложками холодный чай и отвар шиповника — до 0,6 л.

На 2— 3 день дается жидкая и желеобразная пища: желе, муссы, овсяный и молочный кисели, яйца всмятку, сливки, сливочное масло кусочками или в составе блюд (диета типа 0А). В день назначают до 0,8 л жидкости.

На 3—4-й день добавляют суфле или пюре из отварной рыбы, отварные протертые овощи и фрукты, слизистые крупяные супы на овощном отваре, паровой белковый омлет (диета типа № 0Б). С 5-го дня переходят на диету типа № 0В или 4. В дальнейшем применяют диеты № 4Б и 4В.

При тяжелой форме болезни механически и химически щадящей диеты № 4Б надо придерживаться 1—2 мес. При отсутствии в больнице диеты № 4Б и 4В используют диету № 1 или 2, что является менее желательным.

Профилактика острых кишечных инфекций

  • Острые кишечные инфекции широко распространены во всем мире, они поражают взрослых и детей.
  • Среди всех инфекционных патологий острые кишечные инфекции составляют 20%.
  • В 2018 году острыми кишечными инфекциями в России зафиксировано более 816 тысяч случаев заболеваний.
  • Профилактика инфекционных заболеваний особенно актуальна в период ухудшения паводковой ситуации.
  • Паводки — подъёмы уровня воды, возникающие в результате выпадения обильных осадков.

Благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов в период паводков – угроза для здоровья большого количества людей.

Подъем уровня воды – это всегда риск кишечных инфекций (бактериальных и вирусных): дизентерии, ротавирусной, норовирусной инфекции, гепатита А и других заболеваний с фекально-оральным и водным путями распространения.

Читайте также:  ДНК и РНК слизистой рта. Содержание ДНК и РНК при потере зубов

Острые кишечные инфекции — группа инфекционных заболеваний, вызванных различными микроорганизмами (бактериями, вирусами), проявляющаяся расстройствами пищеварения и симптомами обезвоживания.

Кишечные инфекции встречаются в любое время года: вирусные, чаще всего встречаются в холодное время года (с ростом заболеваемости гриппом и ОРВИ), бактериальные — в теплое время года.

В связи с благоприятным воздействием теплого климата на размножение микроорганизмов, особенно высок уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями в летний период времени.

В этот период отмечается резкое повышение уровня инфицированности воды, почвы, продуктов питания возбудителями острых кишечных инфекций. Особенно подвержены в теплый период кишечным инфекциям дети.

Это связано с низкой степенью активности защитных факторов, а так же с отсутствием сформированных гигиенических навыков у детей. Факторы иммунной защиты в желудочно-кишечном тракте у детей формируются к 5-летнему возрасту.

Практически все возбудители острой кишечной инфекции отличаются очень высокой устойчивостью. Например, возбудители паратифов и брюшного тифа продолжают свою жизнеспособность в молоке более 2 месяцев, в воде ещё дольше.

Микробы дизентерии в молоке могут жить и размножаться на протяжении 7 дней, а в речной  воде — 35 дней. Свою жизнеспособность вирусы могут сохранять на различных предметах от 10 до 30 дней, а в фекалиях — более полугода.

  1. Виды острых кишечных инфекций:
  2. бактериальные: cальмонеллез, дизентерия, иерсиниоз, эшерихиоз, кампилобактериоз; острая кишечная инфекция, вызванная синегнойной палочкой, клостридиями, клебсиеллами, протеем; стафилококковое пищевое отравление, брюшной тиф, холера, ботулизм и прочие
  3.  ОКИ вирусной этиологи: ротавирусная, энтеровирусная, коронавирусная, аденовирусная, реовирусная инфекции
  4. грибковые кишечные инфекции (чаще грибы рода Candida)
  5. протозойные кишечные инфекции (лямблиоз, амебиаз) — отличаются крайне тяжелой клинической симптоматикой.
  6. Кто является источником инфекции?

Основным источником инфекции является больной человек. Опасным является здоровый бактерионоситель и тот, у кого заболевание протекает в стертой форме, при которой он даже этого не замечает.

Как происходит заражение?

Пути инфицирования:

В организм человека бактерии попадают через рот, вместе с пищей, водой или через грязные руки.

Например, дизентерия может начаться при употреблении воды из-под крана, некипяченого молока; кишечная палочка может попасть в организм с просроченным кисломолочным продуктом; сальмонеллезом можно заразиться, употребив в пищу зараженные продукты, такие как куриное мясо и яйца, плохо промытые водой овощи и зелень.

  • Механизм заражения
  • Основным механизмом попадания микроорганизмов в организм человека является алиментарный, но для вирусных инфекций характерен также и воздушно-капельный способ заражения.
  • Факторы передачи:
  • ·        Пищевые продукты, предметы обихода, купание в открытых водоемах (в зависимости от инфекции). В передаче некоторых инфекций имеют значение насекомые (тараканы, мухи)
  • ·        Антисанитарные условия
  • ·        Несоблюдение правил личной гигиены
  • * Наиболее опасны выделения больного.
  • Наиболее восприимчивы к кишечным инфекциям:
  • ·        Дети до 5 лет
  • ·        Люди преклонного возраста
  • ·        Лица с заболеваниями желудочно-кишечного тракта
  • ·        Люди, страдающие алкоголизмом
  • ·        Люди с ослабленным иммунитетом.
  • Инкубационный период в среднем длится от 6 часов до 2 суток.
  • Клиническая картина.
  • Как правило, острые кишечные инфекции начинаются остро с повышения температуры тела, жидкого стула, болей в животе.
  • Общие симптомы острых кишечных инфекций:
  • üИнтоксикация. Повышение температуры тела, слабость, головокружение, ломота в теле
  • * Нарушения пищеварения: боли в области желудка, тошнота, многократная рвота, учащение стула (испражнения становятся водянистыми)

 üОбезвоживание. Особенно опасно для детей.

  1. Клиническая картина и профилактика некоторых инфекций.
  2. Инфекции, вызванные бактериями.
  3. Холера
  4. Вызывает холеру бактерия вида Vibrio Cholerae.
  5. Передается инфекция с сырой водой, пищевыми продуктами, при контакте с больными.
  6. Инкубационный период длится от нескольких часов до 6 суток, чаще 1-2 дня.
  7. Симптомы инфекции: заостренные черты лица, сиплый голос, мучительная жажда, постоянная рвота, сухость кожи, слабость, внезапный и частый понос, напоминающий рисовый отвар, боли в мышцах и судороги.
  8. Лечение направлено на восстановление водно-солевого баланса, введение антибиотиков и витаминов.

Профилактика  холеры заключается в предупреждении заноса инфекции, в соблюдении санитарно-гигиенических мер, таких как обеззараживание воды, мытье рук, термическая обработка пищи, обеззараживание помещений общего пользования. Специфическая профилактика состоит во введении холерной вакцины и холероген-анатоксина (действует 3-6 месяцев).

  • Сальмонеллез
  • Вызывается бактериями рода Salmonella, попадающих в организм с пищевыми продуктами животного происхождения.
  • Основные пути заражения:
  • üПищевой: мясо зараженных животных и птиц, недостаточно термически обработанные; питье загрязненной воды
  • üПри купании в загрязненной воде.
  • Инкубационный период длится от 2 часов до 3 суток, чаще 6-24 часа.
  • Симптомы: повышение температуры тела до 38-39оС, слабость, головная боль, тошнота, рвота, боли в животе, урчание, вздутие живота, многократный жидкий водянистый стул, боли в мышцах и суставах, судороги конечностей.

Лечение заключается в промывании желудка и кишечника, введении солевых растворов, спазмолитиков и антибиотиков. Необходимо обильное питье.

  1. Профилактика: тщательная тепловая обработка мяса курицы и яиц, соблюдение правил личной гигиены, раздельные хранение и разделка сырой и готовой пищи.
  2. Дизентерия (шигеллез).
  3. Возбудители дизентерии принадлежат к роду Shigella.
  4. Источником инфекции является больной или бактерионоситель.
  5. Механизм передачи — фекально-оральный.
  6. Основные пути передачи — контактно-бытовой, водный, алиментарный.

Факторы передачи: чаще молоко. Возможно овощи, фрукты, различные предметы, обсемененные шигеллами, мухи.

Инкубационный период длится от нескольких часов до 7 суток, чаще 2-3 суток.

Симптомы:

Заболевание начинается остро с появления болей в животе. Далее присоединяется расстройство стула. Частота стула колеблется от 10 до 20 раз в сутки. Стул сначала носит каловый характер, далее появляется слизь, кровь, уменьшается объем каловых масс, они могут приобретать вид плевка. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, ознобом, слабостью, вялостью, снижением аппетита.

Лечение:

Больным дизентерией необходимо соблюдать постельный режим. Госпитализации подлежат больные со средне-тяжелым и тяжелым течением болезни. Назначается лечебное питание, антибактериальная терапия, компенсация потери жидкости, обильное питье. При болях в животе назначают спазмолитики.

Профилактика:

Для экстренной профилактики используют дизентерийный бактериофаг. Общая профилактика — санитарно-гигиенические мероприятия.

  • Ботулизм.
  • Возбудитель болезни — Clostridium botulinum
  • Заражение происходит при употреблении продуктов, в которых при анаэробных условиях размножаются бактерии и в большом количестве накапливается токсин.

Инкубационный период продолжается от 2 — 4 часов до 10 суток. В среднем — 2 суток.

Клиническая картина.

Болезнь начинается остро. Основные симптомы: головная боль, тошнота, рвота, боль в животе, нарушение зрения, глотания, изменение голоса. Смерть наступает от паралича дыхания.

Лечение.

При подозрении на ботулизм больные подлежат экстренной госпитализации в стационары, имеющие отделения реанимации. В первую очередь проводят очищение желудка и кишечника, вводят противоботулинистическую сыворотку. Наиболее эффективно её введение на первые сутки. Назначаются антибиотики. Больным с тяжелым течением болезни проводится искусственная вентиляция легких.

  1. Профилактика:
  2. ·        Строгое соблюдение технологии производства консервированных продуктов.
  3. ·        Домашние заготовки хранить в холодильнике.
  4. ·        Лицам, употребившим подозрительный продукт, вводят половину лечебной дозы противоботулинистической сыворотки.
  5. Инфекции, вызванные вирусами.
  6. Ротавирусная инфекция.
  7. Возбудителем инфекции является ротавирус.
  8. Болеют в основном дети от 6 месяцев до 4 лет.
  9. Механизм передачи возбудителя — фекально-оральный, чаще через воду.
  10. Источник заболевания — больной, в меньшей степени вирусоноситель.
  11. Инкубационный период длится от 15 часов до 7 суток.
  12. Клиническая картина.

Болезнь начинается бурно, остро, появляются схваткообразные боли в животе, урчание, жидкий стул. У половины заболевших — рвота. Эти симптомы сочетаются с лихорадкой, головной болью, интоксикацией и катаральными явлениями. Отмечается снижение или отсутствие аппетита.

Лечение.

Госпитализации подлежат больные с выраженными признаками обезвоживания. Основная масса больных лечится на дому. Проводится регидратационная терапия. Восполнение жидкости в объемах, соответствующих потерям. Назначается щадящая диета до восстановления стула.

  • Профилактика:
  • üВыявление и изоляция больных.
  • üДезинфекция в очаге инфекции.
  • Энтеровирусные инфекции.
  • Возбудитель — энтеровирусы групп Коксаки А, Коксаки В, ЕСНО.

Механизм передачи — фекально-оральный. Путь передачи — алиментарный. Факторы передачи чаще всего — овощи.

  1. Источник инфекции — больной человек, который выделяет вирусы в окружающую среду с испражнениями и отделяемым дыхательных путей.
  2. Инкубационный период составляет от 2 до 10 суток.
  3. Клиническая картина.

Болезнь начинается остро с повышения температуры тела до 38-39оС, головной боли, боли в мышцах. Возможны тошнота и рвота, частый жидкий стул. Иногда присоединяются катаральные явления (ринит, фарингит, ларингит), а также герпетические высыпания на миндалинах. Проявления энтеровирусных инфекций многообразны, в особо тяжелых формах возможно развитие серозных менингитов и поражений сердца.

Лечение.

Госпитализация проводится по клиническим показаниям. В частности, при наличии менингеального синдрома и других поражениях нервной системы. Проводят противовоспалительную и дегидратационную терапию.

  • Профилактика:
  • ·        Раннее выявление заболевших
  • ·        Изоляция заболевших на 2 недели
  • ·        В очаге инфекции — дезинфекция
  • ·        Детям до 3 лет, имевшим контакт с больными, вводится нормальный человеческий иммуноглобулин, в нос закапывается лейкоцитарный интерферон в течение 7 дней.
  • Инфекции, вызванные простейшими.
  • Лямблиоз.
  • Возбудитель инфекции — Lamblia intestinalis, относится к простейшим.

Источник инфекции — больной человек или цистоноситель. Источником цист могут быть собаки и другие животные.

  1. Механизм передачи — фекально-оральный (через воду, пищевые продукты, предметы обихода, посуду).
  2. Инкубационный период составляет 10-15 дней.
  3. Клиническая картина.
  4. У больных отмечаются боли в верхней части живота или в области пупка, вздутие живота, урчание, тошнота, запоры, сменяющиеся поносами (испражнения жёлтые, с незначительной примесью слизи), дискинезии желчных путей, атопический дерматит, общая слабость, утомляемость, раздражительность, снижение аппетита, головные боли, головокружение, плохой сон.
  5. Лечение.
  6. Лечение направлено на ликвидацию токсикоза, противопаразитарная терапия, диета.
  7. Профилактика:
  8. ·        Своевременное выявление больных и их лечение
  9. ·        Защита продуктов от загрязнения
  10. ·        Борьба с мухами
  11. ·        Не использовать воду из открытых источников без предварительного кипячения
  12. ·        Мытье фруктов, овощей
  13. ·        Соблюдение правил личной гигиены.
  14. Диагностика острых кишечных инфекций.
  15. Диагноз устанавливается на основании клинических признаков болезни, результатов лабораторного обследования, эпидемиологического анамнеза.
  16. Лечение острых кишечных инфекций.
Читайте также:  Обязательные анализы во время беременности

При подозрении на острую кишечную инфекцию необходимо обратиться к инфекционисту, терапевту или педиатру. При значительных болях в животе у детей необходимо вызвать скорую помощь для исключения хирургической патологии. Дети раннего возраста подлежат обязательной госпитализации.

  • Симптомы, с которыми необходимо обратиться к врачу незамедлительно:
  • ·        Жидкий стул чаще 5 раз в сутки
  • ·        Многократная рвота
  • ·        Кровь в стуле
  • ·        Схваткообразные боли в животе
  • ·        Выраженная слабость и жажда
  • ·        Наличие сопутствующих хронических инфекций.
  • Категорически запрещено
  • §  Применять болеутоляющие средства. В случае хирургической патологии это затруднит диагностику
  • §  Самостоятельно применять противодиарейные средства, так как при большинстве кишечных инфекций токсины скапливаются кишечнике, а применение таких препаратов приведет к их накоплению

§  Использовать грелку. Это только усилит воспалительный процесс.

Профилактика острых кишечных инфекций.

Профилактика острых кишечных инфекций включает общегигиенические и медицинские мероприятия, проводимые постоянно, вне зависимости от времени года и от уровня заболеваемости.

Необходимо выявить источник инфекции, изолировать его и начать лечение. В помещении, где находился больной, провести дезинфекцию.

  1. Основные меры личной профилактики:
  2. §  Соблюдать правила личной гигиены: тщательно мыть руки перед приемом и раздачей пищи, после посещения туалета, улицы
  3. §  Следить за чистотой рук у детей, научить их соблюдать правила личной гигиены
  4. §  Употреблять для питья кипяченую или бутилированную воду
  5. §  Выбирать безопасные продукты
  6. §  Следить за сроками годности продуктов
  7. §  Тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением под проточной, а для детей — кипяченой водой
  8. §  Проводить тщательную термическую обработку необходимых продуктов
  9. §  Употреблять пищу желательно сразу после её приготовления
  10. §  Готовые продукты хранить на холоде, оберегая их от мух. Не оставлять готовые продукты при комнатной температуре более чем на 2 часа
  11. §  Правильно хранить продукты в холодильнике: не допускать контакта между сырыми и готовыми продуктами (хранить в разной посуде)
  12. §  Содержать кухню в чистоте
  13. §  Не скапливать мусор
  14. §  Выезжая на отдых, необходимо брать с собой запас чистой питьевой воды. Не употреблять воду из открытых источников

§  Купаться только в специально отведенных для этой цели местах. При купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в рот.

  • Меры общественной профилактики.
  • В целях профилактики острых кишечных инфекций осуществляется государственный санитарно-эпидемиологический надзор за соблюдением санитарных правил и норм на объектах производства, хранения, транспортировки и реализации (оптом и в розницу) пищевых продуктов, общественного питания, водоканала, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности; за соблюдением персоналом санитарных правил и норм в организованных коллективах детей и взрослых, в лечебно-профилактических учреждениях, санаториях, домах отдыха, домах престарелых и др.
  • Проводится обязательная гигиеническая подготовка работников отдельных профессий, производств и организаций, связанных непосредственно с процессом производства, приготовления, хранения, транспортировки и реализации пищевых продуктов, питьевой воды, обучением и воспитанием детей и подростков с выдачей им личных медицинских книжек.

Уход за ребенком при острых кишечных инфекциях

Молодых Екатерина Борисовна

Педиатр, Гастроэнтеролог

25 апреля 2021

  • Острые кишечные инфекции являются достаточно распространенной патологией у детей в различных возрастных группах.
  • Дети особенно чувствительны к воздействию инфекционных возбудителей, чем и обусловлено быстрое развитие основных проявлений заболевания – резкое повышение температуры тела, повторная рвота, жидкий стул, отказ от еды, что практически в течение нескольких часов приводит к обезвоживанию организма вследствие потери воды и солей, нарастанию интоксикации, прогрессирующему ухудшению состояния малыша.
  • В такой ситуации крайне необходимо своевременно и оперативно обеспечить весь комплекс мероприятий по уходу за ребенком.

Даже однократная рвота является основанием для отмены кормления. Если же рвота повторяется, кормления отменяют на 4-8 часов: все это время ребенок нуждается в непрерывном обеспечении жидкостью для восполнения ее потерь и поддержания нормальной работы внутренних органов.

Чем и как поить ребенка? Для детей первых месяцев жизни в первую очередь – это кипяченная вода, солесодержащие растворы (регидрон, цитроглюкосолан), детский чай.

Более старшим детям можно давать, кроме этого, отвар овощей, фруктов (морковь, яблоко) без добавления сахара, минеральную воду без газа и свежезаваренный слабый слегка подслащенный чай.

Количество зависит также от возраста: детям первого года жизни следует давать по 50-60 мл. в час, от одного до трех лет – 80-90 мл. в час, более старшим – 100-120 мл. в час.

Крайне важно помнить, что вся предлагаемая жидкость должна бы комфортной температуры, подогретой до 30-35 градусов, кроме того, ребенка необходимо поить дробно, т.е.

давать пить понемногу, по 1-2-3 чайные ложки через каждые 5-10 минут, контролируя его состояние – наличие тошноты, позывов на рвоту, общее самочувствие.

Все это время ведется тщательный учет выпитой жидкости и количества мочи, для чего детей младшего возраста следует на время оставить без подгузника. Или же, если есть такая возможность, взвешивать его подгузник не реже, чем каждые два часа.

Если в течение 4-6 часов рвота не повторяется, ребенок достаточно активен, выпил весь объем жидкости и его температура не превышает 38 градусов, можно попробовать начать кормление. Чем кормить? Для грудных детей, находящихся на естественном вскармливании, лучшим питанием в этот период, безусловно, является материнское молоко.

Малыша нужно прикладывать к груди не реже, чем через каждые два часа, можно чаще. Если ребенок достаточно активно сосет грудь, с каждым последующим кормлением он получает все большую порцию молока, что позволит постепенно увеличить перерывы между кормлениями до 3-3,5 часов. Блюда прикорма в первые сутки болезни лучше не давать.

При отсутствии грудного молока, кормления после перерыва начинают с привычного для ребенка, соответствующего его возрасту питания. Это может быть адаптированная молочная смесь, в т.ч. кисломолочная или безлактозная. Объем первого после перерыва кормления составляет не более половины обычного, который малыш усваивал до болезни.

Если аппетит ребенка восстанавливается, то можно постепенно, в течение 6-8 часов довести объем кормления до двух третей обычного. Недостающее количество жидкости продолжаем давать в перерывах между кормлениями.

На второй день, если состояние ребенка улучшилось, кроме смесей, можно дать ему кашу, соответствующую его возрасту, но не более половины обычного объема. Детям старше одного года, на второй день болезни в случае улучающегося самочувствия и отсутствия рвоты можно предложить овощное пюре из картофеля и моркови или тыквы.

Начиная с трех-пяти чайных ложек в день, можно в два приема. По-прежнему необходимо контролировать: сколько жидкости ребенок усваивает в течение суток, учитывая абсолютно все питание и питье.

Если заболевание ребенка сопровождается повышенной температурой тела (более 38 градусов), возникает необходимость приема жаропонижающих препаратов. При наличии упорной рвоты предпочтение следует отдавать, безусловно, лекарственным препаратам в виде свечей с содержанием парацетомола (эффералган, цефекон) в соответствующей возрасту дозе.

Если же рвота повторяется не более 1-2 раз, ребенку можно дать препарат нурофен. В случае, если температура тела не превышает 38 градусов, лучше обойтись без жаропонижающих. В течение суток жаропонижающие можно применять не более 3-х раз.

Если температура остается высокой, то необходимо дополнительно проконсультироваться с врачом, наблюдающим ребенка.

При острых кишечных инфекциях воспаление слизистой ведет к резкому нарушению всасывания воды и ускоренной эвакуации содержимого кишечника. В результате чего возникает диарея.

Потери воды и соли со стулом могут быть столь интенсивными, что их бывает сложно компенсировать путем приема жидкости. Ребенок просто не в состоянии выпить и усвоить объем, в 2-2,5 раза превышающий привычные порции питания и питья.

Для уменьшения потерь воды и солей следует дать больному энтеросорбент (смекта или зостерин ультра) дробно в 4-6 приемов в течение дня. Все лечебные мероприятия должны проводится под наблюдением и контролем врача.

О малейших изменениях состояния ребенка необходимо своевременно сообщить своему педиатру, так как в случае тяжелого течения заболевания и при нарушении предписанного режима, состояние ребенка может ухудшиться и возможно потребуется госпитализация.

Не следует самостоятельно без разрешения врача давать ребенку антибиотики, противодиарейные и противорвотные препараты. Все необходимое лечение должно быть индивидуальным, обоснованным и современным.

Ограничения в диете необходимо соблюдать на протяжении 5-7 дней, при тяжелых формах – до 10 дней. Переход к привычному для малыша рациону должен быть постепенным, с учетом всех рекомендаций вашего педиатра.

Выполнение назначений врача, ваша забота, терпение и внимание к любым изменениям в течение болезни – верный путь к скорейшему выздоровлению ребенка.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector