Реабилитация после замены тазобедренного сустава

Методическое пособие для пациентов, перенесших эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов.

Первые шаги

Цель этого периода реабилитации после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов — научиться вставать с кровати, стоять, сидеть и ходить так, чтобы Вы смогли проделывать это безопасно сами. Надеемся, что наши простые советы помогут Вам в этом.

Уже в первый день после операции, при условии отсутствия каких-либо осложнений, Вы можете садиться в постели, опираясь на руки. На вторые сутки Вам необходимо начинать садиться в постели, опуская ноги с кровати.

Это следует делать в сторону неоперированной ноги, поэтапно отводя здоровую ногу и подтягивая к ней оперированную. При этом необходимо сохранять умеренно разведенное положение ног. Для передвижения оперированной ноги можно применять приспособления по типу петли полотенца, ремня или любой плотной ткани, а также костыля и т.

п. Вынося прооперированную ногу в сторону, сохраняйте тело прямым и следите, чтобы не было наружного поворота стопы. Сядьте на край постели, держа оперированную ногу прямо и впереди. Медленно поставьте обе ноги на пол.

Сразу необходимо запомнить, что перед тем, как садиться или вставать, Вы должны забинтовать ноги эластическими бинтами, или надеть специальные эластические чулки для профилактики тромбоза вен нижних конечностей!

Вставать разрешают на второй день после операции. В это время Вы еще чувствуете слабость, поэтому в первые дни кто-то обязательно должен помогать Вам, поддерживая Вас.

Вы можете ощущать легкое головокружение, однако постарайтесь опираться на свои силы настолько, насколько это возможно. Помните, чем быстрее Вы встанете, тем быстрее начнете сами ходить.

Медперсонал может лишь помочь Вам, но не более. Прогресс полностью зависит от Вас.

Итак, вставать с постели следует в сторону неоперированной ноги. Сядьте на край постели, держа оперированную ногу прямо и впереди. Перед тем, как встать, проверьте, не скользкий ли пол и нет ли на нем ковриков! Поставьте обе ноги на пол. Опираясь на костыли и на не оперированную ногу, постарайтесь встать.

(Ухаживающие родственники или медперсонал в первые дни должны помогать Вам). Первый раз вставать можно только в присутствии инструктора по лечебной физкультуре или врача. Опираясь на здоровую ногу, выдвиньте два костыля вперед. Затем на уровень костылей перенесите оперированную ногу, слегка сгибая во всех суставах.

Опираясь на костыли и перенеся на них вес тела, продвиньте вперед здоровую ногу. Повторите все движения в том же порядке.

При ходьбе в первые дни можно лишь касаться оперированной ногой пола. Затем несколько увеличьте нагрузку на ногу, пытаясь наступать на нее с силой, равной весу вашей ноги или 20 % веса вашего тела.

Ходить можно так долго, как позволяет Ваше самочувствие, состояние ноги, не уменьшая время лечебной гимнастики. Если Вы занимаетесь гимнастикой недостаточно, неправильно, злоупотребляете ходьбой, отек ног к концу дня будет увеличиваться.

В этом случае обратитесь за разъяснением к врачу. Поддерживать отек ног могут сопутствующие заболевания.

Основная цель лечебной физкультуры — улучшение циркуляции крови в оперированной ноге. Это очень важно, чтобы предупредить застой крови, уменьшить отеки, ускорить заживление послеоперационной раны.

Важная задача лечебной физкультуры — восстановление силы мышц оперированной конечности и восстановление нормального объема движений в суставах. Помните, что в оперированном суставе сила трения минимальна.

Он представляет собой шарнирное соединение с идеальным скольжением, поэтому все проблемы с ограничением объема движения в суставе решаются не с помощью его пассивной разработки по типу раскачивания, а за счет активной тренировки окружающих сустав мышц.

В первые недели после операции лечебная физкультура проводится лежа в постели. Все упражнения надо выполнять плавно, медленно, избегая резких движений и чрезмерных напряжений мышц. Во время занятий лечебной физкультурой важное значение имеет и правильное дыхание — вдох обычно совпадаете с напряжением мышц, выдох с их расслаблением.

Первое упражнение — для икроножных мышц

Реабилитация после замены тазобедренного сустава

Отклоняйте с легким напряжением Ваши стопы на себя и от себя. Упражнение надо выполнять обеими ногами по несколько минут до 5-6 раз в течение часа. Можно начинать это упражнение сразу после пробуждения после наркоза. Через сутки после операции добавляются следующие.

Второе упражнение — для мышц бедра

Реабилитация после замены тазобедренного сустава

Прижимайте обратную сторону коленного сустава к кровати и удерживайте это напряжение 5-6 секунд, затем медленно расслабляетесь.

Третье упражнение

Реабилитация после замены тазобедренного сустава

Скользя ступней по поверхности кровати, поднимайте бедро к себе, сгибая ногу в тазобедренном и коленном суставах. Затем медленно скользите ногой к исходному положению. В начале выполнения этого упражнения можно помогать себе с помощью полотенца или эластичного жгута. Помните, что угол сгибания в тазобедренном и коленном суставах не должен превышать 90 градусов!

Четвертое упражнение

Реабилитация после замены тазобедренного сустава

Положив под колено небольшую подушечку (не выше 10-12 сантиметров), старайтесь медленно напрягать мышцы бедра и выпрямлять ногу в коленном суставе. Удерживайте выпрямленную ногу 5-6 секунд, а затем также медленно опускайте ее в исходное положение.

Все перечисленные упражнения необходимо делать в течение всего дня по несколько минут 5-6 раз за час.

После того, как Вы научились уверенно стоять и ходить без посторонней помощи, лечебную физкультуру необходимо расширить следующими упражнениями, выполняемыми в положении стоя. Подъем коленей

Стоя на двух ногах, медленно согните прооперированную ногу в тазобедренном и коленном суставах на угол, не превышающий 90 градусов, ступня должна подняться над полом на высоту 20-30 см. Старайтесь несколько секунд удерживать поднятую ногу, затем также медленно опустите ступню на пол. Отведение ноги в сторону

Стоя на здоровой ноге и надежно удерживаясь за спинку кровати, медленно отведите оперированную ногу в сторону. Убедитесь в том, что бедро, колено и ступня «смотрят» вперед.

Сохраняя ту же позу, медленно верните ногу в исходное положение. Отведение ноги назад.

Опираясь на здоровую ногу, медленно двигайте оперированную ногу назад, положив одну руку сзади на поясницу и следя за тем, чтобы поясница не прогибалась. Медленно вернитесь в исходное положение.

Перечисленные выше упражнения мы рекомендуем делать до 10 раз в день по несколько минут. Они помогут Вам значительно ускорить период реабилитации после эндопротезирования суставов, и быстрее начать ходить без посторонней помощи.

Подъем и спуск по лестнице

Реабилитация после замены тазобедренного сустава

Итак, Вы довольно уверенно ходите на костылях по палате и коридору. Но этого в повседневной жизни явно недостаточно. Почти у каждого больного возникает необходимость ходить по лестнице. Попробуем дать некоторые советы.

Если у Вас заменён один сустав, то при движении вверх начинать подъем следует с неоперированной ноги. Опираясь на костыли, перенесите неоперированную ногу на вышестоящую ступеньку. Оттолкнитесь костылями, перенесите вес тела на неоперированную ногу.

Затем движется оперированная нога — поднимите и приставьте ее на эту же ступень. Костыли двигаются последними или одновременно с оперированной ногой. При спуске по лестнице первыми следует двигать костыли, затем оперированную ногу, и, наконец, неоперированную.

Следовательно, вначале поставьте костыли и оперированную ногу на нижележащую ступеньку. Опираясь на костыли, согните в суставах неоперированную ногу и, поддерживая равновесие, приставьте ее рядом с оперированной ногой.

Если у Вас заменены оба тазобедренных сустава, то при подъеме первой начинает двигаться более устойчивая нога, затем, как описывалось ранее, менее устойчивая и костыли. При спуске также первыми следует опускать костыли, затем слабую ногу, и, наконец, сильную.

Реабилитация после замены тазобедренного сустава

В дальнейшем избегайте резких движений, прыжков на оперированной ноге. Рекомендуется ходьба, плавание, спокойная езда на велосипеде и спокойная ходьба на лыжах, игра в кегли, теннис.

Обычно при полном восстановлении функции конечности у пациентов возникает желание продолжить занятия любимым спортом.

Но, учитывая особенности биомеханики искусственного сустава, желательно избегать тех видов спортивной активности, которые связаны с подъемом или ношением тяжестей, резкими ударами по оперированной конечности. Поэтому мы не рекомендуем такие виды спорта, как верховая езда, бег, прыжки, тяжёлая атлетика и т.п.

Читайте также:  Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Функции хорионического гонадотропина человека

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава в Москве: цены | Открытая Клиника

Реабилитация после замены тазобедренного суставаРеабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

  • В среднем реабилитационный период продолжается около полугода, в течение которых необходимо тщательно соблюдать врачебные рекомендации и приложить максимум усилий для восстановления.
  • Реабилитация после хирургического эндопротезирования тазобедренного сустава делится на три последовательных этапа, для каждого из которых предусмотрен свой комплекс восстановительных мероприятий:

Этап №1 – Ранний послеоперационный. Продолжительность этого периода составляет от 2 до 4 недель после установки эндопротеза.

Первые 2-3 дня пациенту нельзя вставать с постели, после чего приходится заново учиться опираться на прооперированную ногу и передвигаться при помощи костылей. Основная цель этого этапа – восстановление нормального кровообращения в области тазобедренного сустава, что ускорит процессы заживления и регенерации тканей, предотвратит развитие застойных явлений и отеков.

На раннем этапе важно не допустить атрофии мышц и сохранить их тонус. С этой целью больному показан массаж и упражнения ЛФК со щадящей нагрузкой.

Начинают выполнять упражнения, лежа на кровати, после чего врач-реабилитолог добавит в комплекс ЛФК упражнения, выполняемые сидя и стоя.

В процессе реабилитационных мероприятий на первом этапе очень важно соблюдать плавность и аккуратность всех движений, а также следовать принципу регулярности нагрузки с постепенным ее увеличением.

Комплекс ЛФК следует выполнять несколько раз в день по 15-20 минут. Также первый этап реабилитации должен включать дыхательную гимнастику, которая направлена на недопущение застойных процессов в тканях легких (застойные пневмонии, плевриты).

Реабилитация после замены тазобедренного суставаРеабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава 2 этап

Этап №2 – Поздний реабилитационный. Если операция была удачной, этот этап начинается с 3-4 недели после вмешательства и заканчивается примерно через 3 месяца. В это время пациенту разрешается сидеть, ходить на костылях и выполнять несложные упражнения стоя.

Комплекс ЛФК существенно расширяется, что необходимо для повышения тонуса мышечной ткани и восстановления нормальной подвижности сустава. Кроме классических упражнений, пациенту предлагаются небольшие занятия на велотренажере и с применением другого спортивного инвентаря.

Второй этап реабилитации – лучшее время для подключения физиотерапевтических методик, среди которых электромиостимуляция, магнитотерапия, лазерные воздействия. Цель физиотерапии — усиление кровообращения в области хирургического вмешательства.

Реабилитация после замены тазобедренного суставаРеабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава 3 этап

Этап №3 – Отдаленный. Этот период начинается через 3 месяца после установки эндопротеза и продолжается до полугода. Главная задача в это время – использование максимального резерва возможностей эндопротеза и адаптация пациента к нормальным физическим нагрузкам.

Если программа реабилитации и восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава разработана грамотно, а пациент приложил достаточно усилий для ее реализации, по окончании отдаленного периода подвижность и функциональность сустава восстанавливается полностью.

В это время ЛФК включает полноценный комплекс упражнений, а физиотерапия дополняется эффективными методиками грязелечения, бальнеотерапии и лазеротерапии.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава — центр доктора Бубновского

Реабилитация после замены тазобедренного сустава

Запись на консультацию

  • Эндопротезирование тазобедренного сустава — операция по  замене поврежденной головки бедренной кости сустава на искусственный имплант.
  • Поражения тазобедренного сустава  — очень частая проблема, особенно у людей в возрасте, начиная с 50 +
  • Частые причины повреждения суставов.
  • -травмы
  • -остеоартрит, 
  • -ревматоидный артрит, 
  • -осложнения септического артрита, 
  • -дисплазии развития бедра, 
  • -опухоли,  
  • -переломы шейки бедра
  • -артроз, перешедший в хроническую стадию
  • -возрастные дегенеративные изменения 
  • — перенесенное инфекционное заболевание
  • Мероприятия по работе с болезненным тазобедренным суставом могут приходить в несколько этапов: 
  • постановка диагноза, принятие решения по дальнейшей стратегии: лечение или замена сустава 
  • подготовка к операции по эндопротезированию в центре Бубновского 
  • реабилитация нулевого этапа, которая начинается еще в больничной палате с инструктором ЛФК
  • реабилитация в центре Бубновского после операции, первый этап — без ротационных нагрузок
  • реабилитация после операции в центре Бубновского, второй этап — упражнения с использованием МТБ (Многофункционального Тренажера Бубновского)
  • реабилитация после операции в центре Бубновского третий этап — профилактика подвывихов, восстановление паттерна ходьбы 
  • последующая самостоятельная реабилитация по плану двигательной активности от врача-кинезитерапевта. 
  1. Если есть предпосылки к проведению операции, следует обратиться в  центры  доктора Бубновского, чтобы решить очень важные задачи
  2. Врач-кинезитерапевт ознакомится с результатами ранее проведенных ортопедических обследований, проведет тесты и даст свои рекомендации:  действительно ли, по его мнению,  нужна  операция по замене тазобедренного сустава. 
  3. Если операция нужна, то порекомендует начать подготовку к эндопротезированию по специальной программе, а затем, уже после замены сустава, пройти поэтапную реабилитацию.   
  4. Подготовка и реабилитации, это два серьезных и очень важных этапа, имеющих  существенные отличительные моменты.  

Подготовка к эндопротезированию

На этапе подготовки к операции по замене тазобедренного сустава  врач-кинезитерапевт более детально оценивает двигательный потенциал  не только больной конечности, но и всего опорно-двигательного аппарата. 

Ревизии обязательно подвергаются мышцы спины.  Особое внимание уделяется осмотру поясницы и здоровой конечности, так как во время болезни они несут дополнительную нагрузку, являясь основной опорой.  

Иногда, когда болезненный  процесс длится годами, это приводит к серьезным анатомическим нарушениям.  А первое время после операции компенсаторная нагрузка на вторую ногу возрастет еще больше

На основании собранного анамнеза, врач — кинезитерапевт составляет индивидуальную предоперационную двигательную программу.  

Основная задача этого этапа: подготовить все окружающие больной сустав структуры, включая и мышцы связки,  а так же  периферические сосуды и сердечно- сосудистую систему, так как операция может захватывать большой объем кровопотерь, особенно у людей старше 50 и у пациентов с  сопутствующими патологиями. 

Программа подготовки учитывает все эти факторы. Ее задача — максимально активизировать  восстановительные возможности организма. 

Реабилитация после замены сустава

После эндопротезирования реабилитационные мероприятия начинаются практически сразу, буквально на следующий день после операции. Для этого в палату к пациенту приходит инструктор ЛФК и показывает несложные и неопасные упражнения без ротации в суставе.  Так же возможен легкий массаж и физиопроцедуры.  

  • Если операция прошла успешно, без осложнений, то пациенту рекомендуют начинать вставать и пробовать ходить с опорой (костылями) практически на второй или третий день после замены сустава.
  • Что касается реабилитации в центре доктора Бубновского, то ее  можно начинать сразу после выписки из клиники, после того как снимут швы и заживет послеоперационная рана.    
  • Если пациент  не проходил в центре доктора Бубновского подготовку к операции, то при первичном осмотре у него, как правило, находят  много и сопутствующих проблем. Это:
  • -слабые мышцы спины и поясницы
  • -слабые мышцы ног 
  • -детренированное общее состояние
  • -страх ходьбы 
  • -измененный паттерн ходьбы
  • -возможные проблемы с позвоночником, грыжи, протрузии
  • -послеоперационное ограничение движение в тазобедренном суставе 
  • -сопутствующие боли в пояснице 
  • Кроме того, на этапе реабилитации, перед пациентов и врачом-кинезитерапевтом стоят еще и следующие основные задачи: 
  • -восстановить подвижность сустава,  
  • -включить всю цепочку движения, 
  • -восстановить походку 
  • -ликвидировать искривление таза и вернуть телу правильное положение
  • -профилактировать возможный подвывих головки в суставе, который подвергся оперативному вмешательству
  • -профилактировать возможные проблемы в других суставах на которые шла неравномерная нагрузка.
  • Чем раньше начать реабилитацию по методике Бубновского, тем быстрее пациент вернется к нормальной жизни и работе.

Реабилитация после эндопротезирования 

На первом этапе задействованы в основном базовые реабилитационные модели тренажеров. Упражнения простые, без ротации в тазобедренном суставе.  Таким образом активизируются мышцы, расширяется объем движения ноги. Когда пациент достигает желаемых результатов, начинается следующий этап. 

На втором этапе реабилитации подключается расширенный спектр новых упражнений для  более глубокого  воздействия на мышцы, управляющие движением сустава. Это позволяет сделать блочный многофункциональный тренажер Бубновского (МТБ). 

Тренажер исключает опасные осевые нагрузки, упражнения выполняются легко и комфортно. Во время тренировок используются специальные манжеты, упражнения выполняются в физиологичном режиме. 

Читайте также:  Где найти хорошую няню для ребенка? какая она хорошая няня?

На этом этапе восстанавливается основная функция сустава — ротация, то есть вращение. Все занятия проходят под наблюдением инструктора и контролем лечащего врача-кинезитерапевта. 

На третьем этапе реабилитации основная задача избавить пациента от  дополнительной опоры: костылей или трости. Восстановить осанку, вернуть привычный паттерн ходьбы, избавить от хромоты. 

Пациент продолжает курс занятий на тренажерах, но к нему прибавляется тренировка ходьбы перед зеркалом и, возможно, по показаниям,  суставная партерная гимнастика, саунотерапия, холодные обливания. 

За три курса реабилитации специалисты центра доктора Бубновского полностью возвращают человека к обычному образу жизни и труду . Чем раньше начать реабилитацию после эндопротезирование тазобедренного сустава и пройти предварительный курс подготовки к операции,  тем быстрее пройдет процесс выздоровления.

После реабилитации врач-кинезитерапевт составляет для пациента план индивидуальной двигательной активности с указанием количества и вида бытовых нагрузок, ограничений и рекомендуемых упражнений, а так же составляет план прохождения профилактических занятий в центре доктора Бубновского в дальнейшем.

Выберите филиал

Первичная консультация врача по вопросам реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава От 500 руб.
Первый цикл лечения (12 сеансов) От 6 500 руб.
Одно занятие От 700 руб.
Зональное тейпирование От 500 руб.
Общий массаж От 1 000 руб.
Аэрогимнастика (1 занятие) От 400 руб.

По результатам консультации будут назначены диагностика и/или лечение.

*Цены в разных регионах могут отличаться, актуальную информацию по стоимости услуг можно узнать у менеджера центра.

Отзывы об услуге «Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава «

Нет отзывов по выбранной услуге.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава восстанавливает утраченные функции, избавляет от боли и позволяет вернуться к активному образу жизни.

Наиболее частыми показаниями к проведению эндопротезирования тазобедренного сустава являются следующие заболевания и состояния:

  • первичный коксартроз (деформирующий артроз)
  • посттравматический артроз
  • ревматоидный артрит
  • некроз головки бедренной кости (асептический или аваскулярный некроз)
  • перелом шейки бедренной кости в пожилом возрасте
  • дисплазия

Главными задачами, которые врачи-реабилитологи ставят перед собой, начиная заниматься с пациентами уже на первые-вторые сутки после операции, являются:

  • снижение болевого синдрома
  • восстановление опорной функции конечности.

Первостепенная цель после операции эндопротезирования — снизить отечность сустава и болевой синдром, для чего используется локальная криотерапия (охлаждение оперированного сегмента) и возвышенное положение конечности.

Второй важной задачей является восстановление нормального объема движений в суставе, для чего наши специалисты используют пассивную ручную мобилизацию, а чаще всего – пассивную непрерывную мобилизацию тазобедренного сустава. Данная процедура выполняется специальным аппаратом, который практически без боли и без участия пациента совершает движения в суставе.

В большинстве случаев мобилизация длится около двух-трех часов ежедневно.

Третьей задачей реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава является восстановление опороспособности пациента, т.е.

человек должен научиться правильно ходить и впоследствии быть готовым выполнять базовые задачи, которые он ставит перед собой.

Практически всегда ходьба начинается со вторых суток от момента проведения операции, и врачи-реабилитологи ECSTO учат пациента правильно опираться на оперированную конечность с полной нагрузкой.

Обычно первое время после эндопротезирования пациент при ходьбе использует костыли для баланса, уверенности, а также для снижения болевого синдрома.

В большинстве случаев пациенты проводят в нашей клинике после подобных операций около недели. За этот период сотрудникам отделения восстановительной медицины ECSTO удается научить человека передвигаться по горизонтальной плоскости, ходить по лестнице и обслуживать себя.

Первичную реабилитационную программу после операции можно считать законченной, когда разработан адекватный объем движений, пациент не испытывает боли и прекрасно представляет себе программу лечебной гимнастики, которой ему будет необходимо следовать в ближайшие месяцы. Комплекс реабилитационных процедур составляется специалистами отделения реабилитации ECSTO.

Эндопротезирование не является ограничением для активной жизни и занятий спортом. Наши пациенты, как и люди во всем мире, в полной мере сохраняют активность и возвращаются к привычному ритму жизни с помощью спорт-специфичных программ, разработанными реабилитологами клиники.

После эндопротезирования не рекомендуются занятия ударными и прыжковыми видами спорта с высокой осевой нагрузкой на оперированную конечность. О других допущениях и возможном тренировочном режиме вам расскажет ваш врач-реабилитолог.

Программа реабилитации после эндопротезирования крупных суставов

Эндопротезирование крупных суставов — это операция по замене составных частей сустава искусственными приспособлениями (имплантами) с целью восстановления объема движения поврежденного сустава и избавления от болевого синдрома.

Эндопротезирование — это крайняя мера, но в то же время наиболее эффективная.

К эндопротезированию прибегают, когда движение в суставе ограничивается в значительной степени в результате дегенеративных заболеваний сустава, травм или других патологий, или при некупируемом болевом синдроме.

Однако, поскольку операция является крайней мерой, ей предшествует длительный период болезни, в ходе которой происходит атрофия мышц, изменение биомеханики движений и даже структурная перестройка опорно-двигательного аппарата. Именно поэтому лечение не заканчивается проведением операции. После эндопротезирования необходимо пройти курс реабилитации, задачами которой являются:

  • восстановление функции и объема движения прооперированного сустава,
  • восстановление функции мышц конечности,
  • лечение остаточного болевого синдрома,
  • ускорение заживления последствий операции,

Обычно с 3 недели начинается 2 стадия реабилитации, целью которой является устранение мышечного дисбаланса, обучение и корректировка правильного паттерна ходьбы, профилактика дебюта и прогрессирования заболеваний опорно-двигательного аппарата. Кроме того, немаловажным является индивидуально построенная программа поздней реабилитации для адаптации пациента к его профессиональной деятельности, а также удовлетворения его спортивных ожиданий.

Программа реабилитации в ФНКЦ ФМБА

В ФНКЦ ФМБА разработана специальная программа реабилитации после операций эндопротезирования крупных суставов. 

Программа ранней послеоперационной реабилитации длится минимум 3 дня и включает в себя следующие компоненты:

  • Составление индивидуальной программы: плана, по которому пройдет Ваше восстановление.
  • Физическая реабилитация с инструктором: лечебная физкультура с выполнением специальных упражнений, подобранных Вам индивидуально с учетом предоперационного статуса и особенностей операции. Опытный и квалифицированный инструктор курирует выполнение и прогресс на всем протяжении занятий. 
  • Активизация. Важный компонент реабилитации. После операции пациенту доступен новый, расширенный диапазон движений, и необходимо научиться функционировать с учетом новых возможностей. Первое время после операции ходьба будет осуществляться с помощью дополнительных приспособлений, поэтому в курс реабилитации входит обучение ходьбе на костылях.
  • Аппаратная физиотерапия (Электромиостимуляция для профилактики развития гипотрофии мышц, криотерапия — эффективный метод физиотерапии, ускоряющий процесс восстановления и другие методы).
  • Мобилизация суставов конечностей — пассивное осуществление движений в суставах конечностей для восстановления объема движений с помощью рук реабилитолога или аппаратов пассивной разработки движений.

В случае возникновения болевого синдрома во время реабилитации, выполняются обезболивающие манипуляции (блокады нервов, установка эпидуральной помпы и тд), что поможет избежать неприятных ощущений и сделать реабилитацию комфортной и эффективной. 

Реабилитация после эндопротезирования на дому

  • Общие принципы реабилитации
  • Этапы реабилитации
  • Меры предосторожности

Любая операция, даже выполненная на самом высоком уровне, не даст нужного эффекта без качественного послеоперационного лечения и ухода. Комплексная реабилитация после эндопротезирования голеностопного, тазобедренного и коленного сустава дома включает в себя физиотерапию, лечебную физкультуру, другие мероприятия, направленные на профилактику травм и осложнений.

Без комплексного поэтапного восстановления у пациента могут развиться такие осложнения, как хромота, ограничение подвижности в области прооперированного сустава.

Внимание! Данная статья написана в ознакомительных целях и не является руководством к действию. Самолечение недопустимо. При появлении любых неприятных и нетипичных ощущений необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Общие принципы реабилитации

Целями реабилитации являются:

  • полная ликвидация боли и воспаления, которые являются следствием хирургических манипуляций;
  • обеспечение прочного сращивания компонентов эндопротеза с костями, что происходит постепенно, в ходе процесса регенерации и обновления костных тканей;
  • нормализация функции мышечно-связочного аппарата, который приводит суставные кости в движение;
  • профилактика побочных эффектов и осложнений.

Реабилитация после эндопротезирования включает в себя следующие методы лечения:

1. Медикаментозная терапия. Пациенту назначают прием лекарственных средств:

  • антибиотики (для предотвращения инфицирования прооперированной области);
  • НПВС (от воспаления и боли);
  • антикоагуляционные препараты (чтобы избежать образования тромбов);
  • гастропротекторы, мочегонные средства;
  • кальциевые и белковые добавки (для ускорения восстановления мышечной и костной ткани).
Читайте также:  Классификация инфекционных болезней. Эпидемиологическая классификация инфекционных болезней.

2. Физиотерапия. Включает в себя такие процедуры, как электрофорез, электромиостимуляция, УВЧ, бальнеотерапия, лечение лазером, грязелечение, массаж после эндопротезирования коленного сустава дома.

Физиотерапевтические процедуры оказывают следующее действие:

  • быстро снимают отек и боль;
  • устраняют мышечные спазмы;
  • укрепляют связки, повышают тонус мышц;
  • увеличивают скорость лимфотока и кровотока в поврежденной ноге, что ускоряет поступление питательных веществ и способствует быстрой регенерации;

Реабилитационный период после замены тазобедренного, коленного сустава, голеностопа — это довольно трудоемкий и длительный процесс. Чтобы нормально его перенести, пациенту и его близким людям необходимы терпение и силы.

Если процесс реабилитации организован правильно, то трудоспособность пациента возвращается уже к концу десятой недели. Если в процессе восстановления после операции по замене тазобедренного, коленного, голеностопного сустава искусственным аналогом возникают побочные эффекты, осложнения, то процесс реабилитации может сильно затянуться.

Этапы реабилитации

Выделяют три основных этапа восстановления:

1. Ранний.Включает в себя первые 14 дней после операции. Пациент находится в стационаре, под круглосуточным наблюдением специалистов и осваивает базовые навыки (учится самостоятельно вставать, ходить на костылях, выполнять несложные упражнения, правильно ложиться на кровать и класть ноги таким образом, чтобы не повредить их).

2. Поздний. Продолжается 1-2 месяца. В этот период пациент самостоятельно, в домашних условиях, выполняет рекомендованные лечащим врачом упражнения, а также посещает тренировки по ЛФК в своей поликлинике.

Основные усилия на этом этапе восстановления сосредоточены на адаптации организма к новому состоянию, а также на разработке мышц.

Кроме этого, человек осваивает базовые навыки решения бытовых проблем с учетом произошедших с ним изменений.

3. Отдаленный. Данный этап продолжается в течение полугода после операции. Пациент в это время занимается гимнастикой после эндопротезирования тазобедренного сустава дома, посещает врача-реабилитолога, учится ходить без костылей.

Если решено, что восстанавливаться после эндопротезирования коленного, тазобедренного или голеностопного сустава пациент будет дома, то близким людям необходимо заранее подготовить квартиру.

  • Так, в ванной комнате нужно установить поручни, на которые человек будет опираться во время купания, поставить скамейку, положить нескользкий коврик. На первых порах при проведении гигиенических процедур родственники должны сопровождать пациента, помогать ему заходить в ванну, выходить из нее, держась обеими руками за поручни.
  • На пути движения человека нужно убрать ковры, провода, другие преграды. Необходимо увеличить высоту кухонного стула, положив под него сложенное одеяло. Также нужно поднять кровать, положив второй матрас. Кровать должна находиться в удобном месте, чтобы человек мог легко подойти к ней и лечь.
  • Рядом с кроватью ставят небольшой стол или тумбу, на которой будут находиться предметы первой необходимости (очки, вода, настольная лампа, фонарик, телефон с зарядкой и так далее).
  • Нужно организовать в квартире оптимальное освещение, чтобы свет был не слишком ярким и не слишком тусклым.
  • Кроме этого, лечащий врач проконсультирует, какие тренажеры нужно приобрести, чтобы восстановление шло максимально быстро. Период восстановления после протезирования сустава быстрее и легче протекает у людей с нормальным весом.
  • При наличии лишних килограммов пациенту рекомендуется соблюдать диету. Для ускорения регенерации костной ткани в рацион полезно включать продукты, богатые белком, кальцием, коллагеном (нежирные сорта мяса, рыбы, молоко, фруктовое желе, холодец и другие).
  • Крайне важно подобрать правильную комфортную обувь. Желательно, чтобы она была ортопедической и не имела шнурков. Также нужно приобрести костыли либо ходунки на четырех ножках. Если процесс реабилитации идет нормально, то пациент сможет начать ходить с тростью примерно через два месяца после операции (у пожилых людей этот срок обычно больше).

Ходить на своих ногах, без использования трости и других опор человек начинает спустя 6 месяцев. В это время рекомендуется начать понемногу гулять.

Продолжительность пеших прогулок должна составлять не более получаса. Запрещено поднимать тяжести и сильно нагружать ногу.

При появлении отеков, покраснения,болей и других неприятных симптомов в области прооперированного сустава необходимо немедленно обратиться к врачу.

Меры предосторожности

После эндопротезирования категорически запрещено:

  • делать приседания, вставать на четвереньки, садиться на корточки;
  • сгибать тазобедренный сустав под прямым углом, так как его головка может вывалиться из впадины;
  • носить тяжести, получать удары и толчки;
  • поворачивать и скучивать бедро (сидеть, забросив ногу на колено другой ноги);
  • совершать наклоны (поднимать что-то с пола, шнуровать обувь, тянуться за одеялом, которое лежит в ногах и так далее).

Занятия спортом разрешены и на определенном этапе реабилитации даже необходимы, но выбирать упражнения нужно только после консультации со специалистом.

После операции следует избегать:

  • долгой ходьбы (более 30 минут);
  • глубоких кресел;
  • опоры на больную ногу;
  • глубоких приседаний;
  • скользких поверхностей;
  • позы нога на ногу;
  • резких поворотов туловища.

Перед пешей прогулкой нужно тщательно продумать маршрут, убедиться, что самочувствие сегодня хорошее. Вставать с кровати, стула нужно предельно осторожно, помогая себе руками.

Когда появится такая возможность, нужно стараться больше двигаться, разрабатывать ногу, это ускорит процесс восстановления.

Не стоит пить много жидкости на ночь, так как встать для похода в туалет будет довольно проблематично.

Как правило, при соблюдении всех рекомендаций по восстановлению, период реабилитации проходит хорошо, и пациент со временем полностью возвращает двигательную активность прооперированной конечности.

Восстановление после эндопротезирования

Успешно проведенная операция эндопротезирования коленного сустава и тазобедренного сустава, требует дальнейших действий – прохождения качественного реабилитационного курса. Реабилитация после эндопротезирования – жизненно важный этап лечения, отсутствие которого может свести к нулю все предпринятые усилия по спасению сустава. Это длительный и скрупулезный процесс.

Сроки его прохождения в значительной степени определяются:

  • Возрастом пациента;
  • Сложностью проводимой операции;
  • Индивидуальными особенностями человека.

Где пройти реабилитацию

Восстановительное лечение после операции проводят врачи специализированного ортопедического центра реабилитации РАН.

Важнейшие задачи:

  • Восстановление навыков ходьбы и самообслуживания;
  • Умения садиться и вставать, преодолевать ступеньки;
  • Укрепляющая терапия и восстановление объема движений.

Пациентам предлагают:

  • Водные и гимнастические упражнения;
  • Диетическое специальное питание;
  • Определенные спортивные нагрузки (велотренажер).

Рекомендованы перила, трости, ходунки и костыли, так как важно избегать падения. Решение об использовании таких средств принимают врачи. Необходимо соблюдение мер предосторожности. Важно:

  • Правильно ставить ступни, исключая повороты;
  • Не сгибать ноги под острым углом;
  • Во время отдыха лежа класть подушку между ногами.

Ускорить восстановление после эндопротезирования поможет индивидуальная программа реабилитации, тщательно составленная лечащим ортопедом и реабилитологом.

Пациенту:

  • Назначают противоболевые и противовоспалительные лекарства на каждом этапе;
  • Расписывают последовательность действий и физиопроцедуры;
  • Специальный массаж;
  • Комплекс лечебно-восстановительных упражнений.

Этапы реабилитации

Выделяют три этапа реабилитационных мероприятий после протезирования.

1. Ранний. Продолжается первые 5 дней. Следует выделить и начальный этап – предоперационный, когда пациента обучают основным движениям – как нужно переворачиваться лежа, правильно вставать и садиться, ходить по ступенькам. После операции он будет использовать эти навыки уже с новым суставом.

2. Средний. Продолжается 10 дней. В это время умения совершенствуются, на прогулке пациент проходит более длинные расстояния, количество освоенных ступенек растет. Посещение душа и туалета проходит самостоятельно. Показаны:

  • Лимфодренажный массаж;
  • Наложение фиксации;
  • Электромиорелаксация мышц для снятия напряжения.

3. Заключительный период начинается на 8 неделе, продолжается 10 дней. В это время сустав активно действует. Пациенту индивидуально подбирают процедуры, соответствующие конкретной ситуации. Может потребоваться стимуляция мышечного корсета или наоборот, его расслабление. В любом случае показаны:

  • Электрофизиопроцедуры;
  • Тейпирование;
  • Массаж;
  • Лечебная физкультура.

На этом этапе происходит полное восстановление функций сустава. Дальнейшая адаптация может успешно проводиться дома, самостоятельно. По окончании курса лечения рекомендовано обследование.

Восстановительное лечение

Все действия проводятся под наблюдением травматологов-ортопедов, используются новейшие методики и технологии. Реабилитация в медицинском центре РАН в Москве – правильный выбор.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector