Рост костей и хрящей под действием гормонов роста. Соматомедин и его функции

Гормон роста во взрослом возрасте влияет на память, помогает продлить молодость и стать физически сильнее за счет прироста мышечной массы.

Но если он обладает подобными свойствами, можно ли его применять в лечении и профилактике определенных патологий, использовать в борьбе со старением кожи или возрастными изменениями? Может ли гормон роста уменьшить массу тела, не навредив обменным процессам? Поговорим подробнее об этом гормоне.

Гормон роста: роль для организма

Рост костей и хрящей под действием гормонов роста. Соматомедин и его функции

Гормоны регулируют многие функции организма, без их участия невозможно полноценное существование человека. Одним из важнейших считается соматотропин, или гормон роста. Место его производства — гипофиз, железа в головном мозге. За счет выделения гормона роста и его активного действия на ткани происходит рост костей и хрящей. В детском возрасте это способствует росту тела в длину, набору мышечной массы и полноценному развитию. Кроме того, гормон влияет и на обменные процессы, приводя к активации липолиза, чтобы жиры использовались в качестве источника энергии, а не откладывались про запас. Параллельно с этим гормон роста приводит к усилению белкового синтеза, что приводит к наращиванию мышечной массы, понижению уровня глюкозы крови. За счет таких изменений под действием гормонов растущий и молодой организм становится сильнее и выносливее.

В физиологических условиях гормоны, в том числе и соматотропин, активнее синтезируются при систематических занятиях спортом, ведении активного образа жизни, а также у людей молодого возраста.

По мере старения организма уровень гормонов снижается, что и приводит к возрастным изменениям.

Влияет ли гормон роста на эти процессы? Можно ли его введением искусственно отсрочить наступление старости?

Возрастные особенности: изменение массы тела, накопление жира

По мере возраста происходит снижение плотности костной ткани и объема мышечной, при этом масса тела нарастает за счет прибавки в жировых депо. Соответственно, человек становится полнее и слабее, внутренние органы постепенно подвергаются атрофическим изменениям, кожа истончается, становится морщинистой.

Ученые связывают такие возрастные изменения с тем, что постепенно гормоны меняют свою активность, в том числе и соматотропин. Уровень его в организме с возрастом прогрессивно понижается.

Поэтому стали возникать закономерные вопросы, что будет, если ввести гормоны извне, получится ли обмануть старость и омолодиться внешне?

Одним из самых известных исследований на эту тему стала работа ученых из Висконсина, опубликованная в 1990 году. Ими была отобрана группа здоровых мужчин, возраст которых перевалил за 60 лет.

На протяжении года у испытуемых регулярно брали анализы крови, измеряли массу тела, толщину складки кожи и количество жира в теле, плотность костной ткани.

Половина из добровольцев получала трижды в неделю инъекции гормона роста подкожно, вторая половина никакой терапии не получала.

Согласно результатам эксперимента, масса тела тех, кто принимал гормон роста, уменьшилась за счет снижения количества жира в пользу мышечной ткани, кости стали плотнее, а особых побочных эффектов от введения гормонов не обнаружилось. Многие начали говорить о гормоне роста как эликсире молодости, однако с тех пор это вещество не поступило в широкое применение клиник. Почему?

Особенности влияния: кожа, органы

Рост костей и хрящей под действием гормонов роста. Соматомедин и его функции

Ученые, которые проводили эксперименты, при оценке результатов допустили много промахов. Они изначально отбирали людей, у которых гормона роста было мало. Кроме того, часть из претендентов было отсеяна из-за вполне нормального уровня гормона и выраженных при этом признаках старения. Причем в исследовании принимали участие мужчины, у которых была нормальная масса тела, а поджарых и полненьких в исследование не включили. Ну и самое основное, из-за чего оптимизм поутих: исследование длилось всего год, и судить по нему об отдаленных последствиях такой терапии сложно. На протяжении года отмечалось подрастание давления и уровня глюкозы, а кожа совершенно гладкой так и не стала, и поэтому, были высказаны гипотезы — длительное лечение может быть опасно. Какой вывод напрашивается сам собой? Пока соматотропин для устранения признаков старения кожи и внутренних органов применять не стоит, так как побочные эффекты от такой терапии могут просто перечеркнуть разглаживание морщинок на коже и временное снижение массы тела.

Эндокринологи не отрицают, что под действием гормона роста кожа действительно становится лучше и здоровее. Это происходит по причине влияния гормона на почки и задержки в теле натрия. Это также удерживает в организме воду, в том числе и в коже, утолщая ее и делая более упругой.

Эффекты гормона: изменение веса, улучшение памяти

Рост костей и хрящей под действием гормонов роста. Соматомедин и его функции

По мере возраста изменяется масса тела, и гормон роста мог бы помочь в решении проблемы, так как он активирует липолиз, ускоряя избавление от жиров. Однако, параллельно с этим, он стимулирует синтез «плохого» холестерина в области печени, что приводит к дисбалансу липидов в крови. Поэтому для похудения такой метод будет не самым безопасным. Чем он обернется через несколько лет — неизвестно.

При дефиците гормона роста во взрослом возрасте страдает память, может формироваться депрессия, пропадает желание общаться с людьми и проявлять активность. Нередко прием соматотропина с заместительными целями приводит к улучшению памяти, повышает активность, стимулирует прилив сил.

Однако в лечении проблем памяти это средство также пока широко не применимо, потому как в экспериментах на животных результаты были неоднозначными. Так, были выявлены отделы мозга, чувствительные к гормону — это гиппокамп и лобные доли.

Они отвечают за память и обучаемость, мышление, но каким будет отдаленный эффект гормона, искусственно введенного извне, пока точно не ясно.

Животные в экспериментах показывали высокие результаты в прохождении лабиринтов, у них снижалась тревожность, но данных слишком мало для однозначных выводов о безопасности подобной терапии для человека.

Гормональное исследование: соматомедин-С

Рост костей и хрящей под действием гормонов роста. Соматомедин и его функцииГормональное исследование соматомедина-С позволяет увидеть, получают ли мышечная и жировая ткани необходимое количество питательных веществ. Данное исследование также позволяет судить о количестве и активности соматотропного гормона в организме человека.

Соматомедин-С — это белок организма, который позволяет жировой и мышечной тканям лучше усваивать глюкозу. Благодаря таким свойствам, данный белок еще называют инсулиноподобным фактором.

Соматомедин-С синтезируется в печени и мышцах и является посредником для работы соматотропного гормона. Нормальное количество гормона колеблется, в зависимости от возраста, времени суток, а также диеты.

Гормональное исследование соматомедина-С позволяет выявить:

  • опухоли гипофиза;
  • опухоли надпочечников;
  • нарушения функции щитовидной железы;
  • цирроз печени;
  • хроническую почечную недостаточность;
  • гиперэстрогению.

Выполнение данного анализа необходимо следующим категориям людей:

  • детям с замедлением или отсутствием роста;
  • детям с подозрением на гигантизм;
  • взрослым людям с акромегалией;
  • людям, перенесшим операцию по удалению соматотропин-продуцирующей опухоли;
  • всем людям, после прохождения курсов химиотерапии и лучевой терапии;
  • людям, которые получают заместительную терапию соматотропина;
  • вегетарианцам;
  • людям с предраковыми состояниями и генетической предрасположенностью к раку;
  • людям с резистентной артериальной гипертензией.

Биоматериалом для анализа является сыворотка крови.Правила подготовки к гормональному анализу:

  • необходимо отказаться от приема любой пищи в течение 8 часов до исследования;
  • наиболее оптимальным временем, для проведения исследования, считаются утренние часы;
  • данное исследование нельзя проводить во время острой фазы заболевания, так, как это может привести к ложноположительным результатам анализа.

В зависимости от возраста человека, нормальные значения уровня соматомедина-С могут колебаться от 3 до 1500 нг/ммоль.

Нормальные значения для каждого года жизни человека прилагаются каждой лабораторией (значения могут меняться в зависимости от использования реактивов).

Рост костей и хрящей под действием гормонов роста. Соматомедин и его функции

Повышенные значения уровня соматомедина-С могут свидетельствовать о:

  • болезни Иценко-Кушинга;
  • наличие опухоли гипофиза;
  • почечной недостаточности (недостаточности выведения данного гормона);
  • употребление дексаметазона;
  • повышенном риске развития раковых заболеваний;
  • гиперандрогенемии.

Пониженные значения гормона могут свидетельствовать о:

  • анорексии;
  • гипопитуитаризме;
  • гипотириозе;
  • карликовости (в том числе и Ларона);
  • циррозе печени;
  • гиперэстрогении.

Соматомедин-С является гормоном-регулятором для соматотропного гормона. Проведение данного анализа показано всем людям с нарушениями роста и обмена веществ, для выявления патологии работы печени и эндокринной системы.

  • Где сдать?
  • Анализы на дому
  • Результаты анализов
  • Уникальные анализы

Как “догнать” рост?

Рост костей и хрящей под действием гормонов роста. Соматомедин и его функции

Известно, что одной из характеристик физического развития детей и подростков является рост. “Можно ли как-то повлиять на рост?” — часто спрашивают заботливые родители. На этот и другие вопросы отвечает Елена ЛОБЫКИНА, доктор медицинских наук, профессор, врач-диетолог ГБУЗ КО “Новокузнецкий центр медицинской профилактики”:

Рост костей и хрящей под действием гормонов роста. Соматомедин и его функции

— Для ответа на этот вопрос немного напомню, как рост происходит. В течение жизни ребенка, до момента достижения окончательного роста, идет смена периодов ускоренного и замедленного роста. Формирование костей заканчивается в среднем к 25 годам.

К этому возрасту происходит формирование так называемого “пика костной массы”, когда происходят ускорение линейного роста, интенсивное нарастание костной массы и увеличение размеров кости.

Читайте также:  Печень как депо витаминов. билирубин желчи в диагностике

Выделяют три периода наибольшего скачка роста: первый год жизни (рост увеличивается на 50% от длины тела при рождении); 5-6 лет и 13-15 лет (пубертатный скачок роста).

Участвуют в процессах роста практически все гормоны, особенно это относится к гипофизу, щитовидной железе и половым железам (особенно в период пубертата). В связи с этим при задержке роста необходимо исключить заболевания этих эндокринных органов.

— Какие факторы способствуют замедлению роста ребенка?

— На рост влияют наследственность, конституциональные особенности и наличие заболеваний. Дефицит гормона роста встречается редко, чаще встречаются конституциональные особенности роста (особенно у мальчиков). Плохо растут дети невысоких родителей с так называемым “семейным замедленным созреванием”.

Задержка роста и пубертата могут наблюдаться как при резком дефиците массы тела в результате недостаточной калорийности или несбалансированного питания (нервная анорексия, попытка похудеть на низкокалорийных диетах), так и при ожирении у подростков.

Главный ориентир, на который надо обратить внимание при исключении гормональной проблемы задержки роста (дефицита гормона роста), — это отсутствие динамики роста ребенка в течение года.

— Может ли питание влиять на рост ребенка?

— Да, может. Для поддержания концентрации и ритма секреции гормона роста полноценное и сбалансированное питание (достаточное количество и правильный баланс не только белков, жиров и углеводов, но и витаминов и минеральных веществ) крайне необходимо. Это достаточно частая причина отставания в росте у детей.

В первые годы жизни задержка роста может возникнуть из-за недостаточности питания, нарушения кишечного всасывания.

Если ребенок с раннего детства отстает в росте от сверстников, а причина отставания неясна, необходимо обязательно исключить скрытое течение у ребенка целиакии — заболевания, сопровождающегося непереносимостью глютена (клейковины) — белка, который содержится в пшенице и некоторых других злаках. Нарушения функции кишечника приводят к развитию всасывания необходимых пищевых веществ.

— Как естественным путем, с помощью питания, повысить секрецию гормона роста?

— Доказано, что белково-энергетическое недоедание, дефицит в питании витаминов (А, Д) и минеральных веществ (кальция, железа, йода, цинка и др.) приводят к нарушению роста. Белок необходим для правильного формирования костной и хрящевой ткани, а также для образования гормонов, регулирующих рост, в том числе и самого гормона роста.

Соответственно, недостаток белка в пище напрямую может влиять на задержку роста. Кроме того, дефицит полноценного белка нарушает процессы всасывания витаминов и минеральных веществ из пищи.

Дефицит белка может проявляться у детей снижением мышечной массы (в том числе и массы тела) и болью в мышцах, линейной деформацией костей, изменениями со стороны кожи (изменение цвета, сухая шелушащаяся кожа, длительно не заживающие язвы и раны).

— Как на рост влияет витамин D?

— Витамин D за счет регуляции фосфора и кальция и повышения всасывания кальция в кишечнике регулирует костный обмен, предупреждая развитие рахита и остеопороза. Пищевые источники — это печень животных, желток яиц, молоко, масло, сметана, икра.

Профилактика дефицита витамина D может быть достигнута путем увеличения солнечного облучения, употребления продуктов, богатых витамином D, и ежедневного приема витамина D.

У нас принято активное назначение витамина D детям до 1-2 лет с целью профилактики рахита, затем про витамин D “забывают”, особенно в подростковом возрасте.

Между тем в нашей стране среди всех групп населения наблюдается дефицит витамина D различной степени, что требует при ликвидации дефицита подключения лечебных доз, и не в режиме курсового, а более длительного его применения.

— Можно ли передозировать витамин D?

— Получить передозировку можно, если без исследования крови, например, назначить высокие взрослые лечебные дозы витамина D маленькому ребенку. В реальной практике у детей и подростков получить передозировку трудно, если только не принимать месяц по бутыльку капель витамина в неделю.

Это крайности. Уж слишком дефицитен витамин D в питании россиян любого, в том числе детского и подросткового возраста. Поэтому вышеуказанные дозировки являются минимальными профилактическими дозами.

Наоборот, чаще должен возникать вопрос: “А достаточна ли для моего ребенка эта доза?”

— Что еще поможет “догнать” рост?

— Для образования гормона роста необходим цинк, который стимулирует образование и минерализацию костной ткани, участвует в образовании ферментов, регулирующих рост и обмен белка. Около 30% всего содержащегося в организме цинка находится в костях. Основной источник цинка — мясные продукты. Помимо этого, к продуктам, богатым цинком, относятся тыква, семена кабачков, мясо краба, арахис.

К сожалению, Западная Сибирь относится к регионам не только дефицитным по йоду, но и железу. Отмечают, что латентный (скрытый) железодефицит может встречаться у 50 — 60% подростков.

Логично полагать, что питание и дыхание любой клетки, тем более растущей, как кость, будет нуждаться в хороших дотациях железа.

Кроме этого, гипоксия, развивающаяся при дефиците железа, будет влиять и на синтез гормона роста.

Контролируют линейный рост (особенно в первые годы жизни ребенка) и гормоны щитовидной железы, для образования которых необходим йод и животный белок. Напомню, что идеальной комбинацией этого являются морская рыба и морская капуста.

Гораздо меньше йода содержится в нашем традиционном (“безрыбном”) рационе питания. Не забывайте про любую возможность включать в рацион обогащенные йодом продукты питания (например, соль и хлеб). В организме все очень взаимосвязано.

Таким образом, только разнообразное, не однотипное изо дня в день, питание, с включением всех групп продуктов, может улучшить ростовые показатели ребенка и подростка.

— Какие еще факторы, кроме питания, могут влиять на рост?

— Для нормального роста ребенка также важны: качество и продолжительность сна. Увеличение продолжительности сна способствует увеличению выделения гормона роста. Подросткам в этот период спать желательно 8-10 часов.

Помимо сна регулярная физическая аэробная нагрузка: занятия плаванием, гимнастикой (турник), легкой атлетикой.

Анаэробные физические упражнения (марафоны, тяжелая атлетика) могут привести к задержке темпов и в конечном счете к достижению небольшого конечного роста.

По материалам (https://kuzrab.ru/rubriki/obshestvo/kak-dognat-rost/)

Анализ крови на соматомедин-С

Рост костей и хрящей под действием гормонов роста. Соматомедин и его функцииСоматомедин-С, или инсулиноподобный фактор (он же ИФР-1, ИРФ-1, или IGF-1), является полипептидом, который предназначен для выполнения работы эндокринного посредника соматотропного гормона, то есть именно он отвечает за эффекты гормона роста – соматотропного гормона. У них прямо пропорциональная связь, то есть при повышении концентрации одного, автоматически повышается и второй.

Обмен Соматомедина-С приходится на один из самых главных органов человеческого тела – печень. Меньшая часть гормонов синтезируется в мышцах скелета.

По биологическим показателям и характеристикам данный посредник очень похож на инсулин, поэтому называют инсулиноподобным фактором-1. На сегодняшний день медицина четко обозначила наличие шести инсулиноподобных факторов.

Главная цель данного посредника – усилить поступление глюкозы и жизненно важных аминокислот, которые необходимы для мышечных и жировых клеток.

Инсулиноподобные факторы влияют на рост организма так же, как и соматотропные гормоны, то есть стимулируют рост костей.

Уже при рождении этот гормон имеется в организме, а с каждым годом его концентрация повышается. Пик уровня приходится на возраст полового созревания, особенно у девочек.

После полового созревания и до 42 лет нормальные показатели постоянные, а потом концентрация начинает потихоньку снижаться.

В чем суть анализа крови на соматомедин-с?

Данный анализ является основным для пациентов, у которых есть подозрения на нарушения выработки соматотропного гормона. Ведь метаболизм инсулиноподобных факторов, в частности Соматомедина-С и соматотропного гормона, тесно взаимосвязан.

Если первый показатель находится в пределах нормы, то второй соответственно не будет повышаться. А вот если концентрация инсулиноподобного фактора снижается, то это значит, что в организме происходит недостаточное образование гормона роста.

При этом его цифровые показатели могут находиться на нижних границах нормального состояния или быть слегка пониженными.

По результатам данного анализа квалифицированный специалист может сразу заметить какие-либо нарушения со стороны обмена веществ.

Если у ребенка наблюдается значительная задержка роста или специалисты диагностировали пониженную концентрацию инсулиноподобного фактора, то он должен находиться под постоянным наблюдением врача, а также регулярно сдавать соответствующий анализ крови.

Врачи часто назначают подобные анализы, чтобы оценить эффективность терапии, как акромегалии, так и нанизма (карликовость, низкорослость), в том числе с помощью синтетического соматотропина.

Когда назначают анализ крови на Соматомедин-С?

Рост костей и хрящей под действием гормонов роста. Соматомедин и его функцииПоказаний к проведению данного анализа достаточно мало. Сдать кровь на определение концентрации Соматомедина-С просят в таких случаях:

  • замедленный или наоборот ускоренный рост;
  • контроль эффективности терапии с помощью соматотропный гормонов;
  • оценка характера питания пациента;
  • подготовка к серьезной операции.
Читайте также:  Гамартома легких. Лимфопролиферативные поражения легких.

Определение уровня Соматомедина-С в сыворотке крови незаменимо при обследовании пациентов с выраженной акромегалией, у которых выявлен относительно низкий базальный уровень гормона роста.

Также анализ на ИПФ-1 необходим, если при подозрении на акромегалию в тесте с нагрузкой глюкозой обнаружено снижение уровня гормона роста.

У детей с задержкой роста для диагностики нанизма применение анализа на Соматомедин-С позволяет исключить такую разновидность патологии, при которой на фоне нормального синтеза соматотропного гормона синтез Соматомедина нарушен.

Как подготовиться к анализу крови на Соматомедин-С?

Помните, что данный анализ нельзя сдавать пациентам, которые в это период болеют серьезными вирусными или инфекционными заболеваниями, особенно в период их обострения. В противном случае результаты могут быть ложными, а врач поставит неправильный диагноз, назначит не те лекарства, или вовсе не определит серьезные нарушения в организме.

Пациент должен сдавать кровь с утра, на голодный желудок. Перед анализом разрешено пить только воду, категорически запрещено употреблять чай, кофе или молоко. Очень важно, чтобы между последним приемом пищи и медицинским мероприятием прошло не менее 8 часов.

В день анализа, когда пациент приходит в больницу, его просят посидеть около получаса. Это делается для того, чтобы с человека ушло психическое и физическое напряжение.

Затем его приглашают в кабинет и берут кровь из вены для проведения соответствующего анализа.

Расшифровываем результаты

Для каждого года жизни существуют определенные нормы показателей Соматомедина-С.

Количество ИПФ-1 у детей раннего возраста ограничено и постепенно растет с возрастом. Пик достигается в период полового созревания, а затем постепенно снижается.

Если у пациента данный инсулиноподобный фактор увеличен, то можно предположить: патологические процессы, вызванные нарушениями функций передней доли гипофиза; хроническую почечную недостаточность.

Также инсулиноподобный фактор может повышаться в результате приема некоторых лекарственных препаратов, а именно андрогенов (стероидных гормонов), дексаметазона (синтетические глюкостероиды), бета-блокаторов и альфа-адреностимуляторов.

У детей повышенная концентрация может свидетельствовать о гигантизме.

Пониженный уровень Соматомедина-С может быть вызван: дисфункцией или опухолью гипофиза; пониженной функцией щитовидной железы; постоянным недосыпанием; серьезным пищевым расстройством (нервная анорексия); голоданием; циррозом печени; приемом некоторых лекарственных средств, в том числе и высоких доз эстрогенов. У детей пониженный показатель может говорить о карликовости.

Помните, что перед сдачей анализа необходимо соблюдать некоторые правила, иначе уровень инсулиноподобного фактора может непроизвольно повыситься или понизиться.

Итак, увеличиться Соматомедин-С может в результате чрезмерного употребления белковых продуктов, физических упражнений, стрессовых ситуаций, употребления молочных продуктов, парентерального питания.

Понижение происходит из-за лишнего веса, приема определенных лекарственных препаратов. Также Соматомедин-С снижается у женщин в период вынашивания ребенка, практически на 35 процентов.

Для поддержания правильной работы организма и исключения различных сбоев необходимо периодически проходить обследование у разных специалистов. Анализ крови не является исключением, ведь именно по его результату можно своевременно диагностировать серьезный патологический процесс. Поэтому нужно раз в год регулярно сдавать комплексный анализ крови.

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Анализ крови на соматомедин-С

Инсулиноподобный фактор роста 1 (соматомедин-С, ИПФ-1, ИФР-1) – белок семейства инсулиноподобных факторов роста, основной эндокринный посредник соматотропного гормона.

Определение соматомедина-С производится в сочетании с глюкозой крови, глюкозотолерантным тестом, соматотропным и адренокортикотропным гормонами.

Исследование количества инсулиноподобного фактора роста 1 проводится для выявления причин аномального роста, оценки функционального состояния гипофиза. Для анализа на инсулиноподобный фактор роста 1 используется сыворотка венозной крови.

При определении соматомедина-С в крови, как правило, применяется метод иммунохемилюминесцентного анализа. Нормальные значения инсулиноподобного фактора роста 1 в крови сильно варьируют в разных возрастных группах. Срок выполнения анализа до 2 рабочих дней.

Рост костей и хрящей под действием гормонов роста. Соматомедин и его функции

Инсулиноподобный фактор роста 1 (соматомедин-С, ИПФ-1, ИФР-1) – белок семейства инсулиноподобных факторов роста, основной эндокринный посредник соматотропного гормона.

Определение соматомедина-С производится в сочетании с глюкозой крови, глюкозотолерантным тестом, соматотропным и адренокортикотропным гормонами.

Исследование количества инсулиноподобного фактора роста 1 проводится для выявления причин аномального роста, оценки функционального состояния гипофиза. Для анализа на инсулиноподобный фактор роста 1 используется сыворотка венозной крови.

При определении соматомедина-С в крови, как правило, применяется метод иммунохемилюминесцентного анализа. Нормальные значения инсулиноподобного фактора роста 1 в крови сильно варьируют в разных возрастных группах. Срок выполнения анализа до 2 рабочих дней.

Инсулиноподобный фактор роста 1 – мономерный пептид, который синтезируется главным образом в печёночных клетках, в меньшей степени в мышечной и хрящевой ткани. Выработка соматомедина-С стимулируется преимущественно приёмом пищи и соматотропным гормоном.

Подобно инсулину, инсулиноподобный фактор роста 1 принимает участие в усвоении глюкозы и аминокислот мышечной и жировой тканью. Соматомедин-С кодируется геном IGF1 и включает в себя 70 аминокислот, связанных межмолекулярными мостиками.

От уровня этого белка зависит выработка соматотропин-рилизинг-гормона и соматотропного гормона в гипоталамо-гипофизарной системе. Высокое содержание ИПФ-1 ведёт к снижению секреции гормонов, а низкое, наоборот, к увеличению его синтеза.

Однако регуляция соматотропин-рилизинг-гормона и гормона роста соматомедином–С может быть замедлена недостаточностью поступления белков в организм человека с пищей, сниженной ответной реакцией рецепторов, нечувствительностью соматотропина.

Установлено, что на уровень синтеза инсулиноподобного фактора роста 1 гепатоцитами помимо самого гормона роста влияют инсулин, гормоны щитовидной железы и половые гормоны. Они увеличивают выработку ИФР-1 печеночной тканью.

Глюкокортикостероиды, напротив, тормозят продукцию соединения.

Основными функциями ИПФ-1 являются стимуляция роста и пролиферации тканей, влияние на скорость полового созревания, торможение запрограммированной смерти клеток, защита кардиомиоцитов от старения, активация рецепторов инсулина.

Исследование крови на инсулиноподобный фактор роста 1 назначают детские и взрослые эндокринологи.

Определение соматомедина-С используется для диагностики причины низкого или очень высокого роста, а также несоответствия костного возраста пациента настоящему, мониторинга эффективности терапии лекарственными средствами, содержащими соматотропин.

Хирурги и онкологи применяют анализ на инсулиноподобный фактор роста 1 после вмешательства на гипофизе, чтобы исключить возможность рецидивного роста клеток, синтезирующих избыток соматотропного гормона.

Показания

Анализ крови на соматомедин-С назначают детям при признаках задержки роста или проявлениях гигантизма.

Исследование инсулиноподобного фактора роста 1 взрослым выполняют при быстрой утомляемости, уменьшении выносливости при физических нагрузках, сниженной плотности костной ткани, атрофических изменениях в мышечной ткани, нарушении липидного состава крови. Такие симптомы могут свидетельствовать о недостатке выработки соматотропного гормона, развитии гипопитуитаризма.

Определение инсулиноподобного фактора роста 1 в крови проводится взрослым при разрастании костей и хрящей носа, кардиомегалии в сочетании со злокачественной гипертонией, сахарным диабетом 2 типа и болями в суставах. Эти проявления характерны для повышенной секреции гормона роста при аденоме гипофиза.

Исследование соматомедина-С в крови осуществляется также после удаления новообразования гипофиза. Как правило, в послеоперационном периоде назначается лекарственная и лучевая терапия. Результаты анализа позволяют контролировать выработку соматотропного гормона и своевременно выявить рецидивирование опухоли.

Противопоказаний к проведению анализа на инсулиноподобный фактор роста 1 нет.

Подготовка и забор крови

Забор крови на соматомедин-С проводится в пунктах забора биоматериала государственных и частных лабораторий. Следует избегать исследования крови во время простудных заболеваний, так как возможны ложные результаты. За 8-12 часов необходимо прекратить приём пищи.

Возможна сдача биологического материала в дневное время после четырехчасового периода голодания. Накануне анализа рекомендуется исключить спортивные тренировки и стрессовые состояния, отказаться от употребления алкогольных напитков.

После предварительного согласования с врачом не следует принимать препараты, которые прямо или косвенно могут повлиять на результаты исследования. В течение часа до забора крови нужно прекратить курение.

Для проведения анализа на инсулиноподобный фактор роста 1 медицинский работник забирает несколько миллилитров крови из вены. Данные пациента фиксируются в журнале или электронной базе.

Пробирку с биоматериалом маркируют и помещают в специальный контейнер. В течение нескольких часов кровь транспортируется в биохимическую лабораторию.

При определении ИФР-1 лаборатории чаще всего применяют радиоиммунный и иммуноферментный методы, иммунохемилюминесцентный анализ.

В основе иммунохемилюминесцентного анализа лежат иммунные реакции антигенов. В процессе выделения инсулиноподобного фактора роста 1 из сыворотки крови к нему присоединяют люминофоры.

Под воздействием ультрафиолетовых лучей последние начинают выполнять функцию «светящихся маячков». Интенсивность их свечения измеряется с помощью прибора люминометра.

Затем полученный результат сравнивают с калибровочными графиками и определяют концентрацию соматомедина-С.

Нормальные значения

Нормальные значения инсулиноподобного фактора роста 1 зависят в большей степени от возраста, в меньшей от пола. При получении бланка с исследованием в столбце «Референсные значения» нужно найти нормальные значения показателя, соответствующие возрасту пациента.

Единицей измерения является нг/мл (нанограмм на миллилитр).

В возрасте до 3 лет соматомедин-С находится на уровне 28-131 нг/мл, от 3 до 10 лет – 56-315 нг/мл, с 10 до 16 лет – 95-654 нг/мл, с 16 до 22 лет – 146-511 нг/мл, с 22 до 35 лет – 121-388 нг/мл, с 35 до 50 лет – 94-284 нг/мл, от 50 лет и старше – 71-160 нг/мл.

Читайте также:  Действия мышц нижней челюсти. Направления смещения под воздействием мышц нижней челюсти.

Самые низкие показатели инсулиноподобного фактора роста 1 отмечаются в раннем детском возрасте и у пожилых людей, а самые высокие – в подростковом возрасте в период полового созревания.

Замечено, что если уровень ИПФ-1 у лиц возрастной категории старше 60 лет находится на верхнем пределе нормы, такие пациенты реже страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями и дольше живут. У беременных женщин содержание соматомедина-С повышается.

При интерпретации результатов необходимо принять во внимание то, что на уровень ИФР-1 влияет приём андрогенов, высоких доз эстрогенов, дексаметазона, тамоксифена, клонидина.

Диагностическое значение анализа

Увеличение концентрации соматомедина-С отмечается при аденоме гипофиза и некоторых других опухолях, которые продуцируют гормон роста. Если опухоль возникает в детском возрасте, то развивается гигантизм. Вследствие интенсивного роста костей и хрящей рост ребенка и размер его конечностей существенно превышает норму.

В случаях, если новообразование появляется у взрослого человека, определяется акромегалия. При этом увеличиваются отдельные части тела, главным образом – конечности и лицевая часть черепа: нос, язык, надбровные дуги.

Повышенный уровень инсулиноподобного фактора роста 1 отмечается при болезни Иценко-Кушинга из-за повышенной выработки глюкокортикоидов.

Дефицит соматомедина-С встречается при гипопитуитаризме. Это заболевание, при котором полностью или частично снижается секреция гормонов гипофизом. Если заболевание возникает в детстве, развивается гипофизарный нанизм (карликовость). При своевременной заместительной терапии гормоном роста уровень ИПФ-1 нормализуется.

Снижение концентрации инсулиноподобного фактора роста 1 отмечается при синдроме Ларона. Это наследственное заболевание сопровождается врождённым дефектом гена рецептора соматотропного гормона, приводящим к нечувствительности периферических тканей организма к воздействию гормона роста. При этом уровень СТГ в крови повышен.

Снижение инсулиноподобного фактора роста 1 в крови сопровождает цирроз печени и другие гепатоцеллюлярные заболевания. Причиной этого является повреждение печеночных клеток, синтезирующих соматомедин-С. Содержание ИФР-1 в крови уменьшается при тяжелых заболеваниях кишечника, длительном голодании и анорексии. Это связано с недостаточным всасыванием или поступлением белков в организм человека.

Лечение отклонений от нормы

Правильную интерпретацию результатов анализов может провести только лечащий врач (эндокринолог, онколог, гастроэнтеролог). После дополнительного обследования и подтверждения диагноза гипо- или гиперпитуитаризма назначают хирургическое лечение или заместительную терапию гормоном роста.

Анализ на соматомедин-С для контроля нарушений роста сдать в Москве, цены в лаборатории Инвитро

Метод определения Иммуноферментный анализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

  • Соматомедин С выступает гормональным посредником действия соматотропного гормона. 
  • Синонимы: Анализ крови на фактор роста; ИФР-1. 
  • Somatomedin C. 

Краткая характеристика определяемого вещества Соматомедин С 

Соматомедин С синтезируется преимущественно (но не только) в печени, под действием соматотропного гормона и приема пищи ИФР-1 является гормональным посредником действия на клетки и ткани гормона роста (см. тест № 99). 

Одним из важных эффектов ИФР-1 (здесь и далее) является стимуляция роста костей в длину в детском и подростковом возрасте, рост костей лицевой части черепа, кистей и стоп, а также хрящей и внутренних органов во взрослой жизни. 

Аналогично действию инсулина ИФР-1 способен активировать утилизацию глюкозы жировой и мышечной тканями. 

Циркулирующий ИФР-1 повышает чувствительность к инсулину. Поскольку ИФР-1 играет существенную роль в контроле клеточного цикла и апоптоза (процессах, тесно связанных с механизмами опухолевого роста), в настоящее время интенсивно исследуется его роль в канцерогенезе. 

В крови циркулирует в связанном с транспортными белками виде. Время его нахождения в крови дольше, чем соматотропного гормона, и не меняется в течение дня и после еды.

У новорожденных ИФР-1 в плазме едва определяется, в период детства его уровень градуально растет, достигая максимума в возрасте от пубертатного периода до приблизительно 40 лет, после чего плавно снижается.

Во время беременности уровень ИФР-1 в материнской крови увеличивается. 

С какой целью определяют уровень соматомедина с в сыворотке крови 

Исследование на соматомедин С (инсулиноподобный фактор роста – 1, ИФР-1) применяют при диагностике нарушений роста у детей и акромегалии у взрослых, а также для контроля лечения этих патологий. ИФР-1 является лучшим маркером для оценки продукции гормона роста. Определение ИФР-1 также полезно при оценке нарушений обменного статуса. 

Основное направление применения теста Соматомедина С 

Исследование ИФР-1 применяют при диагностике нарушений роста. Во многих случаях уровень ИФР-1 является лучшим маркером для оценки продукции гормона роста. Нормальный уровень соматомедина С в плазме служит четким свидетельством против дефицита соматотропного гормона. 

Низкий уровень соматомедина С подразумевает дефицит гормона роста и требует дополнительного исследования уровня соматотропного гормона для выявления его возможного субнормального показателя.

При акромегалии уровень ИФР-1 может служить индикатором выраженности заболевания, серийные исследования используют в мониторинге лечения.

При карликовости ИФР-1 может использоваться для контроля лечения гормоном роста.

Соматропин — описание вещества, фармакология, применение, противопоказания, формула

Somatropinum (род. Somatropini)

Одноцепочечный полипептид, состоящий из 191 аминокислотного остатка (гормон роста человека)

Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты

Стерильный белый или почти белый лиофилизированный порошок.

Фармакологическое действие — анаболическое, соматотропное, стимулирующее рост.

Стимулирует рост костей скелета человека, воздействуя на пластинки эпифиза трубчатых костей, вызывает увеличение числа и размеров клеток мышц, печени, вилочковой железы, половых желез, надпочечников и щитовидной железы. Активирует синтез хондроитинсульфата и коллагена, повышает экскрецию гидроксипролина, увеличивает массу тела.

Регулирует белковый обмен — стимулирует транспорт аминокислот в клетку и синтез белка. Снижает уровень холестерина, повышает число триглицеридов, уменьшает объем жировой ткани; подавляет высвобождение инсулина и вызывает гипергликемию. Препятствует выведению жидкости, азота, натрия, калия и фосфора. Потеря кальция (ускорение почечного выброса) компенсируется повышенной его абсорбцией в ЖКТ.

Нарушение процесса роста у детей при недостаточности эндогенного гормона роста, хроническая почечная недостаточность у детей, сопровождающаяся задержкой роста, синдром Шерешевского — Тернера, остеопороз, синдромы иммунодефицита, сопровождающиеся потерей массы тела.

Гиперчувствительность, злокачественные новообразования, закрытие эпифизов, беременность, кормление грудью.

Категория действия на плод по FDA — C.

Головная боль, повышение внутричерепного давления, сопровождающееся сильными и частыми головными болями, тошнотой, рвотой, нарушением зрения, угнетение функции щитовидной железы с развитием симптомов гипотиреоза, гипергликемия, лейкемия, эпифизеолиз головки бедренной кости, отечный синдром; местные реакции — изменение объема жировой ткани, боль и зуд в месте инъекции.

Глюкокортикоиды ингибируют стимулирующее влияние соматотропина на процессы роста.

Симптомы длительной передозировки: гигантизм и акромегалия, признаки гиперсекреции гормона роста; одноразовой — гипо- или гипергликемия.

Предпочтительно п/к и в/м. Вводить препарат следует медленно.

При дефиците в организме гормона роста п/к по 0,07–0,1 МЕ/кг массы тела (или по 2–3 МЕ/м2 поверхности тела) 6–7 раз в неделю или в/м по 0,14–0,2 МЕ/кг (или 4–6 МЕ/м2) 3 раза в неделю; синдром Шерешевского — Тернера: п/к по 0,14 МЕ/кг (или по 4,3 МЕ/м2) 6–7 раз в неделю; хроническая почечная недостаточность у детей, сопровождающаяся задержкой роста, — п/к 0,14 МЕ/кг массы тела (или 4,3 МЕ/м2) 7 раз в неделю.

Следует соблюдать осторожность при назначении больным сахарным диабетом или пациентам, имеющим семейную предрасположенность к данному заболеванию (возможно увеличение потребности в инсулине). Необходимо контролировать уровень глюкозы в крови и моче.

У пациентов с недостаточностью гормона роста вследствие новообразований головного мозга следует проводить более частые обследования для исключения прогрессирования и рецидива опухолевого роста.

В период лечения возможно развитие гипотиреоза и снижение эффективности терапии (необходим периодический контроль функционального состояния щитовидной железы и адекватная заместительная терапия тиреоидными препаратами).

Эпифизеолизы головок трубчатых костей чаще встречаются у пациентов с эндокринными нарушениями, включающими недостаточность гормона роста. Обнаружение хромоты на фоне терапии гормоном роста у детей требует тщательного наблюдения.

В случае наличия тяжелых или повторяющихся головных болей, нарушения зрения, тошноты, рвоты рекомендуется осмотр глазного дна (фундоскопия) для выявления отека диска зрительного нерва, наличие которого предполагает возможность внутричерепной гипертензии. В этом случае, по возможности, необходимо прекратить лечение гормоном роста.

При повторном назначении обязателен тщательный мониторинг симптомов внутричерепной гипертензии. Необходимо менять места подкожных инъекций в связи с возможностью развития липоатрофий. Лучшие результаты наблюдаются при назначении лечения как можно в более раннем возрасте. Лечение продолжают до полового созревания и до закрытия зон роста костей.

Возможно прекращение лечения при достижении желаемого роста.

Некоторые препараты содержат токсичный для новорожденных бензиловый спирт в качестве консерванта.

При растворении не встряхивать!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector